医保改革
医疗保险制度改革十八项医疗核心制度的核心内容
医疗保险制度改革十八项医疗核心制度的核心内容医疗保险制度一直以来都是国家社会保障的核心内容之一。
为了满足不同人群的医疗需求，保障人民群众的健康权益，我国近年来进行了一系列医疗保险制度改革。
下面将介绍医疗保险改革的十八项核心内容。
一、拓宽参保范围医疗保险的核心之一就是扩大参保范围，确保更多人能够享受到医疗保险的福利。
改革中，我国逐步提高城乡居民医疗保险的参保率，并推行全民参保政策，让每个人都能享受到医疗保险的保障。
二、统一基本医疗保险制度我国以前的医疗保险制度多种多样，各地区之间存在较大的差异。
为了实现全国范围内的医疗保险制度统一，改革中将基本医疗保险纳入国家统一规划，并逐步实现全国范围内的统一标准，确保各地区的参保人员都能享受到公平的医疗保障。
三、医保支付方式改革医疗保险支付方式的改革是本次医疗保险制度改革的重要内容之一。
改革前，我国医疗保险的支付方式主要是按病种进行报销，这容易导致医疗资源的浪费和不合理分配。
改革后，我国逐步实施按疾病诊断相关分组（DRG）的支付方式，通过系统性的疾病诊断相关分组来确定医疗费用的支付标准，提高医疗保险的支付效率和公平性。
四、促进医疗机构改革为了提高医疗服务的质量和效率，医疗机构的改革显得尤为重要。
医疗保险制度改革中，我国着力推动医疗机构的改革，鼓励医疗机构加强内部管理，提高服务质量，通过内部改革来降低医疗费用，提高人民群众的获得感。
五、推动药品价格改革药品的昂贵价格一直是医疗保险制度改革的重要难题之一。
为了解决这一问题，我国推进了药品价格改革，通过建立药品价格监管机制，控制药品价格过高，提高医疗费用的可承受性。
六、健全医疗服务价格机制医疗服务的价格直接关系到人民群众的负担和医疗资源的配置。
医疗保险制度改革中，我国努力健全医疗服务价格机制，通过价格改革，推动医疗服务价格的合理化和透明化，使人民群众能够享受到合理的医疗服务。
七、建立医疗质量评价体系医疗质量评价是改善医疗服务质量的重要手段之一。
医保最新改革方案
医保最新改革方案引言医保制度是保障人民健康的一项重要制度，随着我国社会经济的发展和人民健康需求的变化，医保制度也需要不断改革和完善。
近年来，我国医保制度进行了一系列改革，旨在提高医疗保障水平，优化医疗资源配置，提高人民群众获得医疗服务的便利性和满意度。
本文将介绍我国最新的医保改革方案。
1. 医保目标医保改革的目标是建立覆盖全民的基本医疗保险制度，提高医疗保障水平，保障人民群众基本医疗和重大疾病治疗的需求，减轻人民群众医疗费用负担，促进社会和谐稳定。
具体目标包括：•提高基本医疗保险的筹资水平，确保人民群众能够获得基本医疗保障；•优化医保支付机制，促进医疗服务的合理定价和资源配置；•加强医保基金监管，防止医保基金滥用和挪用；•扩大医保覆盖范围，确保所有参保人员都能享受到医保待遇；•加强基本医保和商业保险的融合，提供更加全面的医疗保障。
2. 医保改革方案2.1 基本医保筹资为了提高基本医疗保险的筹资水平，医保改革方案提出了以下措施：•增加政府财政投入，提高基本医保基金的收入；•增加企业和个人缴费比例，扩大基本医保筹资规模；•鼓励社会捐赠和其他非政府筹资方式，增加基本医保基金收入；•优化医保基金使用效益，减少浪费和滥用。
2.2 医保支付机制改革医保支付机制改革旨在优化医疗服务的定价和资源配置，提高医保支付的效率和公平性。
具体措施包括：•推行按病种付费，促进医疗服务的标准化和规范化；•加强定价和监管，防止医疗机构乱收费；•推行医保支付与医疗服务质量挂钩的机制，提高医疗服务质量；•加强药品和医疗器械采购管理，降低药品和医疗器械的价格。
2.3 医保基金监管医保基金监管是医保改革的重要内容，旨在防止医保基金的滥用和挪用。
医保改革方案提出以下举措：•建立健全医保基金监管制度，加强对医保基金的监管和审计；•加强对医疗机构的监管，防止虚假医疗行为；•加强对医保参保人员的管理，防止参保人员滥用医保待遇。
