牙体缺损的修复—瓷贴面
后牙牙体缺损至龈下3mm修复方法
后牙牙体缺损至龈下3mm修复方法当牙齿表面出现至龈下3mm的牙牙体缺损时，需要进行修复。
牙牙体缺损可能由于龋齿、牙齿磨损或其他因素引起，如果不及时修复，不仅会影响牙齿的功能和美观，还会进一步加重牙齿的问题。
下面将介绍一些常见的修复方法。
1. 牙贴面修复：牙贴面是一种薄薄的陶瓷贴片，可以修复牙齿的外观和功能。
修复过程中，牙医会先将患牙表面的一层牙釉质磨去一部分，然后将牙贴面粘贴在牙齿表面。
这种修复方法可以很好地修复牙齿的外观，而且对牙齿的健康影响较小。
2. 全冠修复：全冠是一种完全覆盖患牙的修复方式，可以修复牙齿的外观和功能。
全冠修复需要将患牙表面的一部分磨去，然后用人工材料（如陶瓷或合金）制作一个完全覆盖患牙的冠。
全冠修复的优点是可以恢复牙齿的形状和功能，但需要磨牙较多，对牙齿的健康有一定影响。
3. 部分冠修复：部分冠修复是一种修复牙齿的方法，只覆盖牙齿的一部分。
修复过程中，牙医会将患牙表面的一部分磨去，然后用人工材料（如陶瓷或合金）制作一个覆盖患牙一部分的冠。
部分冠修复可以修复牙齿的外观和功能，对牙齿的健康影响较小。
4. 压膜修复：压膜修复是一种较为保守的修复方法，适用于牙齿表面缺损较小的情况。
修复过程中，牙医会将患牙表面的一层牙釉质磨去一部分，然后用一层薄薄的树脂材料覆盖在牙齿表面。
压膜修复的优点是保护了牙齿的健康组织，但修复效果可能不如其他方法明显。
牙牙体缺损至龈下3mm可以通过牙贴面修复、全冠修复、部分冠修复或压膜修复等方法进行修复。
在选择修复方法时，应根据患牙的具体情况和患者的需求综合考虑，以达到修复效果和保护牙齿健康的最佳平衡。
牙医会根据患者的具体情况进行综合评估，制定最合适的修复方案。
瓷贴面20例非常规经典案例解析
瓷贴面20例非常规经典案例解析瓷贴面是一种流行的牙齿美容方法，可以有效改善各种牙齿问题，提升口腔美观和自信。
本文精选了20例非常规的经典瓷贴面案例，包括氟斑牙、四环素牙、牙齿发黄等问题的修复。
这些案例展示了瓷贴面技术在各种牙齿问题中的应用和效果。
案例1：氟斑牙修复瓷贴面对于氟斑牙的修复非常有效。
氟斑牙是由于饮用水含氟量过高导致牙齿表面出现黄褐色的斑点。
通过瓷贴面的应用，可以完全覆盖牙齿表面，使牙齿变得洁白美观。
案例2：四环素牙修复四环素牙是由于母亲在怀孕期间服用四环素药物导致牙齿变色。
瓷贴面可以改善四环素牙的颜色和形态，使牙齿变得美观。
案例3：牙齿发黄修复由于吸烟、喝茶等不良习惯导致牙齿发黄，瓷贴面可以有效地遮盖牙齿表面的污垢和色素沉着，使牙齿变得洁白美观。
案例4：牙齿缺损修复瓷贴面可以用于修复牙齿缺损。
通过将瓷贴面覆盖在缺损部位，可以恢复牙齿的形态和功能，提高口腔的美观度。
案例5：过小牙修复有些人的牙齿过小，无法满足正常的咀嚼功能。
瓷贴面可以通过增大牙齿的体积来改善过小牙的问题，提高口腔的功能和美观度。
案例6：牙齿缝隙过大修复瓷贴面可以用于修复牙齿缝隙过大的问题。
通过将瓷贴面覆盖在缝隙部位，可以缩小缝隙，使牙齿看起来更加整齐美观。
案例7：前牙美学修复对于前牙美学修复，瓷贴面是一种非常有效的方法。
通过精细的制作和粘接技术，瓷贴面可以完美地恢复前牙的美观度和功能。
案例8：后牙咬合关系调整瓷贴面可以用于调整后牙的咬合关系。
通过将瓷贴面覆盖在上颌后牙颊侧或下颌后牙舌侧，可以改善咬合关系，提高口腔的舒适度和功能。
案例9：前牙咬合过深修复前牙咬合过深会导致口腔不适和牙齿磨损等问题。
瓷贴面可以用于修复前牙咬合过深的问题，使口腔更加舒适和健康。
案例10：前牙反颌修复前牙反颌会导致口腔功能和美观度问题。
瓷贴面可以用于修复前牙反颌的问题，使前牙恢复正常咬合关系，提高口腔的功能和美观度。
案例11：四环素牙美白修复瓷贴面对四环素牙的美白修复效果也非常显著。
不同牙体预备形式瓷贴面修复的临床效果
【 本 文编辑 ： 董 冰嫒】
