5种常见的失眠证型和舌象，老中医辩证施治，看看你是哪一种？
失眠的中医辨证和治疗
失眠的中医辨证和治疗简介失眠是指人在正常睡眠时长内，无法入睡、睡眠浅或多次醒来，并导致白天精神不佳、疲劳乏力等问题。
中医认为，失眠是由内外因素引起的身体失衡所致，并可通过辨证施治来达到治愈的效果。
中医辨证中医辨证是根据病人的临床表现、舌诊、脉诊等综合信息，来诊断和判断病情的一种方法。
对于失眠患者，中医辨证可以分为多个类型。
1. 肝郁脾虚型：这种类型的患者多为长期情绪压抑，容易焦虑、烦躁。
舌苔厚重、脉弦细。
治疗上，可以通过舒肝解郁、健脾益气的方法来调理身体。
2. 心脾不交型：这种类型的患者多为思虑过度、脾胃功能失调。
舌质淡红、舌体胖嫩、脉弦细。
治疗上，可以通过平心静气、健脾和胃的方法来改善睡眠。
3. 肝肾不足型：这种类型的患者多为年龄较大、阳气不足。
舌苔白腻、舌体胖胖的，脉细缓无力。
治疗上，可以通过滋肾养肝的方法来补益身体。
中医治疗针对不同的辨证类型，中医提供了多种治疗方法来帮助失眠患者改善睡眠质量。
1. 饮食调理：适当调整饮食结构，增加营养摄入，多吃一些具有镇静作用的食物，如糯米、紫菜等。
2. 中药治疗：根据患者的辨证类型，医生可以开具相应的中药方剂来调理身体，如柴胡泻肝汤、六味地黄丸等。
3. 针灸疗法：通过在特定穴位上插入细针，来调节患者的气血运行，达到舒缓心神、改善睡眠的效果。
4. 中医按摩：通过按摩特定穴位和经络，来疏通经络、促进血液循环，达到舒缓身心的效果。
总之，中医辨证施治可以针对失眠患者的具体情况，通过中药、饮食调理、针灸疗法等多种方法来改善睡眠问题。
在进行治疗时，建议患者寻求专业中医医生的指导和诊疗。
失眠的中医辨证论治
失眠的中医辨证论治失眠，又称不寐，是中医临床常见的一种病症，指的是患者对睡眠时间或质量不满意，难以入睡或睡眠不深，易醒，醒后难以再睡，甚至彻夜不眠。
中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，主要涉及心神不安。
中医辨证论治失眠，主要依据患者的具体症状和体征，采取个体化的治疗方案。
1. 心脾两虚型失眠：患者表现为难以入睡，多梦易醒，心悸健忘，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。
治疗原则为健脾养心，安神定志。
常用方剂有归脾汤、养心汤等。
2. 肝郁化火型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，情绪烦躁，胸闷胁痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
治疗原则为疏肝解郁，清热安神。
常用方剂有逍遥散、龙胆泻肝汤等。
3. 心肾不交型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，心悸，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治疗原则为交通心肾，安神定志。
常用方剂有交泰丸、六味地黄丸等。
4. 痰热内扰型失眠：患者表现为睡眠不安，多梦易醒，头重胸闷，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗原则为清热化痰，安神定志。
常用方剂有温胆汤、黄连温胆汤等。
5. 心胆气虚型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡苔薄，脉细弦。
