“嫣然天使基金”资助申请表
嫣然天使基金资助申请表
嫣然天使基金资助申请表 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012
“嫣然天使基金”资助申请表
日申报须知
1.“嫣然天使基金”资助申请表由中国红十字基金会“嫣然天使基金”
办公室印制并负责解释；
2.“嫣然天使基金”资助对象为0-14周岁贫困的唇腭裂儿童；
3.患者的所有申报资料由患者的法定监护人负责填报，并保证所有资料
的真实性和完整性；
4.本申报表的递交并不表明肯定获得资助；
5.评审办公室负责所有申报资料的审核和建档工作；
6.得到嫣然天使基金资助的唇腭裂儿童，嫣然天使基金承担患者的全部
医疗费用，不承担患者的路费、餐费。
医院提供一名患儿家长陪床的床位。
7.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，评审办公
室将不予资助。
8.获得资助的患者监护人均有责任和义务为评审办公室提供必要的文
字、照片、影像等资料，配合评审办公室的宣传和采访活动，并同意使用其照片、影像等资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。
患者监护人签字：
年月日
申请登记表
患者医疗情况简述
附件一身份证明
附件二患儿病情诊断。
小天使基金申请书模板
尊敬的小天使基金评审委员会：您好！我谨代表我家向您们提交这份申请书，希望能够得到小天使基金的关注和支持。
我是一名患有白血病的儿童，我需要您们的帮助，让我能够继续与病魔抗争，重获健康。
我叫（姓名），今年（年龄）岁，来自（家庭住址）。
在我（年龄）岁的年纪，我本应享受着童年的欢乐，却不幸被白血病这个恶魔缠绕。
自从我被诊断出患有白血病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。
原本幸福的家庭因为我的病情而变得拮据，父母为了给我治疗疾病，不得不四处奔波筹集医疗费用。
白血病是一种严重的血液疾病，治疗过程漫长且费用高昂。
尽管我的父母为了我竭尽全力，但是他们的力量毕竟有限，无法承担如此高昂的医疗费用。
我已经经历了（描述治疗过程），但是病情仍然没有得到完全控制。
我需要继续接受治疗，才能够有康复的机会。
在这个艰难的时刻，我了解到小天使基金，这是中国红十字基金会在中央专项彩票公益金的支持下，为救助贫困家庭的白血病儿童而设立的专项公益基金。
我坚信，这个基金就是我重获新生的希望。
我怀着激动的心情，向您们提交这份申请书，希望能够得到小天使基金的关注和支持。
我符合小天使基金的申请条件，我是一名0-18周岁患有白血病的中国籍贫困家庭儿童。
我承诺，如果能够得到小天使基金的资助，我将会积极配合医生的治疗，努力战胜病魔。
我会珍惜这次机会，用最好的状态去迎接康复的到来。
我知道，申请小天使基金需要提供一些必要的资料。
我已经准备好了以下材料：1. 填写完整的《中国红十字基金会中央公益彩票金大病儿童救助项目”白血病儿童资助申请表》；2. 我的户口簿本人页复印件；3. 我的法定监护人（父母双方）的户口簿复印件、身份证复印件；4. 我最新的疾病诊断证明原件（须加盖医院公章或医务处章或医院疾病诊断证明专用章）；5. 我的住院病案首页复印件（须加盖医院病案复印专用章）；6. 我的骨髓检查报告复印件。
我相信，通过这些资料，您们可以了解到我的病情和家庭状况。
我衷心希望能够得到小天使基金的关注和支持，让我能够有力量继续与病魔抗争。
小天使基金资助申请表完整
小天使基金资助申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）小天使基金资助申请表申请人姓名：性别：身份证号码：监护人姓名：与申请人关系：家庭：：户籍所在地：省（市、区）市县乡（镇）村通讯地址：省（市、区）市县乡（镇）村：申报日期：年月日申报须知1.小天使基金资助申请表由中国红十字基金会小天使基金办公室印制并负责解释；2.小天使基金资助对象为0-14周岁、具有中国国籍的家庭贫困白血病儿童；3.申请人申报资料由申请人法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整性；4.申请人申报资料须经户籍所在地县级以上（含县级）红十字会审核后报省级红十字会审核，由省级红十字会统一上报小天使基金办公室，中国红十字基金会（简称中国红基会）不直接受理个人提交资助申请；5.