病房及门诊常用消毒方法指南
病房日常消毒与终末消毒程序

病房日常消毒与终末消毒程序引言概述:在医疗环境中,病房的消毒工作至关重要,可以有效预防医院感染的发生。
病房日常消毒和终末消毒是两种不同的消毒程序,各有其特点和重要性。
本文将详细介绍病房日常消毒和终末消毒程序的执行方法和注意事项。
一、病房日常消毒程序1.1 定期清洁病房日常消毒的第一步是定期清洁病房内的表面,包括床铺、地板、墙壁等。
清洁过程中要使用消毒剂,确保表面干净卫生。
1.2 消毒操作在清洁完成后,需要进行消毒操作,使用合适的消毒剂对病房进行消毒。
消毒剂的选择要符合医院规定的标准,确保消毒效果。
1.3 通风换气消毒完成后,要及时通风换气,确保病房内空气清新。
通风换气可以有效减少细菌和病毒的传播。
二、终末消毒程序2.1 移除物品在进行终末消毒之前,需要将病房内的物品全部移除,确保消毒剂能够充分覆盖每个角落。
2.2 高效消毒终末消毒需要使用更高效的消毒剂,对整个病房进行全面消毒。
消毒剂的选择要根据病原体的种类和医院的要求来确定。
2.3 严格执行终末消毒程序需要严格执行,确保每一个步骤都按照规定进行。
消毒完成后,要对病房进行检查,确保消毒效果符合要求。
三、消毒剂的选择3.1 酒精消毒剂酒精消毒剂是常用的消毒剂之一,可以有效杀灭大部分细菌和病毒。
但对芽孢菌和病毒的杀灭效果较弱。
3.2 漂白水漂白水是一种强效的消毒剂,可以杀灭各种细菌、病毒和真菌。
但使用时要注意稀释比例,避免对人体和物品造成损害。
3.3 过氧化氢过氧化氢是一种环保的消毒剂,可以快速杀灭各种病原体。
但使用时要注意浓度和接触时间,确保消毒效果。
四、消毒操作的注意事项4.1 佩戴防护用品在进行消毒操作时,要佩戴好防护用品,包括口罩、手套等,避免接触消毒剂对人体造成伤害。
4.2 防止交叉感染在病房消毒过程中,要避免交叉感染的发生,严格控制消毒工作流程,确保每个步骤都符合规定。
4.3 定期培训医院员工要定期接受消毒操作培训,了解最新的消毒技术和规定,提高操作水平和意识。
发热门诊及隔离病房清洁消毒方法

发热门诊及隔离病房清洁消毒方法引言概述:发热门诊和隔离病房是医院中重要的部份,负责接收和治疗有传染性疾病的患者。
为了保障患者和医护人员的安全,清洁消毒工作尤其重要。
本文将详细介绍发热门诊及隔离病房的清洁消毒方法,包括表面清洁、空气消毒、废物处理和个人防护。
一、表面清洁:1.1 清洁工具选择:使用一次性纸巾或者医用消毒布进行清洁,避免交叉感染。
1.2 清洁剂选择:选择含氯消毒剂、醇类消毒剂或者过氧化氢消毒剂,根据具体情况选择适合的消毒剂。
1.3 清洁方法:按照清洁区域的不同,采取不同的清洁方法。
对于平整表面,可采用擦拭、喷洒或者浸泡的方式进行清洁;对于凹凸表面,应使用刷子或者刮刀进行清洁,确保清洁彻底。
二、空气消毒:2.1 空气流通:保持发热门诊和隔离病房的空气流通,定期开窗通风,保持室内空气新鲜。
2.2 紫外线消毒:使用紫外线灯进行空气消毒,注意安全操作,确保紫外线照射时间和强度符合标准。
2.3 空气过滤:安装高效过滤器,过滤空气中的细菌和病毒,提高空气质量。
三、废物处理:3.1 分类采集:将发热门诊和隔离病房产生的废物进行分类采集,包括医疗废物、感染性废物和普通废物。
3.2 密闭包装:将感染性废物进行密闭包装,使用专用的红色袋子,并在外部标明感染性废物标志,避免交叉感染。
3.3 安全处理:将废物交由专业的废物处理公司进行处理,确保废物得到安全处理和处置,避免对环境和人员造成危害。
四、个人防护:4.1 手卫生:医护人员进入发热门诊和隔离病房先后,必须进行手卫生,使用洗手液或者含酒精的手消毒剂进行彻底清洁。
4.2 防护服穿脱:医护人员在进入发热门诊和隔离病房时,应正确穿戴防护服,穿脱时要注意避免污染。
4.3 呼吸防护:医护人员应佩戴符合标准的口罩和护目镜,避免呼吸道飞沫和液体飞溅对人员造成伤害。
结论:发热门诊及隔离病房的清洁消毒工作对于保障患者和医护人员的安全至关重要。
通过正确选择清洁工具和消毒剂,采取适当的清洁方法,保持空气流通,正确处理废物,以及正确使用个人防护装备,可以有效减少传染病的传播和交叉感染的发生。
发热门诊及隔离病房清洁消毒措施指南

发热门诊及隔离病房清洁消毒措施指南简介本指南旨在提供发热门诊及隔离病房的清洁消毒措施指导,以确保医疗设施的安全和疫情传播的最小化。
本指南适用于医院、诊所和其他医疗机构的相关工作人员和清洁人员。
1. 个人防护措施- 执行人员应佩戴适当的个人防护装备,包括口罩、手套、护目镜和隔离服。