治疗原则为益气镇惊，安神定志。
常用方剂有安神定志丸、补中益气汤等。
6. 瘀血内阻型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，胸胁刺痛，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。
治疗原则为活血化瘀，安神定志。
常用方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
在治疗过程中，除了药物治疗，中医还强调调整生活习惯，如保持规律作息，避免过度劳累，减少情绪波动，适当进行放松锻炼等，以辅助改善失眠症状。
同时，针灸、拔罐、推拿等非药物治疗方法也常用于失眠的治疗，以达到调和阴阳、疏通经络、平衡脏腑功能的目的。
中医失眠的五种类型是哪些？
中医失眠的五种类型是哪些？发布时间：2021-12-30T07:29:48.650Z 来源：《医师在线》2021年9月17期作者：郑光才[导读]郑光才（都江堰市笫三人民医院门诊部；四川成都 611830）人是大自然的产物，人体的阴阳消长与自然界阴阳变化的节律相应，天人相应。
睡眠与醒寤是阴阳交替的结果。
阴气盛则入眠，阳气旺则醒来，阳主动，主升，人在白天精力旺盛，适合工作学习，阴主静主收敛，晚上精力体力均下降，适宜休息睡眠。
失眠的病机，可以简单概括为“阴阳失和，阳不入阴”八个字。
中医认为失眠的病因包括以下几方面：第一，饮食不节，导致脾胃受损，痰热上扰，胃失和降，胃不和则卧不安第二，情志失常，包括暴怒伤肝，喜笑无度。
惊恐过度。
五志过极化火。
导致脏腑功能失调，邪扰心神。
第三，劳逸失调，劳倦思虑太过伤脾，导致气血不足，心神失养，第四，病后体虚造成的气血不足，心失所养，或阴阳两虚，阴虚火旺，心肾不交，导致心神不宁。
中医临床将失眠分为实证、虚证和虚实夹杂证，以虚证和虚实夹杂证为常见。
中医睡眠养生特别提倡子午觉，古人甚至把这称为百年养生的三大法宝之一。
中医是借助外界的阴阳之气，来补充人体内的阴阳平衡。
子时是晚上23点～凌晨1点，阳气最弱，阴气最盛，“肝经循行时间”，血卧则归肝。
进行血液及免疫排毒修复。
促进代谢产物的排出。
所以一定要注意在晚上11点之前就寝，进入最佳睡眠状态，此时最能养阴养肝，睡眠质量也最高，往往可以起到事半功倍的效果。
从现代医学角度来讲，睡眠高峰到来时，免疫系统自我修复的能力最强。
如不能在23点前入睡，易导致免疫力下降从而诱发疾病。
失眠类型肝火扰心型这类患者往往失眠多梦，平时性情急躁，爱发脾气，可伴有头晕头痛，眼睛容易发红，常常口苦、便秘，舌质偏红舌苔比较黄。
痰热扰心型这类患者失眠同时往往伴有胃脘不适，常常感到胃胀闷塞感，伴有口苦口臭，常嗳气恶心、头重疲乏，舌苔比较厚腻。
心脾两虚型这类患者夜里多梦，易醒，面色无华，言语低微，精神疲乏，食欲不振，易腹泻便溏，易心悸头晕健忘。
中医对失眠症的诊断与治疗
中医对失眠症的诊断与治疗失眠症是指人们在正常休息时间内无法入睡、入睡困难、易醒或者睡眠质量差的一种睡眠障碍症状。
失眠症的发生与个人的生活环境、心理状态、健康状况等因素密切相关。
中医作为中国传统医学的重要分支，对于失眠症的诊断和治疗具有独特的理论和方法。
下面将从中医的角度介绍中医对失眠症的诊断与治疗方法。
一、中医对失眠症的诊断中医对失眠症的诊断主要依据患者的症状、舌苔、脉象等进行综合分析。
根据中医的理论，失眠症的发生可以归纳为五种类型：肝郁气滞型、心火亢盛型、脾虚不运型、肾阴亏虚型和痰湿扰动型。
1. 肝郁气滞型：患者表现为烦躁易怒、胸闷、咽干、呼吸不畅等症状。
