病理科规则制度汇编
三级甲等医院评审病理科制度汇编
三级甲等医院评审病理科制度汇编病理科是医院中至关重要的科室之一，在现代医学诊断和治疗中扮演着关键角色。
为了确保病理科的高质量运作，医疗行政部门对三级甲等医院评审病理科制度提出了严格的要求和规定。
本文将对三级甲等医院病理科评审制度进行汇编和概述。
一、病理科概述病理科是负责解剖组织和细胞学变化的科室，主要承担疾病的诊断、鉴别诊断和分子病理学等工作。
其职责包括病理标本采集、组织学与细胞学检查、病理报告编写等。
病理科在医院体系中发挥着不可替代的作用。
二、评审制度概述三级甲等医院的病理科评审制度旨在确保病理科的工作准确、规范和高效。
评审制度是医院管理层对病理科所设立的一套监督和管理规则，以保证临床工作的顺利实施和病理诊断水平的提高。
1.人员要求病理科评审制度要求医院病理科必须配备有合格的专业人员，包括病理医师、病理技师和病理学实习生等。
评审制度规定了人员的学历、资格证书及相关工作经验等要求，以确保人员的专业素质和能力。
2.设备要求病理科评审制度对病理科的设备要求提出了明确的规定，包括镜片显微镜、组织处理设备、染色设备、数字病理设备等。
这些设备必须符合相关标准和要求，以确保病理样本的处理和检查工作能够进行顺利。
3.质量控制病理科评审制度要求病理科严格执行质量控制措施，包括标本采集、标本保存、标本质量评估等方面的要求。
病理科必须建立完善的质量管理体系，确保诊断结果的准确性和一致性。
4.工作流程病理科评审制度对病理科的工作流程进行规范，包括标本采集、标本送检、标本处理、病理分析、病理报告编写等环节的操作规程和要求。
这些规定有助于提高工作效率和减少错误的发生。
5.培训与进修病理科评审制度鼓励病理科人员进行继续教育和职业培训，以提高其专业知识和技能水平。
医院应提供相应的培训机会和资源，以确保病理科人员的专业素质得到不断提升。
6.随访与评估病理科评审制度强调对病理科工作的监督和评估。
医院管理层应进行定期的随访和评估，以确保评审制度的有效实施和科室工作的质量。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科概述病理科是医院的重要科室之一，主要负责对各种病理标本进行病理诊断和分析，为临床医生提供病理诊断服务。
病理科的正常运转离不开规章制度的支持，规章制度的完善和执行对确保病理诊断质量至关重要。
二、病理科人员管理1. 病理科人员岗位设置•病理科设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等医师岗位。
•病理科设有技师、助理技师、病理学经理等技术人员岗位。
•病理科设有病理科护士、病理收发员等辅助人员岗位。
2. 病理科人员职责•主任医师负责病理科的日常管理和工作安排。
•技师负责病理标本的制片、染色和镜检工作。
•护士负责病理标本的接收、登记和交接工作。
3. 病理科人员考核制度•病理科人员每年进行一次绩效考核，考核内容包括工作业绩、学术研究等方面。
三、病理科标本管理1. 病理标本接收•病理科工作人员应当及时接收临床医生提交的病理标本，并按照规定的流程进行登记和处理。
2. 病理标本处理•技师应当按照标本种类和要求进行制片、染色和镜检，确保标本质量和诊断准确性。
3. 病理标本保存•病理标本应当按照规定的时间和方式保存，确保标本完整性和可追溯性。
四、病理科质量管理1. 质控体系建立•病理科应当建立完善的质控体系，包括内部质量控制、外部质量评价等环节。
2. 质量检查和监督•病理科应当定期进行质量检查和监督，查找问题并及时改进。
五、病理科安全管理1. 安全意识培养•病理科人员应当加强安全意识，做好标本处理和化学品使用过程中的安全防护。
2. 突发事件处理•病理科应当建立健全的突发事件处理机制，及时应对各种突发情况。
六、病理科学术交流1. 学术会议组织•病理科应当定期组织学术会议，加强内部交流和学术分享。
2. 学术进修培训•病理科应当组织医师和技术人员参加相关学术进修培训，提升专业水平。
七、病理科绩效考核1. 绩效考核标准•病理科人员绩效考核标准应当公平、公正，与实际工作情况相符。
2. 绩效激励措施•病理科应当制定激励措施，激励优秀员工，促进全科工作水平的提升。
病理科诊断规章制度汇编