- 执行人员应定期进行手卫生,并在接触患者后立即更换手套。
- 执行人员应接受相关培训,了解正确使用个人防护装备的方法。
2. 清洁程序- 对发热门诊及隔离病房进行定期清洁,特别是经常接触的表面,例如门把手、桌子和椅子等。
- 使用消毒剂清洁表面,确保消毒剂符合卫生部门的要求,并按照说明正确使用。
- 清洁人员应避免直接接触患者的体液和分泌物,使用一次性手套和其他适当的防护措施。
3. 废弃物处理- 废弃物应正确分类和处理,确保符合卫生部门的相关要求。
- 使用专用的垃圾袋和收集和封装发热门诊和隔离病房的废弃物。
- 废弃物处理人员应佩戴适当的个人防护装备,避免直接接触废弃物。
4. 空气质量控制- 发热门诊和隔离病房应保持良好的通风和空气流动,以减少病原体的传播。
- 定期清洁和更换空气过滤装置,确保其正常运作。
- 在必要时,使用适当的空气消毒设备,如紫外线灯等。
5. 健康监测和报告- 发热门诊和隔离病房的工作人员应定期接受健康监测,包括体温测量和相关症状的报告。
- 所有相关疫情信息和数据应及时报告给卫生部门,确保病例的准确统计和控制措施的有效实施。
请注意,以上措施仅供参考,具体的清洁消毒措施应符合卫生部门和医疗机构的要求和指导。
在执行清洁消毒工作时,请确保使用正确的清洁剂和方法,并遵循相关的卫生标准和操作规程。
发热门诊及隔离病房清洁消毒方法

发热门诊及隔离病房清洁消毒方法清洁和消毒发热门诊及隔离病房是保障患者和医护人员安全的重要环节。
本文将详细介绍发热门诊及隔离病房的清洁和消毒方法,确保病房的卫生状况达到最佳标准。
一、清洁方法1.准备工作在开始清洁之前,需要准备以下工具和材料:- 长袖手套- 隔离服- 护目镜或者面罩- 高效过滤口罩- 清洁剂(如含氯消毒剂)- 洗涤剂- 清洁刷- 清洁布- 塑料袋2.清洁步骤(1)换装:穿上长袖手套、隔离服、护目镜或者面罩以及高效过滤口罩。
(2)预处理:将使用的床单、毛巾等物品放入塑料袋中,封好并标记。
(3)清理表面:使用清洁剂擦拭病床、桌子、椅子等表面,确保彻底清洁。
(4)清洁地面:使用洗涤剂和清洁刷清洁地面,特殊是容易被污染的区域,如厕所和洗手池。
(5)清洁设备:清洁使用的刷子和布,确保彻底清洁。
(6)清洁垃圾:将垃圾袋中的废弃物物品放入垃圾袋中,封好并标记。
(7)脱下隔离服:脱下隔离服时要小心,避免接触到污染物。
(8)清洁个人:彻底清洗双手和面部,使用适当的洗手液和消毒剂。
二、消毒方法1.消毒剂选择选择适当的消毒剂是确保病房彻底消毒的关键。
常用的消毒剂包括含氯消毒剂、醇类消毒剂和过氧化氢消毒剂。
2.消毒步骤(1)准备工作:佩戴个人防护装备,如手套、隔离服、护目镜或者面罩以及高效过滤口罩。
(2)清洁表面:使用清洁剂擦拭病床、桌子、椅子等表面,确保彻底清洁。
(3)消毒表面:使用适当的消毒剂对病房表面进行消毒,注意按照消毒剂的说明进行正确使用。
(4)消毒设备:使用适当的消毒剂对清洁工具进行消毒,确保消毒工具的卫生状况。
(5)消毒空气:使用紫外线消毒灯对病房内部进行空气消毒,确保空气的卫生状况。
(6)脱下隔离服:脱下隔离服时要小心,避免接触到污染物。
(7)清洁个人:彻底清洗双手和面部,使用适当的洗手液和消毒剂。
三、注意事项1.个人防护在进行清洁和消毒工作时,必须佩戴个人防护装备,包括手套、隔离服、护目镜或者面罩以及高效过滤口罩。
病房及门诊常用消毒方法指南

病房及门诊常用消毒方法指南病房及门诊常用消毒方法指南除被朊毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、物品外,任何物品消毒灭菌前均应充分清洗干净。
清洗可采用流动水冲洗,清洁剂去污,管道可采用酶制剂浸泡,再用流动水冲洗干净,然后进行消毒或灭菌。
一、一般诊疗用品的消毒1.接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁,若有污染应随时以清洁剂与水清洁。
血压计若被血液、体液污染后,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁。
在清洁的基础上使用含有效氯250mg/L~500mg/L 的含氯消毒剂后再清洗干净,晾干备用。
听诊器可在清洁的基础上用酒精擦拭消毒。
腋下体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%酒精或含氯消毒剂250mg/L~500mg/L 或0.1%的过氧乙酸浸泡30min 后,清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。
