消毒灭菌效果监测培训记录

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医院感染控制知识科室培训的记录

医院感染控制知识科室培训的记录

医院感染控制知识科室培训的记录医院感染控制知识科室培训记录为了提高医院感染控制水平,加强感染管理,提高医疗质量,保障患者安全,根据《医院感染管理办法》等相关法规,我院于____年__月__日对各科室进行了医院感染控制知识的培训。

现将培训记录整理如下:一、培训基本情况1. 培训时间:____年__月__日2. 培训地点:____楼____室3. 培训对象:全院各科室医护人员4. 培训内容:医院感染控制知识、感染管理相关法规、感染预防与控制措施等5. 培训讲师:感染管理科相关人员二、培训内容详述1. 医院感染控制知识- 感染定义与分类- 感染链及感染途径- 感染风险因素及易感人群- 感染监测与报告2. 感染管理相关法规- 《医院感染管理办法》- 《医疗机构感染预防与控制基本制度》- 《医疗机构感染事件报告与处理办法》3. 感染预防与控制措施- 手卫生- 无菌技术操作- 医疗废物管理- 消毒灭菌工作- 抗菌药物合理使用- 医院环境管理- 患者及家属教育三、培训效果评估1. 培训满意度调查:现场发放问卷,收集参训人员对培训内容的满意度,结果显示,满意度达到____%。

2. 培训考核:对参训人员进行医院感染控制知识的考核,考核合格率为____%。

3. 培训反馈:收集参训人员对培训的意见和建议,以便对今后培训工作进行改进。

四、培训工作总结通过此次培训,提高了全院各科室医护人员的医院感染控制知识水平,增强了感染预防与控制意识,为提高医疗质量和患者安全提供了有力保障。

今后,我院将继续加大感染控制培训力度,确保各项感染管理工作落实到位。

注:本记录仅供参考,具体内容以实际培训为准。

消毒及灭菌工作持续改进情况进行追踪和成效评价并记录

消毒及灭菌工作持续改进情况进行追踪和成效评价并记录

消毒及灭菌工作持续改进情况追踪和成效评价引言消毒及灭菌工作是保障公共卫生和安全的重要措施,它对于预防疾病传播和保护人民健康至关重要。

随着科技的不断进步和新病原体的不断出现,消毒及灭菌工作也需要持续改进,以提高效率和效果。

本文将围绕消毒及灭菌工作的持续改进情况进行追踪和成效评价,分析改进措施和取得的成果。

1. 改进措施1.1 引进先进设备引进先进的消毒设备和技术是持续改进的关键措施之一。

我们采购了最新型号的消毒设备,并对操作人员进行了专业培训。

这些设备具有更高的灭菌效果和更便捷的操作,大大提高了消毒工作的效率。

1.2 完善工作流程和标准操作规范我们对现有的工作流程和标准操作规范进行了全面评估,并进行了一系列的优化。

通过减少冗余步骤和简化操作流程,我们提高了工作效率。

标准操作规范的完善也确保了每个操作环节的准确和一致性。

1.3 强化培训和质量控制为了提高工作人员的技能和意识,我们进行了定期培训,提高了他们在消毒及灭菌工作中的专业水平。

同时,我们建立了严格的质量控制体系,对每个工作环节进行监督和检查,确保消毒工作符合标准要求。

1.4 加强科研与创新我们积极开展消毒及灭菌技术的科研与创新工作。

与相关科研机构和高校建立合作关系,共同开展新技术的研究和应用。

通过不断探索和改进,我们能够更好地应对新病原体的威胁。

2. 成效评价2.1 工作效率的提升通过引进先进设备和优化工作流程,我们显著提高了消毒工作的效率。

以往需要耗费大量时间和人力的工作现在可以更快地完成,大大节约了资源和成本。

2.2 灭菌效果的改善采用新一代的消毒设备和技术,我们实现了灭菌效果的全面提升。

消毒工作的合格率大幅度提高,病原菌的传播得到有效控制,公众的健康得到更好的保障。

2.3 意识和能力的提升通过培训和质量控制措施,我们提高了工作人员的专业水平和意识。

他们能够更加熟练地操作设备,提高了工作的准确性和一致性。

与此同时,他们对于消毒及灭菌工作的重要性有了更深的认识,愿意不断学习和提升自己的能力。

实验室消毒灭菌效果监测

实验室消毒灭菌效果监测

实验室消毒灭菌效果监测一、消毒灭菌效果监测(一)压力蒸汽灭菌效果监测1.化学监测法(1)化学指示剂监测方法:将既能指示蒸汽温度,又能指示温度持续时间的化学指示剂放入大包和难以消毒部位的物品包中央,经一个灭菌周期后,取出指示剂,根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。

