整洁村基本情况登记表
全县“美丽乡村”建设环境卫生专项整治行动督查考核登记表
全县“美丽乡村”建设环境卫生专项整治行动督查考核登记表乡镇：时间：考核项目督查明细具体计分标准扣分详细情况实得分组织领导（10分）1、乡镇是否成立专门领导班子（5分）①书记或乡镇长亲自主抓；②配备强有力的负责干部为专抓；③配齐一套专门班子；④出台具体工作措施或方案；⑤以乡镇正式发文和党委会议记录为准。
五项要求全部达标的计5分，每缺少一项扣1分。
2、村级是否成立了专门整治班子（2分）①村支部书记或村主任负总责；②村干部包小组片区；③村级成立了协会并切实开展工作；④有专门保洁员并划分其工作职责范围。
四项要求全部达标的计2分，每缺少一项扣0.5分。
组织领导（10分）3、保洁员落实情况（3分）①乡聘村用；（以合同为依据）②村聘村用；（以合同为依据）③市场化运作。
（以合同为依据）1、全乡（镇）保洁员实行乡聘村用的计3分；2、以村实行村聘村用的计2分；3、既有村聘村用，又有市场化运作的计3分；4、三项中没有签订合同的扣2分；5、三项都没有的扣3分。
宣传发动（45分）1、乡镇召开动员会议情况（2.5分）（以会议记录及签到表为依据）组织乡干部、部门负责人、村级主要负责人召开会议1、达到要求的计2.5分；2、只组织乡干部及部门或村级主要负责人召开会议的计2分；3、只召开了党委会议的计1.5分；4、没有召开会议的扣2.5分。
宣传发动（45分）2、村支两委召开动员会议情况（以会议记录为依据）（2.5分）组织村负责干部、包村干部、党员、组长、保洁员召开专题会议1、达到要求的计2.5分；2、只召开了村干部、组长会议的计2分；3、只召开了村干部会的计1.5分；4、没有召开会议的扣2.5分。
3、村小组召开会议情况（10分）1、以村召开户主大会或2/3以上的组召开了户主会或妇女会的计10分；2、没有召开会议的扣10分。
4、宣传标语落实情况（20分）大乡镇20块（1分/块）、小乡镇10块（2分/块）1、数量达标，科学选址且外观美观、整齐化一的计满分；2、虽数量达标但制作粗糙且选址不科学的扣2分；3、数量少一块则扣相应分值。
农村人居环境整治干净整洁村验收表
2.无生活污水乱排乱流（10分）；
3 无粪污乱堆乱流（10分）；
4.村内塘沟、河流无堵塞、无漂浮物（10分）；
5.无乱贴乱画（10分）；
6.无乱搭乱建（10分）；
7.无废弃房屋、残垣断壁（10分）；
8.房前屋后无杂物乱堆乱放（10分）。
每发现一ห้องสมุดไป่ตู้扣2分，扣完为止。
保洁机制
（5分）
1.有固定保洁员负责村庄卫生日常清洁（2分）；
农村人居环境整治干净整洁村验收表
验收内容
验收标准
验收方式
扣分项具体问题
得分
村庄清洁行动系列战役组织领导情况（10分）
1.成立领导小组、有专门负责人（2分）；
查阅文件及相关资料
2.村委会对村庄清洁行动有安排、有部署（3分）；
3.有工作台账（5分）。
村庄干净整洁情况
（80分）
1.无生活垃圾乱堆放（10分）；
走访群众
总 分
验收副组长（签名）
验收组人员
（签名）
验收意见
验收日期
备注：验收分为优秀、合格、不合格三个档次，90分（含）以上为优秀，70分（含）—90分为合格，70分以下为不合格。
查阅相关资料及现场
查看
2.街长制、河长制责任落实到位（1分）；
3.建立“门前三包”等卫生制度，把农村人居环境整治纳入村规民约，开展评比活动（2分）。
群众参与度和满意度
（5分）
群众对村庄清洁行动普遍知晓，积极参与，不当旁观者。群众生活习惯明显改变（走访农户，不清楚村庄清洁行动具体内容的每人次扣0.5分，生活习惯差每处扣1分，扣完为止）。
【实用表格模板】农村卫生建设执行情况汇总表
本年计划建
面积 M2
（一）
本年竣工项目
个数
面积 M2
（二）
合计
年度 计划
预计 完成
（三）
乡镇卫生院
合计 7
金额单位：万元 本年投资资金来源
省
市
县(市/ 乡镇 区) 投资
单位 自筹
华侨港 澳台同 胞捐赠
