开放性骨折的急救与护理

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开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是指骨折部位有外伤性创口,骨折骨端与外界直接相通,常伴有软组织损伤和骨髓脱出。

这种骨折通常需要紧急的急救和护理措施,以避免感染和进一步的损伤。

本文将详细介绍开放性骨折的急救和护理的标准操作步骤。

二、急救准备1. 保护现场:确保现场安全,避免进一步的伤害。

2. 戴上个人防护装备:包括手套、口罩、护目镜等,以防止感染和血液传播的风险。

3. 住手出血:使用干净的纱布或者绷带直接压迫伤口,以控制出血。

如果出血较严重,可以使用止血带进行加压止血。

4. 赋予安抚和疼痛缓解:对伤者进行心理安抚,使用药物或者冷敷等方式缓解疼痛。

三、急救操作步骤1. 清洁伤口:用生理盐水或者清洁的温开水冲洗伤口,去除杂质和污垢。

2. 消毒伤口:使用适当的消毒剂,如碘酒或者酒精,消毒伤口以预防感染。

3. 覆盖伤口:使用无菌敷料或者干净的纱布覆盖伤口,以保护伤口免受外界污染。

4. 固定骨折:使用适当的固定物,如夹板、绷带或者石膏,固定骨折部位,以减轻疼痛和防止进一步移位。

5. 抬高伤肢:将伤肢抬高,以减少肿胀和出血,并提高伤者的舒适度。

6. 运送伤者:将伤者尽快送往医疗机构进行进一步的治疗和评估。

四、护理措施1. 伤口护理:每天更换无菌敷料,清洁伤口,并观察伤口是否有红肿、渗液或者感染迹象。

2. 疼痛管理:根据伤者的疼痛程度,赋予适当的药物缓解疼痛。

3. 饮食调理:提供高蛋白、高维生素的饮食,促进伤口愈合和骨折修复。

4. 生理功能监测:监测伤者的体温、脉搏、呼吸等生理指标,及时发现并处理异常情况。

5. 康复训练:在医生指导下进行适当的康复训练,包括肌肉力量恢复、关节活动度恢复等。

五、并发症预防1. 感染预防:保持伤口清洁,定期更换敷料,避免伤口受到外界污染。

2. 血栓预防:鼓励伤者进行肢体运动,避免长期卧床不动,使用抗凝药物预防血栓形成。

3. 压疮预防:定期翻身,保持皮肤清洁干燥,使用合适的床垫和护具预防压疮的发生。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折断口与外界环境相通,骨折部位的骨骼、肌肉和软组织暴露在外。

这种骨折通常是由于外力直接作用于骨骼而引起的,如车祸、跌落或其他剧烈撞击。

开放性骨折是一种严重的创伤,需要紧急处理以避免感染和其他并发症的发生。

以下是开放性骨折的急救处理的标准步骤:1. 保持安全:在处理开放性骨折之前,确保自己和伤者的安全。

如果有可能,将伤者移到安全的地方,远离任何可能的危险因素。

2. 检查伤者:首先,评估伤者的意识水平和呼吸状况。

如果伤者昏迷或呼吸困难,立即呼叫急救人员。

然后,检查骨折部位是否有明显的骨骼暴露和出血。

如果有其他伤势,如严重出血或其他骨折,也需要及时处理。

3. 创面处理:在处理开放性骨折之前,应先处理创面。

用干净的纱布或干净的绷带轻轻覆盖创面,以减少感染的风险。

避免直接触摸创面,以免引起更严重的感染。

4. 控制出血:开放性骨折通常伴随着大量的出血。

使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以控制出血。

如果出血无法控制,可以尝试提高受伤部位的位置,以减少血液流入该区域。

5. 固定骨折:在进行急救处理之前,应尽可能固定骨折部位,以减少疼痛和进一步的损伤。

可以使用物体(如板条、木棍或绷带)固定骨折部位,但要避免直接压迫伤口。

6. 不移动伤者:在急救处理过程中,尽量避免移动伤者,以免引起更多的损伤。

如果必须移动伤者,应尽量保持骨折部位的稳定,并避免扭曲或拉伸受伤的肢体。

7. 呼叫急救人员:开放性骨折是一种严重的创伤,需要专业医疗人员的处理。

在进行急救处理的同时,应立即呼叫急救人员,并告知他们伤者的状况和所在位置。

8. 疼痛管理:开放性骨折通常伴随着剧烈的疼痛。

如果可能,可以给伤者服用止痛药物,以减轻疼痛。

然而,在给伤者服药之前,应先咨询医生或急救人员。

9. 观察伤者:在急救处理过程中,应密切观察伤者的状况。

注意伤者的呼吸、意识和循环情况。

如果伤者出现意识丧失、呼吸困难或其他严重症状,应立即呼叫急救人员。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理骨折是指骨骼的完整性受到破坏,其中开放性骨折是指骨骼断裂导致骨骼外露,伴有软组织损伤的情况。

