艾滋病20例并发神经系统疾病分析
AIDS并发神经系统病变45例临床分析
为发 热 、 头痛 ， CS F 呈 病 毒样 感 染 改 变 ，抗
病毒 ，脱水治疗效果 好 。 真菌性 脑膜炎 1
例 ， CSF 检出 G + 酵母 真菌 ，该患 者发 热 、
头 痛 、 恶 心 呕 、 吐 1 0 天 入 院 ， 有 性 乱 史 ， 伴
维普资讯
麓
AIDS 并发神经 系统病 变 4 5 例 临床 分 析
尹光芝 苏慧勇
6 7 10 0 0 云 南省大理 州人 民 医院感染病 科
摘 要 目 的 ：提 高对 A I D S 并 发 神 经 系 统 病 变的认 识 ， 了解其 临床 特征 。 方 法 ： 对 2005 年 5 月 一 2007 年 4 月收 住 院 的 AIDS 并发 神 经 系统 病 变 的 4 5 例 患 者 进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 ：4 5 例 病 例 中 以 神 经 系统 症 状 为 首 发 者 24 例 (53 ． 3 ％ ) 。 C D 4 细 胞 14 ～ 4 7 3 ／ix l ， 平 均 1 3 8 ± 1 2 1 ／ 一 ，病 情危 重 ， 死 亡 率 高。 以 结 核 性 脑 膜 炎、H IV 脑 病 、 隐球 菌脑 膜 炎 、 炎性 肌 病 、 弓形 虫 脑 病 、 脑 血 管意 外 多见 。 C D 4 细 胞 越 低 ， 中枢 神 经 系 统 病 变 越 多 见 。 结 论 ： 中枢 神 经 系统 病 变 应 成 为 临 床 医 生 认 识 艾滋 病 的 一 个 重要 方 面 。 早诊 断早 治 疗 可 以 改 善艾滋 病 患者的预 后 。
出现 肺结核 和结 核性 脑 膜 炎 ，C IM 细胞 分
别 为 2 5 7 ／IX I 和 4 7 3 ／tx i ， 最 后 出 现 高 热 深 ，
艾滋病毒感染与认知功能障碍的相关性分析
艾滋病毒感染与认知功能障碍的相关性分析引言：艾滋病毒（HIV）是一种导致免疫系统受损的病毒，其会引起艾滋病的发展。
除了影响免疫系统功能外，艾滋病毒感染还被发现与认知功能障碍相关。
本文将探讨艾滋病毒感染与认知功能障碍的相关性，并分析其中的机制以及影响因素。
1. 艾滋病毒感染与认知功能障碍之间的关系艾滋病毒感染可引起多种神经系统疾病和认知功能障碍。
研究表明，CD4细胞（一种免疫细胞）损害和病毒复制对认知功能具有直接作用。
艾滋病毒感染导致免疫系统受损，同时也会引起相关疾病的发展，如脑功能障碍和神经系统疾病。
这些疾病和感染进一步导致认知功能的损害。
2. 机制艾滋病毒感染导致认知功能障碍的机制是多方面的。
首先，病毒可以直接侵袭中枢神经系统，感染神经元和胶质细胞，从而引起炎症反应和神经损伤。
其次，免疫系统受损会导致细胞毒性活性增强和自身免疫反应异常，从而加剧脑部病理学改变。
最后，HIV-相关的神经毒性蛋白和炎症因子的释放也会引起脑损伤和认知功能异常。
3. 影响因素除了直接的病毒因素，其他一些因素也会影响艾滋病毒感染与认知功能障碍之间的关系。
首先，年龄是一个重要的影响因素。
年龄增长可能导致认知功能的下降，而艾滋病毒感染则会加速这一进程。
其次，抗逆转录病毒治疗（ART）的使用与认知功能有着密切的关系。
早期、适时的ART治疗可降低艾滋病毒在中枢神经系统的积累，从而减轻认知功能障碍的症状。
此外，心理社交因素，如教育水平、社会支持和抑郁等情绪障碍，也可能在艾滋病毒感染与认知功能障碍之间发挥作用。
4. 预防和干预预防和减轻艾滋病毒感染与认知功能障碍的发展至关重要。
在预防方面，提高艾滋病知识的普及，推广使用安全套等措施，以及开展艾滋病病毒检测和相关咨询服务是关键。
