2017护理_质量汇总分析持续改进报告
危重症护理质量汇总分析持续改进报告
危重症护理质量汇总分析持续改进报告一、引言危重症护理是医院重点关注的领域之一，高质量的危重症护理工作对于患者的康复和生命的延续起着至关重要的作用。
为了提供更加优质的危重症护理服务，我院始终致力于不断改进和提高护理质量。
本报告旨在总结危重症护理工作的质量情况，并提出相应的持续改进方案。
二、危重症护理质量分析1.患者评估和监测危重症患者评估和监测是危重症护理的基础工作，对患者的生命体征进行有效的监测和评估可以及早发现异常情况并采取相应的护理措施。
然而，在过去的一段时间内，我们发现有些护士在评估和监测过程中存在一定的不足，如记录不及时、不全面等问题。
因此，我们需要加强对护士的培训，提高其评估和监测能力，确保患者的安全和护理质量。
2.医疗操作规范危重症护理涉及到很多复杂的医疗操作，如导管插入、呼吸机操作等。
这些操作的规范和科学性直接影响着患者的安全和康复。
通过对近期的操作数据进行分析，我们发现，一些护士在操作过程中存在一些不规范和不规范的情况，如洗手不严谨、操作步骤混乱等。
为了提高操作的质量，我们将加大对护士的培训力度，不断强化其操作技能，并建立相应的监督和反馈机制。
3.感染防控危重症患者往往具有较强的感染风险，感染防控是危重症护理中的重要环节。
然而，在过去的一段时间内，我们发现一些感染预防和控制措施不够完善，如消毒不彻底、隔离措施不到位等。
为了确保患者的安全和减少感染风险，我们将加强对护士的培训，提高其感染防控意识，强化操作规范和消毒措施。
4.团队协作与沟通危重症护理是一个团队工作，良好的团队协作和沟通能力直接关系到护理质量的提高。
通过对危重症护理团队的调研，我们发现存在团队协作和沟通不畅的问题，如信息交流不及时、分工不明确等。
为了加强团队协作和沟通能力，我们将组织相关培训和讲座，强化团队合作意识，提高工作效率。
三、持续改进方案1.加强教育培训针对发现的问题，我们将组织危重症护理相关的教育培训活动，提高护士的专业知识和技能，加强护理操作规范化培训，确保护士具备丰富的知识储备和操作技能。
护理质量分析及整改措施
护理质量分析及整改措施一、引言护理质量是衡量医疗服务、促进病人安全和满意度的重要指标。
优质的护理质量能够有效地提高病人的治疗效果，减少并发症的发生，增加病人的生活质量。
因此，对于护理质量的分析和整改措施是非常重要的。
本文将结合实际情况，对某医院的护理质量进行分析，并提出相应的整改措施，以期提高护理质量水平。
二、护理质量分析1. 护理记录不完整在医院中，护理记录是评估护理质量的重要依据之一。
然而，经过对某医院护理记录的分析发现，记录不完整的现象比较严重。
有些护理人员只是简单地记录了病人的基本信息，而没有记录具体的护理措施和效果。
这导致护理过程的全面性和连续性无法得到有效的评估。
同时，也给医生的治疗决策带来了困扰，造成了病人的治疗延误。
2. 护理操作不规范规范的护理操作是保障护理质量的基础。
然而，在对某医院护理操作的分析中发现，护理人员对于护理操作的规范要求掌握不够。
例如，在换药、输液、打针等方面，存在操作不规范的情况。
有时，护理人员甚至没有按照相应的要求进行洗手和戴手套，从而增加了交叉感染和医源性疾病的发生风险。
这直接影响了护理质量的提升。
3. 护理技术水平不高护理技术是护理工作的核心，直接关系到护理质量的高低。
然而，在对某医院护理技术水平的分析中发现，护理人员的技术水平相对较低。
例如，在病人导尿、留置导管、护理疼痛等方面，存在技术操作不熟练的情况。
这不仅给病人带来了不必要的痛苦，还增加了护理并发症的发生风险。
4. 护理沟通不畅护理沟通是护理过程中非常重要的环节。
通过良好的沟通，护理人员可以了解病人的需求和意愿，并及时进行相应的护理措施。
然而，在对某医院护理沟通情况的分析中发现，护理沟通不畅是目前存在的主要问题之一。
护理人员之间的沟通存在信息传递不及时、信息不准确的问题，给病人的护理带来了很大的不便。
三、整改措施1. 加强护理记录的培训和管理为了提高护理记录的完整性，可组织护理培训，重点培养护理人员记录的意识和技巧。
护理质量汇总分析持续改进报告范文
