儿科护理学第四章复习资料
第四章住院儿童的护理(儿科护理学)
第四章住院儿童的护理第一节住院儿童的心理反应和护理一、儿童对住院的心理反应1.分离性焦虑自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。
分离性焦虑可分为三个阶段：反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。
（1）反抗阶段：儿童与父母分离后表现出的侵略性、攻击性反应。
较大婴儿的行为包括哭闹，连续呼喊妈妈，抓住父母不放，拒绝与陌生人接触。
幼儿的行为有用语言攻击陌生人如：“你讨厌”、“你走开”，对陌生人进行身体攻击（脚踢、口咬、手打），企图逃跑去找父母等。
这些反抗行为可持续几小时至几天，哭叫直至精疲力竭。
他们拒绝任何人的关怀，悲痛难以被抚慰，若陌生人如护士接近会使反抗加剧。
（2）失望阶段：儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但明显表现出抑郁、悲伤、沮丧、无活力。
儿童的活动减少，对周围的一切如环境、食物、游戏不感兴趣，与他人不沟通，并表现出退化行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲、尿床、拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。
这些行为持续的时间，对不同儿童来说可有所不同。
儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。
（3）超然或否认阶段：若长期与父母分离，儿童表面上会表现出最终适应了这种分离，对周围的一切开始有较大的兴趣，表现得很愉快，能够与陌生人接触，与其他人一起游戏，而且形成新的人际关系。
但值得注意的是，这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果，而不是获得满足的表现。
儿童把对父母的感情全部压抑下来，以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦情绪。
他们变得更以自我为中心，而且将重要的情感依附于物质上，父母来探视和离开时，表现得满不在乎。
这种情况并非在情绪上不存在问题，而更需要精神上的支持与抚慰。
一旦达到超然或否认阶段，将对儿童产生难以扭转的、极其不利、甚至永久性的影响。
大多数情况下，因住院而导致的分离均是短暂的，不会造成如此严重的结果。
儿科各章知识点总结
儿科各章知识点总结第一章：新生儿期的常见疾病在新生儿期，儿科医生常见的疾病有新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征、新生儿脑瘫、新生儿感染等。
其中，新生儿黄疸是最为常见的疾病之一，多数情况下是由于红细胞内血红蛋白代谢产物在肝脏中代谢不足导致的。
此外，新生儿呼吸窘迫综合征也是一种常见的疾病，多发生在早产儿身上，主要是由于肺发育不完全导致的呼吸功能不全。
第二章：婴幼儿期的生长发育婴幼儿期的生长发育是儿科医生关注的重要内容之一。
在这个阶段，医生需要关注婴幼儿的体格发育、生理发育、认知发育等方面。
在体格发育方面，医生需要根据婴幼儿的生长曲线，评估婴幼儿的生长情况，判断其是否存在生长迟缓的问题。
在生理发育方面，医生需要关注婴幼儿的各种生理反射、大运动、小运动、生理功能等方面的发育情况。
在认知发育方面，医生需要关注婴幼儿的感知、认知、交往等方面的发展情况，以及婴幼儿的早期教育和关怀。
第三章：少年期的身心健康少年期是儿童成长的关键时期，在这个阶段，儿科医生需要关注少年的身体健康、心理健康等方面。
在身体健康方面，医生需要关注少年期的生理发育、营养状况、运动锻炼等方面，预防少年期的肥胖、营养不良等问题。
在心理健康方面，医生需要关注少年的情绪、人际关系、学业压力等方面，预防少年期的心理健康问题，如焦虑、抑郁、自残等。