这种骨折通常需要紧急处理和特殊的护理,以防止感染、减轻疼痛和促进愈合。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理。

一、急救措施1. 确保安全:在进行急救前,确保自己和受伤者的安全。

如果发生在道路上,应立即将受伤者移到安全地带,避免进一步的伤害。

2. 停止出血:开放性骨折通常伴随着大量出血,因此,停止出血是急救的首要任务。

可以通过以下步骤来控制出血:- 尽量避免直接接触伤口,以减少感染的风险。

- 用干净的纱布或衣物直接压在伤口上,保持压力,直到出血停止。

- 如果血液渗透到纱布或衣物上,不要移除,而是在上面继续加压。

3. 固定骨折部位:开放性骨折需要紧急固定,以减轻疼痛和防止进一步的损伤。

可以通过以下方法来固定骨折部位:- 使用稳定的物体(如板条、棍子等)将骨折部位固定住,避免移动。

- 用绷带或布条固定物体和骨折部位,确保固定牢固。

4. 覆盖伤口:开放性骨折的伤口需要进行适当的覆盖,以减少感染的风险。

可以采取以下步骤:- 使用干净的纱布或绷带轻轻覆盖伤口,避免直接接触。

- 不要用棉花球或纱布直接塞入伤口,以免留下纤维残留并增加感染的风险。

5. 给予止痛药:开放性骨折通常伴随着剧痛,可以给予一定剂量的止痛药物来缓解疼痛。

但在给予药物前,应尽量了解受伤者的过敏史和现有的药物使用情况。

6. 寻求专业医疗帮助:尽快寻求专业医疗帮助,将受伤者送往最近的医院急诊室或骨科医生处进行进一步的治疗。

二、护理注意事项1. 保持伤口清洁:开放性骨折的伤口容易感染,因此保持伤口清洁是非常重要的。

可以采取以下措施:- 每天用温盐水或清洁剂轻轻清洗伤口,去除污垢和血液。

- 在清洗伤口前,先洗手并戴上无菌手套,以减少感染的风险。

- 注意不要用力擦拭伤口,以免破坏新生的组织。

2. 更换敷料:定期更换伤口敷料是必要的,以保持伤口干燥和清洁。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折部位的皮肤受损,骨骼暴露在外的一种严重骨折。

它可能导致骨髓感染、组织损伤和严重的出血。

在遇到开放性骨折的紧急情况时,正确的急救处理非常重要,可以最大程度地减少伤害并提高康复的机会。

以下是开放性骨折的急救处理的标准步骤:1. 保持镇静并呼叫急救:首先,保持镇静并即将拨打急救电话,请求专业医疗人员的匡助。

在等待医疗人员到达之前,您可以开始进行急救处理。

2. 制止出血:开放性骨折可能伴有大量出血,因此需要尽快制止出血。

您可以使用干净的纱布或者绷带直接压在伤口上,以止血。

如果伤口上的纱布变湿了,不要移除,而是继续在上面加压。

如果可能,将伤肢抬高,以减少出血。

3. 防止感染:由于骨骼暴露在外,开放性骨折易于感染。

为了减少感染的风险,您可以用无菌纱布或者干净的布覆盖伤口,但不要直接接触伤口。

不要使用任何药膏或者液体来清洁伤口。

4. 固定骨折部位:尽量保持骨折部位的稳定。

如果可能,您可以使用夹板、木板或者其他可用的物品固定骨折部位。

固定骨折部位有助于减少疼痛和进一步的伤害。

5. 不要试图复位骨折:在急救处理过程中,不要试图复位骨折。

这项任务应该由专业医疗人员在医院中进行。

6. 监测伤者的状况:在等待急救人员到达的过程中,您应该密切关注伤者的状况。

观察他们的呼吸、脉搏和意识状态,并在必要时进行心肺复苏。

7. 安慰和鼓励伤者:在这个紧急的情况下,伤者可能会感到恐慌和疼痛。

您可以安慰和鼓励他们,让他们知道匡助即将到来,并尽量使他们保持镇定。

请记住,这些只是一些标准的急救处理步骤,具体情况可能会有所不同。

在任何急救处理过程中,安全是最重要的。

如果您不确定如何处理开放性骨折,最好等待专业医疗人员的到来。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是一种严重的外伤,需要及时的急救和护理来减轻病人的痛苦,预防并发症的发生。

