气胸护理常规60697
气胸护理常规

气胸护理常规【观察要点】1.观察缺氧、呼吸困难的程度;胸部X呈阳体征,推测(血)气胸严重程度。
2.观察胸腔闭式引流液的性质、颜色和量,判断进行性血胸出现。
3.观察患者T、BP>P、R、CVP、尿量等指标,了解病情变化。
4.注意倾听患者主诉,观察患者伤口有无疼痛,了解病情变化。
5.观察用药后的反应及副作用。
【护理措施】1.体位:合并昏迷或休克时取平卧位,生命体征平稳取半(坐)卧位。
2.保持呼吸道通畅:及时清理呼吸道异物;3.及时变开放性气胸为闭合性气胸,用凡士林纱布加棉垫封闭伤口。
4.迅速纠正呼吸及循环系统障碍:⑴立即协助做好胸腔闭式引流或胸腔穿刺术,引出积气、积血,减轻对肺及纵隔的压迫;如有多发性肋骨骨折胸壁软化及出现反常呼吸者,应当立即协助行加垫胸带固定或行胸壁悬牵术。
⑵维持有效的心排出量和组织灌注量,建立静脉通路,积极补充血容量和抢救休克,根据病情掌握输液速度,准确记录出入量。
5.氧疗:根据病情需要,应用呼吸机或鼻塞、面罩吸氧;给予有效的高浓度吸氧,必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善,完全纠正缺氧时方可停止。
6.应用呼吸机的患者,根据血气分析结果,遵医嘱调整呼吸机参数,纠正酸碱失衡。
7.镇静镇痛:应用镇静镇痛剂预防患者躁动和减轻疼痛;合并肋骨骨折患者可遵医嘱予胸带或宽胶布固定胸壁,患者咳嗽、咳痰时指导或协助其用双手按压患侧胸壁。
8.保持胸腔引流管通畅,定期挤压引流管,如引流液异常增多,及时报告医生。
9.预防控制感染:遵医嘱合理足量使用抗菌药物;指导和协助患者咳嗽咳痰,及时清理分泌物,加强肺部理疗,防止肺部并发症。
11.加强患者的皮肤护理,避免压疮;加强营养,必要时遵医嘱给予静脉高营养。
12.病房定时通风,预防感冒,保证患者有充足睡眠。
【健康教育】1.嘱注意安全,防止发生意外事故,讲解相关急救知识2.指导患者治疗基础疾病,有吸烟史者要劝其戒烟。
3.注意保暖,适量运动,劳逸结合,预防感冒。
气胸护理问题及措施

气胸的护理问题主要包括如何缓解气胸症状、预防感染以及促进肺部复张等方面。
以下是一些具体的护理措施:
休息与活动:气胸患者需要充分休息,以降低呼吸频率,缓解气促症状。
在恢复期内,患者应避免进行剧烈活动,如跑步、踢球等。
如果已经做了胸腔穿刺或者闭式引流,患者需要卧床休息,减少活动,以免引起继发感染。
情绪稳定:保持情绪稳定可以有助于缓解气胸症状。
患者应避免大声说话或大喊大叫,以免加重呼吸困难。
饮食调理:患者应保持饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,如梨子、苹果、胡萝卜等,以保持大便通畅,避免用力排便引起腹压升高,加重气胸症状。
同时,患者应摄入高蛋白、高维生素的食物,如鱼、肉、蛋、奶等,以增强体质,促进肺部复张。
避免用力动作:患者应避免用力屏气、提重物等动作,以免增加胸腔压力,加重气胸症状。
戒烟戒酒:吸烟和饮酒都会刺激呼吸道,加重气胸症状,因此患者应戒烟戒酒。
及时就诊:一旦发生气胸,患者应立即采取半坐半卧位,不要过多移动或活动身体。
如果有条件的话,可以进行吸氧。
家属以及其他人要保持镇静,尽早前往医院进行检查和治疗。
总之,针对气胸的护理问题及措施主要是通过充分休息、保持情绪稳定、合理饮食、避免用力动作、戒烟戒酒以及及时就诊等方式来缓解气胸症状、预防感染以及促进肺部复张。
气胸护理常规患者的护理

气胸护理常规患者的护理当胸膜因病变或外伤破裂时,胸膜腔与大气相通,气流进入胸腔,形成胸膜腔积气,称为气胸。
气胸是常见的呼吸系统急症,多起病急骤且病情较重。
严重者因肺脏萎陷和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能而衰竭死亡。
要求迅速诊断、正确处理和护理。
一、气胸的病因(一)创伤性气胸创伤性气胸系颈、胸部外伤或为诊断及治疗颈、胸、上腹部疾患进行各种手术操作所致。
气胸伴胸腔积血时称血气胸。
(二)自发性气胸无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气,称为自发性气胸。
