医院胸痛中心工作制度汇编

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胸痛中心各项制度

胸痛中心各项制度

胸痛中心各项制度胸痛中心(Chest Pain Center)是专门为心脏疾病患者提供紧急救治和治疗的医疗机构。

为了保障患者的安全和提供高质量的医疗服务,胸痛中心需要建立一套完善的制度来规范操作流程和医疗流程。

本文将介绍胸痛中心各项制度,包括病人评估制度、急救治疗制度、医疗记录制度和质量监控制度。

一、病人评估制度病人评估制度是胸痛中心最重要的制度之一,它有助于快速准确地确定病人的病情和风险等级,为后续的治疗提供指导。

首先,病人到达胸痛中心后,医护人员应立即进行初步评估,包括病史询问、体格检查、心电图和血液检验等。

根据初步评估结果,将病人分为急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)高危组和低危组。

对于ACS高危组病人,胸痛中心应迅速启动急救治疗制度。

二、急救治疗制度急救治疗制度的目标是快速识别心脏病患者、降低心肌损害、缓解症状以及阻止疾病进展。

一旦确认病人属于ACS高危组,胸痛中心应立即启动急救治疗制度。

治疗包括但不限于给予硝酸甘油、阿司匹林以及吗啡等缓解症状的药物治疗,必要时还可以进行血运重建手术。

在急救治疗过程中,胸痛中心需要确保医疗设备的正常运作、抢救药物的储备和应急预案的完善。

三、医疗记录制度医疗记录制度是胸痛中心对病人治疗过程进行记录和管理的重要手段。

每位病人的治疗过程和医疗信息都应当被详细记录,并保留在电子病历系统中。

医护人员应及时更新病人信息,包括病情变化、用药情况以及检查结果等。

医疗记录制度的建立不仅有助于医生对病人进行科学评估和决策,也能为医院的质控和医疗责任追究提供有力依据。

四、质量监控制度质量监控制度是保证胸痛中心持续提供高质量医疗服务的重要保障。

质量监控制度主要包括内部和外部质量评估。

内部质量评估由胸痛中心内部的质控团队进行,包括对医疗过程和结果的监测、审核和分析等。

外部质量评估是通过与其他胸痛中心进行对比和交流,互相学习和借鉴经验,提高自身的医疗标准。

胸痛中心管理制度

胸痛中心管理制度

胸痛中心管理制度第一章总则第一条胸痛中心的定义胸痛中心是医院内设立的特地处理胸痛患者的机构,旨在供应高质量的胸痛诊断与治疗服务,并确保患者安全与满意度。

第二条胸痛中心的任务胸痛中心的任务是: 1. 及时识别胸痛患者的病情; 2. 快速进行胸痛患者的初步诊断和治疗; 3. 订立全面的胸痛患者管理计划; 4. 予以胸痛患者全程、全方位、个性化的医疗服务; 5. 供应胸痛患者的健康宣教,促进病愈。

第三条胸痛中心的管理原则胸痛中心的管理遵从以下原则: 1. 以患者为中心,保障患者的权益和安全; 2. 高效管理,确保胸痛患者的诊断和治疗定时、按质地完成; 3. 优质服务,供应温馨、人性化、专业的医疗护理; 4. 团队合作,形成胸痛中心内外的协同合作机制; 5. 连续改进,不绝提升胸痛诊疗水平。

第二章胸痛中心的组织与职责第四条组织体系胸痛中心由以下部门构成: 1. 门诊部门,负责接待、登记胸痛患者; 2. 检验科室,负责进行胸痛患者体检、试验室检查等; 3. 影像科室,负责进行胸部影像学检查; 4. 心内科,负责胸痛患者的心血管疾病诊断与治疗; 5. 胸外科,负责胸痛患者的外科手术诊疗;6. 医务管理部门,负责胸痛中心的组织管理与运行监督。

第五条职责分工各部门的职责分工如下: 1. 门诊部门:—接待胸痛患者,并进行登记和初步诊疗评估;—布置并引导患者进行必需的检查;—依据医生诊断结果,订立个性化的治疗方案。

