《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》解读答案
2015-AHA心肺复苏及心血管急救指南
成人基础生命支持 及心肺复苏质量：医护人员 BLS
关键问题和重大变更的总结
同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次胸部 按压的时间
评估院外心脏骤停胸外按压频率与预后的 关系
2005.12~2007.05，在北美多中心研究 纳入大于20岁院外心脏骤停患者3098例
Circulation. 2012;125:3004-3012.
125 恢复自主循环（ROSC）最高
P=0.012
Circulation. 2012;125:3004-3012.
Resuscitation 85 (2014) 182– 188
存活组与死亡组按压深度比较
深度（mm）
54
53.6
51 48.8
48
45 存活组
死亡组 Resuscitation 85 (2014) 182– 188
Logistic 回归分析
Resuscitation 85 (2014) 182– 188
按压频率与出院生存率的关系
P=0.63
Circulation. 2012;125:3004-3012.
更大型的多中心研究— ROC PRIMED二次分析
北美260个EMS机构，回顾性研究 June 2007 to November 2009 总共18036例患者，有按压频率和深度记录
的6399例（62%） 评估按压频率与预后的关系
对于院外成人心脏骤停，在急救人员到来前， 单纯胸外按压式心肺复苏与同时进行按压和人 工呼吸的心肺复苏相比，存活率相近。
2015年《AHA心肺复苏与心血管急救指南》解读
8中国循环杂志 2015年11月 第30卷 Chinese Circulation Journal，November，2015，Vol. 30 Supplment2015年《AHA 心肺复苏与心血管急救指南》解读王增武，董颖作者单位：100037 北京市，中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院作者简介：王增武 主任医师 博士 主要从事心血管病流行病学研究 Email: wangzengwu@ 通讯作者：王增武中图分类号：R54 文献标识码：C 文章编号：1000-3614（2015）增刊-0008-15 doi：10.3969/j.issn.1000-3614.2015.增刊.004关键词 心肺复苏；心血管急救2015-10，美国心脏协会（AHA）发布了《心肺复苏与心血管急救指南》（以下简称《指南》）。
本文将就《指南》中更新的主要内容进行介绍，为临床实践提供参考。
本次《指南》是基于国际证据评估流程，由来自39个国家的250位证据审查专家共同参与完成。
在2015版指南中，国际复苏联络委员会（ILCOR）的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查，与2010版有很大不同。
而且，2015年的审查流程本身增加了两项重要内容。
首先，审查专家采用建议分级评估、开发、评价的分级系统（GRADE），这是一个高度结构化和可重复性的证据审查系统使2015版的系统性审查更加一致且质量更高。
其次，来自世界各地的审查专家可以通过系统的证据评估和审查系统（SEERS）进行网上协作。
事实上，该《指南》并不是完整意义上的全面修订，是一份针对2015 ILCOR 证据审查中涉及的或培训网络所要求的主题进行的“更新”。
《指南》中使用的建议级别和证据水平，均依据AHA 的最新定义。
1 伦理处理与复苏有关的多项决策都具有挑战性。
在决定是否开始以及何时终止心肺复苏方面，所面临的伦理学问题比较复杂，取决于环境（院内或院外）、医护人员（基础或高级）及患者年龄段（新生儿、儿童、成人）等多种因素。
《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》解读答案
1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，应每（）分钟轮换按压者，以避免疲劳第一个A、5B、4C、3D、22、ENCO2就是指（）A、呼气初呼出二氧化碳分压B、吸气末吸入氧分压C、呼气末呼出二氧化碳分压D、吸气初吸入氧分压3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如果使用双相波除颤，首次使用得能量为（）JA、250-360C、220-250D、120-2004、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关肾上腺素得使用推荐，错误得就是（）A、对可除颤心律，早期给肾上腺素无益，但晚给肾上腺素有负面效果B、发生不可除颤性心脏骤停后，不应立即给予肾上腺素C、对不可除颤心律，3项研究表示，早期给肾上腺素改善出院存活率D、如评估完整神经功能出院存活率，对可除颤与不可除颤心律早期给肾上腺素其效益不同5、高级心肺复苏患者预后判断最敏感得检查就是（）A、肺活量B、氧分压C、潮气末CO2D、肺通气量6