舌苔多为薄白或苔黄。
脉象多为弦滑。
2. 心火亢盛型：患者表现为易激动、心烦、口渴、舌尖红、口苦等症状。
舌苔多为少苔或苔黄。
脉象多为数。
3. 脾虚不运型：患者表现为疲乏无力、食欲不振、大便稀溏等症状。
舌苔多为薄白或苔白。
脉象多为弱。
4. 肾阴亏虚型：患者表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多等症状。
舌苔多为薄白。
脉象多为细数。
5. 痰湿扰动型：患者表现为痰多、口苦、胸闷等症状。
舌苔多为黄腻或厚腻。
脉象多为滑。
综合患者的临床表现和中医诊断标准，中医医生可以根据不同的失眠类型制定相应的治疗方案。
二、中医对失眠症的治疗在中医治疗失眠症时，首先需要了解患者的具体病情，然后采用针灸、中药、按摩、调理饮食等综合治疗方法。
1. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗失眠症的常用方法之一。
通过刺激特定的穴位，调整人体的气血运行，达到平衡阴阳的目的。
常用的针灸穴位有百会穴、心神门、神庭等。
2. 中药治疗：中医中药对失眠症有独特的疗效。
根据患者的具体症状，中医医生可以开具适当的中药方剂。
例如，对于肝郁气滞型的失眠症，可以使用柴胡泻肝汤；对于心火亢盛型的失眠症，可以使用安神定志汤等。
3. 按摩疗法：中医按摩疗法可以通过按摩特定的穴位和经络，调节人体的阴阳平衡，促进血液循环，有助于改善失眠症状。
5种常见的失眠证型和舌象，老中医辩证施治，看看你是哪一种？
5种常见的失眠证型和舌象，老中医辩证施治，看看你是哪一种？失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要常常表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或者是睡眠浅，经常醒，或者醒后不能再入睡；严重的人彻夜难眠。
1. 肝火扰心——舌边红主要症状就是：失眠多梦。
失眠——舌尖略有凹陷，舌两边红，肝火上扰心神；眼干、目涩——舌两边红为肝胆火盛；胁胀满——舌两边红为肝胆火盛；腰膝酸软——舌根剥脱苔，肾气不足。
辩证：肝郁化火，上扰心神治宜：疏肝泻火，镇心安神用药：龙胆草、黄芩、栀子、通草、泽泻、柴胡、生地黄、车前子、当归、甘草、生龙骨、生牡蛎、磁石、茯神。
本方可以泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀，目赤耳鸣，口干便秘之症。
2. 痰热内扰——苔黄腻主要症状就是：心烦不寐，胸闷脘痞。
心烦不寐，胸闷脘痞——舌尖黄腻苔，痰热滞胸，痰热扰心；头晕脑胀——舌质胖，且舌尖黄腻苔，为湿浊蒙窍；嗳气，厌食吞酸——舌中部为脾胃，黄腻苔就是痰食中阻，气机不畅，胃失和降；腰膝酸软——舌根略有腻苔，是痰浊阻滞。
辩证：湿食生痰，郁痰生热，扰动心神治宜：清化痰热，和中安神用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、栀子、瓜蒌、胆南星、贝母、龙齿、珍珠母、磁石、琥珀粉、朱砂。
本方清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心，见虚烦不宁，失眠多梦等。
3. 心胆气虚——舌胖大主要症状：虚烦失眠，多梦易醒，遇事易惊。
胸闷、气短——舌尖为心肺，舌胖为心脾两虚，心气不足；胃胀、纳差——舌中质胖为脾胃虚弱；乏力、易疲劳——舌两边齿痕，肝脾两虚，肝主筋，脾主肉，所以有此症状；腰膝酸软——舌胖，兼有脾肾阳虚，肾阳不足。
