常见骨关节疾病
骨关节及其常见疾病
骨关节及其常见疾病一、骨关节定义：骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。
相对的骨面之间有腔隙，腔内含有少量滑液。
它的活动幅度较大，每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。
某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。
二、骨关节发病原因及易发病人群：2.1：发病原因：（1）年龄大（60岁以上、骨质退化）、（2）肥胖、（3）气候、（4）环境、（5）遗传、（6）重复劳动、（7）关节负重过大等。
2.2：发病人群：（1）60岁以上老年人、中老年人、（2）、更年期妇女、（3）久坐族、（4）长期从事体力劳动者、（4）有遗传史的人群、（6）肥胖的人、（7）长期居住在潮湿、寒冷环境中的人。
三、骨关节常见疾病——骨折3.1：骨折（骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。
病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。
经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
）3.2：发生骨折的主要原因主要有三种情况：（1）直接暴力（暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤）。
（2）间接暴力（间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折）。
（3）积累性劳损（长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折、又称疲劳骨折）。
3.3：骨折的临床表现：（1）休克（患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
）（2）发热（骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高）。
（33.4：骨折的治疗：四、骨关节常见疾病——骨关节炎4.1：骨关节炎（骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
）4.2：骨关节炎病因：（1）：原发性骨关节炎：其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
骨科护理常用知识点总结
骨科护理常用知识点总结一、骨科常见疾病1. 骨折：骨折是指骨骼断裂的损伤，通常分为闭合性骨折和开放性骨折。
常见的骨折类型包括骨干骨折、骨端骨折、骨骺骨折等。
2. 骨肿瘤：骨肿瘤是骨组织内的肿瘤，通常分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤两种类型。
常见的原发性骨肿瘤包括骨肉瘤、骨纤维异常增殖症等。
3. 骨关节炎：骨关节炎是一种以滑膜炎和软骨损伤为主要病变的慢性进行性关节疾病，常见类型包括骨骺性关节炎、风湿性关节炎等。
4. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种以骨量减少、微结构破坏、骨组织呈疏松状和骨折易发生为特征的骨科疾病。
5. 骨盆骨折：骨盆骨折通常指骨盆的骨折。
骨盆是人体最大的骨、最重要的部位之一，骨盆骨折是一种复杂的创伤。
二、骨科护理重点1. 定位及固定：首先要对患者进行定位，确定骨折部位，并进行相关的固定，确保断端的相对位置。
通常采用石膏固定、外固定、内固定等方法进行固定。
2. 术后疼痛管理：在骨科手术后，患者常常会出现疼痛不适的症状，因此需要进行有效的疼痛管理，包括药物治疗、物理治疗等。
3. 骨关节功能锻炼：对于部分患者，需要在固定的基础上进行骨关节功能锻炼，以维持相关肌肉和关节的功能。
4. 定位卧床护理：对于部分骨折患者，需要进行定位卧床护理，包括定位卧床的姿势、护理常规、皮肤护理等。
5. 导管护理：在骨科手术中，常常需要留置导管，因此需要进行相关的导管护理，包括通路护理、导管相关感染预防等。
三、骨科手术常见并发症及护理措施1. 出血：骨科手术中，常常会出现术中或术后的出血情况，因此需要进行有效的出血控制，包括局部止血、输血治疗等。
2. 感染：骨科手术后常常会出现手术切口感染、导管感染等情况，需要进行有效的感染控制，包括手术切口护理、导管护理等。
3. 血栓形成：骨科手术后患者容易出现血栓形成的情况，需要进行有效的抗凝治疗和预防措施，包括抗凝药物治疗、进行体位改变、进行相关的物理治疗等。
4. 神经损伤：在骨科手术中，容易出现神经损伤的情况，需要进行及时的神经功能评估及保护措施，包括神经功能监测、预防压迫损伤等。
常见骨科疾病的治疗方法
常见骨科疾病的治疗方法骨科疾病是指人体骨骼的各种异常病变，包括骨折、关节炎、脊柱疾病等。
随着现代医学的发展，骨科疾病的治疗方法也越来越多样化。
一、骨折治疗骨折是指骨骼的部分或全部破裂，常见于手腕、踝关节、肱骨、胫骨等部位。
对于急性骨折，应立即按照医生的指导进行急救处理。
对于简单骨折，可采取固定治疗，如石膏包扎、外固定等，以稳定骨骼、减轻疼痛。