2.接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳子、压舌板等器具,用后应先清洗去污,擦干,耐高温的器具开口器、舌钳子、压舌板可选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
3.氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上,耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌,不耐热的物品如体温计(肛表或口表)、氧气面罩、麻醉面罩可清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg/或0.1%的过氧乙酸浸泡 30min 后,清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用。
4.分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等传染的病人污染的器具,耐高温的可采用压力蒸汽灭菌,不耐高温的部分可采用低温等离子灭菌器、环氧乙烷灭菌器、或2%戊二醛浸泡10 小时。
非高度危险性物品,也可以用含氯消毒剂1000mg/L~2000mg/L 浸泡或 0.2%~0.5%的过氧乙酸 30min~ 60min 后,清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用。
二、医院室内空气的消毒1.Ⅰ 类环境的空气消毒Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。
发热门诊及隔离病房清洁消毒方法

发热门诊及隔离病房清洁消毒方法标题:发热门诊及隔离病房清洁消毒方法引言概述:随着传染病的不断出现,发热门诊及隔离病房的清洁消毒工作显得尤为重要。
正确的清洁消毒方法可以有效预防交叉感染,保障医护人员和患者的健康安全。
本文将详细介绍发热门诊及隔离病房的清洁消毒方法,帮助医护人员更好地进行防控工作。
一、清洁消毒前的准备工作1.1 确保人员穿戴防护装备在进行清洁消毒工作前,医护人员应穿戴好防护装备,包括口罩、手套、防护服等,以确保自身安全。
1.2 准备清洁消毒工具和药剂准备好清洁消毒所需的工具,如抹布、清洁剂、消毒液等,确保工具干净无污染。
1.3 制定清洁消毒计划在进行清洁消毒工作前,应制定清洁消毒计划,明确工作流程和分工,确保每个环节都得到有效执行。
二、清洁消毒表面2.1 用清洁剂擦拭表面首先,使用清洁剂擦拭表面,去除表面的污垢和细菌,确保表面干净。
2.2 使用消毒液进行消毒在清洁表面后,使用消毒液对表面进行消毒,杀灭细菌和病毒,确保表面无菌。
2.3 定期清洁消毒定期对发热门诊及隔离病房的表面进行清洁消毒,保持环境清洁卫生。
三、清洁消毒设备3.1 定期清洁消毒设备定期对医疗设备进行清洁消毒,确保设备无菌,避免交叉感染。
3.2 使用专用消毒剂在清洁消毒设备时,应选择专用的消毒剂,确保消毒效果和安全性。
3.3 做好设备维护定期检查设备的运行情况,及时维护和更换损坏的部件,确保设备正常运转。
四、清洁消毒空气4.1 保持通风保持发热门诊及隔离病房的空气流通,定期开窗通风,减少细菌和病毒的滋生。
4.2 使用空气消毒器在空气消毒方面,可以使用空气消毒器对空气进行消毒,杀灭空气中的细菌和病毒。
4.3 定期更换空气过滤器定期更换空气过滤器,确保空气中的微生物得到有效过滤,保障空气质量。
五、清洁消毒废物5.1 分类处理医疗废物对发热门诊及隔离病房产生的医疗废物,应按照规定进行分类处理,确保废物无害化处理。
5.2 定期清理废物定期清理发热门诊及隔离病房的废物,避免废物滋生细菌和病毒,造成交叉感染。
发热门诊及隔离病房清洁消毒方法

发热门诊及隔离病房清洁消毒方法清洁和消毒是保持发热门诊及隔离病房卫生和安全的关键步骤。
在当前全球疫情的背景下,有效的清洁和消毒方法对于防止疾病的传播至关重要。
本文将详细介绍发热门诊及隔离病房清洁消毒的标准格式,包括清洁工具、清洁程序、消毒剂的选择和使用等方面。
一、清洁工具的选择1. 清洁布:选择高质量的无纺布或者纯棉布,具有良好的吸水性和耐用性。
避免使用有毛发或者纤维脱落的布料,以防止交叉感染。
2. 擦拭工具:选择耐酒精和消毒剂的材质,如橡胶手套和塑料刷子。