小天使基金办公室负责申请人申请资料终审，合格资料存档待评审，不合格资料退回省级红十字会，由省级红十字会通知申请人重新办理或补齐资料后再申报；6.本申请表的递交并不代表一定能获得资助，申请资料一经递交不予退回；7.通过资助评审委员会评定的资助对象名单将在中国红基会和申请人户籍所在地省级红十字会网站上公示，请申请人注意查询；8.最终确定的资助对象由中国红基会通过省级红十字会寄发《资助告知书》，小天使基金办公室收到申请人相关资助资料后按拨款程序实施资助；9.小天使基金资助为一次性资助，同一申请人获得一次资助后，小天使基金办公室将不再接受重复申请；10.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，小天使基金将不予资助；如已获资助，将依法追索其所获得的全部资助款；11.获得资助的申请人监护人有责任和义务为各级红十字会和小天使基金办公室提供必要的文字、照片、影像等资料，配合相关宣传和采访活动，并同意使用申请人照片、影像等资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。
申请人监护人签名：年月日小天使基金资助申请表申请人医疗情况简述申请人所需提供的身份及病情诊断证明材料九鑫集团爱心基金申请表九鑫集团爱心基金会资助表2021年武汉市大学生创业项目资助申请2021年武汉市大学生创业项目资助申请表2021年大学生创业项目计划书申报人姓名：邓子健创业企业名称：趣斗（武汉）娱乐管理企业地址：东湖新技术开发区光谷大道77号金融后台服务中心基地建设项目B4栋1-2层03室231号联系电话：目录一、申报企业和团队简介…………………………………页码二、创业项目概述………………………………………页码三、市场分析………………………………………………页码四、风险分析………………………………………………页码五、资金与财务……………………………………………页码六、企业管理与营销策略…………………………………页码七、附录……………………………………………………页码一、申报企业和团队简介公司核心成员为4个人主要负责人：邓子健已经毕业的大学生，在校期间担任班长，并且是中国共产党党员。
嫣然天使基金会项目合作方案
嫣然天使基金会项目合作方案嫣然天使基金会是一家致力于帮助患有重大疾病的儿童的非营利组织。
自成立以来，嫣然天使基金会一直通过各种项目为这些儿童提供医疗援助、心理支持和教育帮助。
为了更好地推进基金会的事业发展，嫣然天使基金会期待与各界合作伙伴共同实施项目，以实现更多儿童的梦想。
一、项目合作方向1. 医疗援助项目：与医疗机构合作，为患有重大疾病的儿童提供免费的手术治疗、药物支持和康复服务。
2. 心理支持项目：与心理咨询机构合作，为患病儿童及其家庭提供心理咨询、心理疏导和心理康复服务，帮助他们积极面对疾病和康复过程。
3. 教育帮助项目：与教育机构合作，为患病儿童提供教育援助，包括学费资助、学习辅导和职业培训，帮助他们获得更好的教育机会和未来发展。
二、合作方案1. 建立合作机制：嫣然天使基金会将与合作伙伴签订合作协议，明确各方的权责和合作方式，确保项目的顺利进行。
2. 筹措资金：合作伙伴可以通过捐赠、赞助或设立基金等方式为项目提供资金支持，嫣然天使基金会将确保资金的合理使用和透明度。
3. 资源整合：合作伙伴可以提供各种资源支持，包括人力资源、物资供应、技术支持等，以满足项目的需求。
4. 宣传推广：合作伙伴可以通过自身渠道和媒体资源，帮助嫣然天使基金会宣传项目，增加项目的影响力和知名度。
5. 监督评估：嫣然天使基金会将与合作伙伴建立监督评估机制，定期对项目进行评估和反馈，确保项目的有效实施和效果。
三、合作效益1. 实现共赢：通过项目合作，嫣然天使基金会和合作伙伴可以共同实现社会责任，为患病儿童提供更多的帮助和支持。
2. 扩大影响：合作伙伴的加入将为嫣然天使基金会的事业发展提供更多资源和支持，帮助更多患病儿童获得帮助，扩大基金会的影响力。
3. 增强可持续性：通过与合作伙伴的合作，嫣然天使基金会可以更好地整合资源，提高项目的可持续性，确保项目的长期发展。
四、合作要求1. 具备社会责任感：合作伙伴应具备社会责任感，关注患病儿童的健康和福利，愿意为其提供支持和帮助。
嫣然天使基金会