2.4 医保覆盖范围扩大为了确保所有参保人员都能享受到医保待遇，医保改革方案提出以下措施：•扩大基本医保覆盖范围，逐步将基本医保覆盖到所有参保人员；•加大对贫困地区和特殊群体的医保支持力度；•加强城乡医保一体化改革，消除城乡医保待遇差异。
医保支付方式改革有哪些举措
医保支付方式改革有哪些举措医保支付方式改革是医疗保障制度改革的重要内容，对于提高医保基金使用效率、保障参保人员权益、促进医疗机构规范诊疗行为具有重要意义。
近年来，我国积极推进医保支付方式改革，采取了一系列举措，取得了显著成效。
下面我们就来详细了解一下医保支付方式改革的主要举措。
一、按病种付费按病种付费是指根据患者所患疾病的诊断，将治疗过程中涉及的医疗服务项目、药品、耗材等费用进行打包，制定出每个病种的付费标准。
医疗机构按照病种标准收取费用，超出部分由医疗机构自行承担，结余部分归医疗机构所有。
这种支付方式可以有效控制医疗费用的不合理增长，促使医疗机构合理诊疗，提高医疗服务质量。
例如，对于常见的阑尾炎手术，医保部门根据历史数据和临床路径，制定出一个固定的付费标准。
医疗机构在治疗阑尾炎患者时，需要在这个标准内进行费用控制，不能随意增加不必要的检查和治疗项目。
这样一来，医疗机构就会更加注重成本核算，提高医疗资源的利用效率。
二、按人头付费按人头付费是指医保部门按照一定的标准，将一定区域内的参保人员划分给医疗机构，医疗机构负责为这些参保人员提供医疗服务，并按照人头获得相应的费用。
这种支付方式可以促使医疗机构主动关注参保人员的健康管理，预防疾病的发生，降低医疗成本。
比如，一个社区卫生服务中心负责为辖区内的 1000 名参保居民提供医疗服务，医保部门按照每人每年一定的费用标准支付给社区卫生服务中心。
社区卫生服务中心为了获得更多的结余，会积极开展健康教育、慢性病管理等工作，提高居民的健康水平，减少疾病的发生和住院次数。
三、按床日付费按床日付费是指根据患者的住院天数，确定每天的付费标准。
医疗机构按照患者的实际住院天数收取费用，超出部分由医疗机构自行承担，结余部分归医疗机构所有。
这种支付方式主要适用于精神病、康复等需要长期住院治疗的患者。
以精神病患者为例，医保部门根据不同的病情和治疗阶段，制定出每天的付费标准。
医疗机构在为患者提供住院治疗时，需要合理安排住院时间，避免过度住院，提高病床的周转效率。
医疗保险制度改革
医疗保险制度改革随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，医疗保障制度得到了越来越多人的关注。
而在医疗保险方面，近年来，中国也进行了一系列的改革，旨在提高人民对医疗保险的保障，健全社会医疗保障制度。
一、医疗保险改革的背景我国医疗保险制度改革的背景是综合施策，其中包括政策层面、社会层面和人口层面。
政策层面的改革主要是指政府在医疗保险制度的管理方面所作出的各项政策调整，包括加强监管、完善制度和保障措施等。
社会层面的改革主要是指促进医疗服务质量提高、缩小城乡医保差距和增加医疗卫生投入等。
人口层面的改革主要是指针对不同的人口群体制订相应的医保政策，针对不同人群的疾病进行保障、赋予更多的医保权利，提高人民对医保的满意度。
二、医疗保险制度改革所涉及的方面1、城乡居民医保合并与过去城乡两种不同的医保制度相比，合并后的医保制度能够更好地兼顾城乡居民的需要，让更多的人受益。
2、完善医保支付方式完善医保支付方式可以更有效地控制医药费用，减轻人民看病的负担。
同时，在进行政策的调整中，也应保留出足够的发展空间，以逐步加大补贴和投入，提高医疗服务方面的质量。
3、加强医保监管工作医保监管工作在医保制度的建设中具有关键性的作用，监管的加强涵盖多个层面，如在医保资金使用方面加强管理、建立完善的追责制度、规范医疗机构的管理等。
4、提高医保基金的使用效益为了提高医保基金的使用效益，可以采取多种方式，如增加医保基金的储备量、改进自负和医保的付款比例、加强医保的眷属管理等。
三、医疗保险制度改革存在的难点和困境尽管我国在医疗保险制度改革方面付出了很多努力，还是存在一些问题和难点。
如下：1、缺乏有效的医保监管机制。
医保制度一直被视为对于健康进行保障的最好途径之一，但是医保监管的问题一直是困扰我国医疗保险制度发展的主要问题。