辩证：心胆虚怯、心神失养，神魂不安治宜：益气镇惊，安神定志用药：党参、甘草、茯神、龙齿、茯苓、远志、酸枣仁、石菖蒲、知母、川芎。
前方重于主要镇惊安神，用于心烦不宁，气短自汗，倦怠乏力等症状。
后方偏于养血清热除烦，用于虚烦不寐，终日警惕，遇事易惊的症状。
辨证治疗失眠
辨证治疗失眠作者：卜庆萍来源：《婚育与健康》2019年第10期有失眠经历的人，都能体会到晚上睡不着觉带来的痛苦。
中医认为，睡眠受气血、五脏等影响，人体气血调和、五脏通利，睡眠便正常;反之，脏腑阴阳气血失调就会引起失眠。
长期失眠，会引起五脏气血功能紊乱虚损，从而形成恶性循环，导致提前衰老或发生病变。
中医强调辨证论治，临床上常将失眠分为以下6种证型，有针对性地选方遣药能收到不错的治疗效果。
1.心脾两虚、气血不足型。
这种证型的患者通常症状为神疲乏力、心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘、纳差腹胀、女子月经量少色淡、面色萎黄、舌质淡、脉象细弱等，宜应用益气养血安神法，常用的中药有人参、全当归、何首乌、大麦冬、北沙参、炙龟板等，方剂选用人参归脾汤加减。
2.津亏肠燥、腑气不通型。
患者症状为头晕失眠、口干、口有异味、大便干燥且艰涩难下、舌红少津、苔黄燥等，治疗宜通腑调胃安神，常用中药有生地黄、玄参、大麦冬、野百合、郁李仁、柏子仁等，方剂选用通腑安神汤加减。
3.气机郁滞、心神被扰型。
该类患者多有心神不安、失眠早醒、胸脅痞满、纳食减少、腹中胀痛、肠鸣矢气、大便不畅、舌苔薄腻等症状，治疗宜疏肝安神，常用中药有金铃子、延胡索、玫瑰花、合欢花、莱菔子、全瓜蒌等，方剂选用调肝安神汤加减。
4.肝肾不足、气化失司型。
临床症状可见失眠多梦、头晕、口干、五心烦热、皮肤干燥、腰膝酸软、大便干燥，青壮年男性还会表现为遗精，女性表现为月经失调。
该证型宜补肾安神，常用中药有桑葚子、枸杞子、女贞子、旱莲草、金樱子、覆盆子等，方剂选用固泉安神汤加减。
5.脾肾虚寒型。
患者表现为卧床难眠、腰膝酸软、形寒肢冷、腹中冷痛、五更泄泻、小便不利、肢体浮肿、夜尿频多等，宜涩肠固脱、安神，常用中药有炙黄芪、炒党参、焦白术、南芡实、桑螵蛸等，方剂选用真人养脏汤加减。
6.阳气虚衰型。
该证型表现为整夜似睡非睡、梦扰纷纭、精神疲乏、懒言、畏寒肢冷、健忘、苔薄白、脉象沉细无力。
如何通过中医诊断改善睡眠质量
如何通过中医诊断改善睡眠质量在现代快节奏的生活中，睡眠质量不佳成为了许多人的困扰。
中医作为我国传统的医学体系，有着独特的诊断方法和治疗理念，能够帮助我们改善睡眠质量，恢复精力。
中医认为，睡眠问题往往与人体的气血、脏腑功能失调有关。
通过望、闻、问、切四种诊断方法，中医可以准确地判断出睡眠问题的根源，并制定相应的调理方案。
望诊是中医诊断的重要方法之一。
医生会观察患者的面色、神态、舌苔等。
如果一个人面色苍白、无光泽，可能提示气血不足，这会影响到睡眠。
舌苔厚腻可能意味着体内有痰湿，阻碍了气血的运行，从而导致睡眠不安。
闻诊则包括听声音和嗅气味。
患者说话声音的强弱、呼吸的快慢等都能反映出身体的状况。
比如，呼吸急促可能是心肺功能不佳的表现，这与睡眠中的呼吸障碍有关。
问诊是了解病情的关键环节。
医生会询问患者的睡眠情况，包括入睡困难、多梦易醒、睡眠时间短等。
还会了解患者的日常饮食、情绪、大小便等情况。
例如，睡前吃得过饱或过于油腻，容易导致脾胃负担过重，影响睡眠。
长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪也会干扰睡眠。
