(完整版)第四章内窥镜
内镜科管理制度
内镜科管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院内镜科工作的规范、安全和高效，提高医疗质量和满意度，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内镜科的全部职工及相关人员。
第三条内镜科职责内镜科是医院的紧要部门，负责内窥镜检查、治疗和技术支持。
其职责包含但不限于：—供应内镜检查和治疗服务；—确保内镜设备的正常运行；—开展内镜技术培训和学术沟通。
第二章内镜设备管理第四条设备保养内镜科应建立完善的设备保养制度，包含定期检查、维护和修理和保养内镜设备，确保其正常运行。
保养工作应由专业技术人员负责，并做好相应记录。
第五条设备清洁和消毒内镜设备的清洁和消毒是保证医疗质量和感染掌控的紧要环节。
内镜科应依照相关规定和标准，订立内镜设备清洁和消毒的程序，并进行培训和监督。
第六条设备维护和修理和报废当内镜设备显现故障或无法修复时，应及时维护和修理或更换。
设备报废应符合相关法律法规和医院规定，并做好相应记录。
第三章内镜操作管理第七条内镜操作规范内镜科职工在进行内镜操作时，应严格依照相关操作规范和规程进行，确保手术安全和减少并发症发生的风险。
第八条内镜操作培训内镜科应定期组织内镜操作培训和考核，确保职工掌握正确的内镜操作技术和知识，提高工作质量和效率。
第九条操作记录和报告内镜操作过程中要做好认真的操作记录，并及时填写相关报告，以便医生和其他相关人员参考和处理。
第十条内镜操作安全内镜科应重视操作安全，在手术前、中、后全过程进行严格管理，确保手术环境无菌、器械完整，减少手术并发症的发生。
第四章内镜检查和治疗服务管理第十一条内镜检查预约内镜科应建立健全的内镜检查预约制度，确保患者能够及时预约到合适的检查时间，并做好相应的床位布置准备工作。
第十二条内镜检查前准备内镜科在患者进行内镜检查之前，应提前做好相应的术前准备工作，包含但不限于患者禁食、洗肠等，确保检查的顺利进行。
第十三条内镜检查结果通知与解读内镜科在完成内镜检查后，应及时通知患者检查结果，并依据需要进行进一步的解读和治疗建议。
内窥镜培训资料
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内窥镜的使用方法和技巧
内窥镜的操作步骤
做好检查前的准备工作
了解患者的病史、年龄、性别、体格和实验室检查等方 面的资料，准备好检查所需的器械和试剂。
进入检查室
要求患者躺在床上或检查椅上，采取舒适的姿势，将需 要检查的部位暴露出来。
消毒方法
消毒可以使用化学消毒剂，如戊二醛、酒精等，浸泡时间一般为 10-20分钟。
保养措施
使用无菌注射用水对内窥镜进行冲洗，并涂抹润滑剂，然后将内 窥镜放在干燥、通风的地方，避免阳光直射。
内窥镜的常见故障及排除方法
图像不清晰
可能是由于镜头表面有污垢或水滴等引起，可以擦拭镜头表面，保持干燥、清洁即可。
插入内窥镜
将内窥镜通过患者的口腔、鼻腔或肛门等自然通道插入 ，注意避免损伤组织和黏膜。
观察病变
通过内窥镜的观察窗观察病变部位的情况，注意观察病 变的形状、大小、颜色、质地和周围组织的关系等。
采集样本
根据需要采集病变组织、细胞或分泌物等样本，以便进 行病理学检查和其他必要的检查。
结束检查
完成检查后，将内窥镜取出，注意清洁和维护。
内窥镜的使用技巧
熟练掌握内窥镜的操作技巧和观察方法，以便更好地 进行检查和治疗。
在插入内窥镜时，注意避免损伤组织和黏膜，同时注 意患者的呼吸和心率等生命体征。
注意患者的体位和姿势，以便更好地暴露需要检查的 部位，同时避免患者的疲劳和不适。
