手术室护理岗位职责量化考核细则
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准一、岗位职责手术室护士是医院手术室的核心人员之一，负责协助医生进行各类手术操作，并确保手术过程的安全和顺利进行。
其主要岗位职责包括但不限于：1. 术前准备：准备手术器械、药品和设备，检查手术室的卫生和消毒情况，确保手术环境符合卫生要求。
2. 病人接待：接待手术病人，核对病人的身份和手术部位，解答病人和家属的疑问，提供必要的安慰和支持。
3. 手术准备：协助医生进行手术部位的消毒和固定，准备手术所需的器械、药品和设备，确保手术室的准备工作完善。
4. 手术操作：协助医生进行手术操作，递刀、吸引、缝合等，确保手术过程的顺利进行，注意手术安全和卫生。
5. 术后处理：协助医生完成手术后的处理工作，包括病人转运、手术器械的清洗和消毒，手术室的清洁和整理等。
6. 文档记录：及时、准确地记录手术过程中的重要信息，包括手术操作、用药情况、病人的生命体征等。
二、考核要点为了确保手术室护士的工作质量和安全性，以下是对手术室护士进行考核的要点：1. 术前准备：是否能够准确核对手术器械、药品和设备的数量和规格，是否能够正确判断手术室的卫生和消毒情况。
2. 病人接待：是否能够友善接待病人和家属，是否能够准确核对病人的身份和手术部位，是否能够提供必要的安慰和支持。
3. 手术准备：是否能够熟练掌握手术器械、药品和设备的使用方法，是否能够准确判断手术室的准备工作是否完善。
4. 手术操作：是否能够熟练掌握手术操作的技巧和流程，是否能够注意手术安全和卫生，是否能够有效配合医生完成手术操作。
5. 术后处理：是否能够协助医生完成手术后的处理工作，包括病人转运、手术器械的清洗和消毒，手术室的清洁和整理等。
6. 文档记录：是否能够及时、准确地记录手术过程中的重要信息，包括手术操作、用药情况、病人的生命体征等。
三、考核评分标准根据手术室护士的工作表现，可以采用以下评分标准进行考核：1. 优秀：在岗位职责中表现出色，能够独立完成各项工作，工作质量高，手术安全和卫生得到有效保障。
医院护士量化考核细则
医院护士量化考核细则---为了提高医院护士的绩效和工作质量，制定了以下量化考核细则，旨在对护士的工作进行评估和奖惩。
1. 准时到岗护士应按时按点到达工作岗位，不得迟到或早退。
准时到岗的要求是保证护士能够按时开始工作，确保患者的安全和顺利的医疗护理。
2. 工作态度和服务质量护士应始终保持良好的工作态度，对患者提供高质量的医疗服务。
以下是评估工作态度和服务质量的指标：- 积极主动地帮助患者和同事- 有效沟通和协作能力- 着装整洁规范- 符合卫生和消毒流程标准- 熟悉并遵守所有相关的医疗规范和法律要求- 反映患者满意度和投诉处理的情况3. 技术操作和操作规程护士应熟练掌握相关的医疗技术操作和操作规程，并确保操作的安全和准确性：- 医疗器械操作的熟练性和安全性- 药物的正确使用和管理- 护理操作流程的规范性和标准化执行- 临床技术操作的准确性和专业性4. 管理和组织能力护士在日常工作中需要具备一定的管理和组织能力，以协调好各项工作和保证工作的高效性：- 班组管理和协调- 资源的有效利用和调配- 对事件和突发情况的应对能力- 工作计划和员工安排的制定与执行5. 研究和专业发展为了保持专业知识的更新和提升，护士应积极参加研究和培训，并不断提高个人的专业能力：- 研究参与度和研究效果- 专业知识掌握和运用能力- 积极反思和改进的能力- 专业证书和学历的取得情况---以上是医院护士量化考核细则，通过对以上各项指标的评估和考核，可以全面了解护士的工作表现和能力水平，从而对其进行奖励或处罚，激励护士提高绩效和质量。
这将有助于提升医疗服务的标准和质量，更好地满足患者的医疗需求。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医疗团队中不可或者缺的一员，他们负责为患者提供手术前、中、后的护理服务，确保手术过程的安全和顺利进行。
为了评估手术室护士的工作表现和能力，制定一套全面的考核标准是非常重要的。
以下是手术室护士考核标准的详细描述。
一、职业素质1. 遵守职业道德和法律法规，保护患者的隐私和权益。
2. 具备良好的沟通能力，能与患者、家属和医疗团队有效沟通，提供清晰明了的信息。
