(推荐)小夹板外固定技术操作流程
小夹板外固定术
小夹板外固定术小夹板外固定是一种常见的创伤护理手段，主要用于骨折的固定。
在进行小夹板外固定术时，需要严格遵守院内的相关操作规范和护理流程，以确保患者在手术中和术后得到合理、科学的护理。
本文将从手术前准备、手术操作以及术后护理等方面进行介绍，以提供参考。
一、手术前准备1.收集患者相关信息。
了解患者的基本情况、病史以及手术前检查结果等。
2.术前准备患者。
清洁患者皮肤，通知患者进行禁食禁水，并向患者解释手术目的、过程和可能的风险和并发症。
3.准备手术器械和物品。
按照手术清单准备所需的器械和物品，确保器械的完整性和无菌状态。
二、手术操作1.穿戴无菌手术衣和手套。
进行洗手消毒后，穿戴无菌手术衣和手套，确保手术操作的无菌性。
2.准备患肢。
清洁患者受伤部位的皮肤，彻底去除表面的血液和污物。
3.正确固定夹板。
根据医生的固定要求和患者受伤部位的需要，选择合适的夹板，将其固定在受伤部位，注意夹板的正确性和稳定性。
4.注意疼痛控制。
手术中，需要确保患者在麻醉下，以减少疼痛感。
在固定夹板时，注意调整夹板的紧松度，保证固定部位牢固而不过紧，避免加重患者的疼痛。
5.术后处理。
在固定完成后，检查夹板的牢固性和固定部位的血液供应情况，及时处理可能出现的并发症。
三、术后护理1.观察固定部位。
术后应密切观察固定部位的情况，包括血液供应情况，皮肤颜色和温度等。
及时发现异常情况并向医生报告。
2.注意伤口护理。
术后应定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
3.饮食护理。
根据患者的病情和手术后的需要，调整饮食种类和摄入量。
鼓励患者多饮水、多食含维生素和蛋白质的食物，帮助伤口的愈合和骨的修复。
4.疼痛管理。
根据患者的疼痛程度和需要，及时给予止痛药物，缓解患者的疼痛感。
5.术后康复指导。
对患者进行术后康复指导，包括饮食、运动和药物的使用等方面内容，帮助患者快速康复。
总结起来，小夹板外固定术是一项常见的创伤护理手段，对于骨折的固定起到了重要的作用。
小夹板外固定术(护理)
超肩、超肘、超踝、锁骨、足底夹板包扎方法正确。
外层束带结打在夹板上，方向统一，结头留1.5cm，结头结实。
小夹板之间有1、5～2cm的空隙。
伤肢指（趾）端外露（有伤口除外），指（趾）端清洁，以便观察血运情况。
操作熟练、准确、轻柔，尽量避免造成病人痛苦。
小夹板固定的指征
STEP1
STEP2
STEP3
小夹板包扎方法及固定垫放置方法 （1）续增包扎法： 绷带由伤肢远端向近端包扎1－2层（内衬绷带），近关节处3层，保护皮肤不受夹板摩擦，及使各夹板间隙处承受均匀的压力。 将固定垫用胶布条粘贴在小夹板或伤肢适当的部位上。 安放主夹，用绷带在中段包扎两圈。 安放辅夹，用绷带包扎，使小夹板全部覆盖。 扎带
优点：操作简单、调整方便、经济实惠。
缺点：对关节附近骨折的固定不方便。
广义的小夹板还包括铁丝夹板、石膏夹板、塑料夹板等。
3
2
1
4
小夹板选材要求
ห้องสมุดไป่ตู้夹板厚度。
夹板要平整、结实、有一定的弹性。
选用纤维纹理较严密的第二层杉树皮（第一层粗皮削去）。
夹板表层和内层削平整，夹板两边削齐，夹板两端修剪成小弧形，夹板端头可以压软1cm。
近几十年来，我国医务工作者继承与发扬祖国传统医学的精华，结合现代医学力学与运动学原理，使小夹板治疗骨折这一古老方法成为我国目前骨折外固定治疗中最常用、最有效的方法之一。
小夹板外固定术的定义
小夹板固定术是通过4～5块夹板和压垫以及被固定肢体肌肉及上、下关节的活动，动态地帮助骨折复位，且有利于骨折的愈合而少有关节的僵硬发生。
