化疗的8大副作用以及处理方法
化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法
化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，但是众所周知，化疗药物会伴随一系列的毒副作用。
这些毒副作用不仅严重影响患者的生活质量，还可能对其治疗进程产生负面影响。
了解化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法至关重要。
在接下来的文章中，我将按照从简到繁、由浅入深的方式来探讨化疗药物的毒副作用，并共享我对这一主题的个人观点和理解。
一、化疗药物常见的毒副作用1. 恶心与呕吐恶心与呕吐是化疗药物最为常见的毒副作用之一。
患者在接受化疗治疗后往往会出现恶心与呕吐的症状，这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致患者的体重下降、脱水等问题。
2. 白细胞减少化疗药物会破坏患者体内的骨髓造血功能，导致白细胞减少，从而增加了感染的风险。
患者在接受化疗治疗后需要密切关注自身的白细胞计数，以及采取相应的防范措施。
3. 脱发脱发是化疗治疗最为明显的外观副作用之一。
许多患者在接受化疗治疗后会出现不同程度的脱发，这对部分患者的心理产生了极大的影响。
4. 溃疡化疗药物可能对消化道黏膜产生刺激作用，从而引发口腔溃疡、食道炎等症状。
这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致感染等严重后果。
二、分度标准根据毒副作用的严重程度，一般可将其划分为轻、中、重三个分度。
其中，轻度的毒副作用往往会对患者的日常生活产生较小的影响，中度的毒副作用可能需要在治疗方案上做出一定的调整，而重度的毒副作用往往会需要紧急处理，并可能导致治疗方案的改变。
三、处理方法1. 药物治疗对于恶心与呕吐的症状，可采用抗恶心药物来缓解症状，减轻患者的不适感。
而对于白细胞减少的情况，一般可选择使用升白药来促进白细胞的生成。
2. 营养支持针对化疗药物引起的脱发和溃疡等副作用，患者可通过营养支持来补充必要的营养物质，加速身体的康复进程。
3. 心理疏导化疗药物所引发的副作用往往会对患者的心理产生不小的影响，因此在治疗过程中，患者需要得到心理疏导的帮助，以更好地应对治疗过程中的种种问题。
总结化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法是治疗癌症过程中不可忽视的一部分。
化疗药物的毒副作用及防治方法
治疗原则
癌症患者因化疗致血红蛋白（Hb）低于11g/dL，排除其它原因所致贫 血，可用促红细胞生成素/EPO治疗； 贫血症状严重或Hb低于8g/dL时，可考虑输注红细胞（RBC）治疗。
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㈢.血小板减少
导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血 小板降低，以血小板减少为剂量限制性毒性的药 物主要有卡铂、健择、亚硝脲类等，丝裂霉素反 复应用时常可至慢性血小板减少。
肝、肾功能不同程度损害 末梢和中枢神经毒性
口腔粘膜炎或溃疡、食管炎、出血性膀胱炎 呼吸困难、血压下降、荨麻疹、心动过速
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一.局部刺激
主要表现为血管外渗漏和化学性静脉炎。
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不同药物外渗引起不同程度的局部损害： 严重坏死：蒽环类（二甲亚砜与维生素Ｅ）、更生霉素、
丝裂霉素（二甲亚砜与维生素Ｅ加维生素Ｂ6）、长春碱类 （透明质酸酶）； 中度损害：博来霉素、铂类、氟脲嘧啶、紫杉醇； 轻度刺激：卡氮芥、氨甲喋呤。
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处理原则
应用粒细胞集落刺激因子/GCSF或 粒－单核细胞集落刺激因子 /GMCSF预防及治疗粒细胞减少。
必要时考虑输注粒细胞治疗粒细胞 缺乏症。
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使用CSF
预防： 化疗结束后24~48小时或临床估计会出现明显白
细胞（WBC）下降，开始用细胞集落刺激因子 /CSF至WBC再次恢复到10,000/mm3时停止。 治疗：
二.造血系统毒性反应
白细胞或（和）粒细胞减少 贫血 血小板减少及出血
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WHO分级
血液学 0度
血红蛋白 (g/L)
白细胞 (×109/L)
粒细胞 (×109/L)
血小板 (×109/L)
化疗副作用及处理方法
化疗副作用及处理方法
化疗是一种常用的癌症治疗方法，但它也会引起一系列副作用。
常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、疲劳、免疫功能降低等。
以下是一些常见的化疗副作用及处理方法：
