病毒性脑炎的健康教育临床路径
病毒性脑炎护理常规及健康教育
病毒性脑炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：卧床休息，适当活动。
2.饮食护理：给予清淡、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。
发热的患者鼓励多饮水，每天2500～3000mL。
必要时，遵医嘱予以鼻饲或静脉高营养。
3.病情观察：体温高于38.5℃时，给予温水擦浴、乙醇浴或冰敷。
遵医嘱给予药物降温，注意保暖。
注意观察患者的意识状态、精神状况，有无头痛、恶心、呕吐等症状。
4.用药护理：高热患者药物降温前遵医嘱静脉补液，必要时进行血培养及其他血液生化检查，监测血电解质变化。
药物降温后注意观察并记录降温效果。
5.基础护理：保持室内空气清新，注意通风。
注意指导或协助患者完成生活护理，确保其舒适，满足其基本生活需要。
6.专科护理：评估患者的专科情况，根据评估结果实施专科护理。
7.安全护理：患者外出时有人陪同，必要时加床挡，适当约束，防止发生意外。
8.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除紧张情绪，促进病情缓解。
【健康教育】
1.向患者介绍本病的相关知识，指导患者的休息与活动，使其心情愉悦，以最佳心态接受治疗。
2.指导患者注意口腔卫生与皮肤清洁，嘱患者进食清淡、易消化的饮食，如稀饭、面条、青菜汤等。
3.对于清醒患者，要给予更多关心，增强其战胜疾病的信心。
4.指导或协助患者完成生活护理，确保其舒适，满足其基本生活需要。
5.指导患者活动时要循序渐进，注意安全，防止碰伤。
6.出院指导：加强锻炼，增强体质，保持乐观心态，劳逸适度，减少发病。
病毒性脑炎健康教育
病毒性脑炎健康教育一、概述病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。
若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎。
二、治疗原则急性期及时给予支持和对症治疗是降低病死率和致残率的关键。
1．对症治疗与支持治疗：卧床休息，维持体温正常及水、电解质平衡，合理供给营养。
2．控制脑水肿和颅内高压：严格限制液体入量。
3．控制惊厥发作：惊厥发作时，给予地西泮、苯妥英钠等止惊剂。
4．抗病毒治疗：对疱疹病毒脑炎可给阿昔洛韦治疗，对其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦，静脉注射免疫球蛋白等。
5．抗生素应用：对于重症婴幼儿或继发细菌感染者，适当给予抗生素。
三、疾病指导1．及时给予降温处理：保持病室安静，定时通风。
保持舒适体位，监测患儿的体温、热型，有伴随症状，遵医嘱药物降温。
评估有无脱水症状，保证液体量。
2．注意患儿安全：有专人守护，惊厥发作时立即置压舌板或舌垫于上齿与下齿之间，取侧卧位，适当应用约束带。
3．昏迷的护理：侧卧位，定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮。
轻拍患儿背部，避免坠积性肺炎的发生。
4．积极促进机体功能的恢复。
（1）恢复脑功能：去除影响患儿情绪的不良因素，创造良好的环境，针对患儿存在的幻觉、定向力错误的现象采取适当措施，提供保护性照顾。
（2）恢复肢体功能：保持肢体呈功能位置，病情稳定后尽早帮助患儿逐渐进行肢体的被动或主动功能锻炼。
5．密切观察病情变化，及时发现问题、及时处理。
（1）观察瞳孔及呼吸变化：保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
如发现呼吸节律不规则、两侧瞳孔不等大、对光反应迟钝，提示有脑疝及呼吸衰竭发生。
（2）观察意识变化：如患儿出现烦躁不安、意识障碍，应警惕脑水肿。
四、出院指导1．向患儿和家长提供日常生活护理及保护患儿的一般知识。
2．有肢体瘫痪患儿，应保持肢体功能位，及早加强功能锻炼和肌肉按摩，以促进康复, 有语言障碍者，指导家长协助患儿进行语言训练。
参考文献：《儿科护理学》第6版拟定：夏** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
病毒性脑炎的健康宣教
病毒性脑炎的诊断主要依靠脑脊液检查、影像学检查等方法
04
病毒性脑炎的治疗包括抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗等
