扁桃体炎护理查房
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慢性扁桃体炎护理查房 范文
02
护理技能提升：通过查 房，提高护理人员的技 能水平
03
护理知识更新：了解最 新的护理知识和技术， 提高护理质量
04
护理服务改进：通过查 房，发现护理服务中的 不足，进行改进和优化
感谢您的观看
患者满意度
01
护理查房过程中，患者对护理人员的态度和沟通方式表示满意
02
护理查房结束后，患者对护理人员的专业水平和解决问题的能力表示认可
03
护理查房过程中，患者对护理人员的服务态度和关心程度表示满意
04
护理查房结束后，患者对护理人员的整体评价表示满意
护理质量提升
护理查房效果评 估：对护理查房 进行量化评估， 提高护理质量
查房阶段：与患者沟通，了解 患者需求，检查患者身体状况
总结阶段：总结查房结果，提 出改进措施，提高护理质量
查房总结
查房目的：了解患者病情，评 01 估护理效果，指导护理工作
查房内容：患者病情、治疗方 02 案、护理措施、患者需求等
查房方式：医生、护士、患者 03 家属共同参与，交流沟通
查房结果：总结护理经验，提 04 出改进措施，提高护理质量
01
保持耐心：倾听患者和家属的诉求，给予充分的理解和支持
02
语言简洁明了：避免使用过于专业或复杂的术语，确保患者和家属能够理解
03
鼓励提问：鼓励患者和家属提出问题，并给予详细的解答
04
保持积极态度：保持积极的态度，给予患者和家属信心和希望
查房记录
记录患者基本信息：姓名、年龄、 0 隐私保护
01
尊重患者隐 私，避免在 查房过程中 泄露患者信 息
02
查房过程中， 注意保护患 者隐私，避 免在公共场 合讨论患者 病情
扁桃体炎护理查房课件
扁桃体炎护理 查房课件
目录 一、扁桃体炎的定义 二、扁桃体炎的临床表现 三、扁桃体炎的常用治疗方法 四、扁桃体炎的护理要点 五、护理中的注意事项
一、扁桃体炎 的定义
一、扁桃体炎的定义
扁桃体炎是指扁桃体及其周围 组织的炎症。
扁桃体炎可分为急性和慢性两 种类型。
二、扁桃体炎 的临床表现
二、扁桃体炎的临床表现
抗生素治疗： - 根据病情和病原体选择抗
生素 - 严格按照医生指导用药
三、扁桃体炎的常用治疗 方法
手术治疗： - 扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎
的常见方法 - 手术需在医生指导下进行
四、扁桃体炎 的护理要点
四、扁桃体炎的护理要点
饮食护理： - 温开水、流食或软食等易
于吞咽的食物 - 避免辛辣食物和刺激性食
用药管理： - 严格按照医生指导用药 - 监测药物副作用
五、护理中的注意事项
宣讲指导： - 向患者和家属传授相关知识 - 强调治疗的重要性和注意事项
谢谢您的观赏聆听
急性扁桃体炎： - 咽痛 - 发热 - 咳嗽 - 鼻塞 - 咽部充血等
二、扁桃体炎的临床表现
慢性扁桃体炎： - 咽痛 - 牙痛 - 容易疲劳 - 全身不适等
三、扁桃体炎 的常用治疗方
法
三、扁桃体炎的常用治疗 方法
常规治疗： - 休息 - 多饮水 - 喉咙保湿 - 使用退热药等
三、扁桃体炎的常用治疗 方法
物
四、扁桃体炎的护理要点
咽部护理： - 漱口或含漱药水缓解疼痛 - 多喝温开水保持喉咙湿润
四、扁桃体炎的护理要点
个人卫生护理： - 多休息 - 避免过度用嗓 - 保持室内空气湿润
五、护理中的 注意事项
五、护理中的注意事项
目录 一、扁桃体炎的定义 二、扁桃体炎的临床表现 三、扁桃体炎的常用治疗方法 四、扁桃体炎的护理要点 五、护理中的注意事项
一、扁桃体炎 的定义
一、扁桃体炎的定义
扁桃体炎是指扁桃体及其周围 组织的炎症。
扁桃体炎可分为急性和慢性两 种类型。
二、扁桃体炎 的临床表现
二、扁桃体炎的临床表现
抗生素治疗： - 根据病情和病原体选择抗
生素 - 严格按照医生指导用药
三、扁桃体炎的常用治疗 方法
手术治疗： - 扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎
的常见方法 - 手术需在医生指导下进行
四、扁桃体炎 的护理要点
四、扁桃体炎的护理要点
饮食护理： - 温开水、流食或软食等易
于吞咽的食物 - 避免辛辣食物和刺激性食
用药管理： - 严格按照医生指导用药 - 监测药物副作用
五、护理中的注意事项
宣讲指导： - 向患者和家属传授相关知识 - 强调治疗的重要性和注意事项
谢谢您的观赏聆听
急性扁桃体炎： - 咽痛 - 发热 - 咳嗽 - 鼻塞 - 咽部充血等
二、扁桃体炎的临床表现
慢性扁桃体炎： - 咽痛 - 牙痛 - 容易疲劳 - 全身不适等
三、扁桃体炎 的常用治疗方
法
三、扁桃体炎的常用治疗 方法
常规治疗： - 休息 - 多饮水 - 喉咙保湿 - 使用退热药等
