小夹板外固定
小夹板外固定术
小夹板外固定术小夹板外固定是一种常见的创伤护理手段，主要用于骨折的固定。
在进行小夹板外固定术时，需要严格遵守院内的相关操作规范和护理流程，以确保患者在手术中和术后得到合理、科学的护理。
本文将从手术前准备、手术操作以及术后护理等方面进行介绍，以提供参考。
一、手术前准备1.收集患者相关信息。
了解患者的基本情况、病史以及手术前检查结果等。
2.术前准备患者。
清洁患者皮肤，通知患者进行禁食禁水，并向患者解释手术目的、过程和可能的风险和并发症。
3.准备手术器械和物品。
按照手术清单准备所需的器械和物品，确保器械的完整性和无菌状态。
二、手术操作1.穿戴无菌手术衣和手套。
进行洗手消毒后，穿戴无菌手术衣和手套，确保手术操作的无菌性。
2.准备患肢。
清洁患者受伤部位的皮肤，彻底去除表面的血液和污物。
3.正确固定夹板。
根据医生的固定要求和患者受伤部位的需要，选择合适的夹板，将其固定在受伤部位，注意夹板的正确性和稳定性。
4.注意疼痛控制。
手术中，需要确保患者在麻醉下，以减少疼痛感。
在固定夹板时，注意调整夹板的紧松度，保证固定部位牢固而不过紧，避免加重患者的疼痛。
5.术后处理。
在固定完成后，检查夹板的牢固性和固定部位的血液供应情况，及时处理可能出现的并发症。
三、术后护理1.观察固定部位。
术后应密切观察固定部位的情况，包括血液供应情况，皮肤颜色和温度等。
及时发现异常情况并向医生报告。
2.注意伤口护理。
术后应定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
3.饮食护理。
根据患者的病情和手术后的需要，调整饮食种类和摄入量。
鼓励患者多饮水、多食含维生素和蛋白质的食物，帮助伤口的愈合和骨的修复。
4.疼痛管理。
根据患者的疼痛程度和需要，及时给予止痛药物，缓解患者的疼痛感。
5.术后康复指导。
对患者进行术后康复指导，包括饮食、运动和药物的使用等方面内容，帮助患者快速康复。
总结起来，小夹板外固定术是一项常见的创伤护理手段，对于骨折的固定起到了重要的作用。
小夹板外固定术(护理)
超肩、超肘、超踝、锁骨、足底夹板包扎方法正确。
外层束带结打在夹板上，方向统一，结头留1.5cm，结头结实。
小夹板之间有1、5～2cm的空隙。
伤肢指（趾）端外露（有伤口除外），指（趾）端清洁，以便观察血运情况。
操作熟练、准确、轻柔，尽量避免造成病人痛苦。
小夹板固定的指征
STEP1
STEP2
STEP3
小夹板包扎方法及固定垫放置方法 （1）续增包扎法： 绷带由伤肢远端向近端包扎1－2层（内衬绷带），近关节处3层，保护皮肤不受夹板摩擦，及使各夹板间隙处承受均匀的压力。 将固定垫用胶布条粘贴在小夹板或伤肢适当的部位上。 安放主夹，用绷带在中段包扎两圈。 安放辅夹，用绷带包扎，使小夹板全部覆盖。 扎带
优点：操作简单、调整方便、经济实惠。
缺点：对关节附近骨折的固定不方便。
广义的小夹板还包括铁丝夹板、石膏夹板、塑料夹板等。
3
2
1
4
小夹板选材要求
ห้องสมุดไป่ตู้夹板厚度。
夹板要平整、结实、有一定的弹性。
选用纤维纹理较严密的第二层杉树皮（第一层粗皮削去）。
夹板表层和内层削平整，夹板两边削齐，夹板两端修剪成小弧形，夹板端头可以压软1cm。
近几十年来，我国医务工作者继承与发扬祖国传统医学的精华，结合现代医学力学与运动学原理，使小夹板治疗骨折这一古老方法成为我国目前骨折外固定治疗中最常用、最有效的方法之一。
小夹板外固定术的定义
小夹板固定术是通过4～5块夹板和压垫以及被固定肢体肌肉及上、下关节的活动，动态地帮助骨折复位，且有利于骨折的愈合而少有关节的僵硬发生。