根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型。
(一)闭合性气胸脏层胸膜裂口随着肺脏萎陷而关闭,空气停止继续进入胸腔,胸膜腔内压接近或稍超过大气压。
抽气后胸膜腔内压下降。
(二)开放性气胸支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸膜腔内压接近大气压,抽气后压力不变。
(三)张力性气胸胸膜裂孔呈单向活瓣。
吸气时,空气进入胸膜腔;呼气时,空气滞积于胸膜腔内。
导致胸膜腔内压急骤上升,肺大面积受压,纵隔向健侧移位,导致循环障碍。
抽气后胸膜腔压力又迅速上升。
三、气胸的临床表现症状从轻微不适至危及生命的呼吸衰竭和循环衰竭不等。
多突然发病,常伴有患侧胸痛、刺激性干咳、呼吸困难。
张力性气胸严重者烦躁不安,可出现发绀、大汗甚至休克等表现。
典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱,呼吸音减弱或消失。
四、气胸的治疗治疗原则是排除气体、缓解症状、促使肺复张,防止复发。
(一)一般疗法一般疗法包括绝对卧床休息、少讲话、减少肺活动、吸高浓度氧。
经1周肺仍不膨胀者,则需要采用其他疗法。
(二)排气疗法排气疗法适于呼吸困难明显或肺压缩程度较重者,尤其是张力性气胸患者。
方法包括穿刺抽气法、胸腔闭式引流术。
(三)手术治疗手术治疗包括胸腔镜下电灼凝固、激光治疗、切除肺大疱或行胸膜粘连术,剖胸手术消除肺裂口并处理原发病灶。
五、气胸患者的护理(一)护理目标1.迅速开始治疗,维护生命体征,挽救生命。
气胸护理常规及健康教育

气胸护理常规及健康教育气胸就是由于各种原因导致胸膜腔内气体积聚促使肺萎陷,引起机体一系列病理生理改变。
一般分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
【护理常规】1.术前(1)急救处理:危及生命时,护士应协同医师进行抢救。
开放性气胸者,立即用敷料封闭伤口,使之成为闭合性气胸。
闭合性或张力性气胸气量多者,协助医师进行胸腔穿刺抽气或行胸腔闭式引流术。
(2)保持呼吸道通畅:协助咳嗽、排痰,必要时雾化吸入、吸痰。
(3)缓解疼痛:指导患者及其家属咳嗽时用双手按压胸壁,减轻疼痛,必要时给予镇痛药。
(4)病情观察:观察生命体征变化,呼吸频率、节律、幅度变化,观察有无气管移位、皮下气肿等。
(5)预防感染:保持呼吸道通畅,遵医嘱使用抗生素。
(6)心理护理:多与患者交流,减轻焦虑情绪和对手术的担心。
(7)其他:协助医师做好术前准备。
2.术后(1)病情观察与记录:监测生命体征,观察患者体温、脉搏、血压、呼吸状况等。
(2)维持有效气体交换:给予持续吸氧5L/min,鼓励咳嗽、深呼吸,指导呼吸功能训练,促进患侧肺复张。
(3)减轻疼痛与不适:同术前。
(4)预防肺部和胸腔感染:鼓励患者有效的咳嗽咳痰,遵医嘱应用抗生素。
(5)其他:做好胸腔闭式引流的护理。
加强基础护理与生活护理。
【健康教育】1.休息与运动适当活动,活动量逐渐增加,避免剧烈运动。
2.饮食指导加强营养,进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食。
3.心理指导了解患者思想状况,解除顾虑,增强战胜疾病信心。
4.康复指导戒烟,注意口腔卫生,预防感冒。
5.复诊须知若出现胸痛、呼吸困难等症状应及时与医师联系。
气胸护理常规

气胸护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、密切观察生命体征的变化、呼吸困难及胸痛程度。
3、根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧流量,保证患者血氧
饱和度在90%以上。
对于保守治疗的患者,给予高流量吸氧,有利于促进胸膜腔内气体的吸收。
4、胸腔闭式引流的护理:妥善固定引流管,严密观察穿刺点皮肤情况,密切观
察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。