切诊主要是通过触摸脉搏来判断身体的状况。
不同的脉象反映了不同的脏腑问题。
比如，脉细数可能表示阴虚火旺，这类人容易出现心烦失眠。
根据中医诊断的结果，常见的导致睡眠问题的原因主要有以下几种：心脾两虚是常见的原因之一。
如果一个人操心过多、劳累过度，就可能损伤心脾。
心主神明，脾主运化，心脾两虚会导致心神失养，出现多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、食欲不振等症状。
肝郁化火也是一个重要因素。
现代人生活压力大，情绪容易压抑。
长期的肝郁会化火，扰动心神，表现为入睡困难、急躁易怒、目赤口苦、大便干结等。
心肾不交同样会影响睡眠。
肾阴不足，不能上济心火，心火独亢，就会出现心烦失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。
痰热内扰也是常见的情况。
饮食不节，嗜食肥甘厚味，导致体内生痰生热，扰动心神，出现睡眠不安、胸闷痰多、口苦恶心等症状。
针对不同的病因，中医有多种调理方法。
中医对失眠的辨证施治
中医对失眠的辨证施治失眠是指无法入睡、临睡后易惊醒、睡眠质量差、早醒等一系列与睡眠困扰相关的症状。
中医认为，失眠是由内外因素引起的阴阳失衡所致，可通过辨证施治来调整身体的阴阳平衡，从而改善睡眠问题。
本文将探讨中医对失眠的辨证施治方法。
一、辨证施治的基本理念在中医中，治疗失眠的关键在于辨证施治。
辨证施治是指根据患者的具体症状、舌象、脉象等信息，结合中医理论来判断病因病机，以确定针对性的治疗方案。
在失眠的治疗中，中医通常从七情六欲、脾胃气虚、肝气郁结等方面进行辨证施治。
二、七情六欲的调理中医认为，情志与人体的阴阳平衡密切相关，失眠多与情志不调有关。
在辨证施治中，根据患者的具体情况进行治疗是十分重要的。
若失眠是由于七情六欲的过度刺激所致，可以通过针灸、推拿、草药等治疗方法来平衡情志，调理心神，从而改善睡眠问题。
三、脾胃气虚的调理脾胃气虚是引起失眠的常见病机之一。
中医认为，脾胃气虚会导致脾胃功能减弱，进而影响到心神。
因此，调理脾胃气虚可通过中药调理、食疗等方法来增强脾胃功能，提高身体的能量水平，有助于改善失眠问题。
四、肝气郁结的调理肝气郁结是另一个常见的导致失眠的病机。
中医认为，肝气郁结会导致气机不畅，进而影响到心脏的功能，诱发失眠。
因此，在辨证施治中，可以通过针灸、推拿、草药等方式来疏肝解郁、调畅气机，从而改善失眠问题。
五、中药辨证施治方法中药在治疗失眠方面有独特的作用。
常用的中药有柴胡、黄连、郁金、茯苓等，可以根据患者的具体症状，结合医生的指导来选用合适的中药。
中药的治疗效果需要一定时间来发挥，患者需长期坚持治疗。
六、针灸推拿辨证施治方法针灸推拿是中医常用的治疗手段，对失眠的辨证施治也有效果。
在针灸方面，常用的穴位有足三里、内关、神门等，通过刺激这些穴位来调节身体的阴阳平衡。
在推拿方面，常用的手法有捏、挤、揉、按等，通过按摩身体的特定部位来舒缓压力，改善失眠症状。
综上所述，中医对失眠的辨证施治十分重要。
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5种常见的失眠证型和舌象，老中医辩证施治，看看你是哪一
种？
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要常常表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或者是睡眠浅，经常醒，或者醒后不能再入睡；严重的人彻夜难眠。