在进行检查时，注意患者的反应和不适情况，及时采 取必要的措施进行干预和治疗。
内窥镜的观察方法
直接观察法
01
通过内窥镜直接观察病变部位的情况，注意观察病变的形状、
第四章 内窥镜
第三章医用内窥镜内窥镜是用来观察内部体腔的，通过它能直接观察到内脏器官的组织形态。
内窥镜已成为医疗诊断的可靠工具。
专门用于诊察的内窥镜常常冠以具体名称以指明其用途。
例如，胃镜用于诊察胃，膀胱镜用于诊察膀胱。
早期的内窥镜附有刚性管子，管中的光学系统可使所研究或诊断的组织成清晰像，这种内窥镜叫做硬性内窥镜。
随着纤维光学技术的发展，制成了用光导纤维束传像和导光的内窥镜，这种内窥镜称作纤维内窥镜。
由于它的柔软和良好的操作性能，在医学上得到广泛的应用和迅速的发展。
近年来，在纤维内窥镜上采用激光进行手术，对急性消化道出血或其它病灶进行光凝止血和治疗，这是内窥镜发展上的一个新动向。
光学内窥镜的发展已有一百余年的历史。
早期的内窥镜利用透镜、棱镜、反光镜等光学元件，以金属管子为外壳，是硬直管型的内窥镜。
其光源采用小电珠内光源或钨丝灯外部反射光源，照明亮度很低，影像不够清晰，观察盲点多，诊断效果较差。
这种直管型内窥镜插入人体内腔各部位很困难，会给病人带来很大的痛苦。
本世纪50年代初期出现纤维光学以后，医用内窥镜技术得到迅速的发展，出现了以光导纤维束代替透镜棱镜等作为导光传像的元件，以光导纤维束外接冷光源的纤维内窥镜。
目前纤维内窥镜已成为医学上诊断某些疑难病必不可少的工具。
§3.1 硬性内窥镜硬性内窥镜的种类很多，常用的有膀胱镜，鼻咽镜，腹腔镜，子宫镜，声带镜、关节镜、输尿管—肾镜等。
各种内窥镜的光学原理和机械原理很相似，只是根据各种不同的使用条件，其光学系统和机械有少许差异。
下面以国产膀胱镜为例，对其光学系统和结构作简略介绍，一、光学系统1877年，迈克思·尼兹(Max Nitzc)发明了膀胱镜。
膀胱镜除能对膀胱直接观察外，还可间接对肾脏疾病、前列腺疾病进行诊断。
通过膀胱镜的各种手术器械可进行病变组织活体取样、电烧灼、碎石、切割肿瘤等手术。
膀胱镜有很多种，但基本结构都包括镜鞘与窥镜两个部分。
窥镜是膀胱镜的光学部分，由一系列透镜组成，其作用是把膀胱内观察到的物体通过光学系统成像在观察者的视网膜上，因此对光学元件的质量要求较高。
内窥镜知识介绍 ppt课件
PPT课件
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4、纤维内窥镜工作原理
纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥 镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多 束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作 为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。物 镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一 像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将 该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像 素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了 光纤传像目的。
视向角
视场角
10.1.2 工作长度
10.1.3 目镜外径
10.2 光学性能