确保擦拭工具干净,并在使用前进行消毒。
3. 扫帚和拖把:选择易于清洁和消毒的材质,如不锈钢或者塑料。
避免使用有毛发或者纤维脱落的扫帚和拖把。
二、清洁程序1. 准备工作:佩戴个人防护装备,包括口罩、手套和防护服。
确保清洁工具和消毒剂已准备好,并放置在易于取用的位置。
2. 水平清洁:从上到下、从干净到脏的顺序进行清洁。
首先清洁墙壁、天花板和顶部的灯具,然后清洁家具、设备和地面。
注意清洁门把手、开关、窗户和其他常接触的表面。
3. 垂直清洁:从离开病床最远的一侧开始,逐渐向病床挨近。
清洁病床时,应将床单和枕套移除,并用清洁布擦拭床架、床垫和床边桌。
确保彻底清洁床头柜、床尾柜和床旁的地面。
4. 垃圾处理:将使用过的清洁布和其他废弃物放入密封的垃圾袋中。
确保垃圾袋彻底封闭,并将其放置在指定的垃圾容器中。
三、消毒剂的选择和使用1. 选择适当的消毒剂:根据病原体的特性选择合适的消毒剂。
常用的消毒剂包括含氯消毒剂、酒精消毒剂和过氧化氢消毒剂。
2. 使用消毒剂的正确浓度:根据消毒剂的说明书,正确配制消毒剂的浓度。
注意消毒剂的有效期限,避免使用过期的消毒剂。
3. 消毒剂的使用方法:将消毒剂均匀喷洒在需要消毒的表面上,确保表面彻底湿润。
根据消毒剂的要求,保持一定的接触时间,通常为10-15分钟。
4. 消毒剂的清洗:使用清水和清洁布彻底清洗消毒剂残留物。
确保表面彻底干燥,以防止细菌和病毒再次滋生。
发热门诊及隔离病房清洁消毒方法

发热门诊及隔离病房清洁消毒方法一、引言发热门诊和隔离病房是医疗机构中重要的感染控制环节,为了保障医护人员和患者的健康安全,必须严格遵守清洁消毒的规范操作。
本文将详细介绍发热门诊及隔离病房清洁消毒的方法和步骤。
二、清洁消毒准备1. 确保清洁消毒工作人员穿戴个人防护装备,包括口罩、护目镜、防护服、手套等。
2. 准备所需的清洁消毒工具和物品,如洗涤剂、消毒剂、清洁布、清洁刷等。
三、清洁工作1. 清洁前准备a. 关闭门窗,确保房间密闭。
b. 将床单、枕套等物品取下,放入封闭袋中,送至专门的清洗区域进行处理。
c. 清除房间内的垃圾,放入专用垃圾袋中,严密封口。
2. 干净物品清洁a. 使用洗涤剂和清洁布对床架、床头柜、椅子、桌子等物品进行擦拭清洁。
b. 使用清洁刷清洁难以清除的污渍,如血迹、呕吐物等。
c. 定期更换清洁布,避免交叉污染。
3. 污染物品清洁a. 使用洗涤剂和清洁布对地面进行擦拭清洁,特别注意角落和缝隙。
b. 对污渍较重的地面,可使用清洁刷进行清洁,确保彻底清除污渍。
c. 使用专门的消毒剂对地面进行消毒处理,确保杀灭病原体。
四、消毒工作1. 消毒前准备a. 关闭门窗,确保房间密闭。
b. 保证清洁工作已经完成,没有明显的污渍。
c. 穿戴好个人防护装备,包括口罩、护目镜、防护服、手套等。
2. 高级消毒a. 使用有效的消毒剂,如含氯消毒剂、酒精等,按照说明书的要求配制消毒液。
b. 使用喷雾器或拖把等工具,将消毒液均匀喷洒或擦拭在地面、墙壁、家具等物品表面。
c. 注意对难以清洁的区域进行重点消毒,如门把手、开关等。
d. 消毒剂的接触时间应符合要求,一般为15-30分钟。
3. 空气消毒a. 使用紫外线灯等空气消毒设备对房间进行空气消毒。
b. 确保空气消毒设备使用时间充足,一般为30-60分钟。
c. 空气消毒后,房间内应保持密闭状态,确保消毒效果。
五、清洁消毒结束1. 清洁工作结束后,清洁人员应脱下个人防护装备,并进行彻底的手部卫生。
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病房及门诊常用消毒方法指南除被朊毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、物品外,任何物品消毒灭菌前均应充分清洗干净。
清洗可采用流动水冲洗,清洁剂去污,管道可采用酶制剂浸泡,再用流动水冲洗干净,然后进行消毒或灭菌。
一、一般诊疗用品的消毒1.接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁,若有污染应随时以清洁剂与水清洁。
血压计若被血液、体液污染后,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁。
在清洁的基础上使用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂后再清洗干净,晾干备用。
听诊器可在清洁的基础上用酒精擦拭消毒。
