核医学复习重点归纳
核医学复习重点总结
第一章总论核医学定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。
主要任务是用核技术进行诊断、治疗和疾病研究。
核医学三要素：研究对象放射性药物核医学设备一、核物理基础（一）基本概念：元素---凡质子数相同的一类原子称为一种元素核素---质子数、中子数、质量数及核能态均相同的原子称为一种核素。
放射性核素----能自发地发生核内结构或能级变化，同时从核内放出某种射线而转变为另一种核素，这种核素称为放射性核素。
（具有放射性和放出射线）稳定性核素----能够稳定地存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化。
不具有放射性的核素称为稳定性核素。
（无放射性）同位素----具有相同的原子序数（质子数相同），但质量数（中子数）不同的核素互为同位素。
同质异能素----- 核内质子数、中子数相同，但处在不同核能态的一类核素互为同质异能素。
（质量数相同，能量不同，如99mTc和99Tc）（二）核衰变类型四种类型五种形式α衰变释放出α粒子的衰变过程，并伴有能量释放。
β衰变放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。
β衰变后，原子序数可增加或减少1，质量数不变。
•β－衰变•β＋衰变•电子俘获（EC）γ衰变核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时，放射出γ射线的衰变过程γ衰变后子核的质量数和原子序数均不变，只是核素的能态发生改变。
放射性核素的原子核不稳定，随时间发生衰变，衰变是按指数规律发生的。
随时间延长，放射性核素的原子核数呈指数规律递减。
N=N0e-λtN0：t＝0时原子核数N：t时间后原子核数e：自然对数的底(e≈2.718）λ：衰变常数（λ=0.693/T1/2）物理半衰期（T1/2）生物半衰期（Tb）有效半衰期（Te）1/Te=1/T1/2+1/ Tb放射性活度描述放射性核素衰变强度的物理量。
用单位时间内核衰变数表示，国际制单位：贝可（Becquerel，Bq）定义为每秒1次衰变(s-1），旧制单位：居里（Ci）、毫居里（mCi）、微居里（μCi）换算关系：1Ci=3.7×1010Bq比活度单位质量物质内所含的放射性活度。
核医学重点汇总
核医学重点、难点汇总一、放射性核素示踪技术主要特点的是：1.灵敏度高；2.方法相对简便、准确性较好；3.合乎生理条件；4.定性、定量与定位研究相结合二、核医学分子影像研究内容：1、代谢显像：葡萄糖、氨基酸代谢显像2、受体显像：受体指细胞膜或细胞内的一些能与生物活性物质（例如药物、神经递质、激素和抗体等）相互作用的生物大分子。
而受体显像是利用放射性核素标记的某些配体能与靶组织中某些高亲和力的受体产生特异性结合，通过显像仪器显示其功能与分布的技术。
受体显像也包括放射性核素标记多肽药物显像，如111In-奥曲肽显像等。
受体显像主要用于神经、精神疾病的诊断及神经内分泌瘤的诊断等。
3、放射免疫显像：将放射性核素标记某些特定的单克隆抗体，注入体后能够特异的与相应的靶抗原结合使其显影。
主要用于恶性肿瘤的定性、定位诊断。
4、反义显像与报告基因显像：反义寡核苷酸、DNA、RNA5、细胞凋亡显像：磷脂蛋白结核显像6、乏氧代谢现象：卤素标记的硝基咪唑衍生物和非硝基咪唑衍生物（2~6为特异性结合）三、显像类型：1. 静态显像：指采集某一观察面在一定时间内的总放射性分布图像。
多用于小器官显像和粗略观察某器官的形态、位置、大小及放射性分布、占位性病变的分析。
如：甲状腺显像、肋腺显像、脑、肺、心、肝、盆腔、脾、肾的静态平面显像、胃肠道出血定位、美克尔憩室、淋巴结、移植器官、胰腺、肾上腺、睾丸、前列腺等脏器的显像等，因为其方法简便，适用范围较广泛。
2. 动态显像：指对某器官的某一观察面进行连续分时采集，获得不同时间的动态平面图像，这些图像可以提供不同时间的感兴趣区(ROI)信息，还可以电影显示靶器官活动情况。
由于引入了“时间-放射活性曲线”的，概念非常适用于脏器功能判断。
如：甲状腺、脑、心、肝、肾、胃排空、骨摄取、肝胆等的功能指标。
将动态显像与静态显像联合进行，先进行动态显像获得局部灌注和血池影像,间隔一定的时间后再进行静态显像,称为多相显像。
(完整版)核医学重点
核医学第一章1。
放射性核素：是一类原子核能自发的,不受外界影响也不受元素所处状态的影响，只和时间有关而转变成其它原子核的核素。
2放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数。
3元素：指质子数、核外电子数和化学性质都相同的同一类原子.4核素:质子数,中子数，能量状态均相同的原子称为核素。
5同位素：质子数相同，中子数不同的元素互称同位素。
6同质异能素：质子数相同，中子数相同，而处于不同能量状态的元素.7电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。