夹板宽度比伤肢周径小，约为伤肢同一平面周径3/5－4/5。
现代多选用已经制好的夹有海绵衬垫的三合板。
骨折的治疗――外固定之夹板固定
骨折的治疗――外固定之夹板固定
一、小夹板的“三性”与“三力”：
三力：小夹板固定在我国有着悠久的历史，其作用原理是从肢体
的生理功能出发，根据机体运动学的原理通过布带对木板的约束力、
纸压垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力、充分利
用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体内部因骨折所致的
不平衡重新恢复到平衡。
另外，小夹板还具备以下三性：塑性──可适合肢体体形和各部
位的生理弧度；韧性──有足够的支持力，能起到外固定的支架作用，不致使其弯曲劈裂或断裂；弹性──以适应肢体肌肉收缩和紧张时产
生的肢体内部压力的变化。
二、小夹板固定的适应症四肢闭合性骨折；
四肢开放性骨折：创面小或经过处理已愈合者；
陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
三、纸压垫
纸压垫是木板的着力点，是防止或矫正成角及侧方移位的有效固
定力。
纸压垫的大小厚薄必须适宜，形状需与肢体相吻合，放置的位
置要正确，位置放错则起相反作用，使骨折再移位。
一般常用柔韧而
能维持一定形状，又有一定支持能力，能吸水以散热，对皮肤无刺激
性的材料做成，宜用毛头纸、棉纸或棉花做成。
常用的纸压垫有以下
几种。
四、夹板固定后的注意事项
1. 适当抬高患肢，以利肢体肿胀消退，可用软枕垫高。
2. 密切观察患肢的血运情况，1天～4天内注意患肢的动脉搏动、温度、颜色、感觉、肿胀程度、手足趾主动活动等。
3. 出现固定的痛点时应及时拆开外固定检查，以防发生压迫性溃疡。
4. 注意调整夹板的松紧度。
5. 定期作X线透视。
6. 及时指导病人进行练功活动。
小夹板固定术评分标准
考生姓名：科室：
患者，女性，65岁，考虑为左桡骨远端骨折，已予以手法复位，拟行小夹板外固定术，请在医学模拟人上进行小夹板外固定。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作准 备
15
1.熟悉患者病情、生命体征，与病人及家属沟通，向患者及家属解释小夹板固定术的目的。（口述即可）
5
2.自身准备：手术者着装规范，仪表端庄。
20
4. 夹板固定后，密切观察患肢的末梢血液循环状况。
15
5.交代定期复诊，调整夹板松紧度，抬高患肢，以利肿胀消退等注意事项。
10
总分
100
100
5
3.检查所需物品：小夹板、固定垫（棉垫或纸垫）、棉纸、绷带、胶布。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。
5
操作过程
85
1.骨折复位后，将几块小夹板一次放置于伤肢四周，骨突处可垫棉垫。
20
2.外用4根横带（绷带1/3宽度）捆扎，先捆中间两道，后捆近、远两端。
20
3. 各捆两周，打活结固定。横带固定好以后，以能在夹板上下移动1cm为宜。
小夹板外固定操作流程
小夹板外固定操作流程
1.准备工作：收集所需工具和材料，包括小夹板、固定夹具、螺丝刀、螺丝等。
2.确定固定位置：根据需要固定的物体和夹板的大小选择合适的固定
位置。
确保固定位置平整、牢固，以便夹板能够稳固地附着。
3.清理工作：将固定位置上的杂物、灰尘等清理干净，确保夹板与固
定位置的接触面干净。
5.定位夹板：将小夹板放置在所标记的位置上，确保夹板与固定位置
紧密接触。
6.安装夹具：根据小夹板的尺寸和固定位置的要求，选择合适的夹具
进行安装。
