口腔牙周病学总结
牙周疾病培训心得体会范文
随着生活水平的提高，口腔健康问题越来越受到人们的关注。
作为一名口腔医生，我有幸参加了为期一周的牙周疾病培训，通过这次培训，我对牙周疾病的诊断、治疗和预防有了更深入的了解，以下是我的一些心得体会。
首先，牙周疾病是口腔疾病中较为常见的一类疾病，它主要包括牙龈炎、牙周炎和牙周病等。
通过这次培训，我认识到牙周疾病的发生与多种因素有关，如不良口腔卫生习惯、饮食习惯、口腔解剖结构异常等。
在诊断方面，我们需要详细询问病史、检查口腔情况，并利用相关检查手段（如牙周探针、X光片等）进行全面评估。
在治疗方面，牙周疾病的治疗方法主要包括以下几个方面：1. 清洁治疗：通过刮治、根面平整等手段，去除牙菌斑、牙石等病原体，减轻牙龈炎症。
2. 手术治疗：对于牙周病晚期，牙齿松动严重的情况，可能需要进行牙周手术，如牙龈翻瓣术、骨修整术等。
3. 修复治疗：对于牙齿缺失、牙齿错位等情况，需要进行修复治疗，以改善口腔功能和美观。
4. 预防治疗：通过指导患者养成良好的口腔卫生习惯、调整饮食习惯、定期复查等手段，预防牙周疾病的发生。
在这次培训中，我学习了多种牙周疾病的诊断和治疗方法，对牙周疾病的诊疗流程有了更加清晰的认识。
以下是我的一些具体体会：1. 重视牙周疾病的早期诊断：牙周疾病早期症状不明显，容易被忽视。
因此，我们要提高警惕，对有牙龈出血、牙齿松动等症状的患者进行早期诊断，以便及时治疗。
2. 强化口腔卫生教育：口腔卫生是预防牙周疾病的关键。
我们要向患者普及口腔卫生知识，指导他们养成良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线、定期洗牙等。
3. 加强团队协作：牙周疾病的诊疗需要多学科合作，如口腔科、牙周科、修复科等。
我们要加强团队协作，提高诊疗效果。
4. 关注患者心理：牙周疾病患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题。
我们要关注患者心理，给予关爱和支持，提高患者的治疗依从性。
总之，通过这次牙周疾病培训，我对牙周疾病的诊断、治疗和预防有了更加全面的认识。
牙周出科小结
牙周出科小结牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由于牙周组织的慢性炎症导致，表现为牙齿周围的牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
本次患者，男性，45岁，主要症状为牙龈红肿、出血，经临床检查和牙周测量，诊断为中度牙周炎。
经过详细的口腔检查，发现患者牙龈红、肿、出血，且有部分牙齿松动。
牙齿周围有牙石堆积，牙缝中有食物残渣。
牙周袋深度测量显示多个牙周袋深度超过正常范围，尤以右下侧牙周袋深度最大，超过了7mm。
根据临床表现和检查结果，可以明确诊断为中度牙周炎。
中度牙周炎是指慢性炎症已经波及到牙周深层组织，出现明显的牙齿松动和颗粒骨吸收的症状。
该患者已经出现了明显的炎症症状，需要进行及时的治疗。
治疗方案：1. 牙面清洁和卫生指导：患者需要每天使用牙线和牙线刷清洁牙齿的缝隙，并使用软毛牙刷刷洗牙齿表面，特别是牙龈附近的部分。
指导患者正确的刷牙方法和口腔卫生习惯，可以减少牙齿周围牙菌斑的形成，防止炎症的进一步发展。
2. 牙周袋洗涤和清理：对于牙周袋深度超过3mm的牙齿，需要进行定期的牙周袋洗涤和清理。
可以使用牙周刮治仪和超声洁治仪进行清理，将牙齿周围的牙菌斑和牙石清除干净，促使牙周组织的愈合和修复。
3. 牙周手术治疗：对于牙周袋深度超过5mm的牙齿，如果严重松动，需要进行牙周手术治疗。
可以通过开创切口，清除深层牙周组织的炎症，修复骨组织，提升牙周组织的生长和再生能力。
4. 定期复查和维护：对于患者进行治疗后，需要定期复查，并进行牙周指数和牙周袋深度的测量。
定期的复查可以发现病情的变化，及时调整治疗方案，保证治疗的有效性和持久效果。
总结：本次患者牙周病严重，已经出现了明显的炎症症状和牙齿松动。
经过口腔检查和牙周测量，诊断为中度牙周炎。
针对患者的病情，制定了全面的治疗方案，包括牙面清洁、牙周袋洗涤和清理、牙周手术治疗等。
通过综合治疗控制炎症，修复骨组织，可以恢复牙周组织的健康和功能。
患者需要做好口腔卫生保持，定期复查和维护，以保证治疗的持久效果。