8激发：原子的电子所获得的能量不足以使其脱离原子,而只能从内层轨道跳到外层轨道，是原子从稳定状态变成激发状态的作用。
9湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子,在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各自为0。
511MeV的y光子而自身消失的现象。
10光电效应：y光子和原子中的内层壳层电子相互作用,将全部能量交给电子，使其脱离原子成为自由光子的过程。
11康普顿效应:能量较高的y光子与原子核中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使其脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子，而y光子本身能量降低、运行方向发生改变的现象.12有效半衰期:由于物理衰变与生物代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间。
13放射性核素的特点是什么？放射性核素具有核衰变和物理半衰期两个特点。
（1）核衰变是指不稳定的核素自发放出射线转变成另一种核素的过程，包括a，B+，B—，y衰变。
(2）物理半衰期是指放射性核素从No衰变到No的一半所需要的时间.14核衰变的方式？a衰变：不稳定原子核放出a粒子（即一个氦核)转变成另一个核素的过程。
每次衰变母核便失去两个质子和两个中子。
B+衰变：指放射性核素放出B+的衰变。
每次衰变时核中一个质子转化为中子，同时释放出一个正电子及一个中微子。
B—衰变：指放射性核素放出B-的衰变。
核医学复习资料
核医学27反射性核素的制备三大类：核反应堆制备，医用回旋加速器制备，放射性核素发生器制备28.物理半衰期：在单一的放射性核素衰变过程中，放射性活度减少一半，所需要的时间是放射性核素的一个重要特征参数。
29什么是生物半衰期：指进入生物体内的放射性核素，经各种途径从体内排出一半所需要的时间30.1合成代谢，细胞吞噬，循环通路，选择性摄取，选择性排泄，通透弥散，细胞拦截，离子交换和化学吸附，特异性结合14.放射性核素示踪计数：是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测器检测示踪剂分子的行踪，研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。
1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学3.炸面圈:骨显像时病灶中心显像剂分布减少，病灶周围显像剂增高呈环形的影像表现。
多见于股骨头缺血坏死。
是通过静脉注射的方式将放射性核素标记的亲骨性显像剂引入体内，该类显像剂可以与骨组织内的无机盐和有机质紧密结合，在体外通过核医学成像仪器显示显像剂在骨骼系统内的分布，获得骨骼系统的影像。
13.超级骨显像：某些累计全身的骨代谢性病变，呈现显像剂在全身骨骼积聚异常增高，被称为超级骨显像或过度显像，1.正常典型肾图的三段的名称及生理意义是什么？名称：a段放射性出现段；b段示踪剂聚集段c段排泄段生理意义：a段静脉注射示踪剂后10s左右肾图急剧上升段。
此段为血管段，时间短，约30s反映肾动态的血流灌注相；b段：a段之后的斜行上升段，3-5min 达到高峰，其上升斜率和高度与肾血流量、肾小球滤过功能和肾小管上皮细胞摄取、分泌功能有关。
反映肾皮质功能与肾小管功能；c段：b段之后的下降率与b段上升斜率相近，下降至峰值一半的时间小于8min。
为示踪剂经肾集合系统排入膀胱的过程，主要反映上尿路的通畅情况和尿流量多少有关1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学科2.核医学特点：①高灵敏度②方法简便、准确③合乎生理条件④定性、定量、定位研究的相结合⑤专业技术性强3.核医学显像：①功能性显像②无创性检查③图像融合④解剖分辨力低4.核素：质子数相同，中子数相同，具有相同能量状态的原子8.半衰期：放射性核素数量因衰变减少一半所需要的时间9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。
核医学重点汇总
第一章核物理第一节原子结构一、同位素、核素、同质异能素核素(nuclide)：具有特定的质量数、原子序数与核能态，且其平均寿命长得足以被观测的一类原子称为核素。
[06级临八1][04级影像1][03级影像1]同位素（5）同位素：质子数相同，但中子数不同的核素，它们在元素周期表中占据相同的位置，互称为同位素(isotope)[03级影像2]同质异能素(isomer)（5）同质异能素：具有相同的原子序数及核子数而核能态不同的核素为同质异能素。
基态的原子和激发态的原子互为同质异能素。
激发态（excited state）：核素继发于某些核反应后原子核处于能量较高的状态。