病理科诊断规章制度汇编第一章总则第一条为规范病理科诊断工作，提高病理科诊断水平，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于病理科医师和技术人员，包括病理科常规检查、冰冻切片、细胞学检查等各项工作。
第三条病理科医师应遵循职业道德规范，认真履行病理诊断工作，确保诊断结果准确可靠。
第四条病理科技术人员应严格按照操作规程进行工作，确保检测结果准确可靠。
第二章病理标本采集第五条标本采集应遵循规范操作程序，避免污染和变性，保证标本质量。
第六条采集的标本应进行正确标识，包括患者姓名、性别、年龄等信息。
第七条采集的标本应及时送交病理科，尽快进行处理和检测。
第八条采集的标本应妥善保存，根据需要进行定期检查和更新。
第三章病理检查第九条病理科医师应根据临床资料和病理标本，结合病史和症状进行综合分析，确诊病理类型和病理分级。
第十条病理科医师应严格按照诊断标准进行操作，正确判断病变的性质、范围和程度。
第十一条病理科医师应及时完成病理诊断报告，准确记录诊断结果和相关信息。
第十二条病理科医师应及时向临床医师提供病理诊断结果和建议，协助制定治疗方案。
第四章质量控制第十三条病理科应建立质量管理体系，监督和评估病理诊断工作质量。
第十四条病理科应定期组织临床病理讨论，及时总结和纠正病理诊断中存在的问题。
第十五条病理科应建立病理常规检查、冰冻切片和细胞学检查等不同工作岗位的技能培训机制。
第十六条病理科应对病理医师和技术人员进行绩效考核，激励他们提高工作水平。
第五章处罚与奖励第十七条对违反规章制度、影响工作质量和检测结果的行为，病理科应给予相应的处罚处理。
第十八条对表现突出、工作成绩突出的病理医师和技术人员，病理科应给予适当的奖励和荣誉。
第十九条病理科应建立奖惩制度，激励全体医务人员积极开展病理诊断工作。
第六章附则第二十条本规章制度的解释权归病理科负责人和医务部门。
第二十一条本规章制度经病理科负责人审批后执行，如需修订须经医务部门批准。
第二十二条本规章制度自发布之日起生效。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、科室工作制度1、病理科应保持整洁、安静，工作有序，严格遵守医院的各项规章制度。
2、工作人员应按时上下班，不得迟到早退，如有特殊情况需提前请假。
3、工作期间应专注认真，不得擅自离岗、串岗，严禁在工作区域内吸烟、喧哗、打闹。
二、标本接收与登记制度1、接收标本时，必须严格核对申请单与标本的相关信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、送检科室、标本来源、标本类型、临床诊断等，确保准确无误。
2、对不合格的标本应及时与送检科室联系，说明原因并要求重新送检。
3、认真填写标本接收登记本，详细记录标本的各项信息，包括接收时间、送检人、接收人等。
三、标本处理与储存制度1、标本的处理应严格按照操作规范进行，确保标本的质量和完整性。
2、对于不同类型的标本，应采用相应的处理方法，如固定、脱水、包埋等。
3、处理后的标本应按照规定的条件进行储存，并有明确的标识和记录，便于查找和使用。
四、病理切片制作制度1、切片制作过程应严格遵守操作流程，保证切片的质量。
2、定期对切片设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
3、对制作好的切片应进行仔细检查，不合格的切片应重新制作。
五、病理诊断制度1、病理诊断医师应具备相应的资质和专业知识，严格按照诊断标准进行诊断。
2、对于疑难病例，应组织科内会诊或与临床科室进行沟通，必要时邀请上级医院专家会诊。
3、诊断报告应书写规范、内容完整、诊断准确，经审核后及时发出。
六、质量控制制度1、定期对病理科的各项工作进行质量检查，包括标本处理、切片制作、诊断准确性等。
2、对发现的问题应及时分析原因，采取有效的整改措施，不断提高工作质量。
3、参加室间质评活动，与其他医院的病理科进行交流和比较，促进质量提升。
七、资料管理制度1、病理资料包括申请单、切片、蜡块、诊断报告等，应妥善保管，不得丢失。
2、资料的借阅应办理相关手续，按时归还，不得损坏或涂改。