第四章：儿童常见疾病的预防和治疗在儿科学中，医生需要对儿童常见疾病进行预防和治疗。
常见疾病包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病等。
在预防方面，医生需要做好疫苗免疫、营养保健、健康教育等工作，降低儿童患病的风险。
在治疗方面，医生需要对儿童疾病进行精准诊断，选择合适的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，保障儿童的健康和生命安全。
同时，医生还需要密切关注儿童的康复情况，指导家长进行康复训练和护理，促进儿童的康复和发展。
第五章：儿童营养和饮食儿童的营养和饮食对其生长发育和健康至关重要。
在儿科学中，医生需要关注儿童的营养需求、饮食习惯、营养不良、肥胖等问题。
主管护士考试儿科护理分章知识点
主管护士考试儿科护理分章知识点
本文档是关于主管护士考试儿科护理知识点的分章总结。
以下是各章节的重要知识点概述：
第一章：新生儿护理
- 新生儿的生理特点和生产时的要求
- 新生儿的智力发育和行为特点
- 婴儿的规律生活和喂养方法
- 新生儿特殊护理，如早产儿护理和低体重儿护理
第二章：婴幼儿保健
- 婴幼儿常见疾病的预防和处理方法
- 婴幼儿的生活行为指导
- 婴幼儿常见疫苗接种和补充营养
第三章：儿童疾病护理
- 儿童常见疾病的护理原则和方法
- 儿童急危重症护理
- 儿童心理健康的护理和指导
第四章：残疾儿童护理
- 残疾儿童的生活护理和康复训练
- 残疾儿童的社会适应与康复教育
第五章：儿童心理卫生
- 儿童心理卫生问题的识别和处理
- 儿童心理干预和支持的方法和技巧
第六章：儿童营养与健康
- 儿童膳食营养需求和饮食指导
- 儿童常见的营养相关疾病的护理和预防
第七章：儿童生长发育评估
- 儿童生长发育评估的方法和工具
- 儿童异常生长发育的护理和指导
以上是主管护士考试儿科护理知识点的简要概述。
学习这些知识点将有助于您在儿科护理方面的执业能力和考试成绩提升。
祝您成功！。
儿科护理学(第四章)
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
4个月以内, 鼓励母乳喂养。人工喂养或混合喂养婴儿应选配方奶粉。4个月后开始给婴儿添加辅助食品, 由一种到多种, 由少量开始逐渐增加。添加辅助食品时应注意观察婴儿的食欲及消化功能, 防止发生消化不良和腹泻。
（一）合理喂养
（1）卫生: 每日早晚应给婴儿部分擦洗。（2）衣着: 婴儿衣服应简单、宽松，以便于穿脱和四肢活动，且应少接缝，以避免摩擦皮肤。衣服不宜用纽扣，宜用带子代替，以免婴儿误食或误吸。（3）睡眠: 充足的睡眠是保证婴儿健康的先决条件之一。婴儿年龄越小，睡眠时间越长，6个月前每天睡15～20小时，1岁时每天睡15～16小时。睡觉时，通常侧卧是最安全和舒适的。侧卧时要注意两侧经常更换，以免面部或头部变形。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
做好智力开发与思想品德教育, 学习必要的科学文化知识, 树立正确的人生观、价值观和世界观。开展心理、生理卫生教育, 避免青春期生理、心理问题的发生。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
学龄儿童不适应上学是此期的常见问题, 表现为焦虑、恐惧或拒绝上学。家长一定要查明原因, 采取相应措施。同时, 需要学校和家长的相互配合, 帮助儿童适应学校生活。
（二）日常护理
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