社会 集资
贷款
其它
8
9
10
11
12
13
14
15
16
预 计 本 年 投 资 完 成 情 况 （万元）
农村卫生建设执行情况汇总表
填报单位（盖章）：
填报时间年 月 日 本年计划投资情况
项目类别
设备装备
台件 金额
1
2
改造建设
面积 M2
金额
3
4
人才培训
人次 金额
5
6
合计
乡镇卫生院
其中：中心卫生院
县(市/区)妇幼保健院（所）
县(市/区)疾病预防控制中心 (卫生防疫站)
县(市/区)慢性病防治站（所）
县(市/区)人民医院
省投资
地（市）投资 县(市/区）投资 乡镇投资
年度 计划
预计 年度 预计 年度 预计 完成 计划 完成 计划 完成
年度 计划
预计 完成
建设单位 自筹投资
年度 计划
预计 完成
（四）
（五）
（六）
（七）
（八）
其它投资
年度 预计 完
计划
成
（九）
其中：中心卫生院
妇幼保健院（所）
疾病预防控制中心 (卫生防疫站)
农村环境卫生综合管理工作台帐2(1)
农村环境卫生综合管理工作台帐马集镇大圣村环境卫生综合管理工作目录2009年8月1日第一部分：基本状况一、基本概况二、村容环境卫生基本概况三、村所辖示意图四、村环境工作网络图五、村居环境卫生整合达标考核标准六、村干部环境卫生责任分工状况七、村环卫工人工作照片八、村环境卫生管理工作制度第二部分：工作计划、总结一、村环境卫生工作年度计划二、村环境卫生月工作安排及小结三、村环境卫生年度工作总结第三部分：村环境卫生工作记录一、村环境卫生工作会议记录二、村环境卫生宣传工作记录三、村环境卫生工作整改图片四、村环境卫生检查活动记录五、村环境卫生工作大事记第四部分：村环境卫生考核、检查记录一、村容环境责任书管理工作记录二、各村民小组检查考核记录第五部分：上级发文、来文工作目标农村环境卫生整治工作是社会主义新农村建设的一项重要内容，也是一项民心工程和实事工程。
加强乡村建设，创造清洁、优美的工作、生活环境，促进我村“三个文明”建设，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国环境保护法》、《城市市容和环境卫生管理条例》等法律、法规和《六合区城区管理若干规定》的有关规定，结合我村实际，特制定本整治方案。
一、指导思想以新时期党的创新理论为指导思想，以国家、省、市、区有关城市规划建设管理和工商、公安、交通、卫生、文化、环保等方面的法律、法规为依据，以创造良好的城市发展环境、完善城市服务功能为目的，以乡间环境卫生、市容市貌和交通秩序整顿为突破口，以乡镇出入口、村里主次干道、公共场所、宾馆、饭店、居民小区、各类摊点治理为重点，坚持建设、整治、管理相结合，集中整治和日常管理相结合，依法治理与建章立制相结合。
全民动员，城乡联动，力争通过一段时间努力，基本改变城区脏、乱、差的状况，使本村综合服务功能明显增强，本村形象发生明显变化，本村发展环境明显改善，人民群众的满意度明显提高，为经济建设和社会事业发展创造良好的外部环境。
二、工作目标本年度大圣村环境卫生工作的总体目标是“五有五无”。
(完整版)美丽乡村基础资料收集表
市县乡/镇村美丽乡村规划基础资料第一部分村庄基本信息一：基本信息1、村庄地理位置、周边关系及区位条件（所在村委会基本情况）2、村庄分组情况、户数、人口规模、人口构成、男女比例、少数民族及比例（常驻人口、劳务输出人员数量）3、村庄2015年经济收入、村集体收入、村民人均收入、村民收入主要来源（对比自产自销及劳务输出资金回流）4、村庄国土面积、林业面积、农田米阿尼、基本农田面积、山地面积、水资源情况5、村庄产业，第一产业种植业，主要种植什么农作物（粮食作物及经济作物对比情况）？主要养殖什么家畜？第二产业工厂加工，是否有什么厂？在哪儿？第三产业服务业（乡村旅游业情况）。