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐，对CPR、除颤及升压药治疗无反应得VF/pVT考虑使用（）A、胺碘酮B、硫酸镁C、利多卡因D、比索洛尔7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量即（）mg/kg肾上腺素为心脏骤停常规治疗A、0、05-0、1B、0、1-0、2C、0、3-0、4D、0、5-0、78、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关类固醇得使用推荐，错误得就是（）A、院内心脏骤停，在骤停中联合使用血管加压素、肾上腺素与甲基强得松龙、骤停后使用氢化考得松，就是可考虑得B、尚无证据提出支持或反对IHCA病人常规单独使用类固醇得推荐意见C、对OHCA病人，CPR期间使用类固醇具有肯定得益处D、1项RCT与1项观察性研究评估OHCA类固醇得使用，如心脏骤停期间给予地塞米松，与安慰剂相比，并不改善出院存活率与ROSC9、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性，可诱发（）A、心律失常B、心力衰竭C、高血压D、体位性低血压10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，对心脏骤停病人使用标准剂量肾上腺素，每3-5分钟（）mg就是合理得A、0、5B、1、0C、2、0D、2、5二1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对已知或怀疑鸦片过量，确定有脉搏无呼吸或仅叹气（即呼吸停止）得病人，除给标准BLS急救外，培训BLS医务人员经鼻或肌注（）就是合理得A、纳洛酮B、吗啡C、苯妥英钠D、胺碘酮2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，无气道保护得成人心脏骤停，做CPR时，尽量提高胸外按压分数，至少达到（）A、60%B、50%C、40%D、30%3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，徒手CPR期间，急救者对一般身材成人做胸外按压得深度至少（）cmA、5B、6C、7D、84、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对VF/pTV，旁观者在猝倒（）分钟内给予给予CPR与除颤，其存活率就是较高得A、8-10B、7-8C、5-7D、3-55、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，CPR期间，安置高级气道得病人，急救员每（）秒钟给1次通气，同时做持续胸外按压，这就是合理得A、8B、6C、7D、96、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，认为在各种场合胸外按压分数应达到（）A、60%B、70%C、80%D、50%7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，徒手CPR期间，急救者对一般身材成人做胸外按压得深度避免过深，不应超过（）cmA、5B、6C、4D、38、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐得按压-通气比为（）B、15:1C、30:2D、30:19、《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐胸外按压速度为每分钟至少（）次A、130B、150C、100D、14010、成人BLS技术中，（）就是抢救心脏骤停得第一步A、通知家属B、即刻识别C、立即呼叫D、分析心律时间三1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如培训急救员能做呼吸急救，应在30次按压与2次通气得比率中加入（）次通气A、1B、2C、3D、42、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，对有目击者可除颤OHCA，EMS系统使用优先、多层次急救，先用高达（）轮200次连续胸外按压加被动吸氧与辅助气道，延迟正压通气A、5B、2C、33、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐得院内心脏骤停生存链共分为（）个步骤A、3B、4C、5D、64、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》得修订，共分为（）个编写组A、3B、4C、5D、65、AHA