干预方面，早期的ART治疗被认为是减轻认知功能障碍的有效手段。
ART可以减少病毒在中枢神经系统的积聚，并且有助于改善神经炎症和脑功能。
此外，心理支持和社会支持也被证明对减轻认知功能障碍有积极的作用。
中西医结合治疗艾滋病神经系统并发症5例
１ １ 一般 资料 ．
５例 中 ， 性 ４例 ， 性 １ ， 龄 在 男 女 例 年
余 ３例未见 异 常 。２例 口腔咽拭 子 提示真 菌感 染 。 Ｉ ５ 诊 断 标 准 及 结 果 参 照 我 国 １９ ． ９ ６年 修 订 的 ＡＤ Ｉ Ｓ诊 断标 准 ¨ ， 合 以上 病例 的病 史 ， 结 临床 资料 及 辅 助检 查 ， ５例 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ患 者 中 ， 新 型 隐球 菌脑 膜 炎 ， ２例 １例 无 菌 性 脑 膜 炎 ， １例 为 单 纯 疱 疹 脑 炎 合 并 癫 痫 ， １
例 单纯疱 疹 脑炎合 并 肺部 感染 及 口腔溃 疡 。
４ ６ ０～ ５岁 之间 ； 染 方 式 ４例 为 有 成 分 献 血 史 （ 浆 感 血
又 回输 体 内 ） １例 为 性 传 播 。其 中 １例 在 我 院 为 首 ，
诊。
１２ 临 床 表 现 ．
５例 患 者 均 表 现 为 发 热 （ ７ ５ ～ ３．℃
光 明中医２ １ ０ ０年 ５月 第 ２ ５卷 第 ５期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ５ Ｊ ＭＣ ｙ １ ． ｏ ２ ． ２
’８ １・ ４
不清 楚 ， 能与 自身 免疫 能力 、 可 遗传 基 础 、 毒感 染 及 病 继发 于类 风 湿 关 节 炎 、 系统 性 红 斑 狼 疮 、 皮 病 等 有 硬
１ ６ 治疗 方法 ．
采 用 中西 医结 合 的方 式 治疗 ， 苷逆 核
转 录酶 抑制 剂 ， 白酶 抑 制剂 基 础 上 加 用 自拟 中药 方 蛋 剂： 黄芪 、 参 、 党 山药 、 当归 、 银 花 、 翘 、 金 连 丹参 、 草 、 紫 甘草 为基 本方 。其 中热盛加 大 剂量河 南地 方药 材 四瓣 草、 黄芩 （ ） 地榆 ， 肤感 染 和 疱 疹加 车 前 子 、 叶 。 炒 、 皮 竹
艾滋病神经系统病变21例分析
的 血压 、细胞 数 、 蛋 白增 高 以及 葡 萄糖 、氧化 物 降低 。其 中 ，
颅压 ＞１ ８ ０ ｍ ｍＨ ０ ９ 例 （ ５ ６ ． ２ ５ ％），白细胞增 高８ 例 （ ５ ０ ％） ，蛋 白 增高１ １ 例 （ ６ ８ ． ７ ５ ％） ，葡 萄糖 、氯化物 同时降低９ 例 （ ５ ６ ． ２ ５ ％） ，
高 。广 西是Ａ Ｉ ＤＳ 高 发区 ，因此更有 必要加 强对艾滋病 神经 系统病变 的观察 研究 ，以为今后 的临床诊 治提 供参考 ，现将本 院２ ０ ０ ８ 年６ 月 至 ２ ０ １ １ 年６ ｆ Ｊ 收治的２ １ 名 艾滋病 神经系统病 变者 的临床资料分 析与总结
如下 。
１ ８ 例 行腰 穿脑 脊液 化验 ，２ Ｎ脑 脊液 正常 ，余 １ ６ 例 均表 现为 程度 不
艾滋病神经系统病 变２ １ 例分析
苏 静
