手术室护理技术操作规范
手术室操作规范
1.向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换清洁病服等
2.介绍手术麻醉体位的配合方法及重要性。
3.介绍手术室环境、手术时注意事项等。访视过程中护士态度要热情，主动耐心解答患者提出 的问题，减轻或消除患者的疑虑和恐惧心注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，访 视单单独整理保存。
巡回护士的护理配合 1检查手术间的药品是否齐全，室内设备（电源，无影灯，吸引器等）是否完好，安全，适用。 2.术前做好病人的工作，消除紧张，恐惧的心理。 3.根据麻醉要求安置好病人体位，注意病人的安全防护，以防意外。 4.帮助手术人员穿好衣服，安排各类人员，准确执行医嘱。 5.详细清点，登记手术台上的器械，敷料。 6.坚守岗位，不可擅离手术间，随时供给手术中所需物品，密切观察病情，做好发生意外的准
清点结束后巡回护士与洗手护士核对，将清点结果告知主刀医生。 手术结束清点用物的顺序：污物盆—器械台—托盘-手术野依次清点，以免遗漏或重复。
手术患者查对制度
接病人核对制度：手术室护士携手术通知单推车到病区接病人，严格按照“六查十二对”核 对手术病人。 六查十二对：
六查：到病房接患者时查，患者入手术间查，麻醉前查，消毒皮肤前查，开刀时查，关闭体腔前 后查。
二.术后患者访视制度
1. 对术后病人手术室护士在三天内应回访。 2.了解患者术后一般情况，询问病人的术后恢复情况 3.了解患者伤口疼痛及皮肤愈合情况，观察有无发热，伤口愈合是否良好，有无感染等。 4.在手术期间对手术室护理工作的满意度，以及宝贵意见，并详细记录。
手术配合无菌技术操作
无菌技术是指在医疗.护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品.无菌区域不被 污染的操作技术。
2.清点手术物品器械应遵循的原则
手术室常用护理操作
手术室基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣评分标准四、无接触戴无菌手套法五、常用手术体位摆放1、平卧位2、侧卧位3、俯卧位4、膀胱截石位六、静脉输液操作考核七、手术病人导尿操作考核八、高频电刀操作考核九、吸引器的使用十、协助手术医生铺无菌单操作考核无菌器械台的建立考核标准1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞外科洗手考核标准2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线，迅速进入手术间，以免污染遮背式手术衣考核标准1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下无接触戴无菌手套法考核标准1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下平卧位考核标准适应症：妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术。
注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节。
2、手术时间过长，足跟须有保护措施侧卧位考核标准适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；注意事项：1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°俯卧位考核标准注意事项：1、眼睛、耳廓放入头圈内，防止压伤。
2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。
男性生殖器、女性乳房，应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术注意事项：1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿2、手术结束，双腿应缓慢放下以防低血压3、双腿外展夹角成90°，防止压、拉伤腓总神经，防止过度外展拉伤内收肌静脉输液操作考核手术病人导尿考核标准高频电刀使用考核标准操作程序注意事项中心吸引器使用考核标准协助手术医生铺无菌单操作考核。
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程，洗手消毒是预防手术切口感染的重要环节。
【操作目的】清除或杀灭手表面暂居菌，减少长居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
【操作步骤】1.操作准备(1)佩戴专用帽子和口罩，头发不可外露，口罩必须遮住口鼻，鼻夹与鼻相适应。
(2)洗手衣下襟掖进裤内，防止因衣着宽大影响消毒隔离，将袖口挽至肘上10cm以上。
(3)摘去手表及手部饰物，指甲平整光滑，不可超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