ECC委员会目标就是到2020年旁观者复苏率增加（）倍A、3B、4C、2D、56、心脏骤停后第1分钟40%表现为（），及时抢救存活率高A、抽泣样呼吸B、下颌式呼吸C、呼吸带有氨味D、叹气7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐得院内心脏骤停生存链，第一个步骤就是（）A、监测与预防B、快速除颤C、识别与启动应急反应系统D、基础极高级急救医疗服务8、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐级别为Ⅱa级，意味着（）A、益处>害处B、益处>>害处C、益处>>>害处D、害处>益处9、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中即刻识别与呼叫EMS得更新要点不包括以下哪项（）A、院前急救调度就是EMS急救内容之一B、急救者可迅速离开病人，到附近急救站寻求帮助C、旁观者（民众急救者）发现无反应成人时，应立即呼叫当地急救中心D、医务人员发现无反应病人时，应请临近人帮助，但医务人员应立即进行抢救，同时评估呼吸与脉搏，再呼叫急救系统10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐得院外心脏骤停生存链，第一个步骤就是（）A、即时高质量得心肺复苏B、快速除颤C、识别与启动应急反应系统D、基础极高级急救医疗服务本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，复苏后期间避免低血压，收缩压不应低于（）mmHgA、90B、100C、110D、1202、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，经TTM后，达到目标体温后维持（）小时就是合理得A、12B、24C、3D、63、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容得认识，错误得就是（）A、为诊断抽搐，应迅速做脑电图并尽快阅读，然后ROSC后昏迷病人经常与持续用脑电图监护B、心脏骤停后可考虑使用治疗其她病因引起得癫痫持续状态得抗癫痫方案C、真正最佳血压就是最佳器官与大脑最佳灌注，不同病人、不同器官，有不同得最佳血压D、复苏后期间避免低血压（收缩压<1000mmHg，MAP<55mmHg）、立即纠正低血压就是合理得4、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容得认识，错误得就是（）A、推荐在TTM期间维持恒定体温在32℃-34℃之间B、TTM达到目标体温后维持24小时就是合理得C、反对院前对ROSC后常规快速输入静脉冷溶液降温D、TTM后昏迷病人主动预防发热就是合理得5、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容得认识，错误得就是（）A、ROSC后短时间内，病人有外周血管收缩，使得测定脉搏SaO2困难或不易得到。
2015心肺复苏指南解读
美国和加拿大在法律层面上，有《好撒玛利亚人法》（Good Samaritan laws）作为“救死 护伤”者的坚强后盾；“好撒玛利亚人”的名称源自《圣经》《路加福音》10章30-35节耶稣 化身救人于危难的好撒玛利亚人的比喻，今天成为了“好撒玛利亚人法则”，对见义勇为和施 救者予以保护。
《好撒玛利亚人法》是给伤者、病人的自愿救助者免除责任的法律，目的在于使人做好事时不 用担心因意外造成的伤亡而遭到追究，从而鼓励旁观者对伤、病人员施以救助。
11：旁观者给予纳洛酮的方案
院前可以推荐给非专业施救者使用的注射药物不多。肾上腺素笔（用于救治过敏性休克）是另外 一款。
12：同时进行几个步骤@
鼓励经过培训的施救者同时进行几个步骤（即同时检查呼吸和脉搏），以缩短开始首次胸部按压 的时间。
13：快速反应小组（ RRT）和紧急医疗团队系统（MET）
在患者胸部 尽可能减少按压中断 避免过度通气 可提供反馈的训机制
如何保证高质量心肺复苏，是目前公众和医护心肺复苏中最大的问题。需要更多、更频繁的、 拥有科学评价体系的训练。
8：建议的胸外按压速率100-120次/分*
心肺复苏过程中每分钟的胸外按压次数对于患者能否恢复自主循环 (ROSC) 以及存活后是否具有 良好的神经系统功能非常重要。
中国的CPR现状
我国SCD救治的现状基本是：目击者等待急救人 员到现场，看着SCD患者在死亡线上挣扎并死去 。
2010年上海世博会期间，居然最后因法律问题不 在现场安放AED。
本来就是为非专业施救者设计的AED，在我国被 异化为“供专业人士用”，而且大多数地方规定、 默认只有医护人员才能使用。
8：建议的胸外按压速率100-120次/分*
设定按压速率的上限值，基于一项大规模注册研究分析，该分析发现过快的按压速率（超过140 次/分钟）和按压幅度不足有关。当按压速率超过120次每分钟时，按压深度会由于剂量依存的原 理而减少。
2015年AHA国际心肺复苏指南详解
对于急性 ST 段升高型心肌梗死（ STEMI ）的患者，新版 的指南更加推荐 PCI，因其可以减少颅内出血的发生。即 使在不能 PCI 的医院中对 STEMI 患者进行溶栓治疗，患 者也应在溶栓后的最初 3 到 6 h，最多 24 h 内进行常规血 管造影，以防再梗死的发生。
对于 STEMI 患者，入院前可给予普通肝素（UFH）或比 伐卢定；对于正在向 PCI 中心转移的 STEMI 疑似患者， 可以用依诺肝素代替普通肝素。
阿托品