1. 恶心和呕吐：可以通过采取以下措施缓解恶心和呕吐：避免油腻食物，分多次少量进食，尽量避免气味刺激，在化疗前30分钟服用抗恶心药物。
2. 脱发：脱发是一种常见的副作用，可以通过以下方法减轻脱发的程度：保持头皮清洁，使用温和的洗发水，避免使用电吹风、卷发棒等热工具。
3. 口腔溃疡：口腔溃疡可通过以下方式缓解：避免辛辣、酸性食物，漱口时使用盐水或含氯己定漱口剂，保持口腔清洁。
4. 疲劳：疲劳是化疗常见的副作用，需要注意休息和睡眠，避免过度劳累，适量进行锻炼。
5. 免疫功能降低：化疗会导致免疫力下降，容易感染。
可以通过增加富含维生素C和锌的食物，保持充足的水分摄入，避免接触感染源来增强免疫力。
同时，患者应该及时告诉医生自身的化疗副作用症状，并按照医生的建议进行处理。
化疗副作用分级及处理措施指引
化疗副作用分级及处理措施指引肿瘤化疗是目前常用有效的肿瘤治疗手段，但是由于药物靶点存在非绝对特异性，肿瘤细胞被杀的同时，正常组织细胞无法逃脱化疗药物的“误伤”，患者出现化疗副反应。
常见的化疗药物副作用主要有静脉炎、局部组织坏死、骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肾毒性、心脏毒性、脱发。
一、胃肠毒性胃肠毒性的表现大多数化疗药物引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛。
恶心呕吐是常见的、可预见和可预防的胃肠不良反应。
恶心呕吐可以分为几种情况:根据催吐潜能可将抗肿瘤药物分为高度、中度、低度和轻微4个催吐风险等级，是指不予预防处理呕吐发生率分别为＞90%、30%~90%、10%~30%和＜10%。
不同的化疗药物催吐效应不同，医生和患者都应该提前了解药物的催吐潜能，根据病情和患者自身情况，选择有效且能耐受的化疗方案。
恶心呕吐的药物恶心呕吐的治疗方案除了恶心呕吐，化疗相关性腹泻（Chemotherapyinduceddiairhea,CID）也是一种常见胃肠毒副反应。
C1D会导致水电紊乱、脱水、感染，严重可致休克、死亡。
氟尿喀咤、伊立替康，羟基喜树碱、卡培他滨等是常见导致C1D的药物。
国际抗癌协会将C1D 分为0-5级，相应的治疗方案见下表：如果使用伊立替康，可在使用前检测UGTIA1基因致预测腹泻的发生率，纯合子突变型UGT1AI7/7、杂合子UGTIAI6/7、野生型UGTIA16/6导致3〜4级迟发性腹泻的发生率分别为27.6%、18.5%、6.9%o二、骨髓抑制骨髓抑制的表现分级骨髓抑制在早期可表现为白细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白都有不同程度的降低，大多数患者会表现为乏力、抵抗力下降、出血等表现。
根据临床血液学检查，骨髓抑制由轻到重分为4级，如下表：骨髓抑制的影响因素不同药物或化疗方案引起骨髓抑制的程度不同，患者因素如高龄且接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等都是出现骨髓移植的高危因素。
化疗常见的副作用及应对方法
广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心没做过化疗前，听过各种关于化疗的说法，诸如很伤身体、会掉头发、副作用很大等等，平添了许多担心，还会影响治疗效果。
那么化疗到底有哪些影响呢，科普君向各位朋友介绍下化疗的8大不良反应!化疗是化学药物治疗的简称，通过控制癌细胞的增殖、浸润、转移，使肿瘤缩小，最终彻底消灭癌细胞，延长患者生存周期。
肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞有一定的毒副作用。
它的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞，称之为“枪打出头鸟”。
比如杀伤肿瘤细胞(治疗癌症)、胃粘膜细胞(造成恶心呕吐)、毛囊细胞(引发脱发)。
因此肺癌患者在进行化疗时，都会不可避免的产生一些不良反应。
化疗中常见的不良反应包括：局部不良反应、消化系统不良反应、骨髓抑制、泌尿系统毒性反应、肝功能损害、心脏毒性、神经系统毒性、脱发和皮肤反应等。
而研究证明，提前了解化疗中可能出现的不良反应及其相应的处理措施，有助于患者消除顾虑，做好心理准备，以平稳的心态与正确的态度面对出现的不良反应，提高患者依从性及舒适度。
01局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大，作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎，表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。
如静脉注射时药物不慎漏于皮下，即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。
应对方法：患者在注射前要详细听护士讲解药物渗出的临床表现，如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时，及时呼叫护士。
注射当中不随意活动。
如果条件允许，可采用中心静脉留置针，减少穿刺皮肤次数。
