精神病学重点知识点总结
完整版精神病学重点整理
精神病学重点整理名词解释1、被害妄想：(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想：(delusion of reference) （牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感（experienceof being revealed ）又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情（pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症(mutism)：由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（withdrawal state）：指停止使用药物或减少使用剂量其机理是由或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症（primary delusion）：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
(完整版)精神病学重点
精神病学重点第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括:重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。
②父母教养方式：个性和应对模式的形成。
③经济状况：差异性。
④文化背景⑤人际关系⑶人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。
精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。
②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时，应注意：⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。
⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继发的，有可能与原发症状存在因果关系。
⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
精神病学 复习重点
精神病学重点1精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2精神病理学：作为精神病学最基础的部分，它以心理学为基础，对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。
3以记忆为例来说明脑的可塑性：人们对各种经历的记忆最初保存在海马，运动记忆主要在纹状体，而情绪记忆则在其他区域（如杏仁核）编码。
4新世纪精神卫生的服务对象：各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。
5精神病院的现代化前景：实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。
第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准：是将疾病症状按照不同的组合，以以条理化形式列出的一种标准化条目。
包括内涵标准和排除标准。
内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。
第三章精神障碍的症状学（简答）7精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为~。
8精神障碍的症状学：又称精神病理学，是研究精神症状及其产生机理的学科。
9判断精神活动正常与否：①纵向比较：与其过去一贯表现比较，精神状态改变是否明显。
②横向比较：与大多数正常人的精神状态比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。
③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。
（是否符合当时当地的习俗规范；是否符合客观现实；是否有不可理喻的行为表现。
心理活动是否与环境协调统一；心理活动自身是否协调统一；人格是否相对稳定、完整。
）观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。
精神症状一般不是随时随地表现出来，因此必须进行仔细观察和反复检查。
精神检查的主要方法是交谈和观察，能否发现患者的精神症状，特别是某些隐蔽的症状，常取决于医患关系及检查技巧，根据短暂、片面观察所作出的结论，很容易漏诊和误诊。
精神病学重点整理
精神病学重点整理精神病学重点整理1、被害妄想是一种常见的妄想，病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的一种妄想。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情是患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症是由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症是一种突然发作的病态信念，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。