阿托品在指南更新中出现于儿童高级生命支持的部分，新 版指南纠正了旧版关于气管插管术前，给予阿托品存在最 小剂量预防心动过缓的说法。
知识延伸
阿托品用法：麻醉前单次 0.01-0.03 mg/kg，最大剂量 0.6 mg。
纳洛酮
新版指南指出，对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者， 救治同时可以给予患者肌内注射或鼻内给予纳洛酮。同时 给出了纳洛酮的用法，即纳洛酮 2 mg 滴鼻或 0.4 mg 肌注。 并可根据患者反应情况，在 4 分钟后重复给药。
知识延伸
利多卡因用法：起始剂量 1-1.5 mg/kg 静推（一般用 50100 mg），静脉注射 2-3 min。根据患者反应，5-10 min 后可再用 0.5-0.75 mg/kg 静推，1 h 内最大剂量不得超过 300 mg。利多卡因易引起除颤后心脏停搏，使用时应予以 注意。
溶栓治疗
非专业人士该怎么做
1. 继续强调简化后的通用成人基础生命支持（BLS）流程；
2. 施救者在不离开患者的情况下紧急反应（通过手机等电子设备）， 未经培训的旁观者应该立即拨打急救电话（中国为 120）；
2015国际心肺复苏指南2解析
五早生存连
• 1．生存链： • 1〕早期识别与呼叫； • 2〕早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培
训的一般目击者，鼓舞急救人员 指导下仅做 胸外按压的CPR； • 3〕早期除颤：〔如有除颤器〕 • 4〕有效的高级生命支持〔ALS〕； • 5〕完整的心脏骤停后处理。
概述
• 2023年1月31日—2月6日国际复苏联合会〔ILCOR〕 和美国心脏协会〔AHA〕共同在美国达拉斯洲际酒 店进展的2023心肺复苏指南〔CPR〕暨心血管急救 〔ECC〕国际科学共识推举会既要。
• 2023 年 10 月 15 日，新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》公布。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一转变适用于成人，儿童和婴 儿，但不包括新生儿。
2023年国际心肺复苏指南
• 1.觉察病人倒地，确认现场是否存在危急因素，以免影响救治 。
• 2.推断病人意识，〔留意做到轻拍重唤！〕如无反响，马上呼 救并恳求他人拨打 ，与急救医疗抢救系统联系。如现场只有 一个抢救者，则先进展1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。
• 3.马上将病人置于复苏体位〔平卧位〕，触摸颈动脉，未触及 马上施行胸外心脏按压！
2023心肺复苏 2023 Cardiopulmonary Resuscitation
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停马上，必需在4至8分 钟内建立根底生命维持,保证人体重要脏器的根本 血氧供给，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的状况 • 70%以上的猝死发生在院前 • 心跳停顿4分钟内进展CPR-BLS〔心肺复苏-根本生
浅析2015年心肺复苏指南
1.目标温度管理
9.被动通气
如果紧急医疗系统采用包括持续胸部按压的综合救治干预，对于院 外心脏骤停患者可以考虑在综合救治干预中使用被动通气技术。
10.高级气道患者的通气速率
对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者，对通气速率的建 议简化为每6秒一次呼吸（每分钟十次呼吸）。
成 人、 儿 童 和 婴 儿 B LS 中 关 键 因 素 比 较
当手机已经成为每个人身体的一部分， 永远保持最后一点电量可能成为救命 的关键。手机免提功能可以在不中断 按压的情况下完成拨打急救电话启动 紧急反应系统。
3.PAD方案
建议在有心脏骤停风险人群的社
区执行公共场所除颤（PAD）方
案。
公共场所除颤计划在发达国家推
行多年，取得显著效果。国内公
众场所AED配置计划逐渐出现， 上海、南京已经有部分场所开始 配置，马拉松赛道AED移动急救 员日益成为标配。未来国内必将 出现AED需求井喷局面。
用如单一施救者那样依次完 成（例如由1名施救者启动急 救反应系统，第2名施救者开 始胸外按压，第3名进行通气 或者取得球囊面罩进行人工 呼吸，第4名取效指标，进一步强调了高质量心肺复苏（包括以足够的速率 和深度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断， 并避免过度通气。见表1。
4.迅速识别
鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救 者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始 心肺复苏的建议得到强化。
教会公众如何识别心脏骤停至关重要。作为公众只需要判断两个指标： 反应和呼吸。无反应且无呼吸或仅仅是喘息，就是心脏骤停的标志， 就可以启动心肺复苏。不建议公众去听心跳、摸脉搏、看瞳孔、掐人 中…….