02骨髓抑制当增值活跃的骨髓造血细胞被化疗药物攻击后，常会出现无法有效造血的情况，进而导致白细胞和中性粒细胞等减少，即发生了骨髓抑制。
应对方法：若发生了骨髓抑制，医生会根据患者的情况给予适当处理。
而作为患者，需要选择高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食来增强营养，避免患有感冒等传染性疾病的亲属同患者接触。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项
（希罗达）
抗代谢药
口服
骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症(是手掌－足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热、
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。
用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
化疗前采用有效镇吐药治疗。
有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应应立即停药。
避免接触铝金属。
奥沙利铂
（进口：乐沙定/国产：
艾恒)
杂类
5％GS
500ml
神经毒性、胃肠道反应、腹泻、血液学毒性
本药必须在氟尿嘧啶前给药，静脉输注2～6小时。
不要与碱性药物或溶液或氯化物，包括任何浓度的氯化钠一起使用。
与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时不能用铝制容器。
重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）
小分子化合物
0.9%NS
主要是心脏反应，偶见腹泻、肝功能异常以及皮肤过敏反应
询问过敏史，过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史慎用。
有严重心脏病或病史者以及顽固性高血压者慎用。
肿瘤化疗药物不良反应处置预案
肿瘤化疗药物不良反应处置预案肿瘤化疗药物不良反应处理在肿瘤治疗中起着至关重要的作用。
由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，导致所有的抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时，都可能对正常组织造成损害，尤其对增殖旺盛的细胞如骨髓、肠上皮、生殖细胞等具有抑制杀伤作用，若不及时处理会给患者带来不必要的痛苦，延缓或中断抗肿瘤治疗，甚至可危及生命。
因此，密切观察、及时处理极为重要。
WHO推荐的化疗药物副反应的分度为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，见表1。
通常将化疗的毒副反应分为两大类，即近期反应和远期反应，或局部反应和全身反应。
近期反应：一、静脉炎和坏死(一)有刺激性的化疗药物在静脉用药的过程中，如有药物外渗(或漏出)，可引起疼痛性、化学性静脉炎甚至坏死。
最具刺激性和导致皮肤坏死的抗肿瘤药物如下：氮芥(BCNU)、卡氮芥、柔红霉素(DRB)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素C(MMC)、ACTD、长春花碱(VLB)、VCR、长春酰胺(VDS)、鬼臼噻吩甙(VM26)、鬼臼乙叉甙(VP16)。
(二)预防1.溶液的配制严格按要求进行。
2.静脉穿刺部位避开关节和肌腱。
3.保证用药静脉通畅；注射药物前、后均以生理盐水冲洗。
4.观察用药部位有无发红及肿胀现象。
5.询问患者有无烧灼或疼痛感。
(三)治疗尽管采用了十分仔细的操作，药物外渗仍时有发生。
治疗的目的是限制药物扩散和减少永久性组织损伤。
具体措施如下。
1.对于保留在静脉中的输液针，应立即拔出，更换部位。
2.局部应用热敷或冷敷。
3.注射拮抗剂或解毒剂，见表2。
4.给予镇痛药和(或)抗炎药。
5.对坏死形成者，将坏死组织切除，越早切除越好。
二、过敏反应(一)发生率许多细胞毒类药物会引起不同程度的变态反应。
1.左旋门冬酰胺酶(L-ASP)：可致严重的过敏反应，发生率为6%～43%，过敏反应随剂量增加而增强。
单药发生高于联合用药，静脉用药高于肌内注射。
过敏反应多出现在接受治疗的2周至数周内。
化疗的副作用与应对方法
化疗的副作用与应对方法化疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用药物来杀死恶性肿瘤细胞。
然而，化疗药物也会对患者身体产生一系列不良反应，即副作用。
本文将介绍一些常见的化疗副作用，并提供应对方法以帮助患者更好地应对治疗过程中的困难。
1. 乏力和虚弱许多化疗患者在治疗过程中会感到疲惫和虚弱。
这可能是由于化疗药物影响了身体正常细胞的功能。
为了应对这个问题，患者可以尝试以下方法：- 平衡休息和活动：适当的休息可以帮助身体恢复，但也需要适当的活动来保持肌肉力量和体能。
- 饮食调整：营养丰富的饮食可以提供足够的能量，包括蛋白质、维生素和矿物质。
患者可以咨询营养师以获得个性化的饮食建议。