（ 广 西壮 族 自治 区灵 山县 灵 山人 民医 院 ，广 西 灵 山 ５ ３ ５ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 分析 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ合 并神 经 系统病 变的 临床 特 点及其 诊 治疗措施 ，以改善预 后 。方法 回顾 性分析 总结 本院 ２ ０ ０ ８ 年 ６月至 ２ ０ １ １ 年 ６月收治 的 ２ １ 名 艾 滋病神 经 系统病 变者 的临床 资料 。结果 同期 收 治的 １ ０ ９ 名Ａ Ｉ Ｄ Ｓ患者 中合 并神 经 系统病 变 ２ １ 例 ，３ 例 以神经 系统损 害为首 发症 ，２ １ 名 患者 中隐球 茵性脑 膜 炎 ８ 例 ，结核 性脑 膜 炎 ７ 例， ＡＩ Ｄ Ｓ痴 呆综合 征 ４例 ，脑梗 死 及进行 性 多灶 性脑 白质病各 ｌ 例 ，放
弃 治疗 ５例 ， 病情好 转 ５例 ， 死亡 ｌ １ 例， 病 死率 ６ ８ ． ７ ５ ％。结论 艾滋病神 经 系统病 变病 情 复杂病死率 高， 床 中应 加 强重视 ， ・ 早诊 断早 治疗 。 【 关键 词】 艾滋病 ；神 经 系统病 变；分析 中 图分类号 ：Ｒ ５ １ ２ ． ９ １ 文献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ １ － ０ ４ ２ ２ － ０ ２
艾滋病合并中枢神经系统病变病人的护理
艾滋病合并中枢神经系统病变病人的护理邵彩红【摘要】[目的]通过对艾滋病合并中枢神经系统病变病人临床资料分析，总结护理经验，以提高对此类病人的护理效果。
[方法]分析19例艾滋病合并中枢神经系统病变病人的病例资料，分析对症护理和常规护理的特点。
[结果]在常规护理的基础上，针对艾滋病合并中枢神经系统病变病人实施对症护理，能有效提高护理效果。
[结论]针对性的综合及对症护理对提高艾滋病合并中枢神经系统病变病人的护理效果、生存质量、疾病的预后具有重要意义。
【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】1页(P1963-1963)【关键词】艾滋病;中枢神经系统病变;护理【作者】邵彩红【作者单位】450000，河南省郑州市第六人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒引起的人体细胞免疫缺陷，是导致一系列致病菌感染和肿瘤发生的致命性综合征。
中枢神经系统病变是中枢神经系统受致病因素影响，以精神活动障碍为主要表现的疾病，包含急、慢性炎症或非炎症性中枢神经疾病，常由各种生物病原体侵犯脑或脊髓实质、被膜和血管引起［1］。
在艾滋病病人中，中枢神经系统病变的发生率为70%～80%，首发神经症状病人近20%［2］。
现将19例艾滋病合并中枢神经系统病变病人的护理经验和针对性护理措施报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年2月—2014年2月收治19例艾滋病合并中枢神经系统病变病人为研究对象，其中男13例，女6例；年龄20岁～56岁；病人症状和体征均符合AIDS和中枢神经系统病变的诊断标准，其中亚急性脑炎5例，隐球菌性脑膜炎4例，脑弓形虫感染7例，疑似病例3例。
主要临床特征如下：头痛头晕、呕吐、意识模糊、肢体活动障碍、高热、语言功能障碍、脑膜刺激征，脑脊液涂片发现隐球菌，CT检测颅内低密度灶。
1.2 治疗方法给予病人抗病毒、抗感染、对症支持治疗。
艾滋病病例分析及临床路径分析报告
艾滋病病例分析及临床路径分析报告在临床医学中，艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的疾病。
艾滋病已经成为全球性的公共卫生问题，对个人健康和全社会造成了严重的威胁。
本文将对一名艾滋病患者进行病例分析，并对其临床路径进行分析和解读。
病例概述：患者，男性，35岁，自述发现近期出现乏力、低热等症状，前往当地医院就诊。
基于病史、临床表现和实验室检测，患者被确诊为艾滋病。