2、社保基金不足问题。
在医保制度的建设中，资金的使用和保障是非常关键的，而有一些地方医保基金的储备状况却令人担忧，资金供需不平衡问题严重。
医保改革的具体内容
2023医保改革政策具体内容1.个人医疗保险覆盖人群调整①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
②农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2.个人医疗保险如何筹资①坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。
②合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
3.个人医疗保险筹资标准确定①各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。
②现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。
③整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
4.个人医疗保险保障待遇①遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。
②城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
③稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。
④进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。
⑤逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
5.新个人医疗保险什么时候实施①各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。
②各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。
个人怎么买医疗保险一、注意投保年龄的限制各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。
但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。
如果您的年龄不在这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。
招商银行保险提醒，年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。
二、注意如实告知义务条款在订立保险合同时，应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。
医疗保险制度改革措施
医疗保险制度改革措施医疗保险制度是实现医疗服务保障的一项重要制度安排，旨在缓解患者就医费用压力，降低医疗风险和疾病诊疗成本。
随着国民经济和社会发展的不断进步，我国医疗保险制度改革也取得了一定的成效，但同时，也暴露出了一些问题。
为此，本文将探讨医疗保险制度的改革措施，以确保人民健康和财产安全得到真正的保障。
一、加强医疗保险制度财政投入财政投入是实现医疗保险制度稳定运行和均衡发展的重要保障。
近年来，我国政府不断加大对医疗保险制度的财政投入力度，同时也进一步拓宽了医保基金筹资渠道。
这一改革措施可以保障医疗保险制度的稳定性和持续性，但仍需要进一步加强财政的支持，建立健全的财政保障机制。
二、加强医疗保险制度对基层医疗服务的支持基层医疗服务是实现医保目标的重要保障环节，其能够提高群众的健康水平，降低医疗费用，解决基层医疗服务不足的问题。
加强对基层医疗服务的支持，可以促进医疗资源的平衡配置，发挥医疗保险在健康保障中的重要作用。