对于复杂骨折或伴有脱位等情况，则需要进行手术治疗。
二、关节炎治疗关节炎是指关节的炎症和疼痛，常见于手指、膝盖、肘关节等部位。
对于轻度关节炎，可采取物理治疗、按摩、艾灸等方法缓解疼痛。
对于中、重度关节炎，则需要进行药物治疗，如非甾体抗炎药、类风湿因子抑制剂等，以减轻疼痛、改善关节功能。
对于严重损伤的关节，可考虑进行关节置换手术，如人工髋关节置换、人工膝关节置换等。
三、脊柱疾病治疗脊柱疾病是指脊椎的各种异常病变，如脊柱侧弯、脊柱裂、椎间盘突出等。
对于轻度脊柱疾病，可进行物理治疗、温泉疗法等缓解疼痛。
对于严重脊柱疾病，则需考虑进行手术治疗，如植入人工椎间盘、植入人工椎体等，以恢复脊柱结构和功能。
四、骨质疏松治疗骨质疏松是指骨骼强度降低、易于断裂，常见于老年人和女性。
对于骨质疏松，应加强运动、均衡饮食，并补充维生素D、钙等营养成分。
对于中、重度骨质疏松，可采取药物治疗，如双磷酸盐、钙激素剂等，以增强骨骼强度。
对于有骨折风险的骨质疏松患者，应定期进行骨密度检测，并在医生指导下采取治疗措施。
总之，对于骨科疾病的治疗，应根据具体情况采取不同的治疗方法。
关键是及早诊断、合理治疗，以恢复骨骼结构和功能，提高生活质量。
同时，应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等，以预防骨科疾病的发生。
骨科疾病的常见症状和治疗方案
骨科疾病的常见症状和治疗方案骨科疾病是指影响骨骼结构和功能的疾病，包括骨折、关节炎、脊柱畸形等。
这些疾病会给患者带来不同程度的痛苦和功能障碍，影响其生活质量。
本文将介绍骨科疾病的常见症状和治疗方案。
一、常见症状1.骨折骨折是最常见的骨科疾病之一。
常见的症状包括疼痛、肿胀、变形和不能正常活动。
不同部位的骨折会有不同的症状，例如手、足等小骨骼的骨折常伴有局部的疼痛和肿胀，而大骨骼的骨折则可能导致肢体畸形。
2.关节炎关节炎是指关节的慢性炎症，常见的类型包括风湿性关节炎、骨关节炎等。
关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
症状多发生在早晨或长时间休息后，活动后有所缓解。
3.脊柱畸形脊柱畸形包括脊柱侧弯、脊柱前凸等。
常见的症状包括背部畸形、身高变矮、胸闷等。
脊柱畸形还可能导致神经受压，引发神经症状，如下肢无力、麻木等。
二、治疗方案1.骨折的治疗方案骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
对于无移位或轻度移位的骨折，可以采用保守治疗，包括使用石膏固定、功能锻炼等，以促进骨折的愈合。
而对于严重移位或复杂性骨折，常需要进行手术治疗，包括内固定、外固定等。
2.关节炎的治疗方案关节炎的治疗主要目标是减轻疼痛、缓解炎症、改善功能。
保守治疗包括采用非处方药物如非甾体类抗炎药、物理治疗、按摩、热敷等。
对于严重病例，可能需要采用手术治疗，如关节置换术等。
3.脊柱畸形的治疗方案脊柱畸形的治疗方案取决于病情的严重程度和患者的年龄。
保守治疗包括使用支撑器、物理治疗、康复训练等，旨在改善姿势、减轻症状。
对于严重畸形，可能需要手术治疗，如脊柱融合、椎弓根融合等。
总结：骨科疾病的常见症状包括骨折的疼痛、肿胀、变形，关节炎的疼痛、肿胀、僵硬，脊柱畸形的背部畸形、身高变矮等。
治疗方案根据不同病情而定，骨折可采用保守治疗和手术治疗，关节炎可采用保守治疗和手术治疗，脊柱畸形则有保守治疗和手术治疗的选择。
患者应及时就医，接受针对性的治疗，以减轻症状、改善功能，提高生活质量。
骨关节疾病的类型
骨关节疾病的类型
骨关节疾病是指涉及骨头、关节和周围软组织的各种疾病，包括关节炎、骨质疏松、脊柱退行性变、骨折等。
根据不同的分类标准，可以将骨关节疾病分为以下几类：
1. 关节炎
关节炎是一类以关节发炎为主要表现的骨关节疾病，常见的有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎等。
这些类型的关节炎都会导致晨僵现象、肿胀和局部红肿等表现。
2. 骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量减少和韧带钙化为主要特征的退行性骨关节疾病。
常见于中老年人群，女性更容易患上。
严重的骨质疏松会导致易骨折等并发症。
3. 脊柱退行性变
脊柱退行性变是一类以脊柱结构退化为主要表现的骨关节疾病，常见的有腰椎间盘突出、脊柱管狭窄等。
这些类型的退行性变会导致腰背
部疼痛、下肢无力等表现。
4. 骨折
骨折是一种以骨头断裂为主要特征的骨关节疾病，常见于运动员、老
人和儿童等人群。
不同类型的骨折需要不同的治疗方法，严重的骨折
可能需要手术治疗。
5. 软组织损伤
软组织损伤是一类以肌肉、肌腱和韧带等周围软组织损伤为主要表现
的骨关节疾病，常见于运动员和体力劳动者等人群。
这些类型的损伤
会导致局部肿胀、疼痛和运动功能受限等表现。
6. 先天性畸形
先天性畸形是一类由胎儿期发生异常引起的骨关节发育异常，常见于
新生儿和婴幼儿。
这些类型的畸形会导致身体某些部位发育不良，如
手足畸形等。
总之，骨关节疾病的类型繁多，不同类型的疾病需要不同的治疗方法。
及时发现和治疗骨关节疾病是保护身体健康的重要举措。
常见骨关节疾病的评定和介绍
