医疗质量检查分析与整改措施反馈最新版本
职能部门医疗质量与安全检查反馈及整改措施
职能部门医疗质量与安全检查反馈及整改措施负责医院感染管理工作的协调和指导，确保医院感染控制工作的顺利进行。
2）加强了医院感染防控措施，定期开展医院感染监测和评估工作，及时发现和处理感染事件，制定并执行感染控制措施，确保患者的安全和健康。
3）加强了医务人员的感染防控培训，提高了医务人员的感染防控意识和技能水平，确保医务人员能够正确使用防护用品，遵守感染防控规定，有效预防和控制医院感染。
二、存在的问题及整改措施一）医疗质量安全管理方面存在的问题1.部分科室对医疗质量安全管理工作重视不够，存在落实不到位的情况。
2.部分医务人员对医疗质量安全管理的法律法规及规章制度掌握不够，需要加强培训和考核。
整改措施：1.加强对重点科室、重点部门的督促和监督，确保医疗质量安全管理工作的落实到位。
2.加强医务人员的法律法规及规章制度培训和考核，提高医务人员的法律意识和法律素养。
二）护理管理方面存在的问题1.部分护理人员对护理管理工作重视不够，存在工作不到位的情况。
2.部分护理人员对护理技能的掌握不够，需要加强培训和考核。
整改措施：1.加强对护理人员的督促和监督，确保护理管理工作的落实到位。
2.加强护理技能的培训和考核，提高护理人员的技能水平。
三）医院感染管理方面存在的问题1.部分医务人员对医院感染防控措施的掌握不够，存在使用不当的情况。
2.部分医务人员对医院感染防控知识的了解不够，需要加强培训和考核。
整改措施：1.加强对医务人员的感染防控知识的培训和考核，提高医务人员的感染防控意识和技能水平。
2.加强对医院感染防控措施的督促和监督，确保医院感染防控工作的落实到位。
2.医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。
每年根据实际情况和任务要求，制定医院感染管理工作计划，并确保组织落实和责任到人。
每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的普遍问题，并布置下一时期的工作重点。
3.我们加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
2024年医疗质量自查报告及整改措施范本(3篇)
2024年医疗质量自查报告及整改措施范本一、前言随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善，我们医院在2024年取得了很多的突破和成绩，然而，我们也要清醒地认识到，与此同时，质量管理中存在着一些问题和不足。
为了进一步提升医疗质量，我们积极开展了2024年的医疗质量自查，并制定了整改措施，以期能够进一步提升医疗服务水平，保障患者的利益和安全。
二、自查情况在2024年的医疗质量自查中，我们重点关注了以下几个方面：1. 医疗安全管理：对医院的安全管理制度、高危操作的操作规范、医疗器械的使用和管理进行了全面的检查和评估；2. 医生和护理人员的职业素养：对医生和护理人员的业务水平、医疗纪律、医患沟通等进行了考核；3. 医疗流程管理：对就诊流程、药品管理、手术管理等进行了全面的检查和分析；4. 患者满意度：通过患者满意度调查，了解患者对我院医疗服务的评价。
根据以上自查内容，我们总结了以下的问题和不足：1. 医疗安全管理方面存在疏漏，尤其是在高危操作和医疗器械使用管理方面；2. 医生和护理人员的职业素养需要进一步提升，包括医疗纪律、医患沟通等方面；3. 医疗流程管理中存在一些流程不规范、药品管理不严格、手术管理不完善等问题；4. 患者满意度方面存在差距，患者对我院的医疗服务有一些不满意的地方。
三、整改措施针对以上问题和不足，我们制定了以下的整改措施：1. 加强医疗安全管理，完善高危操作的操作规范和流程，严格落实医疗器械使用和管理的要求，确保医疗过程中的安全；2. 加强医生和护理人员的职业素养培训，提升其医疗水平和服务质量，加强医患沟通能力；3. 完善医疗流程管理，建立规范的就诊流程和药品管理制度，加强手术管理，确保手术安全；4. 加强患者满意度管理，针对患者的不满意意见进行整改，提升患者对我院医疗服务的满意度。
具体的整改措施包括：1. 组织医疗团队对医疗安全管理进行培训和巩固，建立医疗安全检查和反馈机制，及时发现和解决医疗安全隐患；2. 定期组织医生和护理人员的培训和考核，加强医疗纪律和医患沟通能力的培养，并建立绩效考核机制；3. 对医疗流程进行规范化管理，包括建立标准就诊流程、完善药品管理制度和手术管理流程，加强对医疗流程的监督和检查；4. 建立患者满意度评价体系，定期开展患者满意度调查，及时处理患者的投诉和意见，并加以改进。
医疗质量检查中存在问题及整改措施
医疗质量检查中存在问题及整改措施篇一：医疗质量检查及持续改进措施医疗质量检查及持续改进措施医疗质量检查及持续改进措施篇二：医疗质量检查存在的问题及整改措施文档医疗质量检查存在的问题及整改措施20XX年8月25日靖边县卫生监督所来我院检查医疗质量工作，存在的问题及整改措施如下：靖边县中医医院院感科20XX年8月30日篇三：医疗质量检查整改报告潘家湾土家族乡卫生院医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：一、领导重视认真组织安排我院在局督办情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。
院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。