三、推进医保支付制度改革推进医保支付制度改革是保障医疗保健安全和质量的重要举措。
制定合理的支付标准和支付机制，鼓励医疗机构提高服务质量和技术水平，可以有效提高医疗保障水平，保障患者的利益，防止过度治疗和乱收费行为的发生。
四、建立医疗保险制度信息化系统医疗保险制度信息化建设是推进医改的重要举措之一，它可以加强信息化服务能力，提高服务质量和效率，提供准确、全面、及时的医保数据，并有效地提升医保管理水平。
此外，还可以加强医疗管理和监督，保障患者权益，提高医患满意度，推动医疗保障制度的科学化、精准化、便利化。
五、建立完善医疗保险制度政策法律体系建立完备的医疗保险制度政策法律体系，是医疗保险制度改革的根本保障。
要制定工作方案、政策、制度、法规和标准，完善激励机制、责任追究，规范医疗行业市场秩序，建立健全的公共卫生体系，保障民众健康和医保制度的可持续发展。
六、建立全国性医疗保险联网平台建立全国性医疗保险联网平台，有利于实现医疗保险信息共享，避免“串联、难报、难领”等问题的发生，提高医保管理效率，避免患者流失和造假这种不负责任的情况出现。
中国医疗保险制度改革创新措施
中国医疗保险制度改革创新措施1.推行全面建立基本医疗保险制度。
中国可以通过整合各级政府医保资金和社会医保资金，建立统一的基本医疗保险制度，确保每个人都能享受基本的医疗保险，减轻医疗费用负担。
2.扩大医保覆盖范围。
中国可以逐步扩大医保的覆盖范围，将更多的人纳入医保体系，特别是贫困人口和农村居民。
可以通过政府财政拨款和社会医保资金支持，提升医保覆盖范围和水平。
3.加强医保支付方式。
可以探索引入按病种付费、按人头付费和按绩效付费等多种支付方式，提高医疗服务的效率和质量。
同时，建立合理的医疗服务价格体系，规范医疗服务价格，避免过度医疗和恶性竞争。
4.加大对基层医疗机构的支持。
鼓励基层医疗机构提供更多的基本医疗服务，加强基层医疗机构的建设和人员培养，提高基层医疗服务能力。
可以通过财政资金、医保资金和社会资金的合理配置，支持基层医疗机构的发展。
5.引入第三方医疗服务评价机制。
建立第三方机构对医疗服务进行评价，为患者提供医院、医生和医疗服务的质量信息。
同时，鼓励医疗机构公开公示医疗服务价格和质量信息，提高医疗服务的透明度和可比性。
6.加强医保基金监管和风险防控。
建立健全医保基金监管制度，确保医保基金的安全和有效使用，防止医保基金的滥用和浪费。
同时，加强对医疗服务价格的监管，防止医疗服务价格虚高和乱收费。
7.加强医疗信息化建设。
推动医疗机构建立电子健康档案和电子医疗信息系统，实现医疗信息的互联互通。
可以通过医保支付与医疗信息系统的对接，实现医保支付数据的实时监管和审核，提高医保支付的规范性和准确性。
8.加强医疗服务质量改进。
建立医疗服务质量评价体系，推动医疗机构加强内部管理，提高医疗服务的质量和安全。
可以通过建立医疗事故责任追究制度，加强对医疗事故的监管和处理，保障患者的合法权益。
以上是一些可能的创新措施，通过这些措施的实施，中国可以进一步完善医疗保险制度，提升医疗保障水平，满足人民群众的医疗需求。
健康保险2024年医疗保险改革方案
3
加强医疗服务和药品价格监管
建立科学合理的医疗服务和药品价格形成机制， 规范医疗机构收费行为，减轻患者经济压力。
未来发展趋势预测及挑战应对
预测趋势
未来医保改革将更加注重公平性、可持续性和高质量发展， 推动医保、医疗、医药三医联动，构建更加完善的医疗保障 体系。
应对挑战
针对人口老龄化、医疗费用上涨等挑战，需要进一步完善医 保筹资机制，提高医保基金使用效率，同时加强医疗服务和 药品价格监管，确保医保基金安全可持续运行。
探索建立跨区域医疗费用结算平台
01
跨区域医疗费用结算
建立全国统一的医疗费用结算平台，实现不同区域之间的医疗费用直接
结算，方便患者就医和报销。
02
信息共享与互联互通
加强不同区域之间医保信息的共享和互联互通，避免患者在不同区域就
医时需要重复办理相关手续和报销流程。
03
优化报销流程
通过跨区域医疗费用结算平台，优化患者的报销流程，减少报销环节和
01