严格无菌操作,每日更换胸腔闭式引流瓶,避免逆行感染。
5、尽量避免咳嗽,必要时遵医嘱给予止咳剂。
胸痛剧烈患者,可遵医嘱给予相
应的止痛剂。
6、急性自发性气胸患者应绝对卧床休息,避免用力、屏气等增加胸腔内压力的
活动。
卧床期间协助患者每2小时翻身一次,有胸腔引流者,翻身时应注意防止引流管脱落,若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应嘱患者呼气,同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口,并立即通知医生进行处理。
7、给予高蛋白,适量粗纤维饮食,保持大便通畅。
8、告知患者一旦出现突发性胸痛、胸闷、气急时,及时就诊。
9、指导患者避免气胸诱发因素:避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便;
注意劳逸结合,气胸痊愈后1个月内避免剧烈运动;保持心情愉快,避免情绪波动;劝导吸烟者戒烟。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》2017年11月第1版
拟定:方**萍审核:护理部修订日期:2020年9月。
【实用】-气胸护理常规

气胸护理常规胸膜腔内积气称为气胸。
分闭合性、开放性、张力性气胸三类。
临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等,张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵隔气肿明显。
【护理评估】1、术前评估1.1、健康史:一般资料、受伤史、既往史。
1.2、身体状况1.2.1、局部表现:评估受伤部位及性质。
1.2.2、全身表现:评估生命体征是否平稳,是否有呼吸困难和发绀,有无休克或意识障碍,有无咳嗽,咳痰,咯血等。
1.2.3、辅助检查:胸片结果,评估气胸程度、性质,有无胸腔内气管损伤。
1.3、心理社会状况:了解病人有无恐惧、焦虑,程度如何。
病人及家属对损伤及预后的认知、心理承受能力及对本次损伤相关知识了解程度。
2、术后评估2.1、术中情况:手术方式、手术名称和麻醉方式,术中情况。
2.2、生命体征:麻醉是否清醒,生命体征是否平稳,评估末梢情况,引流情况,有无出血、感染等并发症。
2.3、心理社会状况:了解病人心理感受,评估有无术后心理变化。
【主要护理问题】1、低效性呼吸形态:与肺萎陷有关。
2、体液不足:与损伤、胸腔引流有关。
3、疼痛:与手术切口、胸管刺激有关。
4、心排出量减少:与张力性气胸、体液丢失有关。
【护理措施】1、术前护理1.1、监测生命体征,注意是否合并其他脏器损伤,如有损伤应立即抢救。
1.2、保持呼吸道通畅,立即给予氧气吸入。
1.3、嘱患者禁食、禁水,做好胸外科术前常规准备。
2、术后护理2.1、体位:清醒后半卧位,鼓励患者咳嗽,促使肺复张。
2.2、观察出血倾向:保持胸腔引流管通畅(见胸腔引流管护理)。
2.3、预防肺不张:呼吸治疗,术后第1日晨始给予雾化吸入、拍背咳痰,指导患者练习深呼吸、吹气球。
2.4、饮食:清醒后进流食,翌日普食,应食用易消化、高蛋白质、高营养、富含维生素及纤维素的食物。
2.5、给予适量镇痛剂,保证患者休息。
【护理评价】1、呼吸功能恢复正常,无气促、呼吸困难及发绀等2、疼痛减轻或消失3、并发症得到有效预防或发生后得到及时处理。
气胸护理常规
气胸护理常规
1. 诊断与监测
- 通过病史询问和体格检查评估患者的临床表现,包括呼吸困难、胸痛和呼吸音减弱等症状。
- 使用胸部X线或CT扫描来确认气胸的诊断。
- 定期监测患者的生命体征,包括呼吸频率、心率和血氧饱和度等指标。
2. 胸腔引流
- 将胸腔引流管插入患者的胸腔,以排除积气并恢复胸腔正常压力。
- 经常检查引流管的引流情况,记录排出的积气量和引流液性质。
- 注意保持引流管畅通,避免引流管阻塞。
3. 患者的呼吸支持
- 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动,以帮助肺部逐渐恢复正常功能。
- 为患者提供必要的镇痛药物,以减轻胸痛和不适感。