(2)化学指示胶带监测法:将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外,经一个灭菌周期后,观察其颜色的改变,以指示是否经过灭菌处理。

对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌,应进行B-D 试验。

结果判定:检测时,所放置的指示卡/管、胶带的性状或颜色均变至规定的条件,判为灭菌合格;若其中之一未达到规定的条件,则灭菌过程不合格。

2.物理监测法应每年用温度压力检测仪检测温度、压力和时间等参数,检测仪探头放置于最难灭菌部位。

3.生物监测法生物指示物为嗜热脂肪杆菌(ATCC7953或SSIK31株)芽孢。

试验用培养基为溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基。

检测方法:将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片分别装入灭菌小纸袋内或使用自含式生物指示剂,置于标准试验包中心部位。

分别在下排气压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内,排气口上方放置一个标准试验包;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内,排气口上方放置一个标准测试包;手提压力蒸汽灭菌器用带有指示菌的小型测试包,放于手提压力蒸汽灭菌器底部。

经一个灭菌周期后,取出标准试验包,无菌取出指示菌片,投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中,经56℃培养7d(自含式生物指示物按说明书执行),观察培养基颜色变化。

同时设阴性对照和阳性对照。

结果判定:每个试验组和阴性对照组指示菌片接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基都不变色,阳性对照组由紫色变为黄色时,判定为灭菌合格;否则灭菌不合格。

(二)干热灭菌效果监测方法1.化学监测法(1)检测方法:将既能指示温度又能指示温度持续时间的化学指示剂3~5个分别放入待灭菌的物品中,并置于灭菌器最难达到灭菌的部位。

经一个灭菌周期后,取出化学指示剂,据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。

消毒办法与消毒用品的使用方法培训记录

消毒办法与消毒用品的使用方法培训记录
(2)冲洗手消毒方法 取适量得手消毒剂涂抹至双手得每个部位、前臂与上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂与上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到灭菌要求。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂得取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品得使用说明。
压力蒸汽灭菌得持续时间应从灭菌器内达到要求温度时算起,至灭菌完成时为止。总时间包括:
1.热力穿透时间;
2.消毒维持时间,即杀灭微生物所需时间,一般用杀灭嗜热脂肠杆菌芽胞所需时间来表示(在121℃里需12分钟、132℃时需2分钟、115℃需30分钟);3.安全时间(一般为消毒维持时间得一半)。其中热力穿透时间就是指灭菌柜内达到灭菌温度至消毒物品中心部位亦达到灭菌温度所需时间,该时间长短取决于消毒物品得性质、包装大小、安放情况及灭菌器种类等。也就就是说,灭菌所需得时间长短应根据上述具体情况而定。
3、 塑料制品
(1)一次性使用得塑料制品如一次性注射器用后及时进行毁形、消毒,薄膜手套用后放污物袋内集中进行无害化处理。
(2)耐热得塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龙及聚四氟乙烯制得器材,可用肥皂或洗涤溶液煮沸15-30分钟,洗净后,再用压力蒸汽121℃102KPA灭菌20-30分钟。
(3)不耐热得聚乙烯、聚苯乙烯,可用0、5%过氧乙酸或1000ng/L有效氯得溶液浸泡30-60分钟,再洗净,晾干;也可用环氧乙烷灭菌器灭菌,800mg/L,于37℃-68℃与相对湿度40%-80%,作用6小时;若为薄膜或板也可用高强度紫外线消毒器1-3小时。
(4)一般血清学反应使用过得塑料板科直接浸入1%盐酸溶液内2小时以上或过夜;对肝炎检验反应板可用0、5%过氧乙酸或1%过氧戊二醛溶液或2000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡2-4小时,洗净再用。