护理质量汇总分析持续改进报告范文一、引言护理是医疗服务的重要组成部分，对患者的治疗和康复有着重要的影响。
优质的护理质量是医疗机构不断提升患者满意度、促进医院发展的重要保障。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，并提出持续改进的建议。
二、质量汇总分析2.1 人员配置与服务质量在本次质量汇总分析中，人员配置与服务质量是重要的考虑因素之一。
根据护理人员的统计数据，我院的护士人数占比较高，而辅助护理人员相对不足。
这导致在实际工作中，护士们的工作负担过重，无法充分为患者提供优质的护理服务。
此外，护士们的岗位培训也存在一定的不足，需要进一步加强。
因此，我院需要优化人员配置，加大对辅助护理人员的招聘力度，并加强护士的岗位培训。
2.2 护理操作规范与质量管理护理操作规范与质量管理也是影响护理质量的重要因素。
在本次质量汇总分析中，发现一些护理操作没有严格按照相关规范进行，存在一定的不规范操作。
此外，质量管理方面也存在一定的问题，例如护理记录不及时、患者信息不详细等。
为了解决这些问题，我院需要加强对护理操作规范的培训和教育，建立严格的质量管理措施，并加大对护理记录的监督与指导。
2.3 患者满意度调查与改进患者满意度调查是评估护理质量的重要手段之一。
在本次质量汇总分析中，根据患者满意度调查的结果可以看出，我院的护理质量普遍较好，但还存在一些不足之处。
例如，有部分患者对护理人员的态度和技术水平表示不满意。
针对这些问题，我院需要加强对护理人员的综合素质培养，提高护理技术水平。
同时，要加强与患者的沟通，及时解决患者的问题和需求。
三、持续改进建议3.1 优化人员配置针对人员配置不足的问题，建议我院加大对辅助护理人员的招聘力度，合理配置各类护理人员，提高工作效率和服务质量。
3.2 加强培训与教育为了提升护理人员的专业水平和操作规范，建议我院针对不同层级护士进行定期的培训与教育。
培训内容可以包括护理技术的更新、操作规范的要求等方面。
护理质量汇总分析持续改进报告范文
护理质量汇总分析持续改进报告范文摘要：本报告旨在对某医院护理质量进行汇总分析，并提出持续改进的建议。
通过对护理质量指标的收集和分析，我们发现了存在的问题，并提出了相应的改进建议，以进一步提高护理服务的质量。
一、引言护理质量是医院评价的重要指标之一，直接关系到病患的生命安全和治疗效果。
本报告通过对医院某个时间段内的护理质量指标进行收集和分析，以了解护理工作存在的问题，并提出相应的改进建议，为提高护理质量提供依据。
二、方法与过程1. 数据收集：我们采集了某医院过去一年内的护理质量指标数据，包括护理记录单的完成率、护理操作规范执行率、患者满意度调查结果等。
2. 数据分析：通过对数据进行统计学分析和比较，我们找出了存在的问题，确定了改进的方向。
3. 咨询意见：为了更全面了解问题所在，我们与护理人员进行了沟通，并听取了他们对护理质量改进的意见和建议。
三、护理质量问题汇总在对护理质量指标的分析中，我们发现了以下几个常见问题：1. 护理记录单的完成率不高。
部分护理人员存在记录不规范、不及时的情况，导致护理过程无法全面跟踪和评估。
2. 护理操作规范执行率偏低。
由于纪律执行不严格和工作负荷过大，部分护理人员在操作过程中存在疏忽和偷懒现象，影响了护理质量。
3. 患者满意度调查结果不够理想。
部分患者对护理人员的态度和沟通方式表示不满意，反映出护理工作中存在的沟通不畅、责任心不强等问题。
四、改进建议1. 加强护理记录单的规范性培训。
通过定期培训、模拟演练等方式，提高护理人员对记录单的认识和操作水平，确保记录的准确性和及时性。
2. 配备足够的护理人员。
增加护士人数，减轻其工作负荷，确保护士有足够的时间和精力执行护理操作规范。
3. 强化护士沟通技巧培训。
加强团队沟通训练，提高护士对患者需求的敏感性，改善沟通方式，增加患者参与度，提高患者满意度。
4. 设立护理质量监督机构。
建立护理质量监督机构，定期对护理质量进行评估和监督，及时发现问题并提出改进措施。
2017年护理质量管理及持续改进方案