(4)选择环境宽敞明亮，配备有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽，流动水应达到GB5749规定的区域。
(5)准备洗手液、外科手消毒液、清洁干纸巾、纸巾收纳筐或干燥设备，并检查洗手液及外科手消毒液有效期，使其呈备用状态。
2.操作方法(1)洗手①用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3,取适量抗菌洗手液于掌心，按七步洗手法充分清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手及肘部时，应注意清洁指甲下的污垢及手部和肘部皮肤的褶皱处。
②流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂。
不可在水中来回移动手臂。
③重复步骤①②内容。
④使用清洁干纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(2)外科免刷手消毒：涂抹免冲洗外科手消毒液。
①取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，将剩余手消毒液环转揉搓前臂和上臂下1/3。
②取适量的手消毒液重复步骤①内容。
③取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，揉搓至干燥。
手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.操作评价(表1-1-1)。
【注意事项】1.医护人员手部皮肤应无破损。
2.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
3.在整个过程中双手应保持位于胸前，并保持手指朝上高于，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒致污染。
手术室护理管理规范
手术室护理管理标准第一局部手术室护理管理制度一、手术室工作制度1.凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原那么。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.进手术室参观实习，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务院长批准。
参观或实习手术，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3.严格执行患者信息查对制度，防止过失。
4.手术室的药品、器械等均应有专人负责保管，放在固定位置；手术室器械一般不得外借；麻醉药及剧毒药应有明显标记，加锁保管，根据医嘱并经仔细查对前方可使用。
5.无菌与非无菌手术应分室进行，先做无菌手术，后做非无菌手术；特殊感染者应置于隔离手术间内，并严格按消毒隔离制度执行。
6.手术前后、关闭体腔前后，应详细清点手术器械、敷料等数目。
小时有人值班，以便随时进行各种紧急手术。
8.对施行手术的患者应作详细登记，按规定时间统计上报。
协同有关科室研究发生感染的原因，以利及时纠正，杜绝隐患。
9.实行周卫生日制度，每周彻底清扫一次，定期消毒灭菌监测及环境卫生学监测。
10.负责保存和送检手术采集的标本。
11.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备；急诊手术通知须主治医生或值班医生签字。
二、手术室一般管理制度1.严格执行消毒隔离制度：⑴非手术人员不得进入手术室。
⑵进入手术室人员必须更换手术衣裤，换鞋、戴口罩帽子。
⑶手术室内严禁谈笑喧哗，保持肃静。
⑷参加手术人员应按规定手术时间，提前20—30分钟到达手术间，做好术前准备，保证手术准时开始。
⑸无菌手术与非无菌手术严格分开，接台手术应先安排无菌手术，后接非无菌手术。
⑹手术病人进入手术室需换鞋，贵重物品及假牙等不得带入手术室。
2.预约手术通知单应在术前一日上午15点以前送入手术室，急诊手术临时送通知单。
手术室工作人员及时做好手术器械、物品的准备。
3.严格执行查对制度，交接病人时，认真核对姓名、性别、科室、床号、住院号、诊断、手术名称和部位、随带物品及药品等。
护士手术操作规范制度
护士手术操作规范制度1. 前言本规范旨在规范医院护士在手术操作过程中的行为和操作流程，保证手术的安全与有效性，减少手术风险，提高患者的治疗效果。
本规范适用于全院全部手术操作场合，全部直接参加手术操作的护士必需严格遵守。
2. 职责2.1 护士应具备医疗专业知识和技能，能够娴熟掌握并执行手术操作流程，供应优质护理服务。
2.2 护士应以患者安全和治疗效果为首要目标，遵守医院及各级卫生主管部门的有关规章制度和技术操作规范。
3. 术前准备3.1 护士应认真核对患者身份信息，包含姓名、年龄、性别等，并与患者确认手术部位和手术项目。
3.2 护士应与患者或其家属进行充分沟通，解释手术目的、操作过程和可能存在的风险，并取得患者的知情同意。