口腔牙周病学总结
第一章绪论1.牙周病学（periodontology）：口腔医学中一门独立的专门学科（specialty），主要研究牙周组织的结构、生理、和病理变化。
2.牙周病学（periodontics）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。
3.牙周病（periodontal diseases）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。
牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。
4.牙龈病（gingival diseases）：指只发生在牙龈组织的疾病。
5.牙周炎（periodontitis）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
牙龈炎：特点：a 局限于牙龈 b 原因明确，疗效良好 c 病变可逆重要性：a 极普遍70%~90%,治疗工作量大B 易复发，但可预防C 部分患者可发展为牙周炎年轻人应重视牙龈炎及时治疗。
牙周炎：特点：a 侵犯和破坏深层牙周组织B 患病率高，不易早期发现C 病变可停止，不能完全恢复重要性：a 多个牙受累，成人拔牙首位因素B 疗程长，保持疗效困难C 老龄社会中，患病率增高D 影响功能、美观、生活质量F 可能会成为某些全身疾病诱因早诊断，早治疗。
6.治疗原则：A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。
B 设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。
第二章牙周组织的应用解剖和生理1.牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。
（合称牙周支持组织）2.牙龈（gingiva）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，有上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。
3.游离龈（free gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
粉红色，菲薄而紧贴牙面。
游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（gingival crevice）。
4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm，正常探诊深度不超过3mm。
口腔牙周科实习总结
口腔牙周科实习总结随着人们对口腔保健和口腔病的防治要求越来越高，口腔科门诊的护理工作也显得日益重要。
今日学习啦我给大家整理了口腔牙周科〔实习〔总结〕〕，希望对大家有所关怀。
口腔牙周科实习总结〔范文〕篇一在牙周科已实习近八个星期了，在这段时间里自己真正接触到了临床实际中的牙周治疗，收获很多。
从临床技能来说，基本把握了牙周局部检查及记录，洁治，喷砂等操作。
龈下刮治也实践了几例，为今后打下底子，对常用刮治器的使用及其基本特征有了更深的认识。
刮治时找好支点使用及正确的用力〔方法〕很关键。
作为助手有幸观摩了五六例牙周手术，包括牙龈瘤的切除，侧向转位瓣，冠延长术及翻瓣术，更加直观的了解到牙周手术的流程，所用器械(印记镊骨挫骨膜分别器)和常用的缝合方法(8字缝合，褥式缝合，悬吊缝合及间断缝合)。
通过观看和一些实践进一步理解了根管治疗术，牙体充填的过程及其要点。
另外，也学会了处理智齿冠周炎急性发作，通过x线片得到某些诊断点，如根尖区的阴影提示根尖周疾病，牙根根管全长增宽提示牙根纵裂，通过牙槽骨吸收状况初步确定其病变程度。
在临床思维方面，书写病历时老师要求我们列出治疗准备，这是一个训练实习生理解系统治疗的很好的方法。
在治疗牙周病病人时，始终记得去除细菌的重要，洁治一周后复查，探诊觉察深袋，再用刮治，必要时置派力奥等缓释剂，这些治疗方法都以除菌消炎为核心。
这让我深刻的体会到把握菌斑的重要性。
