胃的解剖ppt课件
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2024版解剖学胃ppt课件
胃癌的解剖学基础
胃黏膜上皮细胞恶性增生， 形成肿块，可向胃壁深层 浸润，累及全胃。
早期诊断意义
早期胃癌治愈率高，预后 良好，因此早期诊断对胃 癌的治疗和预后具有重要 意义。
胃癌的病理类型
腺癌、鳞癌、未分化癌等， 其中腺癌最为常见。
04
胃部手术入路及术式选 择依据
传统开腹手术入路优缺点分析
优点 暴露充分，便于操作
对健康和疾病的影响。
02 03
胃癌的早期诊断和治疗
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有 重要意义。目前，研究者正在探索基于生物标志物和影像学的早期诊断 方法，以及针对胃癌的个性化治疗方案。
胃再生医学的研究
胃再生医学旨在通过细胞疗法和组织工程等手段，修复或替代受损的胃 组织。目前，这一领域的研究已取得一定进展，但仍面临许多挑战。
胃再生医学的临床应用前景
随着再生医学技术的不断成熟和完善，未来胃再生医学有望在临床应用中发挥重要作用。例 如，通过细胞疗法和组织工程等手段修复受损的胃组织，提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
吸收功能
胃可吸收部分水分、无机盐和酒精等物质。
搅拌和研磨食物
通过胃的蠕动和胃液的化学作用，对食物 进行搅拌和研磨，使其变成食糜，便于肠 道的吸收。
02
胃的血管、神经及淋巴 分布
胃的血液供应及血管分布
动脉供应
胃的血液供应主要来自腹腔动脉的分支，包括胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左 动脉和胃网膜右动脉。这些动脉在胃壁内形成丰富的血管网，为胃提供充足的 营养和氧气。
胃壁的组织结构
由内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，其中黏膜层 具有分泌、保护和吸收功能。
正常胃的大体解剖PPT课件
胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大 弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜 右动脉构成，前者来自于脾动脉， 后者来自于胃十二指肠动脉。胃小 弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构 成，前者来自于腹腔动脉干，后者 来自于肝固有动脉。胃短动脉和胃 后动脉均来自于脾动脉。胃的静脉 与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。
胃黏膜下淋巴管网非常丰富。胃Fra bibliotek围 淋巴依据主要引流方向分为4群：
胃粘膜相显示：
粘膜皱襞和皱襞间沟
皱襞宽度：胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约 10mm。
胃双对比显示：
胃微细结构：
胃小区—直径约1-3mm，圆形、类圆形或多 边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。
胃小沟—细线状影，宽度小于1mm，粗细深 浅均匀。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胃壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和 浆膜四层构成。粘膜上皮为柱状上 皮。上皮向粘膜深部下陷构成大量 腺体(胃底腺、贲门腺、幽门腺)，它 们的分泌物混合形成胃液，对食物 进行化学性消化。粘膜在幽门处由 于覆盖幽门括约肌的表面而形成环 状的皱襞叫幽门瓣。
胃肌膜由三层平滑肌构成，外层 纵形，中层环形，内层斜行，其 中环形肌最发达，在幽门处特别 增厚形成幽门括约肌。幽门括约 肌和幽门瓣具有控制胃内容物排 入十二指肠以及防止肠内容物逆 流回胃的作用。
胃的解剖医学课件
胃的机械消化功能
储存和混合食物
胃是消化系统的一个主要器官，它储存食物并与胃液混合，通过机械和化学作用将食物混合成半液态 的物质，为进一步的消化和吸收做准备。
初步消化
胃的机械消化功能还包括对食物进行初步的消化，通过肌肉的收缩和松弛，将食物进一步破碎和混合 ，有利于进一步的消化和吸收。
胃的化学消化功能
胃与食道、十二指肠 相连。
根据个体差异，胃的 位置可能有所变化。
02
胃的解剖结构
胃的外部形态
胃的形状
胃的外部形态呈一个弯曲的袋子，上端连接食道，下端连接十二指肠。
胃的位置
胃位于胸腔内，紧靠膈肌，略偏左侧，紧靠胸骨后方。
胃的内部构造
胃壁组织
胃壁组织由内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。
胃的细胞结构
胃溃疡是指胃黏膜的局限性组织缺损，通常由胃酸和 胃蛋白酶的消化作用引起，表现为周期性上腹痛、恶 心、呕吐等症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，因此需要进行幽门螺 杆菌检测和治疗。
胃癌
胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞，通常 与遗传、环境、生活习惯等因素有关。
胃癌早期通常无明显症状，随着病情进展，可能出现 上腹部疼痛、消瘦、食欲减退等症状。
THANKS
避免空腹饮酒
空腹饮酒会对胃黏膜造成刺激 ，易导致胃炎或胃溃疡。
慢慢进食
应细嚼慢咽，充分咀嚼食物，以减 轻胃的负担。
避免饭后立即运动
饭后应休息片刻，避免剧烈运动对 胃造成震动和牵拉。
注意饮食卫生
避免食用过期、变质食品
这些食品可能会导致食物中毒或细菌感染。
注意食品的贮存
食品应存放在清洁、干燥的地方，避免交叉污染。
胃的解剖ppt课件完整版
胃黏膜细胞发生恶性变，早期可 能无明显症状，晚期可出现胃痛 、消瘦、贫血等表现，危及生命 。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