三、扁桃体炎的常用治疗 方法
物
四、扁桃体炎的护理要点
咽部护理： - 漱口或含漱药水缓解疼痛 - 多喝温开水保持喉咙湿润
四、扁桃体炎的护理要点
个人卫生护理： - 多休息 - 避免过度用嗓 - 保持室内空气湿润
五、护理中的 注意事项
五、护理中的注意事项
扁桃体炎的护理查房
3
4
概念
急性扁桃体炎反复 发作或扁桃体隐窝 引流不畅，致窝内 细菌、病毒滋生而 引起的慢性炎症。
5
病例汇报
患儿孙巧丽，女，12岁，因“反复咽痛1年”于 2015年1月31日9时28分以“慢性扁桃体炎”收 入院。入院测T35.5℃，P110次/分，R18次/分， BP110∕80mmHg。查体一般情况可，咽部粘膜 充血，双侧扁桃体Ⅱ°大，慢性充血、无脓栓。咽 后壁少许淋巴滤泡增生喉咽、双侧梨状窝对称、 清洁、无积液及新生物。
13
护理措施
术前护理 1、心理护理。 2、遵医嘱给予抗感染药物。 3、口腔护理,保持口腔清洁。 4、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。
14
护理措施
术后护理 1、全麻术后常规护理。 2、为防止出血，给予颈部冰敷；必要时使用镇痛药
物，以缓解疼痛。 3、遵医嘱给予抗生素、止血药物，预防感染及出血。
17
效果评价
患者诉咽痛得以缓解； 对疾病知识有所了解； 能积极配合治疗及护理； 未发生出血、感染等并发症。
18
健康教育
1、加强身体锻炼，增强体质，预防感冒。 2、劳逸结合，一月内勿用力咳嗽。 3、保持口腔卫生，预防口臭及感染。 4、饮食指导。
19
健康教育
5、切勿用力擦拭白膜。 6、解释术后解出黑色大便属正常现象。 7、若体温持续不降或体温高于38.5℃，以及
6
病例汇报
入院遵医嘱完善相关检查，积 极抗感染对症治疗后,于2015 年2月2日在全麻下行口腔扁 桃体伴腺样体切除术。术后 予以抗感染、止血等治疗， 现已痊愈出院。
7
病因
• 急性扁桃体炎反复发作，使机体抵抗力降低。 • 可继发于白喉、猩红热、鼻腔及鼻窦的感染。 • 与体质有关，可呈家族性方式出现。 • 与自身变态反应有关。 • 据细菌培养统计：链球菌，葡萄球菌为本病的主
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概念
急性扁桃体炎反复 发作或扁桃体隐窝 引流不畅，致窝内 细菌、病毒滋生而 引起的慢性炎症。
5
病例汇报
患儿孙巧丽，女，12岁，因“反复咽痛1年”于 2015年1月31日9时28分以“慢性扁桃体炎”收 入院。入院测T35.5℃，P110次/分，R18次/分， BP110∕80mmHg。查体一般情况可，咽部粘膜 充血，双侧扁桃体Ⅱ°大，慢性充血、无脓栓。咽 后壁少许淋巴滤泡增生喉咽、双侧梨状窝对称、 清洁、无积液及新生物。
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护理措施
术前护理 1、心理护理。 2、遵医嘱给予抗感染药物。 3、口腔护理,保持口腔清洁。 4、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。
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护理措施
术后护理 1、全麻术后常规护理。 2、为防止出血，给予颈部冰敷；必要时使用镇痛药
物，以缓解疼痛。 3、遵医嘱给予抗生素、止血药物，预防感染及出血。
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效果评价
患者诉咽痛得以缓解； 对疾病知识有所了解； 能积极配合治疗及护理； 未发生出血、感染等并发症。
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健康教育
1、加强身体锻炼，增强体质，预防感冒。 2、劳逸结合，一月内勿用力咳嗽。 3、保持口腔卫生，预防口臭及感染。 4、饮食指导。
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健康教育
5、切勿用力擦拭白膜。 6、解释术后解出黑色大便属正常现象。 7、若体温持续不降或体温高于38.5℃，以及
6
病例汇报
入院遵医嘱完善相关检查，积 极抗感染对症治疗后,于2015 年2月2日在全麻下行口腔扁 桃体伴腺样体切除术。术后 予以抗感染、止血等治疗， 现已痊愈出院。
7
病因
• 急性扁桃体炎反复发作，使机体抵抗力降低。 • 可继发于白喉、猩红热、鼻腔及鼻窦的感染。 • 与体质有关，可呈家族性方式出现。 • 与自身变态反应有关。 • 据细菌培养统计：链球菌，葡萄球菌为本病的主
慢性扁桃体炎的护理查房培训课件