2.检验科室:–依据医生的开单,完成胸痛患者的试验室检查;–确保试验室检查结果的准确性和及时性;–做好试验室设备的维护和管理工作。

3.影像科室:–依据医生的开单,完成胸部影像学检查,如X线片、CT等;–对影像学检查结果进行准确解读和记录;–做好影像设备的维护和管理工作。

4.心内科:–负责胸痛患者心血管疾病的诊断与治疗;–进行冠脉造影、心脏介入手术等相关操作;–订立胸痛患者的治疗方案,并进行定期随访。

5.胸外科:–负责胸痛患者的外科手术治疗;–进行胸腔镜、开胸手术等相关操作;–订立手术方案,并进行术后管理和病愈引导。

胸痛中心 管理制度

胸痛中心 管理制度

胸痛中心管理制度一、患者的诊疗流程1. 患者来院登记:患者到达胸痛中心后,首先需要在登记处完成相关手续,包括填写个人基本信息、主诉和病史等资料。

登记处工作人员还需要询问患者是否有疑似心脏疾病的症状,如胸痛、气短、感觉不适等。

2. 心电图检查:患者完成登记后,医护人员将安排进行心电图检查,以了解患者的心电活动情况。

如果心电图出现异常,医护人员会进一步评估患者的病情,并及时作出诊断和治疗计划。

3. 血液检查:在确定患者的心电图异常后,医护人员会进行血液检查,包括测量心肌酶谱和心肌肌钙蛋白等生化指标。

这些指标可以帮助医生判断患者是否患有急性心肌梗死等心脏疾病。

4. 评估和诊断:根据患者的症状、心电图和血液检查等结果,医护人员将进行全面的评估和诊断,以确定患者的病情和治疗方案。

如果需要进一步诊疗,医护人员会及时联系心脏介入科或心脏外科等专科医生进行干预治疗。

5. 治疗和护理:根据患者的诊断结果,医护人员会制定个性化的治疗和护理方案,帮助患者尽快康复。

在治疗过程中,医护人员需要密切监测患者的生命体征和病情变化,以确保及时调整治疗方案。

6. 出院和随访:患者治疗结束后,医护人员将安排患者出院,并提醒其注意休息、饮食和药物的正确使用等事项。

此外,医院还会安排定期随访,以跟踪患者的康复情况并预防病情复发。

二、医护人员的职责分工1. 医生:医生是胸痛中心的核心力量,负责患者的诊断、治疗和护理等工作。

医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够迅速准确地判断患者的病情和制定有效的治疗方案。

2. 护士:护士是胸痛中心的重要组成部分,负责患者的护理和康复工作。

护士需要熟悉相关护理知识,具备专业的沟通和协作能力,能够为患者提供全方位的护理服务。

3. 医技人员:医技人员包括心电图技师、实验室技师和放射技师等,负责患者的相关检查和治疗工作。

他们需要具备专业的技能和敏锐的观察力,确保检查结果准确可靠。

4. 行政人员:行政人员包括医院的管理人员和后勤人员等,负责协调胸痛中心的日常运营和管理工作。

胸痛中心各项制度

胸痛中心各项制度

胸痛中心各项制度一、建立胸痛中心的背景随着社会的发展和人们生活水平的提高,心脏病等心血管疾病的发病率也在逐渐增加。

针对胸痛患者的及时救治和管理,建立胸痛中心显得尤为重要。

胸痛中心是专门为胸痛患者提供救治和管理的机构,旨在提供高效、规范和专业的服务,从而最大程度地保障患者的生命安全。

二、胸痛中心的人员配置1. 医疗团队胸痛中心的医疗团队是胸痛中心的核心力量,主要由心内科医生、心外科医生、急诊医生、护士等构成。

医疗团队需要经过专业培训,具备处理胸痛患者的临床能力,保证患者能够得到及时的诊断和治疗。

2. 护理团队胸痛中心的护理团队需具备扎实的护理技能和敏锐的观察能力,确保患者能够得到全面的护理和照顾。

护理团队要定期接受进修培训,提升自身的专业水平。

三、胸痛中心的设备配置1. 心电监护设备胸痛中心应该配备先进的心电监护设备,包括心电图仪、心率监测仪等,以确保对胸痛患者的心电监测能够及时准确。

2. 血管造影设备血管造影设备是胸痛中心的重要设备之一,能够为患者进行心脏血管造影检查,帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。