3. 具备团队合作精神，能与医生、护士和其他相关人员密切合作，共同完成手术任务。
4. 保持良好的职业形象，注意仪容仪表，穿戴整洁，保持良好的个人卫生习惯。
二、手术准备1. 熟悉手术室设备和器械的使用，能正确准备手术所需的器材和药品。
2. 确保手术室的环境整洁、无菌，并按照感染控制标准进行操作。
3. 能正确核对患者的身份、手术部位和手术内容，确保手术无误。
4. 能正确配合麻醉师进行麻醉准备工作，确保患者的安全。
三、手术过程1. 能熟练操作手术室设备，包括监护仪、呼吸机、手术灯等，并能根据需要进行调节和操作。
2. 能正确执行无菌操作，包括穿戴手术衣、手套、口罩等，确保手术无菌环境。
3. 能正确配合医生进行手术操作，包括提供所需的器械、药品和辅助操作。
4. 能及时记录手术过程中的重要信息，包括手术时间、用药情况、手术步骤等。
四、手术后护理1. 能正确进行手术后的伤口处理，包括更换敷料、清洁伤口等，确保伤口愈合良好。
2. 能及时观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时报告异常情况。
3. 能正确配合医生进行术后的护理工作，包括赋予药物、输液、拆除导管等。
4. 能提供必要的心理支持，关心患者的情绪变化，匡助他们顺利度过手术恢复期。
五、安全管理1. 能正确执行手术室安全操作规程，包括消毒、灭菌、废弃物处理等。
2. 能及时发现和报告手术室内的安全隐患，如设备故障、电器问题等。
3. 能正确使用个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，确保自身和患者的安全。
手术室护士管理考核量化评分标准 2
手术室护士管理考核量化评分标准护士仪表工作环境（10分）1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗2、出入手术室更衣、换鞋、定点放置3、布局合理，严格区分无菌、清洁、污染及生活区4、环境整洁、安全，各室地面、台面、物品表面洁净无积灰每日清扫、每周大扫5、接送患者车床单位清洁，有消毒措施6、内外接送车有标记或有车道消毒门垫，并有消毒措施7、各区拖布分开使用、清洗、、悬挂、消毒，标记明显。
服务态度（10分）1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私3、做好术前患者的心理护理护理管理（15分）1、各项规章制度齐全（各级人员职责、参观制度、消毒隔离制度、接送患者制度、差错事故防范制度、查对制度、标本管理制度、药品管理制度、器械清点制度等）2、各室物品定点、定位放置3、贵重仪器设备专人保管，有维护、使用记录4、各类气体分类定点放置，有明显标识（包括满、空）5、器械室器械柜清洁，器械分类整齐摆放6、保证药品、物品的无过期，建立交班制度消毒隔离（20分）1、严格执行无菌操作和各项操作规程2、无菌物品专柜放置，取放规范，柜内清洁，无积灰；标记明显，无过期3、无菌手术包大小规格符合要求，按灭菌日期依次排列；保证清洁干燥无破损；包外有灭菌有效期和灭菌标识和签名（高危险性包内有灭菌指示卡）4、无菌物品、无菌溶液开启注明日期、时间、签名5、一次性物品集中定点放；6、消毒液配置浓度正确，定期监测、更换记录7、各类物品消毒方法正确，术后器械处理正确规范8、手术间及无菌物品存放间每日消毒，每周总消毒，并记录 9、每月进行空气（≤200cuf/cm2）、无菌物品、物品表面（≤5cuf/cm2）、手细菌（≤5cuf/cm2）检测，合格率100％10、定期（半年）进行紫外线强度检测，灯管强度不能≤70Uw/cm2急救工作（10分）1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程2、备齐过敏性休克抢救设施及药物，建立完善的交班制度 3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理 4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定”操作技能（20分）1、规范执行操作规程，操作合格率达85％以上2、熟练掌握操作技能，成功率达90％以上 3、无菌操作合格率达100％，晨晚间护理到位 