二、稳定性与放射性核素[08级临五单选A1][06级临七1][05级临七1][04级临七B3]放射性核素的概念/放射性核素radionuclide（5）核素自身不稳定，能自发地放出射线而转变为另一种核素的核素为放射性核素。
放射性核素：核素的核，处于不稳定状态。
核素自身不稳定，能自发地放出射线而转变为另一种核素的核素为放射性核素。
[08级临五单选A9][07级临七1][03级临六1][03级临七1]放射性衰变radiation（5）[05级临六1]核衰变decay核衰变：放射性核素不稳定，能自发的释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程称为核衰变。
[08级临五单选A5]放射性[04级影像填空2]放射衰变的过程遵守＿＿定律核射线：由原子核释放出的具有一定能量高速运行的粒子或光子。
包括α射线、β－射线、β＋射线、γ射线核医学使用的射线为核射线，包括α、β-、β+、γ四种；而放射科使用的射线为X射线。
α射线：两个中子两个质子（氦核粒子流），空气中射程几毫米β－射线：同核外电子，空气中一般射程3～6米，机体组织中一般射程几毫米β＋射线：带正电荷电子（正电子、）射程同β－，能量消耗殆尽时产生湮灭辐射γ射线：为电磁辐射，射速同光速，空气中最大射程不清第二节放射性衰变一、核衰变类型[04级影像填空1]放射衰变的方式：（5种）（5）1、α衰变：需要发生在原子序数大于82的重元素核素。
核医学重点知识整理
第一章核医学：是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
我国核医学分为临床核医学和实验核医学。
核素(nuclide)：具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope)：是表示核素间相互关系的名称，凡具有相同的原子序数（质子数）的核素互称为同位素，或称为该元素的同位素。
同质异能素(isomer)：具有相同质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。
稳定性核素(stable nuclide)：原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide)：原子核不稳定，会自发地发生核内成分或能态的变化，而转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nuclear decay)：放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程，核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。
α粒子的电离能力极强，故重点防护内照射。
β-粒子的射程较短，穿透力较弱，而电离能力较强，因此不能用来作显像，但可用作核素内照射治疗。
γ衰变（γdecay）：核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程，也称为γ跃迁。
γ衰变只是能量状态改变，γ射线的本质是中性的光子流。
电子俘获衰变：一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。
电子俘获时，因核外内层轨道缺少了电子，外层电子跃迁到内层去补充，外层电子比内层电子的能量大，跃迁中将多余的能量，以光子形式放出，称其为特征x射线，若不放出特征x射线，而把多余的能量传给更外层的电子，使其成为自由电子放出，此电子称为俄歇电子内转换（internal conversation）核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时，除发射γ射线外也可将多余的能量直接传给核外电子（主要是K层电子），使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子，此过程称为内转换，这种自由电子叫做内转换电子衰变公式：Nt=No e衰变常数：某种放射性核素的核在单位时间内自发衰变的几率它反映该核素衰变的速度和特性；λ值大衰变快，小则衰变慢，不受任何影响不同的放射性核素有不同的λ一定量的放射性核素在一很短的时间间隔内发生核衰变数除以该时间间隔，即单位时间的核衰变次数；A=dN/dt放射性活度是指放射性元素或同位素每秒衰变的原子数，目前放射性活度的国际单位为贝克（Bq），也就是每秒有一个原子衰变，一克的镭放射性活度有3.7×1010Bq。
医学资料复习：2核医学大纲重点
第一章：核医学物理基础1．核素，同位素，同质异能素，稳定与放射性核素，核衰变规律与半衰期，放射性活度的概念；2．带电粒子，γ射线与物质相互作用的方式第二章核医学器械☆核医学仪器的基本结构，原理，类型、功能和主要用途；SPECT，PET及图象融合技术的特点和用途第三章放射性药物放射性药物的定义和主要特点，放射性药物的主要来源。