3. 心肌酶检测设备胸痛中心还需要配备心肌酶检测设备,用于检测患者的心肌酶水平,帮助医生及时了解患者的心脏健康状况。

四、胸痛中心的工作流程1. 接诊登记患者到达胸痛中心后,首先由接待人员进行接诊登记,记录患者的基本信息和主要症状。

2. 快速评估接诊登记后,医护人员进行快速评估,包括测量血压、心率、心电图等检查,快速判断患者的病情严重程度。

3. 诊断治疗根据快速评估的结果,医生制定相应的诊断和治疗方案,对患者进行进一步检查和治疗。

4. 转诊管理如果胸痛中心无法满足患者的治疗需求,需要及时进行转诊管理,将患者转至专业的医疗机构接受进一步救治。

五、胸痛中心的质量管理1. 制定规范胸痛中心需要建立相关的工作制度和操作规范,明确医护人员的职责分工和工作流程,确保医疗服务的质量和安全。

2. 定期评估胸痛中心需要定期进行质量评估和检查,检查医疗设备的使用情况和服务效果,及时发现并解决问题。

胸痛中心工作室管理制度

胸痛中心工作室管理制度

第一章总则第一条为加强胸痛中心工作室的管理,提高胸痛患者的救治效率,确保医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关法律法规,结合我中心实际情况,特制定本制度。

第二条本制度适用于胸痛中心工作室的所有人员及活动。

第三条胸痛中心工作室以患者为中心,以挽救生命为目标,以规范诊疗流程为核心,以提高医疗质量为重点,为胸痛患者提供高效、便捷、安全的医疗服务。

第二章组织机构与职责第四条胸痛中心工作室设立主任一名,副主任一名,由具有丰富临床经验和组织管理能力的人员担任。

第五条胸痛中心工作室下设以下几个部门:1. 临床诊疗部:负责胸痛患者的诊断、治疗和康复工作;2. 行政管理部:负责工作室的日常行政管理工作;3. 技术支持部:负责工作室的设备维护、技术更新和培训工作;4. 质量控制部:负责工作室的医疗质量控制和持续改进工作;5. 教育培训部:负责工作室的医务人员培训和教育工作。

第六条各部门职责:1. 临床诊疗部:(1)负责胸痛患者的接诊、诊断、治疗和康复;(2)制定和实施胸痛患者的诊疗规范和流程;(3)开展临床研究和学术交流;(4)负责病例的记录、整理和归档。

2. 行政管理部:(1)负责工作室的日常行政管理工作;(2)制定和执行工作室的工作计划和预算;(3)负责工作室的物资采购、设备管理和财务工作;(4)负责工作室的对外联络和接待工作。

3. 技术支持部:(1)负责工作室的设备维护、技术更新和培训工作;(2)确保工作室的设备正常运行,保障医疗工作顺利进行;(3)开展新技术、新项目的引进和推广工作;(4)负责工作室的信息化建设。

4. 质量控制部:(1)负责工作室的医疗质量控制和持续改进工作;(2)制定和实施医疗质量控制指标;(3)对医疗工作进行定期检查和评估;(4)对存在的问题提出改进措施并跟踪落实。

5. 教育培训部:(1)负责工作室的医务人员培训和教育工作;(2)制定和实施培训计划,提高医务人员业务水平;(3)开展学术交流和研讨活动;(4)负责工作室的继续医学教育工作。