夹板宽度比伤肢周径小，约为伤肢同一平面周径3/5－4/5。
现代多选用已经制好的夹有海绵衬垫的三合板。
临床医师规培绕骨远端小夹板外固定技术操作流程及评分表
临床医师规培绕骨远端骨折小夹板固定术培训（一）、柯力氏骨折：桡骨远端2-3cm向背侧移位，餐叉样改变，断端有嵌插。
（二）、小夹板固定术适应症：闭合性、非粉碎性、新鲜（2周内）骨折。
禁忌症：严重心脑血管疾病、皮肤表面明显瘀斑水泡、高龄（骨质疏松）。
劣势：肿胀，骨筋膜间综合征。
（三）、物品准备：夹板（2宽2窄）、绷带（3短1长）、石膏棉。
（四）、流程：面对病人，需描述病情：患者桡骨远端疼痛、肿胀、畸形、活动受限，有骨擦感，自诉不慎摔断，手掌着地，予腕关节X线正侧位片示：桡骨远端骨折。
观察患者皮肤表面无瘀斑、水泡，嘱患者活动手指，无明显神经、血管损伤，患者无明显禁忌，予手法复位（疼痛明显可于断端处注射利多卡因局麻）。
①牵引：助手双手置于前臂上2/3处，术者双手置于腕横纹下2cm左右，给予持续、循序、有力的牵引1-2min，直至轻微的骨擦感消失。
目的是放松痉挛肌肉、是嵌插断端复位。
②捋顺2次：拇指下压背侧畸形。
③给予两个角度复位：掌倾角10-15°尺偏角21-25°（注意力度，弓步向前）。
④上夹板：腹侧板（平腕横纹）背侧板（超腕横纹2cm）。
桡侧板（超腕横纹2cm）尺侧板（平腕横纹）。
需描述：软面贴向皮肤。
⑤绷带：先中间，后两边，打活结在背侧，松紧上下可活动1cm。
⑥悬吊带。
⑦拍片，检查复位角度是否满意。
⑧3天后、1周后、2周后分别复查，观察远端血循、感觉是否正常，一旦出现皮肤苍白发绀、感觉麻木，可立即松解固定，医院就诊。
临床医师规培桡骨远端骨折小夹板外固定技术操作流程（一）、环顾四周，（顺序：左、上、右、下，双上自自然打开）评估现场环境是否安全并报告（周围环境安全），表明身份：您好！我是医生，现在由我为您包扎固定，请您配合，不要紧张！（二）、物品准备：药膏、绷带、压垫、夹板、扎带、剪刀。
（三）、认真检查伤员伤情：检查并报告伤情：左桡骨远端闭合性骨折，骨折呈“银叉、枪刺样”畸形，为克雷氏（colles）骨折。
小夹板外固定操作流程
小夹板外固定操作流程
1.准备工作：收集所需工具和材料，包括小夹板、固定夹具、螺丝刀、螺丝等。
2.确定固定位置：根据需要固定的物体和夹板的大小选择合适的固定
位置。
确保固定位置平整、牢固，以便夹板能够稳固地附着。
3.清理工作：将固定位置上的杂物、灰尘等清理干净，确保夹板与固
定位置的接触面干净。
5.定位夹板：将小夹板放置在所标记的位置上，确保夹板与固定位置
紧密接触。
6.安装夹具：根据小夹板的尺寸和固定位置的要求，选择合适的夹具
进行安装。
使用螺丝刀将夹具固定在夹板上，确保夹具牢固地连接在夹板上。
夹具的数量和位置可以根据实际需要进行调整。
7.调整夹具位置：根据实际情况，调整夹具的位置和角度，使其更好
地适应固定位置和夹板。
8.固定夹板：使用螺丝和螺丝刀将夹板和夹具一同固定在固定位置上。
螺丝的数量和位置可以根据需要进行调整，确保夹板稳固地固定在固定位
置上。
9.检查固定效果：固定完成后，进行检查，确保小夹板稳固地固定在
固定位置上，并且夹板与夹具之间没有松动和摇晃。
10.收尾工作：清理现场，整理工具和材料，确保工作环境整洁和安全。
小夹板固定技术的操作
小夹板固定技术的操作步骤是外科主治医师考试的部分内容，医学教育网希望外科主治医师
的考生认真复习，以便顺利通过考试！
操作步骤
1.外敷药：骨折用手法复位后，在骨折部敷好消肿膏。
敷药范围要大一些，尤其在关节
附近的骨折，应包括关节远端部分肢体在内，而后用绷带松松地缠绕2—3.
