开放性骨折的急救与护理教学文案

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开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或破裂,而开放性骨折则是指骨折部位与外界环境相通,形成伤口。

开放性骨折是一种严重的创伤,需要及时的急救处理,以防止感染和进一步的损伤。

以下是开放性骨折的急救处理的标准格式文本:一、评估伤情1. 确保自身安全:在急救处理开放性骨折之前,确保自身的安全,避免进一步危险。

2. 评估伤者:检查伤者的意识状态、呼吸、循环情况等,以确定是否有其他紧急情况需要处理。

3. 评估骨折部位:检查伤者的骨折部位,观察是否有明显的骨外露、骨移位、皮肤破裂等情况。

4. 评估出血情况:观察骨折部位是否有明显的出血,评估出血的程度和性质。

二、止血处理1. 压迫止血:对于有明显出血的开放性骨折,可以用干净的纱布或衣物进行直接压迫止血。

避免用手直接触摸伤口,以免引起感染。

2. 提高伤肢:将伤肢抬高,有助于减少出血量。

3. 使用止血带:如果出血无法控制,可以使用止血带进行压迫止血。

但要注意,止血带的使用应该在专业人员的指导下进行,以免造成伤者更大的损伤。

三、保护伤者1. 避免移动伤者:在急救处理开放性骨折时,应尽量避免移动伤者,以免增加骨折的损伤和疼痛。

2. 固定伤肢:对于开放性骨折,可以使用夹板或固定带固定伤肢,以减少骨折部位的移动。

3. 遮盖伤口:用干净的纱布或无菌敷料遮盖伤口,以防止感染。

四、就医处理1. 寻求专业医疗帮助:开放性骨折需要专业医疗人员进行处理,尽快将伤者送往医院急救科或骨科就诊。

2. 病史告知:在就医时,告知医生伤者的病史、伤情和急救处理情况,以便医生更好地制定治疗方案。

3. 防止感染:在就医前,注意保持伤口清洁,避免伤口与外界环境接触,以减少感染的风险。

以上是开放性骨折的急救处理的标准格式文本。

在实际急救处理中,应根据具体情况进行判断和操作,并尽快将伤者送往医院接受进一步的治疗。

请在实际操作中严格遵守医疗规范和操作流程,确保伤者的安全和健康。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理骨折是指骨骼的完整性受到破坏,其中开放性骨折是指骨骼断裂导致骨骼外露,伴有软组织损伤的情况。

这种骨折通常需要紧急处理和特殊的护理,以防止感染、减轻疼痛和促进愈合。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理。

一、急救措施1. 确保安全:在进行急救前,确保自己和受伤者的安全。

如果发生在道路上,应立即将受伤者移到安全地带,避免进一步的伤害。

2. 停止出血:开放性骨折通常伴随着大量出血,因此,停止出血是急救的首要任务。

可以通过以下步骤来控制出血:- 尽量避免直接接触伤口,以减少感染的风险。

- 用干净的纱布或衣物直接压在伤口上,保持压力,直到出血停止。

- 如果血液渗透到纱布或衣物上,不要移除,而是在上面继续加压。

3. 固定骨折部位:开放性骨折需要紧急固定,以减轻疼痛和防止进一步的损伤。

可以通过以下方法来固定骨折部位:- 使用稳定的物体(如板条、棍子等)将骨折部位固定住,避免移动。

- 用绷带或布条固定物体和骨折部位,确保固定牢固。

4. 覆盖伤口:开放性骨折的伤口需要进行适当的覆盖,以减少感染的风险。

可以采取以下步骤:- 使用干净的纱布或绷带轻轻覆盖伤口,避免直接接触。

- 不要用棉花球或纱布直接塞入伤口,以免留下纤维残留并增加感染的风险。

5. 给予止痛药:开放性骨折通常伴随着剧痛,可以给予一定剂量的止痛药物来缓解疼痛。

但在给予药物前,应尽量了解受伤者的过敏史和现有的药物使用情况。

6. 寻求专业医疗帮助:尽快寻求专业医疗帮助,将受伤者送往最近的医院急诊室或骨科医生处进行进一步的治疗。

二、护理注意事项1. 保持伤口清洁:开放性骨折的伤口容易感染,因此保持伤口清洁是非常重要的。

可以采取以下措施:- 每天用温盐水或清洁剂轻轻清洗伤口,去除污垢和血液。

- 在清洗伤口前,先洗手并戴上无菌手套,以减少感染的风险。

- 注意不要用力擦拭伤口,以免破坏新生的组织。

2. 更换敷料:定期更换伤口敷料是必要的,以保持伤口干燥和清洁。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、任务概述开放性骨折是指骨折部位的皮肤被破坏,骨折骨端暴露在外的一种骨折类型。