各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。
要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。
加强医患沟通。
正规采购药品，做好药品安全储存。
医疗仪器合理、安全使用。
加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。
强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。
确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。
同时大力提高中医药适宜技术的应用。
会议强调，医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线，是卫生院构建和谐医患关系的基础。
我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。
各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。
医疗服务质量检查分析与整改措施反馈
医疗服务质量检查分析与整改措施反馈摘要本文对医疗服务质量检查结果进行了分析，并提出了整改措施反馈。
在医疗服务质量方面，我们发现存在以下问题：（1）医疗操作规范不够严格；（2）医疗设备不够先进；（3）医务人员素质不够高。
为此，我们制定了以下整改措施：（1）规范医疗操作流程；（2）更新医疗设备；（3）提高医务人员培训质量。
医疗服务质量检查分析医疗操作规范不够严格通过对医疗服务质量进行检查后发现，医疗操作规范不够严格，存在多个操作步骤未能严格执行，或未进行操作规范的操作步骤。
医疗设备不够先进医疗设备是医疗服务质量的基础保障，通过检查发现，部分设备已经使用了过久，性能存在下降，或某些设备功能没有得到充分的发挥。
医务人员素质不够高医务人员素质对于服务质量的保障至关重要，通过检查，我们发现一些医务人员在服务过程中态度不够友善，沟通能力和专业知识也存在欠缺。
整改措施反馈针对医疗服务质量问题，我们制定了以下整改措施：1. 规范医疗操作流程。
严格按照操作步骤要求操作，如有操作规范不明确的情况，需提出修改意见。
2. 更新医疗设备。
及时更新设备，保证所有设备性能发挥到最佳程度，防止设备使用寿命过长而带来性能下降的风险。
3. 提高医务人员培训质量。
提供更加专业全面的培训，加强沟通能力培养，使医务人员更好的为患者服务。
结论通过本次医疗服务检查，我们对医疗服务质量存在的问题有了更深刻的认识，并制定了有效的整改措施，使医疗服务质量得到了有效的提升。
在日后的工作中，我们将更加严格要求，落实整改措施，为患者提供更加优质的医疗服务。
医疗质量自查报告及整改的措施
医疗质量自查报告及整改的措施一、自查报告根据我国卫生部门关于提高医疗服务质量的要求，我院近期开展了医疗质量自查活动。
通过自查，发现我院在医疗质量方面存在以下问题：1. 核心制度落实不到位：部分医务人员对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度执行不力，导致医疗质量受到影响。
2. 抗菌药物应用不合理：部分医务人员在抗菌药物的使用上存在不合理现象，如无明显感染指征情况下滥用抗生素，以及围手术期预防用药不合理等。
3. 病历书写存在问题：病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析不足，部分病历过于形式化。
4. 服务意识不强：个别医务人员在服务过程中，存在生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧有待提高。
5. 风险评估不完善：患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估仅限于术前讨论或术前小结，尚未建立书面的风险评估制度。
二、整改措施针对以上问题，我院将采取以下整改措施，以提高医疗质量，保障患者安全：1. 加强核心制度培训：组织全院医务人员学习医疗核心制度，强化制度意识，确保各项制度得到有效落实。
2. 规范抗菌药物使用：制定抗菌药物使用指南，加强对医务人员抗菌药物知识的培训，提高合理用药水平。
3. 提高病历质量：加强对医务人员病历书写培训，建立健全病历质量控制体系，定期对病历进行抽查，确保病历质量。
4. 提升服务意识：开展医务人员服务技能培训，提高医疗服务水平，加强医患沟通，提高患者满意度。
5. 完善风险评估制度：建立患者病情评估制度，加强对手术病人的风险评估，确保患者安全。
三、整改计划及时间表1. 整改计划：（1）立即开展核心制度培训，提高医务人员制度执行力。
（2）制定抗菌药物使用管理措施，加强对医务人员抗菌药物知识的培训。
（3）开展病历质量提升工程，建立健全病历质量控制体系。
（4）开展医务人员服务技能培训，提高医疗服务水平。
（5）完善患者病情评估制度，确保患者安全。
职能部门医疗质量与安全检查反馈及整改措施
职能部门医疗质量与安全检查反馈及整改措施一、背景介绍为了确保医疗机构的质量与安全管理工作能够得到有效监督和改进，职能部门每年都会对医疗机构进行质量与安全检查。
本文将对一次医疗质量与安全检查的反馈结果及整改措施进行详细介绍。