视场角、视向角、像素数或分辨率（规定工作距）、
清晰范围、畸变、断丝数和分布、照明质量。
10.3 机械性能
10.3.1 密封性
10.3.2 表面质量
10.3.3 弯曲
10.4 耐腐蚀能力
10.5 电绝缘
D＞0
D=0
D＜0
畸变图
10.6 生物相容性
目镜 旋钮 钳道口 导光束P接PT口课件导像束 导光束
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纤维内窥镜头部结构示意图
钢丝
内软套管 外保护套
传像光纤 照明光纤 物镜镜头 照明镜头 照明光纤物镜镜头 照明光纤
纤维内窥镜头部结构
器械通道
器械通道
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3、纤维内窥镜分类
3.1 纤维内窥镜按用途分为：上消化道内窥镜、下消化道内窥镜、 呼吸道内窥镜。
PPT课件
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内窥镜护士规章制度范本
内窥镜护士规章制度范本第一章总则第一条为了加强内窥镜护理工作的规范化管理，提高护理质量，确保患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构内窥镜护理工作的管理和操作人员。
第二章内窥镜护士职责第三条内窥镜护士应当具备专业的护理知识和技能，熟悉内窥镜的构造、性能和操作方法，掌握内窥镜护理操作规程。
第四条内窥镜护士负责内窥镜的清洁、消毒、保养和管理工作，保证内窥镜的完好率和使用效果。
第五条内窥镜护士负责内窥镜手术的配合工作，按照医生的指示，准确、及时地提供护理服务。
第六条内窥镜护士应当严格执行内窥镜护理操作规程，确保患者安全，预防交叉感染。
第七条内窥镜护士应当定期参加业务培训和学习，提高自身的专业素质和技能水平。
第三章内窥镜护理操作规程第八条内窥镜护士在操作前，应当认真检查内窥镜的性能和状态，确认无故障后方可使用。
第九条内窥镜护士在操作过程中，应当严格遵守无菌操作规程，穿戴适当的防护用品，防止交叉感染。
第十条内窥镜护士在操作过程中，应当密切观察患者的生命体征和病情变化，发现异常情况应当立即报告医生。
第十一条内窥镜护士在操作结束后，应当及时对内窥镜进行清洁、消毒和保养，确保内窥镜的完好率和使用效果。
第四章内窥镜护士培训与考核第十二条内窥镜护士应当具备专业的护理知识和技能，通过相应的培训和考核，取得内窥镜护士资格证书。
第十三条内窥镜护士应当定期参加内窥镜护理相关的培训和学习，提高自身的专业素质和技能水平。
第十四条医疗机构应当对内窥镜护士进行定期的考核，评估其业务水平和工作能力，对不符合要求的内窥镜护士应当及时进行培训和调整。
第五章奖惩制度第十五条内窥镜护士在工作中表现突出，取得显著成绩的，应当给予表彰和奖励。
第十六条内窥镜护士违反本制度的，应当根据情节轻重，给予相应的纪律处分，直至解除劳动合同。
第六章附则第十七条本制度自发布之日起施行，如有未尽事宜，可适时进行修订。
内窥镜储存柜管理制度
内窥镜储存柜管理制度第一章总则为了规范内窥镜储存柜的使用管理，确保内窥镜设备的安全性与有效性，本管理制度制定。
第二章内窥镜储存柜管理的基本要求1.内窥镜储存柜必须在指定的地点摆放，室内空气流通良好，避免受潮、受热、受阳光直射等影响。
2.内窥镜储存柜必须有专人监管，任何时候不得无人看管。
3.内窥镜储存柜摆放前需进行消毒及清洁。
4.内窥镜储存柜应由专业人员进行维护保养，发现问题及时通知维修人员进行处理。
5.内窥镜储存柜内备有必要的应急药品及工具。