在急救和护理过程中,需要迅速采取措施止血、减轻疼痛、防止感染并稳定骨折部位。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准操作步骤。

二、急救步骤1. 首先,确保自身安全,穿戴好个人防护装备,如手套和口罩。

2. 快速评估患者的意识、呼吸和循环状况。

如有必要,进行心肺复苏。

3. 若开放性骨折伴有明显出血,应立即止血。

可以使用直接压迫、提升患肢、应用止血带等方法来控制出血。

4. 清洁伤口,用生理盐水或清洁的水冲洗伤口,去除杂质和异物。

5. 覆盖伤口,使用无菌敷料或干净的纱布覆盖伤口,避免直接接触。

6. 固定骨折部位,使用夹板、绷带等固定器材将骨折部位固定,以减轻疼痛和进一步损伤。

7. 给予疼痛缓解,根据患者的疼痛程度和医生的指示,可以使用止痛药物来缓解疼痛。

8. 尽快将患者转送至医疗机构进行进一步的治疗。

三、护理措施1. 定期观察伤口情况,包括红肿、渗液、异味等,及时更换敷料。

2. 保持伤口清洁,每天用生理盐水或清洁的水进行冲洗,避免污染和感染。

3. 饮食调理,提供高蛋白、高维生素的食物,促进伤口愈合。

4. 注意患者的疼痛管理,根据医生的指导给予适当的止痛药物。

5. 定期更换体位,防止压疮的发生。

6. 保持患者的心理安慰,提供必要的心理支持和关怀。

7. 协助患者进行康复训练,包括肌肉力量恢复、关节活动恢复等。

四、数据示例以下是一例开放性骨折的急救与护理数据示例,仅供参考:患者信息:男性,年龄45岁,右下肢开放性骨折。

急救步骤:穿戴个人防护装备,评估患者的意识、呼吸和循环状况,进行心肺复苏,止血,清洁伤口,覆盖伤口,固定骨折部位,给予疼痛缓解,转送至医疗机构。

护理措施:定期观察伤口情况,保持伤口清洁,饮食调理,疼痛管理,定期更换体位,心理支持,康复训练。

总结:开放性骨折的急救与护理需要迅速而准确地采取措施,包括止血、清洁伤口、固定骨折部位等。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理开放性骨折是一种严重的外伤,通常发生在肢体骨骼受到严重外力冲击或者挤压时。

在遭遇开放性骨折时,正确的急救和护理至关重要,可以有效减少感染和并发症的发生。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理方法。

一、急救措施1.1 确认伤势:首先要确认伤者是否有开放性骨折,通常伴有骨头外露、血管破裂、皮肤破损等症状。

1.2 控制出血:用干净的纱布或者衣物压迫伤口,避免血液大量流失。

1.3 固定伤处:尽量保持伤者不挪移,可以用绷带或者其他支撑物固定骨折处,避免二次伤害。

二、护理方法2.1 清洁伤口:用生理盐水或者碘伏等消毒液清洁伤口,避免感染。

2.2 包扎伤口:用无菌敷料包扎伤口,保持伤口清洁干燥。

2.3 观察伤情:定期观察伤口情况,如有红肿、发热等症状应及时就医。

三、输液治疗3.1 补充液体:开放性骨折易导致失血过多,需要输液补充体液。

3.2 抗生素治疗:医生会根据伤者情况开具抗生素药物,预防感染。

3.3 疼痛管理:根据伤者疼痛程度,可以赋予止痛药物缓解疼痛。

四、手术治疗4.1 外科手术:对于复杂的开放性骨折,可能需要进行手术治疗,修复骨折并清除坏死组织。

4.2 伤口愈合:手术后需要定期更换敷料,促进伤口愈合。

4.3 康复训练:手术后需要进行康复训练,恢复受伤部位功能。

五、预防复发5.1 骨折固定:在康复期间要避免剧烈运动,保持骨折部位固定。

5.2 饮食调理:多摄入富含蛋白质、维生素的食物,促进骨折愈合。

5.3 定期复查:定期复查受伤部位,及时发现并处理异常情况。

在遭遇开放性骨折时,正确的急救与护理方法可以有效减少并发症的发生,加快伤者康复速度。

希翼本文介绍的内容能对读者有所匡助,提高对开放性骨折的急救与护理意识。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,伴有皮肤和软组织的损伤。