4、危重患者一级护理到位率达80％，按护理级别巡视护理安全（5分）1、合理安排流程，缩短患者等候时间2、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施3、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器额外奖惩（10分）每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分供应室护士管理考核量化评分标准项目护士仪表工作环境（1分）1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗2、布局合理，严格区分无菌区、清洁、污染及生活区3、环境整洁、安全、各室地面、台面、物品表面洁净，无积灰；每日清扫，每周大扫4、接收及发放物品车分开、清洁，并有消毒措施5、进入无菌间换鞋6、各区拖布分开使用、清洗、悬挂、消毒，标记明显护理管理（1分）1、规章制度、岗位职责齐全（包括各室工作制度和压力表监测制度）2、各室物品定点、定位放置3、待消毒的物品保证清洁无污4、供应及时，满足临床（下收下送），经常征求临床意见物品管理（2分）1、无菌物品专柜放置，取放规范（左拿右放），柜内清洁，无积灰；标记明显，无过期物品2、无菌手术包大小规格符合要求，按灭菌日期依次排列3、无菌包清洁、干燥、无破损；包外有灭菌有效期（14天，霉雨季节为7天）和灭菌标识及签名（高危险性包内有灭菌指示卡）4、包布大小适合，清洁，无破损；经常更换清洗5、消毒与未消毒、污染与清洁物品分开放置6、一次性物品集中定点规范放置7、消毒药物、氯类消毒剂分别专柜放置质量监控（3分）1、每日紫外线消毒，有记录2、每月进行空气（≤200cuf/cm2）、无菌物品细菌监测，合格率100％，定期（半年）进行紫外线强度检测，灯管强度不能≤70uW/cm2 3、每锅、每包消毒有工艺、化学监测；每月有生物监测 4、各种消毒液配置浓度正确、有定期监测、更换记录操作技能（3分）1、严格执行压力容器操作规程2、熟练掌握高压蒸气灭菌器和干热灭菌器使用方法3、无菌包包扎松紧适宜，绳带结扎方法正确 4、各类物品清洁、消毒方法正确 5、灭菌物品盛器有通气孔（灭菌前打开，灭菌后立即关闭） 6、灭菌指示带粘贴部位正确 7、无菌物品发放有记录 8、灭菌有效期书写正确病房护士管理考核量化评分标准护士仪表工作环境（5分） 1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗 2、病区内环境整洁、安静、舒适、安全、各室物品放置有序 3、病区各室床单位整齐划一，有统一的护理标识（护理级别、饮食、隔离等），设施配置齐全，床、呼叫系统功能良好 4、探视陪伴制度、入院须知、分级护理制度上墙服务态度（15分） 1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施 2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私 3、实行“七声”服务，患者满意率达95％以上，无投诉 4、进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通 5、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通物品管理（5分） 1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置 2、专人管理，分类定位放置，标示清楚 3、建立交班制度，无过期物品药品管理（5分） 1、各类药品（口服、注射、外用、消毒药品等）分类、分柜定点放置，标签清楚、规范，无过期 2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置 3、建立交班制度，无过期药品急救工作（5分） 1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程 2、备齐过敏性休克抢救设施及药物，建立完善的交班制度 3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理 4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定”消毒隔离（20分） 1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行 