在检查病人时要仔细，不能被表象所迷惑，以为牙石不多就错误的认为其没有牙周病，曾接手一个主动要求洁牙的病人，初步认为口腔卫生状况良好，而在洁治过程中觉察下前牙及6的邻面有异样(出血多超声头可深入龈下5-6mm)，遂建议患者拍曲面，最终影像怀疑为侵袭性牙周炎。
这个病例我始终谨记。
老师还教育了一些详情上的的东西，如上药前为保证药效局部要擦干，洁治时主要靠的是超声的空穴声流效应，不应过快移动洁治头，实践中要认真做到无菌，对医患双方都是爱惜。
牙周科实习护士工作总结牙周疾病的预防与治疗
牙周科实习护士工作总结牙周疾病的预防与治疗在牙科医院进行牙周科实习期间，我有幸亲身参与了牙周疾病的预防与治疗工作，并取得了一定的经验与收获。
现将我的实习总结如下，以供参考和交流。
一、疾病预防牙周疾病是指包括牙周炎和牙周炎在内的一系列疾病，其发病主要与牙菌斑的形成和牙周组织的破坏有关。
因此，预防牙周疾病的关键在于牙菌斑的有效控制。
在实习过程中，我积极参与了患者的口腔卫生指导工作。
首先，我对患者进行了牙刷的正确使用方法的介绍，强调了刷牙时间和方法的重要性。
其次，我向患者详细解释了正确使用牙线和牙间刷的技巧，并鼓励患者养成每天使用的良好习惯。
另外，我还向患者介绍了漱口水的作用与使用方法，帮助他们选择适合的漱口水产品。
二、治疗方案的制定与实施在进行牙周疾病治疗时，医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
作为实习护士，我主要负责辅助医生完成治疗工作。
在实习期间，我参与了多例牙周疾病的基础治疗工作，包括牙龈缘聚氨酯填充术、牙石清除术和根面平整术等。
在这些过程中，我积极与医生协作，提供所需的器械和药物，并为医生提供必要的协助。
同时，我严格遵守医院的操作规范，保证治疗的安全性和有效性。
此外，我还参与了牙周疾病的手术治疗。
在手术过程中，我能够合理地安排好所需的器械和药物，并为医生提供必要的协助和支持，确保手术的顺利进行。
在术后护理方面，我能够帮助患者正确使用药物，并向其详细介绍注意事项与饮食建议，以促进伤口的愈合。
三、与患者的有效沟通牙周疾病的预防与治疗不仅仅是医护人员的责任，患者的参与和配合同样至关重要。
在实习期间，我学会了与患者进行有效沟通，帮助他们理解并配合治疗工作。
首先，我会耐心倾听患者的主诉，详细了解他们的牙周疾病情况，并向其解释病因和治疗原理，以增强患者的治疗意识。
其次，我会告知患者规范的口腔卫生习惯，并向其展示正确的刷牙和使用牙线的方法。
同时，我也会解答患者的疑问，并鼓励他们主动参与口腔健康管理。
口腔牙周病学复习重点个人总结
1.龈谷（gingival col）:每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方的汇合处略凹下，称为龈谷。
无角化、无钉突，对局部刺激物抵抗力较低，牙周病易始发于此。
2.结合上皮：（junctional epithelium）呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。
附着于釉牙骨质界。
冠端构成龈沟底。
3.沟内上皮（sulcular epithelium）又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮，由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部，为薄的非角化复鳞上皮，有上皮钉突但无里层和角化层。
4.生物学宽度:通常指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离2.04mm,它包括结合上皮0.97mm和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织1.07mm。
5.龈牙结合部:是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处；结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。
牙龈纤维使游离龈更紧密的贴附于牙面。
6.上皮再附着：若将牙龈连同结合上皮一同切除,则口腔表面上皮可向牙面爬行生长,重新分化出结合上皮,并分泌基底膜物质,重新形成上皮附着,其结构与原始结构一样,即上皮再附着,可出现于牙釉质、牙骨质或牙本质表面。