3、按照规定的期限保存病理资料，过期资料应按照程序进行销毁。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版第一章总则为了规范病理科的工作流程，保证病理诊断工作的准确性和科学性，保护患者的权益和医务人员的工作环境，制定本规章制度。
第二章病理标本的采集和送检1.采集标本的规范a)严格按照采集操作规程进行标本采集，保证采集的标本质量；b)采集各类标本时，应认真填写标本采集登记表，提供完整的病史信息。
2.标本的包装和送检a)标本包装应符合相关规范，保证标本的完整性和安全性；b)在标本包装上需标注患者相关信息，确保送检的准确性。
3.送检材料及资料的准备a)医生应将送检材料、病理申请单等必要资料整理齐全，确保病理工作的顺利进行；b)准备好病理资料后，将其及时送交病理科，并妥善保管。
第三章病理标本的处理与分析1.标本的接收与处理a)病理科应及时接收标本，并进行标本质量检查；b)对于不符合标本采集标准的，应及时与医生沟通，协商解决方案。
2.组织标本的处理与包埋a)组织标本应按照规定的程序进行处理和包埋；b)标本包埋前，应仔细核对病案号、标本信息等相关内容的准确性。
3.常规染色和特殊染色a)常规染色应符合标准操作规程，保证染色结果的准确性和稳定性；b)特殊染色应按照临床需要进行，确保提供准确的病理诊断结果。
第四章病理诊断报告1.病理诊断报告的编写a)病理科医生应严格按照相关要求编写病理诊断报告；b)报告内容应准确、简明扼要、条理清晰，避免使用模棱两可的词语。
2.报告审核与签发a)病理科医生编写完毕后，应经过科主任或副主任医师审核；b)审核完毕的报告由主治医生签发，并按照流程及时反馈给临床医生。
3.报告的保存与归档a)病理科应建立完善的报告保存和归档制度，确保报告的安全和便于查阅；b)在报告的保存和归档过程中，应严格遵守有关保密的规定。
第五章病理科设施与设备1.病理科区域划分a)病理科应根据工作需要，合理划分不同区域，确保工作的顺利进行；b)各区域应明确责任和权限，保持良好的工作环境和秩序。
2.病理设施和设备的维护a)病理设施和设备应定期进行检查和维护，保证其正常运行；b)设备使用过程中出现的故障应及时上报，并由专人进行维修处理。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、总则病理科是医院的重要科室之一，负责对疾病的病理诊断工作，为临床治疗提供重要依据。
为了保证病理科工作的准确、及时、有序进行，特制定以下规章制度。
二、工作流程与规范（一）标本接收1、接收标本时，必须认真核对申请单上的患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、临床诊断、标本来源及数量等信息，确保无误。
2、对不合格标本（如固定不当、取材部位不准确、标本量不足等）应及时与送检科室联系，说明情况并要求重新送检。
3、接收标本后，应及时进行登记，包括标本的编号、接收时间、送检科室等。
（二）标本处理1、标本的固定应按照规定的时间和方法进行，确保组织细胞的形态结构保持良好。
2、取材时，病理医师应仔细观察标本，选取具有代表性的病变部位，并记录取材部位和组织块数量。
3、组织脱水、透明、浸蜡等过程应严格按照操作规程进行，保证制片质量。
（三）制片1、切片应薄厚均匀、无刀痕、皱折和裂痕，切片的质量应符合诊断要求。
2、染色应清晰、对比鲜明，细胞核和细胞质的染色应符合正常的形态特征。
3、封片应平整、无气泡，标签应清晰、准确。
（四）病理诊断1、病理医师应在显微镜下仔细观察切片，结合临床资料进行综合分析，做出准确的病理诊断。
2、对于疑难病例，应组织科内会诊或邀请院外专家会诊，确保诊断的准确性。
3、病理诊断报告应及时、准确、规范，内容包括患者基本信息、标本类型、病理诊断、诊断依据及建议等。
三、质量控制（一）室内质量控制1、定期对仪器设备进行维护和校准，确保其性能稳定可靠。
2、定期对试剂进行质量检测，保证试剂的有效性。
3、开展切片质量自评和互评活动，不断提高制片质量。
（二）室间质量评价1、积极参加上级主管部门组织的室间质量评价活动，按照要求报送病理切片和诊断报告。
2、对室间质量评价结果进行认真分析和总结，针对存在的问题及时采取整改措施。