抑郁症的临床表现包括情绪低落、失去兴趣、疲乏无力、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、自我评价降低、自杀念头等。
诊断标准：根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版（DSM-5）的诊断标准，抑郁症的诊断需要满足以下条件：至少出现两周以上的情绪低落或丧失兴趣的症状，同时伴随着其他抑郁症状，如睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等，且这些症状明显影响到日常生活和社交功能。
精神病学重点
1、正常人思维特征？①目的性②连贯性③逻辑性④实践性2、思维迟缓：指思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。
表现为语量少，语速慢、语音低和反应迟缓。
多见于抑郁发作3、思维散漫和思维奔逸的区别？①思维散漫：指思维的连贯性障碍，即联想概念之间缺乏必要的联系。
表现为在交谈时，患者内容散漫，缺乏主题，交流困难。
多见于精神分裂症及智力发育障碍。
②思维奔逸：思维联想速度加快、数量增多和转换加速。
患者说话的语速快，语量多，主题极易随境转移，也可有音联或意联，多见于躁狂发作。
4、自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识、依存性和判断能力5、精神症状的共同特点？①症状出现不受患者意志的控制②症状一旦出现，难以通过注意力转移等方法令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状往往会给多数患者带来不同程度的痛苦和社会功能损害6、精神检查时注意事项？①仔细检查，确定精神症状是否存在②确定精神症状出现的频度、持续时间和严重程度③分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发症状，哪些症状是继发症状④注意类似症状之间的鉴别⑤探讨可能影响症状发生的生物学和社会心理因素7、神经系统的“犒赏”中枢：中脑边缘多巴胺系统中的被盖腹侧区(VTA)和伏隔核(NAc)8、谵妄的病因和临床表现？谵妄：为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，在短时间内产生并在一天内症状呈现波动变化的一组综合征，病程短、病情发展迅速，又称为急性脑综合征。
（1）病因：①易感因素：高龄、痴呆、严重的共病、抑郁、视听力受损、功能性残疾、物质滥用等；②诱因：严重的疼痛与感染、药物使用(镇静催眠、抗胆碱能)、外科手术、慢性疾病突然加重、代谢及内分泌紊乱、电解质紊乱、麻醉、骨折等。
（2）临床表现：急性精神病性反应，关键是意识障碍和注意障碍①意识障碍：节律性，昼轻夜重②定向障碍:时间、地点，严重时人物③感知觉障碍：感觉过敏、视幻觉丰富④学习或者记忆障碍：即刻记忆、尤近记忆显⑤睡眠-觉醒障碍：日间困顿、夜间激越、部分患者昼夜颠倒⑥情绪行为障碍：焦虑抑郁、易激惹、愤怒、欣快、情感淡漠、恐惧等9、遗忘综合征：又称柯萨可夫综合征(Korsakoff's)，是脑部器质性病变导致的选择性或局灶性认知功能障碍，是以近事记忆障碍为主要特征或唯一临床表现的综合征。
精神病学重点总结
精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科，其研究对象包括各种心理和行为异常，涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。
以下是精神病学的重点总结。
1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化，导致精神活动和行为产生不正常的反应。
具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍，影响日常生活，有害自身和周围人。
2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类：神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。
3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程，必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。
可以使用精神评定量表来评估患者，例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。
4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。
一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。
例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。
此外，行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。
5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。
建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。
6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。
正常情况下，患者可能会失去对现实的掌控能力，出现自杀或暴力行为。
