病理生理学复习总结
病理生理学的知识点归纳
病理生理学的知识点归纳病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的一门学科，它从功能和代谢的角度探讨疾病的本质。
以下是对病理生理学一些重要知识点的归纳。
一、疾病的概论1、健康与疾病的概念健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。
而疾病则是机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。
2、病因学病因可分为生物性因素、理化因素、营养性因素、遗传性因素、先天性因素、免疫性因素、精神、心理和社会因素等。
例如，细菌、病毒等生物性因素是常见的致病原因；高温、辐射等理化因素也可能损伤机体；营养不良或营养过剩会引发相应的疾病；遗传因素可能导致某些先天性疾病。
3、发病学发病学主要研究疾病发生发展过程中的一般规律。
包括因果交替规律、损伤与抗损伤的斗争、局部与整体的关系等。
在疾病过程中，因果不断交替，原始病因引起的结果可能成为新的原因，进而引发一系列变化。
损伤与抗损伤之间的力量对比决定着疾病的发展方向。
同时，局部的病变往往会影响到整体，而机体的整体反应也会影响局部病变的发展。
二、水、电解质代谢紊乱1、水钠代谢紊乱水钠代谢紊乱包括低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水。
低渗性脱水是指失钠多于失水，血清钠浓度低于 130mmol/L，伴有细胞外液减少。
高渗性脱水则是失水多于失钠，血清钠浓度高于 150mmol/L，细胞外液和细胞内液均减少。
等渗性脱水时水钠等比例丢失，血清钠浓度在 130 150mmol/L 之间，细胞外液减少。
2、钾代谢紊乱钾代谢紊乱分为低钾血症和高钾血症。
低钾血症时，血清钾浓度低于 35mmol/L，可导致肌肉无力、心律失常等症状。
高钾血症时，血清钾浓度高于 55mmol/L，严重时可引起心跳骤停。
三、酸碱平衡紊乱1、酸碱平衡的调节机体通过血液缓冲系统、肺的呼吸调节、肾的排泄调节以及细胞内外离子交换等方式来维持酸碱平衡。
2、单纯性酸碱平衡紊乱包括代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。
2024年病理生理学大题重点总结模版(2篇)
2024年病理生理学大题重点总结模版____年病理生理学大题重点总结病理生理学是研究病理与生理的关系和机制的学科，旨在深入了解疾病的病理过程和生理功能的异常。
以下是____年病理生理学大题的重点总结。
一、病理生理学基础知识1. 疾病的发生和发展机制：包括病因与发病机制、病理过程的发展和演变等。
2. 组织和器官的结构与功能：掌握各种组织和器官的正常结构与功能，为后续病理生理变化的理解打下基础。
3. 细胞损伤和适应：了解细胞损伤的机制和适应的方式，包括可逆性损伤和不可逆性损伤等。
4. 免疫与炎症反应：熟悉免疫系统的结构和功能，了解炎症反应的基本过程和调控机制。
二、常见疾病的病理生理变化1. 心脑血管疾病：掌握冠心病、高血压、脑卒中等心脑血管疾病的病理生理变化，包括血管狭窄、血压升高、组织缺血等。
2. 免疫系统疾病：了解自身免疫疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等的病理生理变化，包括免疫功能异常、自身抗体产生等。
3. 肿瘤：熟悉肿瘤的发生和发展机制，了解常见肿瘤如乳腺癌、肺癌等的病理生理变化，包括细胞增殖、转移等。
4. 代谢性疾病：掌握糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的病理生理变化，包括胰岛素抵抗、脂肪积累等。
三、实验技术和检查方法1. 病理组织学：了解组织学的基本原理和方法，包括组织切片、染色和观察等。
2. 分子生物学技术：掌握PCR、荧光原位杂交、免疫组化等分子生物学技术的原理和应用。
3. 生理学实验：了解常用的生理学实验方法和仪器，掌握测量生理指标的基本原理和操作技巧。
4. 影像学检查：熟悉常见的影像学检查方法，如X线、CT、MRI 等，理解其原理和临床应用。
四、疾病的治疗与预防1. 药物治疗：了解常见疾病的药物治疗原理和药物的作用机制，包括常用药物的分类和副作用等。