3.3 护士应依照手术室要求，准备好手术器械、药品、消毒料子等，确保手术操作所需物品的完整性和可靠性。
3.4 护士应检查手术设备和仪器的完好性，如有异常情况应立刻报告相关人员进行修复或更换。
4. 术中操作4.1 护士应严格依照手术方案和医生的指示执行手术操作，确保操作的准确性和安全性。
4.2 护士应正确佩戴个人防护装备，包含手术帽、口罩、手套、手术衣等，保证手术操作的无菌环境。
4.3 护士应认真清洗和消毒手术部位，并使用无菌巾包扎固定。
4.4 护士应与医生和其他操作人员保持紧密合作，搭配完成手术过程，并及时记录手术相关信息。
4.5 护士应遵守无菌操作原则，确保手术器械和药品的无菌状态，避开手术相关感染。
5. 术后处理5.1 护士应及时清洁手术部位，更换干净的敷料，并监测患者的生命体征变动。
5.2 护士应与患者或其家属进行有效沟通，向其介绍术后护理要点、注意事项和可能显现的并发症。
5.3 护士应做好手术器械和废弃物的分类、清理和消毒工作，保持手术室清洁和无菌环境。
5.4 护士应维护和整理手术室设备和仪器，及时报告存在的问题并搭配相关人员进行处理。
5.5 护士应及时记录手术操作过程和术后的察看结果，并及时报告医生和护理主管。
手术室护理技巧操作规范
手术室护理技巧操作规范手术室是医院内重要的部门之一，对于患者的手术操作和照顾非常关键。
下面将介绍手术室护理技巧操作规范，以确保手术过程的安全和成功。
一、手术室环境准备1.确保手术室内的清洁和无菌，每天进行必要的清洁和消毒工作。
2.确保手术室内的温度和湿度适宜，避免对手术有不良影响。
3.确保手术室内的照明充足，以便医生和护士能够清楚地看到手术区域。
二、手术工具的准备和使用1.在手术之前，检查手术器械是否完好无损，并进行必要的清洗和消毒。
2.根据手术类型提前准备好所需的手术器械和药品，确保供应充足。
3.在手术过程中，正确使用手术器械，并确保其在操作过程中的无菌状态。
4.在手术结束后，及时清洁和消毒使用过的手术器械，并妥善保存。
三、手术室护士的身份和着装1.手术室护士必须佩戴专用的手术服装，包括手术帽、口罩、手术鞋等，确保自身和手术室的清洁和无菌。
四、手术室的无菌操作1.在手术室内，严格遵守无菌操作的原则，避免破坏手术室的无菌环境。
2.在穿戴手套之前，确保双手已经彻底清洁，并使用无菌的洗手液进行消毒。
3.在手术过程中，避免接触非无菌物品，如手机、门把手等。
4.在手术器械和药品使用过程中，严格遵循无菌操作规范，避免交叉污染。
五、手术室护士的协助1.在手术过程中，密切协助医生进行手术操作，提供必要的器械和药品。
2.在手术过程中，必要时及时记录和汇报手术情况，确保医生了解手术进展和患者状况。
3.在手术结束后，协助医生进行伤口缝合和清洁，确保患者安全和舒适。
以上是手术室护理技巧操作规范的主要内容。
手术室护士在工作中要严格遵守操作规范，确保手术的顺利进行以及患者的安全。
此外，手术室护士还应定期参加专业培训，提升自身的专业技能和知识水平。
只有这样，才能更好地为患者提供优质的护理服务。
《手术室护理实践指南》——手术隔离技术
《手术室护理实践指南》——手术隔离技术手术隔离技术1、概述1.1目的明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则，为手术室护士在护理操作过程中提供统一规范的指导建议，防止或减少手术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和种植，为患者提供更加安全、可靠的手术保障。
1.2适用范围1.2.1无菌操作技术适用于所有有创操作的全过程。
1.2.2手术隔离技术1.2.2.1适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔脏器手术的全过程。
1.2.2.2适用于恶性肿瘤手术的全过程。
2、名词术语2.1手术隔离技术手术隔离技术（the operation isolation technique）指在无菌操作原则的基础上，外科手术过程中采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术。
手术隔离技术是中华护理学会手术室专业委员会结合国际相相关内容、学科特点首次提出的专业术语。
2.2无菌区域无菌区域（sterile area）指经过灭菌处理，而未被污染的区域范围。
2.3隔离区域隔离区域（isolation）是指在外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜异位组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域即为隔离区域。
2.4“烟囱”效应烟囱”效应(the chimney effect）即从具有通畅的流通空间，空气（包括烟气）靠密度差的作用，从具有通畅的流通空间，沿着通道很快进行扩散或排出的现象，即为“烟囱”效应。
2.5子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外外的部位，是育龄女性常见病及多发病，虽呈良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。