这种骨折通常是由于外力直接作用于骨骼而引起的,如交通事故、摔倒或者其他意外伤害。

开放性骨折是一种严重的伤情,需要紧急处理以减轻疼痛、控制出血、预防感染和促进愈合。

以下是开放性骨折的急救处理的标准格式文本:1. 保护现场和确保安全- 首先,确保自己和伤者的安全。

如果伤者处于危(wei)险的环境中,先将其转移到安全的地方,避免进一步伤害。

- 随后,保护现场,避免其他人触碰伤者或者骨折部位。

如果可能,使用手套等个人防护装备。

2. 住手出血- 开放性骨折通常伴有着大量出血。

为了控制出血,可以采取以下措施:- 用干净的纱布或者无菌敷料轻轻压在出血部位上,直到出血住手。

- 如果出血无法控制,可以尝试用绷带或者衣物进行加压。

- 如果出血非常严重,应即将拨打急救电话寻求专业医疗救助。

3. 清洁伤口- 使用洁净的水或者生理盐水清洗伤口,以去除污垢和异物。

避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质清洗伤口,以免引起更多的伤害。

- 用干净的纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤。

4. 遮盖伤口- 使用干净的无菌敷料或者干净的纱布覆盖伤口,以保护伤口免受进一步感染。

- 尽量避免直接接触伤口,以减少感染的风险。

5. 固定骨折部位- 如果可能,尽量不要挪移骨折部位,以免加重伤害。

- 使用夹板、绷带或者其他固定装置固定骨折部位,以减轻疼痛和稳定骨折。

- 注意不要过紧地固定,以免影响血液循环。

6. 给伤者提供舒适和支持- 尽量让伤者保持平躺位,以减轻疼痛和不适感。

- 给伤者提供心理上的支持,保持镇静和安抚。

7. 寻求专业医疗救助- 开放性骨折是一种严重的伤情,需要专业医疗救助。

- 尽快拨打急救电话或者将伤者送往最近的医院急诊室。

- 在等待专业医疗救助期间,继续对伤者进行观察,并根据情况进行相应的急救处理。

请注意,以上提供的信息仅供参考,实际急救处理应根据具体情况和专业医疗人员的指导进行。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理引言概述:开放性骨折是一种严重的骨折类型,其特点是骨骼断裂伴有皮肤破裂,常伴有大量出血和感染的风险。