- 监测患者的氧气饱和度和呼吸频率,必要时给予辅助氧气。
4. 安全措施
- 教育患者避免剧烈活动和重体力劳动,以免加重病情。
- 强调患者要按时服药,并告知可能的药物副作用和注意事项。
- 提供必要的心理支持,帮助患者减轻焦虑和恢复身心健康。
5. 复查和随访
- 安排复查胸部X线或CT扫描来评估患者的疗效和病情恢复
情况。
- 患者在治疗结束后应进行定期随访,以监测疾病复发和预防
并发症的发生。
请注意,以上内容仅为一般气胸护理常规的参考,具体治疗方
案应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
如有任何疑问,请
咨询专业医疗人员。
气胸护理常规
气胸护理常规【疾病概述】任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。
此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。
气胸分闭合性、开放性、张力性气胸三类。
临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位,伤侧呼吸音弱等,张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵膈气肿明显。
一、护理措施(一)术前护理1、监测生命体征,注意是否合并其他脏器损伤,如有损伤应立即抢救。
2、保持呼吸道通畅,立即给予氧气吸入3-5L/min3、嘱患者禁食水,术前给予皮肤准备。
(二)术后护理1、体位清醒后半卧位,鼓励患者咳嗽,促进肺复张。
2、观察出血倾向注意评估生命体征及病情变化;保持胸腔引流管通畅,观察引流液的颜色、性质、量,正常者术后5小时内每小时少于100ml,24小时少于500ml,颜色由鲜红逐步变为淡红色,若出血量多于每小时100ml,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生,并观察血压、心率、尿量及意识变化,保持胸腔闭式引流管通畅,遵医嘱加快补液速度及使用止血药,必要时做好剖胸探查的准备,观察长管内水柱波动,正常情况下,水柱随呼吸上下波动,无波动或波动大于6cm应及时评估,评估胸腔闭式引流有无气泡溢出,以判断胸腔闭式引流是否漏气,引流管周围有无皮下气肿,观察伤口敷料有无渗出,保持伤口敷料的清洁干燥。
3、准确记录24小时引流量。
4、水封瓶打破或接头滑脱时,立即夹闭或反折近胸端胸管,防止空气进入胸腔,若引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(注意不要直接接触伤口),并用凡士林纱布封闭伤口,并立即通知医生进一步处理。
5、拔管指征:48小时后,肺完全复张,12小时内引流液少于50ml,无气体排出,水柱无波动,听诊呼吸音清晰,即可拔管。
拔管后用无菌油纱布堵塞引流口,以防气胸。
同时注意观察有无呼吸困难、皮下气肿、伤口渗液及出血,有异常及时通知医生。
气胸患者的护理常规
气胸患者的护理常规一、护理评估1、评估患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度。
2、观察患者呼吸、脉搏及面色变化。
二、护理措施1、急性发展期应绝对卧床休息,血压平稳者取半卧位,有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
给予高流量氧气吸入。
2、胸痛剧烈的患者可遵医嘱给予止痛药。
3、张力性气胸、复合型气胸采用闭式引流术,效果不佳者遵医嘱行持续负压吸引或转外科手术。
4、引流瓶及引流管始终低于置管切口,避免引流液倒流。
引流瓶长管置于液面下2厘米,更换引流瓶时,应严格遵守无菌操作原则,避免人为污染。
引流管长度适宜,并妥善固定,避免在翻身或活动时将引流管脱出。
5、大量抽气或放置胸腔引流管后,如呼吸困难缓解后再次出现胸闷、顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音,应考虑复张性肺水肿的可能,立即报告医生。
拔管后注意有无胸闷、呼吸困难、切口处漏气、渗出、出血、皮下气肿等情况。