婴儿容易感染传染性疾病, 为保证婴儿健康成长, 必须切实按照计划免疫程序, 为婴儿完成预防接种的基础免疫, 预防急性传染病的发生。同时, 要对婴儿进行生长发育监测, 及时纠正, 以预防佝偻病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生。意外事故是婴儿最常见的死因之一, 包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤和烫伤、溺水、跌伤等, 应注意防护。
儿科护理学理论第四章重点知识点
儿科护理学理论第四章重点知识点儿科护理学理论第四章重点知识点汇总导语：儿科护理学是护理专业的主干课程，是护士执业资格考试的重点科目之一。
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1. 新生儿适宜的室温：22~24℃，婴幼儿为20~22℃，相对湿度为55~65%，儿童病室为18~20℃，相对湿度50~60%2. 小儿用药的特点：①年龄不同，药物在组织内分布及对药物的反应不同，②肝肾功能不足，增加了药物的毒副作用，③乳儿可受母亲用药的影响，④先天性遗传因素对小儿用药的影响。
3. 婴儿盆浴的水温冬季为38～39℃，夏季为37～38℃，沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行。
4. 婴儿灌肠的`插入深度：婴儿2.5～4cm,儿童5～7.5cm.5. 婴儿肌肉注射的部位：2岁以下注射部位为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌，服药法：滴入、吸吮、喂入、鼻饲6. 温箱使用的注意事项：⑴严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全，⑵使用过程中随时观察效果，如温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理，⑶严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果，⑷工作人员进行操作前应洗手，避免交叉感染，⑸保持温箱清洁，每天消毒，每周更换，定期进行细菌培养，湿化器水箱每天更换，患儿出暖箱后应进行终未消毒，对体重低于1000g的早产儿，箱内一切物品均应经过高压灭菌。
7. 照光时的护理：均匀照光床透明温度湿度变化轻水分营养及时给环境患儿均安静病情观察不可少低于10mg即可停⑴使患儿皮肤均匀受光，保持玻璃床板透明度，禁止一切物品遮挡，及时清除污物，⑵监测体温和箱温，保持兰光床温湿度，观察体温变化，温度保持在36～37℃、相对湿度55% ⑶保证水分营养的及时供给，尤其是哭闹、出汗较多的腹泻患儿⑷保持环境安静，各项操作集中进行，(低血钙)特别烦躁的患儿可予鲁米那镇静⑸严密观察病情，注意患儿精神、反应、呼吸、脉搏、黄疸程度的变化，观察皮肤及大小便情况，如有异常及时向医生报告⑹光疗的时间按医嘱执行，做好交接班，一般血清胆红素<10mg/dl时可停止光疗。
初级护师考试儿科护理学重点整理第四章第三节
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
主要见于2岁以下的婴幼儿，为我国儿科重点防治的四病之一。
一、病因1.日光照射不足体内维生素D的主要来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。
紫外线穿透能力较差，难通过普通玻璃，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，佝偻病发病也较多。
2.维生素D摄入不足天然食物含维生素D少，不能满足婴幼儿需要。
若日光照射不足或未添加鱼肝油等，则易患佝偻病。
3.维生素D的需要量增加生长过速，所需维生素D也多。
早产儿体内储存不足，出生后生长速度较足月儿快，极易发生佝偻病。
4.疾病与药物的影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用;长期服用抗惊厥药物、糖皮质激素均可导致小儿发生佝偻病。