护理诊断：對慢性扁桃体炎及手术的有关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心简介慢性扁桃体炎及手术的 有关知识。手术前後注意事项。
护理诊断：疼痛
【术後】 护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术後疼痛原因、持续時 间及性质，消除紧张心理。予以颈部冰敷，以缓和疼痛， 嘱患者采用深呼吸或听音乐措施，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到壹定的缓和。
5.止痛：评估、解释；术後颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
顾菊英 年龄71岁 入院時间10月26曰，患者于1月前 自覺出現咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、 声音嘶哑、饮水呛咳等不适状况，故拟”右侧扁桃体 囊肿“收治入院。入院時：T36．5℃P75次／分R19 次／分BP134／82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大 （右侧）。入院後予以Ⅲ级护理普食，完善常规检查， 于.10.28在全麻下行扁桃体切除术。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
护理措施：
對全麻患者及小朋友应注意有無频繁吞咽動作，如观 测到患者面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提醒已 經有大量出血，应立即告知醫生，配合处理。
注意观测术後患者体温及创口白膜形成状况，以便及 時发現感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
手术當曰嘱患者少发言，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术後保持口腔清洁。 术後第壹天即可下床活動，鼓励患者做张開、伸舌运
壹般化验及检查
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心電图無特殊。
护理诊断：焦急
【术前】 护理诊断： 由于不理解有关疾病、手术等知识及手 术後效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的有关知识及简介治疗成功的例子，使其對疾病的 治疗，预後等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以減少 患者對手术的恐惊感。建立良好的护患关系，获得患者 信任积极答复患者提出的問題。
护理措施：向病人耐心简介慢性扁桃体炎及手术的 有关知识。手术前後注意事项。
护理诊断：疼痛
【术後】 护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术後疼痛原因、持续時 间及性质，消除紧张心理。予以颈部冰敷，以缓和疼痛， 嘱患者采用深呼吸或听音乐措施，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到壹定的缓和。
5.止痛：评估、解释；术後颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
顾菊英 年龄71岁 入院時间10月26曰，患者于1月前 自覺出現咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、 声音嘶哑、饮水呛咳等不适状况，故拟”右侧扁桃体 囊肿“收治入院。入院時：T36．5℃P75次／分R19 次／分BP134／82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大 （右侧）。入院後予以Ⅲ级护理普食，完善常规检查， 于.10.28在全麻下行扁桃体切除术。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
护理措施：
對全麻患者及小朋友应注意有無频繁吞咽動作，如观 测到患者面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提醒已 經有大量出血，应立即告知醫生，配合处理。
注意观测术後患者体温及创口白膜形成状况，以便及 時发現感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
手术當曰嘱患者少发言，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术後保持口腔清洁。 术後第壹天即可下床活動，鼓励患者做张開、伸舌运