2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染 3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一消毒，一床一巾、一桌一巾；治疗车清洁整齐，洁污放置区分明确 4、无菌物品放置及取放规范，公用镊罐定期消毒 5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全 6、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全 7、清洁工具（拖布、抹布）分室使用操作技能（20分） 1、规范执行操作规程，操作合格率达85％以上 2、熟练掌握操作技能，成功率达90％以上 3、无菌操作合格率达100％，晨晚间护理到位 4、危重患者一级护理到位率达80％，按护理级别巡视护理流程（5分） 1、合理安排流程，缩短患者等候时间 2、执行首问负责制，主动巡视，及时更换液体护理安全（10分） 1、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度 2、做好各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施 3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标记醒目齐全 4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器） 5、重危患者有安全防护工具额外奖惩（10分）每月查对清点制度1、严格执行三查七对、手术室12项查对制度接收病人时应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、术前诊断、手术部位、手术名称、药敏试验结果、术前带药、备皮及所带用物。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医疗团队中不可或者缺的重要成员，他们在手术室中负责协助医生进行手术操作，保证手术过程安全顺利。
为了提高手术室护士的综合素质和工作能力，制定一套科学合理的手术室护士考核标准至关重要。
以下是手术室护士考核标准的详细内容。
一、手术室护士的专业知识与技能（占比30%）1. 手术室护士应熟悉手术室的各项设备和器械，包括手术台、手术灯、监护仪等，并能熟练操作和维护。
2. 手术室护士应具备扎实的解剖学、生理学和病理学知识，了解各种手术的操作流程和特殊要求。
3. 手术室护士应掌握各种手术操作技巧，包括消毒、缝合、止血等，能够熟练操作各类手术器械。
4. 手术室护士应了解各种手术的并发症和处理方法，能够及时应对手术中浮现的意外情况。
5. 手术室护士应具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与医生和其他护士密切配合，保证手术室工作的顺利进行。
二、手术室护士的工作态度与责任心（占比30%）1. 手术室护士应具备高度的职业道德和职业操守，遵守医院的各项规章制度，保护患者的隐私和权益。
2. 手术室护士应保持良好的工作状态，工作期间要保持专注和细致，严禁在手术中使用手机或者进行与工作无关的活动。
3. 手术室护士应具备较强的应急处理能力，能够在紧急情况下迅速反应并采取有效措施，保证患者的生命安全。
4. 手术室护士应保持良好的沟通和协调能力，能够与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和关心。
5. 手术室护士应具备持续学习的意识，关注手术室护理领域的最新研究成果和技术发展，不断提升自己的专业水平。
三、手术室护士的安全管理与风险控制（占比20%）1. 手术室护士应熟悉手术室的安全操作规程，严格执行手术室的消毒、无菌操作和废弃物处理等相关规定。
2. 手术室护士应定期参加手术室安全培训和演练，掌握各类紧急情况的处理方法，提高应急反应能力。
3. 手术室护士应积极参预手术室的质量管理工作，及时发现和纠正工作中的不足和问题，提高手术室的整体运行质量。
手术室护理专员考核标准
手术室护理专员考核标准
本文档旨在制定手术室护理专员的考核标准，以确保其工作质