2. 介入治疗：熟悉介入治疗的原理和方法，包括心脑血管介入、肿瘤介入等。
3. 预防措施：了解常见疾病的预防措施，包括健康生活方式、疫苗预防等。
2024年病理生理学大题重点总结范本(二篇)
2024年病理生理学大题重点总结范本病理生理学是研究疾病发生发展过程中细胞、组织、器官和器系的结构和功能变化的学科，它是现代医学的重要基础科学之一。
在2024年的病理生理学考试中，以下几个重点知识点和大题可能会被重点考查。
一、炎症与免疫反应炎症和免疫反应是疾病发生和发展的重要机制。
在考试中可能会涉及到炎症的发生原因、病理生理变化和临床表现，以及不同类型炎症的特点和机制。
此外，对于免疫反应的知识也需要掌握，包括免疫细胞的分类和功能、免疫球蛋白的作用和免疫性疾病的发生机制等。
二、细胞损伤与修复细胞损伤与修复是疾病发生发展的重要环节。
在考试中可能会出现细胞损伤的原因和机制，比如氧化损伤、炎症介质的作用等，以及细胞修复的过程和机制。
此外，对于组织损伤的评估和修复的影响因素也需要了解。
三、肿瘤生物学肿瘤是现代社会的重要疾病之一，对于肿瘤生物学的了解对于疾病发生发展的研究和治疗都具有重要意义。
在考试中可能会出现肿瘤的分类和特点、肿瘤发生的机制和肿瘤的转移过程。
此外，对于肿瘤的诊断和治疗的方法和原则也需要掌握。
四、心血管系统疾病心血管系统疾病是人类的重要疾病之一，对于病理生理学的考察也具有重要地位。
在考试中可能会出现心血管系统疾病的发生机制和发展过程，比如冠心病、高血压等。
此外，对于心血管系统疾病的诊断和治疗方法也需要掌握。
五、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是病理生理学研究的重要方向之一。
在考试中可能会涉及到呼吸系统疾病的发生机制和发展过程，比如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
此外，对于呼吸系统疾病的诊断和治疗也需要了解。
六、消化系统疾病消化系统疾病在病理生理学中也具有重要地位。
在考试中可能会出现消化系统疾病的发生机制和发展过程，比如胃溃疡、肝炎等。
此外，对于消化系统疾病的诊断和治疗方法也需要了解。
以上是2024年病理生理学考试中可能重点考察的知识点和大题，针对这些重点知识，建议考生多进行实践操作和案例分析，理论基础的掌握和实际应用的能力相结合，能够更好地应对考试。
病理生理学复习总结
病理生理学复习总结病理生理学复习总结名词解释1、脑死亡：一般均以枕骨大孔以上的脑死亡作为脑死亡的标准。
脑死亡一般应符合以下标准：1.呼吸心跳停止2.不可逆转性深昏迷3.脑干神经反射消失4、瞳孔散大或固定5.脑电波消失6.脑血液循环完全停止。
2、高渗性脱水：又叫低容量性高钠血症，主要特征是失水多于失钠，血清钠浓度大于150mmol/L,血浆渗透压大于310mmol/L。
3、等渗性脱水：水和钠以等渗比例丢失或失液后经机体调节血浆渗透压仍在正常范围，血清钠浓度为130-150mmol/L,血浆渗透压为280-310mmol/L。
4、低渗性脱水：又叫低容量性低钠血症，主要特征是失钠多于失水，血清钠浓度小于130mmol/L,血浆渗透压小于280mmol/L。
5、水中毒：是水的摄入过多，超过神经-内分泌系统调节和肾脏的排水能力，导致大量水分潴留，细胞内外液容量扩大，并出现包括稀释性低钠血症在内的一系列病理生理改变。
6、水肿：过多液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。
此时血钠浓度正常，细胞内液无明显增多。
7、低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。
8、高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L，称为高钾血症。
9、呼吸性酸中毒：因原发性肺泡通气不足或CO2产生相对过多，使血浆[H2CO3]原发性增多﹑PCO2↑﹑pH值趋向低于正常的病理过程。
10、代谢性酸中毒：血浆HCO3-浓度原发性减少或H+增加，使血液pH趋向于低于正常范围为特点，是临床上最常见的一种酸碱平衡紊乱。
11、呼吸性碱中毒：指因通气过度，CO2排出过多，以致血浆[H2CO3]原发性降低，pH值高于正常范围。