是否有农家乐饭店等服务接待类企业，叫什么？在哪里？二：建设信息1、道路交通建设情况，入村道路宽度、是否硬化、路面样式；村内主要道路宽度、是否硬化、路面样式；入户道路宽度、是否硬化、路面样式；是否有停车场，位置、规模、样式；2、（公建配套情况：文体、教育设施）文化体育设施建设情况，是否已有文化活动室、位置、规模、建成年代、使用情况；是否有体育设施篮球场、健身器材等设施，位置、规模、建成年代、使用情况；3、套设施建设情况，饮用水来源、供水方式、使用情况，供电接线来源、变压器数量、位置、容量、使用情况；是否有路灯，位置、样式、数量、使用情况；通讯设施，是否有电话线、有线电视、网络线，覆盖率多少？垃圾收集方式、是否有垃圾收集池，规模、数量、位置、使用情况；排水，雨水排放方式，污水排放方式、是否有沼气池、使用户数、使用情况；防灾减灾，是否有避难场地、消防车是否能进入到村庄每家每户、是否有消火栓数量、是否有消防水池、是否存在地震、泥石流、滑坡等地质灾害现象。
4、房屋建设情况，住宅总栋数，砖混结构户数、砖木结构户数、土木结构户数、其他户数，表八：村庄房屋建设情况表三：村庄历史文化及特色信息（历史文化沿革）1、村庄由来、名称由来是否有古老传说火说法，怎么说？2、村庄是否有传统节日火习俗，是什么、如何进行？3、村庄是否为历史文化名村，国家级、省级？是否处在风景名胜区，国家级、省级？哪个风景名胜区？村庄是否处在自然保护区，国家级、省级？哪个保护区？村庄是否能为传统保护村落？4、村内是否有历史名人、名人故居、历史建筑、古树名木、历史事件发生地，在哪里？何人？何事？何时？何物？5、其它情况第二部分：村庄建设展望第三部分：相关规划资料1、上位规划2、村庄性质3、相关政策资料4、若为传统保护村落，需提供传统村落保护规划。
镇村级环境卫生整洁行动督查情况评分表
1处不达标扣1分
田边卫生
无暴露垃圾
1
1处不达标扣1分
菜地无露天粪坑
1
1处不达标扣1分
基础设施
（30分）
垃圾收集容器
每户配有规范的垃圾收集容器，且分类收集、处理
10
每户1处不达标扣0.3分
如发现垃圾乱倒，垃圾池暴澎等则视为设施数量不足
垃圾池（站）
根据需要设置一定数量的垃圾池（站）
10
1处不达标扣1分
（10分）
群众知晓率
每村随机抽查20人群众对“乡村整洁行动”开展的知晓率和满意率要分别达到100%和90%
5
90%以下，每降低1%扣0.4分
随意调查20人
群众满意率
5
合计
100
镇农村环境卫生整洁行动领导小组检查人员签名：村（社区）支部书记对以上检查结果认可签名：
每月开展卫生检查
4
少1次扣2分
整治效果
（30分）
屋边卫生
农户房前屋后无乱堆乱放，无暴露垃圾，做到鸡鸭圈养，垃圾分类和处理
15
每户1项不达标扣0.4分
查看10户
路边卫生
村庄道路平整、无污水横流，道路两边无暴露垃圾，垃圾入池并无暴澎现象
10
1项不达标扣2分
绕村级公路环村一圈，查看“四边卫生”
水边卫生
乡镇内河道（水塘、水坝、水渠）清洁，在可视范围内水面不得有漂浮垃圾及动物尸体，河岸（塘边、坝边、渠边）环境清洁，无暴露垃圾
镇村级环境卫生整洁行动督查情况评分表
村：检查时间：年月日
检查项目
检查内容
检查标准
分值
计分方法
检查方式
得分
扣分事由
组织发动
文明村镇督导表(村)
文明村镇督导表（村）文明村镇督导表（村）督导时间：______年______月______日督导人员：______（姓名）一、基本情况1. 村镇名称：2. 所在地区：3. 人口数量：4. 经济发展情况（包括主要农作物、农产品、产业等）：5. 教育卫生情况（包括学校、医疗机构等）：二、文明村镇评估1. 村镇环境整洁情况：- 道路清洁情况：- 垃圾分类与处理情况：- 农田、河道整治情况：- 公共场所卫生状况：2. 村民文明素质情况：- 村民守法意识：- 村民礼仪文明程度：- 村民环境保护意识：- 村民邻里关系和谐情况：3. 公共设施运营维护情况：- 家居、公共建筑外观及整修情况： - 网络通信设施状况：- 供水、供电、供暖设施状况：- 道路、桥梁、排水设施状况：4. 社会服务水平：- 医疗服务质量：- 教育资源配置情况：- 文化活动举办情况：- 社区安全保障措施：5. 村镇文化传承与建设：- 传统文化保护情况：- 文物、古建筑保护情况：- 文化活动开展情况：- 文化设施建设情况：三、存在问题及建议1. 存在的主要问题：- 环境脏乱差现象严重；- 村民法律意识较弱；- 公共设施维护不到位；- 社会服务水平较低；- 文化传承与建设不足。