7.生理性近中移动:当牙主动萌出完成,处于功能性咬合位置时,牙的邻面接触区可因长期的磨耗而变扁平,牙的前后径变窄,牙在咬合力作用下趋向于近中移动。
8.骨开窗：牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧，该侧牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织相连；如果呈V型缺损，称为骨开裂。
9.牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。
10.牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间修复体表面的软而未矿化额细菌性群体。
11.牙菌斑：牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。
不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。
牙周科年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着社会的发展和人民生活水平的提高，口腔健康越来越受到重视。
牙周疾病作为口腔健康的重要威胁之一，其防治工作也日益受到关注。
在过去的一年里，我科全体医护人员秉承“以患者为中心”的服务理念，积极开展各项工作，取得了显著的成绩。
现将我科年度工作总结如下：二、主要工作及成果（一）临床诊疗工作1. 患者就诊量稳步增长：本年度，我科共接诊患者XX例，较去年同期增长XX%。
其中，牙周炎、牙龈炎、牙周手术等常见病诊疗量明显增加。
2. 诊疗技术水平不断提高：我科医护人员积极参加各类学术交流和培训，不断学习新技术、新方法。
在牙周基础治疗、牙周手术治疗、牙周修复等方面取得了显著成果。
3. 优质护理服务：我科注重护理工作，严格执行护理规范，确保患者安全。
同时，积极开展健康教育，提高患者口腔保健意识。
（二）科研教学工作1. 科研立项：本年度，我科共获得省级科研项目XX项，市级科研项目XX项。
2. 学术论文发表：我科医护人员在国内外学术期刊上发表论文XX篇，其中SCI论文XX篇。
3. 学术交流：我科积极参加国内外学术会议，与同行交流经验，提高我科在口腔牙周领域的知名度。
（三）人才培养1. 实习生培养：本年度，我科共接收实习生XX名，通过临床实践和理论教学，提高了实习生的临床技能和综合素质。
2. 进修生培养：我科共接收进修生XX名，通过指导临床工作和学术交流，提高了进修生的专业水平。
三、存在问题及改进措施（一）存在问题1. 人才队伍建设：我科专业技术人员数量不足，特别是高年资专家相对较少。
2. 科研经费投入：科研经费投入相对较少，制约了科研工作的开展。
3. 医疗设备更新：部分医疗设备老化，需要更新换代。
（二）改进措施1. 加强人才队伍建设：通过引进和培养相结合的方式，逐步优化人才队伍结构。
2. 加大科研经费投入：积极争取科研经费，支持科研工作的开展。
3. 更新医疗设备：逐步更新老旧设备，提高诊疗水平。
四、展望在新的一年里，我科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，努力提高诊疗水平，为患者提供优质的口腔保健服务。
口腔牙周科出科个人小结
口腔牙周科出科个人小结哎哟喂，说起这口腔牙周科出科的日子，我心里头那个五味杂陈啊，就像吃了串串香，麻辣鲜香，啥味儿都有！首先得说，这科室里头，学问大得嘞！一开始进去，看着那些个牙周袋、牙结石，心里头还直犯嘀咕，这咋跟平时看到的牙牙儿不一样呢？但咱们老师，那叫一个耐心，手把手地教，从咋个看牙龈颜色，到怎么用那细针尖儿清理牙缝里的“顽固分子”，简直是艺术家级别的操作，看得我是又惊又喜，感觉自己手里的工具都跟着灵活了起来。
最让我有感触的，还是跟病人打交道那些事儿。
有时候，看到他们因为牙痛、牙龈出血，脸上写满了痛苦，我这心里头也跟着不是滋味儿。
但每当帮他们解决了问题，看到他们露出轻松的笑容，说声“谢谢，这下巴适多了”，嘿，那种成就感，简直比吃火锅还过瘾！我发现啊，咱们这行，不光是技术活，更是心与心的交流。
你得真心实意地关心他们，他们才会信任你，这医患关系，也就自然而然地和谐了。
再来说说我这段时间的独到见解吧。
我发现，好多牙周问题，其实都是平时不注意口腔卫生，日积月累下来的。