2.放置压力垫：将选好的压力垫，准确地放在肢体的适当部位，用胶布固定；放夹板：
按各个骨折的具体要求，依次放好夹板，由助手托住加以固定。
3.捆绑布带：共捆四道。
先捆中间两道，后捆近、远两端。
各捆两周，打活结固定。
捆
绑时两手用力要均匀。
使用方法
一、肱骨干短斜形骨折，伴有成角移位，复位后用小夹板和压力垫纠正、固定。
二、尺、桡骨骨折复位后，可将分骨压力垫放在骨折部位的掌、背两侧骨间筋膜处，使骨间筋膜张开并保持紧张，防止骨折端出现靠拢移位。
小夹板固定后，前臂放于旋前旋后
中间位。
三、桡骨远端骨折，远侧骨折端向桡侧和背侧移位。
复位后，用压力垫和小夹板维持骨
折复位后的对位。
小夹板固定后，前臂放于旋前旋后中间位。
四、胫、腓骨骨折移位整复后，用压力垫和小夹板固定，维持骨折复位后的对位。
五、踝关节外翻性扭伤引起双踝骨折伴有移位时，经过压力垫和小夹板固定，可以矫正
移位，并维持骨折端的对位。
小夹板外固定技术操作流程
小夹板外固定技术操作流程小夹板是一种固定装置，常用于治疗骨折或其他骨骼损伤，目的是保持断骨的正确位置，促进骨折愈合。
以下是小夹板外固定技术操作流程的详细步骤。
1.准备工作：在操作前要做好准备工作，如确保手术室内洁净，准备好所需的器械、器材和解剖模型。
2.骨折评估：在操作前，需要对骨折进行评估。
这包括确定骨折的类型、位置和程度，以确定适当的外固定方法和器械选择。
3.术前准备：将患者放在手术床上，遵循手术室卫生和手术流程。
在手术前需要对患者进行麻醉，以确保手术过程的顺利进行。
4.松解皮下组织：在确定骨折位置后，使用无菌仪器和技术松解骨折周围的皮下组织。
这将为后续的骨折纠正和外固定器械的应用提供更多的空间。
5.正确的骨折纠正：在松解皮下组织后，应用适当的工具和技术来纠正骨折的位置。
这可能包括使用调节器械轻轻牵拉骨折处，直到达到正确的位置。
6.骨折固定：一旦纠正了骨折的位置，使用小夹板和金属螺钉等器械将骨折处固定住。
这将确保骨折在治疗过程中保持正确的位置。
7.外固定器械的应用：根据骨折的类型和位置，选择适当的小夹板和其他外固定器械。
固定器械应牢固地固定在骨折两侧，以确保骨折处的稳定。
8.皮肤缝合：在固定器械应用后，需要缝合骨折周围的皮肤。
这需要使用无菌技术和缝合材料，确保皮肤完全愈合。
9.术后评估：在操作完成后，进行术后评估。
这包括检查骨折位置和固定器械的稳定性，以确保骨折在愈合过程中保持正确的位置和角度。
10.术后护理：患者术后需要进行定期随访和护理，以确保骨折顺利愈合。
这可能包括定期更换敷料、进行X射线检查和康复训练等。
以上是小夹板外固定技术操作流程的详细步骤。
在进行操作时，需要严格遵循无菌技术和手术规范，以确保手术的成功和患者的安全。
小夹板的固定与护理
小夹板的固定与护理
小夹板是一种常见的固定器械，用于骨折或关节损伤的固定和保护，以促进骨折部位的愈合和康复。
正确使用和护理小夹板是非常重要的，下面将为大家详细介绍。
一、固定小夹板的选择与操作
1.根据患者的具体情况选择合适的小夹板，确保它的尺寸、形状和材料适合患者的体型和损伤部位。
2.保持患者适当的体位，将损伤部位放置在正常解剖位置上，避免过度牵拉或压迫。
3.正确操作小夹板，首先将损伤部位固定在正常位，用无菌纱布或棉垫进行包扎，再用适当大小的小夹板固定在包扎外侧，确保固定牢固而不过紧。
二、小夹板的护理