1. 肝火扰心——舌边红
主要症状就是：失眠多梦。
失眠——舌尖略有凹陷，舌两边红，肝火上扰心神；
眼干、目涩——舌两边红为肝胆火盛；
胁胀满——舌两边红为肝胆火盛；
腰膝酸软——舌根剥脱苔，肾气不足。
辩证：肝郁化火，上扰心神
治宜：疏肝泻火，镇心安神
用药：龙胆草、黄芩、栀子、通草、泽泻、柴胡、生地黄、车前子、当归、甘草、生龙骨、生牡蛎、磁石、茯神。
本方可以泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀，目赤耳鸣，口干便秘之症。
2. 痰热内扰——苔黄腻
主要症状就是：心烦不寐，胸闷脘痞。
心烦不寐，胸闷脘痞——舌尖黄腻苔，痰热滞胸，痰热扰心；
头晕脑胀——舌质胖，且舌尖黄腻苔，为湿浊蒙窍；
嗳气，厌食吞酸——舌中部为脾胃，黄腻苔就是痰食中阻，气机不畅，胃失和降；
腰膝酸软——舌根略有腻苔，是痰浊阻滞。
辩证：湿食生痰，郁痰生热，扰动心神
治宜：清化痰热，和中安神
用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、栀子、瓜蒌、胆南星、贝母、龙齿、珍珠母、磁石、琥珀粉、朱砂。
本方清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心，见虚烦不宁，失眠多梦等。
3. 心胆气虚——舌胖大
主要症状：虚烦失眠，多梦易醒，遇事易惊。
胸闷、气短——舌尖为心肺，舌胖为心脾两虚，心气不足；
胃胀、纳差——舌中质胖为脾胃虚弱；
乏力、易疲劳——舌两边齿痕，肝脾两虚，肝主筋，脾主肉，所以有此症状；
腰膝酸软——舌胖，兼有脾肾阳虚，肾阳不足。
辩证：心胆虚怯、心神失养，神魂不安
治宜：益气镇惊，安神定志
用药：党参、甘草、茯神、龙齿、茯苓、远志、酸枣仁、石菖蒲、知母、川芎。
前方重于主要镇惊安神，用于心烦不宁，气短自汗，倦怠乏力等症状。
后方偏于养血清热除烦，用于虚烦不寐，终日警惕，遇事易惊的症状。
4. 心肾不交——舌少苔
主要症状：心烦、心悸、多梦。
心烦、心悸、多梦——舌质红少苔，多入睡困难，后半夜容易醒；
慢性咽炎——舌尖中部凹陷；
吃饭不香，或胀或饿——舌中部略有裂纹，为脾胃阴亏火旺；
胃部隐痛——胃阴亏虚，情绪激动，吃辣就会隐痛；
腰膝酸软、多震颤走路——舌根略有凹陷，质嫩，肾阴不足。
辩证：肾水亏虚，不能上济于心；心火炽盛，不能下交于肾
治宜：滋阴降火，交通心肾
用药：熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮、黄连、肉桂、朱砂、磁石、龙齿。
前方以滋补肾阴为主，用于头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗等肾阴不足证；后方清心泻火，引火归原，用于心烦不寐、梦遗失精等心火偏亢证。
5. 心脾两虚——舌质淡
主要症状：不易入睡，多梦易醒。
失眠——舌尖齿痕，质淡，血不养心；胃胀、纳差——舌中凹陷为脾胃虚弱；
腰膝酸软——舌根质胖中有凹陷，为肾阳不足。
辩证：脾虚血亏，心神失养，神不守舍
治宜：补益心脾，养血安神
用药：党参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香。
本方益气补血，健脾养心，适用于失眠健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚证。
如果不能确定自己是哪种情况，建议找中医根据舌诊辩证选用。