所以啊，我觉得咱们得加强科普宣传，让更多人意识到“预防大于治疗”的道理。
想象一下，如果每个人都能坚持早晚刷牙，定期洗牙，那口腔疾病的发病率岂不是能大大降低？这不仅是对个人的负责，也是对整个社会健康的贡献嘛！总而言之，这次口腔牙周科的出科经历，对我来说，不仅仅是一次专业技能的提升，更是一次心灵的洗礼。
我学会了如何更细腻地观察，更用心地去感受每一个病人的需要；也明白了，作为一名医生，除了要有过硬的技术，更要有温暖的心。
未来路上，我会带着这份感悟，继续前行，让更多的人拥有健康的笑容！。
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第一章绪论1.牙周病学（periodontology）：口腔医学中一门独立的专门学科（specialty），主要研究牙周组织的结构、生理、和病理变化。
2.牙周病学（periodontics）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。
3.牙周病（periodontal diseases）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。
牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。
4.牙龈病（gingival diseases）：指只发生在牙龈组织的疾病。
5.牙周炎（periodontitis）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
牙龈炎：特点：a 局限于牙龈 b 原因明确，疗效良好 c 病变可逆重要性：a 极普遍70%~90%,治疗工作量大B 易复发，但可预防C 部分患者可发展为牙周炎年轻人应重视牙龈炎及时治疗。
牙周炎：特点：a 侵犯和破坏深层牙周组织B 患病率高，不易早期发现C 病变可停止，不能完全恢复重要性：a 多个牙受累，成人拔牙首位因素B 疗程长，保持疗效困难C 老龄社会中，患病率增高D 影响功能、美观、生活质量F 可能会成为某些全身疾病诱因早诊断，早治疗。
6.治疗原则：A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。
B 设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。
第二章牙周组织的应用解剖和生理1.牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。
（合称牙周支持组织）2.牙龈（gingiva）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，有上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。
3.游离龈（free gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
粉红色，菲薄而紧贴牙面。
游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（gingival crevice）。
4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm，正常探诊深度不超过3mm。
5.附着龈（attached gingival）与游离龈相连续，均为角化上皮，附着龈与游离龈合称角化龈（keratinized gingiva）。
附着龈无黏膜下层，由固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上，血管较少，呈粉红色、坚韧、不能移动。
附着龈与骨面附着牢固，表面角化程度高，对局部刺激有较强的抵抗力。
6.点彩：附着龈表面橘皮样的点状凹陷，称为点彩（stippling）。
牙龈上皮角化程度越高，点彩越明显。
点彩是功能强化或功能适应性改变的表现，是健康牙龈的特征。
7.膜龈联合（mucogingival junction）：附着龈的根方为牙槽黏膜，两者之间有明显的界限，称膜龈联合。
膜龈联合的位置在人的一生中基本是固定不变的。
