股骨颈骨折的康复治疗最新ppt课件
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股骨颈骨折的康复治疗训练PPT课件
• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
康复Байду номын сангаас定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上
3月床上、3—6月观察，6月后下床
股骨颈骨折
康复Байду номын сангаас定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上
3月床上、3—6月观察，6月后下床
股骨颈骨折
股骨颈骨折ppt课件
手术治疗
内固定
通过在骨折部位植入钢钉、钢板 等内固定物，将骨折断端牢固固 定，促进愈合。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或无法愈合 的骨折，可采用人工关节置换术 ，以恢复关节功能。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下进行关节 活动度的锻炼，防止关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法， 促进血液循环和组织再生。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活 动、工作、运动等方面的建议，以 最大程度地恢复关节功能。
03 预防
保持骨骼健康
均衡饮食
保证摄入足够的钙、磷、维生素 D等骨骼健康所需的营养素，以 维持骨骼的正常结构和功能。
适量运动
增加负重运动和力量训练，如走 路、跑步、举重等，有助于增强
骨骼密度和骨质量。
03
02
详细描述
04
股骨颈骨折患者在康复过程中需要注意哪 些问题？
如何预防股骨颈骨折的再次发生？
05
06
针对老年人和骨质疏松患者，如何加强骨 骼健康，降低骨折风险？
患者和家属的互动交流
总结词：鼓励患者和家属提问，与其他 参与者分享经验。
通过互动交流，帮助患者和家属建立信 心，更好地应对股骨颈骨折带来的挑战 。
定期进行骨密度检查
了解骨密度
骨密度是评估骨骼健康的重要指标，定期进行骨密度检查有助于 及时发现骨质疏松等骨骼问题。
遵循医生建议
医生会根据个人情况建议定期进行骨密度检查的频率和方式。
积极治疗骨质疏松
如果已经存在骨质疏松等问题，应积极接受治疗，遵循医生的建议， 以降低骨折风险。
04 案例研究
成功治疗的案例
20435_股骨颈骨折护理ppt课件
2024/1/25
02
早期可进行被动关节活 动度训练，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
03
中后期可逐渐增加主动 关节活动度和肌力训练 ，促进骨折愈合和肢体 功能恢复。
14
04
指导患者进行日常生活 能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高患者 自理能力。
04
并发症预防与处理
2024/1/25
15
感染防控策略
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成风险。
2024/1/25
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物， 如低分子肝素等，以降低 血液凝固性，预防血栓形 成。
物理预防
采用间歇性充气加压装置 、足底静脉泵等物理手段 ，促进下肢静脉血液回流 ，减少血栓形成。
17
肺部并发症防范方法
呼吸功能锻炼
2024/1/25
9
预防并发症措施
01
02
03
04
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部
感染。
2பைடு நூலகம்24/1/25
协助患者进行床上排便训练， 避免术后因排便困难导致的相
关并发症。
鼓励患者多饮水，保持充足尿 量，预防泌尿系感染。
10
对于高龄、长期卧床等高危患 者，采取预防措施如使用气垫 床、定期翻身等，防止压疮的
果。
跟踪执行情况
对患者的康复训练执行情况进行 跟踪，了解患者是否按照计划进 行训练，是否遇到问题和困难，
及时给予指导和帮助。
2024/1/25
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
27
12
保持正确体位和固定方法
术后患者应保持平卧位，避免侧 卧或俯卧，以免对骨折部位造成
02