12、代谢性碱中毒：是一种因细胞外液获碱或丢失不挥发酸，而使血浆NaHCO3原发性增多，血液pH值趋向高于正常范围的病理过程。
13、阴离子间隙（AG）：是指血浆中为测定的阴离子（UA）与为测定的阳离子（UC）的差值。
即AG=UA-UC（AG实际上是反映血浆中固定酸含量的指标）。
2024年病理生理学大题重点总结
2024年病理生理学大题重点总结病理生理学是研究疾病发展过程中机体的生理变化和相关机制的学科。
在____年的病理生理学大题中，重点涵盖了以下几个方面：炎症反应、免疫系统、神经系统疾病、心血管病变、代谢紊乱和肿瘤发展。
本文将对这些重点内容进行详细总结。
1. 炎症反应：炎症是机体对损伤或感染的非特异性生理反应。
炎症反应的重点内容包括炎症介质、炎症细胞和炎症反应的分期。
炎症介质包括细胞因子、趋化因子和补体等。
炎症细胞涉及巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等。
炎症反应的分期包括急性炎症和慢性炎症两个阶段，每个阶段的特点及相关疾病也需要重点掌握。
2. 免疫系统：免疫系统是机体抵抗外来侵入物质和维持内环境稳态的重要系统。
在病理生理学大题中，免疫系统的重点内容包括免疫细胞的类型和功能、免疫反应的机制以及免疫相关疾病。
免疫细胞的类型包括T细胞、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等。
免疫反应的机制包括抗体介导的免疫应答和细胞免疫应答。
在免疫相关疾病方面，值得重点关注的有自身免疫疾病、免疫缺陷病和过敏性疾病等。
3. 神经系统疾病：神经系统疾病是指涉及中枢神经系统和周围神经系统的疾病。
在____年病理生理学大题中，神经系统疾病的重点内容包括神经元损伤和神经传导障碍等。
神经元损伤涉及神经退行性疾病和神经变性疾病，如阿尔茨海默病和帕金森病等。
神经传导障碍包括感觉异常、运动异常和自主神经功能异常等。
4. 心血管病变：心血管病变是指影响心脏和血管的疾病。
在病理生理学大题中，心血管病变的重点内容包括心肌缺血、心力衰竭和动脉粥样硬化等。
心肌缺血是指冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，引发心肌梗死和心绞痛等疾病。
心力衰竭是指心脏不能向全身提供足够的血液，导致组织器官功能受损。
动脉粥样硬化是指动脉内膜发生脂质沉积并逐渐形成纤维斑块，导致血管狭窄和闭塞，引发心血管事件。
5. 代谢紊乱：代谢紊乱是指机体内生物化学反应的紊乱，引发各种代谢性疾病。
病理生理学大题中的重点内容包括糖尿病、脂质代谢异常和电解质紊乱等。
2024年病理生理学大题重点总结参考
2024年病理生理学大题重点总结参考病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程的生理学分支，其研究内容涉及疾病的病因、发病机制、病理变化以及机体的代偿和调节等方面。
在病理生理学考试中，通常会涉及一些重要的大题，下面是2024年病理生理学大题的重点总结参考。
1. 炎症反应：炎症是机体对损伤刺激的一种非特异性的防御反应，其主要特征是红、肿、热、痛和功能障碍。
考试中可能会涉及炎症的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
2. 免疫反应：免疫反应是机体对外来抗原的特异性防御反应，分为细胞免疫和体液免疫两种形式。
考试中可能会涉及免疫反应的发生机制、病理变化和免疫相关疾病等方面的问题。
3. 组织修复：组织修复是机体为了回应损伤而进行的自我修复过程，其主要包括再生修复和瘢痕修复两种形式。
考试中可能会涉及组织修复的发生机制、病理变化和修复过程中的异常情况等方面的问题。
4. 肿瘤发生和发展：肿瘤是一种由异常增殖的细胞构成的肿块，有恶性和良性之分。
考试中可能会涉及肿瘤的发生机制、病理变化、转移和肿瘤相关疾病等方面的问题。
5. 血液循环疾病：血液循环疾病是指影响心血管系统功能的疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死等。
考试中可能会涉及血液循环疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
6. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是指影响呼吸器官功能的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
考试中可能会涉及呼吸系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
7. 消化系统疾病：消化系统疾病是指影响消化器官功能的疾病，如胃溃疡、胰腺炎等。
考试中可能会涉及消化系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
8. 生殖系统疾病：生殖系统疾病是指影响生殖器官功能的疾病，如子宫肌瘤、前列腺增生等。
考试中可能会涉及生殖系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
总之，病理生理学是与疾病相关的生理学知识的综合应用，掌握病理生理学的相关知识对于理解疾病的发生、发展和转归过程具有重要意义。
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第一、二章、总论1.名词解释：病理生理学、病理过程、健康、疾病，病因、诱因、条件、脑死亡2.区别完全康复与不完全康复。
3.脑死亡应符合怎样的标准？1.病理生理学：研究疾病发生发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科。
病理过程：指多种疾病共同的、成套的功能和代谢变化。
健康：不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。
换言之，健康至少包含健壮的体魄和健全的心理精神状态。
疾病：是在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程；是机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态改变，临床出现许多不同的症状和体征。
病因：是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。
诱因：即能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。
条件：是指能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。
条件本身不引起疾病但可影响病因对机体的作用。
脑死亡：是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
2.区别完全康复与不完全康复。
1完全康复：a.损伤性变化完全消失；b.功能代谢形态完全恢复正常；2不完全康复：a.损伤性变化得到控制；b.主要症状消（后遗症sequelae）；c.机体通过代偿维持相对正常的生命活动。
3.脑死亡应符合怎样的标准？1自主呼吸停止2不可逆性深度昏迷3脑干神经反射消失4脑电波消失5血液循环完全停止第三章、水与电解质代谢紊乱1.脱水：指人体由于饮水不足或病变消耗大量水分，不能及时补充，导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床症候群。
低渗性脱水（低容量性低钠血症）：特点是失钠多于失水，血清钠＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，伴有细胞外液量减少。
高渗性脱水（低容量性高钠血症）：特点是失水多于失钠，血清钠＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L。
2024年病理生理学大题重点总结参考
2024年病理生理学大题重点总结参考____年病理生理学大题重点总结病理生理学是研究疾病发生和发展过程中机体生理功能的改变及其相关机制的一门学科。
本文将对____年病理生理学大题的重点进行总结，并提供参考内容，供考生复习备考时参考。