该患者目前身体状况较为虚弱，免疫力低下，面临着许多严重的并发症和挑战。
病例分析：1. 病因分析：艾滋病的传播主要通过血液、体液等途径，如性接触、共用注射器、母婴传播等。
对于该患者，可能是通过性接触或血液传播感染了HIV病毒。
2. 临床表现：艾滋病患者的临床表现较为多样化，通常表现为免疫功能减退、反复感染和恶性肿瘤。
该患者主要症状包括乏力、低热、体重下降等，免疫系统受损导致机体无法有效抵御病原微生物。
3. 医学检查：针对该患者，我们进行了一系列的医学检查，如HIV抗体检测、病毒载量测定、淋巴细胞计数等，这些检查有助于评估疾病的严重程度、预测预后和制定治疗方案。
4. 并发症：艾滋病患者易发生许多严重的并发症，如肺部感染、结核病、神经系统病变等。
对于该患者，目前尚未发现明显的并发症，但需要密切关注相关症状。
临床路径分析：1. 确诊与分期：基于患者的病史、临床表现和实验室检查，该患者被诊断为艾滋病。
进一步，根据CD4+T淋巴细胞计数和临床症状的严重程度，将患者分为不同的分期，以指导治疗和预测预后。
2. 抗逆转录病毒治疗（ART）：ART是治疗艾滋病的基础，通过抑制HIV病毒复制，减少病毒载量，保护免疫系统。
根据患者CD4+T淋巴细胞计数、病情进展和耐药性分析等因素，制定个体化的治疗方案。
3. 并发症预防与治疗：艾滋病患者易发生各种并发症，预防和治疗并发症是临床路径中的重要环节。
对于该患者，建议进行定期的肺部感染筛查、结核病排查和神经系统评估。
艾滋病相关神经系统并发症研究进展
【 关键词】 获得性免疫缺陷综合征； Ｉ ＨＶ感染； 神经系统并发症；治疗 【 中图分类号】Ｒ５２９ ．１ 【 １ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ － ５２（０ １ １ ３６ — ４ ０７ ９７ ２１ ）１ — ６７ ０
Ａｄ ａ ｃ ｓｉ ｕ ｏ ｏ ｉａ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ｆＡｃ ｕ ｒ ｄ Ｉ ｖ ｎ ｅ ｎ Ｎｅ ｒ ｌ ｇｃ ｌ Ｃｏ ｌ ｔ ｓｏ ｑ ｉ ｅ ｍｍｕ ｏ ｅ ｃｅ ｃ ｙ ｄ ｏ ｅ Ｚ ＮＧ Ｙ ｎ —ｂ ｃ ｏ ｎ ｄ ｆ ｉｎ ｙ Ｓ ｎ ｒ ｍ ＨＡ ｏ ｇ ｉ ｏ，Ｚ Ｏ ｉ—ｑ ｎ， ＨＡ Ｗｅ ｉ
Ｃ ｉａ ｈｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｈ ｍ ｎｉｍ ｎｄｆｉ ｃ ｖ ｕ （ Ｉ ） ｎ ｃｏ ａ ｂｃｍ ｗｒ ｗ ｅｈ ａｔｈｍ ｎ ｅ ｔ Ｅｅ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｕ ａ ｕｏｅｃ ｎｙ ｉ ｓ Ｈ Ｖ ｉ ｅｔｎ ｓ ｅｏ ｅ ｏｄ ｉ ｒ ｔｏ ｕ ａ ａｈ ｖｎ ｔ ｍ ｉ ｅ ｒ ｆ ｉ ｈ ａ ｌ ｄ ｔｅ ｈ ｌ． ｗｈ
－
３６ ・ ６７
・
前 沿进展 ・
艾 滋病 相 关神 经 系统 并发 症 研 究 展
张拥波，赵伟秦 ，李继梅 ，王佳伟
【 摘要】 ＨＶ感染已成为严重威胁人类健康的全球性问题，即使给予有效的抗病毒治疗，艾滋病患者也常合并 Ｉ
神 经 系统并发症 ，并增加患者死亡率 。本文将重点讨论 艾滋病相 关神经 系统 并发症 的临床表现 及治疗进展 ，以加 强对
【 ｅ ｏｄ 】 Ａｑｉｄ ｍ ｕｏｅｅ ｎｙ ｙｄ ｍ ； Ｉ ｅ ｉ ； ｅｒｏ ｃ ｍ ｌａｏ； ｈｒ ｙ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｃｕ ｅ ｍ ｎ ｆｉ ｃ ｎｒ ｅ ＨＶｉ ｃｏ Ｎ ｕ ｌ ａｃ ｐｃｔｎ Ｔ ｅ ｐ ｒ ｉ ｄｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎ ｔｎ ｏｇ ｌ ｏ ｉ ｉ ｉ ａ