早期可进行被动关节活 动度训练，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
03
中后期可逐渐增加主动 关节活动度和肌力训练 ，促进骨折愈合和肢体 功能恢复。
14
04
指导患者进行日常生活 能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高患者 自理能力。
04
并发症预防与处理
2024/1/25
15
感染防控策略
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成风险。
2024/1/25
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物， 如低分子肝素等，以降低 血液凝固性，预防血栓形 成。
物理预防
采用间歇性充气加压装置 、足底静脉泵等物理手段 ，促进下肢静脉血液回流 ，减少血栓形成。
17
肺部并发症防范方法
呼吸功能锻炼
2024/1/25
9
预防并发症措施
01
02
03
04
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部
感染。
2பைடு நூலகம்24/1/25
协助患者进行床上排便训练， 避免术后因排便困难导致的相
关并发症。
鼓励患者多饮水，保持充足尿 量，预防泌尿系感染。
10
对于高龄、长期卧床等高危患 者，采取预防措施如使用气垫 床、定期翻身等，防止压疮的
果。
跟踪执行情况
对患者的康复训练执行情况进行 跟踪，了解患者是否按照计划进 行训练，是否遇到问题和困难，
及时给予指导和帮助。
2024/1/25
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
27
12
保持正确体位和固定方法
术后患者应保持平卧位，避免侧 卧或俯卧，以免对骨折部位造成
《股骨颈骨折的康复》课件
股骨颈骨折的康复
股骨颈骨折康复课程旨在帮助患者恢复行动能力和生活质量。通过综合康复 计划，我们将介绍股骨颈骨折的各个方面，从诊断到术后康复。
什么是股骨颈骨折？
股骨颈骨折是指股骨颈部位的骨折，通常发生在骨质疏松患者或外伤引起的 情况下。这是一种严重的骨折类型，需要适当的康复来恢复肢体功能。
病因及分类
股骨颈骨折可以由外伤、骨质疏松或肿瘤等原因引起。根据骨折的程度和位置，它可以分为多种类型，如闭合 型、开放型、颈干交界区骨折等。
诊断和预后评估
诊断股骨颈骨折需要进行详细的体格检查和影像学评估。预后评估旨在评估 患者康复的潜力和术后复发的风险。
手术治疗和康复恢复
手术治疗是治疗股骨颈骨折的关键。康复恢复包括物理治疗、功能训练和日常活动的指导，以帮助患者恢复肢 体功能和行走能力。
骨折后的康复治疗
骨折后的康复治疗包括康复锻炼、疼痛管理、伤口护理和饮食指导。通过积极参与康复计划，患者可以加快康 复过程。
术后的骨折及化疗
术后骨折是手术治疗后可能发生的并发症之一。化疗是指使用药物来促进骨折愈合。我们将介绍这些治疗方法 的使用和效果。
பைடு நூலகம்
术后的常见并发症及预防
术后常见并发症包括感染、血栓形成和创口裂口等。我们将探讨如何预防这些并发症，并提供建议和指导来降 低术后风险。
股骨颈骨折康复课程旨在帮助患者恢复行动能力和生活质量。通过综合康复 计划，我们将介绍股骨颈骨折的各个方面，从诊断到术后康复。
什么是股骨颈骨折？
股骨颈骨折是指股骨颈部位的骨折，通常发生在骨质疏松患者或外伤引起的 情况下。这是一种严重的骨折类型，需要适当的康复来恢复肢体功能。
病因及分类
股骨颈骨折可以由外伤、骨质疏松或肿瘤等原因引起。根据骨折的程度和位置，它可以分为多种类型，如闭合 型、开放型、颈干交界区骨折等。
诊断和预后评估
诊断股骨颈骨折需要进行详细的体格检查和影像学评估。预后评估旨在评估 患者康复的潜力和术后复发的风险。
手术治疗和康复恢复
手术治疗是治疗股骨颈骨折的关键。康复恢复包括物理治疗、功能训练和日常活动的指导，以帮助患者恢复肢 体功能和行走能力。
骨折后的康复治疗
骨折后的康复治疗包括康复锻炼、疼痛管理、伤口护理和饮食指导。通过积极参与康复计划，患者可以加快康 复过程。
术后的骨折及化疗
术后骨折是手术治疗后可能发生的并发症之一。化疗是指使用药物来促进骨折愈合。我们将介绍这些治疗方法 的使用和效果。
பைடு நூலகம்
术后的常见并发症及预防
术后常见并发症包括感染、血栓形成和创口裂口等。我们将探讨如何预防这些并发症，并提供建议和指导来降 低术后风险。
股骨颈骨折PPT演示课件
生率。
03
检查方法与诊断标准
X线检查技巧及表现
常规X线检查