使用螺丝刀将夹具固定在夹板上，确保夹具牢固地连接在夹板上。
夹具的数量和位置可以根据实际需要进行调整。
7.调整夹具位置：根据实际情况，调整夹具的位置和角度，使其更好
地适应固定位置和夹板。
8.固定夹板：使用螺丝和螺丝刀将夹板和夹具一同固定在固定位置上。
螺丝的数量和位置可以根据需要进行调整，确保夹板稳固地固定在固定位
置上。
9.检查固定效果：固定完成后，进行检查，确保小夹板稳固地固定在
固定位置上，并且夹板与夹具之间没有松动和摇晃。
10.收尾工作：清理现场，整理工具和材料，确保工作环境整洁和安全。
小夹板外固定技术操作流程
小夹板外固定技术操作流程小夹板是一种固定装置，常用于治疗骨折或其他骨骼损伤，目的是保持断骨的正确位置，促进骨折愈合。
以下是小夹板外固定技术操作流程的详细步骤。
1.准备工作：在操作前要做好准备工作，如确保手术室内洁净，准备好所需的器械、器材和解剖模型。
2.骨折评估：在操作前，需要对骨折进行评估。
这包括确定骨折的类型、位置和程度，以确定适当的外固定方法和器械选择。
3.术前准备：将患者放在手术床上，遵循手术室卫生和手术流程。
在手术前需要对患者进行麻醉，以确保手术过程的顺利进行。
4.松解皮下组织：在确定骨折位置后，使用无菌仪器和技术松解骨折周围的皮下组织。
这将为后续的骨折纠正和外固定器械的应用提供更多的空间。
5.正确的骨折纠正：在松解皮下组织后，应用适当的工具和技术来纠正骨折的位置。
这可能包括使用调节器械轻轻牵拉骨折处，直到达到正确的位置。
6.骨折固定：一旦纠正了骨折的位置，使用小夹板和金属螺钉等器械将骨折处固定住。
这将确保骨折在治疗过程中保持正确的位置。
7.外固定器械的应用：根据骨折的类型和位置，选择适当的小夹板和其他外固定器械。
固定器械应牢固地固定在骨折两侧，以确保骨折处的稳定。
8.皮肤缝合：在固定器械应用后，需要缝合骨折周围的皮肤。
这需要使用无菌技术和缝合材料，确保皮肤完全愈合。
9.术后评估：在操作完成后，进行术后评估。
这包括检查骨折位置和固定器械的稳定性，以确保骨折在愈合过程中保持正确的位置和角度。
10.术后护理：患者术后需要进行定期随访和护理，以确保骨折顺利愈合。
这可能包括定期更换敷料、进行X射线检查和康复训练等。
以上是小夹板外固定技术操作流程的详细步骤。
在进行操作时，需要严格遵循无菌技术和手术规范，以确保手术的成功和患者的安全。
小夹板外固定护理常规课件
小夹板外固定护理常规课件一、教学内容本节课我们将学习教材第十二章第三节“小夹板外固定护理常规”。
具体内容包括小夹板外固定的基本原理、操作流程、护理要点及注意事项。
二、教学目标1. 了解小夹板外固定的基本原理和适用范围。
2. 掌握小夹板外固定的操作流程和护理要点。
3. 能够正确判断并处理小夹板外固定过程中可能出现的问题。
三、教学难点与重点难点：小夹板外固定操作流程的熟练掌握和护理要点的理解。
重点：小夹板外固定的基本原理、操作流程及护理注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：小夹板外固定模型、演示用小夹板、教学视频。
2. 学具：小夹板、绷带、剪刀、消毒棉球等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示小夹板外固定模型，让学生了解小夹板外固定在临床护理中的应用。
2. 理论讲解：a. 介绍小夹板外固定的基本原理。
b. 讲解小夹板外固定的操作流程。
c. 强调小夹板外固定护理的要点及注意事项。
3. 例题讲解：通过具体病例，讲解小夹板外固定的操作步骤和护理方法。
4. 随堂练习：分组进行小夹板外固定操作练习，教师指导并纠正错误。