壹般化验及检查
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心電图無特殊。
护理诊断：焦急
【术前】 护理诊断： 由于不理解有关疾病、手术等知识及手 术後效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的有关知识及简介治疗成功的例子，使其對疾病的 治疗，预後等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以減少 患者對手术的恐惊感。建立良好的护患关系，获得患者 信任积极答复患者提出的問題。
扁桃体炎的相关护理查房
一般
护理效果评价量表总分在70-89分之间，表明护理效果一 般，患者症状有所改善，护理操作基本规范，患者及家属 满意度一般，并发症发生较少。
反馈与改进
根据评价结果，及时向相关医护人员反馈，针对存在的问 题进行改进，提高护理质量。
05
护理研究进展
国内外研究现状
国内现状
国内对于扁桃体炎的护理研究尚处于 起步阶段，但近年来随着医疗水平的 提高，研究逐渐增多，涉及的领域也 在不断扩大。
诊断
根据患者的临床表现和体征，结合血常规检查、咽拭子培养 等实验室检查，以及扁桃体组织病理学检查等手段，可以确 诊扁桃体炎。
02
护理评估
患者评估
病史采集
了解患者发病时间、症状、治疗经过等， 判断病情严重程度。
身体状况评估
观察患者体温、呼吸、脉搏等生命体征， 检查扁桃体肿大程度、有无化脓等。
心理状况评估
护理问题
针对护理诊断，提出具体的护理问题 ，如如何控制体温、缓解疼痛等。
03
护理措施
一般护理
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日 定时开窗通风，避免交叉
感染。
维持舒适体位
协助患者取舒适的卧位， 减轻疼痛和呼吸困难。
口腔清洁
指导患者每日早晚刷牙， 饭后漱口，保持口腔清洁
，预防感染。
病情观察与记录
监测体温
每2-4小时测量一次体温，记录体温变化 ，观察热型及伴随症状。
观察咽部情况
注意观察扁桃体肿大程度、颜色、质地及 有无化脓，及时发现并处理异常情况。
记录病情进展
详细记录患者症状、体征及病情变化，为 医生提供准确的诊疗依据。
并发症预防与处理
01
02
急性扁桃体炎护理查房范本
急性扁桃体炎护理查房范本查房时间：每天上午、下午各一次。
一、患者基本情况：1.姓名、性别、年龄。
2.入院时间、科室、床号。
3.过敏史、病史、精神状态等。
二、病情观察及护理措施：1.生命体征：-体温：记录每天的晨间体温、中午体温、晚间体温。
-脉搏、呼吸：观察是否有明显变化。
-血压：监测血压变化。
2.病情观察：-呼吸道：观察患者有无咳嗽、咳痰、咳血等情况。
-咽部：观察患者有无咽痛、咽部发红、扁桃体肿大等情况。
-吞咽困难：观察患者有无吞咽困难，记录食物摄入量。
3.饮食护理：-注意给予流质或半流质饮食，保证营养需求。
-禁忌辛辣、刺激性食物，以免刺激咽喉引起不适。
-温水漱口：每餐后利用温水漱口，保持口腔清洁。
4.休息护理：-给予患者足够的休息时间，提供平静、安静的环境。
-避免咳嗽、说话过度，减轻喉部刺激。
5.喉咙护理：-喉部湿化：可以提供湿化气雾和盐水漱口，保持喉部湿润。
-间断吸气方式：鉴于患者可能出现喉痉挛，给予干扰呼吸的药物与干预：如异丙嗪。
6.安全措施：-防止交叉感染措施：采取洗手、消毒等措施，保持环境清洁。
-定期更换床单、被罩，并注意患者的个人卫生。
-监测患者的心电图、氧饱和度等，及时处理异常情况。
7.给予患者温暖和关爱：-给予患者关怀和慰藉，提供良好的心理支持。
-告知患者病情及治疗情况，并鼓励患者积极配合治疗。
三、相关医嘱执行：1.药物治疗：按照医嘱给予抗生素、解热镇痛药物等。
2.检查与检验：记录并执行相关检查和检验项目，如血常规、喉咙拭子等。
3.随访和转归：记录并随访患者的病情变化，评估患者病情转归。
四、交待事项：向患者及家属详细说明疾病的病情、治疗方案和护理措施，解答患者疑问。
备注：查房记录要详实、准确，包括各个方面的观察内容和执行的护理措施。
扁桃体炎护理查房
息
体温控 制
患者的体温逐渐恢复正 常，未出现高热现象
焦虑改 善
患者的情绪逐渐稳定， 能够积极配合治疗和护
理
知识掌 握
患者及家属对扁桃体炎 的预防和保健知识有了
一定的了解和掌握
210524/6/11
6
健康教育
健康教育
预防感冒和其他感染： 增强体质，提高免疫力
注意口腔卫生：养成饭 后漱口的习惯
饮食宜清淡、易消化： 避免刺激性食物和饮料
服务
扁桃体炎作为常见病，其护理工作对于 患者的康复至关重要。通过本次护理查 房，我们不仅学习了相关知识，也更加 明确了自己的护理目标和方向。在今后 的工作中，我们将继续努力，不断总结 经验，为患者提供更加优质的护理服务
-
THANKS!