《2015年AHA心肺复苏与心血管急救指南》解读答案
1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，应每（）分钟轮换按压者，以避免疲劳第一个A、5B、4C、3D、22、ENCO2是指（）A、呼气初呼出二氧化碳分压B、吸气末吸入氧分压C、呼气末呼出二氧化碳分压D、吸气初吸入氧分压3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如果使用双相波除颤，首次使用的能量为（）JA、250-360C、220-250D、120-2004、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关肾上腺素的使用推荐，错误的是（）A、对可除颤心律，早期给肾上腺素无益，但晚给肾上腺素有负面效果B、发生不可除颤性心脏骤停后，不应立即给予肾上腺素C、对不可除颤心律，3项研究表示，早期给肾上腺素改善出院存活率D、如评估完整神经功能出院存活率，对可除颤与不可除颤心律早期给肾上腺素其效益不同5、高级心肺复苏患者预后判断最敏感的检查是（）A、肺活量B、氧分压C、潮气末CO2D、肺通气量6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐，对CPR、除颤及升压药治疗无反应的VF/pVT考虑使用（）A、胺碘酮B、硫酸镁C、利多卡因D、比索洛尔7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量即（）mg/kg肾上腺素为心脏骤停常规治疗A、0.05-0.1B、0.1-0.2C、0.3-0.4D、0.5-0.78、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关类固醇的使用推荐，错误的是（）A、院内心脏骤停，在骤停中联合使用血管加压素、肾上腺素与甲基强的松龙、骤停后使用氢化考的松，是可考虑的B、尚无证据提出支持或反对IHCA病人常规单独使用类固醇的推荐意见C、对OHCA病人，CPR期间使用类固醇具有肯定的益处D、1项RCT与1项观察性研究评估OHCA类固醇的使用，如心脏骤停期间给予地塞米松，与安慰剂相比，并不改善出院存活率与ROSC9、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性，可诱发（）A、心律失常B、心力衰竭C、高血压D、体位性低血压10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，对心脏骤停病人使用标准剂量肾上腺素，每3-5分钟（）mg是合理的A、0.5B、1.0C、2.0D、2.5二1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对已知或怀疑鸦片过量，确定有脉搏无呼吸或仅叹气（即呼吸停止）的病人，除给标准BLS急救外，培训BLS医务人员经鼻或肌注（）是合理的A、纳洛酮B、吗啡C、苯妥英钠D、胺碘酮2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，无气道保护的成人心脏骤停，做CPR时，尽量提高胸外按压分数，至少达到（）A、60%B、50%C、40%D、30%3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，徒手CPR期间，急救者对一般身材成人做胸外按压的深度至少（）cmA、5B、6C、7D、84、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对VF/pTV，旁观者在猝倒（）分钟内给予给予CPR与除颤，其存活率是较高的A、8-10B、7-8C、5-7D、3-55、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，CPR期间，安置高级气道的病人，急救员每（）秒钟给1次通气，同时做持续胸外按压，这是合理的A、8B、6C、7D、96、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，认为在各种场合胸外按压分数应达到（）A、60%B、70%C、80%D、50%7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，徒手CPR期间，急救者对一般身材成人做胸外按压的深度避免过深，不应超过（）cmA、5B、6C、4D、38、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的按压-通气比为（）A、15:2B、15:1C、30:2D、30:19、《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐胸外按压速度为每分钟至少（）次A、130B、150C、100D、14010、成人BLS技术中，（）是抢救心脏骤停的第一步A、通知家属B、即刻识别C、立即呼叫D、分析心律时间三1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如培训急救员能做呼吸急救，应在30次按压与2次通气的比率中加入（）次通气A、1B、2C、3D、42、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，对有目击者可除颤OHCA，EMS系统使用优先、多层次急救，先用高达（）轮200次连续胸外按压加被动吸氧与辅助气道，延迟正压通气A、5B、2C、3D、43、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链共分为（）个步骤A、3B、4C、5D、64、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》的修订，共分为（）个编写组A、3B、4C、5D、65、AHA