包括骨盆正位、股骨颈侧位及双 斜位，观察骨折线、移位情况。
特殊X线检查
如应力位X线片，有助于发现不完 全性骨折或嵌插性骨折。
X线表现
骨折线通常呈斜行或横行，可有不 同程度移位。嵌插性骨折表现为骨 折端相互嵌插，无明显移位。
CT和MRI在诊断中应用
探讨了生物医学工程技术在促进骨折愈合中的应用，如组织工程、基因治疗等。
智能化辅助诊断和治疗系统的研究
介绍了基于人工智能和大数据技术的智能化辅助诊断和治疗系统在股骨颈骨折中的应用前 景。
未来发展趋势预测
01
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来将为患者制定更加个性化的股骨颈骨折治疗
方案，提高治疗效果和患者生活质量。
内固定物进行固定。
人工关节置换术
对于老年股骨颈骨折患者，可考 虑行人工关节置换术，以缓解疼 痛、提高生活质量。手术过程中 需注意假体选择、安装角度、软
组织平衡等问题。
05
并发症预防与处理措施
早期并发症识别和处理
出血和休克
股骨颈骨折可能导致大量出血，需密切观察患者生命体征，及时 输血和补液，防止休克。
应力性骨折
长期、反复的应力作用于 股骨颈，可引发应力性骨 折。
影响因素分析
年龄
随着年龄的增长，骨质 疏松的发生率增加，股 骨颈骨折的风险也随之
增加。
性别
女性比男性更容易发生 骨质疏松和股骨颈骨折
。
生活习惯
长期吸烟、饮酒、缺乏 锻炼等不良生活习惯可 增加股骨颈骨折的风险
。
既往病史
如曾患有髋部骨折、类 风湿性关节炎等疾病， 可增加股骨颈骨折的发
03
检查方法与诊断标准
X线检查技巧及表现
常规X线检查
包括骨盆正位、股骨颈侧位及双 斜位，观察骨折线、移位情况。
特殊X线检查
如应力位X线片，有助于发现不完 全性骨折或嵌插性骨折。
X线表现
骨折线通常呈斜行或横行，可有不 同程度移位。嵌插性骨折表现为骨 折端相互嵌插，无明显移位。
CT和MRI在诊断中应用
探讨了生物医学工程技术在促进骨折愈合中的应用，如组织工程、基因治疗等。
智能化辅助诊断和治疗系统的研究
介绍了基于人工智能和大数据技术的智能化辅助诊断和治疗系统在股骨颈骨折中的应用前 景。
未来发展趋势预测
01
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来将为患者制定更加个性化的股骨颈骨折治疗
方案，提高治疗效果和患者生活质量。
内固定物进行固定。
人工关节置换术
对于老年股骨颈骨折患者，可考 虑行人工关节置换术，以缓解疼 痛、提高生活质量。手术过程中 需注意假体选择、安装角度、软
组织平衡等问题。
05
并发症预防与处理措施
早期并发症识别和处理
出血和休克
股骨颈骨折可能导致大量出血，需密切观察患者生命体征，及时 输血和补液，防止休克。
应力性骨折
长期、反复的应力作用于 股骨颈，可引发应力性骨 折。
影响因素分析
年龄
随着年龄的增长，骨质 疏松的发生率增加，股 骨颈骨折的风险也随之
增加。
性别
女性比男性更容易发生 骨质疏松和股骨颈骨折
。
生活习惯
长期吸烟、饮酒、缺乏 锻炼等不良生活习惯可 增加股骨颈骨折的风险
。
既往病史
如曾患有髋部骨折、类 风湿性关节炎等疾病， 可增加股骨颈骨折的发
股骨颈骨折康复护理PPT
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩：Bryant三角变短
Nelaton线
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋源自扶拐3-6月手术治疗股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面，因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折类型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
康复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
股骨颈骨折的康复精品PPT课件
临床表现及诊断
病史：外伤史
体征：
1.畸形：外旋畸 形45 °～60°。 2.疼痛：局部压 痛，轴向叩击痛阳性。
3.患肢短缩：大 转子上移
治疗：保守治疗和手术治疗
保守治疗：无明显移位的 外展“嵌插”型骨 折或患者不能耐受手术
牵引或防旋鞋：卧床 8~12周，3月后扶拐 不负重下地。 优点：血供破坏少 缺点：并发症多
ห้องสมุดไป่ตู้
护理要点
1.术前护理 2.术后护理 3.功能锻炼 4.出院指导
术前护理
术前评估：评估全身状况,完善各项术前检查,
评估手术耐受力。