紧急情况下，我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。
7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。
社会不应该歧视精神病患者，需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。
让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。
8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。
目前，大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。
精神病的研究不仅是治疗患者的原因，也有助于了解人类心理和行为的特点。
总之，精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科，对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。
精神病学知识点总结
知识点总结
名词解释
精神病学 精神障碍 精神症状 错觉
幻觉
妄想
超价观念 顺行性遗忘 假性痴呆 阴性症状 阳性症状 环性心境 躯体化
癔症
精神症状的特点
症状出现不受病人意识的控制
症状一旦出现，难以通过转移令其消失
症状的内容与周围客观环境不相称
症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
我国精神障碍主要分类
0：器质性精神障碍
1：精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍 2：精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍 3：情感性精神障碍（心境障碍）
4：癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症
5：心理因素相关生理障碍
6：人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 7：精神发育迟滞与童年与少年期心理发育障碍 8：童年和少年期的品行障碍、多动障碍和情绪障碍
9：其他精神障碍和心理卫生情况
概述——神经症的共同特征
起病与社会心理因素相关
病前有一定素质和人格基础
症状表现：脑功能失调，情绪症状，强迫症状，疑病症状，躯体不适症状；无器质性基础，无精神病性症状
相当自知力，疾病痛苦感明显
社会功能相对完好
病程多迁延
●精神分裂症的症状特点与诊断标准●躁狂发作、抑郁发作的具体表现●抑郁症的诊断标准与鉴别诊断
●惊恐发作的具体表现及鉴别诊断●广泛性焦虑的症状特点与治疗方法●强迫障碍的具体表现
●躯体形式障碍的发病特点
●分离性障碍的分类与鉴别诊断。
(完整版)精神病学重点知识总结
第一章绪论精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁，再外围是人格、适应不良。
脑与精神活动的关系:1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞.2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础.4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能.兴奋性神经递质：谷氨酸抑制性神经递质：甘氨酸、GABA单胺类及相关的神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT如DA过高:精神分裂症阳性症状（中脑皮层下边缘系统）幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控；如DA过低:精神分裂症阴性症状（皮层内、前额叶皮质）情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍5-HT功能过高：躁狂5-HT功能过低：抑郁重性抑郁障碍：NE功能低下ICD-10中精神障碍分为哪几大类？ICD－10主要分类类别为：F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39 心境（情感性）障碍F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69 成人的人格和行为障碍F70-F79 精神发育迟滞F80-F89 心理发育障碍F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99 待分类的精神障碍第三章精神障碍的症状学第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状.1.如何判定某一精神活动是否异常？①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断2.精神症状特点：①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害第二节常见精神症状一、感知觉障碍（一）感觉障碍：1.感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高.2.感觉减退：是对外界一般强度的刺激感受性减退.3.内感性不适（体感异常）:是躯体内部产生的各种不舒适和/或难以忍受的异样感觉,性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念.(二)知觉障碍：1.错觉:指对客观事物歪曲的知觉.2.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉.幻听：最常见,非言语性幻听属原始幻听,见于局灶性脑病变;评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听有诊断意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。