ECC委员会目标是到2020年旁观者复苏率增加（）倍A、3B、4C、2D、56、心脏骤停后第1分钟40%表现为（），及时抢救存活率高A、抽泣样呼吸B、下颌式呼吸C、呼吸带有氨味D、叹气7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链，第一个步骤是（）A、监测和预防B、快速除颤C、识别和启动应急反应系统D、基础极高级急救医疗服务8、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐级别为Ⅱa级，意味着（）A、益处>害处B、益处>>害处C、益处>>>害处D、害处>益处9、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中即刻识别与呼叫EMS的更新要点不包括以下哪项（）A、院前急救调度是EMS急救内容之一B、急救者可迅速离开病人，到附近急救站寻求帮助C、旁观者（民众急救者）发现无反应成人时，应立即呼叫当地急救中心D、医务人员发现无反应病人时，应请临近人帮助，但医务人员应立即进行抢救，同时评估呼吸与脉搏，再呼叫急救系统10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院外心脏骤停生存链，第一个步骤是（）A、即时高质量的心肺复苏B、快速除颤C、识别和启动应急反应系统D、基础极高级急救医疗服务本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，复苏后期间避免低血压，收缩压不应低于（）mmHgA、90B、100C、110D、1202、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，经TTM后，达到目标体温后维持（）小时是合理的A、12B、24C、3D、63、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容的认识，错误的是（）A、为诊断抽搐，应迅速做脑电图并尽快阅读，然后ROSC后昏迷病人经常与持续用脑电图监护B、心脏骤停后可考虑使用治疗其他病因引起的癫痫持续状态的抗癫痫方案C、真正最佳血压是最佳器官与大脑最佳灌注，不同病人、不同器官，有不同的最佳血压D、复苏后期间避免低血压（收缩压<1000mmHg，MAP<55mmHg）、立即纠正低血压是合理的4、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容的认识，错误的是（）A、推荐在TTM期间维持恒定体温在32℃-34℃之间B、TTM达到目标体温后维持24小时是合理的C、反对院前对ROSC后常规快速输入静脉冷溶液降温D、TTM后昏迷病人主动预防发热是合理的5、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容的认识，错误的是（）A、ROSC后短时间内，病人有外周血管收缩，使得测定脉搏SaO2困难或不易得到。
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1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，应每（）分钟轮换按压者，以避免疲劳第一个A、5B、4C、3D、22、ENCO2是指（）A、呼气初呼出二氧化碳分压B、吸气末吸入氧分压C、呼气末呼出二氧化碳分压D、吸气初吸入氧分压3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如果使用双相波除颤，首次使用的能量为（）JA、250-360C、220-250D、120-2004、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关肾上腺素的使用推荐，错误的是（）A、对可除颤心律，早期给肾上腺素无益，但晚给肾上腺素有负面效果B、发生不可除颤性心脏骤停后，不应立即给予肾上腺素C、对不可除颤心律，3项研究表示，早期给肾上腺素改善出院存活率D、如评估完整神经功能出院存活率，对可除颤与不可除颤心律早期给肾上腺素其效益不同5、高级心肺复苏患者预后判断最敏感的检查是（）A、肺活量B、氧分压C、潮气末CO2D、肺通气量6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐，对CPR、除颤及升压药治疗无反应的VF/pVT考虑使用（）A、胺碘酮B、硫酸镁C、利多卡因D、比索洛尔7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量即（）mg/kg肾上腺素为心脏骤停常规治疗A、0.05-0.1B、0.1-0.2C、0.3-0.4D、0.5-0.78、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关类固醇的使用推荐，错误的是（）A、院内心脏骤停，在骤停中联合使用血管加压素、肾上腺素与甲基强的松龙、骤停后使用氢化考的松，是可考虑的B、尚无证据提出支持或反对IHCA病人常规单独使用类固醇的推荐意见C、对OHCA病人，CPR期间使用类固醇具有肯定的益处D、1项RCT与1项观察性研究评估OHCA类固醇的使用，如心脏骤停期间给予地塞米松，与安慰剂相比，并不改善出院存活率