二、发病机制维生素D缺乏时，肠道吸收钙、磷减少，血钙、血磷水平降低。
血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加，从而加速骨溶解，释放骨钙入血，以维持血钙正常或接近正常水平。
但因甲状旁腺素(PTH)抑制肾小管对磷的重吸收而使尿磷排出增加，导致血磷降低、钙磷乘积降低(每分升血清钙磷含量的毫克数相乘值，即钙磷乘积，正常值>40)，最终骨样组织钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶增多，从而形成骨骼病变和一系列佝偻病的症状体征以及血液生化改变。
三、临床表现(一)初期多数小儿出生3个月左右起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。
常伴与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。
此期常无明显骨骼改变，X线检查可正常或临时钙化带稍模糊;血生化检查血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低(30～40)，碱性磷酸酶正常或增高。
若未经适当治疗，可发展为激期。
(二)激期除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。
1.骨骼改变(1)头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉;7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
儿科护理教学培训课件：第4章患病儿童的护理
第三节 住院小儿及其家庭的心理护理
一、住院患儿心理反应及护理
年龄 学龄前 儿童
学龄期 儿童
临终 患儿
对住院的反应
护理要点
分离性焦虑表现温和 ，介绍住院治疗的必要性， 对住院有被遗弃 、遭 减少疑虑，尽量使患儿表 受惩罚等恐惧心理 达感情、发泄恐惧和焦虑
情绪
孤 独 、 焦虑 、悲观。 介绍有关病情，增加沟通 心理活动虽多 ，但表 与交流，调整患儿的情绪 现较隐匿
口服法
三、给药方法 注射法 外用药
其他
目录
第五节 小儿液体疗法
（一）体液总量及分布特点 年龄越小，体液总量、间质液所占 比例越大
第五节 小儿液体疗法
（二）水的摄入与排出特点 年龄越小，水的交换率越高，不显
性失水越多。
黄色为每日出入水量
第五节 小儿液体疗法
（三）体液调节特点 年龄越小，肾脏调节能力越差
受 年 龄 、性格 、对疾 尽量满足患儿心理、生理 病 的 理 解 、 身 体 状 况 、需要，减少临终患儿的痛 家长的情绪 、个人责 苦，给予支持和鼓励 任等影响
第三节 住院小儿及其家庭的心理护理
二、家庭对患儿住院的心理反应及护理
心理反应
家庭 最初是否认，继而会感 到内疚，而对慢性疾病 及危重疾病患儿，家长 会产生焦虑、恐惧的心 理及失望、悲观等情绪
第五节 小儿液体疗法
非电解质溶液 5％和10％的葡萄糖溶液（无张力）
电解质溶液
0.9％氯化钠溶液 等张
复方氯化钠溶液
等张
1.4％碳酸氢钠溶液 等张 1.87％乳酸钠溶液 等张
10％或15％氯化钾溶液 高张
第五节 小儿液体疗法
1:1液 1/2张含钠液
儿科护理学复习题库分章节
儿科护理学复习题库分章节儿科护理学复习题库分章节儿科护理学是医学中的一个重要分支，主要研究儿童的生长发育、疾病预防与治疗，以及儿童的心理、行为等方面的问题。
对于从事儿科护理工作的人员来说，掌握儿科护理学的知识非常重要。
为了帮助大家更好地复习儿科护理学，下面将根据不同的章节，为大家提供一些复习题。