2.6腹壁切口子宫内膜异位症腹壁切口子宫内膜异位症（AWE）是盆腔外EMS的特殊类型，主要见于剖宫产术后，是剖宫产术的远期并发症之一。
手术室护理技术操作规范
手术室护理技术操作规范手术室护理操作技术规范一、正确装、卸手术刀片1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。
2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。
向上顺势推下。
二、穿针引线1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。
2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。
3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。
4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。
6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。
三、止血钳钳带线1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。
2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。
3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。
四、手术器械、敷料、用物的通报办法3.手术镊通报办法：右手握住镊子尖端，闭合启齿，尖端向下，经由过程腕力垂直通报。
4.持针器通报办法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线通报。
5.拉钩通报办法：通报拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行通报给术者。
6.纱布垫的通报办法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角通报。
7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。
5、外科手消毒（一）操作办法1.干净指甲。
2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。
4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。
5.取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于右手的手掌及手臂上10cm。
6.最后再取2ml洗手液，掌心相对进行搓擦，双手沿指缝进行搓擦，弯曲指关节，双手相扣进行搓擦；一手握另一手大拇指旋转揉搓；用剩余的洗手液均匀涂抹双手至腕部，揉搓双手至洗手液干燥即可。
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手术室护理操作技术规范一、正确装、卸手术刀片1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。
2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。
向上顺势推下。
二、穿针引线1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。
2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。
3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。
4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。
5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。
6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。
三、止血钳钳带线1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。
2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。
3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。
四、手术器械、敷料、用物的传递方法1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。
2.血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。