明确各级医疗机构的功能定位和 职责分工，建立科学合理的分级 诊疗流程。
02
加强首诊负责制，引导患者首先 在基层医疗卫生机构就诊，确保 小病在基层得到及时治疗。
03
完善双向转诊制度，确保患者在 不同医疗机构之间的顺畅转诊和 连续治疗。
04
加强医疗信息化建设，推进电子 病历、远完善城乡居民医保制度， 确保城乡居民平等享受医 疗保障。
对特殊人群如低保户、残 疾人等给予更多政策倾斜 和保障措施。
优化个人缴费及政府补助机制
根据个人经济状况和收入水平 ，合理确定个人缴费标准。
加大对困难人群的政府补助力 度，确保应保尽保。
建立动态调整机制，根据医保 基金运行情况和经济发展水平 适时调整个人缴费和政府补助 标准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【内容摘要】从20世纪50年代开始，我国机关事业实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度以来，逐步建立了有时代特色的医疗保险体系，并发挥了重大作用。
但是随着市场经济的发展，以往医疗保险制度的缺陷也逐渐暴露出来。
所以就当前医疗保险制度的弊端入手，分析发生问题的原因，发表一些个人的看法与见解。
【关键词】医疗保险改革背景、制度医疗机构医疗费用【引言】“医保改革”即我国的社会医疗保险制度的改革，是指从以“免费医疗”为主要特征的传统社会医疗保险制度转向建立起与社会主义市场经济体制相适应，医疗费用由国家、企业、个人三方合理的比例负担，社会统筹医疗基金和个人医疗账户相结合的新型社会医疗保险制度，并使之逐步覆盖城镇以及农村。
医疗保险制度改革是否与好关系到公民的基本权益，医疗保险待遇是社会成员应当享受的一项基本权利。
即基本人权保障内容。
保障公民的基本权利它是得到了国家法律的确认基本人权保障内容;同时医疗保险改革也是社会的稳定器，通过对医疗费用的统筹和各种形式的补偿，实行收入再分配调节劳动者的收入和差别，在一定程度上体现社会的公平性。
这是一场涉及医疗服务、保险筹资、医疗卫生和社会保障等各方面的综合改革。
所以改革不仅要汲取改革经验，也要发现改革中的问题，更好的与社会经济相适应。
一、我国医疗保险改革的背景及进程我国医疗保险是在建国以后，机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度开始的，是由公费医疗和劳保医疗两部分组成。
随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。
比如，医疗费用超出了国民生产总值的增长速度；企业的负担加大，尤其是老企业老职工多，医疗费用大；公费医疗豢养了劳动者一个“一人看病，全家吃药”，“小病看成了大病，没病看成了有病”的坏习惯，导致浪费；医疗保险范围面比较狭窄，服务程度也很低。
1994年我国在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并在1998年12月出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。
改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。
这对于以前沉重的医疗费用有很大的缓解。
实行40多年的公费、劳保医疗制度结束，到2000年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。
二、我国现行的医保改革遇到的一些问题（一）医疗卫生可能发生风险1．现行医疗保险制度仅提供基本的医疗保险，并不是覆盖所有的医疗费用，不能全部报销，如普通门诊、重大疾病（或手术）费用、基本住院费用、CT检查，生育方面疾病等。
住院费的起付标准比高，每次住院最多支付2000元。
每一年的医疗报销累计也不得超过社会平均工资的4倍，约124080（2005年的标准），现在最多15万。
范围也还不涉及意外伤害造成的医疗费用，意外保险只保身故和全残没有医疗费用。
2．财政补贴到位率低，报销费用偏低。