消毒及灭菌工作持续改进情况进行追踪和成效评价并记录

消毒及灭菌工作持续改进情况进行追踪和成效评价并记录

消毒及灭菌工作持续改进情况进行追踪和成效评价并记录一、背景介绍在医疗卫生领域,消毒及灭菌工作是非常重要的环节。

它可以有效地防止病原体的传播,保障患者和医务人员的健康安全。

因此,对于消毒及灭菌工作进行持续改进是非常必要的。

二、持续改进措施1. 建立标准化操作规程针对不同的消毒和灭菌操作,制定相应的标准化操作规程。

规程应包括操作步骤、使用的药剂和设备、操作时限等内容,并加强培训和考核。

2. 定期开展内部审核定期开展内部审核,检查各项消毒及灭菌工作是否符合标准化操作规程,并对发现的问题进行整改。

3. 引入新技术和新设备不断引入新技术和新设备,提高消毒及灭菌效果,并降低操作难度和风险。

4. 加强监测与评估建立完善的监测与评估机制,对各项指标进行跟踪记录,并及时分析评估结果。

根据评估结果制定相应措施并落实。

三、持续改进成效评价1. 操作规程的执行情况通过内部审核和监测评估,检查操作规程的执行情况。

如果发现操作不规范的情况,及时进行整改,并对相关人员进行培训。

2. 消毒及灭菌效果通过监测和评估,检查消毒及灭菌效果是否达到预期目标。

如果发现效果不理想的情况,应对药剂、设备等进行调整,并加强操作培训。

3. 设备维护情况定期检查消毒及灭菌设备的维护情况,确保设备正常运转,并及时处理故障。

4. 监测指标持续改进根据监测指标分析结果,制定相应措施并落实。

同时,可以借鉴其他医疗机构的成功经验,不断优化和完善自己的工作。

四、持续改进记录1. 定期制定消毒及灭菌工作计划,并记录执行情况。

2. 内部审核和监测评估报告。

3. 整改措施和落实情况记录。

4. 设备维护记录。

5. 监测指标分析结果和持续改进措施记录。

五、总结持续改进消毒及灭菌工作是医疗卫生领域的必要工作。

只有不断地优化和完善工作,才能确保消毒及灭菌效果的达到预期目标,保障患者和医务人员的健康安全。

通过建立标准化操作规程、定期开展内部审核、引入新技术和新设备、加强监测与评估等措施,可以实现消毒及灭菌工作的持续改进,并记录相应情况进行追踪和成效评价。

医院消毒流程培训记录

医院消毒流程培训记录

医院消毒流程培训记录一、培训背景为了加强医院感染控制,提高医疗质量,保障患者和医务人员的生命安全,根据国家中医药管理局《中医病院感染管理规范》和《医疗机构消毒技术规范》,我医院组织了一次医院消毒流程的培训。

二、培训内容1. 消毒基础知识(1)消毒的定义和分类消毒是指用物理、化学或生物学的方法,消除或杀灭外环境中的病原微生物,使其达到无害化的过程。

根据消毒方法的不同,可分为物理消毒、化学消毒和生物消毒。

(2)消毒剂的种类及作用原理常用的消毒剂有:过氧化氢、碘酊、酒精、氯化物、甲醛、紫外线等。

它们的作用原理主要包括:氧化作用、凝固作用、破坏细胞膜、干扰微生物酶系统等。

2. 医院消毒流程(1)手卫生医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液和分泌物后,必须进行手卫生。