腋下体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%酒精或含氯消毒剂250mg/L~500mg/L或0.1%的过氧乙酸浸泡30min后,清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。
2.接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳子、压舌板等器具,用后应先清洗去污,擦干,耐高温的器具开口器、舌钳子、压舌板可选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
3.氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上,耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌,不耐热的物品如体温计(肛表或口表)、氧气面罩、麻醉面罩可清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg/或0.1%的过氧乙酸浸泡30min后,清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用。
4.分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等传染的病人污染的器具,耐高温的可采用压力蒸汽灭菌,不耐高温的部分可采用低温等离子灭菌器、环氧乙烷灭菌器、或2%戊二醛浸泡10小时。
非高度危险性物品,也可以用含氯消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡或0.2%~0.5%的过氧乙酸30min~60min后,清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用。
二、医院室内空气的消毒1.Ⅰ类环境的空气消毒Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。
2.Ⅱ类环境的空气消毒Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。
这类环境要求空气中的细菌总数≤4.0cfu/(15min·直径9cm平皿),可选用下述方法:1)循环风紫外线空气消毒器,可在有人的房间内进行消毒。
2)静电吸附式空气消毒器,可在有人的房间内进行消毒。
3. Ⅲ类环境的空气消毒Ⅲ类环境包括儿科病房,妇产科检查室,注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间,这类环境要求空气中的细菌总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。
4.IV类环境主要是指传染病房。
可选用下述方法(适用Ⅲ类):1)紫外线消毒:照射时间一般均应大于30min。
消毒时人不得在室内。
2)循环风紫外线空气消毒器。
3)静电吸附式空气消毒器。
4)过氧乙酸熏蒸消毒:将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%水溶液,加热蒸发,在60%~80% 相对湿度,过氧乙酸用量按1g/m3 计算,薰蒸时间2h。
三、物品消毒1.脸盆消毒个人专用,平时保持清洁,患者出院后,先清洗去污后,用250mg/L 有效氯消毒液浸泡或0.1%的过氧乙酸5min~10min,取出冲洗干净备用;传染病人脸盆先用1000mg/L有效氯消毒液浸泡或0.2%的过氧乙酸30min,取出冲洗干净或煮沸消毒30min,备用。
2.便器的消毒1)共用坐式便器:每日用500mg/L有效氯消毒液或0.1%的过氧乙酸抹洗坐板及盖板,便器外表面再用清水冲洗干净。
2)病房便器:用毕倒掉粪尿,有污垢时用清洁剂去污,清水冲净后,浸泡于1000mg/L有效氯消毒液或0.2%的过氧乙酸内30min取出冲洗干净,干燥保存备用。
3)重症病人便器:个人专用,每次用毕倒掉粪尿,刷洗干净继续使用,每周消毒二次,方法同普通病人便器常规消毒法。
3.抹布、拖把的消毒1)擦床抹布(擦拭布巾):采取一床一巾湿扫法。
用后清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或0.1%的过氧乙酸)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