大学生活即将结束，在此，我要感谢所有老师和一起成长的同学，是你们在我的 大学生涯给予了极大的帮助。本论文能够顺利完成，要特别感谢我的导师张老师，
如出现喉咙痛、发热等 症状时应及时就医：以免延误治疗时机210724/6/11
7
总结与建议
总结与建议
本次护理查房对扁桃体炎患者的护理进行 了全面评估和探讨，针对患者的实际情况 制定了相应的护理措施，取得了较好的护 理效果。为进一步提高护理质量，建议在 今后的工作中加强对患者及家属的健康教 育，提高其对疾病的认知水平，同时加强 与医生、营养师等其他医疗团队的沟通和 协作，为患者提供更加全面、专业的护理
体温过高 由于感染所致
焦虑
由于疾病反复 发作及担心治 疗效果所致
知识缺乏
缺乏扁桃体炎 的预防和保健 知识
29024/6/11
4
护理措施
护理措施
疼痛护理 观察疼痛的性质和程度：评估患者的疼痛状况 保持室内安静、舒适：避免刺激和加重疼痛的因素 指导患者采取舒适的体位：避免长时间卧床或久坐 给予患者心理支持：鼓励其表达感受，减轻疼痛带来的焦虑和压力 体温过高的护理
体温控 制
患者的体温逐渐恢复正 常，未出现高热现象
焦虑改 善
患者的情绪逐渐稳定， 能够积极配合治疗和护
理
知识掌 握
患者及家属对扁桃体炎 的预防和保健知识有了
一定的了解和掌握
210524/6/11
6
健康教育
健康教育
预防感冒和其他感染： 增强体质，提高免疫力
注意口腔卫生：养成饭 后漱口的习惯
饮食宜清淡、易消化： 避免刺激性食物和饮料
服务
扁桃体炎作为常见病，其护理工作对于 患者的康复至关重要。通过本次护理查 房，我们不仅学习了相关知识，也更加 明确了自己的护理目标和方向。在今后 的工作中，我们将继续努力，不断总结 经验，为患者提供更加优质的护理服务
-
THANKS!