由于贫困地方的财政困难，每年在安排医保资金上预算较少，大部分住院病人报销费用不到住院总费用的35％，尤其是大病报销更为偏少，所以看大病难成为一个十分突出的问题，个别家庭因病致贫，贫困家庭根本看不起看大病。
医保资金个人账户基础100，每年按工资总额2％征收，单位分年龄缴1%–2.8%，财政按1％补助，相当于中等水平收入者个人账户只有1500元的余额，超出部分要自己花钱，个别地方财政补贴很少，反而迟迟不能到位，严重挫伤了职工缴纳医保资金个人账户资金的积极性。
3.新医疗制度对百姓的重大疾病的预防问题准备也不足：以前的医疗重视预防，单位会有定期的体验，有固定的医务室、还有儿童防疫站为职工和儿童免费体检，过去这些在医疗保险中属于医保报销门诊的范畴，即便报销率很低。
但是现在这些地方都基本上消失或者变成了以盈利为目的的机构，也就是说现在医保要从个人账户中花钱。
这样很可能导致，本来可以提前发现病情的不知道病情，本来应该看的病没看，本来是小病结果耽搁成大病。
案例：南京市某五金厂普通职工王某，男，45岁，于2009年在南京市中医院检查出患有乙型肝炎肝硬化中晚期，在南京市中医院手术肝移植，医院花费30万余元。
发病前期检查3000，手术费20万，住院费及护理5万余元，医药及营养5万。
由于乙型肝炎肝硬化是重大疾病，所以在医保范围之类报销率非常低，王某因为是在职，所以住院费用自付65%,当时护理费、床位费等并不在医保报销范围，而且某些甲类药品报销85%，乙类自付10%，所以最终王某的肝移植手术康复自己支付20万余元，是王某家里所有积蓄。
没有前期体检和重大疾病，百姓承担的起吗？王某还有信心继续缴纳医保吗？他周围的人怎么看待医保？（二）保障群体有漏洞1.尽管建立社会医疗保险制度需要考虑的首要问题是公平，同时在《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中也明确的体现出了这一点，但由于我国是社会主义初级阶段的基本国情和特殊性，公平性问题并没有得到很好解决。
首先从总体上来看，到目前为止，社会医疗保险覆盖的人群不足1亿，不到总人口的1/13，绝大多数人群尤其是广大农民没有医疗保障。
2.其次，对部分人群缺乏制度性安排，目前我国医疗保险制度范围虽然已经从城镇职工逐步扩大到就业人员和广大农村人口，但原来公费、劳保医疗制度遗留的职工家属和大学生的医疗问题还没有相应的安排，况且现在的婴儿和少儿医疗也不在范围之中，因为社保中没有包含大学生，中小学生，以及婴儿。
相对社会的弱势群体因为没有能力加入个人账户模式的医保。
严重的体现在了残疾人和无业人员的身上。
案例：（一）大街上流浪的“犀利哥”他没有职业，没有社保更没有医保，如果他生病了难道只能靠社会救济金吗？而我们又有多少人看到过或者用过社会救济金？社会上很多这样的人，比如沿街乞讨的弱者、残疾人……（二）2006年2月14日，北京电视台记者周小红在自己的博客上连载《白血日记——墨依和我的生活》。
墨依是她年仅两岁的女儿，1月18日被诊断患有白血病。
周小红在日记中真实地记录了儿童白血病病房里的故事，引起无数网友的共鸣，跟帖如潮，许多网友自发地为这位不幸的母亲捐款。
那么，是谁遗忘了孩子的医疗保障？大学生没有工作前谁来保证他们实习阶段的保障？（三）医院对医疗保险的配合程度不够1.医疗保险改革是所有社会保障项目中最复杂的，因为它牵涉到社会保险机构、医院、个人、医药企业和医疗行业等。
错综复杂的关系再加上过去医院与医药不分，就变得更为复杂。
医疗保险改革的本身思路就是“百姓以最小的费用支出得到较好的医疗服务，社会承担百姓的大额医疗费用”，所以医疗保险的根本问题就是要控制医疗费用和药品价格。
同时这也是医保改革的头疼问题，因为医院虽然作为非盈利机构，但医院得维持正常运转，国家财政拨款50%，另外50%主要靠卖药。
而且大医院本身建设成本就高，为了收回成本，所以看病治疗的费用就会上升。
所以个人医疗疾病的代价就高，医疗保险改革的代价也随之增高。
同时药店的药价也是整顿的对象，因为很多药店是与医院暗箱在操作。