2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。
前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。
2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。
多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5）思维散漫：答非所问，但能听懂。
6）思维破裂：答非所问，听不懂。
7）思维贫乏：缺乏进一步联想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。
6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题，最后一句才是答案。
7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。
思维内容障碍妄想：意识清楚时出现的病理性信念，见于精神分裂症。
有原发妄想-突发妄想；激发妄想- 先有其他障碍，再有妄想。
最常见的是被害妄想，核心是被跟踪，被监听1.）被害妄想是最常见的一种妄想，总是觉得有人要害他，多见于精神分裂症，偏执型精神病等。
最常见的表现是（核心）被跟踪被监听；2.）关系妄想患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。
别人的谈话都是在说他，核心：指桑骂槐。
多见于精神分裂症3.）物理影响妄想：大脑被电脑控制，又叫被控制感。
病人认为自己的一切均受到外力的控制，自己是个机器人。
此症状是精神分裂症的特征性症状；被控制感；脑子里被装上芯片了；4.）夸大妄想自命不凡，不可一世，见于躁狂症、分裂症和脑器质性疾病5）.罪恶妄想患者坚信自己犯了严重错误，罪大恶极。
见于忧郁症和精神分裂症。
6.）疑病妄想认为自己得了严重的病或不治之症，经常诉说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。
7.）虚无妄想：病人认为自己脑子空了，血凝固了，心脏停跳，即将死亡。
8）钟情妄想自作多情，核心：花痴；见于女的；9）嫉妒妄想就是一个醋坛子（核心）。
见于男的；10）.被洞悉感患者觉察到自己的思想已被许多人知道，患者说不清自己的思想如何被别人探知，但确信已经尽人皆知。
3. 记忆障碍：1）遗忘：顺行遗忘：发病以后的事想不起来，高热、醉酒；逆行性遗忘：发病之前的事想不起来，如脑震荡；选择性遗忘（界限性遗忘）：对过去生活中某一阶段的明确事件与经历，完全不能回忆，多见于癔症。
2）错构：有这个事，但时间地点变了。
3）虚构：谎话连篇。
4.情感障碍:1)情感高涨-躁狂2）情感低落-抑郁3）情感脆弱-轻微刺激引起强烈波动。
4）情感和情绪的区别:情感是季节，稳定，情绪是天气，多变。
5.智能障碍：1）精神发育迟滞：IQ 轻度50-69 中度35-49 重度20-34 及重度＜20.。
2）痴呆：老年性痴呆和血管性痴呆。
6.意识障碍：嗜睡：轻微刺激可以叫醒；昏睡：强刺激方能叫醒；昏迷：无法叫醒；谵妄：不仅有意识障碍，还有幻觉、幻听等，特点：昼轻夜重。
7.意志行为障碍：木僵和蜡样屈曲都属于精神分裂症紧张型。
8.自知力：自知力是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，是判断病人的晴雨表，也是一个精神病人是否痊愈的指标。
脑器质性疾病所致精神障碍1.急性脑病综合征：谵妄：急性、广泛性、一过性认知障碍，特别是意识障碍为主要特征，多表现为视错觉，视幻觉。
谵妄精神症状严重时首选氟哌啶醇2. 慢性脑病综合症（痴呆）1）AD 老年性痴呆，又叫阿尔茨海默病，首发症状是近事记忆障碍，丧失自知力，CT 显示脑萎缩，H 评分＜4 分。
2）VD 血管性痴呆：首发症状是躯体不适，情绪不稳，自知力完整，CT 显示脑梗死，H 评分＞7 分。
3）科萨科夫综合症（遗忘综合症）病因是酒精滥用导致VB1 缺乏，无意识障碍。
糖尿病人最容易抑郁。
精神活性物质所致精神障碍1.精神活性物质分三类：1）中枢神经抑制剂：阿片类包括海洛因、吗啡、美沙酮,酒精，苯巴比妥，苯二氮卓类. 2）中枢神经兴奋剂：烟草，可卡因，咖啡因。
3）致幻剂：大麻，麦角胺。
2.药物依赖：具有强烈用药愿望，不服药特别痛苦。
3..耐药性：必须加大剂量才能达到用药效果。
4.戒断综合症：停药或减量后6-8 小时后出现令人痛苦、特殊的心理症状。
用替代治疗：美沙酮。
5.酒精中毒1）病理性醉酒：少量饮酒导致精神症状发作，提示病人对酒精的耐受性极低。
2）Werniok 脑病：喝酒+眼球改变。
3）戒酒综合症：停酒后2-4 天出现震颤、麻痹，幻觉明显，首选安定治疗。
幻觉明显时用氟哌啶醇治疗。
精神分裂症1.病因：遗传，颞叶前部有脑萎缩。
2.特点：意识清晰，智能尚好。
3.表现：1）认知障碍最常见-幻听，多为争论性、评论性和命令性。
2）思维障碍是精神分裂症的核心症状。
最特异的是思维散漫和思维破裂。