加强营养及基础疾病治疗：合理饮食，积极治疗基础疾病，
将血糖或血压等控制在一定范围内方可手术。
心理护理：老年患者易出现恐惧、悲观，护
士应耐心细致地与患者和家属交流。
术前准备：备血、备皮、皮试；术前禁食12
手术治疗：移位不稳定骨折
内固定
人工髋关节置换术
适用于老年人头下 型骨折、陈旧性骨折、 骨折不愈合或股骨头缺 血性坏死；
如病变局限在头或 颈部可行人工股骨头置 换；
如病变已损坏髋臼 需行人工全髋关节置换
人工髋关节置换术的优势
克服了骨折不愈合、股骨头坏死等问题； 允许患者早期下床活动，降低了并发症的发生； 缩短了治疗时间，提高了患者的生活质量。
脱位的观察及护理
观察双下肢是否等长、肢体有无内旋或外旋、局 部有无疼痛和异物突出感，应及时报告医生，明 确有无脱位，及时予复位。
搬运患者及使用便盆时，应将骨盆整个托起，切 忌屈髋动作。指导患者翻身、取物、下床的动作
应遵循一个原则—避免内收屈
深静脉血栓形成的观察及护理
最常见的并发症，发生率为50%~70%，应积极预 防DVT的形成； 观察肢体有无肿胀情况，肢端皮肤颜色、温度及 有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛，有无胸闷、 呼吸困难，发现以上情况应警惕下
2024版股骨颈骨折PPT专
02
解剖学基础与生物力学原理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
股骨颈解剖结构特点
股骨颈位于股骨头与股骨干之 间，是承受应力的关键部位。
股骨颈具有特殊的解剖结构， 包括颈干角、前倾角等，对维 持髋关节稳定性至关重要。
股骨颈周围附着有丰富的肌肉 和韧带，为关节提供动力和稳 定性。
全面评估患者的身体状况，包括年龄、骨折类型、骨质疏松程 度等，以确定手术可行性和风险。
手术时机选择
根据患者具体情况选择合适的手术时机，一般建议在骨折后2448小时内进行手术，以减少并发症的发生。
内固定术式和材料选择
内固定术式
根据骨折类型和患者情况选择合适的 内固定术式，如空心钉内固定、动力 髋螺钉内固定等。
股骨颈骨折PPT专
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 股骨颈骨折概述 • 解剖学基础与生物力学原理 • 影像学检查在诊断中应用 • 手术治疗策略与技巧分享 • 康复治疗方案制定与实施 • 总结回顾与展望未来进展方向
目录
CONTENTS
01
股骨颈骨折概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
并发症预防
术前充分评估患者情况，选择合适的手术时机和术式；术中精细操作，减少手术创伤；术后加强护理和康复锻炼， 促进患者恢复。
处理策略
对于出现的并发症，如感染、深静脉血栓等，应及时采取相应治疗措施，如抗感染治疗、溶栓治疗等，以保障患 者安全。同时，对于严重并发症应及时请相关科室会诊，共同制定治疗方案。
加强跨学科合作和交流，提高诊疗水平和患者满 意度
THANKS
股骨颈骨折康复护理课件
2023
股骨颈骨折康复护理 课件
REPORTING
2023
目录
• 引言 • 股骨颈骨折概述 • 股骨颈骨折的治疗 • 股骨颈骨折康复护理 • 康复过程中的心理护理 • 预防股骨颈骨折的措施
2023
PART 01
引言
REPORTING
课程背景
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型， 多发生于老年人。由于股骨颈骨折后 愈合较慢，容易引发并发症，因此康 复护理对于患者的恢复至关重要。
2023
PART 02
股骨颈骨折概述
REPORTING
股骨颈骨折的定义
01
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是髋部骨折 中较为常见的一种类型。
02
股骨颈骨折多发生于老年人，由 于骨质疏松和髋部肌肉群退化， 轻微跌倒即可导致骨折。
股骨颈骨折的成因
01
02
03
骨质疏松
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要原因，骨组织的内部 结构发生变化，骨质量下 降，骨脆性增加。
2023
PART 05
康复过程中的心理护理
REPORTING
心理护理的重要性
提高康复效果
良好的心理状态有助于患者积极配合康复治疗， 提高康复效果。
减少并发症
心理护理有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情 绪，减少并发症的发生。
促进社会融入
通过心理护理，帮助患者重建自信，更好地融入 社会。