与ROSC9、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性，可诱发（）A、心律失常B、心力衰竭C、高血压D、体位性低血压10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，对心脏骤停病人使用标准剂量肾上腺素，每3-5分钟（）mg是合理的A、0.5B、1.0C、2.0D、2.5二1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对已知或怀疑鸦片过量，确定有脉搏无呼吸或仅叹气（即呼吸停止）的病人，除给标准BLS急救外，培训BLS医务人员经鼻或肌注（）是合理的A、纳洛酮B、吗啡C、苯妥英钠D、胺碘酮2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，无气道保护的成人心脏骤停，做CPR时，尽量提高胸外按压分数，至少达到（）A、60%B、50%C、40%D、30%3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，徒手CPR期间，急救者对一般身材成人做胸外按压的深度至少（）cmA、5B、6C、7D、84、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对VF/pTV，旁观者在猝倒（）分钟内给予给予CPR与除颤，其存活率是较高的A、8-10B、7-8C、5-7D、3-55、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，CPR期间，安置高级气道的病人，急救员每（）秒钟给1次通气，同时做持续胸外按压，这是合理的A、8B、6C、7D、96、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，认为在各种场合胸外按压分数应达到（）A、60%B、70%C、80%D、50%7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，徒手CPR期间，急救者对一般身材成人做胸外按压的深度避免过深，不应超过（）cmB、6C、4D、38、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的按压-通气比为（）A、15:2B、15:1C、30:2D、30:19、《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐胸外按压速度为每分钟至少（）次A、130B、150C、100D、14010、成人BLS技术中，（）是抢救心脏骤停的第一步A、通知家属B、即刻识别C、立即呼叫D、分析心律时间三1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如培训急救员能做呼吸急救，应在30次按压与2次通气的比率中加入（）次通气A、1C、3D、42、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，对有目击者可除颤OHCA，EMS系统使用优先、多层次急救，先用高达（）轮200次连续胸外按压加被动吸氧与辅助气道，延迟正压通气A、5B、2C、3D、43、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链共分为（）个步骤A、3B、4C、5D、64、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》的修订，共分为（）个编写组A、3B、4C、5D、65、AHA ECC委员会目标是到2020年旁观者复苏率增加（）倍A、3B、4C、2D、56、心脏骤停后第1分钟40%表现为（），及时抢救存活率高A、抽泣样呼吸B、下颌式呼吸C、呼吸带有氨味D、叹气7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链，第一个步骤是（）A、监测和预防B、快速除颤C、识别和启动应急反应系统D、基础极高级急救医疗服务8、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐级别为Ⅱa级，意味着（）A、益处>害处B、益处>>害处C、益处>>>害处D、害处>益处9、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中即刻识别与呼叫EMS的更新要点不包括以下哪项（）A、院前急救调度是EMS急救内容之一B、急救者可迅速离开病人，到附近急救站寻求帮助C、旁观者（民众急救者）发现无反应成人时，应立即呼叫当地急救中心D、医务人员发现无反应病人时，应请临近人帮助，但医务人员应立即进行抢救，同时评估呼吸与脉搏，再呼叫急救系统10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院外心脏骤停生存链，第一个步骤是（）A、即时高质量的心肺复苏B、快速除颤C、识别和启动应急反应系统D、基础极高级急救医疗服务本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，复苏后期间避免低血压，收缩压不应低于（）mmHgA、90B、100C、110D、1202、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，经TTM后，达到目标体温后维持（）小时是合理的A、12B、24C、3D、63、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