在急救和护理过程中,我们需要采取一系列措施来尽量减少伤者的痛苦和并发症的发生。

本文将从急救和护理两个方面,分别介绍开放性骨折的处理方法。

一、急救部份:1.1 快速止血:开放性骨折伴有大量出血,因此在急救过程中,我们首先要做的是迅速止血。

可以采用直接压迫伤口的方法,用干净的纱布或者手帕等物品,直接压在伤口上,以阻挠出血。

同时,要提醒伤者保持镇定,避免过度活动加重出血。

1.2 防止感染:开放性骨折容易引起感染,因此在急救过程中,我们要注意防止感染的发生。

可以用消毒纱布或者干净的布覆盖伤口,避免外界的污染。

同时,尽量避免用手直接接触伤口,以减少感染的机会。

急救结束后,应尽快将伤者送往医院,接受进一步的治疗。

1.3 固定伤肢:在急救过程中,我们还需要对伤肢进行固定,以减轻疼痛和进一步的伤害。

可以使用夹板或者固定带将伤肢固定在正确的位置上,避免骨骼进一步错位。

同时,要注意不要过紧或者过松,以免影响血液循环和伤口的愈合。

二、护理部份:2.1 伤口清洁:在护理过程中,我们要定期清洁伤口,以防止感染的发生。

可以用生理盐水或者温开水轻轻冲洗伤口,去除污物和血块。

同时,要避免使用刺激性的消毒剂,以免对伤口造成伤害。

2.2 伤口覆盖:在护理过程中,我们还需要定期更换伤口覆盖物,以保持伤口的清洁和干燥。

可以使用无菌的纱布或者敷料,覆盖在伤口上,避免外界的污染。

同时,要注意不要过紧或者过松,以免影响伤口的愈合和血液循环。

2.3 疼痛管理:开放性骨折常伴有剧烈的疼痛,因此在护理过程中,我们要及时进行疼痛管理。

可以使用镇痛药物,如非处方的止痛药,以减轻伤者的痛苦。

同时,还可以采用冷敷或者热敷的方法,缓解疼痛和肿胀。

三、并发症预防:3.1 感染预防:在护理过程中,我们要注意预防感染的发生。

可以定期更换伤口覆盖物,保持伤口的清洁和干燥。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是一种严重的骨折类型,指骨折部位与外界环境相通,容易引起感染和其他并发症。

在急救和护理过程中,正确的处理和护理是至关重要的,可以减少并发症的发生,促进伤口愈合和康复。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准格式。

二、急救措施1. 保护现场在发现开放性骨折时,首先要确保伤者的安全。

将伤者移到安全的地方,避免进一步的伤害。

2. 停止出血开放性骨折可能伴随大量出血,应尽快停止出血。

可以通过以下方法控制出血:- 用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以止血。

- 若伤口较大,可使用止血带进行临时止血,但要避免过紧,以免造成组织坏死。

3. 防止感染开放性骨折易引起感染,应采取以下措施预防感染:- 避免直接接触伤口,使用无菌手套进行处理。

- 清洁伤口,用生理盐水或抗菌溶液冲洗伤口,去除污物和异物。

- 覆盖伤口,使用无菌敷料或湿润敷料,避免绷带直接接触伤口。

4. 固定骨折为了减少伤口移动和进一步的伤害,应尽快固定骨折。

可以采用以下方法固定骨折:- 使用夹板或固定带固定骨折部位,避免移动。

- 如果没有专业的固定工具,可以使用周围的硬物(如木板)进行固定。

三、护理过程1. 伤口清洁每天至少进行一次伤口清洁,以减少感染的风险。

具体步骤如下:- 先用生理盐水或抗菌溶液清洗手部,戴上无菌手套。

- 使用纱布蘸取生理盐水或抗菌溶液,轻轻擦拭伤口周围的皮肤,从伤口远离皮肤擦拭至伤口。

- 用另一块无菌纱布或棉签,蘸取生理盐水或抗菌溶液,从伤口中心向外擦拭,轻轻去除伤口内的污物。

- 用干净的纱布轻轻拍干伤口周围的皮肤,避免直接擦拭伤口。

2. 敷料更换每天或根据医生的建议更换敷料,以保持伤口的清洁和湿润。

具体步骤如下:- 先用生理盐水或抗菌溶液清洗手部,戴上无菌手套。

- 轻轻撕开旧敷料,避免拉扯伤口。

- 使用生理盐水或抗菌溶液清洗伤口,去除污物。

- 擦干伤口周围的皮肤,避免直接擦拭伤口。

- 将新的无菌敷料放置在伤口上,用绷带固定。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理引言概述:开放性骨折是一种严重的骨折类型,其特点是骨折部位与外界环境相通,易感染并引起其他并发症。