3.手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。
4.持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。
5.拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。
6.纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。
7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。
五、外科手消毒（一）操作方法1.清洁指甲。
2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。
4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。
5.取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于右手的手掌及手臂上10cm。
6.最后再取2ml洗手液，掌心相对进行搓擦，双手沿指缝进行搓擦，弯曲指关节，双手相扣进行搓擦；一手握另一手大拇指旋转揉搓；用剩余的洗手液均匀涂抹双手至腕部，揉搓双手至洗手液干燥即可。
（二）注意事项1.用皂液清洗双手冲洗一定要擦干后方能取洗手液。
2.消毒液消毒手臂一定要均匀的搓擦至洗手液干燥才能戴无菌手套。
3.手臂消毒过程中不能触碰他物，怀疑被污染应重新消毒。
六、穿遮盖式手术衣（一）操作步骤1.手消毒后，取无菌手术衣，将衣领提起轻轻抖开。
2.将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展。
3.巡回护士在其身后系好颈部、背部系带。
4.戴无菌手套后将前进的腰带递给已戴好手套的手术医师或用无菌手套纸包好交给巡回护士，也可由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带，穿衣者原地旋转一周后，接无菌腰带自行系于腰间，后背视为相对无菌区。
七、戴手套法1.取无菌手术衣，双手伸进袖口处，手不出袖口。
2.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向，注意与各手指相对。
3.放上手套的手隔着衣袖将手套的侧翻边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边。
4.再用已戴手套的手，同法戴另一只手套。
八、无菌持物钳的使用1.无菌钳、无菌罐经压力蒸汽灭菌后才能使用。
2.使用前检查有效期、包布是否潮湿、完整。
3.开罐后，顺势将包布上的知识胶带撕下贴在无菌罐外壁并在面准确记录开关时间并签名。
4.取无菌持物钳时，应先打开无菌罐的盖子，垂直拿取持物钳，钳子前断不可碰触罐口和罐壁，不可夹取油性敷料，若到远处取物应连同容器一起搬移。
若持物钳被污染，应立即更换无菌持物钳和罐。
5.无菌干罐、持物钳有效期我为4小时。
一个干罐只能放一把无菌持物钳。
九、铺置无菌台（一）建立无菌台1.选择宽敞、明亮、方便处放置器械车，踩下刹车，检查器械车是否清洁干燥。
2.检查敷料包有效后，将包放在器械车上，打开外层包布，使之平行覆盖器械车，将无菌包的上层桌布打开，开口向外，检察包内指示卡是否符合无菌标准，建立无菌区。
3.将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上，盆内添加各类无菌物品。
4.关闭无菌台。
（二）整理无菌台1.洗手护士手消毒后，由巡回护士打开无菌台。
2.洗手护士穿无菌手术戴手套后，将纱垫放于器械车右下角。
3.整理治疗巾，一次将治疗巾放于器械车的右下角。
叠四张治疗巾，第一张反折边向内，其余三张反折边向外，传递医师时，第一张治疗巾的反边面向自己，其余三张的反边面向医师。
4.洗手盆放于器械车左边，器械篮放于器械车的右上角，备用器械置于器械篮内，常用器械置于器械车中部，各类拉钩放于器械车中部正上方5.安装手术刀片，将刀柄放于弯盘下面，将包布叠好置于右下角治疗巾下面，以便铺单时取用方便。
十、铺无菌巾1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。
手术医生操作分两步：未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；双手臂重新消毒1次，穿戴好手术衣、手套方可铺其他曾单。
3.铺无菌单时，距离切口2-3，悬垂至床缘以下30，至少4层。
4.无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内。
5.严格遵循铺巾顺序。
方法视手术切口而定，原则上第一层是从相对干净到较干净，先远侧后近侧的方法进行遮盖。
十一、术中无菌原则1.术前应做好各项准备工作，术中尽量减少人员在室内走动及出入手术间，各项操作动作轻。