第一部分：疾病发生的基本机制1. 环境与病理生理学- 环境因素与疾病的关系- 环境对机体的影响及其生理学效应- 环境因素在疾病发生中的作用机制2. 基因与病理生理学- 遗传变异与疾病的关系- 基因在疾病发生中的作用机制- 基因治疗在疾病防治中的应用前景3. 细胞与病理生理学- 细胞损伤与疾病的关系- 细胞损伤的机制及其导致的生理学变化- 细胞适应和复原的机制及其对病理生理过程的影响第二部分：常见疾病的病理生理学特点1. 心血管疾病- 冠心病的发生机制及相关病理生理学变化- 心力衰竭的发生机制及相关病理生理学变化- 高血压的发生机制及相关病理生理学变化2. 呼吸系统疾病- 慢性阻塞性肺疾病的发生机制及相关病理生理学变化- 肺癌的发生机制及相关病理生理学变化- 支气管哮喘的发生机制及相关病理生理学变化3. 消化系统疾病- 肝病的发生机制及相关病理生理学变化- 胃溃疡的发生机制及相关病理生理学变化- 肠道疾病的发生机制及相关病理生理学变化4. 神经系统疾病- 神经退行性疾病的发生机制及相关病理生理学变化- 中风的发生机制及相关病理生理学变化- 脑肿瘤的发生机制及相关病理生理学变化第三部分：疾病诊断和治疗的病理生理学基础1. 疾病的诊断- 病理生理学在疾病诊断中的作用和应用- 临床表现与病理生理学的关系- 诊断技术在病理生理学研究中的应用前景2. 疾病的治疗- 药物治疗的病理生理学基础- 基因治疗在疾病防治中的应用前景- 细胞治疗在疾病防治中的应用前景3. 人工智能在病理生理学中的应用- 人工智能在疾病诊断中的作用和应用- 人工智能在疾病预测与干预中的应用- 人工智能在病理生理学研究中的应用前景以上是____年病理生理学大题的重点总结参考内容，考生可以结合教材以及科学论文进行进一步的学习和复习。
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病理生理学总结根据师婷老师PPT演变的Word一，疾病概论疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。
（疾病概论所包含的内容是关于各种疾病的普遍规律性问题，如疾病发生的原因和条件，疾病时稳态调节的紊乱及其规律，疾病的转归等）二、基本病理过程不同疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。
（基本病理过程是指不同器官、系统在许多不同疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化，如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、播散性血管内凝血、休克等）（一）、水和电解质紊乱（概念-原因-通过机制发生变化-临床表现-治疗原则）高渗性脱水特点：失水> 失钠，血浆[Na+]>150mmol/l,渗透压>310mOsm/l1. 原因和机制（1）饮水不足：昏迷、极度衰竭的病人；口腔、咽喉、食道疾患；水源断绝。
（2）失水过多：经肺和皮肤不感性蒸发增多；经肾丢失；丢失低渗液。
2. 病理生理变化主要环节：失水多于失钠，细胞外液渗透压升高。
（1）ADH释放增加，尿量减少或无尿，尿比重升高；（2）有渴感；（3）细胞内液向细胞外转移；高渗性脱水时，细胞内外液都减少，但以细胞内液丢失为主，出现细胞脱水。
早期轻症患者，由于血容量下降不明显，醛固酮增多，尿钠增多；（4）细胞脱水可引起代谢障碍：酸中毒、氮质血症、脱水热（5）脑细胞脱水出现功能障碍3. 防治原则：补水为主，给予适量含钠液低渗性脱水特点：失钠>失水，血钠<135mmol/l, 渗透压<280mOsm/l1. 原因和机制体液大量丢失，只补充水易引起（1）经胃肠道丧失（2）大面积烧伤（3）大量出汗2. 病理生理变化主要环节：失钠多于失水，细胞外液渗透压降低（1）患者无口渴；（2）ADH分泌减少，尿量不减或增加；（3）细胞外液向细胞内转移，细胞外液（4）血钠减少，醛固酮增多，肾吸收钠上升，尿钠减少；（5）细胞外液减少，包括血容量减少→早期循环障碍，组织间液¯减少→脱水体征细胞内液未减少反而增加→细胞水肿，特别是脑水肿3. 防治原则：补钠为主，补水为辅等渗性脱水特点：水、钠呈比例丢失，血钠140－150mmol/l, 渗透压280－310mOsm/l1. 原因和机制等渗体液丢失，在短期内均属等渗性脱水2。
病理生理变化（1）因首先丢失细胞外液，且细胞外液渗透压正常，对细胞内液影响不大。
（2）循环血量减少，Ald和ADH分泌增多；兼有低渗性、高渗性脱水的临床表现。
如不予处理，通过皮肤、肺不断蒸发→高渗性脱水；如果仅补水，未补钠，→低渗性脱水3。