2)拖把(地巾):应有明显标记,严格分区使用。
用后清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂或0.1%的过氧乙酸中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
①一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使用后清水冲洗,悬挂晾干备用。
②病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时,先用吸湿材料祛除污物,再用拖把拖干净,拖把用500mg /L有效氯消毒液或0.1%的过氧乙酸浸泡30min后,清洗干净,晾干备用。
③传染病区:清洗后用1000mg/L有效氯消毒液或0.2%的过氧乙酸浸泡30min,再用水清洗干净,悬挂晾干备用。
四、物体和环境表面消毒1.地面的清洁与消毒:地面无明显污染时,采用湿式清洁。
当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。
2.病房各类用品表面的消毒:病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等一般情况下只进行日常的清洁卫生工作,每日2次擦拭各种用品的表面。
当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格消毒处理。
对于含有小量血液或体液等物质的溅污,可先清洁再进行消毒;对于大量的溅污,应先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洗和消毒。
含有效氯250mg/L~500mg/L的消毒剂或0.1%的过氧乙酸擦拭各种物品表面。
3.感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒:感染高风险的部门如手术室、产房、导管室、洁净病房、重症医学科、新生儿室、血液净化室、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒,地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液或0.1%的过氧乙酸擦拭,作用30min,物体表面消毒方法同地面。
4.各种物表及台面消毒:治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用250mg/L~500mg/L含氯消毒剂或0.1%的过氧乙酸擦拭,湿拖把拖地。
对于含有小量血液或体液等物质的溅污,可先清洁再进行消毒;对于大量的溅污,应先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洗和消毒。
5.病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表,这些地方容易受到污染,每天用洁净水擦抹刷洗处理,保持清洁。
当受到病原微生物污染时用250mg/L~500mg/L含氯消毒剂或0.1%的过氧乙酸擦拭消毒。
对于含有小量血液或体液等物质的溅污,可先清洁再进行消毒;对于大量的溅污,应先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洗和消毒。
6.床单位的消毒:直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等,应一人一更换;患者住院时间长时,应每周更换;遇污染应及时更换。
更换后的用品应及时清洗与消毒。
消毒方法应合法、有效。
间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等,应定期清洗与消毒;遇污染应及时更换、清洗与消毒。
一般传染病患者(除朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体以外的患者)使用后的上述物品应用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min进行终末消毒,消毒方法应合法、有效,其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明。