因此,在处理开放性骨折时,急救措施至关重要。

本文将详细介绍开放性骨折的急救处理方法,以匡助人们在紧急情况下正确应对。

一、住手出血1.1 压迫止血在发现开放性骨折时,首要任务是住手出血。

可以通过直接用手或者纱布等物品压迫伤口来达到止血的目的。

用力均匀、持续地压迫伤口,直到出血住手为止。

1.2 提高患肢将患者的受伤肢体抬高,以减少血液流入骨折部位,从而减少出血。

可以利用垫高物,如枕头、衣物等,将患肢抬高至比心脏位置高出一些。

1.3 使用止血带若出血无法控制,可考虑使用止血带。

将止血带绑在伤口上方约10-15厘米处,用松紧带固定,然后用木棍或者其他物品旋转松紧带,直到出血住手。

但需注意,使用止血带时间不宜过长,以免造成组织缺血缺氧。

二、保护骨折部位2.1 不挪移骨折在急救处理过程中,应尽量避免挪移骨折部位,以免加重伤害。

特别是对于复杂的骨折,如开放性骨折伴有关节脱位,更应避免挪移,以免引起神经血管损伤。

2.2 固定骨折使用合适的固定物,如夹板、石膏等,对骨折部位进行固定。

固定的目的是为了减轻疼痛、稳定骨折、防止进一步损伤,并为后续治疗做准备。

2.3 避免感染开放性骨折易感染,因此在保护骨折部位时,应尽量避免伤口接触外界环境。

可以使用无菌敷料覆盖伤口,并避免使用棉花等容易留下纤维的物品。

三、控制疼痛3.1 冷敷在伤口周围使用冷敷物,如冰袋、冷水毛巾等,可以减轻疼痛。

冷敷的时间普通为15-20分钟,每隔2-3小时进行一次。

3.2 疼痛药物可根据医生建议,使用适量的止痛药物,如非处方的布洛芬、对乙酰氨基酚等,以缓解疼痛。

但需注意用药剂量和频率,避免过量使用。

3.3 放松身体在急救处理过程中,患者可能会感到紧张和焦虑,这会加重疼痛感。

因此,可以通过呼吸操控和放松训练等方法,匡助患者放松身体和心情,减轻疼痛感。

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开放性骨折的急救与护理
病情摘要
患者赵指义,男,59岁,因“车祸致左下
肢疼痛20分钟”向我院急诊科120呼救,于9:10 到达现场。

查体:自述左下肢疼痛,可见畸形。

测BP 153/90mmHg,P 82次/分,R 20次/分。


理:监测生命体征,止血包扎,夹板固定,安全转运。

于9:30返回医院,送入外科继续治疗。

相关知识
定义
凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂,造成骨折处与外界相通者,称为开放性骨折。

原因
一、间接暴力损伤:
强烈暴力扭曲肢体,先造成骨折,继而骨折断端移位,自内向外,刺破肌肉、软组织,最终突破皮肤造成骨断端外露。

二、直接暴力损伤:
是外界暴力,先伤及皮肤,次伤及软组织,再伤及骨骼。

暴力自外界向内,外界污染进入内部,骨折与创口在同一平面。

多合并有广泛而严重的组织损伤,软组织挫裂、缺损,残缺不全难以一期缝合,也不适宜一期缝合;骨折也多为粉碎骨折。

分类
根据软组织损伤的轻重,可分为三度:
第一度:皮肤由骨折端自内向外刺破,软组织损伤轻。

第二度:皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌组织中度损伤。

第三度:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并血管、神经损伤
特点:开放性骨折合并软组织开放伤、细菌污染、异物存留,细菌在能局部迅速繁殖,导致骨感染,严重者可致肢体功能障碍、残废,甚至引起生命危险。

治疗关键:控制感染、使创口顺利愈合、骨折顺利愈合,最大限度保持关节功能。

开放性骨折的治疗原则
先救命,后保肢
正确辨认开放性骨折的皮肤损伤情况
及时彻底清创
采取可靠的手段稳定骨折断端
采取有效的方法闭合创口,消灭创面
及时应用TAT
合理地使用抗生素
现场急救护理要点
现场急救护理措施
1.抢救生命
按急救原则处理,先检查后救治,查明开放性骨折的部位,是否还有其他部位受伤。

如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;
昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。

病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;
2.紧急止血
有伤口出血,应迅速判明出血性质,选择有效的暂时止血方法。

成年人出抓达800—1000ml,
就可能造成危及生命的并发症。

因此制止外出血是现场急救的重要任务之一。

较常用的为加压包扎。

一般开放伤口可用无菌棉垫或干洁的布单局部加压包扎,即可止血,又可防止伤口再被污染。

指压血管止血法
用手指将出血部位动脉的近心端,用力压在邻近的骨骼上,阻断血运来源,是对外出血的常见急救方法。

止血带止血法
如有大血管活动性出血时,可用止血带止血。

但必须严格按照要求正确使用,不然将给伤员带来危害。

止血带应用的注意事项
止血带应尽量靠近伤口。

但在双骨部位(如前臂、小腿)不能使用止血带,应分别绑于上臂1/2处和大腿上2/3处;
衬垫要平整垫好,防止局部压伤;
止血带松紧以制止出血为度,过松造成出血更多,过紧容易损伤神经;
止血带应有明显标记,记录上止血带时间,向护送者和伤员本人交代应放松止血带的时间;一般不可持续至1h以上,过1h者应每0.5~1h松解1-2min,同时在伤口加压止血,以免肢体坏死。