以神经系统病变为主要表现的艾滋病3例临床分析
４ ％ ～ ０ 的 艾 滋 病 患 者 神 经 系 统 受 累 ，０ 一 ７ 的 ０ ７％ １％ ２ ％
振， 颅神经无异 常 ， 力 、 肌 张力 、 反射 正常 ， 颈部 明显 抵抗 ， 克
病 例 ３的脑 弓形 体 病 。神 经 系统 是 除肺 以外 的第 ２个 易 受条
性， Ｃ 脑 Ｔ无异常 ， 诊断 隐球 菌性 脑膜炎 。因为无 明显 的基础 疾病及用药史 ， 问病史 患者 在艾 滋病 高发地 域生 活 ８年 ， 追 查 Ｈ Ｖ抗体 阳性 ， 标本 送 当地 省级 医院 查 Ｈ Ｖ抗体 也 阳 Ｉ 血 Ｉ 性， 诊断艾滋病并发隐球菌 为首发症状 ， 尸检发现 ９ ％的艾滋病患者可见神 经系 ０ 统病变 ， 可见艾滋病的神经系统病变的高发。 ＨＩ 染后 细胞 免疫 系统缺 陷 和 中枢 神经 系统 的直接 Ｖ感 感染是艾滋病神经系统 损害 的病 因： １ 因艾 滋病病 毒破坏 （） 人体 的淋 巴细胞 ， 引起 严 重 的细胞 免 疫 缺 陷， 致 真菌 、 导 病 毒、 寄生虫等病原体机会 性感染 ， 如病例 １的隐球菌 脑膜炎 、
致脑梗塞 、 出血。１％ ～２ ％ 的艾滋病 患者可有 脑血管意 脑 ０ ０
外 ， 多见 的是 多 发 性 局 灶 性 缺 血 性 脑 梗 塞 ， 可 表 现 为 出 最 也 血性脑梗塞 、 瘤 内出血 、Ｉ 硬膜外 血肿 、 膜 下血肿 、 肿 ＴＡ、 硬 蛛
１３ 病例 ３ 男性，６ ， ． ３ 岁 外企职员 。因乏力、 消瘦 、 便血 ２个月
作 者 单 位 ：６ ２０ 山东 省 威 海 市 立 医 院 ２４ ０ 通 讯 作 者 ： 晶 王
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
艾滋病20例并发神经系统疾病分析
发表时间：2014-08-14T15:25:58.873Z 来源：《医药前沿》2014年第18期供稿作者：潘祥奋黄永红
[导读] 艾滋病合并神经系统疾病的临床表现比较复杂，早期诊断与临床治疗难度很大，死亡率很高，临床应加强重视。
潘祥奋黄永红
(广西田东县疾病预防控制中心 531500)
【摘要】目的:分析艾滋病并发神经系统疾病的临床特点，以便为临床诊治提供参考。
方法：选取我院2003年1月-2013年12月间我院收治的艾滋病患者112例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结分析并发神经系统疾病情况。
结果：112例艾滋病患者中合并神经系统疾病者20例，发病率为17.86%；并发疾病类型包括隐球菌脑膜炎、HIV相关脑病、弓形虫脑病、结核性脑膜炎、脑白质脱髓鞘等，同时合并两种以上神经系统病变者3例，住院期间死亡11例。
结论：艾滋病合并神经系统疾病的临床表现比较复杂，早期诊断与临床治疗难度很大，死亡率很高，临床应加强重视。
【关键词】艾滋病神经系统疾病临床特点
【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0157-02 艾滋病(AIDS)属于人类二十世纪末的一大噩耗，堪称新瘟疫，至今无完全治愈方法。
艾滋病容易伴发各类机会性感染，而这也是大部分艾滋病人死亡的原因之一[1]。