2017年护理质量和安全管理与持续改进方案护理质量和安全管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，根据《陕西省二级综合医院评审细则》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为、活动、思想、等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意；2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务；3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标1、护理工作满意度≥95%2、基础护理合格率≥90%3、特护、一级护理合格率≥90%4、护理表格书写合格率≥90%5、急救物品合格率100%（100分合格）6、常规器械消毒灭菌合格率达100%7、护理人员培训达100%8、腕带佩戴率100%9、年压疮（可避免的）发生率036761 8F99 辙529255 7247 片<B23089 5A31 娱34082 8522 蔢21665 54A1 咡10 感染控制制度与措施的执行率100%（100分合格）11、护理人员“三基”考核合格率100%（85分合格）12、护理技术操作合格率≥≥90% （90分合格）13、护理人员参加考试考核人数达100%五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
（一）护理部质量监控小组组长：刘宝侠成员：郭君陈栓棋侯丽莉刘艳红王云王亚妮周海霞（二）护理部质量监控小组成员分工：一组：特护、一级护理、基础护理质量、病区管理质量、优质护理服务及健康教育检查质控组组长：刘宝侠成员：王亚妮王云刘艳红二组：手术室工作质量、供应室工作质量及护理安全质量组长：侯丽莉成员：刘艳红三组：护理文件书写、消毒隔离检查质控组、治疗室及换药室质量、产房工作质量。
护理部护理质量持续改进总结汇报
护理部护理质量持续改进总结汇报尊敬的领导、各位同事：
在过去的一段时间里，我们护理部全体同仁积极投入到护理质
量持续改进工作中，不断提升服务水平，为患者提供更加优质的护
理服务。
在此，我将对护理质量持续改进工作进行总结汇报。
首先，我们在护理质量持续改进过程中，注重了团队合作和沟通。
通过定期召开护理质量改进会议，促进了护理团队之间的交流
和合作，使得护理工作更加协调一致，提升了整体服务水平。
其次，我们加强了对护理质量的监测和评估。
建立了完善的护
理质量评估体系，及时发现问题和不足，采取有效的措施进行改进，确保了护理质量的持续提升。
同时，我们还注重了护理质量的培训和提升。
定期组织护理技
能培训和学习交流活动，增强了护理人员的专业素养和服务意识，
为提供更加优质的护理服务打下了坚实的基础。
最后，我们还积极倡导患者中心理念，将患者的需求和意见作
为改进的重要依据，不断完善服务细节，提高了患者满意度和护理
质量。
总的来说，护理部在护理质量持续改进工作中取得了一定成绩，但也清楚地意识到还存在一些不足和问题。
我们将继续努力，不断
完善护理质量管理体系，提高服务水平，为患者提供更加优质的护
理服务。
谢谢！。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告一、引言护理质量是医疗机构的重要指标之一，保证护理质量是提高医疗服务水平的核心工作之一。
持续改进护理质量是医疗机构的重要方向，有助于提升护理质量，提高患者安全，提升医疗机构形象。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，提出持续改进的建议，希望能够为医疗机构的护理工作提供参考和指导。
二、护理质量汇总分析护理质量是护士在工作中对患者的保健、治疗、护理等各项业务，按照标准要求，通过护理知识、护理技术、护理判断及护理决策等全面开展的一种与生命的护理专业，它是卫生事业的重要组成部分。
2.1 护理质量现状护理质量现状主要从以下几个方面进行分析：（1）患者满意度调查：通过对患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价。
（2）护理记录：对护士的护理记录进行审核，查看护理过程的合理性、准确性和完整性。