2.穿戴好手术衣、手套的手术人员双手不得低于脐水平线，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线，背部、腰部以下和胸骨窝水平以上为非无菌区，无军区应在手术台水平面上，若器械掉落至该平面以下应视为污染，必须重新灭菌，才能使用。
3.无菌单应铺四层，下垂30cm，手术器械、敷料等无菌物品，不能超出无菌器械桌边缘。
手术者不可随意横过手术区取物品，严禁从手术人员背后欻地器械和手术用品，必要时可从术者手臂下传递，但不得低于手术台边缘。
4.术中手术衣、手套、口罩被污染，打湿或破裂、应及时更换或加盖，凡怀疑物品、器械被污染时，须更换或重新灭菌后方可再用。
5.未经灭菌或灭菌日期不清的物品，严禁使用。
打开的无菌包超过24小时，应视为污染，必须重新灭菌后方可使用。
6.手术人员更换位置后，一人应稍离开手术台，二人背靠背交换，不得污染手臂及无菌区。
7.手术开始后，各手术台上一切物品不得互相使用，已取出的无菌物品、虽未被污染，也不能放回无菌容器内，必须重新灭菌后再用。
8.暂不用的器械用物，摆在器械桌上，用无菌巾覆盖备用。
尖锐器械，风针应尖朝上，防止穿透无菌敷料而被污染。
需植入体内的物品，不得用手直接拿取。
9.手术中已污染的器械、纱布、须另放入弯盘内、不能重复使用，污染手套应更换。
10.遵循先做无菌手术、后做污染手术的原则，严禁同时在一室内施行无菌及污染手术。
11.术中关闭门窗，尽量减少开关门的次数。
限制参观人数，减少污染机会，参观手术时不能站得太高，离手术者太近（＞30㎝），参观人员也不可经常在室内走动，随意进入其他手术间。
12.加强无菌技术监督，坚持原则，任何人发现或被指出违反无菌技术操作时，必须立即纠正，不得争辩。
十二、手术体位的安置体位安置原则：患者安全舒适，无并发症；充分显露术野，便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循坏功能。
一、仰卧位：包括水平仰卧，垂头仰卧、侧头仰卧，上肢外展仰卧位1.水平仰卧位：适用于胸、腹部、下肢等手术。
方法：患者仰卧于手术床上，双上肢自然置于体侧，按需要外展固定于支手板上，双下肢伸直，双膝下垫一小软枕，以免双下肢伸直时间太长引起神经损伤；约束带轻轻固定于膝关节上3-5㎝。
肝、胆、脾手术，术侧垫一小软垫，将手术床向患侧掏高15°，使术野显露更充分；前列腺摘除术，在骶尾部垫一软垫，将臀部抬高，利于手术操作；子宫广泛切除术，臀下垫一软垫，摇低手术床头20°、腿部下垂30°，肩部置肩托并用软垫垫好，防止滑动，充分显露手术野。
2.气管异物、食道异物等手术。
方法：双肩下垫一肩垫（平肩峰）抬高肩部20°，头后仰；颈下垫一圆枕，防止颈部悬空；头两侧置小沙袋或头圈，固定头部；放置器械升降托盘。
颈前路手术，头稍偏向手术对侧，以便手术操作；全麻扁桃体摘除，摇低手术床头5°-10°。
3.上肢外展仰卧位：使用于上肢、乳房手术。
方法：患侧上肢外展置于托收手器械台上，外展不得超过90°，以免拉伤臂丛神经，其余同“水平卧位”。
二、侧卧位：适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中上段）手术。
方法：患者健侧卧90°；两手臂向前伸展于双层脱手架上；腋下垫一野腋垫、距腋窝约10㎝，防止上臂受压损伤腋神经；束臂带固定双上肢；头下枕一25㎝高的枕垫，使下臂三角肌群下留有空隙，防止三角肌受压引起挤压综合症；胸背部两侧用挡板或沙袋固定，下腿伸直，上腿屈膝，有力于固定和放松腹部，两腿之间垫一软垫，用压腿带固定。
体位胶布过髂嵴固定。
肾及输尿管中上段手术，患者肾区（肋缘下3㎝）对准腰桥。
上侧下肢伸直，，下侧下肢屈曲90°，使腰部平直舒展，充分显露术野；大腿上1/3处用约束带固定，升高腰桥。
三、俯卧位：适用于胸腰段椎体肿瘤，植骨术或人工椎体置换术等。
方法：胸腹部置进口拼接式俯卧位固定垫，使胸腹部悬空，以免妨碍呼吸；头转向一侧或支撑与头架上；两小腿下垫软枕石膝关节微屈，用压腿带固定于下肢；双手自然交放于头前，颈部手术俯卧位时，双手可用体侧护手板固定于身体两侧；骨科颈部手术及脑科手术，男性病人悬空会阴部，防止压被迫阴囊。
脑外科手术使用专用头架，防止面部受压；非颈部手术可将头部垫高，并垫以头圈，使头部自然偏向一侧。
四、膀胱结石位：适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、阴式子宫切除，膀胱镜检查、经尿道前列腺电切术等。
方法：患者仰卧，两腿分开，套上腿套两腿屈髋、屈膝放于腿架上，腿于腿架之间垫一棉垫，防止皮肤压伤，绷带缠绕固定不宜过紧，两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，两腿宽度为生理跨度45°，大于生理跨度时，可引起大腿内收肌拉伤；将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以免引起腓骨神经损伤，致足下垂；取下或摇下手术床尾，臀部移至手术床缘，腰臀下垫一小软垫或将手术床后仰15°，有利于手术操作；臀下垫一橡胶单，以防冲洗液浸湿手术床，一侧手臂置于身旁，中单固定于床垫下，另一侧手臂可固定于托手板上供输液。