量和能力达到预期水准。
1. 手术室基本知识与技能
- 全面了解手术室的设备、器械和药物，掌握其正确使用和操
作方法。
- 掌握手术室消毒、无菌操作和感染控制的相关知识和技能。
- 能够配合医生完成手术准备工作，并协助术中的操作和护理。
2. 手术室团队合作
- 具备良好的团队合作意识和沟通能力，能与手术室内其他工
作人员和医生有效协作。
- 能够快速适应变化的工作环境，积极应对突发情况并提供必
要的支持和帮助。
- 能够遵守工作流程和标准操作规范，确保手术室内工作有序
进行。
3. 客户服务和沟通能力
- 以病人为中心，关心病人的需求和感受，积极提供周到的护理服务。
- 能够有效沟通，理解和解答病人和家属的问题，消除他们的疑虑和焦虑。
4. 个人素质和职业道德
- 具备高度的责任心和敬业精神，工作认真细致，严守职业纪律。
- 保持良好的职业形象和仪容仪表，严守保密规定，确保病人隐私和机密信息不被泄露。
以上是手术室护理专员的考核标准，通过这些标准的考核，我们可以评估护理专员的综合素质和工作能力，提升手术室的护理水平和服务质量。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准一、背景介绍手术室是医院中重要的部门之一，负责各类手术的准备和执行工作，保证手术的安全和顺利进行。
作为手术室的核心人员，手术室护士在手术过程中起着至关重要的作用。
为了确保手术室护士的工作质量和技术水平，制定了以下的考核标准。
二、考核内容1.手术室准备工作手术室护士在手术前应进行充分的准备工作，包括但不限于：（1）确认手术室环境整洁、无污染；（2）准备好手术所需的设备、器械和药品，并进行必要的消毒和灭菌；（3）核对患者身份和手术部位，确保手术安全；（4）与手术医生和麻醉师进行有效的沟通，明确手术要求和需求。
2.手术室操作技术手术室护士应具备扎实的操作技术，包括但不限于：（1）熟练掌握手术器械的名称、用途和操作方法；（2）正确使用各类手术器械，保证手术过程中的安全和有效；（3）熟悉各类手术的操作流程，能够根据手术要求提供必要的协助；（4）具备良好的手术技巧，能够快速、准确地完成各项操作任务。
3.团队合作与沟通能力手术室是一个团队合作的环境，手术室护士应具备良好的团队合作与沟通能力，包括但不限于：（1）与手术医生、麻醉师和其他护士之间建立良好的工作关系，形成高效的协作模式；（2）能够准确理解和传达手术医生和麻醉师的指令和要求；（3）在手术过程中能够及时反馈手术情况和患者状况，保持沟通畅通；（4）具备应对突发情况和解决问题的能力，能够与团队成员共同应对手术中的风险和挑战。
4.安全意识和风险控制能力手术室是高风险的工作环境，手术室护士应具备良好的安全意识和风险控制能力，包括但不限于：（1）严格遵守手术室的操作规程和安全操作流程；（2）正确佩戴个人防护装备，保护自身和患者的安全；（3）能够识别和评估手术过程中的风险因素，并采取相应的措施进行控制；（4）具备应对突发情况和处理手术并发症的能力，保证患者的安全和健康。
5.职业道德和责任心手术室护士应具备良好的职业道德和责任心，包括但不限于：（1）遵守医院的规章制度和职业道德准则，保持良好的职业操守；（2）尊重患者的权益和隐私，保护患者的合法权益；（3）积极参预职业培训和学习，不断提升自身的专业水平；（4）对工作负责，勇于承担责任，能够有效应对工作中的各种挑战和难点。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医院手术室中不可或缺的重要角色，他们负责协助医生进行手术操作，保障手术室的安全和顺利进行。
为了确保手术室护士的工作质量和专业水平，制定一套科学合理的考核标准是必要的。
一、专业知识与技能1. 手术室操作技能：手术室护士应熟练掌握手术室内各种设备的使用方法，包括手术灯、手术台、监护仪等，并能熟练操作手术室内的各种仪器设备。
2. 手术室流程管理：手术室护士应了解手术室的工作流程，包括手术准备、手术器械的准备与清点、手术室环境的准备等，能够熟练组织和协调手术室内的各项工作。
3. 感染控制：手术室护士应了解手术室感染控制的基本原则和方法，包括手术室消毒与无菌操作、手术器械的清洗与消毒等，能够有效预防手术室感染的发生。
4. 急救技能：手术室护士应具备基本的急救知识和技能，能够在手术中出现突发情况时迅速反应并采取正确的急救措施，保障患者的生命安全。