防治原则：葡萄糖盐水高血钾症1、概念：血清钾浓度大于5.5mmol/L称为高钾血症2、病因及发生机制（1）输含钾液过多过快（2）肾排钾减少（3）细胞内钾逸出a酸中毒引起细胞内外钾钠交换。
导致细胞外K离子增高。
b溶血或严重创伤，使组织细胞释出大量钾离子c各种原因引起的严重自主缺氧，细胞ATP生成不足，钠泵障碍，胞外钾离子增多d糖尿病酮症酸中毒e周期性麻痹f某些药物作用（4）假性高钾血症体内实际的血浆钾浓度正常，但是血清钾浓度高3、对机体的影响（1）对神经肌肉兴奋性的影响，轻度高钾血症时，兴奋性增加。
临床表现，肌震颤，肌痛，肠绞痛，腹泻。
高钾血症时，兴奋性降低，临床表现，肌肉松弱，弛缓性麻痹（2）对心脏的影响a兴奋性，传导性，自律性和收缩性均有抑制作用。
临床表现心律失常（包括心室纤维颤动）和特征性心电图变化（3）对酸碱平衡的影响高钾血症时出现代谢性酸中毒。
4、治疗原则（1）消除病因，治疗原发病（2）降低血钾浓度，如用葡萄糖和胰岛素静脉滴注（3）拮抗剂（4）护理时注意监测血钾浓度，心电图变化，神经肌肉的表现，尿量和生命体征，并注意防治代酸。
低血钾症1、概念：血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症2、病因和发病机制（1）钾摄入不足。
长期不能进食者如消化道梗阻、昏迷或术后禁食等。
（2）失钾过多。
a、经消化道失钾，在严重呕吐、腹泻、肠瘘或做胃肠减压时，由于大量体液丢失引起失钾。
b、经肾失钾。
使用排钾利尿剂促使钾的排出；皮质激素增多；肾脏疾病肾小管对钠、水重吸收使远曲小管内尿液流量增加排钾增多；镁缺失；其他。
c、经皮肤失钾。
高温环境下进行强体力劳动，大量出汗，引起低钾。
（3）钾进入细胞内过多a、碱中毒。
碱中毒时细胞内H+外流，K+内流，血钾低；b、胰岛素作用c、低钾血症型周期性麻痹症d 、钡中毒3、临床表现（1）对神经肌肉的影响。
a、低钾血症最突出的表现是骨骼肌松弛无力甚至引起弛缓性麻痹。
常先累及下肢，以后可影响上肢及躯干肌群，甚至可引起呼吸肌麻痹而死b、平滑肌无力表现为胃肠蠕动减弱，肠鸣音减少或消失，腹胀甚至发生麻痹性肠阻梗（2）对心脏的影响。
a、心机兴奋性升高.自律性升高、传到性降低、收缩性降低b、特征性的心电图变化c、低钾血症时，心机兴奋性增高，超长期延长，异位起搏点自律性增高。
（4）对酸碱平衡的影响低钾血症时引起碱中毒（5）对肾脏的影响肾小管上皮细胞发生肿胀，空泡变性和间质纤维化的缺钾性肾病。
肾小管对ADH的反应性降低，髓袢升支粗段对NaCl重吸收障碍，肾浓缩障碍，出现多尿夜尿甚至肾性尿崩症4、治疗原则（1）治疗原发病（2）适当补钾，能进食者尽可能口服补钾（3）注意患者的酸碱平衡状况（4）其他（二）、（概念-原因-通过机制发生变化-临床表现-治疗原则）水肿1、概念：过多的钠、水与血浆相似的比例在组织间隙或体腔中积聚。
2、发生机制：（1）、血管内外液体交换障碍--组织液生成多于回流a、毛细血管有效流体静压升高b、血浆胶体渗透压下降c、毛细血管壁通透性升高d、淋巴回流受阻（2）、机体内外液体交换障碍--钠、水潴留a、肾小球滤过率下降b、肾小管重吸收增强c、醛固酮、抗利尿激素分泌增加d、心房利钠因子分泌减少e、肾血流重新分布3、对机体的影响（1）、细胞营养障碍:组织间液体积聚增多加大了细胞与毛细血管之间的距离，使细胞获得营养障碍。
（2）、水肿对组织器官功能活动的影响:取决于水肿发生的速度及程度。
水中毒1、概念：水的摄入过多，超过神经内分泌系统调节和肾脏的排水能力，导致大量水分潴留，细胞内外液容量扩大，并出现包括稀释性低钠血症在内的一系列病理生理改变。
2、病因与发生机制（1）、急慢性肾功能不全（2）、摄入或输入过多不含电解质的液体（3）、抗利尿激素分泌3、对机体的影响急性重度水中毒：脑细胞水肿和颅内压升高；低钠血症；中枢神经系统功能紊乱4、防治原则限水：静脉注射渗透性利尿剂等。
（三）、酸碱失衡（概念-原因-通过机制发生变化-临床指标变化-治疗原则）代谢性酸中毒1、概念：代酸是指血浆中HCO3-原发性减少而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。
它是临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型。
原因和机制总：酸负荷增多经缓冲而消耗了HCO3-，或血浆HCO3-直接减少。