第一章：儿科护理学的基本概念与原则1.儿科护理学的定义是什么？2.儿科护理学的基本原则有哪些？3.儿童的生长发育特点是什么？4.儿童的心理特点是什么？5.儿童的行为特点是什么？第二章：儿童生长发育的评估与护理1.儿童生长发育的评估方法有哪些？2.儿童生长发育异常的常见症状有哪些？3.如何进行儿童生长发育异常的护理？4.儿童生长发育异常的预防措施有哪些？第三章：儿童常见疾病的护理1.儿童常见疾病的分类有哪些？2.儿童感染性疾病的护理要点是什么？3.儿童呼吸系统疾病的护理要点是什么？4.儿童消化系统疾病的护理要点是什么？5.儿童泌尿系统疾病的护理要点是什么？6.儿童神经系统疾病的护理要点是什么？第四章：儿童心理与行为问题的护理1.儿童心理问题的分类有哪些？2.儿童心理问题的护理要点是什么？3.儿童行为问题的分类有哪些？4.儿童行为问题的护理要点是什么？5.如何进行儿童心理与行为问题的预防与干预？第五章：儿童家庭护理1.儿童家庭护理的重要性是什么？2.儿童家庭护理的内容有哪些？3.如何进行儿童家庭护理的指导与教育？通过以上的复习题，我们可以对儿科护理学的各个章节进行有针对性的复习。
同时，我们也可以通过解答这些问题，检验自己对儿科护理学知识的掌握程度。
在复习过程中，我们可以结合教材、参考书籍以及相关的学术文章，进一步加深对儿科护理学的理解。
儿科护理学的复习不仅仅是为了通过考试，更重要的是为了提高自己的专业能力，为儿童的健康发展和治疗提供更好的护理服务。
因此，在复习的过程中，我们要注重理论与实践的结合，通过实际操作和病例分析，加深对儿科护理学的应用能力。
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儿科护理学习题第四章儿童营养一、名词解释1．混合喂养2．人工喂养3．营养不良4．肥胖症二、填空题1．正常婴儿每日需要热量----------------kcal/kg，水分-------------ml/kg。
2．婴儿喂养方式有三种：-----------------、----------------和--------------------。
3．营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是-----------------。
4．佝偻病临床分为四期：-------------、---------------、--------------和--------------。
5．轻度营养不良时，皮下脂肪的厚度为------------------cm。
三、选择题1．下列哪项符合营养不良时皮下脂肪消失的顺序A 四肢、躯干、臀部、腹部、面部B 腹部、面部、四肢、躯干、臀部C 面部、腹部、躯干、四肢、臀部D 腹部、躯干、臀部、四肢、面部E 躯干、四肢、面部、臀部、腹部2．重度营养不良患儿体重低于正常均值的A 20%以上B 30%以上C 40%以上D 60%以上E 50%以上3．不符合中度营养不良表现的是：A消瘦明显 B身长尚正常 C皮肤稍苍白，松弛D肌张力明显低下、肌肉松弛 E情绪不稳定，易疲乏、哭闹4．佝偻病初期的主要表现为A 精神、神经症状B 骨骼改变C 运动功能发育迟缓D 肌肉关节松弛E 不同程度的骨骼畸形5．佝偻病极期口服维生素D剂量是A 400IU/d，连续一个月B 400 IU-800IU/d，连续一个月C 5000IU-10000IU/d，连续一个月D 10000IU-20000IU/ d，连续一个月E 30万IU/次，连续2-3次6．人体维生素D的主要来源A 猪肝中的维生素D B乳类中的维生素D C蛋黄中的维生素DD植物油中的维生素D E皮肤中的7-脱氢胆固醇7．3-6个月小儿佝偻病时骨骼系统改变较易出现A 手镯、脚镯征B 胸廓畸形C 下肢畸形D 颅骨软化E 方颅8．营养不良的最初症状是A 智力发育呆滞B肌张力低下 C 体重不增或减轻D身长低于正常E 运动功能发育迟缓9．为治疗佝偻病，需口服维生素D治疗剂量多长时间A 到佝偻病痊愈 B到3岁 C到骨骼体征消失D持续用1年 E 持续用1个月10．维生素D一般的预防量每天为A 400-800IUB 1000-2000IUC 5000-10000IU D10000-20000IU E100-200IU11．