Ｉ Ｉ 缶床 医学
不 同牙体预备形式瓷贴面修复的临床效果
２ ５ （ ９ ） ： ５ ４ ５ －５ ５ ３ ．
用超声 多普勒探测血管情况并设计 皮瓣 ； ②切皮瓣 时应进 行
锐 性分 离 ， 分 离 时要 将 上 臂 皮 肤 的浅 、 深筋膜一起掀起 ， 避 免
【 ４ ］于
丽， 王佳琦 ， 王 郧 蓉 ．扩 张 后 的上 臂 内侧 逆 行 皮 瓣 在 面 部 瘢
・
７１ ６・
塞星医药 圭 ２ Ｏ ３堡 ９ ８月 第 ３ Ｏ卷 第 ０ ８期
Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｄ＆Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． ２ ０ １ ３ — ０ ８ Ｎ ｏ ． ０ ８
式 的链 型血 供 ， 构成 上臂 内侧 皮 瓣 血 供 的 主要 来 源 。 其 次 回
以免引起血管痉挛及狭窄 ；④创 面要彻底止 血并 彻底 引流 ．
避免皮瓣 下血肿形成 ， 术后要密切 观察皮瓣 血运 ， 包 括 皮 肤 颜 色、 温度 、 肿 胀 和毛 细 血 管 返 流 时 间等 ４项 临床 指 标 ． 发 现 皮 瓣 的 血 管 危象 并 做 出及 时 的处 理 。 对血管吻合 １ ： ３ 有 血 栓 形 成者 ， 重新行血管吻合。
ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｓ ａ ｃ ａ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ｒ ｅ ｓ ｔ ｓ ： ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ，
３ － ３ 手术体会
① 上臂 内侧皮瓣血 管变异 概率约 ｌ １ ％， 如
痕挛缩 合并鼻 缺损修 复中的应用 【 Ｊ 】 ．中国美容整 形外科 杂志 ，
瓷贴面美学修复技术临床效果分析
瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面美学修复技术是一种越来越受欢迎的牙科美学修复技术，其通过将瓷贴面粘贴在牙齿表面，可有效改善牙齿的形态、颜色和排列，从而提升患者的口腔美学水平。
这种技术因其修复效果好、操作简便、不损害牙体组织等优点，而备受医生和患者的青睐。
本文旨在对瓷贴面美学修复技术的临床效果进行分析，以期为医生和患者提供更多的专业知识和参考。
一、瓷贴面美学修复技术的定义和原理瓷贴面，又称牙贴面，是一种薄薄的瓷质修复体，其主要用于美学修复，能够有效地改善牙齿的颜色、形态、大小、位置以及对牙齿进行微创修复。
瓷贴面美学修复技术，就是指通过将瓷贴面粘贴在牙齿表面，来达到美学修复的目的。
其原理主要是通过将医用陶瓷材料加工成符合牙齿形态的贴面，在牙医的操作下，将瓷贴面粘接在患者牙齿表面，然后进行修整和光面处理，最后完成美学修复的目的。
瓷贴面美学修复技术主要适用于以下几种情况：1. 牙齿色素沉积：如烟渍牙、氟斑牙等。
2. 牙齿形态不美观：如牙缺失、龅牙、地包天等。
3. 牙齿层次不齐：如牙齿排列不整齐、牙槽骨吸收等。
4. 牙齿氟斑：有的人由于小时候饮用了氟化水，或使用含氟的牙膏，会导致氟斑，瓷贴面修复可以很好的遮盖这些氟斑。
1. 修复效果好：瓷贴面美学修复技术的最大优势在于其修复效果非常好，能够恢复自然的牙齿色泽和形态，且具有良好的透明性和抛光度，使得修复后的牙齿和正常牙齿几乎看不出差别。
2. 操作简便：相比于传统的牙齿美学修复技术，瓷贴面美学修复技术的操作更为简便，而且对患者的牙齿组织破坏极小，几乎不会影响牙齿的结构和咀嚼功能。
3. 适应范围广：瓷贴面美学修复技术能够适应多种牙齿修复需求，可处理牙齿颜色、形态、大小、位置等多方面问题，且修复的效果持久，不易脱落和变色。