手卫生可采用肥皂和水清洗,或使用速干手消毒剂。

(2)环境消毒环境消毒包括空气消毒、物体表面消毒和地面消毒。

空气消毒可采用紫外线消毒,物体表面消毒可采用消毒剂擦拭,地面消毒可采用消毒剂拖地。

(3)器械消毒器械消毒分为清洗、消毒、灭菌三个步骤。

清洗可去除器械表面的有机物和无机物,消毒可杀灭病原微生物,灭菌可消除所有微生物,包括芽孢。

(4)无菌操作无菌操作是在无菌环境下进行的操作,如穿脱隔离衣、戴口罩、手套等。

无菌操作要求严格,以防止病原微生物的传播。

3. 消毒注意事项(1)正确选择消毒剂根据物品的性质和消毒要求,选择合适的消毒剂。

(2)遵循消毒剂的使用方法按照消毒剂的使用说明,正确使用消毒剂。

(3)监测消毒效果定期进行消毒效果的监测,确保消毒效果达到要求。

三、培训效果评估本次培训采用问卷调查的方式进行效果评估。

培训结束后,我们对参加培训的医护人员进行了问卷调查,调查内容包括培训内容的掌握程度、培训方法的满意度等。

调查结果显示,绝大多数医护人员对培训内容掌握良好,对培训方法表示满意。

四、培训总结通过本次培训,我院医护人员对医院消毒流程有了更深入的了解,消毒操作更加规范,感染控制能力得到提高。

院感培训记录

院感培训记录

院感培训记录一、培训背景随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益普及,医院感染控制的重要性愈发凸显。

为了提高全体医务人员的院感防控意识和技能,加强医院感染管理工作,保障医疗安全和患者健康,我院特组织了此次院感培训。

二、培训时间与地点培训时间:具体时间培训地点:具体地点三、培训人员本次培训涵盖了我院的医务人员,包括医生、护士、医技人员以及后勤保障人员等。

四、培训内容1、院感基础知识讲解了医院感染的定义、类型(如内源性感染和外源性感染)、传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播等),让大家对院感有了初步的认识。

2、手卫生强调了手卫生在预防院感中的关键作用。

详细介绍了正确的洗手方法,包括洗手的时机(如接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后等)、洗手的步骤(七步洗手法)以及使用手消毒剂的注意事项。

3、无菌操作技术对无菌操作的原则和方法进行了深入讲解。

包括无菌物品的存放和使用、无菌区域的界定、无菌操作时的注意事项等,以确保在医疗操作过程中保持无菌状态,减少感染风险。

4、消毒与灭菌介绍了常见的消毒和灭菌方法,如高温灭菌、化学消毒、紫外线消毒等。

讲解了不同消毒灭菌方法的适用范围、操作要点以及效果监测。

5、医疗废物管理重点强调了医疗废物的分类、收集、运输和处置要求。

让大家了解医疗废物处理不当可能带来的院感风险,以及如何正确处理医疗废物以保护环境和公众健康。

6、职业防护阐述了医务人员在工作中面临的感染风险,如锐器伤、血液体液暴露等。

并介绍了相应的防护措施,如正确使用个人防护用品(如手套、口罩、护目镜等),以及发生职业暴露后的处理流程。

五、培训方式1、理论讲解由院感专家进行系统的理论知识讲解,通过 PPT 演示、案例分析等方式,让复杂的院感知识变得易于理解。

2、操作演示现场进行了手卫生、无菌操作等的实际操作演示,让大家能够直观地学习正确的操作方法。

3、互动交流设置了互动环节,鼓励学员提出问题和疑惑,由专家进行解答。

医院感染知识培训记录2篇

医院感染知识培训记录2篇

医院感染知识培训记录2篇医院感染知识培训记录(一)开展目的:提高医务人员对医院感染的认识和预防措施的知晓率,减少医院感染发生率。

培训人员:医院感染科专家、临床部门主管医师、感染控制干事培训内容:一、医院感染概述(1)医院感染定义医院感染是指在医疗机构内或接受医疗或护理过程中的感染,发生时间一般在住院后48小时内,也有特定细菌感染为例外。

(2)医院感染危险因素医院感染的危险因素主要包括:病原体、宿主和环境三个方面。

病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等;宿主方面涉及年龄、免疫功能、营养状况、身体受损情况等;环境方面包括医护人员操作和管理质量等。

(3)医院感染类型医院感染类型主要包括:手术切口感染、泌尿系感染、呼吸道感染、血流感染、胃肠道感染、深部软组织感染、感染性心内膜炎等。

二、医院感染防控(1)医院感染防控措施医院感染防控措施主要包括:预防措施、控制措施和诊治措施。

预防措施包括手卫生、居家隔离、预防接种等;控制措施包括隔离、个人防护措施、环境卫生管理等;诊治措施包括早期病原体鉴定、适用抗菌药物、适当使用抗真菌和抗病毒药物等。