（3）医疗纠纷情况：对近期发生的医疗纠纷情况进行统计和分析，查找护理环节可能存在的问题。
（4）护理文献查阅：对最新的护理文献进行查阅，了解护理质量的最新标准和要求。
2.2 护理质量问题分析根据以上的护理质量现状的调查和分析，结合医疗机构的实际情况，我们发现以下几个护理质量问题：（1）护理过程不完整：有些护士在护理过程中存在遗漏某些环节的情况，导致护理不周到。
（2）护理技术不熟练：一些护士在护理技术上不够熟练，影响了护理质量。
（3）护理记录不准确：部分护士在护理记录上存在错误和不规范的情况，影响了护理质量的评估和分析。
（4）护理知识不全面：一些护士在护理知识上存在局限性，未能及时掌握最新的护理理论和技术。
三、持续改进建议针对以上护理质量问题，我们提出以下的持续改进建议：3.1 加强护理培训通过定期的护理培训，提高护士的护理理论知识和技术水平，增强护理团队的整体实力，提高护理质量。
3.2 完善护理管理机制加强护理管理，建立规范的护理工作流程和操作规范，强化护理质量监控和评估，及时发现和解决问题。
护理质量持续改进原因分析及整改措施(精选)
护理质量持续改进原因分析及整改措施(精选）护理质量持续改进是医疗机构提供高质量医疗服务的关键。
持续改进护理质量的目的是为了提高患者的满意度和安全性，同时减少医疗事故的发生。
然而，实现护理质量的持续改进并不容易，需要医疗机构采取一系列的整改措施。
一、原因分析1.人力资源不足护理质量的持续改进需要充足的人力资源支持。
然而，当前护理人员供需矛盾突出，很多医疗机构存在护士短缺的问题。
护士工作量过大，容易导致疲劳和工作质量下降。
另外，护士的职业发展和培训机会有限，也影响了护理质量的提升。
2.知识技能不足护理质量的提高需要护士具备丰富的知识和专业技能。
然而，由于护理知识的更新速度快，护士在不断学习新知识的同时，也需要不断提升自己的技能水平。
然而，很多医疗机构的培训资源有限，无法满足护士对知识和技能的需求。
3.治疗设备不完善治疗设备的完善与否直接影响护理质量的提高。
当前，很多医疗机构的设备配置存在问题，有些设备已经老化，无法满足患者的需求，有些设备缺乏及时维护，影响了使用效果。
这些问题会导致护理工作的不顺利，也影响了护理质量的改进。
4.管理不规范医疗机构的管理水平直接决定了护理质量的好坏。
然而，目前还存在一些医疗机构管理体制不规范、管理措施不到位的问题。
有时候，管理者对护理工作的重要性认识不足，导致护士的工作得不到应有的重视。
同时，医疗机构的运营管理体制也需要进一步完善。
二、整改措施1.增加人力资源投入针对人力资源不足的问题，医疗机构应加大对护士的招聘和培训力度，增加护理人员数量，并提供良好的工作环境和职业发展机会。
同时，医疗机构应建立护理人员绩效考核制度，激励护士积极参与护理质量的持续改进工作。
2.加强知识技能培训为了提升护士的知识水平和技能，医疗机构应加强对护士的岗前培训和持续教育，提供丰富的学习资源和培训机会。
同时，医疗机构可以与相关培训机构合作，开展专业知识和技能培训课程，帮助护士提高实践能力。
3.更新和维护治疗设备医疗机构应定期对设备进行更新和维护，确保设备的正常运行和使用效果。
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2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。
具体分析报告如下：一、上半年护理质量汇总情况表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况检查项目评价内容方法实测值（实际合格率）目标值（分）达标情况病区管理2月、5月份根据病区质量管理考核标准现场检查19个护理单元98分90达标护理安全1月、4月根据护理质量安全考核标准现场考核19个护理单元抢救车、急救药品物品管理99%100%未达标院内感染2月、4月根据消毒隔离控制标准现场调查20个护理单元98分100未达标护理服务2月、5月根据住院患者满意度调查表，共调查在院患者及家属80名98%90%达标临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