- 寻求帮助：如果疲劳严重影响日常生活，患者可以请家人、朋友或专业护理人员提供帮助。
2. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗过程中常见的副作用之一，可能会严重干扰患者的生活质量。
以下是缓解这些不适的一些方法：- 使用抗恶心药物：医生可以开具适当的抗恶心药物来减轻患者的不适感。
患者需要按照医生的建议正确使用这些药物。
- 饮食调整：患者可以选择清淡、易消化的食物，并避免吃辛辣、油腻或刺激性食物。
- 慢慢进食：患者可以分多次进食，每次少量进食，以减少胃部不适。
- 寻求心理支持：恶心和呕吐可能会对患者的心理状态产生负面影响，因此寻求心理支持也是重要的。
3. 脱发化疗常常导致脱发，这对患者的形象和自信心造成了打击。
以下是一些建议来应对脱发问题：- 头皮护理：清洁头皮并使用温和的洗发产品，可减少头皮刺激。
- 剪短头发：适当剪短头发可以减少脱落的影响，并使脱发过程更加渐进。
- 使用温和的发梳和发带：避免使用过紧的发带，使用柔软的发梳减少对头发的拉扯。
- 使用假发或头巾：使用假发或头巾来遮盖脱发的部分，保护头皮，增加自信。
4. 免疫系统受损化疗药物会抑制免疫系统的功能，使患者更容易受到感染。
以下是一些应对方法：- 保持个人卫生：勤洗手、勤更换洗漱用品等可以减少感染的机会。
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化疗的8大副作用以及处理方法
化疗是目前治疗恶性肿瘤最为常见的方法之一，若治疗及时，能在一定程度上控制住病情，减轻患者痛苦。
但化疗也有一些不足之处，会给患者带来一些副作用。
1、恶心和呕吐：
恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。
发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。
恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。
持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。
病人异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。
2、脱发：
脱发(秃头症)会破坏人的心情。
不是所有的化疗药物都会导致脱发，一些人的头发也只是变得稀疏一点。
医生会告诉你的脱发是否由化疗所引起。
化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来。
然而，头发的颜色或发质可能会有所不同。
毛发脱落发生在身体的各个部位，不仅仅在头部。
脸上的毛发、手臂和大腿上的毛、腋毛和阴毛都会受到影响，但是通常不会马上脱落。
一般来说，化疗进行一阵以后，毛发才开始脱落。
那时，毛发逐渐或成块脱落，残存的毛发也变得干滞无光泽。
3、疲劳：
疲劳是化疗最常见的副作用之一，轻则精神不振，重则筋疲力尽。
疲劳在化疗开始阶段和结束阶段，表现最为严重。
象大多数其它副作用一样，化疗一结束，疲劳也会随之消除。
4、贫血、感染和出血：
骨髓生成三种重要的血液成分：给人体细胞输送氧的红血球;抵抗感染的白血球;帮助血液凝结和止血的血小板。
化疗会破坏骨髓细胞，从而使产生的血细胞减少。
每种血细胞数量的减少，会引起特定的副作用。
医生在化疗期间会检查病人的血细胞数量，并给病人服用生长素来帮助骨髓生成新的血细胞。
5、口腔：
良好的口腔护理在癌症治疗过程中很重要。
化疗药物会引起口腔咽喉疼痛、干燥上火或出血。
口腔疼痛不仅很痛，而且会被口腔里的细菌引起感染。
感染在化疗时很难对付，而且会引起严重问题。
因此，采取一切措施来预防它们就显得很重要。
6、腹泻：
当化疗影响肠道内表层细胞时，可能导致腹泻。
如果腹泻持续超过24小时，或伴随疼痛和抽筋，就应该看医生了。
情况严重，医生会开止泻药。
但不要未经医生许可，服用非处方药。
如果腹泻严重(一天内拉七、八次)，要马上看医生。
征询医生意见，是否进食流质食品使肠胃得到休息。
感觉好一点后，逐步进食上面所列的含纤维低的食物。
由于流质食物的营养满足不了你的需要，因此进食不要超过三四天。
如果腹泻不见好转，你需要输液来补充损失的水和营养。
7、便秘：
某些人出现便秘是由于化疗;另一些人出现便秘是因为他们相比平常，活动量或营养量减少，或者他们服用了某种止痛药。
如果两天以上没解大手，要告知医生。
你也许需用泻药或灌肠剂。
在未同医生商量之前，特别当你的白血球数或血小板数很低时，不要使用这些办法。
8、神经和肌肉：
某些化疗药物会产生外围神经病，一种引起麻刺感和灼烧感及手脚发麻无力的病症。
其它与神经相关的症状包括身体丧失平衡感、笨拙、拿东西和扣衣服困难、行走困难、下颚痛、
听力丧失、胃痛和便秘。
除了影响神经，某些化疗药物也会影响肌肉，使肌肉疲软无力和疼痛。
神经和肌肉的功能会受到阻碍，但大多数情况下并不严重。
病人有必要临时停止化疗，马上把神经和肌肉症状告诉医生，一定要把由外围神经痛导致的疼痛告诉医生。
专家提醒说，化疗是治疗癌症重要的方法之一，但并不是每个人都适合这种方式。
患者若确诊为癌症，应该选择一家专业、正规的医院，及时就医。