第四章放射性核素示踪技术与脏器显像放射性核素示踪原理，显像原理及特点，类型与特点第五章体外分析技术☆1．体外放射分析（免疫分析，免疫放射分析，受体放射分析）的定义，基本原理，类型与特点2．体外放射分析（免疫分析，免疫放射分析）质量控制的目的及常用质控指标。
第六章分子核医学概论分子核医学概念，理论基础，研究主要内容和主要技术问题第七章神经系统1．脑血流灌注显像的基本原理，方法，影象特点，适应症和临床应用2．脑代谢显像的原理和方法，适应症及临床应用3．神经递质和受体显像原理，适应症和临床应用4．脑脊间隙显像原理，方法，适应症，临床应用第八章内分泌系统☆1．甲状腺功能测定的方法及临床意义（甲状腺摄131I功能试验，甲状腺激素抑制试验，甲状腺兴奋试验和过氯酸钾释放试验）2.甲状腺静态显像，甲状腺血流灌注显像，甲状腺阳性显像，甲状腺激素抑制和3.甲状腺刺激显像原理，适应症和临床应用4.甲状旁腺显像和肾上腺髓质显像原理和临床应用第九章心血管系统☆1.心肌灌注显像的基本原理，适应症，正常和异常图象分析和临床价值2.心脏功能测定：门控心血池显像的心功能测定基本原理和常用诊断指标，适应症和临床价值3.心脏负荷实验（运动负荷实验和药物负荷试验）的原理和方法4.心肌细胞活性测定的方法及原理（心肌灌注，代谢，乏氧显像）第十章胃肠道显像胃肠道出血显像，异位胃粘膜显像，胃排空功能测定，十二指肠胃反流显像的基本原理，优缺点，方法选择和适应症和临床意义第十一章肝胆显像1.肝胶体，肝血流血池，肝胆动态，肝脏肿瘤阳性显象，脾脏显象（放射性胶体2.脾脏显象和热变性红细胞脾脏显象）的基本原理，适应症和临床意义。
核医学考试重点总结
1．核医学基本概念（名解填空）利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科2．核素、同位素、同质异能素概念（选择、填空）①核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子②同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素3．半衰期（名解选择填空，必考）放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间，用T1/2表示4．放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数量，国际单位是贝克（Bq）5．湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失6．SPECT：单光子发射断层显像7．动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像8．阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变9．负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像10．核医学影像在医学中应用的特点和优势（问答，必考）优势：可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病早期诊断具有较高的特异性；安全无创可用于定量分析不足：对组织结构的分辨率不及其他影像学方法任何脏器的显像都需使用显像剂11．本底当量时间：表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12．确定性效应：研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应13．随机效应：研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害（12、13，二选一必考）14．放射防护的基本原则：实践正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制15．外照射防护的措施：时间防护、距离防护、设置屏蔽（填空）16．固体废物的处理：放置10个半衰期17．甲状腺摄131 I试验大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高，且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象18．甲状腺静态显像临床意义（问答）诊断异位甲状腺判定甲状腺结节的功能及性质寻找甲状腺癌转移灶在甲亢中的应用判断颈部肿块与甲状腺关系辅助诊断甲状腺炎19．凉结节与热结节（名解填空）凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤20．心肌血流灌注显像①显像剂为99m TC—MIBI②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层③异常显像可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化21．