二、检查反馈内容1.设备管理：医疗机构未能建立健全设备管理制度，设备维护不及时，存在安全隐患；2.人员管理：医疗机构未严格执行岗位责任制，存在人员素质不高、培训不足等问题；3.医疗过程：医疗机构手术室操作不规范，术前术后处理不到位，存在手术感染和术后并发症等风险；4.药品管理：医疗机构药品管理不规范，存在药品过期、储存条件不符合要求等问题；5.病历管理：医疗机构病历记录不完整、不规范，存在医疗纠纷风险；6.其他问题：包括环境清洁、手卫生、消毒灭菌等方面存在不符合要求的情况。
三、整改措施针对上述问题，医疗机构制定了以下整改措施：1.设备管理：建立设备管理制度，明确责任人，并定期进行设备检修和维护，确保设备正常运行和安全使用；2.人员管理：加强员工培训，提高岗位责任意识，确保员工具备专业知识和技能；3.医疗过程：完善手术室操作规范，加强术前术后的准备和处理工作，确保手术安全和患者术后康复；4.药品管理：建立药品管理制度，加强药品采购、储存、使用和处置工作，确保药品的有效性和安全性；5.病历管理：建立完善的病历管理制度，规范病历记录，确保病历完整、准确，并加强相关培训和监督；6.其他问题：加强环境清洁管理，提高员工手卫生和消毒灭菌操作规范，确保医疗环境的卫生和安全。
四、整改进展及效果评估医疗机构对上述整改措施进行了严格的落实和跟踪，并定期进行整改进展的评估。
通过多次检查和内部审查，医疗机构已经取得了一定的成效：1.设备管理：设备故障率明显降低，设备使用率提高，有效改善了医疗效率；2.人员管理：员工培训合格率提高，工作意识和责任感明显增强，患者满意度明显提高；3.医疗过程：手术室操作规范化，手术感染和术后并发症风险明显降低；4.药品管理：药品使用管理规范化，药品过期和储存问题得到有效解决，用药安全性有所提升；5.病历管理：病历记录准确率提高，医患信任关系得到改善，医疗风险明显减少；6.其他问题：环境清洁工作得到加强，消毒灭菌工作规范化，医疗环境的卫生状况明显改善。
职能部门医疗质量与安全检查反馈及整改措施
职能部门医疗质量与安全检查反馈及整改措施一、检查背景与目的随着医疗行业的发展和医疗需求的日益增长，医疗质量和安全已成为医疗机构关注的焦点。
为了提高医疗质量，确保患者安全，本部门开展了医疗质量与安全检查，旨在发现存在的问题，分析原因，并提出针对性的整改措施。
二、检查过程与发现的问题1. 检查过程：本次检查分为自查和互查两个阶段。
自查阶段，各科室根据医院医疗质量与安全管理要求，进行自我评估，找出存在的问题和不足。
互查阶段，各科室之间相互检查，共同发现问题，探讨改进措施。
2. 发现的问题：在检查过程中，我们发现了一些存在的问题，主要包括以下几个方面：（1）医疗文书质量问题：部分病历记录不完整，字迹潦草，难以辨认；检查报告单开具不规范，缺少必要的信息和签名。
（2）医疗沟通与协调问题：部分科室之间沟通不畅，导致患者检查、治疗延误；危急值报告制度不健全，危急值未能及时报告和处理。
（3）医疗技术操作问题：部分医务人员操作不规范，如静脉穿刺失败率较高，气管插管操作不熟练等。
（4）医疗安全问题：部分科室对患者安全防护措施落实不到位，如跌倒、坠床等意外事件防范不足；药品管理制度不健全，存在用药错误和药物不良反应发生。
三、原因分析与整改措施1. 原因分析：（1）医务人员培训不足：部分医务人员对医疗质量和安全意识不够重视，缺乏必要的培训和技能锻炼。
（2）科室之间沟通不畅：科室之间缺乏有效的沟通机制，导致信息传递不及时。
（3）管理制度不健全：部分管理制度未能得到有效执行，如危急值报告制度、药品管理制度等。
2. 整改措施：（1）加强医务人员培训：提高医务人员对医疗质量和安全的认识，加强基本技能培训，提高医疗文书质量。
（2）优化科室沟通机制：建立完善的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
（3）完善管理制度：修订和完善医疗管理制度，确保制度的有效执行和落实。
（4）加强患者安全防护：提高患者安全防护措施，减少意外事件的发生。
（5）落实危急值报告制度：加强危急值报告和处理流程，确保患者得到及时救治。
医疗质量检查结果及整改意见
医疗质量检查结果及整改意见第一篇：医疗质量检查结果及整改意见xxxx年x月xx日，院医疗质量管理小组对全院医疗质量检查情况进行了检查，发现问题如下：1、病历文书书写：门诊病历书写率仍然较低，基本上病人不要求写病历的都没有写，在门诊病历书写上，儿科稍好，其他科室较差。
住院病历基本都按部就班的在写，但存在较多的缺项，上级医生查房记录没有上级医生的签名，且病历内容存在一些逻辑上的错误。
2、辅助检查：特殊检查申请单不正规，没有注明检查目的和注意事项，使检查带有一定的盲目性。
辅助检查的准确率也有待提高，偶尔有病人因检查结果有误而进行投诉。
3、临床医生公共卫生服务意识不强，疫情报告不积极，在高血压病筛查方面配合不够，16岁以上初诊病人测血压制度落实得不够好。
4、住院病人输液卡书写较好，看少数门诊病人输液卡没有书写。
整改意见：1、加强医务人员业务培训，提高整体业务水平。
2、加强职工工作责任心，特别是加强对公共卫生服务的认识，积极认真配合搞好相关公共卫生工作。
3、印制专门的特殊检查申请单，要求医生规范填写。
强调辅助科室加强业务学习，确保检查准确率。
4、加强输液规范管理，完善三查七对制度，严防差错事故发生。
第二篇：医疗质量检查情况汇总分析医疗质量检查情况汇总分析根据2012年7月份的医疗质量督查情况，对7月份医疗质量落实情况和5月份的归档病历质量评审作如下分析及汇总：一、2012年5月份归档病历评审：甲级病历232份，占91%；归档乙级病历22份，占9%；无归档丙级病历。
