消毒隔离与灭菌制度

消毒隔离与灭菌制度

一、医院应建立污水、污物处理设施。

二、医务人员应掌握正确使用防护用品的方法，严格执行《医务人员手卫生规范》，保证洗手及手消毒效果。

三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品应达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品应达到消毒要求。各种用于穿刺、采血等有创操作的医疗器具一人一用一灭菌。

四、各科室严格执行标准预防原则，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离和消毒措施，感染性和非感染性患者分开安置，特殊感染患者应隔离，并设有隔离标识。

五、消毒、灭菌首选物理方法。使用中的消毒、灭菌剂，定期进行生物和化学监测。

六、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体注明日期、时间、责任人，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒应注明开启日期、时间、责任人、用途，尽量使用小包装，超过24小时不得使用。

七、无菌物品每日检查一次，灭菌物品（棉签、纱布等）一经打开，需标明开启日期、时间、责任人，并在24小时内使用；使用的物品与未用的物品严格分开，严禁使用过期无菌物品。

八、一次性使用医疗用品在有效期内使用，严禁重复使用。

九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管路等用毕终末消毒，干燥保存。

十、治疗车上物品摆放有序，上层为清洁物品，下层为污染物品。

十一、进行血透的患者，治疗前应进行乙肝、丙肝、艾滋病等相关检查。手术患者，应进行传染病筛查，手术单上注明感染情况。

十二、病房做好通风换气，每日两次，每次大于30分钟，必要时进行空气消毒。

十三、感染高风险部门地面、桌面采用含氯消毒液消毒，普通部门采用湿式清洁，遇明显污染时应先去污，再清洁、消毒。床单元实行一人一换一清洁，一桌一抹布。使用后抹布、拖把消毒处理，晾干备用。

十四、病人出院、转科或死亡后做好床单位或病房终末消毒。

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