心肌代谢显像①葡萄糖代谢显像，显像剂为18F—FDG②血流—代谢显像异常图像灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的标准灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活的标志22．心肌显像临床应用（问答）①冠心病预测：对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体，复合心肌显像的鉴别价值最好②诊断心肌缺血：准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能，还可检出无症状心肌缺血，提示冠状动脉病变部位，早期诊断冠心病③诊断心肌梗死：常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常，定位诊断灵敏度高，99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断④判断存活心肌：心肌代谢显像可有效判断心肌存活性，对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术，对再灌注治疗疗效的评估有重要意义23．反向运动，又称矛盾运动，是诊断室壁瘤的特征影像24．PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂：18F—FDG25．PET/CT肿瘤运用的适应症（问答）（1）肿瘤的临床分期及治疗后再分期（2）肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价（3）肿瘤的良、恶性鉴别诊断（4）肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移（5）肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别（6）恶性肿瘤的预后评估和生物学特征（7）肿瘤治疗新药与新技术的客观评价（8）已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶26．骨显像①显像剂为99m TC—MDP②骨显像的异常显像及临床意义（意义只要说一个）（问答）放射性异常浓聚，见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变放射性稀疏或缺损，见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死超级骨显像，与弥漫的反应性骨形成有关，见于恶性肿瘤广泛性骨转移显像剂分布呈“混合型”，见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿骨外异常放射性分布，见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶③超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低（名解）27．亲骨性肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”（填空名解）28．代谢性骨病：一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如骨质疏松症、骨软化症29．肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变30．交叉性小脑失联络征：脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型，即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。
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临床核医学：利用开放型放射性核素对疾病诊断和治疗的一门临床学科影像核医学：一门研究利用放射性核素示踪技术进行医学成像诊断疾病并探索其机理与相关技术理论的学科放射性药物：含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物放射性药品：用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或标记其药品。
在我国获得药品监管部门批准的放射性药物称为放射性药品，分为放射性诊断性药品和放射性治疗性药品同质异能素：质子数、中子数相同，但能级不同的核素，互称为同质异能素早期显像：显像剂引入人体内2h内进行的显像延迟显像：显像剂引入人体内2h后进行的显像同位素：质子数相同而中子数不同的核素称为同位素稳定性核素：能够稳定存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化准确度：指测定值与已知真实值的符合程度。