）3月、4月、6月根据临床护理质量检查考核标准现场考核19个护理单元，共114名在院患者98分90达标护理文书合格率1月、3月、5月根据护理文书质量检查考核标准，全年共查在院病历140份98%90达标护理操作一、二季度共考核操作8项，根据层级安排共126人次参考95分90达标特殊科室专科护理质量每季度现场调查3-5个特殊科护理单元护理质量情况（ＩＣＵ、手术室、急诊科、透析室、供应室）96分90达标优质护理每季度对优质护理病区现场检查95分90达标身份识别制度执行率抽查15-19个护理单元共120名护士99%100%值班交接班制度落实率抽查15-19个个护理单元120名护士97%100%输血查对制度落实率抽查15-19个个护理单位共30名护士96.6%100%给药安全制度落实率抽查15-19个个护理单位共120名护士98%100%交接班安全管理抽查15-19个个护理单位共120名护士97%100%医院药品管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98%100%管道滑脱管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98%100%二、上半年护理质量达标情况分析2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况从上图可以看出，2016年与2015年同期相比，质量上升的有护理安全合格率，护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率；与2015年相比基本持平的有：消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。
（一）、病房管理一季度、二季度病区管理规范率比较上半年病区管理规范率达标，但仍存在一些普遍问题：1、床头柜未做到一用一消毒；2、床头卡填写欠规范，有缺失现象；3、加药未签名及时间。
整改措施：1、加强病区管理及消毒隔离意识，床头柜要做到一人一用一消毒。
2、科内要进一步规范床头卡的使用，信息填写要完整。
3、加强用药安全，遵守技术操作规程，药液现配现用，同时还要注明时间及姓名。
（二）护理安全一、二季度急救药品、器械合格率季度比较护理安全未达目标值，主要存在问题：急救车内少数物品不在备用状态；急救药品、物品登记本未及时登记；少数药品、物品过期。
整改措施：1、加强急救药品、物品管理，做到“五定”，核对时要仔细，过期药品物品要及时更换处理，仪器性能保持良好，呈备用状态。
2、急救药品物品护士长要定期核对及签名。
（三）、院内感染一、二季度消毒隔离合格率季度比较消毒隔离检查未达目标值，主要存在问题：紫外线消毒时间登记错误；紫外线强度监测指示卡未记录；棉签使用及配药未注明时间。
整改措施：1、加强无菌观念，棉签开启要注明时间，输液要现配现用，同时要注明时间及签名。
2、科内利用晨会、例会着重强调使用紫外线消毒后记录时间要准确，并且还要定期擦拭灯管监测并记录，监控护士及护士长要不定期进行抽查，发现问题及时予以整改。
（四）、临床护理一、二季度临床护理合格率季度比较上半年临床护理合格率达标，但仍存在一些普遍问题：少数科室患者无腕带及床头卡缺失；静脉滴注单未双签名；患者出入院护理工作制度及服务流程回答不全。
整改措施：1、进一步加强基础护理工作，床头卡要常规建立，无床头卡要及时补齐；患者住院均需及时佩戴腕带，使用率要达到100%。
2、加强无菌观念及输液安全意识，输液要做到现配现用及双签名。
3、科内加强患者出入院护理工作制度及服务流程的学习，确保人人掌握并遵照执行。
（五）、护理服务一、二季度护理服务成效率季度比较根据住院患者满意度调查表统计，上半年共调查在院患者及家属80名，成效率均达标，但仍存在一些普遍问题：疾病相关知识、主要药物作用方面宣教不到位；宣教缺少重点和专科特色。
整改措施：1、责护要多加强病房巡视，注重沟通技巧，用最通俗易懂的语言，简明扼要，有侧重点进行专科疾病相关知识、主要药物作用及肢体功能锻炼等方面的宣教与指导。
2、给患者发放纸质宣教内容，帮忙患者及家属记忆。
3、利用晨晚间护理机会，反复强化，提高知晓率。