公管一班100301134 代玉婷100301136 周霞100301138 赵姝玉背景介绍•嫣然天使基金是由李亚鹏、王菲夫妇于2006年11月21倡导发起，在中国红十字基金会的支持和管理下设立的专项公益基金，旨在救助家庭贫困的唇腭裂儿童。
•目前，中国有240万名唇腭裂孩子，不少家庭贫困的唇腭裂儿童没钱治疗，只能以一个残缺的形象面对社会和世人。
•为了帮助这些孩子，李亚鹏、王菲夫妇慷慨捐款100万,“嫣然天使基金”应运而生——以个人名义发起的爱心基金，在中国红十字基金会还是第一个。
•中国红十字基金会将与发起人共同动员社会资源，为嫣然天使基金筹集医疗救助资金，让唇腭裂患儿拥有一张纯真的笑脸。
申请方式•资助对象：嫣然天使基金的资助对象为家庭贫困身患唇腭裂的患者，患者法定监护人可作为申请人向嫣然天使基金申请资助。
•资助原则：1.量入为出：根据接收捐款情况确定资助名额；2.全额资助：承担全部医疗费用；3.功能恢复：只负担唇腭裂患者唇腭裂的功能恢复缝合手术。
•申请程序：1.申请人需通过中国红十字基金会官方网站下载嫣然天使基金求助申请表，在完全理解《嫣然天使基金申请须知》的前提下，填写表格；2.申请资料报送中国红十字基金会嫣然天使基金项目管理办公室。
慈善奖项•第五届“BAZAAR明星慈善夜”创始人李亚鹏获十大慈善明星奖之最大奖项——“特别爱心奖”（未领）嫣然天使基金标志•“AAC2007艺术中国·年度影响力”颁奖盛典获“年度艺术慈善奖”•慈善（南方）盛典”创始人李亚鹏获“慈善明星奖”（之前他一直拒绝领奖，这是他第一次拿慈善奖，“因为现在做慈善已经不是我个人的行为，而是我们整个团队都在做这件事情，我想拿奖对大家应该是个精神上的鼓励。
”）•“2009北京印·时尚大典”创始人李亚鹏及阿里之行医疗队获“时尚档案慈善事业”大奖。
•“2009年度中华慈善奖颁奖典礼”，嫣然天使基金获“最具影响力慈善项目”奖项。
“幸福天使基金”资助申请表
“幸福天使基金”资助申请表
编号： No.：
婴童姓名：性别：出生日期：年月日通信地址：省市（县）
邮编：
联系人：与婴童关系
电话、手机：电子邮件：
申报类型：□病□贫
申报日期：年月日
申报须知
1.“幸福天使基金”资助申请表由中国红十字基金会“幸福天使基
金”管委会印制并负责解释；
2.“幸福天使基金”资助对象为0-6岁，患有先天性重大疾病和成
长需要帮助的0-6岁贫困婴童；
3.婴童的所有申报资料由婴童或婴童的法定监护人负责填报，并保
证所有资料的真实性和完整性；
4.本申报表的递交并不表明肯定获得资助；
5.“幸福天使基金”管委会办公室负责所有申报资料的审核和建档
工作；
6.获得幸福天使基金资助的婴童，幸福天使基金根据婴童实际情况
提供不等的资助款、实物或其他援助。
7.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现将不予
资助。
8.获得资助的婴童或其监护人均有责任和义务为管委会办公室提供
必要的文字、照片、影像等资料，配合管委会的宣传和采访活动，并同意使用其照片、影像等资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。
婴童监护人签字：
年月日
资助申请表。
“小天使基金”资助申请书 - 余姚市红十字会
“小天使基金”资助申请书
患儿姓名：监护人姓名：与患儿关系通信地址：省（市）县乡（镇）村邮编：
户名（患儿）：开户银行：
患儿银行卡或存折账号：
申报日期：年月日
申报须知
1.小天使基金资助申请表由中国红十字基金会小天使基金资助评审办公室（以
下简称评审办公室）印制并负责解释；
2.小天使基金资助对象为0-14周岁具有中国国籍的贫困白血病儿童；
3.患儿的所有申报资料由患儿的法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实
性和完整性；
4.本申报表的递交并不表明肯定获得资助；
5.评审办公室负责所有申报资料的审核和建档工作；
6.通过资助评审委员会评定的资助对象名单将在中国红十字基金会网站上公
示，请申请人注意查询。
7.最终确定的资助对象由资助评审办公室寄发《资助告知书》，小天使基金办
公室收到“回执”后按拨款程序实施资助。
8.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，评审办公室将不
予资助；如已获资助，将依法追索其所获得的全部资助款；