下列哪项不是佝偻病的头部骨骼改变A 颅骨软化 B小头畸形 C 方颅D前囟迟闭 E乳牙萌出延迟12．关于营养不良的治疗，下列哪项是错误的A 改善喂养，调整饮食B 注意补充热能和蛋白质 C补液时速度稍慢D重度营养不良应早期供应足够的热能E不应过快地改变原有饮食13．4个月婴儿，人工喂养，现已添加鱼肝油、菜水及米糊等辅食，家长来咨询喂养方法，应指导再添加的辅食为A蛋黄 B 饼干 C 肉末 D 面条 E 米饭14．体检小儿营养状况，首先要做哪项检查A 血常规B便常规C微量元素测定 D测体重E胸部X线摄片15．对重度营养不良的描述中正确的是A 反应低下B 肌肉萎缩C 身长尚正常D腹部皮下脂肪消失E体重低于正常体重的40%以上16．维生素D缺乏性手足搐搦症的表现中最危重的是A 手足搐搦B 惊厥C 喉痉挛D 面神经征E 腓反射17．小儿营养需要与成人最主要的不同之处是A 基础代谢B 生长发育C 食物特殊动力作用D 运动E 排泄物中能量损失18．人乳中钙磷比例为A 1.2：1B 2：1C 3：1D 4：1E 8：119．正常足月新生儿喂乳最好在A 生后30分钟B 生后2小时C 生后3小时D 生后4小时E 生后5小时20．全脂奶粉配成全奶，按容量和重量的比依次是A 1：4与1：8B 1：8与1：4C 1：3与1：8D 1：4与1：6E 1：6与1：821．一般小儿完全断奶的时间是A 6-8个月B 10-12个月C 1岁半D 2岁E 2岁半22．一人工喂养儿，体重5kg，每天应给8%糖牛奶和另外给水分别为多少毫升A 550，200B 750，200C 1000，200D 550，100E 250，100 23．关于正常小儿母乳喂养，下列方法哪项不妥A 生后半小时内开始喂奶B坚持按需哺乳 C每次喂奶时间不能超过10分钟D每次吸空一侧再吸另一侧E哺乳后抱起婴儿轻拍其背24．小儿辅食添加的原则应除外A从少到多 B 从稀到稠C从一种到多种D从细到粗 E应随时添加25．三个月婴儿，6kg，给与5%的糖牛奶喂养，每日需要牛奶的量是A 680mlB 760mlC 800mlD 840mlE 900ml26．下列维生素D中哪种活性最强A 1，25二羟维生素DB 24，25二羟维生素DC 25，26二羟维生素DD 1，24，25三羟维生素DE 23，25二羟维生素D27. 引起婴儿佝偻病发病的主要原因是A缺钙B缺乏维生素D C甲状旁腺功能不全D食物中热量和蛋白质不足 E 食物中钙、磷比例不当28．口服维生素D治疗量治疗佝偻病，需用多久A用至痊愈B用至3岁C用至血液生化完全正常D用3～6个月 E用1个月29．维生素D缺乏可致手足搐搦症，主要是由于A血钙迅速转移至骨骼B甲状旁腺反应迟钝C尿钙排出过多 D饮食中含钙量不足E以上均不是30．婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A脑水肿 B心力衰竭 C喉痉挛D呼吸衰竭 E吸入性肺炎31．关于肥胖症，下列叙述哪项不正确A体内脂肪积聚过多B体重超过同年龄平均值2个标准差以上C长期能量摄入超过消耗 D小儿肥胖症大多属于继发性肥胖E按身高测体重，超过标准体重的平均值20%以上32．小儿单纯性肥胖症最多见的发病原因是A遗传因素B活动减少 C长期能量摄入过多D内分泌代谢失调E神经中枢调节异常33．预防维生素D缺乏性佝偻病应特别强调A母乳喂养B及早添加辅食 C经常添加辅食 D经常口服钙剂E经常晒太阳34．下列哪项不是维生素D缺乏性手足搐搦症的临床特点A惊厥 B手足搐搦 C喉痉挛D血清钙降低 E骨骼畸形35．维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的处理哪项不妥A立即使用止痉剂B立即肌注维生素D C静脉补充钙剂D用钙剂控制症状后再用维生素D E保持呼吸道通畅，作好抢救准备36．3个月龄以内婴儿应添加的辅食是A 果汁B 米糊C 蛋黄D 菜泥E 肉末37．一个2个月婴儿体重4kg，每日给8%糖牛奶440ml，如用奶粉代替，每月需奶粉多少千克A 1.25B 1.65C 1.80D 2.10E 2.3038．1岁小儿，平时户外活动少。