胸痛中心的管理制度

胸痛中心的管理制度

胸痛中心的管理制度一、胸痛中心的组织结构胸痛中心的组织结构是整个医疗机构的基础,决定了胸痛中心的管理效率和医疗质量。

一般来说,胸痛中心由专家顾问、主任医师、护士长、医师、护士和其他医疗人员组成。

1. 专家顾问:负责指导和监督胸痛中心的运作,提供专业意见和培训。

2. 主任医师:负责胸痛中心的日常管理,协调各部门的工作。

3. 护士长:负责护士团队的管理和培训,确保护理工作的顺利进行。

4. 医师:承担胸痛患者的诊断和治疗工作,根据患者的病情制定治疗方案。

5. 护士:负责护理工作,包括入院评估、监测患者病情、协助医师治疗等。

在胸痛中心的组织结构中,各个岗位的职责明确,分工协作,形成一个有机的整体,为胸痛患者提供全面、连续和专业的医疗服务。

二、胸痛中心的管理制度1. 值班制度:胸痛中心应建立24小时轮班值班制度,确保任何时候都有医师和护士在岗,对患者进行及时救治。

2. 急诊诊疗流程:建立急性胸痛患者的快速诊疗通道,确保患者在到达胸痛中心后能够立即接受评估和治疗。

3. 病史记录:对每位胸痛患者建立详细的病史档案,包括既往病史、家族史、药物过敏史等,为医师制定治疗方案提供依据。

4. 医疗质控:建立医疗质控委员会,定期对胸痛中心的医疗质量进行评估,发现问题并及时改进。

5. 安全管理:加强安全意识教育,确保医疗设备和药品的安全使用,防止意外事件发生。

6. 职业培训:定期开展专业知识和技能培训,提高医护人员的综合素质和技术水平。

7. 患者教育:为胸痛患者提供相关健康知识,指导患者正确管理疾病,预防病情恶化。

8. 紧急情况处理:建立应急预案,规范紧急情况的处理流程,确保胸痛中心能够做到万无一失。

三、胸痛中心的质量控制胸痛中心的质量控制是保障医疗质量和患者安全的重要手段,包括内部质量控制和外部质量评估。

1. 内部质量控制:胸痛中心应建立完善的内部质量控制机制,包括定期开展质量审核、病例讨论、病例反馈等活动,发现和解决医疗过程中存在的问题。

胸痛中心各项制度

胸痛中心各项制度

胸痛中心各项制度胸痛中心是一个专门为心脏疾病患者提供紧急救治和专业技术支持的医疗机构。

为了确保胸痛中心的正常运行和高效工作,制定和实施各项制度是至关重要的。

本文将对胸痛中心的各项制度进行探讨和介绍。

一、急诊接诊制度1. 急诊接诊流程在胸痛中心,急诊接诊流程是保证患者能够及时接受治疗和护理的关键环节。

当患者出现胸痛症状并就医时,医务人员应优先进行初步评估和处理,并确保尽快安排患者进行进一步检查和相关治疗。

2. 急诊队伍构建为保证急诊接诊工作的高效运行,建立一个专业的急诊队伍非常重要。

急诊队伍应由经验丰富的医生、护士和技术人员组成,他们应具备心脏病急救技术和心肺复苏的相关知识和技能。

二、疾病诊断与治疗制度1. 诊断流程胸痛中心应建立科学合理的诊断流程,包括接诊、初步评估、临床病史采集、体格检查、辅助检查等环节。

在整个诊断流程中,应尽可能缩短时间,提高诊断的准确性和及时性。

2. 诊断技术支持为了提高心脏疾病的诊断水平,胸痛中心应配备先进的医疗设备和技术人员,如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。