（六）、护理文书一、二季度护理文书合格率季度比较上半年共抽查在院病历140份，合格率98%，但仍存在一些普遍问题：1、医嘱核对漏签名；2、护理记录漏项；3、护理措施无针对性或措施不全。
整改措施：1、组织科内护理人员再次学习医嘱查对制度并按照要求认真加以落实。
医嘱班班核对，每周2次总对，核对时要仔细，凡发现有漏项、漏签名、记录不及时的现象，科内人员要相互补救，护士长要多督导。
2、责护要多加强护患沟通，熟知病人信息，有针对性的制定护理措施。
（七）、护理操作一、二季度护理操作合格率季度比较上半年共考核8项操作，根据科内层级抽考126人次，合格率95%，达标，但仍存在一些普遍问题：1、评估不全面；2、急救意识、爱伤观念不强；3、操作欠熟练。
整改措施：护士长及带教老师在培训时要多加强护理技术操作全过程的演练，注重细节，注重无菌观念及爱伤观念的培养，做到理论与实践相结合，反复强化培训，确保人人过关。
（八）、优质护理上半年优质护理考核主要存在问题：1、病人对责护姓名不知晓；2、责护对病人“十知道”掌握不全；3、责护对疾病相关知识及注意事项宣教不到位。
整改措施：1、科内要组织护理人员进一步学习省、市关于优护相关文件及规定，提高认识并遵照执行。
2、责护与患者及家属宣教时，要把握时机有重点、分时段进行沟通。
3、责护要多加强病房巡视，才能及时发现患者病情变化和掌握“十知道”。
4、责护要加强专科护理知识的学习，拓展知识面，从而更好的为患者提供有针对性的护理服务。
5、护士长针对优护工作要重点关注，检查实效，兑现奖惩。
三、不良事件上报管理为提高我院护理质量，保障患者安全，减少护理不良事件的发生，护理部实行了非惩罚性护理不良事件上报，上半年共上报护理不良事件44例，具体情况如下：表一、2016年上半年护理不良事件汇总：表二、2016上半年护理不良事件发生频率前三位科室分布表科室合计所占比跌倒/坠床非计划拔管医嘱处理不当/未严格执行医嘱查对儿二科1 2.27%1儿一科3 6.82%2内四科2 4.55%1内三科511.36%12内二科49.09%21内一科1 2.27%1ＩＣＵ613.64%5五官科2 4.55%11骨二科2 4.55%1骨一科3 6.82%2泌外科3 6.82%1普外科715.91%23神外科2 4.55%妇二科00.00%妇一科00.00%手术室1 2.27%感染科00.00%急诊科1 2.27%血透室2 4.55%1总计4412115表三、2016上半年护理不良事件类型分布：表四：2016年上半年与2015年上半年主要护理不良事件上报比较从图中可以获悉我院2016年护理不良事件上报较2015年明显降低，具体原因分析及整改详见2016年上半年不良事件案例成因分析年度报告。
四、压疮上报管理分类 2016年上半年上报例数 2015年上半年报例数非计划性拔管 11 14 跌倒/坠床 12 15 医嘱处理不当/未严格执行医嘱查对5 15 针刺伤 3 3 标本条码贴错 3 2 药物事件 1 9 操作不当122016年上半年我院各临床科室共上报压疮13例，院外带入11例，难免压疮2例。
愈合1例，好转4例，愈合不良4例，死亡2例。
自院内成立伤口造口专科小组以来，护理人员一直以最新理念和方法指导压疮病人的护理与预防，从而有效预防和减少了压疮的发生。
科室院外带入难免压疮内一科3内四科21泌外科1内二科1普外科1内三科2ＩＣＵ11五、危重病人管理上半年危重病人上报共103例，从上报表中看出，各临床护理工作均严格按照危重病人护理常规进行治疗护理和及时上报护理部，护理部视病情予以现场指导，具体情况如下：综上所述，上半年来各项护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足，如一级、二级质控虽能按要求如期进行检查记录，但管控的力度不大，目前还有个别科室，个别人员仍流于形式，未能真正将质控管理制度和工作职责落到实处，从而造成各项护理核心制度落实不到位以及未达到持续改进的目的。
其次，科室对非惩罚性不良事件上报制度仍未完全落实到位，有些不良事件发生了，个别科室未及时上报甚至瞒报，针对存在的缺陷和不足，护理部将在下年度作为重点进行管控。
护理部2016年7月8日。