五、皮肤与黏膜消毒1.皮肤消毒1)穿刺部位的皮肤消毒①消毒方法用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用时间遵循产品的使用说明。
或使用70%~80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍,作用3min。
②消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm.中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥15cm,至少应大于敷料面积(10cm×12cm)。
2)手术切口部位的皮肤消毒①清洁皮肤手术部位的皮肤应先清洁;对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者,术前可用抗菌或抑菌皂液擦拭洗净全身皮肤。
②消毒方法使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min。
③消毒范围应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。
3)病原微生物污染皮肤的消毒①彻底冲洗。
②消毒采用碘伏原液擦拭作用3min~5min,或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min~5min。
2.黏膜、伤口创面消毒1)擦拭法使用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭,作用到规定时间。
2)冲洗法采用3%(30g/L)过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱,或使用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗,作用到规定时间。
3)注意事项①其他合法、有效的黏膜、伤口创面消毒产品,按照产品使用说明书进行操作。
②如消毒液注明不能用于孕妇,则不可用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。
六、感染性废弃物的消毒处理1. 固体污物1)无利用价值的可燃性污物,一律采用焚烧处理。
2)非可燃性固体污物应先消毒,然后根据物品的再利用价值,由医疗废物回收公司统一回收处理。
消毒方法可选用含有效氯500~1000mg/L的消毒液或0.5%过氧乙酸消毒液浸泡60min。
2. 液体污物:由医院污水处理系统统一消毒处理。
3.病人使用过的衣物、床单等可装入防水口袋内,外加一布袋后采用压力蒸汽消毒;也可直接煮沸30min。
对被血液或排泄物明显污染的衣物,采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min处理。
七、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒1. 朊病毒1)感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
2)可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织(大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织)污染的中度和高度危险性物品,可选以下方法之一进行消毒灭菌,且灭菌的严格程度逐步递增:a.将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min,然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌,压力蒸汽灭菌应采用134℃~138 ℃,18 min,或132 ℃,30min。
b.将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min,去除可见污染物,清水漂洗,置于开口盘内,下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min,然后清洗,并按照一般程序灭菌。
3)被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗,根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。