05
病毒性脑炎的种类
单纯疱疹病毒性脑炎：由单纯疱疹病毒引起的脑炎，主要表现为发热、头痛、呕吐等症状。
腮腺炎病毒性脑炎：由腮腺炎病毒引起的脑炎，主要表现为腮腺肿大、发热、头痛等症状。
流感病毒性脑炎：由流感病毒引起的脑炎，主要表现为发热、头痛、咳嗽等症状。
定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化
预防感染：注意个人卫生，避免感染其他疾病
4
病毒性脑炎的健康教育
病毒性脑炎的健康教育内容
01
病毒性脑炎的定义：由病毒引起的脑部炎症性疾病
02
病毒性脑炎的症状：发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等
03
病毒性脑炎的传播途径：呼吸道、消化道、接触等
04
病毒性脑炎的预防措施：保持良好的卫生习惯、接种疫苗、避免接触病毒等
病毒性脑炎的症状：发热、头痛、呕吐、意识障碍等
01
病毒性脑炎的诊断：脑脊液检查、影像学检查等
02
鉴别诊断：与其他病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎等疾病进行鉴别诊断
03
治疗方法：抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗等
04
3
病毒性脑炎的预防和治疗
病毒性脑炎的预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病毒
03
营养支持：如静脉营养、补充电解质等，用于维持患者营养状况
04
康复治疗：如物理治疗、言语治疗等，用于改善患者功能障碍
05
病毒性脑炎的康复护理
保持吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物
适度运动：根据病情，进行适当的运动，如散步、瑜伽等
单纯疱疹病毒性脑炎健康教育处方
**市**区人民医院
健康教育处方
单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是指由疱疹病毒所引起的一种急性中枢性神经系统的感染，引起脑组织出血性坏死和（或）变态反应性脑损害。
占所有脑炎的5％～20％。
（一）疾病指导
1.根据病情的变化，随时变换饮食，高热阶段，应吃半流食，高热控制后，应
改为高蛋白饮食，以补充热量。
2.休息活动指导，急性期卧床休息，神志不清者头偏向一侧，以免误吸，加强
肢体功能锻炼，减少并发症，促进康复。
运动时要有家属陪同，以免受伤跌倒。
（二）出院指导
1.鼓励患者主动锻炼，尽早下床活动，逐步增加，循序渐进，从而有利于功能
的恢复。
2.生活中注意避免伤寒感冒，注意口腔清洁和皮肤清洁，进食清淡、易消化的
饮食。
3.遵医嘱按时服药，勿擅自增减。
4.预防感冒，增加机体抵抗力及免疫力，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。
祝您健康！
地址：**市**区**路文卫巷38号
邮编：334100
电话：- 转9113。
医院病毒性脑炎临床路径及表单
病毒性脑炎临床路径一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为病毒性脑炎（ICD-10：A86/G05.1）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《神经病学》（供8年制及7年制临床医学等专业用，人民卫生出版社，第二版）。
1.急性或亚急性起病，病前1-3周有/无病毒感染史。
2.主要表现为发热、头痛、癫痫发作、精神改变、意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征象。
3.脑电图（EEG）显示局灶性或弥散性异常。
4.头颅CT/MRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性（脑实质）病变。
5.腰穿检查脑脊液压力正常或升高，白细胞轻中度增高，和蛋白质正常或轻度增高，糖和氯化物正常；无细菌、结核菌和真菌感染依据。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《神经病学》（供8年制及7年制临床医学等专业用，人民卫生出版社，第二版）。
1.抗病毒治疗。
2.糖皮质激素治疗。
3.抗生素治疗。
4.对症支持治疗。
（四）标准住院日。