8.附着龈宽度指从膜龈联合至正常龈沟底的距离，范围为1~9mm，前牙唇侧最宽（上颌3.5~4.5mm，下颌3.3~3.9mm），后牙区较窄。
9.龈乳头（gingival papilla）10.龈谷（gingival col）：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹陷，称为龈谷。
该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。
11.牙龈上皮按照形态和功能可分为口腔上皮(oral epithelium)（角化或不全角化、上皮钉突）、沟内上皮（非角化、上皮钉突）、结合上皮（非角化、无上皮钉突）。
牙龈角化程度随年龄的增长和绝经而减低，与月经周期无明显的相关。
细胞内糖原的浓度与上皮的角化程度和炎症的程度负相关。
沟内上皮(SE sulcular epithelium)具有角化的潜能；具有半透膜的作用，牙龈结缔组织中的组织液及防御细胞也可通过沟内上皮进入龈沟。
结合上皮（JE junctional epithelium）附着于釉牙骨质界处，靠基底板和半桥粒与釉质相附着，这种有机的附着结构又称为上皮性附着。
结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮。
12.人类的牙齿在建立咬合关系后的一生中仍在不停地萌出。
这种萌出包括主动萌出和被动萌出。
13.主动萌出（active eruption）：指牙向颌面方向运动。
被动萌出（passive eruption）：指牙龈缘根向移位，使临床牙冠延长。
主动萌出不引起龈牙结合向根方移位，结合上皮仍位于牙颈部，保持与牙槽骨的正常关系，被动萌出结合上皮位于根部，龈缘退缩，牙槽骨丧失。
14.生物学宽度（biological width，BW）：指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。
包括结合上皮（宽约0.97mm)及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织(宽约1.07mm）。
临床意义：因龈下根面龋、牙冠和牙根折断不利于义齿修复，而需延长临床牙冠长度时，可以利用生物学宽度这一因素，人工去除定量的牙槽骨。
15.龈牙结合部（dento-gingival junction):指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处。
16.牙龈纤维包括龈牙纤维、牙周膜纤维、环形纤维、越隔纤维。
17.牙周膜纤维包括牙槽嵴纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维、根间纤维。
18.Branemark的骨质分类：I类：颌骨大部分由骨皮质组成；II类：颌骨中央为高密度骨松质，周围由厚的皮质骨包绕；III类：颌骨中央为具有一定强度的低密度骨松质，周围为薄的骨皮质包绕；IV类：颌骨中央为低密度骨松质，周围为薄的皮质骨包绕。
19.两牙接触区根方到骨嵴顶的距离 <5mm，98%的龈乳头将充满这个空间=6mm，56%的龈乳头充满空间>=7mm，27%或更少的龈乳头充满空间龈乳头不足以充满楔状隙时，就会在两牙的邻间形成“黑色三角”。
20.牙周表型（periodontal phenotype）：用以描述受基因和环境因素影响的牙龈、牙槽骨及牙体组织的特征。
21.牙龈生物型分为厚平型牙龈和薄扇型牙龈。
厚平型牙龈对应的牙齿形态为方圆形、颈部凸起明显、接触区相对大，而且靠近根方。
薄扇型牙龈对应的牙齿形态为锥形牙冠、不明显的颈部凸起、邻面接触区小且靠近牙齿切端。
薄扇型牙龈易发生牙龈退缩，正畸应注意。
第四章牙周病学微生物1.口腔正常菌群的作用：（1）作为生物屏障，抑制外源性微生物；（2）维持口腔或全身微生物的生态平衡；（3）刺激宿主免疫系统；（4）发挥营养功能，如有些细菌会产生维生素K。
牙周生态系：分为颊上皮生态区、舌部生态区、龈上牙菌斑生态区、龈下牙菌斑生态区。
★牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉是由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
