口腔种植手术的配合和护理
口腔种植科种植Ⅱ期手术的护理临床操作
口腔种植科种植Ⅱ期手术的护理临床操作1.术前准备：(1)仔细核对患者的身份信息，了解患者的病史、过敏史等相关信息。
(2)准备手术室，消毒手术器械，确保无菌。
(3)给患者进行全身检查，检测患者的血压、血糖水平等生命体征，确保患者状态稳定。
(4)向患者解释手术目的，过程和注意事项，并取得患者的同意。
2.手术操作：(1)局麻和镇静：检查患者的牙周状况，做出相应的麻醉计划。
根据患者的具体情况，可以选择表面麻醉、局部麻醉或全身麻醉。
(2)切口：根据种植体的位置和大小，在牙龈上切开一条切口，暴露种植体。
术前需用无菌生理盐水冲洗口腔，保持手术区域清洁。
(3)暴露种植体：在牙槽骨中用锥形刀或特殊仪器，慢慢切开牙龈，使种植体暴露在外。
(4)放置组织转移物：若种植体周围软组织不足，可以通过取下喉咙部或口腔其他部位的黏膜或皮瓣，覆盖在种植体上，促进软组织愈合。
(5)检测种植体稳定性：使用力学仪器或手指轻轻摇动种植体，检查其稳定性，如果松动，则需重新固定种植体。
(6)缝合切口：通过缝线将切口牙龈缝合起来，保护种植体，促进伤口愈合。
3.术后护理：(1)观察患者：监测患者的生命体征，包括呼吸、血压、心率等情况，及时发现并处理异常情况。
(2)控制出血：口腔种植Ⅱ期手术后可能有轻微的出血，在手术区域放置纱布，或要求患者咬住纱布，用于吸收和控制出血。
(3)使用药物：根据医生的嘱托，给予患者适当的药物，如抗生素、止痛药等，控制感染和疼痛。
(4)清洁口腔：手术后的患者需要特别注意口腔卫生，用生理盐水进行口腔冲洗，有需要的话也可以嘱咐患者用漱口水。
(5)饮食调理：拆线后患者需要注意饮食，建议患者选择软质食物，避免硬质食物刺激伤口，同时避免过热、过冷的食物和饮料。
以上只是口腔种植Ⅱ期手术护理的一些基本操作，具体的护理操作还需根据患者的具体情况和医生的嘱托进行。
在护理过程中，护士需要耐心细致，密切观察患者的病情变化，及时处理并报告医生，确保患者的安全和舒适。
口腔种植修复过程中的护理配合培训课件全
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二、种植义齿模型制备的护理
牙椅清洁消毒：从洁到污的原则，取消毒纸 巾—擦拭工作手柄接头—手接触点—牙椅污 染处—排水管道接头—痰盂外周—弃手套— 洗手（六步洗手）—弃口罩。
口腔种植修复过程中的护理配合
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与技工加工中心交接
RN
WN
冠用汽化帽 桥用汽化帽
口腔种植修复过程中的护理配合
口腔种植修复过程中的护理配合
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口腔种植修复过程中的护理配合
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D. Hess, St. Gallen
三、种植修复体戴入的护理
种植体水平印模：
取下愈合基台—三用枪冲洗—吸唾— 75%酒精棉 球消毒基台、修复体—吹干—安装基台—修复体 试戴—调咬合—吸唾—备抛光轮抛光—留取照片 —基台加力— 封基台螺丝孔— 75%酒精棉球消 毒基台、修复体—吹干—护士协助隔湿—调拌粘 固剂—放入修复体冠内—协助暴露术区—就位— 嘱咬3～～5分钟—协助清除多余粘固剂。