本文将详细介绍开放性骨折的急救和护理的标准操作流程和注意事项。

二、急救步骤1. 保护现场- 确保自己和病人的安全,注意防止二次伤害。

- 尽量不要移动病人,以免加重骨折的损伤。

- 如果病人处于危险的环境中,应先将其转移到安全的地方。

2. 停止出血- 佩戴手套,以防止交叉感染。

- 用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以止血。

- 如伤口出血较多,可使用止血带进行加压止血。

3. 清洁伤口- 使用生理盐水或清洁的温开水冲洗伤口,以清除杂质和污垢。

- 避免使用酒精或碘酒等刺激性物质清洁伤口,以免引起更严重的感染。

4. 固定骨折- 在急救过程中,不要试图重新复位骨折,以免加重伤害。

- 用干净的纱布或绷带固定骨折部位,以减少骨折的移动和进一步损伤。

5. 保持病人舒适- 给病人提供合适的疼痛缓解,如止痛药。

- 保持病人的体温,避免过度着凉或过热。

三、护理注意事项1. 预防感染- 每天更换干净的纱布或绷带,保持伤口清洁干燥。

- 定期观察伤口,注意是否有红肿、渗液或发热等感染迹象。

- 遵循医生的指导,按时服用抗生素,以预防感染的发生。

2. 保持饮食均衡- 提供富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,以促进骨折的愈合。

- 避免高糖、高脂肪和高盐的食物,以减少炎症和水肿的发生。

3. 床位护理- 经常翻身,保持皮肤的清洁和血液循环的畅通。

- 使用合适的床垫和枕头,以减少压疮的发生。

- 协助病人进行被褥的整理和床位的调整,以提供舒适的休息环境。

4. 康复训练- 在医生的指导下,进行适当的康复训练,以恢复骨折部位的功能。

- 遵循康复师的建议,进行物理治疗和运动疗法,以加速康复进程。

5. 心理支持- 给予病人积极的心理支持和鼓励,帮助其保持乐观的心态。

- 提供必要的心理咨询和心理治疗,以帮助病人应对骨折带来的生活变化和挑战。

四、结论开放性骨折的急救与护理是一项复杂而关键的工作,需要专业的医护人员来进行。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是指骨折断端直接暴露在外,与外界环境相通的一种骨折类型。

这种骨折通常由外伤引起,可能导致严重的出血和感染,因此需要紧急的急救和护理。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准操作流程,以确保患者的安全和康复。

二、急救措施1. 保护现场在发现开放性骨折的现场,首先要确保自身安全,然后快速评估现场的安全情况。

如果有危险物品或环境,应迅速将患者转移到安全地点。

2. 停止出血开放性骨折通常伴随着大量出血,因此必须迅速采取措施停止出血。

可以使用直接压迫的方法,用干净的纱布或衣物直接压迫伤口,以减少出血。

如果出血较为严重,可以使用止血带进行止血,但要注意不要过紧,以免影响患者的血液循环。

3. 清洁伤口在停止出血后,需要对伤口进行清洁。

可以使用生理盐水或清洁的温开水进行冲洗,以清除伤口中的污物和细菌。

注意要轻柔地清洁,避免对伤口造成进一步的损伤。

4. 遮盖伤口清洁伤口后,需要用干净的纱布或敷料进行遮盖,以保护伤口免受外界污染。

遮盖时要注意不要过紧,以免影响血液循环。

5. 固定骨折断端在急救过程中,应尽可能固定骨折断端,以减少进一步的损伤和疼痛。

可以使用夹板、绷带或其他合适的固定方法,固定骨折部位,同时保持患者的舒适。

三、护理措施1. 疼痛管理开放性骨折通常伴随着剧痛,因此需要及时进行疼痛管理。

可以使用镇痛药物,如吗啡或非处方镇痛药,以缓解患者的疼痛。

同时,也可以使用冷敷或热敷的方法,以减轻疼痛和肿胀。

2. 感染预防开放性骨折容易导致感染的发生,因此需要进行有效的感染预防措施。

护理人员在处理伤口时,应佩戴洁净的手套,并保持手部的清洁。

同时,也要注意伤口的清洁和消毒,定期更换敷料,以减少感染的风险。

3. 伤口愈合开放性骨折的伤口愈合通常需要较长的时间,因此需要进行定期的伤口评估和护理。

护理人员应定期检查伤口的情况,观察是否有红肿、渗液或感染的迹象。

同时,也要注意保持伤口的湿润,避免伤口干燥,可使用适当的敷料或药膏来促进伤口愈合。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理开放性骨折是指骨折部位与外界直接相通,骨折端突出皮肤或黏膜的一种骨折类型。

这种骨折情况下,骨折端暴露在外,易受感染,并且可能导致严重的并发症。

因此,对于开放性骨折的急救与护理至关重要。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理流程,以及相关注意事项。