病历书写质量继续保持上升趋势（4月份%、3月份88%），终于跃上二级医院规定的基本标准。
二、运行病历的检查：入院病历、首次和日常病程记录的及时性、规范性，上级医师查房查房制度落实依然较好；护理记录整体卷面感觉较好（总体与医生病历比较好、感觉较认真）；归档积极性较前有明显改善，只有1份病历未在3天内的按时归档。
三、5月份共抽查住院处方82张，15张处方不合格，不合格处方占18.3%；门诊处方212张，55张处方不合格，不合格处方占23.2%；不合格率较前有所增加。
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医疗质量检查分析总结反馈（3）
为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下:
一、存在的问题:
1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。
2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影响临床缩短住院大数的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。
3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确，个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人基本信息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。
二、整改措施:
1、严格执行各项医疗制度。
针对以上存在的问题及安全隐患，医院重中逐级负责制。
切实抓好医疗质量。
特别是首诊负责制、
三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识、加强医患沟通。
认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。
对于急诊病人更是如此。
医疗服务是一个高技术、高风险，往往难于预测结果的行业，由于体制的原因，媒体不公正甚至抹黑式的炒作，以及医疗事故举证倒置等客观原因，给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。
我院非常理解我们医护人员的疾苦，率先提出“减压式管理”，即只要医务人员按规章制度办事，诊疗过程符合医疗常规，其结果由医院承担。
医疗质量检查分析总结反馈（5）
本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下:
一、存在的问题:
1、病历未及时打印。
被检病历中，仍有少部分病历记录不够及时，个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。
2、各类医疗文书未及时审签。
特别是知情同意、手术记录等重要记录。
3、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。
二、医疗安全问题:本月我院无医疗纠纷发生。
但是在当下各类
医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应严格执行正确的诊疗指施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。
三、服务及工作态度问题:在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。
二、整改措施
1、针对以上纠纷产生的多见原内、我院检在存在的问题及交全隐患，医院重中逐级负贵制。
切实抓好医疗质出，旧格执行各项医疗制度。
特别是首诊负责制度、三级医师介房制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。
认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。
严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
3、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平利自我保护意识、加强医患沟通。
医疗质量检查分析总结反馈（7）
近期我院目前的医疗质量管理较前有了很大的改善，但与要求仍有一定的差距，全面的医疗质量管理有待提升。
一个突出的问题是科室质量管理参与度较差，一些基本的制度落实不到位，直接影响了医疗质量管理系统的正常运行。
在督查中我们发
现，个别科室医疗质控履职不到位，做了工作看不到工作记录，面对新形势下的质量管理要求，这样的局面显然亟待扭转。
一、存在的问题:
1、不认真执行规章制度。
表现为不很好的执行首诊负责制度、三级查房制度、查对制度等核心制度。
三级查房出于形式等。
过度治疗、过度检查都是没有很好执行医疗中各项规章制度的结果
2、个别科室核心制度掌握不中靠。
反映医疗质量的各项记录簿记录不完善，特别是自查记录本、交接班本、各类登记本等。
医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个技术系统，作为一般的业务部门，是没有能力直接控制质最形成的全过程。
环节质量控制、终末质控评价应该是科室质量管理小组的职责和经常性工作。