（4）保持口腔卫生，是保证种植体成功的一个重要条件 。让病人进行有效的口腔清洁，特别是种植基台周围的清 洁。必须用特制的牙间隙软刷等清除食物残渣、软垢，以 免造成种植体周围软组织感染或炎症，造成种植体周围骨 组织吸收。
（5）避免咀嚼过硬食物，纠正偏侧咀嚼等不良习惯，防 止种植义齿受力过大而影响其使用寿命。
口腔种植修复过程中的护理配合
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三、种植修复体戴入的护理
牙椅清洁消毒：从洁到污的原则，取消毒纸 巾—擦拭工作手柄接头—手接触点—牙椅污 染处—排水管道接—痰盂外周—弃手套—洗 手（六步洗手法洗手）—弃口罩。
口腔种植修复过程中的护理配合
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三、种植修复体戴入的护理
健康指导
口腔种植手术护理流程
口腔种植手术护理流程汇报人：日期:•术前准备•术中护理配合•术后护理指导目录•出院护理指导•并发症预防与处理•患者随访与满意度调查01术前准备患者信息收集与评估0302011术前宣教23如饮食要求（避免过硬、过烫食物）、术前用药情况等。
告知患者手术前需注意事项指导患者进行正确的口腔清洁方法，保持良好的口腔卫生状况。
提醒患者保持良好的口腔卫生如术中如何呼吸、如何配合医生进行手术等。
告知患者术中配合方法术前一天进行全口牙周洁治术前进行口唇、口腔黏膜消毒口腔清洁与消毒02术中护理配合手术器械准备术中监测与记录生命体征监测详细记录手术过程中的情况，如手术部位、植入物类型、手术时间等。
记录手术过程记录用药情况保持安静在手术过程中，确保手术室安静，避免影响医生操作和患者情绪。
消毒灭菌确保手术室环境达到标准，防止手术感染。
物品摆放合理摆放手术中需要的物品，确保手术顺利进行。
手术室环境维护03术后护理指导疼痛管理与护理冷敷与热敷饮食与口腔卫生疼痛管理避免刺激定期复查口腔卫生习惯种植体保护与维护术后康复指导康复时间避免剧烈运动情绪与睡眠管理04出院护理指导用药指导术后一周术后一个月术后三个月术后半年和一年定期复诊安排家庭护理指导保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期使用漱口水。
口腔卫生饮食建议疼痛管理活动限制避免过于坚硬、刺激性的食物，尽量选择软食或流食，避免过度咀嚼。
手术后可能会有一定的疼痛和肿胀，可适当使用冰敷或遵医嘱服用止痛药缓解症状。
避免剧烈运动和撞击手术区域，以免影响种植体的愈合。
05并发症预防与处理预防处理出血与血肿预防严格无菌操作，使用抗生素预防感染。
处理及时使用抗生素治疗，保持口腔卫生。
感染与炎症疼痛与肿胀预防轻柔操作，避免损伤软组织。
处理口服或静脉应用止痛药，局部冷敷。
其他并发症预防处理06患者随访与满意度调查术后随访了解患者术后恢复情况指导患者进行术后护理根据患者情况调整护理方案03反馈与改进满意度调查01调查方式02调查内容评估方式护理效果评估评估内容反馈与改进感谢观看。
完整word版口腔种植的护理