轻症3-4周，重症或并发症严重者6-8周。
（五）进入临床路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：A86/G05.1病毒性脑炎疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.就诊时或治疗过程中出现昏迷者进入重症病毒性脑炎路径，余进入轻症病毒性脑炎路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉；（3）心电图和X线胸片；（4）脑电图；（5）头颅CT/MRI；（6）脑脊液病原学检查。
脑脊液常规、生化、蛋白定量，及病原学检查。
2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）血气分析（重症）、肿瘤全项及相关免疫学检查；（2）并发其他感染的患者，行分泌物或排泄物细菌/真菌培养及药敏试验；（3）诊断有疑问者检测血液和尿液毒物。
病毒性脑炎所致精神障碍的健康宣教
病因和发病机制
01 病因：病毒感染，如单纯疱 疹病毒、肠道病毒等
02 发病机制：病毒入侵大脑， 引起炎症反应，导致神经细 胞损伤和功能障碍
03 临床表现：精神障碍、认知 功能障碍、行为异常等
04 治疗方法：抗病毒治疗、对 症治疗、康复治疗等
病毒性脑炎所致精 神障碍的预防措施
预防病毒感染
保持良好的个人卫 生习惯，勤洗手，
2
包括发热、头痛、
恶心、呕吐、意识
障碍、行为异常等。
病毒性脑炎的病因
3
包括多种病毒，如
单纯疱疹病毒、肠
道病毒、腮腺炎病
毒等。
病毒性脑炎的治疗
4
主要包括抗病毒治
疗、对症治疗和支
持治疗。
病毒性脑炎的预防
5
措施包括保持良好
的卫生习惯、避免
接触病毒、接种疫
苗等。
精神障碍的表现
认知功能障碍：记忆力、注意力、理解力下降 情感障碍：情绪波动大，易怒、焦虑、抑郁等 行为障碍：冲动、攻击性行为、自伤行为等 社交功能障碍：社交退缩、人际关系紧张等 精神症状：幻觉、妄想、思维混乱等 睡眠障碍：失眠、噩梦、早醒等
病毒性脑炎所致精神障碍的健康宣教
x
目录
01
病毒性脑炎所致精神障碍的 基本知识
02
病毒性脑炎所致精神障碍的 预防措施
03
病毒性脑炎所致精神障碍的 治疗方法
04
病毒性脑炎所致精神障碍的 健康教育
病毒性脑炎所致精 神障碍的基本知识
病毒性脑炎的概述
病毒性脑炎是一种
1
由病毒感染引起的
脑部炎症性疾病。
病毒性脑炎的症状
心理治疗
01 02 03 04
认知行为疗法：帮助患者认识和改变 错误的认知和行为模式
病毒性脑炎的健康教育
治疗
对症治疗： 给氧：常规给氧，保持呼吸道通畅，维持正常血压以保证脑内灌注压和脑部供氧
至恢复期可选用促进脑细胞代谢药
1
易遗留各种神经系统后遗症，应及时给予相应康复治疗，减少和减轻各种神经系统后遗症
2
恢复期及康复治疗
治疗
治疗
5、高压氧治疗： 定义：在高于一个大气压的环境中，吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程，叫高压氧治疗。一般人们需要在高压氧舱的环境中进行高压氧治疗。 高压氧治疗机制 1、高压氧能提高血氧分压，增加血氧含量，从而增加病损区的氧供和促进脑细胞代谢 2、高压氧下椎动脉血流增加，脑干网状激活系统氧含量增加，促进昏迷患者苏醒 3、高压氧能降低颅内压，2个大气压下颅内压可降低35% 4、高压氧可促进脑功能恢复，脑电波的慢波减少
02
2康复训练；指导家长做好患儿智力训练和瘫痪肢体的功能康复训练。
03
3定期随访 有继发癫痫者指导坚持用药，并定期随访。
04
安全防护 躁动不安者，加以保护，以防自伤及坠床跌伤。
健康指导
5要注意个人卫生和环境卫生 ,避免呼吸道感染和胃肠道疾病。 对出院后的患者应做好恢复期的家庭护理 : 提供营养丰富、易消化的饮食 保证大便通畅 ； 加强功能康复训练 ,对瘫痪及肌肉挛缩者 ,可采取 理疗、针灸、推拿等措施 ,必要时可外科矫形以改 善其运动功能 ； 保证充足睡眠和休息。
经常与患儿交流，促进其语言功能的恢复。
活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
对于清醒患儿，要更多关心、体贴患儿，增强自我照顾能力和信心。
及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。
恢复期患儿，鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。