第三章内窥镜储存柜的使用规定1.内窥镜使用前需经过专业培训，并具有相应证书或资质。
2.内窥镜使用者应按照操作步骤正确使用设备，保证病人安全。
3.内窥镜使用后应进行清洁消毒，并按规定放回储存柜。
4.内窥镜使用过程中若发现异常情况，应立即停止使用，并向主管部门汇报。
5.内窥镜使用后需及时通知维修人员进行维护保养，确保设备的正常使用。
第四章内窥镜储存柜的保养与维修1.内窥镜储存柜应定期进行保养维护，确保设备的正常运转。
2.内窥镜储存柜若出现故障或损坏，需及时通知维修人员进行处理。
3.维修人员需及时到达现场进行维修，并及时报告维修情况。
第五章内窥镜储存柜的安全管理1.内窥镜储存柜应定期进行安全检查，确保设备的安全性。
2.内窥镜储存柜应备有紧急开关，方便在紧急情况下立即停止运转。
3.内窥镜储存柜应定期进行消防安全检查，确保设备不会引发火灾。
4.内窥镜储存柜应备有相应的安全警示标志，有效避免意外发生。
第六章内窥镜储存柜管理的监督与评估1.内窥镜储存柜管理由专人负责监督，在规定时间内进行监测评估。
2.内窥镜储存柜管理应设定评估指标，并根据实际情况进行调整。
3.内窥镜储存柜管理评估结果应及时向相关部门报告，以便及时改进管理模式。
4.内窥镜储存柜管理评估结果应向用户公布，接受用户的监督与建议。
第七章附则1.本管理制度适用于所有内窥镜储存柜的使用管理。
2.本管理制度如有修订，需经相关部门讨论通过后执行。
内窥镜使用说明书
内窥镜使用说明书摘要：1.内窥镜简介2.内窥镜的组成部分3.内窥镜的使用方法4.内窥镜的维护与保养5.安全注意事项正文：一、内窥镜简介内窥镜是一种用于观察人体内部器官的医疗器械，通过将微型摄像头插入人体内部，医生可以清晰地观察到患者体内的情况，从而准确地诊断和治疗疾病。
内窥镜在临床应用中具有广泛的用途，如消化系统、呼吸系统、泌尿系统等。
二、内窥镜的组成部分内窥镜主要由以下几部分组成：1.镜头：用于捕捉图像的微型摄像头。
2.镜身：连接镜头和光源的部分，用于引导光线和传递图像。
3.光源：为内窥镜提供照明，帮助医生观察内部情况。
4.控制器：用于控制内窥镜的移动和图像捕捉。
5.显示器：用于显示内窥镜捕捉到的图像，方便医生观察和诊断。
三、内窥镜的使用方法1.在使用内窥镜前，医生需要对患者进行充分的术前准备，包括清洗、消毒等。
2.将内窥镜的镜头插入患者的口腔、鼻孔或切口，小心地送入待观察的器官。
3.打开光源，调整亮度，使医生能够清晰地观察到内部情况。
4.通过控制器调整内窥镜的角度和位置，以便医生从不同角度观察器官。
5.医生根据观察到的病情，进行相应的诊断和治疗。
6.使用完毕后，小心地取出内窥镜，避免对患者造成损伤。
四、内窥镜的维护与保养1.使用后及时清洗内窥镜，去除表面污垢和细菌。
2.对镜头进行特别护理，避免磨损和刮伤。
3.存储时，将内窥镜放在干燥、通风的地方，避免阳光直射和潮湿环境。
4.定期检查内窥镜的性能，确保其正常工作。
五、安全注意事项1.使用内窥镜前，医生应充分了解患者的病情，确保内窥镜检查的适应症。
2.操作内窥镜时，医生应掌握正确的技巧，避免对患者造成不必要的损伤。
3.使用过程中，注意观察患者的生命体征，如出现异常情况，应立即停止使用。
内窥镜基本构造
内窥镜基本构造
内窥镜是一种光学仪器，通过人体的天然孔道或手术做的小切口进入人体内，可以直接窥视有关部位的病变。
内窥镜的基本构造包括以下几个方面：
1.镜杆：连接目镜和物镜的支撑部分，是操作内窥镜时手握的部分。
2.镜身：包括插入部和操作部。
插入部是内窥镜插入体内的部分，操作部是医师操作内窥镜的部分。
3.目镜：位于内窥镜的尾部，是与眼睛相连接的部分，可以将体内的影像传输到眼睛中。