近几年相关研究发现，末梢血液循环障碍出现的神经系统疾病，往往是艾滋病患者晚期常见机会性感染疾病[2]，因此，我院针对收治的艾滋病患者112例，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我县2003年1月-2013年12月间我院收治的艾滋病患者112例作为研究对象，全部签署知情同意书愿意配合本次研究。
112例患者中男性患者有75例、女性患者有37例；年龄9～75岁，均值38.4±10.2岁；HIV感染途径包括血液传染80例、性传播23例、不明原因9例。
1.2 方法
回顾性分析112例艾滋病患者的临床资料，所有患者经蛋白印迹试验确证为抗-HIV阳性，并且中枢神经系统病变皆符合相关诊断标准，具体根据患者的临床表现如呕吐、头痛、意识障碍、发热及抽搐等，结合头颅MRI或CT影像检查，以及脑脊液实验室等检查确诊。
针对其中艾滋病合并中枢神经病变患者作进一步的临床分析，总结其临床特点，以便为治疗提供依据。
1.3 数据处理
本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析。
2 结果
2.1 中枢神经系统疾病诊断结果
112例艾滋病患者中合并神经系统疾病者20例，发病率为17.86% ；并发疾病类型包括隐球菌脑膜炎(6例)、HIV相关脑病(5例)、弓形虫脑病(3例)、结核性脑膜炎(3例)、脑白质脱髓鞘(2例)、其他(1例)，同时合并两种以上神经系统病变者3例。
2.2 临床表现情况
20例艾滋病并发神经系统疾病患者中，主要临床表现包括发热、头痛、恶心呕吐、颈部抵抗、意识障碍、昏迷、抽出、肢体活动受限、视力下降与视物模糊、言语不清、大小便失禁、失语、失明及听力下降等。
2.3 CT或MRI检查结果
13例患者采取头颅CT或MRI检查，有1例患者无明显异常，其余患者主要表现有颅内单发或者多发炎性病灶、脑萎缩、上颌窦、筛窦炎、脑梗死、炎性肉芽肿、脑白质病变、脑积水、脑室扩大及脑水肿等。
2.4 脑脊液检查
18例患者皆进行脑脊液检查，结果显示有15例患者颅内压高于180mmHg、16例白细胞升高、8例蛋白质升高、7例葡萄糖降低、6例氯化物降低、2例脑脊液正常。
2.5 CD4+T淋巴细胞计数
17例患者采取CD4+T淋巴细胞计数检测，结果显示计数在3～505/mm3，均值为94.26±10.65/mm3，其中低于50/mm3的有8例、51～200/mm3的有6例、高于200/mm3的有3例。
2.6 发病时治疗情况
20例艾滋病并发神经系统疾病患者中，发病时有12例未采取高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，发病时有5例患者正进行HAART治疗，发病时进行一线抗病毒治疗失败的有3例患者。
2.7 其他并发症情况
20例患者合并其他并发症类型八廓丙型肝炎、乙型肝炎、肺结核、肠道感染、肺部感染、消耗综合征、带状疱疹等。
2.8 治疗与转归
6例隐球菌脑膜炎患者采取两性霉素B串联5-氟胞嘧啶治疗，之后改成氟康唑进行维持治疗；3例弓形虫脑病患者采用复方磺胺甲恶唑片串联阿奇霉素治疗；3例结核性脑膜炎患者采用抗痨2HRZE/7HR治疗。
这些患者皆在积极的抗感染治疗2～4周之后采取HAART治疗。
此外，5例HIV相关脑病与1例其他患者皆采取HAART治疗。
治疗结果显示20例患者中有11例在住院期间死亡，死亡率为55.00%。
3 讨论
艾滋病指的是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体而引发的获得性免疫缺陷综合征，主要特征为免疫系统损坏与机会性感染。
临床研究发现，艾滋病机会性感染发生率很高，若不及时处理，将会引发严重后果[3]。
笔者参阅相关文献，并结合有关临床研究，认为艾滋病可纳入中医“虚劳病”范畴，但艾滋病的病因却与传统虚劳病病因迥然不同[4]。