六、板书设计1. 小夹板外固定基本原理2. 小夹板外固定操作流程a. 准备工作b. 患者体位c. 固定方法d. 敷料包扎3. 小夹板外固定护理要点4. 注意事项七、作业设计1. 作业题目：结合病例，编写一份小夹板外固定护理计划。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生的操作技能掌握情况，及时发现问题并进行针对性指导。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解其他外固定方法及其护理措施，拓宽知识面。
重点和难点解析：1. 小夹板外固定的操作流程2. 小夹板外固定护理要点3. 作业设计中的病例分析和护理计划编写详细补充和说明：一、小夹板外固定的操作流程（1）准备工作：在操作前，需对患者的患肢进行清洁、消毒，确保操作环境整洁、无菌。
同时，备齐所需物品，如小夹板、绷带、消毒棉球等。
（2）患者体位：根据患者病情和固定部位，协助患者取合适体位，便于操作和固定。
小夹板外固定术护理
小夹板外固定术护理小夹板外固定术是一种常见的骨折治疗方法，通过外固定器将骨折部位固定起来，促进骨折的愈合。
术后患者需要进行特殊的护理和注意事项，以确保骨折能够正常愈合，并减少并发症的发生。
以下是小夹板外固定术的护理指南：1.术后第一时间将患者转移到病房，并保持患者的体位平稳。
小夹板外固定器要摆放在固定架上，保持稳定。
2.定期观察伤口的情况，包括红肿、渗液等，如有异常应及时报告医生。
保持伤口的清洁和干燥，避免受到感染。
3.监测患者疼痛的程度，及时给予镇痛药物，并遵守医嘱。
注意观察患者是否出现麻木、肿胀、皮肤苍白等神经损伤的症状，如有应及时报告医生。
4.严密监测患者的神经功能，包括四肢末端的感觉和活动能力。
通过询问和观察患者，及时发现并处理可能的并发症，如神经损伤或肌肉萎缩。
5.患者需要保持肢体的固定，避免不必要的移动和扭曲，以免影响骨折愈合。
同时，定期检查夹板的松紧度，确保夹板紧固适度。
6.进食方面，患者可以根据自己的口味和医生的建议进行饮食。
特别注意摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，有助于促进骨折的愈合。
7.适当进行运动和康复训练。
根据医生的指导和建议，患者可以进行一些肢体活动，促进血液循环和肌肉的恢复。
但一定要避免过度使用或过度运动，以免导致骨折线的脱位。
8.定期进行复查和拍片检查。
患者需要按照医生的安排进行定期复查，以确保骨折的愈合进程，如发现骨折位置有松动、螺钉脱落等情况应及时就医。
9.心理护理。
骨折患者的康复过程可能会比较漫长，有时会感到焦虑、沮丧等情绪。
护士需要积极开展心理疏导工作，鼓励患者树立积极的康复心态。
10.日常生活护理。
护士需要协助患者进行日常生活活动，如洗澡、更衣等。
特别需要注意的是，患者在排尿或排便时需要保持正确的体位，避免压迫到骨折部位。
总的来说，小夹板外固定术护理工作主要包括伤口护理、疼痛管理、神经功能监测、肢体固定、饮食、康复训练、心理护理等方面的内容。
通过规范的护理措施，可以为患者提供良好的护理，促进骨折的愈合并降低并发症的发生。
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• 牵引
二抖
三尺偏
敷药包扎
放置压垫
放置压垫
放置夹板
• 先放前后，再放侧方：
绑扎带
• 先中部，再远端，最后近端：
修剪扎带长观察远端甲床血液循环
练功活动
• 固定期间积极作指间关节、掌 指关节屈伸锻炼。
• 肘关节活动。
小夹板外固定
济源市人民医院 苗绍祥
一、使用历史