大学生活即将结束，在此，我要感谢所有老师和一起成长的同学，是你们在我的 大学生涯给予了极大的帮助。本论文能够顺利完成，要特别感谢我的导师张老师，
如出现喉咙痛、发热等 症状时应及时就医：以免延误治疗时机210724/6/11
7
总结与建议
总结与建议
本次护理查房对扁桃体炎患者的护理进行 了全面评估和探讨，针对患者的实际情况 制定了相应的护理措施，取得了较好的护 理效果。为进一步提高护理质量，建议在 今后的工作中加强对患者及家属的健康教 育，提高其对疾病的认知水平，同时加强 与医生、营养师等其他医疗团队的沟通和 协作，为患者提供更加全面、专业的护理
体温过高 由于感染所致
焦虑
由于疾病反复 发作及担心治 疗效果所致
知识缺乏
缺乏扁桃体炎 的预防和保健 知识
29024/6/11
4
护理措施
护理措施
疼痛护理 观察疼痛的性质和程度：评估患者的疼痛状况 保持室内安静、舒适：避免刺激和加重疼痛的因素 指导患者采取舒适的体位：避免长时间卧床或久坐 给予患者心理支持：鼓励其表达感受，减轻疼痛带来的焦虑和压力 体温过高的护理
慢性扁桃体炎护理查房
PART 06
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
1 2 3
局部并发症
扁桃体周围脓肿、咽喉脓肿、中耳炎、鼻窦炎等 。这些并发症的发生与慢性扁桃体炎的反复发作 和炎症扩散有关。
全身并发症
风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。这些 并发症的发生与慢性扁桃体炎引起的免疫反应有 关。
危险因素
包括患者免疫力低下、不良生活习惯、环境刺激 等，这些因素可能增加并发症的发生风险。
根据患者的病情和药物敏感性， 制定合理的药物治疗方案，并密 切监测药物疗效和不良反应。
家属参与和支持体系构建
01
02
03
家属教育和培训
向患者家属介绍慢性扁桃 体炎的相关知识和护理技 能，提高家属的参与能力 和照护水平。
家属心理支持
鼓励家属给予患者情感上 的支持和关爱，减轻患者 的焦虑和恐惧情绪。
家属协作与沟通
02
创造良好的睡眠环境， 保持安静、舒适、温暖 的睡眠条件。
03
睡前进行放松活动，如 深呼吸、瑜伽等，有助 于缓解身心压力。
04
避免睡前过度使用电子 产品，以免影响睡眠质 量。
康复锻炼项目选择及注意事项
01
02
03
04
选择适合自己的康复锻炼项目 ，如散步、慢跑、游泳等，增
强身体素质。
锻炼过程中注意保持呼吸顺畅 ，避免过度用力或憋气。
与家属建立良好的沟通渠 道，及时了解患者的病情 变化和治疗反应，共同制 定和调整护理计划。
PART 04
药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
选用适当抗生素
根据病原菌种类、药物敏感试验结果，选用适当 的抗生素进行治疗。
按时按量服药
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术后护理问题
3．护理诊断：潜在并发症 出血 护理措施：嘱患者少说话，对患者讲解术后创面局部 会形成一层白色保护膜，不要去触动或去除，以免引 起出血。 护理评价：未发生出血现象。
术后护理问题
4、发热 与手术及感冒有关。 护理措施：术后行颈部冰敷，协助患者温水擦浴，正 确服用抗感冒药。 护理评价：体温恢复正常。
入院诊断
双侧慢性扁桃体炎
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手 术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗， 预后等有所认识，树立战胜疾病的信心，以减少患者对手 术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者信任，积极 答复患者提出的问题。 护理评价：患者焦虑问题得到缓解，睡眠良好。
慢性扁桃体炎病人的护理查房
扁桃体
咽分为鼻咽、口咽和喉 咽，扁桃体按其位置可分 为咽扁桃体、腭扁桃体
和舌扁桃体。通常所说的
扁桃体既是指腭扁桃体，
腭扁桃体是最大的扁桃体。
腺样体
腺样体又称咽扁桃体，附着于 鼻咽的后壁。儿童腺样体肥大 常属生理性，婴儿出生时鼻咽 部即有淋巴组织，并随年龄而 增生，6岁时即达最大程度， 以后逐渐退化，若其影响全身 健康或邻近器官者，才称腺样 体肥大。
专科情况
患者步入病房，自动体位，查体合作。咽喉部慢 性充血明显，咽后壁滤泡明显增生，扁桃体及腭 舌弓慢性充血，右侧扁桃体Ⅱ度 肿大，左侧扁桃 体III 度肿大，表面凹凸不平，散在黄白色点状物， 挤压腭舌弓有少许“干酪”样分泌物自隐窝口溢 出。
辅助检查结果
ECG: 示窦性心律 胸片未见明显异常 血常规、凝血全套、血糖，大小便常规示未见明显异 常数值
患者基本资料