三、健康指导要点1、指导患者行肺功能锻炼,每2小时行一次深呼吸、咳嗽和吹气球,以促进受压萎缩的肺扩张,加速胸腔内气体排出,促进肺尽早复张。
2、指导患者和家属了解胸腔穿刺引流的目的、方法和术中、术后可能出现的意外与并发症,消除思想顾虑,征得家属的签字同意与患者的积极配合。
四、注意事项1、遵医嘱积极治疗原发病。
2、嘱患者戒烟,避免屏气、剧烈咳嗽、用力排便、抬举重物等各种诱因,防止气胸复发。
3、注意劳逸结合,痊愈后的一个月内,不进行跑步、打球等剧烈运动。
4、一旦感胸闷、胸痛或气促,应立即就医。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
气胸病人护理常规
气胸病人护理常规一、概述胸膜腔是不含气体的密闭潜在腔隙,当气体进入胸膜腔,造成积气状态时,称为气胸。
气胸可分为自发性、创伤性和医源性三类。
自发性气胸又可分为原发性和继发性,前者发生在无基础肺疾病的健康人,后者常发生在有基础肺疾病的患者。
二、治疗原则1.保守治疗。
2.排气疗法。
3.化学性胸膜固定术。
4.外科手术。
三、主要护理问题及相关因素1.疼痛与病变刺激胸膜有关。
2.低效性呼吸型态与疾病致通气障碍和呼吸节律异常有关。
3.躯体移动障碍与医嘱限制活动有关。
4.营养失调:低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
5.活动无耐力与日常活动时氧供应不足有关。
6.知识缺乏缺乏气胸防治知识。
四、护理重点1.病情观察观察患者是否有突然患侧胸痛、干咳和呼吸困难,如呼吸困难进行性加重、有窒息感、发绀明显、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓、脉搏细微、血压下降等休克表现,发现异常立即通知医师。
3.给氧护理根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量,保证SaO2>90%。
保守治疗的患者,需给予高浓度吸氧,有利于促进胸膜腔内气体的吸收。
4.排气治疗的护理配合医生行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术,直至呼吸平稳,并注意观察有无再度出现气胸、发绀、呼吸困难。
伤口应及时更换敷料,避免感染。
胸腔闭式引流的护理见下篇第十九章第一节一般护理常规。
5.保持排便通畅,防止排便过度用力而加重气胸。
便秘者可灌肠或服缓泻剂。
6.张力性气胸、交通性气胸采用胸腔闭式引流持续排气,效果不佳者可遵医嘱行持续负压吸引或转外科行手术修补。
7.备好急救物品,如吸引器、胸腔闭式引流装置等。
五、健康指导1告知患者引起气胸的诱因,并避免诱发因素如抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等;劳逸结合,在气胸治愈的一个月内,避免剧烈运动,如打球、跑步等;保持心情愉快,避免情绪波动。
劝导患者戒烟。
3.病情监测指导。
告知患者一旦出现突发性胸痛,随即感到胸闷、气急、呼吸困难时,可能为气胸复发,应立即到就近医院救治。
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气胸护理常规
(一)定义
胸膜腔内积气称为气胸。
分闭合性、开放性、张力性气胸三类。
(二)临床表现
1、闭合性气胸
(1)症状:胸闷、胸痛、气促和呼吸困难,其程度随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。
肺萎陷在30%以下者为小量气胸,病人可无明显呼吸和循环功能紊乱的症状;肺萎陷在30%~50%者为中量气胸;肺萎陷在50%以上者为大量气胸。
后两者均可出现明显的低氧血症的症状。
(2)体征:可见气管向健侧移位,患侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱甚至消失。
2、开放性气胸
(1)症状:表现为气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀,重者伴有休克症状。