4.物镜：位于内窥镜的前端，可以将体内的影像传输到目镜中。
5.光源：是用来照亮被检查部位的装置，可以安装在内窥镜上或外接电源供电。
6.导向装置：可以控制内窥镜的方向和弯曲度，使医师能够随意调节视角和观察角度。
7.附件：包括活检钳、吸引器、喷水器等，用于在内窥镜检查时进行活检、吸引、冲洗等操作。
此外，根据不同种类的内窥镜，还可能包括其他特殊装置和附件，如高频电刀、超声探头等。
这些构造使得内窥镜具有多种功能，能够广泛应用于临床诊断和治疗中。
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第三章医用内窥镜内窥镜是用来观察内部体腔的，通过它能直接观察到内脏器官的组织形态。
内窥镜已成为医疗诊断的可靠工具。
专门用于诊察的内窥镜常常冠以具体名称以指明其用途。
例如，胃镜用于诊察胃，膀胱镜用于诊察膀胱。
早期的内窥镜附有刚性管子，管中的光学系统可使所研究或诊断的组织成清晰像，这种内窥镜叫做硬性内窥镜。
随着纤维光学技术的发展，制成了用光导纤维束传像和导光的内窥镜，这种内窥镜称作纤维内窥镜。
由于它的柔软和良好的操作性能，在医学上得到广泛的应用和迅速的发展。
近年来，在纤维内窥镜上采用激光进行手术，对急性消化道出血或其它病灶进行光凝止血和治疗，这是内窥镜发展上的一个新动向。
光学内窥镜的发展已有一百余年的历史。
早期的内窥镜利用透镜、棱镜、反光镜等光学元件，以金属管子为外壳，是硬直管型的内窥镜。
其光源采用小电珠内光源或钨丝灯外部反射光源，照明亮度很低，影像不够清晰，观察盲点多，诊断效果较差。
这种直管型内窥镜插入人体内腔各部位很困难，会给病人带来很大的痛苦。
本世纪50年代初期出现纤维光学以后，医用内窥镜技术得到迅速的发展，出现了以光导纤维束代替透镜棱镜等作为导光传像的元件，以光导纤维束外接冷光源的纤维内窥镜。
目前纤维内窥镜已成为医学上诊断某些疑难病必不可少的工具。
§3.1 硬性内窥镜硬性内窥镜的种类很多，常用的有膀胱镜，鼻咽镜，腹腔镜，子宫镜，声带镜、关节镜、输尿管—肾镜等。
各种内窥镜的光学原理和机械原理很相似，只是根据各种不同的使用条件，其光学系统和机械有少许差异。
下面以国产膀胱镜为例，对其光学系统和结构作简略介绍，一、光学系统1877年，迈克思·尼兹(Max Nitzc)发明了膀胱镜。
膀胱镜除能对膀胱直接观察外，还可间接对肾脏疾病、前列腺疾病进行诊断。
通过膀胱镜的各种手术器械可进行病变组织活体取样、电烧灼、碎石、切割肿瘤等手术。
膀胱镜有很多种，但基本结构都包括镜鞘与窥镜两个部分。
窥镜是膀胱镜的光学部分，由一系列透镜组成，其作用是把膀胱内观察到的物体通过光学系统成像在观察者的视网膜上，因此对光学元件的质量要求较高。
镜鞘为膀胱镜的外壳，带有充水装置及电源结合部等。
按观察方向，膀胱镜分为直视式，斜视式和侧视式等数种，其视向角(即镜鞘方向轴线和窥镜前端部光轴的夹角)为0°～115°。
直视式膀胱镜的视向角为0°，在检查膀胱时，仅能看到膀胱镜前方的膀胱壁，不能观察膀胱的前壁及颈部。
当用直视式膀胱镜观察膀胱的侧壁或底部时，由于观察点到膀胱镜物镜的距离(物距)有明显的不同而使物像变形，从而影响诊断的正确性见图6-1。
视向角为90°的侧视式膀胱镜能对膀胱的大部分进行观察从而弥补了直视式膀胱镜的不足，见图6—2。
斜视式膀胱镜的视向角为115°，它对膀胱前壁的观察更为方便，下面简要介绍国产侧视式膀胱镜窥镜中的光学系统。
该膀胱镜的视向角为90°，在物镜前装了一个球面棱镜，被观察的物体经球面棱镜后光轴转90°，而后再经物镜系统成像。
球面棱镜的形状如图6—3所示。
它是将玻璃球磨去一半，再磨出与底面成45°的斜面，并在底面镀反射膜而成的。