同时,还应不断引进新的技术和治疗方法,以提供更好的诊断支持。

3. 治疗方案根据患者的具体情况,胸痛中心应制定科学合理的治疗方案。

治疗方案要基于最新的临床指南和医学研究成果,个体化地为每个患者制定最优化的治疗策略,确保患者能够获得最佳的治疗效果。

三、院内联动与协作机制1. 胸痛协作团队在胸痛中心,建立一个高效的协作团队对于提供优质的医疗服务至关重要。

这个团队应由多学科专家组成,包括心脏病专家、心外科医生、急诊医生等。

他们应密切协作,进行交流和讨论,以确保患者能够获得全面和个体化的治疗。

2. 院内资源共享胸痛中心应建立和完善院内资源共享机制,包括与其他科室的合作与沟通。

这样可以充分利用医院内部的资源,确保患者在胸痛中心接受到全方位的治疗和护理。

四、质量管理与安全保障制度1. 质量标准胸痛中心应制定明确的质量标准,并根据标准进行监测和评估。

胸痛中心的管理制度

胸痛中心的管理制度

胸痛中心的管理制度胸痛中心是一个针对急性胸痛患者的专业医疗机构,旨在快速、准确地评估和治疗患者,并降低患者的死亡率和并发症发生率。

胸痛中心的管理制度对于保证患者的安全、提高诊疗水平、增强医疗团队协作能力具有重要意义。

下面将详细介绍胸痛中心的管理制度。

一、胸痛中心的组织架构胸痛中心由医疗管理人员、心内科医生、急诊科医生、心电图(ECG)技师、心血管造影技师、心内介入技师、护士等组成。

医疗管理人员负责胸痛中心的整体管理,担任中心主管。

心内科医生和急诊科医生负责患者的接诊、诊断和治疗。

ECG技师、心血管造影技师、心内介入技师负责协助医生进行相关检查和治疗。

护士负责患者的安排、护理和记录。

二、胸痛中心的工作流程1. 初步接诊:患者到达胸痛中心后,由急诊科医生进行初步接诊,并进行风险评估,对患者的情况进行初步判断,决定是否需要进一步检查和治疗。

2. 快速诊断:如果发现患者可能存在心肌梗死等急性心血管疾病,急诊科医生会立即调取ECG技师进行心电图检查,并通知心内科医生和心血管造影技师进行进一步检查和治疗。

3. 治疗方案制定:在明确了患者的诊断后,由心内科医生根据具体情况制定治疗方案,并请心内介入技师协助进行冠状动脉介入治疗。

4. 患者后续跟踪:患者在接受治疗后,在胸痛中心逗留一定时间进行观察,如果患者症状得到缓解,可以提前出院。

如果患者症状没有得到缓解或者出现了并发症等情况,需要进一步观察和治疗。

三、胸痛中心的管理制度1. 严格执行规章制度:胸痛中心必须将医疗质量和安全作为首要任务,严格管理各项规章制度,确保医疗活动的规范化和有序化。

胸痛中心应建立医疗服务质量体系、规章制度和医疗风险管理制度,以保证医疗活动符合医德医风和法律法规规定。

2. 加强协作合作:胸痛中心的医疗团队必须协作合作,建立专业领域内的紧密联系,确保患者得到高质量、个性化的医疗服务,提高患者治疗的满意度。

医生、技师、护士等各类医务人员应积极互动、协同配合,建立和谐的医患关系。

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某某大学附属医院
医院胸痛中心制度汇编
20XX年11月12日
目录
值班制度 (3)
培训制度 (4)
典型病例讨论制度 (5)
质量分析会制度 (6)
联合例会制度 (7)
胸痛中心心电图负荷心电图管理制度 (8)
院前心电图传输方式 (9)
关于缩短STEMI患者PPCI知情同意时间 (10)
的具体办法 (10)
数据库管理制度 (11)
CT管理制度 (13)
超声管理制度 (14)
心电图无线传输的远程会诊及 (15)
现场会诊制度 (15)
时钟统一管理制度 (16)
一、值班安排:胸痛中心值班工作分医疗值班、行政值班
医疗值班人员由相关科室具有相应资格的人员组成,包括心内科值班、急诊科值班、院前急救值班、介入手术班、介入科值班等,行政值班由医院行政总值班担任。

相关科室应该提前做好每月排班上报胸痛中心医疗总监。

对新参加值班的人员进行培训,值班人员要严格按照值班表值班,因故不能值班的,应当提前与其他值班人员协商调换,并需上报胸痛中心医疗总监。

二、值班人员职责
医疗值班负责胸痛患者院前急救、入院后救治工作,具体为总值班负责胸痛中心全部医疗活动,同时对远程心电传输进行专家会诊;胸痛中心指挥部医生负责接听院前急救电话,阅读远程心电图、指导院前急救,与急诊医生及时通告;急诊医生负责患者到达胸痛中心后的救治工作,介入医生接到通知后,立即同时通知技师和护士准备介入治疗前相关工作。

心内科医生对今日患者进行接诊。

行政值班人员负责与院前急救中心的协同工作,处理胸痛中心运行过程中的突发事件等。

严格执行交接班制度,接班人员应按时接班,如因故无法按时接班,应当与当班人员联系,保证无缝交接,防止值班空白期。

当班人员应主动向接班人员交接值班记录,对发生的问题及隐患要特殊说明。

三、值班纪律
值班人员要坚守岗位,不得擅离职守,遇到问题及时上报,不得拖延。

值班人员在值班期间因出现脱岗、漏岗、值班电话无人接听等现象而导致严重后果的,将根据有关规定与以严肃处分。

胸痛中心要想建立完整高效的救治体系,其相关部门对胸痛中心的运行细则、体系、流程等必须完全了解。

因此,胸痛中心所涉及的各部门人员必须经过反复的教育及培训,知晓胸痛中心的主要目标和运作机制,明确自身的责任,这样才能使整个胸痛中心正常运行,促使胸痛中心工作质量持续改进,最终达到提高区域性协调救治水平的目的。