常见心理问题及应对方法
随着老龄化社会的加速发展，股骨颈 骨折的康复护理需求日益增加，专业 的康复护理知识普及和技能培训变得 尤为重要。
课程目标
01
掌握股骨颈骨折的基本 知识、发病机制和治疗 方法。
02
股骨颈骨折康复护理 课件
REPORTING
2023
目录
• 引言 • 股骨颈骨折概述 • 股骨颈骨折的治疗 • 股骨颈骨折康复护理 • 康复过程中的心理护理 • 预防股骨颈骨折的措施
2023
PART 01
引言
REPORTING
课程背景
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型， 多发生于老年人。由于股骨颈骨折后 愈合较慢，容易引发并发症，因此康 复护理对于患者的恢复至关重要。
2023
PART 02
股骨颈骨折概述
REPORTING
股骨颈骨折的定义
01
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是髋部骨折 中较为常见的一种类型。
02
股骨颈骨折多发生于老年人，由 于骨质疏松和髋部肌肉群退化， 轻微跌倒即可导致骨折。
股骨颈骨折的成因
01
02
03
骨质疏松
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要原因，骨组织的内部 结构发生变化，骨质量下 降，骨脆性增加。
2023
PART 05
康复过程中的心理护理
REPORTING
心理护理的重要性
提高康复效果
良好的心理状态有助于患者积极配合康复治疗， 提高康复效果。
减少并发症
心理护理有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情 绪，减少并发症的发生。
促进社会融入
通过心理护理，帮助患者重建自信，更好地融入 社会。
常见心理问题及应对方法
随着老龄化社会的加速发展，股骨颈 骨折的康复护理需求日益增加，专业 的康复护理知识普及和技能培训变得 尤为重要。
课程目标
01
掌握股骨颈骨折的基本 知识、发病机制和治疗 方法。
02
《股骨颈骨折康复》课件
康复时间的影响因 素
治疗方法的科学性及患者的 身体敏感度、密切的治疗监 管、家庭的支持性等因素均 会对康复时间造成一定的影 响。
给患者的忠告
康复需要时间和耐心，患者 需要坚定信念、遵照治疗要 求、保持良好控制及维持正 常心理状态。
康复的可能并发症
1 感染
开放性骨折和动脉撕裂等 情况发生时可能会出现感 染。保持创口清洁和避免 過大的活动。
您需要等待医生进行初步的诊断 和检测，以了解疾病的性质并制 定康复计划。
治疗药物
您可能需要服用一些药物来缓解 疼痛和恢复骨骼的功能，如镇痛 剂和荷尔蒙等。
康复中检查的项目和评估
肌肉力量和肌耐力 姿势和平衡度 运动的频率和强度
医生和治疗师需要监控患者正常运动和康复活动 的进度和效果。
患者需要随时保持身体的平衡性和正确的姿势， 以避免受伤和减轻压力。
为患者提供必要的康复设备
如助行器、轮椅、护膝等设备， 以帮助患者更好的进行康复训练。
帮助患者就医和获取医疗 服务
如为患者安排医疗访问、保证药 品的用药规范、建立公共康复项 目的康复互助/支持等机制。
骨折后康复的时间
康复时间的长短
依据骨折的程度及患者的年 龄、身体状况、生活方式等 而定。往往需要持续数个月 至一年左右的时间。
3 注意饮食
康复期间需要补充足够的营养，以加速身体 的恢复和康复进程。
4 保持积极心态
恢复期可能很长，但是需要保持积极的心态 和信心，坚持治疗。
基本的康复动作
下肢肌肉锻炼
如踏步、踩下踏板、抬腿等运动 能有效改善膝关节活动度，增加 下肢肌肉质量和血液循环。
平衡练习
放松和伸展
恢复平衡感能改善患侧感觉状态， 加强关节控制能力和体干功能， 提高运动的安全性和可持续时间。
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股骨颈骨折的康复治疗
概述
? 下肢骨折临床治疗的特点
?复位要求高，轴线对位力求正常 ?固定时间长 ? 肌肉收缩力强，需持续牵引
? 下肢骨折康复治疗的特点
?肌力训练是重点 ? 注重膝关节功能的恢复 ?下肢尽早的负重
股骨颈骨折
概要
? 颈干角110 -140 ° ,平均127°
? 前倾角12 - 15°
股骨头的血供
按移位程度分（Garden分型）
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。 临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍 下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X 线