9.获得资助的患儿监护人均有责任和义务为评审办公室提供必要的文字、照
片、影像等资料，配合评审办公室的宣传和采访活动，并同意使用其照片、影像等资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。
患儿监护人签字：
年月日
小天使基金资助申请表
患儿医疗情况简述
附件一身份证明
附件二患儿病情诊断。
嫣然天使基金会
改进之处：
（1）公益应该是“透明的口袋”，公益项 目必须对所有公众公开财务报表，应当尽 快出台公益组织的强制财务公开制度。目 前，只有一些部门法规有财务公开的规定， 如民政部的《社团管理条例》、《基金会 管理条例》、《基金会信息公开办法》等， 但由于不是法律，缺乏强制力，得不到有 效执行。
改进之处：
基金管理：
（6）嫣然天使基金管理委员会向 捐助者承诺：嫣然天使基金将全力 做到公开、透明。中国红十字基金 会定期在官方网站上公布基金管理 和使用的详细情况。
审计问题：
据审计报告显示，嫣然天使基金从2006年至2012年 度支出总额约1.14亿元，至2012年底共救治8525人。 其中宣传筹资费用将近1700万元，项目管理成本540 多万元。若按照每例手术5000元人民币的标准， 8525人共计花费4362.5万元，仍有近5000万元的资 金流向不明。周筱赟称，“更何况没有一个详细的 账目，这其中很可能涉嫌利益输送”。
基本简介：
嫣然天使基金是由李亚鹏、王菲夫妇 倡导发起，在中国红十字基金会的支 持和管理下设立的专项公益基金会， 旨在救助家庭贫困的唇腭裂儿童。在 中国红十字基金会的支持和管理下设 立的专项公益基金，2006年11月21日正 式启动。
成立缘由：
李嫣是李亚鹏女儿，因为她换有唇 腭裂，李亚鹏推己及人，成立了救 助唇腭裂儿童的基金，并用她的名 字将基金命名为“嫣然天使基金”， 李嫣治病没花基金的钱，是他们自 费的。
不足之处：
创立嫣然时一切从零开始”，没有专 家顾问、没有职业经理人、没有丰富 的NGO管理经验。 它不独立，不是独立的法人；基金不 透明，没有公开的财务报表，难以呈 现资金的来源与去向；管理上存在相 当程度上的问题
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“嫣然天使基金”资助申请表
并负责解释；
2. “嫣然天使基金”资助对象为 0-14周岁贫困的唇腭裂儿童；
3•患者的所有申报资料由患者的法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和
完整性；
4. 本申报表的递交并不表明肯定获得资助；
5. 评审办公室负责所有申报资料的审核和建档工作；
6•得到嫣然天使基金资助的唇腭裂儿童，嫣然天使基金承担患者的全部医疗费用， 不承担患
者的路费、餐费。
医院提供一名患儿家长陪床的床位。
7. 对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，评审办公室将不予资 助。
8. 获得资助的患者监护人均有责任和义务为评审办公室提供必要的文字、照片、影 像等资
患者5寸彩照（唇裂照正面照片1张，号腭裂照口腔内照片o. 1张）粘贴处 申
料，配合评审办公室的宣传和采访活动，并同意使用其照片、影像等资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定
患者监护人签字：
年月日
申请登记表
患者医疗情况简述
患者在治疗过程中的介绍（回答如下问题）：（请参考后面的附注说明，尽可能写详细- 些）
1. 现在是否有先天性心脏病、传染病等？
2. 孩子唇腭裂是否接受过手术治疗？在哪家医院进行治疗？效果如何？
3. 孩子目前有无上呼吸道感染、发热及胸腺肥大等情况？（当地医院出具检查报告）
4. 孩子目前体重、血常规（白细胞、血色素）怎样？（当地医院出具检查报告）
患者申请嫣然天使基金免费手术资助的原因是什么?
附件一身份证明
患者的户口复印件或出生证复印件（用A4纸复印后装入该申请材料中）：
患者父母（或监护人）身份证和户口复印件（用A4纸复印后装入该申请材料中）：
附件二患儿病情诊断
相关医学检查报告（当地医院血常规检查结果和胸片检查结果）：（将检查结果装入该材料中）患儿确诊时的诊断证明（由嫣然基金定点手术医院填写）：
定点医院意见（由嫣然基金定点手术医院填写）：。