四、人员管理（一）岗位职责1、明确病理科各级人员（主任、副主任、主治医师、住院医师、技师、资料员等）的岗位职责，做到分工明确、责任到人。
病理科规则制度汇编
病理报告审核制度1.病理诊断报告书必须由取得相关执业证书的本院医生签发。
2.进修生及未取得相关证书的本院工作人员不能签发报告。
3.取得副主任以上职称的病理医生可以单独签发报告。
4.疑难病例经过科内会诊以后根据多数意见,由双人医生签发，各方会诊意见同时记录到科室疑难病例会诊记录本上。
5.主检病理医生不能以个人印章代替签名，不能由他人代为签名，主检医生的签名字迹应能辨认。
病理标本核对制度1.专人验收普通病理学检查（常规活检）申请单和送检标本。
（1）同时接受同一患者的申请单和标本。
（2）认真核对每例申请单与送检标本及标志（联系条或其他，写明患者姓名，日期，年龄等标记）是否一致，对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量，如发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明。
（3）认真检查标本的标签是否牢附于放置标本的容器上。
（4）认真检查申请单的各项是否填写清楚，包括：①患者的基本情况。
②患者的临床情况等。
（5）在申请单上详细记录患者的联系方式，以便随访。
2 验收标本人员不得对申请单中临床医生填写的各项内容进行改动。
3 下列情况之一不予接收申请单和标本：（1）申请单与相关标本未同时送达病理科。
（2）申请单上填写内容与送检标本不符。
（3）标本无患者姓名，科室标志。
（4）申请单内填写的字迹不清。
（5）申请单中漏填主要项目。
（6）标本严重自溶，腐败，干涸和没加固定液等。
（7）标本过小，不能或难以制作切片。
（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况，病理科不能接收的申请单和标本一律立即退回，不予存放，并有拒收本登记。
病理标本巨检规范1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项目写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有送检单等，应一律退回或暂不取材。
接收活检小标本时，应仔细查对容器内有无组织块，如无组织块，应拒收该标本，以避免事后发生纠纷。
病理科规则制度汇编
病理科规则制度汇编病理科规则制度汇编病理科是医院中不可或缺的重要科室，在医院中具有相当高的工作难度和风险，因此制定规则制度是保证病理科正常工作的必要措施。
本文将介绍病理科规则制度的相关内容，包括部门组织管理、工作流程、质量管理、安全管理等方面。
一、部门组织管理1. 岗位职责：明确各个岗位在病理科内的职责，确保各项工作得以顺利进行，避免因工作职责不明导致的工作效率低下和工作质量不高。
岗位职责的分工应该合理，避免责任模糊的情况发生。
2. 岗位聘用标准：根据不同的岗位需求，制定相应的人才招聘标准和岗位聘用要求。
对于各个岗位的聘用要求应严格把关，确保符合标准的人员能够进入病理科工作，并有效避免人员招聘中的瑕疵或不用实际的工作需求导致的病理科工作人员质量下降。
3. 岗位培训机制：针对新入职员工和已有员工，建立完善的岗位培训机制。
通过不断的培训，提高员工的工作能力和素质，加强对工作流程、专业技术的掌握，以保证病理科工作的高效和精准。
二、工作流程1. 标本接收和登记：对于送检标本的接收和登记应严格管理，确保标本清晰、统一，避免标本被误诊，误判。
2. 标本处理：对标本的处理应符合标准操作流程，确保标本样本数量、取样部位、病灶范围等都符合要求。
3. 病理切片与染色：对于已取下的标本，应及时进行病理切片与染色，保证工作效率和结果准确性。
4. 病理结果报告：病理结果报告是病理科最重要的工作之一，必须严格按照标准操作流程进行，确保结果准确性和及时性。
同时，要对每个病理结果进行质量控制，确保工作结果准确无误。
三、质量管理1. 评价制度：建立科室评价制度，对科室员工进行评价和奖励，以激励员工工作积极性及效率。
2. 不合格品处置：对于工作出现的不合格品，应采取及时处理措施。
可以将所得信息上报给质量控制部门，让质量控制部门进行调查分析，在形成结论后进行处理。