2. 改进建议：- 加强环境卫生整治，推动农村垃圾分类处理；- 加强法制宣传教育，提高村民法律意识和文明素质；- 完善公共设施运营与维护机制，提高服务质量；- 增加医疗、教育等社会服务资源；- 加强传统文化保护与传承，丰富文化活动。
四、督导结果根据实地督导情况，该村存在一定的脏乱差问题，但也有积极的改进动力。
建议相关部门和村干部加强协作，全面推进文明村镇建设，提高居民生活质量，打造和谐宜居的社区环境。
督导人：______（签名）联系电话：______五、具体问题分析1. 环境脏乱差现象严重：在实地督导中发现，该村镇存在大量乱丢乱放垃圾的现象，尤其是农村地区的垃圾分类与处理工作做得不够到位。
第二次城乡环境卫生整洁行动考评表镇、开发区
蚊密度不超过8%。
蝉密度不超过10%o
有关指标落实情况
农村生活垃圾清运率达到96%以上；农村污水处理率达到10%以上；乡村集贸市场垃圾及时清运率100%；农村无害化卫生厕所普及率达到78.02%；农村生活饮用水水质卫生合格率达到45%；80%以上村有专人分段、分片负责，达到长效保洁的要求。
（镇、开发区）村（居）
督查内容
评价指标
督查结果
组织部署
有召开会议部署“除四害”工作。
科学用药
药械使用方法科学，效果显著。
没有使用国家明令禁止的“除四害”药械。
四害密度
鼠密度不超过7乐外环境白天不见活鼠活动。
蝇密度：加工、销售直接入口食品的场所不得有蝇。
蚊密度不超过8%o
螳密度不超过10%o
有关指标落实情况
（镇、开发区）
督查内容评价指标督源自结果组织部署有召开会议部署“除四害”工作。
“除四害”工作网络健全。
“除四害”资料齐全。
科学用药
药械使用方法科学，效果显著。
没有使用国家明令禁止的“除四害”药械。
群众满意度
现场走访，镇区群众对“除四害”效果较满意。走访10户以上群众，满意度达80%以上。
四害密度
鼠密度不超过7%,外环境白天不见活鼠活动。
农村生活垃圾清运率达到96%以上；农村污水处理率达到10%以上；村集贸市场垃圾及时清运率100%；农村无害化卫生厕所普及率达到78.02%；农村生活饮用水水质卫生合格率达到45%；村有专人分段、分片负责，达到长效保洁的要求。
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万村整洁村基本情况登记表
市、县
乡、村
农户（户）
人口
耕地（亩）
2014年人均纯收入（元）
基
本
情
况
备注
万村整洁村基本情况登记表
市、县
定西市临洮县
乡、村
红旗乡红咀村
农户（户）
528
人均纯收入（元）
5073.12
基
本
情
况
红咀村为临洮县红旗乡人民政府所在地，位于临洮县红旗乡中部坪区，距离最近的集市（达板集）6公里，距离县城64公里，总面积19平方公里，平均海拔1632米，境内沟壑纵横，梁峁起伏，水土流失严重，干旱少雨。红咀村有7个自然社，全村总户数528户，总人口2072人，劳动力1109人，劳动力以中小学文化程度者居多。全村现有耕地1927.5亩，其中水地1616.94亩，旱地311.58亩，人均占地0.93亩。2013年人均纯收入4336元。全村农民收入来源主要以外出务工、种植业和养殖业为主，外出务工主要从事体力劳动。种植业主要以玉米、葵花为主，养殖业以养羊为主，2014年全村羊存栏1921只，已建成规模化养殖小区一个，但种植业和养殖业规模化程度不高。巴红公路贯穿全村，通社巷道已全部硬化。528户全部通电，自来水入户528户。村内现有小学1所，教师18人，学生191人。初中一所，教师27人，学生177人。村级基层组织健全，有1个农家书屋，1个村级卫生室，并配备1名村医。