（1）酸负荷增多a、乳酸酸中毒：血浆中乳酸浓度增高所致。
缺氧引起的乳酸生成过多或原发性乳酸利用障碍可造成乳酸酸中毒。
b、酮症酸中毒：血中酮体含量增多所致。
常见于糖尿病，饥饿，酒精中毒等。
c、酸性物质排出减少①肾衰竭②集合管泌H+功能障碍I型肾小管性酸中毒：由慢性肾脏疾患引起，又称远端肾小管性酸中毒。
d、外源性固定酸摄入过多常见于水杨酸中毒、甲醇中毒、含Cl-的成酸性药物摄入过多。
注：阿司匹林（2）血浆HCO3-直接减少a、消化道大量丢失HCO3- 严重腹泻等b、肾脏重吸收HCO3-减少II型肾小管性酸中毒又称近段小管性酸中毒，一般见于遗传性缺陷。
c、大量应用碳酸酐酶抑制剂肾脏功能障碍是引起代酸的重要原因。
一般代酸时使尿液酸化，肾小管性酸中毒时尿液常呈中性或碱性。
（3）其他原因高钾血症。
高血钾引起代酸时尿液未酸化而呈碱性，称反常性碱性尿。
2、分类（1）AG增高型代谢性酸中毒又称血氯正常型代谢性酸中毒凡是引起血中不含CI-的固定酸浓度增高的代酸都属于此类。
（2）AG正常型代谢性酸中毒又称血氯增高型代谢性酸中毒血氯呈代偿性升高。
3、代偿调节（1）血液的缓冲（2）细胞内外离子交换和细胞内液缓冲（3）肺的代偿调节肺的代偿是代谢性酸碱平衡紊乱早期代偿机制的重要力量（4）肾脏的代偿调节4、临床指标变化由于HCO3-原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB<SB,BE负值增大，pH<7.35，PaCO2继发性下降5、对机体的影响（1）心血管系统a、心律失常b、心肌收缩力减弱c、心血管系统对儿茶酚胺敏感性降低（2）中枢神经系统表现为患者疲乏、肌肉软弱无力、感觉迟钝、精神萎靡不振，意识障碍、昏迷，可因呼吸中枢和心血管运动中枢麻痹而死亡a、抑制性神经递质y-氨基丁酸（GABA）增多b、神经细胞能量代谢障碍（3）骨骼肌系统（4）呼吸系统（5）尿液一般代酸尿液酸化，肾小管性酸中毒尿液常呈中性或碱性，高血钾引起的代酸可出现反常性的碱性尿。
后3个严重时可出现7.治疗原则（1）治疗原发病（2）适当补液，注意纠正水电解质紊乱（3）对于AG正常型，应予碳酸氢盐溶液，对于AG升高型，一般不给碳酸氢盐溶液（4）补充碱性药物，防止外渗（5）密切观察其他症状及表现呼吸性酸中毒1、概念：呼吸性酸中毒是指血浆中PaCO2原发性增高，而导致PH降低的酸碱平衡紊乱。
2、原因和机制：（1）通气障碍呼吸中枢抑制eg颅脑损伤，脑炎，麻醉药过量等呼吸道阻塞eg严重的喉头水肿，溺水，气管异物，呕吐物等堵塞呼吸道呼吸机麻痹eg重症肌无力，有机磷中毒等胸廓，胸腔疾患eg严重气胸大量胸腔积液等肺部疾患egCOPD（慢性阻塞性肺疾患），肺气肿，肺水肿，支气管哮喘等呼吸机通气量过小（2）CO2吸入过多3、代偿调节（肺不能调节）：（1）急性呼吸性酸中毒：主要靠细胞内外的离子交换及细胞内缓冲系统进行代偿H+-K+交换；红细胞的缓冲作用（2）慢性呼吸性酸中毒：主要的代偿方式是肾脏的代偿调节。
PaCO2，［H+］持续升高（24小时以上）➡碳酸酐酶与谷氨酰胺酶⬆（肾小管上皮细胞）➡排酸保碱4、血气参数变化：PaCO2原发性升高，［HCO3-］代偿性增高，AB、SB、BB值均增大，AB>SB，BE正值增大。
急性呼酸时，肾脏来不及代偿，反映代谢性因素的指标可在正常范围之内。
5、对机体的影响（1）中枢神经系统肺性脑病，CO2麻醉（2）心血管系统心律失常，心肌收缩力减弱以及心血管系统对儿茶酚胺类的反应性降低CO2引起脑血管扩张，脑血流量增加，患者持续头痛6、防治原则（1）防治原发病（2）及时改善通气、换气功能（3）谨慎补碱（4）维持适当体位（5）严密观察并发症代谢性碱中毒1、概念：代碱是指血浆中〔HCO3-〕原发性增高而导致pH升高的酸碱平衡紊乱。
2、原因和机制（1）H+丢失过多a、经胃液丢失过多：呕吐，低氯，低钾b、经肾丢失过多（2）低钾血症反常性酸性尿（3）碱性物质摄入过多（4）呼吸机使用不当3、分类（1）盐水反应性碱中毒（2）盐水抵抗性碱中毒给予生理盐水无效4、代偿调节（1）血液的缓冲（2）细胞内外离子交换（3）肺的代偿调节（4）肾脏的代偿调节5、临床指标变化HCO3-原发性增高，AB,AB,BB值均增高，AB>SB,BE正值增大，pH>7.45，PaCO2继发性升高6、对机体的影响（1）中枢神经系统功能障碍：患者可有烦躁不安谵妄精神错乱等。