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指与手功能损伤换算表
拇指＝手 损伤 的%
0～1=0 2～3=1 4～6=2 7～8=3 9～11=4 12～13=5 14～16=6 17～18=7 19～21=8 22～23=9 24～26=10 27～28=11 29～31=12 32～33=13
2
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IA% 45 42 39 36 33 30 33 35 39 42 45
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80
（二）拇指关节活动度的评定
• 拇指的各类运动占总运动功能的比重： • IP关节的伸屈占15%； • MP关节的伸屈占10%； • 内收占20%；外展占10%；对掌占40%。 • MP关节的屈和伸：正常可屈曲到60°，功能位为
对掌不足
外展不足
外展强直
测量值 拇损伤 测量值 拇损伤 测量值 拇损伤 （cm） （%） （cm） （%） （cm） （%） 角度
拇损伤 （%） 角度
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常见骨关节疾病的评定
常见骨关节疾病的评定
常见的骨关节疾病评定方法有：
- 膝骨性关节炎：《美国风湿学会1995年颁布的膝骨性关节炎诊断标准》中规定，满足1+2条或1+3+5+6条，或1+4+5+6条者可诊断膝骨性关节炎；《中华风湿学会2002年颁布的膝骨性关节炎诊断标准》中规定，符合1+2+3+4条或1+2+3+5条可诊断为膝关节骨关节炎。
- 肩周炎：UCLA评分法可用于肩周炎的评定。
- 颈椎病：颈椎功能障碍指数可用于颈椎病的评定。
不同的骨关节疾病可能采用不同的评定方法，具体的评定方法需根据病情和患者情况来确定。
如果你有相关问题，建议咨询专业医生。
常见筋骨关节病
治疗
非手术疗法
轻度的拇外翻，疼痛也比较轻的患者，可通过按摩脚拇指、向足内 侧搬动拇趾等方法治疗。也可在拇指和第二脚趾之间夹棉垫，或夜 间时在拇指的内侧缚一块直的夹板，使脚拇趾变直。另外，经常在 沙土上光脚行走，可以锻炼脚部的肌肉，延缓病情开展。
手术治疗
适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、 增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可 以通过重叠缝合局部关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断 术和第一跖骨截骨术也是常用的方法。但是目前所有的 手术效果无重于泰山差异。而且手术后，仍会有相当多 患者对效果不满。
临床表现
起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前 面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态， 髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到 不适。
外周血白细胞计数和血沉正常。结核 菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球 菌溶血素抗体滴定，通常是阴性。髋关节 的放射学检查正常或者有少量关节积液。 本病没有骨骼改变
概述
髋关节滑膜炎〔Hip synovitis〕又叫 髋关节一过性〔暂时性〕滑膜炎，是一种 多发性疾病。3-10岁以下的儿童易患髋关 节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患 儿发病突然。发病顶峰3～6岁，右侧多于 左侧，双侧髋关节发病的占5%。
病因病理
发病原因可能与病毒感染、创伤、细 菌感染及变态反响〔过敏反响〕有关。
麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼
痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发
凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；
病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩，疗 2.中药治疗 3.针灸治疗 4.封闭治疗 5.手术治疗：腕横韧带切除减压
第四节 髋关节暂时性滑膜炎
第十七章 其他常见筋骨关节病
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常用药物Biblioteka 骨性关节炎一、概述
骨性关节炎为—以关节软骨退行性病 变及继发性骨质增生为主要改变的慢 性关节疾病。好发于膝、髋、手、足、 脊柱等负重或活动较多的关节。
病理可见滑膜增生、关节积液、软骨 破坏，软骨-骨交界面骨质增生。影响 日常活动功能，也影响多种慢病的管 控。
二、临床表现
（1）反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬，和进 行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以 及肌肉萎缩。