(2)手卫生手卫生是医院感染防控最重要的措施。

手卫生包括洗手、消毒、涂抹手消毒剂等。

医务人员应当做好手卫生标准操作流程,严格掌握洗手和消毒时间、手势流程。

(3)环境卫生管理环境卫生管理主要包括清洁、消毒、通风等。

定期消毒清洗医疗器材、疾病隔离病房、治疗室等环境是有效防控医院感染的重要手段之一。

(4)感染性疾病防治法律法规感染性疾病防治法律法规主要包括《传染病防治法》、《卫生部医院感染标准》、《医疗机构手卫生技术操作规范》等。

三、医院感染常见病原体医院感染常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、产超级细菌等。

四、医院感染监测和报告医院感染监测和报告是医院感染防控的重要环节之一。

医务人员应当按照规定流程进行医院感染监测和报告,做到及时、准确、全面。

参训人员感想:此次医院感染知识培训,对我们医务人员的工作和生活具有重要意义。

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消毒灭菌效果监测培训记录时间:2016年6月26日地点:手术室办公室主持人:陈一平内容:1、每月对手术室、重症监护病房(ICU)、产房、母婴室、新生儿病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。

当有医院感染流行,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应进行监测。

2、消毒剂每季度一次,其细菌含量必须v 100cfu /ml,不得检出致病性微生物,灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。

3、各种灭菌后的内窥镜、活检钳和灭菌物品,必须每月进行监测,不得检出任何微生物。

4、无菌用物、各物体表面、医务人员的手、各类导管、婴儿导管、婴儿奶瓶、奶嘴及其他用品必须每月抽样监测。

5、对超标项目必须认真查找原因,针对问题提出有效的整改措施,并进行复查。

第六节细菌培养正常指标第蒸监测压力蒸汽灭菌常的一械,适耐高温、耐湿的医疗器械气度不下排气蒸汽灭菌器两大类。

影响压力蒸汽灭菌效果的因素很多,灭菌前的准备工作及灭菌条件的控制影响灭菌效果的关键。

蒸汽灭菌效果监测能有效保证灭菌质量及医疗安全。

一、灭菌前的准备压力蒸汽灭菌器的合理使用是保证灭菌效果的前提,灭菌过程要包括如下环节:灭菌物品要进行预处理;灭菌器性能保证正常无故障;灭菌器内空气能彻底排除;灭菌物品包装盛放要合适及物品装载要合理;加热速度要合适;同时要防止蒸汽超高热;灭菌后的物品要进行干燥等。

(一)灭菌包的要求1、包裹材料要求要有良好的蒸汽穿透性,允许物品内部空气的出和蒸气的透人,能阻挡外界微生物,有一定的强度和耐温性。

市售的普通饭盒与搪瓷盒,不得用于装放侍灭菌的物品,应用自动启闭式或带通气孔的器装放;常用的包装材料包括全棉平纹细布,140—288支/英寸;纸(皮纸),一次性无纺布;一次性复合材料(如纸塑包装);带孔的金属或玻璃容器等。

使用的一次性无纺布,一次性复合材料必须经过国家卫生行政部门批准。

新包装材料在使用前,应先用生物指示物验证灭菌效果后方可使用。

布包装层数不少于2层。

2 .灭菌包大小要求装载于下排汽式压力蒸气灭菌的物品包,体积不得超过30X30x25cm;装载于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30X30x50 cm金属包的重量不超过7kg,敷料包不超过5 kg,包裹需封口,物品捆扎不宜过紧,外用指示胶带贴封,灭菌包每大包内和难灭菌的包内应放置指示物。

3、灭菌包摆放及包裹要求所有灭菌物品应分类包装,包内物品应按顺序摆放,盘、盆、碗等器皿类的物品,尽量单个包装;包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时,所有器皿的开口应朝一个方向;摞放时,器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开,以利蒸汽渗入;灭菌物品能拆卸的必须拆卸,如对注射器进行包装时,管芯应抽出。

必须暴露物品的各个表面(如剪刀、止血钳必须充分撑开)以利灭菌因子接触所有物体表面。

有筛孔的容器,应将盖打开,开口向下或侧放。

管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子水湿润。

(二)灭菌器内灭菌包装载原则1、灭菌包之间要留有适当的距离,以利蒸汽穿透和空气排出,下排气式灭菌器装载量不得超过柜室内容积的80%;预真空灭菌器装载量不得超过柜室内容积的90%,同时下排气和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量又分别不得小于柜室容积的10%和5%,以防“小装量效应”,残留空气影响灭菌效果。