1.注意保持患者的舒适和安全，定期检查小夹板的固定是否松弛或损坏，及时调整或替换。
2.定期检查患者的皮肤情况，避免因长时间固定而导致皮肤损伤或溃疡，如发现红肿、潮湿或破溃的情况应及时处理。
3.定期进行活动或锻炼，保持相邻关节的活动度，预防肌肉萎缩和关节强直。
4.做好小夹板的清洁和消毒工作，尽量保持小夹板的干燥和清洁，避免尘土和异物附着。
5.注意患者的饮食和营养，提供足够的蛋白质和维生素，帮助骨折部位愈合和康复。
6.定期复查和评估骨折部位的愈合情况，根据医生的建议调整固定器械和护理方案。
三、小夹板使用中的注意事项
1.注意固定器械的松紧度，过松可能导致固定效果不佳，过紧可能影响血液循环或引起不适。
2.严格遵守医生的固定时间和方法，不可随意更换固定器械或提前取下。
3.避免患者自行调整小夹板，以免影响固定效果和骨折愈合。
夹板外固定操作流程
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小夹板外固定技术操作流程
（一）、环顾四周，（顺序：左、上、右、下，双上自自然打开）评估现场环境是否安全并报告（周围环境安全），表明身份：您好！我是医生，现在由我为您包扎固定，请您配合，不要紧张！
（二）、物品准备：药膏、绷带、压垫、夹板、扎带、剪刀。
（三）、认真检查伤员伤情：
检查并报告伤情：左桡骨远端闭合性骨折，骨折呈“银叉、枪刺样”畸形，为克雷氏（colles）骨折。
（四）、骨折整复：口述：骨折复位。
指导两名助手维持复位。
（五）、敷药包扎：要点：（1）膏药：放置桡背侧；（2）包扎：绷带缠绕自腕关节开始，缠绕膏药两周后，向上缠绕至前臂上1∕3位置（约于所选夹板等长）。
（3）松紧度：（口述+动作）“以能插进小手指为宜”。
（六）、放置压垫：
要点：压垫放置位置及顺序，口述：①“骨折远端、桡背侧”②“骨折近端、桡掌侧”③“桡侧骨折端”④“尺侧远端”（七）、放置夹板：
要点：夹板位置及顺序，口述：
“1号板：远端至第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ掌骨底部”
“2号板：远端至腕关节”
“3号板：远端至第Ⅰ掌骨底部”
“4号板：远端至尺骨小头”
术者放置夹板时，助手帮助扶持。
（八）、绑扎带：扎带捆绑3-4道。
扎带打结在1、3号夹板缝隙处，打活结。
（九）、调节扎带松紧度：上下活动以不超过1cm为宜。
术者口述+动作：“扎带上下活动1cm”。
（十）、修剪扎带长度：尾端留出2cm为宜。
术者口述：“扎带尾端2cm”。
（十一）、悬挂：采用绷带双悬挂法。
要点：截取两段适宜长度绷带，一根置于远端扎带处，另一根置于近端扎带处，指导患者将患肢置于胸前，两绷带绕于颈后打结，打活结。
口述：“请将患肢置于胸前，屈肘90度”。
（十二）、观察末梢血液循环：
要点：拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间，一般在3至5秒；食、中指指腹触顶患者指腹，以感觉指腹张力大小。
口述：“末梢血运良好，指腹张力适中！”。
操作时以检查拇指为例即可。
（十三）、指导患者：
指导患者做掌指关节、指间关节、肘关节功能锻炼。
术者口述：“请注意做掌指关节、指间关节、肘关节屈伸锻炼！”。
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