4
3
6
5
病毒性脑炎急救护理常规及健康教育
病毒性脑炎急救护理常规及健康教育病毒性脑炎是由多种特异性病毒感染所导致的良性、自限性中枢神经系统疾病。
【护理常规】1.卧床休息，减少不良刺激。
2.密切观察患者神志、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压及肢体活动情况，以及头痛的性质部位及程度，意识状态有无加重，给予心电血压氧饱和度监测，警惕脑水肿、脑疝的发生。
3.吸氧3L/min，根据血氧情况可适当调节氧流量，监测生命体征。
4.建立静脉通路，遵医嘱抽血化验，遵医嘱用药及时准确快速给予脱水药（20%甘露醇）降低颅内压。
5.癫疴发作者，注意观察并记录发作的部位、时间（持续时间和间隔时间），并保持呼吸道通畅，防止舌咬伤及其他外伤的发生。
6.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物或吸入物，必要时行气管插管或气管切开。
7.用药护理（1）抗病毒药物：易引起血管痉挛，输注时注意速度要慢，不少于1h。
（2）脱水药物：甘露醇外渗可致组织坏死，大剂量应用可发生急性肾衰竭，注意观察尿量变化，以防水、电解质紊乱。
（3）抗癫疴药物：规范用药，注意观察有无胃肠道反应、肝功能、肾功能损害。
8.对症处理（1）昏迷、意识障碍者，做好眼部、口腔、会阴及皮肤的护理，偏瘫患者按时翻身，预防压疮发生。
（2）高热患者要行物理降温，补充足够的水分和热量。
（3）谱妄躁动者加保护性床档，必要时应用约束带。
（4）明显头痛过度烦躁不安者可遵医嘱给予镇静、镇痛药。
9.饮食护理：给予高热量、高蛋白质、高纤维素、清淡、易消化的饮食，补充足够水分。
吞咽困难者给予鼻饲流食。
10.心理护理：向患者讲解疾病的相关知识，解除恐惧、焦虑的心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。
【健康教育】1.休息与运动劳逸结合，鼓励患者多活动。
2.饮食指导合理膳食、补充营养，增加机体抵抗力。
3.用药指导根据医嘱按时服药，了解激素及抗癫疴药物的作用及不良反应。
用药期间定时复查血常规及肝功能、肾功能。
4.心理指导树立康复信心，保持乐观积极态度，配合长期治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6、每天进行开窗通风30分钟，室温22~24℃。
7、补充营养，多饮水，做好患儿及家长的心理护理。
8、如果昏迷患者，遵医嘱置胃管，注意胃管的长度，按置时间要注明。
10、密切观察病情变化，观察有无惊厥先兆、头痛及呕吐情况。
极期发病后3-10天
1、告知家长病毒性脑炎的相关知识：原因、临床表现等治疗方案。
病毒性脑炎的健康教育临床路径
科室：床号：姓：住院号：
宣教内容
拟定实
施人员
具体实
施人员
完成
时间
对象
病人
家属
签名
初期
1、住院须知：人员介绍：科主任、护士长、管床医生、护士及病区环境作介绍。
2、制度说明：作息制度、查对制度。
3、皮肤清洁，修剪指甲。
4、告知家长保持病室安静，不要大声喧哗，不能随意进入治疗室，不要私自翻阅病历资料。
8、注意保护安全：出现惊厥或抽搐者应通知医生，给予止惊，密切观察患儿面色、呼吸、肌张力等，并加床栏、专人看护、口腔内加用舌垫，防止舌咬伤。
9、更换胃管，每周一次，并记录。
10、加强四肢功能锻炼，取功能位。
住院
11-18天
恢复期
1、患儿病情逐渐减轻，指导家长给患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃蔬菜、水果。
2、告知家长要注意安全，勿单独留患儿在家或外出活动。
4、指导家长正确对患儿语言、智力、图文的开始引导及四肢功能锻炼。
5、每日行口腔、皮肤护理。
6、注意天气变化，及时添加衣物，防止着凉、感冒。
出院指导
1、告知家长一月后来医院复查脑电图。
2、根据情况，适当运动。
3、春夏季节流行病期，省到公共场合。
4、告知家长出院后不要让患儿单独行动。
2、开窗通风，保持病室清洁，床单元整洁。
3、按虫媒要求进行隔离，病室应有防蚊设备，湿度适宜。
4、惊厥、抽搐患者，安置于安静、光线柔和的房间内，防止声音、强光的刺激。
5、密切观察病情、生命体征。
6、每日加强皮肤、口腔、眼部的护理，防止继发感染，勤翻身，以防褥疮发生。
7、密切观察患者的呼吸频率、节律、意识状态、瞳孔大小、对光反应、血压变化，减少对昏迷患儿头部的搬运，预防脑疝的发生。