胃的解剖ppt课件完整版
目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
胃的解剖ppt课件完整版
目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
人体解剖消化系统-胃ppt课件
回肠
占空回肠近侧2/5 占远侧3/5
腹腔的左上部 腹腔的右下部
密且高
疏而低
淋巴滤泡 管径
只有孤立 淋巴滤泡
粗
有孤立淋巴滤泡、 集合淋巴滤泡两种
细
集合淋 巴滤泡
孤立淋 巴滤泡
管壁
厚
薄
颜色
较红
较浅
肠系膜 动脉弓
薄、脂肪少 厚、脂肪多
级数少
级数多
肠系膜
环状襞
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贲门，长约25cm 分部
第6颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹 膈食管裂孔 胃贲门
颈部 胸部 腹部
颈部 5cm
胸部 18cm
腹部 1-2cm
（二）食管的狭窄
第一狭窄（颈狭窄）： 食管与咽的交接处
第二狭窄（支气管狭窄） ： 食管与左主支气管的交接处
第三狭窄（膈狭窄） ： 膈食管裂孔处
生理意义：这些狭窄处是异物 滞留和肿瘤的好发部位，临床 上进行食管内插管时要注意这 三个狭窄。
贲门 （第11胸椎体左侧） 幽门 （第1腰椎体右侧）
（三）胃的X线像
高度张力胃 常见于矮胖体型
者和儿童
正常张力胃 常见于一般体质、
中等体型者
ห้องสมุดไป่ตู้
弱力型胃 常见于瘦长
体型者
（四）胃壁的构造
胃壁的构造：
粘膜
粘膜下层
肌层（外纵、中环、内斜）
浆膜层
幽门括约肌
中层平滑肌增厚，在幽门处增 厚形成幽门括约肌
五 小肠（ intestinum tenue）
四 胃（ stomach ）
（一） 胃的形态和分部
胃
（二） 胃的位置
胃的解剖PPT课件
血、抗酸等药物治疗和护理。 5、并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随
2
3
胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
4
十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
12
手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
13
胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
7
临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
2
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胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
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十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
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手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
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胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
7
临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
胃的解剖ppt课件-2024鲜版
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胃腺的分布与功能
分布
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
2024/3/28
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
10
03
胃的血管与神经支配
要部分。
6
位于胃与十二指肠交界 处，包括幽门括约肌和
幽门裂孔等结构。
02
胃壁的结构与特点
2024/3/28
7
胃壁的层次结构
黏膜层
包括上皮、固有层和黏膜肌层 ，具有保护、分泌和吸收功能
。
2024/3/28
黏膜下层
由疏松结缔组织构成，含有较 大的血管、淋巴管和神经丛。
肌层
由三层平滑肌构成，分别是外 层纵行肌、中层环形肌和内层 斜行肌，具有收缩和舒张功能 。
2024/3/28
解剖要点
利用机器人手术系统的高清三维立体视 野，精确显露胃大弯和胃小弯，游离胃 网膜左、右动脉及静脉。
27
THANKS
感谢观看
2024/3/28
2节
交感神经
来自腹腔神经节和肠系膜上神经 节，通过腹腔神经丛和肠系膜上 神经丛支配胃。交感神经兴奋时
，可抑制胃的运动和分泌。
2024/3/28
副交感神经
来自迷走神经和盆神经，通过迷走 神经前、后干和胃前、后支支配胃 。副交感神经兴奋时，可增强胃的 运动和分泌。
内在神经
2024/3/28
11
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
解剖学PPT课件-胃(完整版)
●胃下垂
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
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精选
10
精选
11
精选
12
4. 胃的韧带
其周围有六条韧带: 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃结肠韧带 胃胰韧带