2、应尽量将同类物品放在一起灭菌,若必须将不同类物品装放在一起,则以最难达到灭菌物品所需的温度和时间为准;物品装放时,上下左右互相间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。

3、大型灭菌器,物品将放于柜室或推车上的载物架上;无载物架的中小型灭菌器,可将物品放于网篮中。

4、难于灭菌的大包放在上层,较易灭菌的小包放在下层;金属物品放下层,织物包放上层,金属包应应平放,盘. 碟.碗等应处于竖立的位置;纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态;玻璃瓶等应开口向下或侧放以利蒸汽进入和空气排出。

5.应避免接触门.盖和侧壁以防吸附冷凝水。

二. 灭菌效果的监测方法1、压力蒸汽灭菌的质量监测(1)工艺监测每次灭菌必须监测灭菌过程参数(温度、压力、时间),达到产品使用说明书规定的要求。

(2)化学监测监测每一包外化学指示剂、包内化学指示剂,亦可进行批量化学指示物监测,检测时,所防止的化学指示剂的性状或颜色均边至规定的条件,判为灭菌合格;若其中之一未达到规定的条件,则灭菌过程不合格。

(3)生物监测每月监测一次。

监测方法按<<消毒技术规范>>规定执行, 监测方法与结果判断见附录二(一). 如果灭菌植入型器械严重污染物时每锅进行生物监测; 采用新的包装材料、新的方法灭菌时应先用生物指示物验证灭菌效果合格后方可使用。

(4)B- D试验真空型灭菌器每日灭菌前空锅做B—D试验。

监测方法按《消毒技术规范》规定执行,其监测方法见附录一。

B—D 试纸变色均匀合格后放可使用;如果B- D试纸变色不均匀不合格,应及时报告,请技术员查找原因并维修,再行B —D试验合格后方可使用。

(5)PCD(灭菌过程挑战装置)对灭菌物品进行批量监测以及空腔器械的灭菌质量监测,具体操作按产品说明书执行。

2、安全监测内容(1)检查门框与橡胶垫圈有无损坏. 是否平整,门的锁扣是否灵活.有效。

( 2) 检查压力表在蒸汽排尽时是否达到零位。

(3)由柜室排气口倒入500ML水,检查排气管有无阻塞。

( 4) 关好门,通蒸汽检查是否有蒸汽从门缝泄漏。

(5)检查蒸汽调节阀是否灵活. 准确,压力表与温度计所显示的状况是否符合,排气口温度计是否完好。

(6)检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开。

3、常用的监测方法(1)检查灭菌器内空气是否排净的方法:在排气管的出口处接一皮管,将另一端插入冷水盆中, 若排出的气体在冷水中产生气泡,则表示灭菌器内的冷气基本排净.(2)检测灭菌器内冷气排出方法见本章“ B—D实验.”(3)检查排气管是否堵塞的方法:在排气过程中,若管道被异物堵塞, 可观察排气管道上的温度计所指示的温度与按磅表压力值推算的温度是否接近. 由压力磅数换算温度的简易公式如下:温度「C)二磅表指示压力磅数+106例磅表指示压力为15磅,则在纯蒸汽情况下,灭菌器内温度应为15+106为121C< 若温度指示计指示温度低于121C .则说明灭菌器内空气未排净,可能有异物阻塞管道。

4、化学监测化学监测指示整个消毒过程的完成,取出灭菌包即可显示结果但不反映微生物真实杀灭情况,常用的有压力蒸汽灭菌指示胶带和包内指示卡。

⑴、化学指示胶带监测化学指示胶带上印有斜形白色指示线条图案,是一种贴在待灭菌包外的特制变色胶纸。

将指示胶带贴于每个包外,经一个灭菌周期,即121C 经20分钟,134C4分钟后,胶带100液色,观察颜色的改变,以指示是否经过灭菌处理。

化学指示胶带主要作用于灭菌包的暴露控制,用于区分灭菌包与非灭菌包,可反映作用时间、饱和蒸汽的压力,但不能反映冷气泡、蒸汽超高热和湿蒸汽,胶带可用于封包,书写记录包内用物名称、操作者姓名及封包时间等。