2.此外，医疗资源结构分配也不合理，存在一些突出的问题。
一方面城市与乡村之间的差别巨大：全国70%的医疗资源却只有30%的城市人口享受，而70%的农村人口只享有30%的资源。
另一方面，城市医院的结构也不合理：大医院过多而社区服务医院很少，大约90%的人都只是得的一般小病，没有必要去大医院看病。
乡镇医院的医疗条件、医疗设备陈旧，技术更不先进，所以这也是导致农民病情增大的风险。
3.定点医疗机构收费也不标准，存在乱收的现象：比如，药品价格上应按进价的15％加价并且是国家最高限价标准，但部分地区存在违规按进价的100％加价的现象，特别体现在新药和抗生素药上，从而加重了住院病人的经济负担。
案例：（一）2008年8月18日，《新华报业网》中报道“社区医生开出感冒大处方创收让医改变了味”，重庆市某一感冒患者只是有点咳嗽，没有鼻涕和发烧。
首先医生给他做了个血检，价格也不贵10元。
报告结果是病毒性感冒，医生建议输液好得快点，到最后患者看到结账单时吓了一跳：有头孢类抗生素、银黄颗粒，依诺沙星和利巴韦林，炎琥宁，五水头孢唑林钠……尽是一些贵药，加之医生开的一般吃药，总共232.8元。
一般的小感冒到药店只需要最多几十块钱，在医院怎么会成及百分之几百倍的增长？医院到底在怎么收费？难道房价在涨，药价也要跟着涨吗？百姓还怎么生活？（二）一个灭门自杀事件敲起了农民看不起大病的警钟，2006年4月14日，在江苏涟水县当事人周某一直患病在身，没有钱看病想到自己死后，年迈的父母和一对儿女没人照顾，决定帮亲人“解脱，于是将自己父母和女儿杀害，然后自杀，由于疼痛没有自杀成功。
虽然现在生活水平已经大大提高，但是据卫生部农村调查统计结果显示，上例情况在国内并不少见，现在中国的农村确实有很多人看不起病，估计有40％—60％的人因为看不起病而因病致贫、因病返贫。
尤其是在中西部贫困地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60％—80％。
浙江大学一项调查进一步表明，尽管是农村经济最发达地区之一的浙北地区，还是有30%—40%得了绝症的农民，因为无钱医治而死在家里。
俗语“小病养、大病扛、重病等着见阎王”是现在贫困地区的真实写照。
普通百姓还能看得起大病吗？（四）医保资金的运行也存在一些问题医保基金由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在确定的比例下缴纳规定数额的医疗保险费汇集而成的一种货币资金，是积少成多和互助的原理，必须规范化各个过程，但医保基金运行中还是出现以下一些问题：1.医保基金征缴率低：企业收益好的为了私利就未将医疗保险基金纳入征收范围，很多单位对保险基金的偏差认识以及效益差的企业无力参加基金筹集，导致大部分企业职工没有医保基金个人账户，医保基金覆盖群体较窄。
2.违规报销医疗费用，占用医疗资金：这主要是一些经办人员法律意识薄弱，贪图利益造成。
例如：有些县市把二级伤残军人费用等在医保资金中报销；离退休职工医保资金应单独列户，单独报销，与医保资金混在一起，一并报销。
更有工作人员违规从医保资金中挪用费用。
很多医院和医生为了将更多的医保资金划进自己医院的账户上，也不限制开出药品的数量和金额。
这样，持卡人就有可能与医院或某些医生联手将国家医保资金骗入私囊或小团体的账户中。
另一种情况则是一人医保，全家享用，因为医保卡划账时，医院并不要求持卡者本人到场。
很明显的，存在监督管理漏洞，更缺乏一套管理机制。
这是制度本身给没有道德意识的人留了可乘之机。
案例：（一）武汉大学城市设计学院教授张在元病中被校方以聘期已满为由解雇，校方拒绝承担张教授的巨大医疗费用，大学的医保都这样了，其他机构不敢想象？私营企业以盈利为目的，以各种理由推辞医保，如果职工出现疾病住院住院费由谁垫付？法院的官司费用谁承担？建筑工地的民工因为是临时工人，没有固定单位，所以社保和医保怎么办？大学生实习期间的社保医保怎么解决？（二）泡脚美容居然可以报销医保，那么还有什么不能报销呢？2004年天津市劳动保障部门接到市民的举报，该市长征医院的附属美容中心，虚写病例、违规报销。