妄想对于诊断精神分裂症最具特征性，其中原发性妄想最具有代表意义，另外妄想知觉，妄想心境，妄想记忆也具有特征意义。
3）精神分裂症病人多死于抑郁症。
4）阳性症状：幻觉、妄想、情感高涨。
5）阴性症状：失语，情绪低落，淡漠，兴趣缺失，思维贫乏。
4.最常见类型是偏执型。
5.治疗：第一代抗精神病药（典型抗精神病药）：机制是阻断多巴胺D2 受体，同时阻断中脑边缘系统。
代表药有：氯丙嗪。
兴奋躁动首选氯丙嗪，肝炎，肝功能减退禁用。
阴性症状首选三氟拉嗪，情绪抑郁首选舒必利。
奋乃静和氟哌啶醇也是一代药。
不良反应：1）最常见的不良反应是椎体外系反应，用安坦和苯海索治疗。
2）最严重的不良反应：恶性综合症，诊断：使用一代药后高热，肌肉强直，意识改变。
处理：立即停药，用硝苯氟海因，多巴胺受体激动剂-溴隐亭治疗。
第二代抗精神病药：机制是阻断多巴胺受体还能阻断无羟色胺5-HT2A 受体。
代表药：**酮、**平精神分裂症伴阴性症状首选利培酮（锥体外系反应-震颤麻痹、静坐不能、运动障碍）。
氯氮平：粒细胞减少。
精神分裂症急性期治疗至少 6 周。
巩固期至少6 个月。
心境障碍（情感性精神障碍）抑郁症（必考知识点））1.题眼：没劲、没趣、早醒，有自杀倾向。
2.以情绪低落为前提，也是首发症状。
3.表现为三无症状：无望、无助、无价值；三自症状：自责、自罪、自杀；心境低落，思维迟缓，意志活动减退。
4.诊断时间标准：需抑郁症状发作＞2 周5.治疗：第一代抗抑郁药：1）选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
（症明亮的客厅种兰花，治疗领导的抑郁症）2）5-HT 和NE 再摄取抑制剂：文拉法辛。
第二代抗抑郁药：三环、四环类：带“米”字（送米老鼠）。
抑郁症只要有自杀倾向首选电抽搐治疗。
躁狂症1、临床表现：思维奔逸，情感高涨，精力旺盛，睡眠减少，随境转移2、治疗：锂盐（碳酸锂）3、抑郁症发作2 年以上没有缓解叫恶劣心境。
4、一个病人既有抑郁症又有躁狂症叫双向障碍。
5、诊断时间标准：需症状发作＞1周焦虑症1.慢性焦虑症（广泛焦虑）与现实不符的紧张与不安。
就是过分担心。
2.急性焦虑症（急性惊恐发作）濒死感，生命垂危感，窒息感，做各项检查一切正常。
确诊依靠询问病史。
治疗首选安定。
3.诊断时间标准：需症状发作＞3月强迫症1.核心是强迫观念，明知没有必要，但是无法摆脱。
2.治疗：心理暗示；药物首选氯米帕明、5-HT 再摄取剂。
躯体形式障碍：没病找病，四处求医。
神经衰弱易兴奋，易疲劳，易激惹分离性转换障碍（癔症）分离是遗忘-选择性遗忘；转换是表达-表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识的转换为各种躯体症状。
治疗：心理暗示。
恐惧症恐惧症是以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物为主要临床表现的神经症临床表现1.场所恐惧症又称广场恐惧症，主要害怕是在人多的公共场所出问题后无法离开；2.社交恐惧症主要特点是害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因而不愿社交。
不敢与人说话。
3.单一恐惧症怕一个东西，比如怕老鼠、怕蛇、怕毛虫等治疗行为疗法：脱敏疗法应激相关障碍1.急性应激障碍：强烈精神刺激数分钟数小时出现心理异常，病程一般不超过1 个月2.创伤后应激障碍：强烈刺激后数日数月发病，持续至少1 个月，治疗选择心理治疗+5-HT 再摄取剂3.适应障碍：因为环境改变，产生的烦恼、情绪改变，一个月内发病，不超过6 个月。
神经性厌食不吃，体重下降. 神经性贪食症吃了吐，体重基本不变治疗用5-HT.夜惊发生于夜间睡眠的前半段（非快眼睡眠阶段）表现为突然发生的极度恐惧或惊恐表现，如惊叫哭喊，醒来后不能回忆前夜发生的；特点：非快眼不回忆梦魇发生于快眼睡眠阶段，症状和夜惊差不多，区别就是事后可以回忆起前夜发生的特点：快眼能回忆总结：1、精神疾病的定义（20多个，不要求背，但都要看，要求有印象。
）精神活动、精神病、精神病学、感觉、知觉、感知综合障碍、注意、定向、记忆、记忆缺失、思维、智能、妄想、情感、意志、动作行为（精神症状十大障碍）、木僵、自知力、精神分裂症、癔症的定义等2、精神疾病的特点（16个)举例：精神病的特点（4个方面）记忆增强和记忆减弱的特点（3个内容）3、妄想定义（一句话），判定的指标（4点）必背！4、先天性痴呆（3种类型）有白痴、痴愚、愚鲁5、精神运动性障碍掌握！（估计有简答题）（1）协调性精神运动兴奋和精神运动抑制情感、思维、行为三者协调，和客观环境协调（勿漏）（2）不协调性精神运动兴奋和精神运动抑制情感、思维、行为三者不协调，和客观环境不协调（勿漏）（3）运动性兴奋无论协调不协调都表现在三个方面，有情绪高涨、思维活跃、动作行为增多（举例：躁狂症的临床表现要从这三方面，PS.它是协调性的）（4）运动性抑制有情绪低落，思维迟缓，动作行为减少6、木僵特点（不言、不动、不食、不泄）7、精神分裂症的临床表现8、精神分裂症的感觉和知觉障碍的特点特别是幻觉的特点9、精神分裂症的临床分型10、反应性精神病（应激相关障碍）的特点11、躁狂症、抑郁症的特点12、躁狂症的三高症状、抑郁症的三低症状13、神经症的特点14、癔症的性格特征（重要）15、4个病的诊断（以了解为主，不要求背书，记PPT里的内容）（1）精神分裂症的诊断原则（2）反应性精神障碍的诊断原则（3）躁狂抑郁症的诊断与则（4）癔症的诊断原则的诊断原则1、语速快，声音连在一起，意识连在一起——思维奔逸2、没有相应的刺激作用于感觉器官而出现知觉体验——幻觉3、错误地推理和判断客观事物而建立病态信念——妄想。