体检：前囟约1cm×1c m，方颅，郝氏沟明显，轻度“O"型腿。
血钙、血磷低，碱性磷酸酶增高。
该患儿为A维生素D缺乏性佝偻病早期B维生素D缺乏性佝偻病激期C维生素D缺乏性佝偻病恢复期D维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E以上都不是39．一重度营养不良患儿，因迁延型腹泻入院。
今晨突发神志不清，面色苍白，出冷汗。
应首先采取的措施为A静注西地兰 B静注洛贝林 C静注高渗葡萄糖 D静注甘露醇E静注葡萄糖酸钙40．患儿男，4个月，重症佝偻病。
肌内注射维生素D，下列做法哪项错误A选用较粗的注射针头 B深部肌内注射 C每次注射部位要更换D注射后2～3日加服钙剂 E末次注射1个月后改为预防量口服41. 1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑A 心力衰竭B 低血钠C 低血糖症D 低血钙症E 继发感染42～44题基于以下病例1岁3个月小儿，人工喂养，平时烦躁易惊，多汗，方颅，枕秃，鸡胸。
血钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高。
X线检查：临时钙化带消失。
临床诊断为维生素D 缺乏性佝偻病。
42．该患儿的临床分期为A初期B激期 C恢复期 D后遗症期E活动期43．对该患儿的护理措施以下哪项不妥A多晒太阳 B添加含维生素D丰富的食物C按医嘱肌肉注射维生素D330万单位D护理动作轻柔E应尽快加强站、立、行训练44．以下对患儿家长进行的健康指导哪项不妥A介绍佝偻病的病因及预防方法B肌内注射维生素D3后立即用预防量的维生素DC供给维生素D及钙质丰富的饮食D维生素D注射后1个月改为预防量E多让患儿作俯卧位，抬头展胸运动45～49题基于以下病例男婴出生第一天，体重3000g, 身长51cm,面色红润，哭声响亮，一般情况良好，母乳喂养。
45．该新生儿的开始喂乳时间A 生后即可喂母乳B 生后6h喂母乳 C生后12h 喂母乳D 生后18h喂母乳 E生后24h喂母乳46．母亲喂乳时应取的最佳的体位是A 平卧位 B坐位 C右侧卧位 D 左侧卧位 E立位47．哺乳结束后，应竖抱婴儿，轻拍其背部的目的是A 促进消化和吸收 B增强食欲 C避免哭闹D促进断乳 E防止溢乳48．3个月后母亲因特殊原因无法继续哺乳，应首选哪一种代乳品A 鲜牛乳 B羊乳 C豆浆 D米糊E脱脂乳粉49．每天应给8%糖牛乳多少毫升A 660B 550C 500D 450E 40050～51题基于以下病例3个月婴儿,人工喂养,体温正常,因抽搐入院，抽时两眼上翻，神志不清，清醒后活泼如常。
查：血清离子钙1.0mmol/L,血清总钙为1.80mmol/L,请问50. 该患儿临床诊断为A维生素D缺乏性佝偻病B维生素D缺乏手足搐搦症C 化脓性脑膜炎 D病毒性脑炎E癫痫51.主要护理诊断为A皮肤完整性受损B清理呼吸道无效 C有窒息的危险D气体交换受损E潜在并发症:低血糖52．给小儿添加鱼肝油的时间是A生手即给予 B出生2~4周 C 1~3个月 D 4~6个E 7~9个月X型题53．母乳喂养的优点有A 蛋白质含量高B 脂肪含量少C 钙磷比例合适D 含有SIgAE 矿物质含量高54．维生素D缺乏性手足抽搐症的患儿可查出下列哪些体征A腓反射B克氏征C面神经征 D陶氏征 E巴彬斯基征55．辅助食品添加的原则是A由稀到稠 B由软到硬C由少到多 D应该断乳后添加?E必要时可以几种辅食同时添加?四、病例分析一男婴，10个月，发热咳嗽1天，惊撅5～6次，抽搐后吃奶好。
体验：体温38.0 OC，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囱平，其他未见异常。
周围血白细胞8X109/L,中性粒细胞56%。
1 其惊撅的原因最可能是什么？2 说出该患儿最主要的护理问题和护理措施。