（1）形成过程：A 获得性膜的形成B 细菌黏附和共聚C 菌斑生物膜的成熟（2）结构：A 基底层 B 中间层：致密微生物层、菌斑体部 C 表层（3）分类：4.与牙周炎紧密相关的龈下菌群：第一复合体（红）——牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、齿垢密螺旋体；第二复合体（橙）——中间普氏菌、变黑普氏菌；第一复合体与牙周临床参数、特别与牙周袋深度和探诊出血紧密相关。
红色与橙色复合体之间有密切关系，改变红色复合体会影响其他复合体，改变橙色复合体会阻止红色复合体的定植。
5.龋病和牙周病相互对抗，嗜酸乳杆菌和血链球菌具明显的抑制牙周致病菌的作用。
6.牙菌斑生物膜致病的学说：①非特异性菌斑学说：强调菌斑细菌的量②特异性菌斑学说：强调菌斑细菌的质③菌群失调学说7.牙周微生物的致病机制：（1）直接作用：A牙周定植、存活、繁殖；B入侵宿主组织；C抑制或逃避宿主防御功能（白细胞对细菌的作用包括趋化、黏附、吞噬及细胞内杀死消化）；D损害宿主牙周组织；①菌体表面物质:内毒素（革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖LPS成分）②有关的致病酶（胶原酶、蛋白酶、胰蛋白酶样酶）③毒素（白细胞毒素、抗中性粒细胞因子）④代谢产物：抑制宿主组织细胞生长或代谢，对宿主细包产生毒性。
E牙菌斑矿化成牙石。
（2）间接作用：引发宿主免疫反应。
8.牙周致病菌（periodontal pathogen）：①伴放线聚集杆菌：革兰阴性短杆菌，微需氧②牙龈卟啉单胞菌P.gingivalis:革兰阴性无牙孢球杆菌，专性厌氧③福赛坦氏菌④具核梭杆菌，中间普氏菌和变黑普氏菌，黏放线菌，齿垢密螺旋体第五章牙周病的局部促进因素局部促进因素：①促进或有利于牙菌斑的堆积；②对牙周组织造成损伤，使之容易受细菌感染；③对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用。
1.牙石（dental calculus）：沉积在牙面或修复体上已经钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。
（不能用刷牙方法去除）（1）分类（以龈缘为界）：龈上牙石：沉积在临床牙冠，黄色或白色，体积较大，来源于唾液，如上6颊面和下123舌面。
龈下牙石：在龈缘以下的牙面上，褐色或黑色，体积较小，来源于龈沟液，邻面和舌腭面较多。
（2）牙石形成步骤：获得性薄膜的形成、菌斑（矿化核心）成熟和矿物化。
（3）牙石中含70%~80%无机盐，其余为有机成分和水。
无机盐的主要成分为钙磷。
（4）牙石致病作用：①牙石量和牙周炎呈正相关；②牙石对牙龈具有刺激作用；③牙石对菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面；④牙石的存在使得菌斑和组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应；⑤牙石的多孔结构容易吸收大量细菌毒素；⑥牙石妨碍口腔卫生措施的实施。
3.解剖因素：（1）牙解剖因素：根分叉、根面凹陷、颈部釉突和釉珠、畸形舌侧沟、牙根形态异常、冠根比例失调。
（2）骨开裂、骨开窗。
（3）膜龈异常。
4.牙齿位置异常、拥挤和错颌畸形。
5.医源性因素：不良修复体、不当畸形治疗等。
6.颌创伤（trauma from occasion）：不正常的颌解除关系或过大的颌力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为颌创伤。
造成牙周创伤的颌关系称为创伤性颌，如咬合时牙齿的过早接触、过高的修复体、牙尖干扰、夜磨牙、加力不当的正畸治疗等。
（1）颌创伤分类：原发性颌创伤（primary occlusal trauma）继发性颌创伤（secondary occlusal trauma）原发性和继发性颌创伤并存。
时（2）形成因素：①咬合力异常：即原发性颌创伤，与颌力大小、分布、方向、频率及持续时间有关，其中以力的方向最重要。
（垂直压力、侧向压力、扭转力，与牙体长轴呈大于45度的颌力称侧向压力或水平力，扭转力对牙周组织的损伤最大。
早接触：在咬合活动时，在全口牙未接触前，有个别牙或者几个牙先发生接触，这种称之为早接触。
）②牙周支持力不足。
即继发性颌创伤。