当球面棱镜装入仪器后，与底面成45°的斜面放在水平位置作为进光的窗口，因而球面棱镜可看作是棱镜与透镜的组合。
手术用膀胱镜窥镜中的球面棱镜尺寸比检查用膀胱镜的球面棱镜尺寸小，因为手术用膀胱镜的窥镜中要留一间隙以备手术器械插入。
手术用膀胱镜中的球面棱镜尺寸见图-6-3(b)，检查用膀胱镜的球面棱镜尺寸见图6-3(a)。
由图可见，它们相应与球面棱镜组合的透镜球面半径为R1.2mm和R1.6mm。
当棱镜玻璃选定后，应用光学理论即可求出各自的像方焦距。
检查用窥镜的光学系统如图6-4所示。
图中1为球面棱镜，2为外物镜，3为内物镜，4和5为转像透镜，6为目镜，7为道威棱镜，8为保护玻璃。
保护玻璃的作用是保持光学系统的干燥，防止潮湿空气进入窥镜内部影响成像的清晰度。
球面棱镜，外物镜和内物镜组成物镜系统。
当物体为右手坐标O-X-Y-Z 时，经物镜系统扁所得像为正立的左手坐标O ′-X ′-Y ′-Z ′(因球面棱镜的底面为一反射面)。
假定球面棱镜组合的透镜光焦度为ψ1，外物镜和内物镜的光焦度各为ψ2和ψ3，三者都看作是薄透镜，而且薄透镜之间的间隔d 很小，则合成后的总光焦度ψ=ψ1＋ψ2＋ψ3(f n ''=ψ)。
已知球面棱镜、外物镜和内物镜的像方焦距f 1′、f 2′和f 3′很小，即光焦度ψ1，ψ2和ψ3很大，因此合成后的总光焦度ψ也很大，也就是合成光组的总焦距很小。
由牛顿公式2f x x '-=' (此处x 为物点到透镜物方焦点的距离，x ′为像点到像方焦点的距离，f ′为透镜的像方焦距，f 为透镜的物方焦距)可知当合成总焦距f 很小时，f ′也很小。
在x 较大时，x ′很小，即像的位置离开合成光组的像方焦点 f ′很近。
这可以通过下面的例子说明：有三组透镜，用A 、B 、C 表示，其像方焦距各为f 1′=20mm ，f 2′=10mm ，f 3′=4mm ，而物距x=-80mm,通过牛顿公式所计算出的像距x ′见表6—1。
从表6—1可以看出，在物距相同的情况下，合成焦距小的光组，像距也小，即像的位置离光组像方焦点的距离也近。
由物镜系统成的像再经过转像透镜4和5后，在转像透镜5的像方焦面成的像为倒立的左手坐标像。
一般情况下转像系统的横向放大率后取—1，有时也可取为—1/2～—3，通常转像系统的数量为奇数。
在目镜之后加一道威棱镜，通过道威棱镜所看到的像为正立的右手坐标像，即物像关系完全一致。
图6-5是手术用膀胱镜的窥镜光学系统图。
图中为球面棱镜，2为外物镜，3为内物镜，4、5、7，8为转像透镜，6为场镜，9为目镜，10为道威棱镜，11为保护玻璃。
如果物体为右手坐标，通过球面棱镜1及内外物镜2、3所组成的物镜系统，在物镜系统像方焦点附近成的像为正立的左手坐标。
此像再经过转像系统4，5，在转像透镜5的像方焦面上，即场镜6处成一倒立的左手坐标像。
这像再经第二组转像透镜7和8，在转像透镜8的像方焦面处成正立的左手坐标像。
在目镜9后面装有道威棱镜，所以通过道威棱镜所看到的像为倒立的右手坐标像。
此处转像系统用的数量为偶数，这在习惯上是较少的，因为转像系统为偶数，所以不能起到正像的作用，只是为了借此增加镜管的长度。
场镜6的作用是使来自转像透镜5的轴外光束偏折到转像系统7，8上来。
如果不加场镜，在视场较大时，轴外光束就不能通过转像系统7、8。
此时，转像系统7，8要有相当大的孔径才能对这部分轴外光束成像。
这不仅增大了窥镜的横向尺寸，而且还因主光线在转像系统7，8上高度的增大使轴外像差增大，对系统的结构和设计非常不利，因而是不允许的。