为不断完善胸痛中心的运行流程,确保相关人员能有效了解胸痛中心的具体运行过程并熟悉自身的功能和作用,胸痛中心实行周期性的人员培训制度。

一、培训对象:院级领导、行政管理人员、医疗管理人员;胸痛中心核心科室全体成员;网点医院相关医护人员:120急救中心相关人员;本院除核心科室其他全体人员。

二、培训形式:集中授课、技能操作、现场实践、远程教育、宣讲、继续教育、会议
三、培训授课人员:心内科、急诊科、医务科
四、培训内容:胸痛中心的慨念及运行流程、胸痛的诊断及鉴别诊断、ACS 的诊疗指南、肺动脉栓塞的诊疗指南
五、主动脉夹层的诊疗指南、心非复苏流程、心电图基础、12导联心电图无线传输方法、实时监护系统的使用、健康保健知识、共同的工作方案和流程六、培训考核:试卷形式考核;操作考核。

典型病例讨论制度
典型病例讨论会是提高胸痛中心工作质量的最有效的工作形式之一,在质量讨论会中发现各种共性和个性的问题,再将所存在问题典型病例挑选出来作为讨论的对象,将所有参与执行胸痛中心相关流程的人员集中在一起进行讨论和分析。

为此,制定了典型病例讨论会制度并付诸实施。

讨论时间:每三个月一次与胸痛中心质量分析会一起举行(会议举行前1周通知)
讨论地点:心内科办公室
参加人员:胸痛中心医疗总监、有关职能管理部门负责人、协调员、基层医疗医务人员、120院前急救体系、急诊科和心内科相关医护人员、胸痛中心数据管理员。

病例分析会流程:会议由胸痛中心医疗总监支持;胸痛中心数据管理员汇报自上次病例讨论会以来胸痛中心的间断性数据分析结果;典型病例介绍,由指定医生介绍典型病例的诊疗过程和相关客观资料,最好展示时间轴。

相关负责人就时间轴的延误环节进行解释和说明,共同分析、讨论延误的原因是属于主观原因还是客观因素所致。

病例小结
总结:对本阶段的典型病例进行归纳、提出存在的问题和改进意见,并对胸痛中心的运动情况和存在的问题进行总结。

质量分析会制度
质量分析会是胸痛中心建设的重要内容之一,主要是通过对胸痛中心运行过程中的阶段性数据分析,肯定取得的成绩,发现存在的问题,并制定改进的措施。

为此,制定了质量分析制度。

会议时间:胸痛中心质量分析会议每3月1次(会议举行前1周通知)会议地点:心内科办公室
参加人员:胸痛中心医疗总监、有关职能管理部门负责人、协调员、基层医疗医务人员、120院前急救体系、急诊科和心内科相关医护人员、胸痛中心数据管理员。

质量分析会讨论内容:1.讨论本季度急性胸痛患者救治情况,如急性胸痛接诊总人数、各疾病分类人数、救治成功率、死亡率等。

2.总结STEMI患者的平均球囊扩张时间,各类指标达标率、救治成功率、死亡率等。

3.对存在的问题进行奖惩。

联合例会制度
为了做好急性胸痛的救治工作,进一步提高胸痛中心工作制度及流程,强化多学科,多部门间的协同配合。

为了使不同单位、不同学科能协调一致的高效工作,现制定以下胸痛中心联合例会制度。

会议时间:胸痛中心工作会议每季度举行一次(如有变动另行通知)。

会议地点:医院心内科办公室。

参加人员:胸痛中心委员会行政及医疗总监、相关职能科室负责人、协调员、120
院前急救体系、基层医院领导或急诊及心内科负责人、心内科相关医护人员、胸痛中心数据管理员等(可根据会议决定参会人员)。