止血带松紧要适中,不然静脉血被止住了,而动脉血却未止住,不但起不到止血作用反而增加出血。

3.包扎处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,越早越好,以防伤口继续被污染。

伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。

有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

包扎的注意事项
接触创面的里层敷料应选用相对最干净的材料
包扎范围应超出创面边缘5—10cm
包扎时勿用手接触创面,动作要轻柔,特别对骨折伤员不可造成继发性损伤
包扎的松紧度要适宜,既保证敷料固定牢靠,有效的加压止血,又不影响肢体血液循环。

在血管和神经表浅或集中的部位要有足够厚的衬垫,以免压伤。

如腋窝、肘窝、腘窝及腓骨小头处:皮肤直接相接触处也应衬垫隔开.如指(趾)间;
加压缠绕绷带时应由肢体远端向近端实施加压。

常见的错误方法
卫生纸包扎伤口止血作用不大,而且为院内处理留下麻烦。

在伤口近端用布条等进行止血,压力不够,不能阻止动脉血供应,却阻断了静脉血的回流,伤口出血增加。

将脱出的组织和器官复位增加了感染的几率。

4.患肢固定
临时固定为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及诱发休克的发生,患肢需给予有效的临时固定。

一般可使用夹板等固定。

固定范围应超过骨折部位上、下各一个关节。

原则上骨折未经固定不应随意搬动伤员或移动伤肢,如必须搬动而当时又确无适当的外固定物,应利用躯干或对侧肢体固定。

5.输血输液
快速建立静脉通道,若患者失血过多,血压下降,面色苍白,脉搏细速,应立即建立两条静
脉通道,一条输液,另一条用输血器输入代血浆。

保持输液及输血浆通畅,并密切观察患者的病情变化。

6.氧气吸入
迅速给予氧气吸入用氧气管接氧气袋或者氧气筒吸氧,改善患者的呼吸困难及缺氧症状。

7.必要止痛
强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。

如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。

但合并有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。

8.安全转运
经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。

转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

临床急救护理措施
1.做好接受病人前期护理
在接到病人入院通知后,立即通知医生,准备好一切急救物品(吸痰器、呼吸机、压舌板、开口器、氧气、监护仪、止血带、绷带等)及急救药品(止血药、升压药、抗休克药等),同时准备好病床。

2.做好伤情评估
(1)注意气道是否通畅;
(2)呼吸功能状况如何,是否存在呼吸困难;
(3)循环方面的改变。

主要观察血压、脉搏的变化和末梢循环的改变;
4)注意中枢神经系统状况,主要观察神志、瞳孔的变化;
(5)观察是否休克,休克的程度;注意血压、尿量的变化;观察敷料的渗血情况,患肢肿胀程度,皮肤的颜色、温度、弹性、感觉和活动度、足背动脉搏动及末梢循环情况等;针对病情实施有效救治;完善术前各项准备工作,为病人手术争取时间。

3.救护措施
(1)病人一入院,立即给予舒适的体位,尽量减少搬动,防止骨折移位,增加病人的痛苦,加重出血症状。

(2)立即建立输氧管、输液管、导尿管“三管”,并建立2条静脉通道。

(3)迅速采集血液标本,急验血常规、血型,配血,并给病人清洗血污。

(4)严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化,每15~30分钟测BP、P、R一次,记录每小时尿量和24小时出入量。

低血容量休克病人加快输液、输血速度,补充血容量,并注意保暖。

呼吸异常者,如有分泌物、呼吸道堵塞者应立即吸引清除,保持呼吸道通畅。

(5)尽快协助医生进行伤口加压包扎止血,进一步固定骨折处,防止移位。

早期行伤口清创缝合,防止感染,一般认为伤口污染在6~8小时内清创,是防治感染的最有效措施之一。

4.做好术前准备
在进行救护的同时,尽快完善术前各项准备,如备皮、皮试,通知手术科室、手术医生;给病人做好心理疏导,缓解病人的情绪,使之更好地配合手术治疗。

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