日前，我院的科室质控在深度和广度上与医院的管理要求，还是有较大的差距。
3、职能管理层存在的问题:有关专、兼质控人员配备奇缺，在实际操作上难免顾此失彼。
相关配套制度及支撑系统亦不尽如人意，导致日常质控呈现碎片化并且是粗放式的。
比如，病历质检由于无专职人员，致检查的样本数太少，信息系统软件开发滞后，很多简单的数据未能及时提供，故无法实现统计学上的分析。
二、整改措施:
1、针对以上原因切实抓好医疗质量。
特别是首诊负责制度、三级医师查房制度。
医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识，加强医患沟通。
3、强化质控小组的工作，进一步完善科室自查，要追踪整改落实情况。
4、加强院级质控工作，尽快解决目前质控人员存在的配置问题，明确今后质控方向。
5、分管领导为质量与安全的第一责任人，一定要重视质量和安全，要经常督促、检查或参与科室的质控工作。
针对每月获得的质评结果，在绩效考核上可考虑适当倾斜。
医疗质量检查分析总结反馈（9）
为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，本月我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题: 1、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。
2、个别科室核心制度掌握不牢靠，反映医疗质量的各项记录簿记录不完善，特别是交接班本、门诊登记本等。
3、本月我院无医疗纠纷发生。
但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医惠关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应产格执行正确的诊疗措施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。
4、在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。
二、整改措施
1、切实抓好医疗质量，严格执行各项医疗制度、特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示江报制度等。
2、医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。
认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。
格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
3、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识，加强医患沟通。
4、严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求，认真书写医疗文书。
病历内容要真实、完整、重点突出、条埋清晰，不得随意涂改、处方不允许超过5种药物，而口要注意配伍禁忌等。
医疗质量检查分析总结反馈（13）
为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，本月我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题: 一、存在的问题:
1、病历病程记录千篇一律，不能及时反映患者的病情变化，极似流水账。
2、各种医疗文书缺手写签名，或签字不及时。
3、病历中医患沟通记录内容过简，有的沟通记录只有一句话，这方面工作亟待进一步加强。
4、各种病例讨论不够充分，有的记录不完善。
5、存在二联及以上抗生素使用并且未反映出使用的指证。
二、整改措施:
1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难例讨论制度等的学习。
2、加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。
3、上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。
4、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。
严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
医疗质量检查分析总结反馈（14）
一、存在的问题:
1、核心制度落实不到位。
不能很好地落实各项规章制度。
比如没有很好的执行危重病人讨论制度;会诊制度。
2、服务及工作态度问题。
个别患者对主管医生服务态度不满意，
医生工作态度不端正。
3、医疗文书书写不规范。
医疗文书是举证倒置的主要证据。
没有严格按照《病历书写规范》完成病历。
术语欠准确以及病程记录中对病情变化的分析判断不够等。
二、整改措施:
1、严格执行各项医疗制度。
特别是首诊负责制度、三级医师在房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识、加强医患沟通。
3、严格按照《病历书写规范》的要求，认真书写医疗文书。
病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰，不得随意涂改。
项目填写齐全。
药品要用通用名，涂改要有医生签名，并注明时间。