口腔种植的护理包括种植手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会.强调护士应对手术步骤有较为系统的了解,熟悉各器械的用途、正确的使用方法,严格无菌操作技术.尤其是种植术前准备和种植手术配合,骨粉、骨膜的正确使用方法,创口的护理,术后电话跟踪随返,及时做好卫生维护.一、术前护理1、手术室准备开窗通风，紫外线消毒1小时对手术间的物品进行消毒液擦拭（1/100含氯消毒剂）2、物品准备手术常规物品（刀片12号、生理盐水、缝线、一次性注射器、一次性的无菌套、）无菌器械包及无菌敷料包种植器械盒、种植机（进行调试）、常用药品备好患者X光片3、患者准备签署手术同意书，并妥善保管。
协助医生注射麻药。
术前常规进行口腔清洁（0.12%洗必泰含漱2分钟）女病人应擦去面部化妆品，男病人需刮净胡子。
给患者更衣、戴帽子、鞋套、进入手术室。
对患者进行常规消毒（碘伏擦拭口周）术中护理术中流程：1、切开、翻瓣2、用骨膜分离器翻开黏骨膜瓣3、用骨钳或剥离子将牙槽骨上的肉芽组织去除，进行种植前必须尽可能的使骨表面成为一个规则的平面。
这样可避免术后的一些并发症的发生。
4、种植窝预备（大量的生理盐水冲洗避免钻磨时局部骨温升高）5、放置种植体安装覆盖螺丝或愈合帽、6．7、缝合，手术区进行彻底的冲洗和清洁，彻底清除所有的骨碎片和软组织残渣洗手护士提前刷手，协助术者消毒，铺无菌单负责铺无菌器械台，准备手术物品，严格执行无菌操作规程与巡回护士共同清点纱布及缝合针，并做好纪录。
术中协助术者充分暴露手术野，同时注意观察患者的反映手术中注意保持器械台的整洁。
注意保留术中的标本(骨)，合理安置避免丢失手术结束后于巡回护士共同清点缝线针及纱布。
术后协助擦拭患者口周血迹，清理术中所用敷料单。
污染敷料及未污染敷料分别包装手术器械先用1：100的含氯消毒液浸泡20分钟。
然后再用清水洗净、擦干、上油、打包。
注意：避免用污染的手套触及任何清洁物体表面。
种植牙的护理_配合
种植适应症
一． 身体健康良好，无心脏病、高血压、糖 尿病、肿瘤及肝脏疾病等。 二． 拔牙术后六个月以上的患者，对种植义 齿有信心，自愿接受种植手术，能按时 复诊者。 三． 口腔卫生条件好，经治疗的牙周病，余 留牙槽要有一定的高度和宽度，邻牙稳 固，咬合关系正常。
种植治疗前的准备
在美国，牙科医疗领域的分工比较明确， 大家各司其职：牙科辅助人员详细全面 地收集病人的资料，牙科医生作出诊断 和治疗计划。
询问全身健康状况；拔除龋齿，残根；术 前一周洗牙 测血常规、肝功、血糖、传染病八大项 术前服用常规抗菌药 女性尽量避开月经期 戴好帽子、鞋套进入手术室 皮肤消毒前用漱口液（口泰）漱口
手术室环境
要求做好清洁和无菌准备工作 500mg/L含氯消毒液拖擦地板 空气消毒：手术前一天开启动态消毒机2 小时，手术当天提前1小时开启 室内台面及椅位用500mg/L含氯消毒液 擦拭
清点手术所用物品，整理用物，手术室环
境的清洁
工具保养
对工具清洁与养护方法不正确会在很短期 内造成工具的损坏！
仔细检查工具。发现工具损害或变钝不能继续 使用，应分开清洗、消毒或丢弃。 勿让残留污渍(血渍、分泌物、组织残屑)在工 具上风干。记住：在手术结束后立即将工具浸 泡于溶液中，并擦干净。 仅使用不锈钢材料专用溶剂; 用流水将清洁剂冲洗干净； 工具贮存前应保持彻底干燥。
谢 谢!