保健品：固之源片
保健品加一个华佗的固之源片，为什 么要加固之源片呢？ 因为固之源有骨骼三宝组成，氨基葡 萄糖、硫酸软骨素、碳酸钙。
★氨基葡萄糖盐酸盐
氨基葡萄糖盐酸盐简称“氨糖”， 合成 软骨中蛋白多糖的基础物质，是形成软骨 细胞的重要营养素，也是软骨基质和关节 间滑液的基本成分，是软骨的合成剂。
随着年龄的增长，人体内的氨基葡萄糖盐 酸盐的缺乏越来越严重，滑液减少粘性降 低，关节软骨将不断退化和磨损。通过保 健食品摄入是补充氨基葡萄糖盐酸盐的重 要方式。
氨基葡萄糖盐酸盐对人体的好处：
1. 加速关节滑液的生成，改善滑液粘性 2. 促进软骨细胞的再生与修复 3. 抑制损伤软骨细胞自由基的产生 4. 减缓关节软骨的磨损 5. 消炎镇痛
★硫酸软骨素
硫酸软骨素是软骨的主要成分和构成软 骨的结构，是软骨的修复剂，它可以吸 收和保持软骨的水分，提供软骨营养物 质；并可让其他分子穿过软骨可促进骨 骼愈合。
硫酸软骨素的作用
1. 促进软骨细胞的再生与修复 2. 提供垫衬作用，缓和行动时的冲击和 摩擦
3. 把营养素输送至关节，帮助清除关节 内废物
2.早期就诊 出现关节弹响，关节酸痛、 关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗 的关键。
3.休息与运动
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分类
非选择性NSAIDs ———— 选择性COX-2 抑制剂 布洛芬———— 洛索洛芬 萘普生———— 萘丁美酮 美洛昔康
吲哚美辛————尼美舒利 双氯芬酸————塞来昔布
现在在店里有很多治关节炎的药品，主要为 中成药，今天重点说2个品种，
风湿定胶囊：成分：八角枫、白芷、徐长
卿、甘草，四味中药组成， 功能主治：活血通络，除痹止痛。用于风湿 关节炎，类风湿关节炎，颈肋神经痛、坐骨 神经痛。 一两次，一次两粒，6天为一疗程。
4. 抑制破坏软骨的酵素，以免软骨被分 解或溶解
一句话概括
硫酸软骨素
缓冲、润滑
和支撑关节，
让关节伸展 更灵活，更 灵活。
氨基葡萄糖盐酸盐
提高关节滑液粘性， 改善关节软骨代谢， 有利于关节软骨的修 复，消除关节不适， 让关节活动更轻松自 如，不疼痛。
四、用药注意事项与患者教育
1.重在预防 注意关节保暖。避免关节过 度劳累，避免不良姿势，减少不合理的 运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或 避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当 减体重，体育锻炼适量。
常见骨关节疾病
--------祁云霞
目录
类风湿关节炎 骨性关节炎
类风湿关节炎
一、概述 类风湿关节炎（RA ）是一种慢性、以 炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
临床表现
（1）晨僵。 （2）多关节炎，特别累及手关节，对称性关 节肿痛。关节畸形。 （3）皮下结节。 （4）类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳 性、血沉增快。 （5）手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或 骨质疏松。 （6）关节畸形影响躯体功能，疼痛可以引起 抑郁。
三、常用药物治疗方案
治疗的目标除了控制症状，更为关键 的是要应用改善病情的药物，延缓病 情发展，避免致残。
常用药物分为五大类: ①非甾类抗炎药（NSAIDs） ②改善病情的抗风湿药（DMARDs） ③糖皮质激素 ④植物药 ⑤生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂
作用：对症+改善病情
布洛芬 萘普生 吲哚美辛 美洛昔康 柳氮磺吡啶
（一）非药物治疗
（1）物理治疗：主要增加局部血液循环、 减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、 针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激 （TENS）等。
（2）辅助工具：助行器；矫形支具
（二）药物治疗
1.局部药物治疗——乳剂、膏剂、贴剂； 2.全身镇痛药物——首选对乙酰氨基酚。 3.改善病情类药物及软骨保护剂——包 括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。
（2）负重关节的骨关节炎会引起步态异常，增 加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质 量。
（3）X线表现 早期检査正常，逐渐出现关节间 隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘 骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现 关节变形和半脱位。
三、治疗
治疗目的：
减轻或消除疼痛。 矫正畸形，改善或恢复关节功能。改善生 活质量。