床号：9 姓名：冷鹏 年龄:33岁 婚姻：已婚 民族：汉 吸烟、饮酒史：无 既往史：平素体健，无传染病史。 生命体征 :T:36.9℃ P78次/分 R:18次/分 BP:106/70mmHg
现病史
主诉：反复咽喉部疼痛2年。 患者近5天年感冒、受凉后出现咽喉部疼痛，伴睡觉 打鼾，有憋气，有呼吸暂停睡眠后鼻塞。 门诊以“双 侧慢性扁桃体炎”收入院。定于2019-4-1在全麻下行 双侧扁桃体摘除术。
术后护理问题
1、护理诊断：疼痛 与手术有关。 护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持 续时间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以 缓解疼痛，嘱患者采用深呼吸或听音乐等方法，可 分散注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
术后护理问题
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：术后去枕仰卧头偏向一侧6小时，密切观 察呼吸情况。嘱患者将痰及分泌物轻轻吐出，勿吞下。 护理评价：患者呼吸平稳，未发生窒息。
术后护理问题
7、有便秘的危险——与活动少、肠蠕动减慢有关 护理措施：术后第二天可根据情况下床活动，进 清淡易消化饮食。 护理评价：大便正常。
预防并发症
密切观察病情，注意伤口渗血情况，术后次日鼓励患 者常伸舌。术后3天体温突然升高或术后一直持续在 38.5度以上，腭弓肿大，创面不生长白膜或不均匀， 咽痛加重，为感染的征象。
腭舌弓明显慢性充血， 扁桃体与周围粘连， 表面瘢痕形成，有较 多脓栓附着，挤压时 有脓液从隐窝口流出。
腺样体面容
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及 咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症 状。表现为睡眠时张口呼吸，舌 根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻 分泌多，说话时有闭塞性鼻音， 语音含糊。因长期张口呼吸，致 使面骨发育障碍，上颌骨变长， 硬腭高拱，牙列不整，上切牙外 露，唇厚，面部缺乏表情，有痴 呆表现，形成“腺样体面容”。
出院指导
适当锻炼身体，提高身体免疫力。饭前饭后漱口，保 持口腔清洁，禁食辛辣刺激性食物，术后半月内禁止 剧烈运动或参加体力劳动，预防感染。出院后一周复 查，咽痛随时复查。
谢 谢
术后护理问题
5．潜在的并发症—感染 护理措施：全身足量使用抗生素，首选青霉素； 注意休息，多饮水，一日四次监测体温。 护理评价：无感染现象发生。
术后护理问题
6．护理诊断：营养低于机体需要量 与术后伤口疼痛 有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养， 有利于伤口的愈合、体质的恢复。术后进食冷流质， 如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等，以减轻吞咽时 的疼痛程度，还可防止创伤出血。术后第二天如无明 显出血，可进半流质饮食，术后10天内忌过硬食物。 鼓励督促患者进食。 护理评价：营养问题得到解决。
扁桃体大小分度
Ⅰ°——扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓。 Ⅱ°——超过腭咽弓但未及腭垂。 Ⅲ°——达到或超过腭垂中线。
扁桃体切除手术的适应症
扁桃体炎反复发作或扁桃体周围脓肿史 扁桃体肥大影响吞咽、呼吸、发声功能 慢性扁桃体炎已成为病灶，上呼吸道急性炎症及 急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。 白喉带菌者经保守治疗无效 扁桃体良性肿瘤
手术步骤
手术步骤
手术步骤
手术步骤
手术步骤
术后护理
1、遵医嘱启一级护理，卧位休息。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、复发 作或扁桃体隐窝引流 不畅，致窝内细菌、 病毒滋生而引起的慢 性炎症。
临 床 表 现
反复发作的咽痛、咽内发干、 发痒、异物感、刺激性咳嗽、 口臭。 当腺样体组织异常增生肥大时， 堵塞了上呼吸道，会出现鼻堵、 张口呼吸的症状，尤以夜间加 重。
临 床 表 现 体 征：
术前护理问题
2．护理诊断：舒适的改变 与咽喉不适，吞咽疼痛有 关。 护理措施：指导病人进半流质饮食，避免进食硬的、 带刺激性食物，注意休息。 护理评价：舒适度得到改善。
术前护理问题
3．护理诊断：知识缺乏 对慢性扁桃体炎及手术的相 关知识不了解。 护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相 关知识。手术前后注意事项。 护理评价：患者对病情有所了解并配合治疗。