• 晋代葛洪的<<肘后救卒方>>中最早记载竹 片固定骨折的治疗方法，是最早的文字记 载。到隋唐时得到推广，孙思邈《千金要 方》和王焘《外台秘要》都转载了葛洪的 “用竹片夹裹之，勿令转动”和“重布夹 裹”的固定技术。
《仙授理伤续断秘方》
• 唐代蔺道人的《仙授 理伤续断秘方》是我 国第一部伤科专著， 记载有固定患肢主要 使用杉木皮夹板，并 从制造、包扎技术和 具体运用都作了说明。
五、禁忌症
• １、较严重的开放性 骨折。 • ２、感染或软组织损 伤，肿胀严重，甚至 有水泡的四肢骨折。 • ３、难以整复的关节 内骨折。 • 4、躯干骨折。 • 5、固定不易稳定的 骨折。
固定前准备工作
• 准备夹板、药膏、压垫、扎带、绷带等。
六、操作方法： 1、外敷药膏。 2、放置压垫。 3、按放夹板。 4、扎带捆扎固定。 5、调整扎带松紧度。
５、定期作X线透视或摄片检查，了解骨折是 否再发生移动，特别在复位后2周内要勤于 复查。若再发生移位，应再次进行复位。 ６、及时指导病人进行练功活动。
⑦解除夹板的日期： 骨折对位情况。 骨折的临床愈合时间。 X光片。 其它：如骨折的血运是否好，体质、年龄。
桡骨远端骨折夹板外固定
桡骨远端骨折夹板外固定操作方法
世医得效方》
• 元代危亦林的《世医 得效方》，系统整理 了元代以前的伤科成 就，记载有用杉木皮 作夹板外固定骨折端。
二、构造
• 小夹板的构造:
• 柳木或彬木块 • 棉垫 • 棉布
各种小夹板
扎带
衬垫：
压垫：用得最多的是平 垫、分骨垫等，此外 如塔形垫、梯形垫等。
压垫使用方法： A、两垫固定法：适用于有侧 方移位的横断骨折。骨折 复位后，两垫分别置于两 骨折端原有移位的一侧， 以骨折线为界，两垫不能 超过骨折线，以防骨折再 发生侧方移位。
三、夹板外固定的原理：
夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过 扎带对夹板的约束力，压垫对骨折断端防止 或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分 利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力， 使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢 复到平衡。
四、夹板固定的适应证： 1、四肢闭合性骨折。下肢骨折因大腿肌肉 有较大的收缩力，常需结合持续皮牵引或 骨牵引。 ２、四肢开放性骨折，创面小或经处理后创 口已愈合者。 ３、陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
B、三垫固定法：适用于 有成角移位的骨折。骨 折复位后，一垫置于骨 折成角移位的角尖处， 另两垫置于尽量靠近骨 干两端的对侧，三垫形 成杠杆力，防止骨折再 发生成角移位。
３、分骨垫
• 有防止并排列 骨折再移位作 用，如：尺桡 骨、指骨、趾 骨骨折。
夹板固定的几种形式： A、夹板局部外固定。 B、超关节夹板固定。 C、夹板固定+支架。 D、夹板合+骨牵引。
七、夹板固定后的注意事项 １、适当抬高患肢，以利肢体肿胀消退，可 用软枕垫高。 ２、密切观察患肢的血液循环情况，特别固 定后l－4天内更应注意肢端动脉的搏动以及 温度。颜色、感觉、肿胀程度。手指或足趾 主动活动等。若发现有血液循环障碍，必须 及时将扎带放松，如仍未好转，应拆开绷带， 重新包扎。
３、若在夹板内固定垫处、夹板两端或骨骼 隆突部位出现固定的疼痛点时，应及时拆开 夹板进行检查，以防发生压迫性溃疡。 ４、注意经常调整夹板的松紧度。患肢肿胀 消退后，夹板也将松动，故应每天检查扎带 的松紧度，及时予以调整。