⑵、化学指示卡监测方法将即能指示蒸汽温度,又能只是温度持续时间的化学指示卡放入大饱和难以灭菌部位的物品中央,经一个灭菌周期后,取出指示卡,根据颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件,其颜色深浅用于考核每个包内的灭菌情况,它可反映时间、温度、饱和蒸汽三要素,只要三要素达到终末点,变色才能完全。

若只部分变色,尤其中间浅褐色外周黑色表示有冷空气存在,褐色或灰色底纹上有深黑色纹表示蒸汽过湿,呈灰色或银灰色表示蒸汽超高热。

5、导致包内指示卡变色失败的原因⑴、包装材料选择不当,导致灭菌剂不能穿透包装材料,指使卡金属或玻璃类器材包内监测时,金属和玻璃没有吸水性,灭菌时产生的冷凝水容易积聚浸湿报内指示卡,使指示剂接触水分过量而变色发生异常,即使灭菌成功也会发生指示剂变色不均匀或变色模糊等现象,最终失去监测意义。

因此包内指示卡主要适用于布类包及无纺布的灭菌效果监测。

⑵、包装过大,包中心部位温度达不到温度要求或达到最高温度时维持时间不够。

⑶、灭菌超载或物品放置不当。

⑷、灭菌温度、时间未达到规定要求。

⑸、蒸汽质量问题,如蒸汽过干糕或过湿或有冷空气存在。

第八节医疗废物管理医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的,具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗机构收治的传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按医疗废物进行管理和处置。

医疗废物的危害医疗废物的产生成分具有特殊性,医疗废物的生产不仅是传染病的源头之一,而且是由化学或放射性物质产生的其他事故的来源之一。

1、传播疾病如针刺传播乙肝、艾滋病。

2、对环境和公共健康的危害,如废水的排放、有害气体、焚烧垃圾。

3、对社会的危害,如一次性注射器的使用。

4、对医疗工作的危害,如医院内环境污染造成感染,有害气体的吸入如化学消毒剂。

医疗废物分类原则1、进行正确的分类是每个产生者的职责。

2、预防的原则,防止有危害的废物扩散。

3、源头分类的原则,谁产生谁分类。

4、分类必须在产生的过程中进行。

5、分类后的废物不能再混合。

医院废物分类方法感染性废物:可能含有病原菌(细菌、病毒、寄生虫或真菌)的废弃物(不包括锐器),主要有以下几类:1.受到污染的外科手术废物,如床单、手套、擦布及治疗区内其它污染物,与血及伤口接触的石膏、绷带、衣服及用以清洁身体的洗涤废液或血液的物品;2.来自感染病患者的活检物质,体液、血、尿、粪便等;3.实验室所用的菌落、病原株培养基和保菌液及其他废物,包括血液性的、微生物的、组织的废物及感染的动物等,太平间的废物以及其它废物。

4.传染病人及疑似传染病人产生的生活垃圾。

损伤性(锐器)废物:主要是用过废弃的或一次性的注射器、针头、输液(血)器、锯片、解剖刀和手术刀片及其它可能引起切伤、刺伤的器物。

不论是否污染,这些物体都属于高度危险的医疗废物。

病理性废物:包括人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎、实验动物尸体组织及相关物质;药物性废物:主要是过期废弃的药品、疫苗、血清,从病房退回的药品和淘汰的药物,同时还包括药盒、药瓶、连接管、手套等。

细胞毒性废物:包括过期的细胞毒药物,在准备、转运、应用细胞毒药物治疗时被细胞毒物质污染的相关物质,如拭子、管子、手巾、锐器等。

细胞毒药物最常用于治疗癌症病人的肿瘤或放射治疗病房,在其它病房的应用也有增加趋势。

细胞毒药物大多为静脉注射或输液给药,其他为口服片、胶囊、混悬液。

人们接触的机会为药物准备与注射过程,由于它可能是冷冻物质或粉剂,需与其它溶液混合。

还可以通过打开胶囊等途径接触。

化学性废物:主要来自临床实验室或相关地方,如诊断与实验工作、清洁与消毒过程等。

有固体、液体、气体等形态。

可分为有危害的和无危害的两类。

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