(2)体征:可见患侧胸壁的伤道,呼吸时可闻及空气进出胸腔伤口的吸吮样音;胸部和颈部皮下可触及捻发音,患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱甚至消失;心脏向健侧移位。
3、张力性气胸
(1)症状:病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、昏迷、休克,甚至窒息。
(2)体征:气管明显向健侧偏移,颈静脉怒张,患侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,皮下气肿明显;叩诊呈鼓音;听诊呼吸音消失。
(三)护理诊断/护理问题
1、气体交换受损与疼痛、胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎陷有关。
2、低效性呼吸型态与分泌物过多、疼痛和肺部损伤有关。
3、清理呼吸道无效与肺扩张不全、疼痛有关。
4、疼痛与组织损伤有关。
5、焦虑与急性损伤、呼吸困难、疼痛有关。
6、潜在并发症:肺或胸腔感染。
(四)观察要点
1、全身状况:是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。
2、意识、瞳孔、生命体征等,疼痛的程度有无呼吸困难。
3、反常呼吸开放性伤口并伴有胸闷、气促、呼吸困难、发绀及休克等症状。
4、潜在并发症的发生:休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
(五)护理措施
1、术前护理
(1)定时监测病人生命体征的变化,若出现血压下降、呼吸困难,脉搏细弱等休克症状,立即协助医生进行抢救。
(2)有明显呼吸困难者,协助其半卧位,给予低流量氧气吸人,必要时进行排气治疗。
(3)胸腔内气体量较少,无明显呼吸困难者,嘱其卧床休息,限制活动量。
(4)剧烈干咳者,及时给予镇咳药物。
(5)胸部疼痛者,遵医嘱给予镇痛药物。
(6)体温升高、寒战、胸痛加剧、血白细胞升高,有并发胸膜炎或脓胸的可能,及时通知医生,遵医嘱留取痰液进行细菌培养,给予抗感染治疗及降温处理。
(7)鼓励病人多食蔬菜、水果及含粗纤维的事物,以免因大便干燥,用力排便而造成胸膜腔内压升高。
2、术后护理
(1)按全身麻醉病人护理要点,清醒后半卧位。
(2)给予持续或间断低流量氧气吸入。
(3)定时监测血压、脉搏、呼吸的变化,发现异常及时通知医生。
(4)保持呼吸道通畅,带有气管插管时随时吸痰,了解双肺呼吸音状况,协助病人咳嗽、咳痰、痰液粘稠时给予雾化吸入。
(5)保持胸腔引流通畅,观察引流液颜色、性质、量。
(6)根据病情给予高热量、高维生素、易消化饮食。
(7)早期活动,有利于肺膨胀。
(六)健康教育
1、心理指导
(1)向病人及家属讲解气胸的知识,使其了解发病的诱因,判断气胸的类型、症状及预防措施。
(2)加强与患者沟通,解释有无全身疲乏、呼吸困难等不适的原因,说明各项诊疗、护理操作及手术的安全性和必要性,使其配合治疗。
(3)保持良好的心态,促进康复。
2、健康指导
(1)饮食应注意少食刺激性事物,增加营养,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,保证适量的水分摄入。
(2)鼓励患者吹气球、变换体位,使肺尽早完全膨胀,以减少或治疗肺不张。
(3)合理休息,适当体育锻炼,增加机体抗病能力和肺活量。
3、出院指导
(1)气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬举重物。
(2)保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施,避免屏气。
(3)预防上呼吸道感染,尽量少去公共场所,避免剧烈咳嗽、打喷嚏或大笑。
(4)观察术区切口的愈合情况,遵医嘱定期复查和正确用药。
4、健康促进
(1)病人应禁烟、忌酒。
(2)根据病人及家属理解能力,教会其自救的方法。
(3)不要进行剧烈的体育活动。
(4)注意安全,防止发生意外事故。
(5)预防气胸再次复发,积极治疗原发病。