4. 提升患者口腔美学水平：通过瓷贴面美学修复技术的应用，能够有效提升患者的口腔美学水平，让他们重获自信，从而改善人际交往和社会生活。
虽然瓷贴面美学修复技术有很多优点，但在临床操作时仍需注意一些事项：1. 术前检查细致：对需要进行瓷贴面修复的患者，医生需要进行仔细的口腔检查和病史了解，以确保患者适合接受瓷贴面美学修复。
牙贴面课件
保护牙齿
牙贴面能够保护牙齿免受进一 步蛀牙、磨损和色素沉着的影 响，有助于延长牙齿寿命。
舒适度高
牙贴面修复不需磨除大量牙齿 组织，因此术后舒适度高，不 易出现敏感、疼痛等问题。
改善口腔健康
牙贴面修复能够改善牙齿排列 和咬合关系，降低口腔疾病的
注意饮食卫生
保持饮食卫生，避免食物中的 细菌和有害物质对牙齿和贴面 造成损害。
避免过度使用牙齿
避免过度使用牙齿，以免造成 牙齿磨损和贴面脱落。
保持良好的生活习惯
保持良好的作息、饮食和口腔 卫生习惯，有助于维护口腔健 康和延长牙贴面的使用寿命。
05 牙贴面修复的优点与局限 性
优点
01
02
03
04
美观度高
严重磨耗或磨损的牙齿表面不规则，难以 粘贴牙贴面，且容易脱落。
严重错颌畸形
无法保持口腔卫生
严重的错颌畸形可能导致牙贴面无法正常 就位或效果不佳。
无法保持口腔卫生的人不适合进行牙贴面 ，因为牙贴面需要定期维护和清洁，否则 容易造成脱落和感染。
注意事项
牙贴面前需进行全面的口腔检查和评 估，确保牙齿适合进行牙贴面修复。
避免使用过硬或过黏的食物，以免损 坏牙贴面或导致脱落。
牙贴面修复后需定期进行口腔维护， 包括定期洁牙、口腔检查等，以保持 口腔卫生和延长牙贴面的使用寿命。
如出现不适或问题，应及时就医寻求 专业帮助。
03 牙贴面的制作过程
牙体预备
去除龋坏组织和薄弱 的牙体组织，以消除 牙齿敏感和防止继发 龋。
对牙齿进行比色，以 确保贴面的颜色与周 围牙齿的颜色协调一 致。
牙釉质粘接技术在瓷贴面修复中的应用
牙釉质粘接技术在瓷贴面修复中的应用牙釉质粘接技术是一种现代化的修复技术，它在瓷贴面修复中得到了广泛的应用。
该技术可以有效地修复牙齿表面的缺陷，如牙齿色素沉积、磨损、裂缝和缺损等。
下面将详细介绍牙釉质粘接技术在瓷贴面修复中的应用。
一、牙釉质粘接技术的原理牙釉质粘接技术是一种利用化学粘合剂将修复材料与牙齿表面粘合的技术。
该技术的原理是将牙齿表面的釉质层去除一定厚度，然后使用粘合剂将修复材料粘合在牙齿表面上。
这种技术可以使修复材料与牙齿表面形成紧密的结合，从而达到修复牙齿的目的。
二、牙釉质粘接技术在瓷贴面修复中的应用瓷贴面是一种常见的牙齿修复材料，它具有良好的美观性和生物相容性。
在瓷贴面修复中，牙釉质粘接技术可以使瓷贴面与牙齿表面形成紧密的结合，从而提高修复的稳定性和耐久性。
1. 瓷贴面的制备在瓷贴面的制备过程中，首先需要对牙齿表面进行处理。
牙医会使用特殊的工具将牙齿表面的釉质层去除一定厚度，以便瓷贴面能够与牙齿表面形成紧密的结合。
然后，牙医会使用特殊的粘合剂将瓷贴面粘合在牙齿表面上。
2. 瓷贴面的修复效果瓷贴面修复后，可以有效地改善牙齿的外观和功能。
瓷贴面具有良好的美观性和生物相容性，可以与周围的牙齿融为一体，从而达到修复牙齿的目的。
此外，瓷贴面还可以增强牙齿的强度和耐久性，从而延长修复的寿命。
三、牙釉质粘接技术的优点牙釉质粘接技术具有以下几个优点：1. 保留牙齿组织牙釉质粘接技术可以保留牙齿组织，减少对牙齿的损伤。
相比传统的修复技术，牙釉质粘接技术可以更好地保护牙齿的健康。
2. 提高修复效果牙釉质粘接技术可以使修复材料与牙齿表面形成紧密的结合，从而提高修复的稳定性和耐久性。
修复后的牙齿外观自然美观，与周围的牙齿融为一体。
3. 减少疼痛和不适感牙釉质粘接技术可以减少疼痛和不适感。
相比传统的修复技术，牙釉质粘接技术可以更好地保护牙齿的健康，减少疼痛和不适感。
四、结论牙釉质粘接技术在瓷贴面修复中具有重要的应用价值。