3. 质量改进：不断改进工作质量，制定科室内部品质控制流程文件，定期开展内部质量检查，本着不断改进的工作理念，加强对于科室的管理和指导，增进员工的工作积极性，提高整个病理科的工作质量。
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病理科规则制度汇编标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]病理报告审核制度1.病理诊断报告书必须由取得相关执业证书的本院医生签发。
2.进修生及未取得相关证书的本院工作人员不能签发报告。
3.取得副主任以上职称的病理医生可以单独签发报告。
4.疑难病例经过科内会诊以后根据多数意见,由双人医生签发，各方会诊意见同时记录到科室疑难病例会诊记录本上。
5.主检病理医生不能以个人印章代替签名，不能由他人代为签名，主检医生的签名字迹应能辨认。
病理标本核对制度1.专人验收普通病理学检查（常规活检）申请单和送检标本。
（1）同时接受同一患者的申请单和标本。
（2）认真核对每例申请单与送检标本及标志（联系条或其他，写明患者姓名，日期，年龄等标记）是否一致，对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量，如发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明。
（3）认真检查标本的标签是否牢附于放置标本的容器上。
（4）认真检查申请单的各项是否填写清楚，包括：①患者的基本情况。
②患者的临床情况等。
（5）在申请单上详细记录患者的联系方式，以便随访。
2 验收标本人员不得对申请单中临床医生填写的各项内容进行改动。
3 下列情况之一不予接收申请单和标本：（1）申请单与相关标本未同时送达病理科。
（2）申请单上填写内容与送检标本不符。
（3）标本无患者姓名，科室标志。
（4）申请单内填写的字迹不清。
（5）申请单中漏填主要项目。
（6）标本严重自溶，腐败，干涸和没加固定液等。
（7）标本过小，不能或难以制作切片。
（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况，病理科不能接收的申请单和标本一律立即退回，不予存放，并有拒收本登记。
病理标本巨检规范1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项目写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有送检单等，应一律退回或暂不取材。
接收活检小标本时，应仔细查对容器内有无组织块，如无组织块，应拒收该标本，以避免事后发生纠纷。
2、送检标本应采用10％中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外）。
如送检标本内未放置固定液，接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。
严重自溶、腐败、干涸的标本，影响制片和诊断，应拒绝回收。
3、标本可由固定人员签收，或由当日巨检医师或记录者签收，并及时进行编号登记。
4、巨检时，每一例标本应在巨检前再进行一次核对，先登记、编号再取材，记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。
如有不一致的情况，应及时与送检医师联系，在取得联系前不宜进行巨检。
若对标本的病变、解剖关系或送检要求等有不明确处，可邀手术医师共同参与取材。
5、按巨检操作规程取材（详略）。
病理切片的镜检规范1、在每一病例阅片前，阅片医师应首先查对切片编号及数量是否与申请单一致，若有不符必须查明原因，直至确认二者完全相符，方能阅片。
2、详细阅读病理检查申请单中的临床资料及巨检所见。
3、因切片或染色质量不佳等影响诊断时，应要求技术室重新制片。
先用肉眼观察切片的特点及组织块数目，以免镜下阅片时遗漏小组织。
4、必须先用低倍镜（“4×”或“2×”物镜）有序地全面观察切片的全貌及结构特征，然后在高倍镜下选择性地观察细胞的特征。