临床治疗
非手术
? 无明显移位的 ? 或外展嵌插稳定型 ? 年龄大，内科情况重
双拐下楼梯 注意:下楼梯时 ,患侧腿先下 ,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习 ,步行练习力度 , 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩： Bryant三角变短
Nelaton 线
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谢谢大家
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐 3-6月
手术治疗
? 闭合复位内固定 ? 切开复位内固定 ? 人工关节置换术
康复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后 3天开始 CPM 练习 :注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上 ,患侧腿后上
康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°，外展 >30 ° 2.肌力达 4+级 3.稳定的无辅助下步行 20~30min 4.上二三层楼梯
术前训练要点
1.姿势治疗 :患肢外展10 ° ~15 °中立位 ,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩 ,健侧及双上肢主动运动
内固定术后康复
术后0~1周
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活 动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
股骨颈骨折的康复治疗
概述
? 下肢骨折临床治疗的特点
?复位要求高，轴线对位力求正常 ?固定时间长 ? 肌肉收缩力强，需持续牵引
? 下肢骨折康复治疗的特点
?肌力训练是重点 ? 注重膝关节功能的恢复 ?下肢尽早的负重
股骨颈骨折
概要
? 颈干角110 -140 ° ,平均127°
? 前倾角12 - 15°
股骨头的血供
按移位程度分（Garden分型）
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。 临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍 下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X 线
临床治疗
非手术
? 无明显移位的 ? 或外展嵌插稳定型 ? 年龄大，内科情况重
双拐下楼梯 注意:下楼梯时 ,患侧腿先下 ,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习 ,步行练习力度 , 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩： Bryant三角变短
Nelaton 线
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谢谢大家
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐 3-6月
手术治疗
? 闭合复位内固定 ? 切开复位内固定 ? 人工关节置换术
康复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后 3天开始 CPM 练习 :注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上 ,患侧腿后上
康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°，外展 >30 ° 2.肌力达 4+级 3.稳定的无辅助下步行 20~30min 4.上二三层楼梯
术前训练要点
1.姿势治疗 :患肢外展10 ° ~15 °中立位 ,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩 ,健侧及双上肢主动运动
内固定术后康复
术后0~1周
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活 动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。