窥镜光学系统的视角放大率为目Γ=Γ321ββββ1--球面棱镜，内外物镜所组成的物镜系统的横向放大;β2、β3--转像系统横向放大率(当只有一组转像系统时，横向放大率也只有一个数据);目Γ--目镜放大率由于膀胱镜的视场角(此处所说膀胱镜的视场角就是应用光学中所讲的物方视场角，即入射窗边缘对入射光瞳中心所张的角度范围。
球面棱镜的窗口为入射光瞳，从窗口中心对入射窗边缘所张的角为膀胱镜的物方视场角)为一固定值，从图6—6可见，倘若球面棱镜距离观察部位较远，则可窥见较大的范围。
但由于物体经过球面棱镜的横向放大率xf -=β (f 为球面棱镜中透镜的物方焦距，x 为物点到物方焦点的距离)，x 的绝对值愈大；则横向放大率愈小。
相反，如果球面棱镜离观察部位较近，则可窥见较小的范围，而放大率较大。
通过调整球面棱镜与观察部位的距离，就可以改变放大倍率。
目镜的放大倍数与观察者从目镜中所看到被放大的物像的亮度有直接关系，因为亮度与出射光瞳半径的平方成反比，当目镜放大倍数增加时，亮度衰减很快，因而放大过甚，物像将无法看清。
目镜放大倍数一般在10—20之间。
下面对膀胱镜的结构作简单介绍。
一，镜鞘镜鞘是一根装有照明设备及冲水装置的空心管，做膀胱检查时首先要将镜鞘插入膀胱内。
镜鞘因顶端的弯头形式不同而分为两种。
一种是顶端弯头为135°，窥镜的观察窗与弯头凹面在同侧。
另一种是顶端弯头仍为135°，窥镜的观察窗在弯头凹面之对侧。
小型钨丝灯泡放在顶端作光源(后面将介绍用导光束传输冷光源的新型膀胱镜光源)。
在光源附近开一椭圆孔，光线由此射出而照亮被观察机体。
灯泡的一个极通过顶端的金属小帽与镜干联结，并通过镜干与电源接触部的一个极相通，另一个极与镜鞘内的绝缘金属导线相连，导线又与电源接触部的另一极相通。
电源接触部通过旋转式插销开关(或其它形式的插销开关)与电源接通。
镜干是一截面形状为椭圆形的金属管，长度为20cm左右。
二、窥镜膀胱镜中的窥镜可分为检查用窥镜及手术用窥镜两种。
检查用窥镜比手术用窥镜的直径大。
手术用窥镜的后端有三个插孔，左右两侧为输尿管导管插入孔，中央较大的孔为手术器械插孔，所以手术用窥镜的尺寸相对就要压缩。
三、纤维导光膀胱镜纤维导光膀胱镜与普通灯泡照明膀胱镜的区别在于纤维导光膀胱镜使用的光为外来光(即冷光)。
冷光通过光导纤维输入到膀胱镜中的传光纤维，照亮被观察物体。
使用外接冷光源的纤维导光硬性内窥镜与灯泡照明的硬性内窥镜相比，有以下优点(1)采用冷光源照明可以提高亮度，使观测目标图像清晰，提高了诊断的准确度。
(2)用外来冷光源后，在内窥镜中减少了一个热源，也不会再发生灯泡热源烫伤机体组织的现像，故安全可靠。
(3)由于光源照度高，为在内窥镜观察机体时进行静态摄像及动态电视系统观察提供了有利条件。
鉴于用外来冷光源通过光导纤维导光的硬性内窥镜有以上优点，到目前为止，几乎所有内窥镜(不论是硬性内窥镜还是纤维导像内窥镜)都采用导光束传输外来冷光源的照明方式。
下面将冷光源的特点分别介绍如下：1．冷光源的特点在医用光学仪器上所用光源的辐射中，大部分都是以红外线辐射出来，可见光只占总辐射的很小一部分，而红外线又要转变为热能；因而，为了有效地去掉热源，。
使光源变成冷光源，必须在光源中设法滤掉红外成分。
现在普遍采用的一种方法是使用非球面冷光镜。
内部的形状不是球面而是其他曲面，例如椭球面。
在椭球上，通过其椭球长轴的任何截面都是椭圆。
从理论上讲，只要把灯丝放在椭圆的一个焦点至顶点的中间，经过椭球面反射后，光线总会落到另一个焦点至其顶点的范围内，其聚光效率比较高。
灯罩可以用玻璃材料(例如3G5)，在其椭球面上镀以多层介质膜。
多层介质膜的作用是使红外光能高度透过，而可见光则从膜上得到反射，从而达到滤去红外光的目的。
导光纤维端面应放在椭球面的焦点(灯丝位于椭球面的另一焦点)附近。