快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！
欢迎批评指导！！
2019 ppt资料 29
勿将不同材质的工具一起清洗、消毒、 干燥处理。 如用机器清洗时，注意勿让工具互相 碰撞以免损坏工具。 如果是组合工具应拆开后清洗、消毒、 灭菌与贮藏。(如棘轮扳手) 灭菌后再次检查工具是否有腐蚀
种植牙护士操作流程
种植牙护士操作流程种植牙是一种用于替代缺失牙齿的手术治疗方法，通常需要由植牙医生和护士共同合作完成。
在种植牙手术中，护士的角色非常重要，他们需要在术前、术中和术后提供全方位的护理和支持。
下面是关于种植牙护士操作流程的详细介绍：1. 术前准备术前，护士需要与患者进行交流，了解患者的病史和口腔状况，并向患者介绍种植牙手术的整个过程和注意事项。
护士还需要帮助医生准备手术所需的器械、材料和药物，并确保手术室的环境干净整洁，设备齐全。
2. 手术准备术中，护士需要协助医生对患者进行手术准备。
他们需要帮助患者戴上手术衣、帽子和口罩，并帮助患者漱口，消毒口腔。
3. 手术操作护士需要在手术过程中紧密配合医生的操作。
他们需要为医生递送和接收器械，在患者口腔内保持良好的吸水和清洁状态。
在种植牙过程中，护士还需要控制出血，协助医生埋入种植体，调整种植体的角度和深度，并固定种植体。
4. 术后护理手术结束后，护士需要给予患者术后照顾和护理。
他们需要帮助患者清洁口腔，将患者转移到恢复室或病房，并向患者提供有关术后护理的指导，如饮食、口腔卫生、药物使用等。
护士还需要观察患者的术后恢复情况，记录患者的症状和体征，并及时报告医生。
5. 术后随访术后一段时间内，护士需要定期与患者进行随访，并了解患者的术后恢复情况和口腔健康状况。
他们需要帮助患者解决术后可能出现的问题，并向患者提供必要的指导和建议，以促进种植牙的康复过程。
总结：种植牙护士在整个植牙手术过程中扮演着重要的角色。
他们需要在术前提供信息和心理支持，术中配合医生的操作，并在术后为患者提供有效的护理和指导。
通过专业的护理和关怀，护士可以帮助患者顺利度过种植牙手术，并促进患者的术后康复。
因此，种植牙护士需要具备专业的技能和知识，并能与团队成员紧密协作，为患者提供全方位的护理服务。
口腔种植护理配合流程表
口腔种植护理配合流程表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔种植科种植Ⅱ期手术的护理临床操作
口腔种植科种植II期手术的护理临床操作【概念】做埋植式种植的患者在种植手术后3~6个月待种植体与颌骨完成骨结合后，行II期手术，安置愈合基台。
可采用手动切开法或机用钻打孔法。
【术前准备】1.患者准备：根据I期术式、牙位、进行X线拍摄复查，了解骨结合程度。
2,药品准备：0.5%氯己定棉球、复方阿替卡因注射液、红霉素眼药膏、生理盐水。
3.器械准备：弯盘2个、大止血钳1把、蚊式钳2把、麻杯1个、挖器1个、刀柄1把、探针1个、齿镶、头帽、针头、针线、无菌纱布、无菌刀片（15号圆刀/11号尖刀/12号镰刀）、手术剪、麻枪、扳手、口镜、无菌手套、吸唾管、吸唾器、愈合基台。
【治疗流程及护理配合】1携患者至椅位，核对患者姓名、牙位、种植体系统、X线复查片，根据种植牙位调节椅位，嘱患者勿紧张。
4.消毒：使用0.5%氯己定棉球进行口内及口外消毒。
护士将盛有0.5%氯己定的弯盘及止血钳传递给医生。
5.常规铺巾：护士将无菌头帽传递给医生，配合铺巾,为患者口角涂抹红霉素眼药膏，防止术中牵拉造成口角裂伤。
6.麻醉：局部浸润麻醉。
护士将连接完好的麻枪传递给医生，配合吸唾。
7.切开：采用直线或环形切口。
护士传递刀柄，根据切口位置准备适合的刀片(15号圆刀/11号尖刀/12号镰刀)。
若采用机用钻打孔法，护士将已连接环钻的种植手机传递给医生，并配合吸唾。
8.去骨：去除覆盖在封闭螺丝上的多余骨组织或修整牙槽崎。
护士将连接去骨钻的种植手机传递给医生，并配合吸唾。
9.更换愈合基台(1)取出封闭螺丝，护士传递扳手、蚊式钳。
(2)冲洗种植窝：护士传递抽吸生理盐水的注射器，配合吸唾。
(3)旋入愈合基台：护士传递愈合基台，扳手。
10修整牙龈，必要时缝合创口，护士传递刀柄、齿镶、针线、手术剪。
11冲洗创口，压迫止血，护士配合吸唾，传递无菌纱布，为患者交代术后宣教。
12.根据∏期术式和局部骨组织及牙龈愈合情况，护士为患者预约下次拆线或取模时间。
健康教育1术后当天勿用患侧咀嚼，勿吃过热、过硬和辛辣等刺激性食物。
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口腔种植手术的配合和护理
[摘要] 目的探讨人工种植牙手术的护理配合要点，总结种植手术的护理经验。
方法回顾笔者所在科室2009～2011年67例缺牙患者的资料，总结种植术前、术中、术后的护理配合经验。
结果共植入97颗种植体，手术过程顺利，术后无明显并发症。
经过3～48个月的追踪观察，无一例种植体松动或脱落，患者满意度好。
结论口腔种植手术的成功需要术前充分准备、术中良好配合及术后精心护理。
[关键词] 种植；手术配合；护理
[中图分类号] r473.78 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）02-134-02
随着口腔医学的发展，口腔种植学科在临床得到应用，种植义齿作为一种新型的修复方式，不用损伤邻牙，改善患者的牙齿功能，越来越多被缺牙患者首选的修复治疗方式[1]。
提高了患者的生活质量，而种植体的成功与否与手术的过程以及护理配合直接相关，现将种植手术配合和护理的体会总结如下。
1 临床资料
笔者所在科室2009年1月～2011年12月对67例患者实施种植治疗。
其中男41例，女26例；年龄18～72岁，平均（45.0±10.0）岁，共植入种植体97颗。
其中iti83颗，ankylos14颗。
种植牙位上前牙12颗、下前牙9颗、上后牙48颗、下后牙28颗。
2 护理配合
2.1 术前准备
2.1.1 患者的准备（1）详细询问患者的全身状况，了解有无糖尿病、高血压、血液病、心脏病、肝肾功能、乙型肝炎、丙肝抗体等常规指标正常后，可安排手术，并在手术同意书上签字。
（2）局部准备仔细检查口腔局部情况，检查口腔及缺牙区颌骨情况，对口腔卫生不良者术前进行牙周洁治处理。
术前常规摄口腔曲面断层片，瞩患者术前3 d用0.2%氯已定漱口水漱口，3次/d，以减少口腔内的细菌，建议患者戒烟戒酒。
（3）心理护理向患者讲清整个手术的步骤及完成的大约时间，术中需要配合的注意事项，术中可能出现的情况。
借用图片、幻灯片等向患者展示种植所达到的、较高的美观及功能效果。
对患者进行心理疏导和安抚，消除紧张与恐惧，树立信心，使其拥有轻松心态，积极配合手术[2]。
2.1.2 手术器械及物品的准备（1）种植机、配套的专用种植慢速手机、iti种植器械工具盒、手术器械包（剪刀、持针器、刀柄、止血钳、巾钳、刮匙、骨膜剥离器、吸引器头、刀片、针线、弯盘、治疗碗、服药杯）、敷料包（手术衣、洞巾、大单、布套）均高压灭菌。
一次性吸引管、备好必兰麻药、急救药品、1 000 ml 生理盐水放入0～4℃冰箱内冷藏。
（2）术前用500 mg/l含氯消毒剂摖拭手术椅、治疗台等物体表面，手术间紫外线消毒1 h。
2.2 手术配合
2.2.1 消毒与麻醉配合术者对手术区用2%碘伏进行常规口周
及口内消毒，穿手术衣，戴无菌手套，铺洞巾、无菌单，用必兰进行局部浸润麻醉。
2.2.2 术中配合协助医生正确连接种植机，将机头连接种植机上套好无菌布套，连接上冷却生理盐水。
根据手术需要调节椅位、灯光。
手术开始进行牙龈的翻瓣分离，根据需要提供手术刀、骨膜分离器、剥离器、配合医生进行翻瓣，充分暴露手术区，及时用吸引器吸取术区的血液，保持手术区的清晰。
在进行种植备洞时，协助医生调节种植机的转速，充分暴露手术区，协助观察先锋钻钻孔的深度。
种植体的窝洞备好后，与医生核对种植体的型号、植入种植体，待医生确认深度、位置适宜后传递螺丝刀旋出种植体插孔内的上部结构，旋入愈合帽，以免新生纤维结缔组织封闭种植体插孔。
配合医生将松解的黏骨膜进行无张力缝合。
2.3 术后护理
2.3.1 一般护理（1）按医嘱常规服用抗生素5～7 d预防伤口感染，氯己定漱口水漱口3次/d，术后保持口腔卫生，注意观察切口局部变化，劝患者戒烟戒酒。
（2）术后当天禁吃过硬、过烫食物，避免过多说话，吹奏乐器等口腔剧烈运动。
（3）术后1～2 d可以局部冷敷以减轻水肿。
（4）术后1、3、7 d复诊，了解手术后的反应及创口愈合情况，7～10 d拆线[3]。
2.3.2 术后器械的清点清洗认真清点器械，将沾血的种植车针
用清水初步清洗后放入1 ml多酶+270 ml水配成的多酶溶液中浸泡15 min，用超声进行荡洗，将洗净的车针干燥后放入器械盒相应的位置，器械盒内放入消毒指示卡，打包备用，同时记录车针的使用次数。
清洗种植机机头并上油，打包备用。
2.4 健康教育
向患者讲解保持种植体牙周组织卫生的重要意义。
种植义齿的成功依赖于患者良好的口腔卫生，高度重视口腔卫生清洁，坚持饭后用漱口液漱口。
指导患者使用正确的刷牙方式，保持良好的口腔卫生，防止种植体表面菌斑、结石形成影响种植体的效果。
去除不良嗜好（如吸烟、饮酒），讲明吸烟对种植的危害，防止因感染或牙槽骨进行吸收而导致种植体松动脱落。
通过指导有效延长种植牙的使用寿命，改善和提高患者的生活质量。
3 结果
良好的术前准备、术中配合及术后护理，保证了种植手术的治疗效果。
共植入97颗种植体，ⅰ期愈合期出现愈合帽松动1颗，予以及时旋紧愈合帽，临床观察3～48个月种植体周围牙龈组织未见不可愈合的感染及过度角化现象，修复体稳定性良好、无松动、脱落、折裂，稳定率100%。
4 讨论
目前我国种植义齿的手术已经比较成熟，种植成功率保持较高水平，且人工种植牙与传统义齿相比有许多优点，无大面积基托和
卡环，体积小不外露金属，美观且有利于保持口腔清洁卫生[4]。
多方面的实践表明，种植手术的成功与否与诸多因素有关，如手术适应证的选择、术前的准备工作、术中的护理配合、术后的健康教育、术后患者的配合、义齿修复等[5]。
因此，护士应掌握种植专业知识，熟练掌握种植手术步骤，种植器械的使用，与医生进行密切配合。
手术中要反复强调无菌技术操作，提高手术成功率，同时做好患者术后宣传教育，种植体对口腔卫生的要求较高，注意保持口腔卫生，刷牙次数、时间、对维护口腔卫生非常重要，戒烟忌酒，防止因感染或牙槽骨进行性吸收导致种植体松动脱落，提高种植体的存活率[6]。
[参考文献]
[1] 巢永烈.种植义齿学[m].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2005：112.
[2] 徐峥耕，段丽琼，周洁，等.口腔种植手术的配合和护理[j].口腔颌面外科杂志，2010，12（20）：435-437.
[3] 杨进，黄文秀，吴东.口腔种植治疗中的团队配合之三：医护配合[j].中国口腔种植学杂志，2011，16（2）：137-138.
[4] 张带兄，石风群，梁飞雁，等.人工种植牙的临床护理体会[j].国际护理学杂志，2007，26（12）：1284-1286.
[5] 钟申.影响种植体成功的诸因素分析[j].实用口腔医学杂志，1992，8（2）：112-114.
[6] 吕国新.口腔护理行为对种植体周围炎的影响[j].齐鲁护理杂志，2011，17（11）：62-63.
（收稿日期：2012-05-21）。