中医上认为传统虚劳病主要是因为五劳、七伤等所致，而艾滋病发病则是因为感染艾滋病病毒所致[5]。
一旦艾滋病病毒侵入人体后，会对人体五脏气血阴阳产生直接的缓慢的损害，起初临床症状并不明显，故而很难发现。
五脏气血阴阳受到损害后，一方面卫外功能不固，极易受到外邪的侵袭，另一方面五脏功能受到损害，使得内部极易
出现痰湿血瘀，进而出现各类临床表现与症状[6]。
加强其早期诊断与治疗，才能取得更好的转归，从而提高患者生存率与生存质量。
本次研究针对接诊的112艾滋病患者进行临床研究，回顾性分析他们的临床资料，采取相关的诊断与检查后发现，其中有20例患者并发神经系统疾病，包括隐球菌脑膜炎(6例)、HIV相关脑病(5例)、弓形虫脑病(3例)、结核性脑膜炎(3例)、脑白质脱髓鞘(2例)、其他(1例)，同时合并两种以上神经系统病变者3例。
112例艾滋病患者中并发神经系统疾病百分比为17.86%，这与同类研究中部分保持一致(部分检出率在10%左右)，但皆在正常可控范围内。
总的来说，艾滋病并发神经系统疾病属于临床常见疾病，大量的研究认为其发病原因主要与HIV神经所致原发感染、原发或转移肿瘤、中枢神经系统机会性感染等有关[7]。
其中大部分的机会性感染都会累及脑部，最为常见的当属隐球菌脑膜炎、弓形虫感染、结核性脑膜炎等，这些在本次研究中占了大部分，此外还有巨细胞病毒感染、进行性多灶性脑白质病变等。
临床在诊断过程中，除了要积极采取脑CT/MRI以外，还应结合临床表现，并综合给予脑脊液检查、CD4+T淋巴细胞计数检测等，才能进一步确诊，降低漏诊或误诊。
本次研究接诊的艾滋病患者基本上都给予HAART治疗，研究显示虽然采用该治疗可以降低艾滋病并发神经系统疾病几率，并改善患者的生存质量与预后，但是各类神经系统疾病依旧是艾滋病最为常见的并发症。
但不管怎么说，若早期诊断出HIV感染，则要尽早采取HAART治疗，对于检出CD4计数低于200/mm3的患者同时出现发热、头痛、恶心呕吐、颈部抵抗、意识障碍、昏迷、抽出、肢体活动受限、视力下降与视物模糊、言语不清、大小便失禁、失语、失明及听力下降等临床表现或症状时，则应进一步完善相关的脑脊液或头颅CT/MTI检查[8]，给予积极的早期诊断与治疗，才能提高患者的生存质量与改善预后。
综上所述，艾滋病合并神经系统疾病的临床表现比较复杂，早期诊断与临床治疗难度很大，死亡率很高，临床应加强重视。
参考文献
[1] 张卓彦,岳建军,石亮等.艾滋病合并中枢神经系统疾病的诊疗体会[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(7):879-880.
[2] 张拥波,赵伟秦,李继梅等.艾滋病相关神经系统并发症研究进展[J].中国全科医学,2011,14(32):3667-3670.
[3] 李仕雄,胡海军,李威等.HIV/AIDS伴发神经系统病变60例临床分析[J].北京医学,2012,34(3):181-184.
[4] 龙自华,王文敏,董发昌等.32例艾滋病神经系统病变分析[J].中国中医药咨讯,2011,03(22):44-45.
[5] 王晶,孙海荣,孙超等.以神经系统病变为主要表现的艾滋病3例临床分析[J].中国医学创新,2010,07(22):194.
[6] 苏静.艾滋病神经系统病变21例分析[J].中国医药指南 ,2013, 14(31):422-423.
[7] 刘豫霞,朱榆红,贾文姬等.21例艾滋病神经系统病变的临床分析[J].皮肤病与性病,2011,33(1):6-6,13.
[8] 郑浩.首发为神经系统病变的艾滋病临床分析[J].中国临床实用医学,2010,04(8):129-130.。