称为准确度核素：质子数相同，中子数也相同，并处于同一能级的原子当量剂量：按辐射的质加权后的某一组织或器官的吸收剂量称为当量剂量电离：原子或原子团由于失去电子或得到电子而变成离子对过程称为电离体外分析：是指在体外实验条件下，以特异性结合反应为共同的生物学基础，以结合反应动力学规律为共同的方法学为基础，并以放射测量技术为共同的定量手段，对生物活性物质进行超微定量分析的总称放射性核纯度：放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度百分比核医学显像：将放射性核素及其标记化合物引入体内，实现脏器、组织、病变的功能性显像方法炎症显像：利用放射性核素标记物显示局部这种损伤和对损伤的复杂反应情况的方法放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核素称为放射性活度照射量：是直接量度辐射场强度的一种物理量称为照射量确定性效应：确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害生物靶区：由一系列生物学信息决定的解剖学靶区内不同生物学表现的区域，这些区域均可通过影像技术来显示称为生物靶区比活度：单位质量物质的放射性活度称为比活度吸收剂量：单位质量的被照射物质所吸收任何电离辐射的平均能量称为吸收剂量三时相骨显像：血流相、血池相、延迟相四时相骨显像：三时骨显像加上一次24小时静态骨显像闪烁现象：一些恶性肿瘤骨转移患者骨骼转移病灶在经过治疗后的一段时间，病灶部位的显像剂浓聚较治疗前更明显，但患者的临床表现则有明显好转。
再过一段时间，骨骼病灶的显像剂浓聚又会消退。
闪烁现象是骨愈合和修复的表现，而不是转移性骨病的结果早期效应：是指受照射后几周内出现的变化称为早期效应。
融合显像：将解剖形态影像和功能影像融合为一体的显像顿抑心肌：心肌短时间缺血后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后需数小时或数周，心室功能才能恢复正常图像融合：核医学影像（SPECT、PET）与CT、MRI相融合，既反映脏器组织功能学代谢学信息，又能起到精确定位诊断的目的冬眠心肌：指心肌缺血后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后，心室功能才能恢复正常照射量率：单位时间内的照射量超级骨显像：显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像非常清晰，而肾影常缺失。
常见于继发性甲旁亢、恶性肿瘤广泛性骨转移患者。
201TI“再分布”现象：正常心肌与病变心肌对显像剂的摄取不一致，病变心肌在初期显像图上表现为心肌局部放射性缺损，而延迟显像图上有放射性“充填”，这种血供正常的心肌区与缺血心肌区放射性分布差异，此现象称“再分布”，是典型的心肌缺血表现反向再分布（此种现象仅见于201Tl显像）：早期或负荷显像放射性分布正常，但延迟或静息显像出现放射性稀疏或缺损。
或者早期或负荷态显示放射性分布稀疏缺损，而延迟或静息显像出现新的更严重的缺损，常见于溶栓治疗和经皮冠状动脉成形术治疗的心肌梗死病人方法变黑靶心图：将放射性计数的相对数值与所建立的正常参考值相比较，将低于正常下限的区域用黑色表示，称为变黑靶心图，黑色为血流灌注减低区肝A化征：在肝恶性病变时，其血供主要来自肝动脉，因此在动脉相即可见到病变局部有放射性积聚，我们称为肝动脉灌注阳性，或称为肝A化征前哨淋巴结(SLN)：首先接受原发肿瘤淋巴引流的淋巴结即被称为前哨淋巴结1、光子与物质的作用方式有①光电效应②康普顿—吴有训效应③电子对生成2、常用发射正电子的核素有11C 15O 13N 18F 76Br3、α射线的电离能力强，穿透能力弱；γ射线的电离能力弱，穿透能力强4、临床应用的放射性核素来源？（选）①回旋加速器②核反应堆③核裂变产物④放射性核素发生器5、放射性药品的质量检验（QT）？（1）物理化学检验：药品性状、放射性核纯度、放射性活度、PH、化学纯度（2）生物学检验：无菌检验、热源检验、毒性检验、生物分布试验6、放射性药品的使用原则？（选）正当性判断、放射性药品的选择、内照射剂量和用药剂量的确定、保护性措施、特殊人群的处理7、核医学显像剂被摄取的机制？（选）细胞选择性摄取化学吸附和离子交换特异性结合微血管栓塞生物区通过和容积分布8、核医学显像的基本原理？放射性核素或其标记物作为示踪剂引入人体，以特异或非特异方式浓聚于正常或病变组织，在体外用显像仪器探测γ线，可在一定时相内显示人体某一系统、器官、组织的形态、功能和代谢变化，达到对疾病定位、定性、定量诊断目的9、核素显像的类型有哪些？静态显像、动态显像、局部显像、全身显像、平面显像、断层显像、早期显像、延迟显像、阴性显像、阳性显像、介入显像10、核素显像的条件选择主要包括哪些方面？显像剂的选择、显像时间、显像体位、准直器和设备工作条件、患者的准备1、PET—CT在肿瘤显像的临床应用？霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌、头颈部肿瘤、腹部和盆腔肿瘤、软组织肉瘤2、67Ga显像对那些炎症有诊断价值？不明原因发热；慢性非化脓性炎症的诊断；骨髓炎的诊断与鉴别诊断；肾炎病灶的诊断；隐匿性感染病灶的诊断3、67Ga正常分布？67Ga在肝脏摄取最高，其次为骨、骨髓和脾；软组织本底较高，很大程度上与体型有关，延迟显像可降低本底4、67Ga肿瘤显像的机制？①肿瘤血供增加是67Ga到达肿瘤部位的保证，血管通透性增高可能对67Ga进入细胞起作用。
