职工入职体检表

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员工入职健康体检表

员工入职健康体检表
健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
1寸免冠
正面半身
彩色照片
(加盖体检医院公章)
身份证号
工作单位
联系电话
出生地


婚否
既往病史
家族史

裸眼视力


医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉



听力


医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽 喉


粘膜
医师意见:
签名:
牙及牙龈



呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见:
检验师签名:
梅毒
检验师签名:




结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑥身体残病
其他:
体检医院盖章
体检日期:年月日
医师签名:填表日期:年月日
执业机构意见
执业机构盖章
负责人签名:填表日期:年月日
签名:
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道心脏及血管肝、来自、双肾腹部包块其他


身高
厘米
体重
千克
医师意见:
签名:
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝功能
检验师签名:

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员工入职健康体检表
姓名性别出生日期
近期身份证号
二寸免冠出生地民族婚否
正面半身
彩色照片既往病史
眼视力
医师意见:五
眼疾
官听力左右

耳疾
鼻及鼻窦
签名:

呼吸次/ 分脉搏次 / 分血压/ mmHg 医师意见:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾签名:

腹部查体
胸片医师签名:
辅助
心电图医师签名:
检查肝肾功能检验师签名:
结果
乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
① 健康或正常②一般或较弱③有慢性病

④ 传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
检说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
结1、心血管
病 2 、脑血管病 3 、慢性呼吸系统病4、慢性消化系统病 5 、慢性肾炎 6 、结核病
果7、神经或精神疾病8 、糖尿病9 、其他:
医师签名:体检日期:年月日专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料。

员工入职体检表模板

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健康体检表
姓名性别出寿辰期
近期身份证号二寸免冠
正面半身出生地民族婚否
彩色照片既往病史
医师建议:裸眼视力
更正视力左右

眼疾
色觉
签字:
医师建议:听力

鼻耳疾左右

签字:鼻及鼻窦

呼吸次/ 分脉搏次/ 分血压/ mmHg 医师建议:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
签字
科腹部查体
胸透医师签字:
辅助
心电图医师签字:
检查
肝肾功能检验师签字:
结果
乙肝两对半检验师签字:
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病

④传生病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾

说明:一、如选择上述结果③,请连续在以下吻合的项目上用“√”表示:
1、心血管病 2 、脑血管病 3 、慢性呼吸系统病

4、慢性消化系统病 5 、慢性肾炎 6 、结核病

7、神经或精神疾病8 、糖尿病9 、其他:
1 / 2
医师签字和盖章:体检日期:年月日.
2 / 2。

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员工入职体检表
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史

裸眼视力


医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉



听力


医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
内科ຫໍສະໝຸດ 呼吸次/分脉搏次/分
血压
/mmHg
医师意见:
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸透
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:




结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名和盖章:体检日期:年月日
健康体检表

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姓名
性别
出生日期
年 月 日
一寸
相片
民族
最高学历
职业
婚否
现居住地
单位名称
既往病史
(以上由体检本人如实填写)
眼科
裸眼
视力

矫正视力
右 矫正度数:
医师意见
(签字)
1.眼 科2.Leabharlann 鼻喉科3.口腔科左
左 矫正度数:
其他
眼病
色觉检查
彩色图案及编码: 正常□ 色弱□ 色盲□ 全色盲□
单颜色识别:
红□ 绿□ 紫□ 蓝□ 黄□
关节: 正常□ 异常□
外科异常
内科
血压
收缩压: kpa
舒张压: kpa
医 师 意 见
签字
发育情况
良好□ 差□
神经系统
正常□ 异常□
呼吸系统
正常□ 异常□
心脏及血管
正常□ 异常□

正常□ 异常□

正常□ 异常□
胸部透视
正常□ 异常□
胸透异常
内科异常
肝功能
转氨酶:正常□ 异常□
医 师 意 见
签字
转氨酶:正常□ 异常□
体检结论
总检医生签字
检查医院盖章
耳鼻喉科
听力
右 公尺
嗅觉
正常□ 迟钝□ 丧失□
左 公尺
耳鼻咽喉
正常□ 异常□
耳鼻喉科异常
口腔科
唇腭:正常□ 异常□
牙齿:正常□ 异常□
口吃:否□ 是□
口腔异常
外科
身高: 厘米
体重: 公斤
医师意见
签字
皮肤: 正常□ 异常□

入职体检表模版

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精心整理
健康体检表
体检医院名称:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地 民族
既往病史
家族史


甲状腺 脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器 其它


血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官


其它
胸部X线透视
医师签字:心电图
医师签字:转氨酶乙肝表面抗原
化验员签字:
五官科



右矫



右其



医师签字:左左



右耳


鼻及
鼻窦
疾病
咽喉
其它
主检结果(以下部分请在符合的项目上用“√”表示)
结果:1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
(如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示)1.心血管病6.结核病
2.脑血管病7.糖尿病
3.慢性呼吸系统病8.神经或精神疾病
4.慢性消化系统病9.其它慢性病(具体):
5.慢性肾炎
体检医院盖章主检医师签字:填写日期:年月日
注册机关意见
注册机关盖章填报日期:年月日
注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。

2.体检后此表交注册机关。

3.X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。

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员工入职健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠

既往病史



眼视力


医师意见:
签名:
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦


呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:




结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日

员工入职体检WORD表格模板(标准版)

员工入职体检WORD表格模板(标准版)
心肺功能
肝、脾双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸透
医师签名
心电图
医师签名
肝功能
检验师签名
体检结果
医师签名:体检日期:年 月 日
体 格检查表(模板2)
员工入职体检表(模板1)
姓名
性别
民族
出生年月
籍贯
省市(县)镇(乡)
婚否
身份证号码
既往病史
外科
身高
厘米
体重
Kg
医师签名
四肢
皮肤淋巴
关节
脊柱
泌尿生殖
其它
内科
血压
KPa(mmHg)
神经及精神
医师签名
肺部
肝脾
心血管
腹部
心电图
医师签名
B超
医师签名
五 官 科
视力
左:
右:
矫正视力
左:
右:
医师签名
辨色力
口腔
听力
左:米
右: 米
耳疾
嗅觉
耳及鼻窦
胸部X光
检查
医师签名
化验检查
血常规、尿常规、肝功(检验单附后)
负责医师意见
医师签名:
审查意见
体检医院(盖章)
体检时间:年 月 日
姓名
性别
出生日期
出生地
民族
婚否
既往病史

裸眼视力


医师意见:
签名
矫正视力
耳鼻喉
听力


医师意见:
签名
耳疾
鼻及鼻窦
内 科
呼吸
脉搏
血压
医师意见:
签名
发育及营养
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职工入职体检表
姓名性别出生日期
近期二寸免冠正面半身彩色照片身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史

裸眼视力左

医师意见:
签名:矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻喉听力左
右医师意见:
签名:耳疾鼻及鼻窦
内科
呼吸
次/分脉搏
次/分血压
/ mmHg
医师意见:签名
发育及营养心肺功能肝、脾、双肾腹部查体辅助检查结果
胸片
医师签名:心电图医师签名:肝肾功能检验师签名:乙肝两对半
检验师签名:血常规
血型
检验师签名:




结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
① 健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④ 传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示: 1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病
5、慢性肾炎
6、结核病
7、神经或精神疾病
8、糖尿病
9、其他:
医师签名:体检日期:年月日
员工入职健康体检表。

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