瓷贴面优缺点
瓷贴面优缺点
瓷贴面是一种牙齿修复体。
在相对少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，恢复牙体的正常形态和改善其色泽。
瓷贴面有预成、个别制作铸造玻璃瓷及烤瓷贴面。
瓷贴面的主要优点是：
1.瓷贴面技术磨牙量相对瓷冠减少，一般减少50%左右。
2.瓷贴面技术对牙髓的伤害小，相对于瓷冠，增加牙髓保留可能性。
3.瓷贴面美观程度高，可以达到以假乱真的美容效果。
4.瓷贴面由于牙齿磨除量小，部分病例可无痛治疗。
5.瓷贴面对于牙龈的刺激很小，能很好保持牙龈健康。
瓷贴面的缺点是：
制作复杂，脆性较大，磨切牙体组织，成本较高。
瓷贴面的适应症：
一般只用于前牙的修复，主要是解决美观问题。
釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等。
王玉华主任医师教授
中国医学科学院整形外科医院口腔整形美容科。
口腔医学中牙齿美学修复的材料选择与应用
口腔医学中牙齿美学修复的材料选择与应用随着口腔美学需求的日益增长，牙齿美学修复作为现代口腔医学的重要组成部分，得以广泛应用。
牙齿美学修复的成功与否，离不开材料的选择和应用。
本文将就口腔医学中牙齿美学修复的材料选择与应用进行探讨。
一、陶瓷类修复材料1. 瓷贴面瓷贴面以其天然美观、生物相容性好等特点，成为牙齿美学修复的首选材料之一。
它可以有效改善牙齿的形态、色泽和轮廓，实现理想的美学效果。
瓷贴面陶瓷材料的选择需要考虑其强度、透光性、抗渗透性等因素，以确保修复的稳定性和可靠性。
2. 全瓷冠全瓷冠由于具有透明度高、与天然牙齿相似的外观、优良的生物相容性等特点，广泛应用于牙齿美学修复。
与传统金属瓷冠相比，全瓷冠减少了金属的应用，更加美观自然。
根据牙齿的实际情况，可以选择氧化锆陶瓷、莫来石陶瓷等不同的全瓷材料。
二、复合树脂材料复合树脂材料具有使用方便、修复速度快等特点，适用于修复小范围的缺损。
相比于传统的金属材料，复合树脂材料更具有生物相容性，并能够模拟天然牙齿的颜色和质感，达到较好的美学效果。
然而，复合树脂材料的耐磨性和强度相对较差，因此在具体应用中需要慎重考虑。
三、金属陶瓷材料金属陶瓷材料以其强度高、可调配的颜色和透明度等特点，广泛应用于牙齿美学修复。
它能够解决比较严重的牙齿缺损情况，同时能够良好地保持牙齿的稳定性。
金属陶瓷材料因其金属的应用，可能会出现边缘透明度不足的问题，因此在修复牙齿时需要合理把握材料的选择。
四、复合陶瓷材料复合陶瓷材料结合了陶瓷和复合树脂的优点，具有较好的生物相容性和美学效果。
它可以满足中小范围缺损的修复需求，并通过调配材料的种类和颜色，来实现修复体与周围牙齿的一体化，提升整体美学效果。
五、其他新型材料随着科技的发展，口腔医学领域涌现出许多新型材料，如氧化锆陶瓷、莫来石陶瓷等。
这些新型材料不仅具有较好的生物相容性和可塑性，还能够更好地模拟天然牙齿的颜色和质感，实现更理想的美学修复效果。
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开窗型 对接型 包绕型
4. 龈缘：
圆头车针。 龈上近龈缘处。 0.3~0.5mm，无角肩台，
光滑连续。 当美观需求时，可排龈
后，备至龈下0.5mm。
5. 精修：
去除可能导致贴面应力 集中的尖锐点线角。
Luting Procedures:
清洗牙面：
无油抛光膏，使牙面保持湿润。
试戴及调改：
一个一个调整，避免暴力。
试粘：
水溶性试粘糊剂，预览效果。
瓷贴面处理：
酸蚀：
形成微孔 5%氢氟酸、37%正磷酸
硅烷化：硅烷偶联剂
促进瓷与树脂的化学粘结
参考贴面的材料和粘结剂的说明。
牙面处理：
隔离、排龈：
酸蚀：
37%正磷酸
釉牙本质粘接剂：
Expectional aesthetic outcome.