精选
13
精选
14
精选
15
5. 胃的血管
（1）胃的动脉: 胃 左 A: 发自腹腔干, 有食管支和胃支(5 6支) 胃 右 A: 发自肝固有A(35.77﹪) 胃网膜右A: 发自胃十二指肠A 胃网膜左A: 发自脾A 胃 短 A: 发自脾A 胃 后 A: 发自脾A 胃后壁, 出现率60 80﹪。
精选
4
精选
5
2. 胃的位置与毗邻:
位置:
毗邻: 胃前壁
胃后壁
右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。
胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
精选
6
精选
7
精选
8
精选
9
3.胃壁的构造：
四层，自外向内如下述： （1）浆膜层 （2）肌层 （3）粘膜下层 （4）粘膜层
精选
16
精选
17
精选
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精选
19
精选
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（2）胃的静脉
与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左V
胃右V 胃网膜右V 胃网膜左V 胃短V 胃V
精选
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精选
22
6. 胃的淋巴
（1）胃左、右淋巴结: （2）胃网膜左、右淋巴结: （3）贲门淋巴结: （4）幽门上下淋巴结: （5）脾淋巴结：
肌松弛), 增加腺体分泌。
精选
30
主要分支:
肝支
迷走神经前干
贲门支、前胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
腹腔支
迷走神经后干
贲门支、后胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
精选
31
精选
32
精选
33
精选
34
2）感觉神经
伴交感神经 主要传导胃的痛觉的纤维 随迷走神经 司胃的一般内脏感觉，如
胃的不适感、恶心、呕吐、 饥饿感和饱胀感等。
精选
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7. 临床应用
(1) 胃部分切除术:
1)胃楔形切除术 多在胃小弯处, 应先结扎胃左、
右A及其主要属支, 再行局部楔 形切除。
2)近端胃切除术 范围包括食管下段、贲门、胃底
和胃体的近侧。术中应注意保护 脾和胃短血管的处理。
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3)远端胃切除术 即通常所指的胃大部切除术
75﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支
①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切 口。
50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支
之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。
②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的韧带，
而供应胃的血管一般都行于这些
韧带的两层腹膜之中，故认请这
些血管的行走规律，可以避免术
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中和术后出血。
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腹腔器官
一、结肠上区
位于膈与横结肠及其系膜之间。此区内 有胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰腺和脾 等脏器。
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（一）胃(stomach, ventriculus, gaster)
1. 胃的形态和区分:
两口、两壁、两缘。（ 角切迹, 贲门切迹， 幽门前静脉）
分四部：贲门部 胃底 胃体 幽门部 （幽门窦、幽门管）
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（2）迷走神经切断术
迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
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节前纤维来自脊髓胸5～10节灰质侧角 , 穿 相应交感神经节后随内脏大神经到腹腔神经节 换元 , 节后纤维参与形成腹腔神经丛 , 由此丛 发出神经随腹腔干至胃的分支到胃各部壁内. 其对胃壁平滑肌有抑制作用(减少蠕动及张力), 而对括约肌是兴奋作用(收缩), 减少腺体分泌.
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2）副交感神经
来自左、右迷走神经。左迷走神经形成前 干, 右迷走神经形成后干, 经食管裂孔进入腹 腔, 前干一般沿腹段食管的右前壁下行(靠近食 管中线), 后干则沿腹段食管的右后壁下行(远离 食管中线。 作用: 支配胃壁平滑肌收缩、加强蠕动 (但括约
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6. 胃的神经
支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是 交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
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（1） 运动神经
1) 交感神经