二、团队合作与沟通能力1. 协作能力：手术室护士应具备良好的团队协作能力，能够与医生、麻醉师、其他护士等紧密配合，共同完成手术任务。
2. 沟通能力：手术室护士应具备良好的沟通能力，能够与患者及其家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和担忧，提供必要的支持和安慰。
3. 应变能力：手术室护士应具备较强的应变能力，能够在手术中出现意外情况时冷静应对，及时调整工作计划，保障手术的顺利进行。
三、责任心与职业道德1. 责任心：手术室护士应具备高度的责任心，对患者的安全和手术室的工作质量负责，严格遵守操作规范和流程，确保手术过程的安全和无误。
2. 保密意识：手术室护士应具备良好的保密意识，严守患者的隐私，不泄露患者的个人信息和手术相关的机密信息。
3. 职业道德：手术室护士应具备良好的职业道德，遵守职业行为准则，尊重患者的权益和尊严，不歧视患者，不参与医疗纠纷。
四、继续教育与专业发展1. 学习意识：手术室护士应具备良好的学习意识，关注最新的手术室护理理论和技术，不断提升自己的专业知识和技能。
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6、室内干净、整洁、墙壁地面无尘，各种物品放置有序，无卫生死角，一项不符扣2分
7、污染区、清洁区、无菌区未严格划分，扣2分
8、未积极完成医院交办的临时指令性工作任务一次扣1分
9、未经医院同意，私自外借手术器械者发现一次扣5分
工
作
质
量
严格执行查对制度及交
1、护士未做到熟练使用各种仪器设备扣1分
2、有完善的手术查对制度，未做到一次扣1分
3、无菌手术与有菌手术分室进行，未做到扣1分，如同一手术间手术，先做无菌，在做有菌，未做到扣1分
4、未严格执行无菌技术操作，无菌手术感染率大于5％者扣2分
5、手术记录单，书写不规范，自己不清晰，有漏项，一处扣0.5分
物资保管制度
各种贵重仪器、急救物品定点放置，专人管理，保证性能良好
10分
1、贵重仪器有档案、剧毒、麻醉物品有管理制度，未做到扣1分
2、急救物品齐全，定点、定量、定位、定人放置严格交接班，未做到者扣2分，有过期物品一支扣0.5分
3、器械、急救物品及时清洁，保证性能良好，未做到扣2分
说明：每月考核总分低于95分者，每降低1分，扣科室奖金100元。
6、严格执行“三查、七对”制度等，发生纠纷、差错者根据情节扣2—5分，未积极采取有限措施处理者或未及时上报扣10分
7、手术前后未及时接送病人，与病房护士未实行床头交接班者发现一次各扣1分
8、吸引瓶及接管、瓶塞用后清洁，连接合理，处于备用状态，未做到一项扣1分
9、术后各种用物及时进行清洁、消毒、水池通畅无污迹，未做到扣2分
手术室护理岗位职责量化考核细则
年月得分：
考核
项目
考核内容
分值
扣分标准及方法
扣分
职
业
道
德
遵守职业道德，执行规范的医疗行为，确保护理安全
10分
1、工作人员衣帽不整，未佩戴胸牌者一项扣1分
2、未定期下科室征求意见及伤口愈合的随访纪录扣2分
3、因服务态度不好，护理不佳导致病人或工作人员投诉一次扣2分；或通过问卷调查，满意度在95％以下者扣1分
6、湿化瓶、面罩及各种器械用后及时清洁消毒，湿化瓶内水及时更换，未做到扣1分
7、污染物品及用过的一次性医疗卫生用品用后未做到毁形浸泡消毒者或未统一回收、处理者扣2分，少记录一次扣0.5分
8、灭菌包符合规定（55cm×33cm×22cm）包过大扣1分
9、有过期包者（夏季一周，冬季10至14天）一件扣2分
4、每月在临床科室工作人员及患者中发放问卷调查表，满意度在95％以下者扣1分
行
政
管
理
认真细致的做好科室管理，严格执行分配制度，组织科室人员定期政治业务学习
25分
1、护士长无工作计划扣1分
2、每周护理质量检查，无记录扣1分
3、每周交接各种物品无记录扣1分
4、每月一次业务学习，无记录扣2分，回答问题不正确扣3分
消毒隔离制度
要严格执行消毒隔离制度，室内定期紫外线消毒，防止交叉感染，定期做细菌监测
20分
1、进入无菌区未换拖鞋或无菌观念不强者一项扣1分
2、浸泡消毒液不及时、不符合要求扣2分
3、手术间每日紫外线消毒一次，少记录一次扣0.5分
4、紫外线灯管每半年检测一次，每月清洁消毒一次，无记录各扣1分
5、对手术室的空气、医护人员的手及物品进行细菌培养，结果不符合要求一项扣5分