5、当阅片后难以作出明确诊断时，应设法通过下述各种手段来解决：☆进一步了解病史，检查病员☆深切蜡块☆选择相应的特染或免疫组化等技术手段辅助诊断☆重新复查大体标本，必要时重新取材☆若患者曾经作过病理检查，必要时应借原切片进行复查比较☆通过上述措施仍难以作出诊断时，应请上级医师复片或送外院会诊★病理诊断书的表述应力求严谨、恰当、扼要和条理清楚。
★所有病理诊断书应由诊断医师亲笔签名，不要用名字图章病理诊断质量控制规范1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度。
2、取材严格按“病理标本巨检规范”进行。
3、镜检严格按“病理切片的镜检规范”进行，并详细描写镜下所见。
4、建立三级医生复片制度。
5、对于一些本科室尚难肯定诊断的病例，可由科主任决定是否送外院会诊或组织专家会诊。
6、按规范写出书面报告。
7、报告由报告医生核对无误后交专人送有关科室，并由收件人签收。
病理切片质量控制规范1、负责组织处理的技术员从医生手中收标本时，必须清点查对，无误后签收。
2、组织脱水、浸蜡、包理、切片、染色、封片等，均应按技术规范进行，对每道工序，都必须查对组织数量，检查有否遗漏、丢失。
3、大小标本必须分开处理。
4、包埋或其它工序中，万一发现组织块标签脱落、相互混淆，技术员不能擅自认定。
待切片出来后与诊断医生共同辨认。
5、根据切片量化的控制，专人负责更换试剂，以保证每一批切片的质量恒定。
6、每批切片完成后应按序排列并与申请单、组织块核对后交诊断医生签收。
7、对质量不佳的切片进行重新处理。
8、对仪器、设备，定期维护、保养，专人负责。
当出现故障时，及时通知设备科或联系厂家修理。
9、对危险品专人管理。
病理切片操作规范1．巨检结束后清点块数，记录签收。
2．组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量。
3．大小标本分开固定脱水。
4．大标本固定时间不得少于6小时；小标本不得少于3小时。
5．固定液必须及时更换，固定后必须流水冲洗。
6．固定、脱水温度不得高于37℃。
7．试剂必须及时更换。
8．切片厚度3—5微米。
切片完整无污染，无皱褶。
9．胃镜、纤支镜等小活检组织切片必须作连续性切片，数量不得少于8张。
10．组织片贴附，应在除去标签位置后玻片的中间。
11．封固前必须经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。
12．封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。
13．标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。
14．制片工作一般应在24—48小时内完成。
15．切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。
冰冻切片操作规范1、接到标本后快速冰冻。
2、切片厚度6—7微米。
3、切片完整，无污染，无皱褶。
4、切片完成后立即固定。
5、染液，脱水液必须及时更换。
6、封固前必须经酒精脱水，二甲苯透明，湿封。
7、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。
8、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。
9、制片工作一般应在15—20分钟内完成。
10、冰冻报告后及时将“冰对”组织放入固定液内。
免疫组化操作规范1、设置单独的实验室。
2、必须有专用的冰箱，天平和pH计。
3、实验用玻片，器皿必须清洁。
4、试剂必须放入4度冰箱内，并注明有效期。
5、专用的脱蜡，脱水流程。
6、设立阳性和阴性对照。
7、按各种抗体要求进行修复。
8、新抗体必须摸索出最佳稀释度。
9、孵育时间，温度根据各种抗体的具体要求操作。
10、DAB显色必须在镜下观察。
11、复染后经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。
12、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。