容的认识，错误的是（）A、为诊断抽搐，应迅速做脑电图并尽快阅读，然后ROSC后昏迷病人经常与持续用脑电图监护B、心脏骤停后可考虑使用治疗其他病因引起的癫痫持续状态的抗癫痫方案C、真正最佳血压是最佳器官与大脑最佳灌注，不同病人、不同器官，有不同的最佳血压D、复苏后期间避免低血压（收缩压<1000mmHg，MAP<55mmHg）、立即纠正低血压是合理的4、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容的认识，错误的是（）A、推荐在TTM期间维持恒定体温在32℃-34℃之间B、TTM达到目标体温后维持24小时是合理的C、反对院前对ROSC后常规快速输入静脉冷溶液降温D、TTM后昏迷病人主动预防发热是合理的5、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》内容的认识，错误的是（）A、ROSC后短时间内，病人有外周血管收缩，使得测定脉搏SaO2困难或不易得到。
此刻，需要根据动脉血气调整吸入氧浓度B、心脏骤停后ROSC成人避免低氧血症，在测定SaO2或PaO2前，吸入较高氧浓度是合理的C、对所有心脏骤停进行复苏病人，随后死亡或脑死亡，应作为器官供者进行评估D、对心脏骤停ROSC成人，随机血糖应控制在7.0-10.0mmol/L的范围内是合理的6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，在施行TTM期间维持恒定体温在（）之间A、30℃-32℃B、32℃-36℃C、36℃-37℃D、34℃-35℃7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如吸入可调整氧浓度后，如SaO2为100%时，降低吸入氧浓度是合理的，维持（）或稍高的SaO2A、90%B、94%C、84%D、98%8、对心脏骤停后患者预后的预测，《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，出现以下哪项提示预后很差（）A、心脏骤停后12小时内对光反应缺如B、心脏骤停后2小时出现肌阵挛状态C、在心脏骤停后或复温后24-72小时缺乏N20躯体感觉诱发电位皮质波D、心脏骤停后2小时内脑CT灰-白质比例明显升高9、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心脏骤停后（）小时对外刺激持续缺乏脑动电流描记，提示患者预后很差A、12B、24C、72D、3610、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，心脏骤停后≧（）小时对光反应缺如，提示预后很差A、24B、36C、48D、721、1项观察性研究与1项小样本随机性研究，二氧化碳波形图证实心脏骤停患者ETT位置，对判断导管位置特异性为（）A、70%B、8%C、90%D、100%2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，插入高级气道后，每（）分钟1次通气，同时连续胸外按压，是合理的A、6B、9C、4D、33、以下对CPR期间超声检查的使用，认识错误的是（）A、CPR病人应用超声有助于评估心肌收缩与确认可能治疗的心脏骤停病因，如低血容量、气胸、肺栓塞或心包压塞B、尽管超声检查的有效性尚未确定，但处理心脏骤停期间超声检查（心脏或非心脏）是可考虑的C、心脏骤停病人常规使用超声可显著改善重要临床预后D、如有合格人员，超声检查又不干扰心脏骤停的抢救，作为病人评估的辅助工具，可考虑使用超声检查4、对直线双相波的除颤器来说，大多数病人选择120J一般就提供（）J的能量A、100B、120C、150D、1805、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关CPR期间吸氧浓度的认识，错误的是（）A、如供氧方便，CPR期间给最低量吸入氧浓度是合理的B、由于CPR期间血流是主要限制因素，理论上，以最大吸入氧浓度达到最大动脉氧含量是很重要的C、最大吸入氧浓度能通过高流量氧进入连接在面罩或高级气道上的复苏气囊达到D、在心脏骤停后即时，可能存在的高氧血症有害作用的证据，这不能把它推断到CPR 的低血流状态，此时给氧不可能超过要求或引起组织PaO2增加6、由于普鲁卡因酰胺具有（）的作用，使得在心脏骤停时使用很困难A、升高血压和导致房室传导阻滞B、低血压与QT间期延长C、减慢心率D、增加心肌耗氧7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，除临床评估外，（）为确定与监护ETT位置的最可靠方法A、食管探查装置B、纤维气管镜C、气管超声D、连续二氧化碳波形图8、以下对《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中，气囊-面罩与高级气道的认识，错误的是（）A、心脏骤停时急救人员必须确定最佳方式支持通气与氧合作用B、目前已有高质量证据证明，SGA在存活率与神经功能恢复方面，明显优于气囊-面罩/气管内导管C、CPR期间为氧合与通气，在院内或院外均可使用气囊-面罩装置或高级气道D、为培训医务人员使用，SGA或ETT均可作开始高级气道使用9、《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐，每次除颤后做（）分钟CPR，代替持续VF的即刻连续除颤，这样至少（）轮CPR是合理的A、1；2B、2；3C、3；2D、2；110、通气不足与心脏骤停病人通常用（）通气，以提供氧合与通气A、气囊-面罩。