②67Ga通过转铁蛋白受体结合到肿瘤细胞表面，然后被转运到细胞内与胞浆蛋白结合，这些蛋白在肿瘤细胞中的浓度通常都很高。
67Ga还会与细胞器中的大分子结合。
③67Ga只能被有活力的肿瘤组织摄取，而坏死或纤维化的肿瘤组织不摄取。
摄取程度与肿瘤代谢能力呈正相关。
5、非特异性亲肿瘤显像和特异性肿瘤显像分别包括哪些显像？非特异性亲肿瘤显像包括：67Ga显像、201TI显像、99m Tc-MIBI显像、99m Tc—(V)—DMSA 显像、99m Tc-PMT延迟显像、前哨淋巴结显像特异性肿瘤显像包括：肿瘤放射免疫显像、肿瘤放射受体显像、基因显像6、全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的要点是什么？①显像剂异常浓聚：骨血流增加、代谢增强，影像呈“热区”改变。
恶性骨肿瘤较良性骨肿瘤呈更高放射性②显像剂异常缺损：局部骨血流灌注缺失、代谢减低，影像呈“冷区”改变。
在良性病变中，骨显像“冷区”多见于骨缺血性坏死早期、骨梗死、骨囊肿以及放射治疗后③超级骨显像和闪烁现象7、骨显像的临床应用有哪些？（1）原发性骨肿瘤（2）转移性骨肿瘤（3）早期诊断急性骨髓炎（4）骨折及骨无菌性坏死（5）代谢性骨病8、三时相骨显像方法？静脉“弹丸”式注射99m Tc-MDP20～30 mCi后，立即开始采集，探头配置低能通用型准直器，能峰140 keV，窗宽20%，矩阵128×128，Zoom 1.0～1.5，首先以1帧/2～3s 的速度采集60s，即“血流相”；然后以1帧/min的速度采集1～5 帧，获得“血池相”；2~3h后采集的静态影像为“延迟相”9、急性骨髓炎和蜂窝组织炎的鉴别？10、心脏的血液的供给？（1）LAD—左前降支：主要灌注左心室前壁、前侧壁、前间壁和心尖（2）LCX—左旋支：主要灌注左室后侧壁（3）RCA—右冠状动脉：主要灌注左室下壁、后壁、后间壁和右室心肌11、核素心肌灌注显像原理？放射性药物能被正常心肌细胞有选择性地摄取，而被摄取的量与心肌血流量成正比。
冠状动脉发生狭窄时，局部心肌血流灌注减少，该局部心肌对显像剂的摄取也减少，放射性分布稀疏。
根据心肌局部对显像剂摄取的多少可以达到诊断冠状动脉病变的部位、范围和程度的目的12、简述201Tl心肌灌注显像和99m Tc-MIBI心肌灌注显像的不同点？①201TI 具有“再分布”特性，故显像时只需注射一次显像剂便可完成负荷和再分布两次显像，而99m Tc-MIBI因无“再分布”特性，所以负荷显像和静息显像要分别注射显像剂②由于99m Tc-MIBI从肝胆排泄，故注射99m Tc-MIBI30分钟后，应进食脂肪餐③201TI的半衰期长且肾脏所受辐射剂量大，从而限制了201TI放射性活度；而99m Tc-MIBI 的半衰期短，对人体辐射剂量低，从而给予较大剂量的放射性药物以提高图像的清晰度和分辨率，所以99m Tc-MIBI心肌灌注显像的同时可进行首次通过法和门电路心肌灌注显像13、核素心肌灌注显像特点？（选）无创伤性地直接显示心肌病变部位、范围及其程度，方法简便、安全有效；大多数情况下心肌灌注显像；负荷试验与冠状动脉造影的结果一致14、负荷试验原理？在正常情况下，当剧烈运动时,可使心肌耗氧量增加，并通过体液调节使冠状动脉扩张，增加冠状血流量(一般可增加3~5倍)；而冠心病早期患者,静息时心肌血流仍可维持正常，但运动负荷后，因其动脉狭窄不能相应扩张，致使冠脉的相对血流量更加不足，故心肌显像时病变区表现放射性分布减低更明显，达到早期诊断冠心病的的目的15、运动负荷试验适应证？①胸痛综合征的鉴别诊断②冠心病心肌缺血部位、范围和程度的评价③心脏疾病内、外科治疗疗效评价④心肌梗死患者预后观察⑤心脏病患者心脏储备能力的评估16、简述心血池显像的原理？①经静脉注射99m Tc-RBC②经过数百个心动周期后在血循环内达到平衡，此时心室内血液容积与放射性计数成正比③用SPECT记录心室内放射性计数的变化，即可了解心室内血液容积的变化17、心肌灌注显像方法？（1）、平面显像：①前位：前侧壁、心尖和下壁②左前斜45°：间壁、下壁心尖和后侧壁③左侧位：前壁、心尖、下壁和后壁（2）、断层影像：①短轴断面(XZ)：前壁、侧壁、下壁和后壁、间壁②水平长轴断面(XY)：心尖、侧壁、间壁③垂直长轴断面（YZ)：心尖、前壁、下壁和后壁18、心肌缺血后，心肌细胞损害可出现哪几种情况？坏死心肌：是真正不可逆转的心肌损害，即使冠状动脉血流恢复，心脏功能也不会有效改善。