13、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。
14、制片工作一般应在24—48小时内完成。
15、切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。
细胞学操作规范1、接到标本后应及时制作。
2、玻片必须干净。
3、正确采集标本部位。
4、涂片厚薄均匀。
5、涂片后立即放入固定液内。
6、体液离心后尽可能做到湿固定。
7、染液，脱水液必须及时更换。
8、封固前必须经酒精脱水，二甲苯透明，湿封。
9、封片时尽可能做到没有气泡和树胶外溢。
10、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。
11、在24小时内完成报告。
病理科医疗垃圾管理1.医疗垃圾在从科室运出之前，必须严格分开医疗垃圾和生活垃圾，并用不同色袋包装。
（1）黑色袋用于科室医疗垃圾袋。
（2）黄色垃圾用于污染区（包括巨检室，技术室）医疗垃圾袋。
（3）白色袋用于科室生活垃圾袋。
2.科室垃圾有卫生清洁员将科室垃圾分别送往医疗垃圾点和生活垃圾点。
3.病理标本由总务科负责焚烧并做好标本交接登记手续。
4.总务科负责医疗垃圾和生活垃圾的清运和消毒。
卫生员工作职责1.科室地面每天清扫两次（上午和下午各一次），每天中午用热水或消毒液拖一次，并且在有污染的时候及时清扫。
2.全科室所有垃圾袋在满后及时更换，在下班前保持新垃圾袋。
3.门窗每周插洗一次。
4. 技术室切片区包埋区每天在工作完负责清扫一次。
5. 厕所以及水池每天清洗一次。
6. 由于利用中午时间拖地，每天提前30分钟下班。
7. 垃圾处理按医院规定执行。
8. 本规定从起执行。
病理科档案管理员工作职责1.负责病人资料的录入工作。
2.负责病人费用的录入工作。
3.负责病理蜡块、切片的归档以及借出。
4.并且负责病人的接待咨询工作。
档案管理操作规范1．所有送检单病例均必须进行登记，如用计算机管理的，必须有文字打印材料及资料备份（以光盘刻录为佳）。
2．在切片进入档案室时必须与医师当面清点，并作记录。
3．切片必须晾干或烘干后，才能归档。
归档切片应按序排列。
4．蜡块必须在切面封上蜡后才能入柜。
归档蜡块应按序排列，编号标签面应朝上，以利查找。
5．各种档案柜外面应写明年份和编号，以利查找。
6．各种送检单应及时清点，归类（细胞学检查、冰冻切片、常规切片、会诊切片等）。
按年份和顺序装订成册入柜。
病理医师及技术员的任职要求病理医师(1)病理学诊断医师必须由具有临床医学系本科或本科以上学历，取得执业医师资格证书，经病理医师注册，并在规定培训基地进修病理专业1-1．5年，考核合格的人员承担。
独立签署病理诊断报告者，除符合上述要求外，还应从事组织病理学诊断工作4年以上(病理学硕士需工作2年以上)。
组织病理学诊断医师在任住院医师期间，对恶性肿瘤、交界性病变、假良性或假恶性病变、疑难及罕见病例等的诊断，原则上均需经过上级医师复检后签发报告。
需开展特殊专科病理诊断(如肾穿刺病理、眼科病理、骨髓病理等)者，应另行专科病理进修3-6个月。
快速冷冻切片病理会诊必须由具有副主任(或主任)医师职称、并经过快速冷冻病理诊断专业培训的人员承担。
(2)目前虽未达上述要求学历，但已参加组织或细胞病理学诊断6年以上，并同时具备下列条件者，可从事病理诊断医师工作，并独立签署诊断报告：①已取得执业医师资格证书，经病理医师注册；②已有中级专业技术职称；③已按规定要求在培训基地进修完成相应专业培训，考核合格。
技术员(1)应有医学院校中专或以上学历。
(2)应在进修基地进行6个月以上的常规切片、冷冻切片、常用特殊染色及免疫组织化学培训，经考核合格，获得病理技术员培训合格证后，方可从事病理技术工作。
3)开展原位杂交及其他分子病理学等新技术工作前，需进行专项培训。
病理科各级医、技人员的业务要求及职责科主任(1)在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
(2)制订并组织实施本科的发展规划及日常的工作计划，经常督促检查，按期总结汇报。
(3)督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证诊断结果准确，严防差错事故。