No provisional restorations are required.
Disadvantages
Not a reversible technique.
Relatively limited application.
原邻接关系正常，边缘 位于其唇面且不影响美 观的区域；若需要贴面 恢复邻接关系，边缘包 绕整个邻面并去尽倒凹。
近、远中接触区用金刚 砂条适当打开。
3. 切端：
开窗型：唇面预备基础 上沿切缘备无角肩台。
对接型：0.5~1mm，加 长切端可减少磨除量。
包绕型：在对接型基础 上在舌面备0.5~1mm， 离开正中咬合1mm，与 邻面边缘连接。
Poor oral hygiene.
Atypical occlusal loading (bruxism, deep overbite, cross bite).
Lack of adequate amounts of tooth tissue for bonding or poor-quality enamel, albeit in adequate amounts.
瓷贴面
Porcelain Laminate Veneer
Introduction
贴面是不磨牙或少磨牙，用粘结技术，将人工 修复体覆盖在患牙唇面，以遮盖美学缺损或变 色等缺陷的修复方法。
备牙量少，微创美学修复 薄，<0.8mm，用于前牙 不具有机械固位，依靠粘结固位 粘结技术（酸蚀、硅烷偶联剂）的进步扩大贴
Technique sensitivity, in particular demanding preparation criteria and color or moisture control at placement.
Possibility of marginal chipping and staining, especially if lute is exposed.
Advantages
Minimally interventive, especially compared with full coverage restorations.
Local analgesia is not normally required for
tooth preparation or placement of the veneers.
Repair of slight damage to anterior teeth.
Closure of a median diastema.
表面釉质缺陷
变色牙（死髓牙、四环素牙、氟斑牙）
锥形牙 前牙间隙
切端缺损
轻度扭转
Contraindications
开窗型无需修改冠长，不破坏原有的前伸切道， 瓷-牙交界不受咬合影响，多用于上前牙。
对接型和包绕型可修改切端长度，利于防止崩 瓷，能提供垂直终止作用。
采用何种方式取决于：
切端是否需要加长？ 切端是否够厚？ 咬合关系？
Bur selection:
控制牙体预备的深度，最好用有深度指示的钻， 或硅橡胶阴模做引导。
面的使用空间 可用树脂，可用瓷
Indications p120
Treatment of unsightly surface defects in essentially sound anterior teeth.
Modifications to anterior tooth color, shape, length and alignment.
Procedures:
1. 唇面：
预备中要重建牙齿的天 然解剖外形，切牙有 2~3个平面，尖牙有3个 或3个以上平面。
龈1/3~1/2:0.3~0.5mm 切1/2~2/3:0.5~0.8mm
根据材料和变色程度调 整预备量。
尽量在釉质层 初步形成龈上无角肩台
2. 邻面：
Tooth Preparation
Principles:
尽量少磨牙 均匀、适量，保证足够空间使修复后不致过凸 边缘位于釉质层 边界位于自洁区 内线角圆钝 无倒凹
Types:
开窗型window type: 对接型butt to butt type: 包绕型overlap type:
参照使用说明
粘结：
将选定的树脂粘接剂置于贴面组织面，轻压就 位，光固化2~3秒使多余的粘接剂初步凝固，去 除多余粘接剂，彻底光固化，抛光。
Cases: