2020年流感疫苗接种知情告知书
A型流感疫苗接种知情同意书
A型流感疫苗接种知情同意书一、接种目的A型流感是一种常见的呼吸道传染病，病毒易于传播，造成严重的健康威胁。
为了预防和控制A型流感的传播，我们推荐接种A 型流感疫苗。
二、疫苗信息A型流感疫苗是一种预防A型流感的专用疫苗，通过注射产生免疫力，提供保护作用。
疫苗经过临床试验，证明能够有效预防A 型流感以及减轻疾病的严重程度。
三、适宜人群A型流感疫苗适宜以下人群接种：6个月以上的儿童和青少年65岁及以上的老年人患有慢性疾病（如心脏病、肺病、糖尿病等）的人孕妇医务人员及其他接触高危人群的工作人员四、疫苗常见副作用接种A型流感疫苗可能出现以下一些常见的副作用：注射部位疼痛、红肿、硬结身体不适、发热头痛、肌肉疼痛尽管这些副作用较为常见，但通常持续时间很短，一般在数天内自行缓解，对大多数人而言是轻微和可接受的。
五、注意事项在接种A型流感疫苗前，您应注意以下事项：1.若有对疫苗中任何成分过敏史，应避免接种。
2.如您使用了抗生素、免疫抑制剂等药物，应告知医生。
3.如果您当前正在患病或体温过高，可能需要暂缓接种疫苗。
4.接种后，如果出现副作用持续或加重，应及时就医咨询。
六、同意书我（姓名）在完全理解与接种A型流感疫苗相关的信息后，自愿选择接种，并且已经得到医生的解答和建议。
我了解疫苗可能出现的副作用，同时也了解接种疫苗的风险与益处。
我同意自己全权承担接种疫苗的后果，并且不会因此追究相关机构或医务人员的责任。
此致签字：___________日期：____________这是一份A型流感疫苗接种知情同意书的模板文档，根据实际情况进行相应修改后，即可作为知情同意书使用。
流感疫苗接种知情同意书(打印版)
流感疫苗接种知情同意书（打印版）本文档旨在向接种流感疫苗的个人提供必要的知情信息，并确保其自愿接受疫苗接种。
在签署本同意书之前，请仔细阅读以下内容。
1. 疫苗接种目的流感疫苗的接种旨在预防流感病毒感染，减轻疾病的症状和严重程度，降低并发症和死亡风险。
2. 疫苗接种过程- 将在注射部位进行皮肤消毒。
- 使用专业医疗器械将流感疫苗注射到肌肉组织中。
- 接种完成后，将对接种部位进行处理和观察。
3. 疫苗接种风险流感疫苗接种可能引起以下不适和副反应：- 注射部位红肿、疼痛或硬结。
- 轻微发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。
- 极少数情况下，可能发生过敏反应，包括呼吸困难、荨麻疹等。
4. 疫苗接种禁忌症以下情况下不建议接种流感疫苗：- 对流感疫苗或其中任何成分过敏的人。
- 曾经出现过严重过敏反应的人。
- 患有某些特定疾病或病症的人，请咨询医生确认。
5. 疫苗接种效果流感疫苗接种后，可能需要一段时间才能建立充分的免疫保护。
疫苗并不能保证100%不感染流感病毒，但可以显著减少感染的风险。
6. 接种后注意事项- 接种后应避免暴露在可能感染流感病毒的环境中。
- 如果出现异常症状或副反应，应及时就医并告知医生有关接种情况。
7. 同意书确认我已阅读并理解上述内容，对接种流感疫苗的目的、过程、风险、禁忌症、效果和注意事项有清晰的认识。
我自愿接受流感疫苗接种，并承诺如有任何变化或疑虑，将及时咨询医生。
签名：____________________ 日期：____________________8. 联络方式如有任何疫苗接种相关的问题或需要进一步的咨询，请联系以下医疗机构：- 医疗机构名称：____________________- 联系电话：____________________- 电子邮箱：____________________请打印并签署此份《流感疫苗接种知情同意书》作为接种前的必要准备。
接种前如有疑问，请及时咨询医生或相关医疗机构。
流感疫苗告知书范文
流感疫苗告知书范文尊敬的患者：您好！为了提高您的健康水平和预防流感，我院决定向您推荐流感疫苗接种。
为了您的了解和知情同意，特向您提供以下相关信息。
一、疫苗介绍流感疫苗是预防流感的有效手段之一、根据世界卫生组织的数据，每年都有大约350万人因流感而死亡。
而接种流感疫苗则能有效预防流感的传播和发展，减少流感病例和并发症的发生。
二、适应人群流感疫苗适用于6个月以上的人群，尤其是以下高危人群：65岁及以上的老年人、慢性疾病患者（如心脏病、肺病、糖尿病等）、免疫功能低下的人群、医护人员和托儿所、学校的工作人员等。
三、疫苗的安全性和副作用流感疫苗多经临床试验验证，安全性较高，副作用较少。
尽管如此，个别人可能会出现以下不适症状：注射部位疼痛、发红和肿胀；疫苗反应，如发热、头痛、肌肉酸痛、全身倦怠等。
这些不适症状多为轻微和短暂的，少数人可能会出现严重过敏反应，但这种情况非常罕见。
四、疫苗接种时间和方式流感疫苗一般在每年的秋季推出，以提前预防即将到来的流感季节。
接种疫苗主要有肌肉注射和鼻腔喷雾剂两种方式，医生会根据您的情况选择适合的接种方式。
五、需要注意的事项1.接种疫苗前，请与医生详细沟通自身健康状况，包括过敏史、疾病史等。
2.如果您已经患有流感或其他疾病，建议推迟接种疫苗。
3.接种后，可能会出现一定程度的局部不适或全身反应，这是正常现象，一般会在48小时内自行缓解。
六、其他预防措施除了接种流感疫苗外，我们也建议您采取以下预防措施：1.勤洗手：用流动的水和肥皂洗手，特别是在接触口鼻眼等易受细菌感染的部位后。
2.咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻：用纸巾或肘部遮住口鼻，避免直接用手。
3.避免亲密接触：减少与患者亲密接触和密闭空间的停留时间。
4.保持良好的居住环境：通风、保持室内清洁整洁。
5.养成良好的生活习惯：保持充足睡眠、均衡饮食、适度运动，增强自身免疫力。
七、结语流感疫苗接种是一项重要的预防措施，可有效预防并减少流感病例和并发症的发生。
流感疫苗接种知情同意书
流感疫苗接种知情同意书我已经收到并理解了关于流感疫苗接种的相关信息。
在明确理解并充分考虑了接种流感疫苗的各种风险和效益后，我在此自愿同意接受流感疫苗接种。
1. 目的和效益流感疫苗接种的目的是为了预防流感病毒的感染。
接种流感疫苗可以减少感染流感的概率，并且对于某些高风险人群，如老年人、孩童以及患有其他基础疾病的人士，可以降低感染流感后出现严重并发症的风险。
2. 风险和副作用接种流感疫苗可能导致一些常见的副作用，包括注射部位疼痛、红肿、轻度发热、关节痛和肌肉疼痛等。
较为罕见的严重过敏反应，如呼吸困难、面部肿胀、喉咙发紧等也可能发生。
然而，这些严重过敏反应的发生率非常低，通常在每百万剂次接种中只有很少几例。
3. 接种注意事项接种流感疫苗前，请告知医务人员有关您的过敏史、曾经发生的疫苗反应以及当前的健康状况。
如果您患有正在发作的严重过敏反应或者已经对其中一个疫苗成分过敏的情况下，请不要接种流感疫苗。
此外，如果您正在接受某些特定药物治疗或已经接种了其他疫苗，请告知医务人员以便作出适当的建议。
4. 监控和报告在接种流感疫苗后，如出现任何异常反应或疑似疫苗有关的问题，请及时与医务人员联系。
及时报告所有不良反应能够帮助我们更好地了解并监控流感疫苗的安全性和有效性。
5. 其他考虑因素在决定是否接种流感疫苗时，请综合考虑自身的健康状况、职业风险、年龄和个人价值观等因素。
您可以咨询医务人员，了解关于接种流感疫苗的更多信息，以便做出明智的决定。
请在开始接种流感疫苗之前，仔细阅读以上内容，并确保您对相关信息已经有所了解。
如果您有任何疑问，可随时向医务人员咨询。
在此，我确认我已经理解并同意接种流感疫苗，并自愿承担由此可能导致的风险和副作用。
签字：________________日期：_________________以上是一份流感疫苗接种知情同意书的示例文档，您可以根据实际情况进行修改和调整。
流感疫苗打印版的知情同意书
流感疫苗打印版的知情同意书
我同意接种流感疫苗，我已经充分了解以下信息，并同意遵守
相关规定和注意事项：
1. 流感疫苗的介绍：
- 流感疫苗是一种预防流感的疫苗，可以帮助减少感染流感病
毒的风险。
- 流感疫苗通常包含多种不同类型的流感病毒株，其中包括目
前流行的病毒株。
2. 流感疫苗的适应人群：
- 流感疫苗适用于年龄在6个月及以上的人群。
- 特定人群（如孕妇、老年人、慢性疾病患者等）更容易感染
流感病毒，因此更应该接种疫苗。
3. 流感疫苗的效果和副作用：
- 流感疫苗可以帮助预防流感，但并不能完全保证免疫。
- 接种疫苗后可能出现轻微的副作用，如注射部位红肿、发热、肌肉疼痛等，一般会在几天内自行消失。
4. 接种流感疫苗的注意事项：
- 如有过敏史或对流感疫苗成分过敏的人，请在接种前告知医
务人员。
- 接种疫苗后，应密切观察自身身体状况，如出现严重不适，
请及时就医。
- 接种流感疫苗并不能保护免受其他呼吸道疾病的感染，因此
仍需注意个人卫生和预防措施。
5. 流感疫苗的费用：
- 流感疫苗的费用可能会因地区和医疗机构的不同而有所差异，请在接种前咨询相关费用信息。
我已经阅读并理解了上述信息，并自愿接种流感疫苗。
我同意
接受接种前的检查和评估，并遵守接种后的注意事项。
我知晓接种
疫苗的效果和副作用，并愿意承担由此可能带来的风险。
签名：__________________ 日期：__________________。
流感病毒疫苗接种知情同意告知书 - 成人
流感病毒疫苗接种知情同意告知书【疾病简介】流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状为突起高热、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛及全身不适等。
儿童、老年人、体弱者及患有基础疾病者罹患流感后容易引发并发症甚至死亡。
【疫苗作用】可刺激机体产生抗流感病毒的免疫力；用于预防疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒。
【接种禁忌】1.已知对本疫苗所含成分，包括鸡蛋、辅料等成分过敏者。
2.以往接种过本疫苗出现过严重不良反应者。
3.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。
4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者。
【不良反应】1.常见不良反应：接种后24小时内注射部位疼痛、触痛、红肿和瘙痒，一过性发热等；2、偶见：头痛、疲劳乏力、恶心呕吐、腹泻、咳嗽、变态反应、肌肉痛。
3.罕见不良反应：全身性过敏反应，重度发热等。
过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等。
【注意事项】家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者慎用。
疫苗生产厂家：______________________________________ 价格：________元/支温馨提示：请在接种结束后，留观室（区）现场留观30分钟，无异常方可离开。
如因个人原因擅自离开，后果责任自负！请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况。
有不明事项请咨询接种医生。
因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非100%。
本疫苗自愿自费接种。
医护人员（签名）：日期：年月日受种者健康状况询问表以下问题可帮助确定受种者今天是否可以接种本疫苗。
如果对任何问题的回答为“是”，并不表示受种者不应接种本疫苗，而只是表示还需要询问其他问题。
如果对有些问题不清楚，请要求医护人员说明。
（请在方框内打“√”，如选“是”预检医生签字：__________________受种者或者监护人签字：_______________年月日-----------------------------------------------------------预防接种现场验证记录已与接种护士现场核实即将接种的疫苗名称、批号、效期，预防接种登记与实际接种的疫苗名称、批号、效期一致，疫苗均在有效期内，验证后无异议。
流感疫苗注射的知情同意书(打印版)
流感疫苗注射的知情同意书（打印版）
概述
本文档是针对流感疫苗注射的知情同意书，旨在确保接受注射
的个体充分了解相关信息并自愿决定是否接受注射。
请在阅读完整
份知情同意书后，在下方签字确认您的同意。
个人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 联系方式：
流感疫苗注射的目的
流感疫苗注射的目的是预防流感病毒感染，提高个体的免疫力，减少流感的发病率和病情严重程度。
流感疫苗的效果和副作用
- 效果：接种流感疫苗可以有效预防流感病毒感染，减少罹患
流感的可能性。
- 副作用：流感疫苗注射可能会引起一些轻微的副作用，如注射部位红肿、疼痛或硬结，全身不适、低烧等。
严重的副作用很少发生。
流感疫苗的禁忌症和注意事项
- 禁忌症：以下情况不适宜接种流感疫苗，请在注射前告知医生：
- 对疫苗成分过敏的人士
- 曾经发生过严重过敏反应的人士
- 患有严重的免疫系统疾病的人士
- 注意事项：请告知医生您是否患有其他疾病或正在接受其他治疗，以便医生能够做出正确的决策。
知情同意
我已经阅读并理解了上述内容，并已经咨询了医生，对流感疫苗注射有了充分的了解。
我理解流感疫苗注射可能带来的效果和副作用，并愿意自愿接受注射。
签字：______________________
日期：______________________。
流感疫苗接种通知及知情同意书
流感疫苗接种通知及知情同意书
亲爱的家长/监护人：
您好！感谢您对我们学校的支持与关心！为了全面维护学生的健康，预防和控制流感病毒的传播，我校将组织流感疫苗接种活动。
详细信息如下：
一、接种时间和地点：
时间：（具体日期及时间）
地点：（具体地点）
二、接种对象：
所有在校学生。
三、接种疫苗：
本次接种疫苗为针剂，属于灭活疫苗。
四、接种费用：
受政府政策支持，本次流感疫苗接种活动免费进行。
五、接种须知：
1.接种前，请确保被接种者的身体状况良好，确保无过敏史。
2.进行接种的学生应准备好学生证、健康卡等证件。
3.接种前，家长/监护人需对学生的衣着进行调整，以方便接种。
4.接种后，建议孩子们带着口罩，避免人多拥挤的场所，并保持良好的个人卫生习惯。
5.如学生发热、呼吸道感染等疾病，应推迟接种时间。
六、风险和不良反应：
1.接种流感疫苗可能会产生轻微的疼痛、肿胀和红肿的不良反应，一般在接种后的24小时内自行消退。
2.极少数人可能出现短暂的发热、头痛、肌肉疼痛等不适症状。
如被接种者在接种过程中出现不良反应，本人同意学校采取相应的急救措施，并理解接种后可能需要一段时间来观察身体反应。
与此同时，我同意学校将本次接种活动的结果以及被接种者的相关信息进行统计，并做为学校和政府制定健康政策和研究的依据。
特此通知。
学校名称：
签发日期：。
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2020年流感疫苗接种知情告知书【疾病简介】
学校人群密集，学生易感染流感，危害健康影响学习。
我国每年约90%以上的流感疫情集中暴发在学校和托幼机构，儿童通常是流感暴发时的最早受害者。
在全部人群中，学龄儿童的流感病毒感染率最高。
流感是导致儿童就诊和住院的重要原因，流感会增加儿童就医次数和抗生素用量。
而且，流感流行可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤。
国家教育部和卫健委均对此十分重视，强调加强学校和幼托机构的流感防控。
世界卫生组织和中国疾病预防控制中心均明确指出:接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。
研究证实，学生接种流感疫苗可使流感集中发热疫情的发生风险降低89%，并显著减少学生缺课率。
今年秋冬季，为更好应对可能出现的新冠、流感双流行风险，接种流感疫苗是重要的预防措施。
【接种对象】
婴幼儿剂量:本疫苗用于6个月~35个月龄的儿童，尤其推荐用于易发生流感相关并发症的儿童。
成年人剂量:本疫苗用于成年人和36月龄以上儿童，尤其推荐用于易发生流感相关并发症的人群。
(以相关产品说明书为准)
【作用与用途】
接种流感疫苗后，可刺激机体产生抗流感病毒的免疫力。
用于预防流感病毒引起的流行性感冒。
(以相关产品说明书为准)
【免疫程序和剂量】
(1)于上臂外侧三角肌肌内注射。
(2)于流感流行季节前或期间进行预防接种。
成年人和36个月以上儿童，接种1剂，每剂0.5ml;6个月~35个月龄的儿童，接种1剂，每剂0.25ml，既往未接种过流感疫苗的儿童，接种2剂，间隔至少4周。
(以相关产品说明书为准)
【不良反应】
常见不良反应:
(1)一般接种后24小时内，注射部位可出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于1-2天内自行消失。
(2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应，短期内自行消失，不需处理。
(更多详细信息请参见各产品说明书)
【接种地点】
建议您带孩子去平时接种疫苗的地点接种流感疫苗，如当地社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。
【注意事项】
1. 如需接种流感疫苗请扫描二维码进行约苗。
2. 因新冠肺炎疫情原因，流感疫苗短缺，先约先得。
3. 约苗截止时间2020年9月6日晚12:00。