联合例会讨论内容
讨论本季度急性胸痛病例救治情况
工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析
管理体系中存在的问题和科间协调情况
工作质量的改进和流程的修改
中心培训情况及下一步计划
胸痛网络点发展、培训及运行情况
胸痛中心心电图负荷心电图管理制度
为了积极医院胸痛中心的建设和认证工作,同时更好的满足低危胸痛患者的临床诊疗需求,心内科制定关于胸痛患者接受运动负荷心电图检查的相关管理制度,具体规定如下:
运动负荷心电图于每天08:30-17:00开展;
就诊于胸痛中心/急诊科的急性胸痛患者可免预约优先接受运动负荷心电图检查以评估病情;
胸痛中心/急诊科当班医师开具运动负荷心电图申请单后致电心内科,告知当班医师患者大致信息及检查要求,由担架人员护送患者至心内科完成检查并送回。

对于急性胸痛患者,从接到启动运动负荷心电图检查的指令到接受患者进行检查的时间要求≤30分钟。

运动负荷心电图检查仅适用于低危胸痛患者的诊断及鉴别诊断,胸痛中心/急诊科当班医师需切实完善其他检查并其动态评估患者的病情变化,严格掌握适应症,避免意外,保障安全。

院前心电图传输方式
医院已与XX区多家基层医院网络医院签署了有关提高急性胸痛患者救治水平的区域协调合作协议。

首诊于网络医院(非PCI医院)或由120院前急救运送的急性胸痛患者,在10分钟内完成心电图检查;拍照并上传至相关微信群,同时上传及其他基本病史资料,医院值班医师负责心电图解读及初步诊断,指导下一步救治,必要时启动导管室及相应转院流程。

医院胸痛中心建立“附属乌当医院胸痛中心微信群”,群成员包括:胸痛中心行政总监、医疗总监、协调员、各工作组成员(包括急诊组、冠脉介入组、主动脉夹层组、肺动脉栓塞组、气胸组成员)。

胸痛中/心血管内科值班人员,急诊抢救室值班人员,基层网络医院相关业务骨干,院前急救相关业务骨干等。

通过微信群,由胸痛中心相关医师随时汇报及反馈患者临床诊断、心电图诊断、病情转归等信息,并定期汇总和上传典型病例供相关人员复习和讨论。

关于缩短STEMI患者PPCI知情同意时间
的具体办法
为了持续优化急性胸痛尤其是STEMI患者的救治流程,缩短D-to-B时间,救治成功率,本胸痛中心拟定以下具体办法,旨在缩短STEMI患者PPCI术前获取知情同意的时间,避免因此造成的救治延误。

定期针对网络基层医院的相关医护人员进行培训,使其掌握STEMI患者行PPCI治疗的目的和必要性,以及相关适应性和禁忌症,熟悉手术过程、相关风险和大致费用,从而具有一定的术前知情同意谈话技巧。

首诊于网络基层医的急性胸痛患者,完成心电图检查经微信群传输、远程会诊明确诊断为STEMI,并拟转院行PPCI,基层医院的医护可进行谈话,告知患者家属病情、大致处理过程等,使患者对于疾病及后续诊疗计划有初步的认识和了解。

定期针对急诊科/胸痛中心相关医护人员进行培训,使其掌握STEMI患者行PPCI治疗的目的和必要性,以及相关适应症和禁忌症。

熟悉手术过程、相关风险和大致费用。

对经由各种途径来院的急性胸痛患者,完成心电图检查、明确诊断为STEMI,告知患者家属病情,手术过程,尽快获取知情同意,及早开始PPCI手术。

心内科、导管室医护人员应熟悉掌握STEMI患者行PPCI治疗的目前和必要、相关适应症和禁忌症、详细的手术过程和风险和大致费用,并具备较高的术前知情同意谈话技巧,能在短时间向患者及患者家属告知目前病情严重程度,PPCI的必要时和目的,手术过程、预后和费用等相关信息,解释患者的疑问,尽快获得知情同意,尽可能缩短球囊扩张时间。

急诊科相关区域、导管室候诊区区域、心内科诊室等区域利用挂图、电子滚屏、电视机等多媒体手段,滚动播放关于STEMI救治的相关科普宣传资料,加强患者及患者家属对于疾病及其救治的认识。

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