一、开放性骨折的急救流程1. 确保安全:首先,急救人员需要确保自身和伤者的安全。

如果现场存在危险因素,如火灾、爆炸等,应迅速将伤者转移到安全地点。

2. 停止出血:开放性骨折往往伴随大量出血,应迅速采取措施止血。

可以使用压迫止血法,用干净的纱布或衣物直接压迫在出血部位上,直到出血停止。

3. 保护骨折部位:在急救过程中,应尽量避免对骨折部位进行过多的触碰和移动,以免进一步损伤。

可以使用软垫或厚棉被等物品固定骨折部位,减少移动。

4. 清洁伤口:开放性骨折的伤口易受感染,因此在急救过程中,应尽量保持伤口清洁。

可以用生理盐水或清洁的温开水轻轻冲洗伤口,以去除杂质和污垢。

5. 处理伤口:在清洁伤口后,可以用无菌纱布或干净的布料覆盖伤口,以防止继续污染。

避免直接用手触碰伤口,以免引起感染。

6. 固定骨折:在急救过程中,需要将骨折部位固定,以减少疼痛和进一步损伤。

可以使用夹板、绷带或其他固定器材,将骨折部位固定在正确的位置上。

7. 给予止痛药:开放性骨折常伴有剧烈疼痛,可以给伤者口服止痛药,如布洛芬等,以缓解疼痛。

二、开放性骨折的护理注意事项1. 感染预防:开放性骨折伤口易受感染,因此在护理过程中,应注意保持伤口清洁,定期更换敷料,并避免伤口受到污染。

必要时,可以给予抗生素预防感染。

2. 饮食调理:开放性骨折的伤者需要足够的营养支持,以促进伤口愈合和骨折复位。

可以给予高蛋白、高维生素的饮食,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。

3. 伤口观察:护理过程中,需要定期观察伤口的情况,如有红肿、渗液、发热等异常情况,应及时向医生报告,并采取相应的处理措施。

4. 康复训练:在骨折初期,应避免过度使用骨折部位,以免引起进一步损伤。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理骨折是指骨骼断裂或破裂的一种损伤,其中开放性骨折是指骨骼断裂后,骨骼穿破皮肤露在外面,形成开放性伤口的一种严重骨折。

开放性骨折的急救与护理是非常重要的,它能够有效地减少并发症的发生,提高患者康复的机会。

一、急救措施1. 保护现场:确保患者的安全,避免进一步的伤害。

如果可能,将患者移至安全地点,避免继续暴露在危险环境中。

2. 控制出血:开放性骨折常伴有大量出血,应迅速采取措施止血。

可以用干净的纱布或压迫物直接压迫在伤口上,以减少出血量。

3. 骨折固定:在进行急救前,应尽量避免移动患者的骨折部位,以防止进一步的损伤。

如果伤者需要转移,可以使用夹板、软垫等固定骨折部位,以减少疼痛和进一步的骨折移位。

4. 清洁伤口:用生理盐水或清洁的温水轻轻清洗伤口,以去除污物和异物。

避免使用酒精等刺激性物质清洗伤口,以免引起更多的疼痛和刺激。

二、院内护理1. 伤口处理:在清洁伤口后,可以使用抗菌药膏或消毒液涂抹在伤口上,以预防感染。

然后用无菌敷料进行包扎,保持伤口清洁和湿润。

2. 疼痛管理:开放性骨折常伴有剧烈的疼痛,可以给患者口服或静脉注射镇痛药物,以缓解疼痛。

同时,可以使用冰袋或热敷物来减轻肿胀和疼痛。

3. 防止感染:开放性骨折易于感染,应加强伤口的观察,如发现伤口红肿、渗液、发热等感染症状,应及时通知医生。

同时,要保持患者的个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。

4. 营养支持:开放性骨折需要更多的能量和蛋白质来促进骨折愈合和组织修复。

因此,要给予患者高蛋白、高热量的饮食,以满足其营养需求。

5. 康复训练:在伤口稳定后,可以进行康复训练,包括被动活动、主动活动和功能锻炼。

这有助于恢复患者的肌肉力量和关节活动度,促进骨折愈合。

三、并发症预防1. 感染预防:严格执行无菌操作,保持伤口清洁和干燥,避免交叉感染。

必要时,可根据医生的建议使用抗生素预防感染。

2. 血栓预防:开放性骨折患者长时间卧床不动,易发生血栓形成。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是一种严重的骨折类型,其特点是骨折部位的皮肤或黏膜受到破裂,与外界环境直接相连。

这种骨折常伴有明显的出血、感染风险和软组织损伤。

因此,对于开放性骨折的急救和护理至关重要。

本文将详细介绍开放性骨折的急救过程和后续护理措施。

二、开放性骨折的急救1. 保持安全在进行急救前,首先要确保自身和伤者的安全。

如果伤者处于危险的环境中,应首先将其转移到安全的地方,避免进一步受伤。

2. 控制出血开放性骨折常伴有明显的出血,因此急救的第一步是控制出血。

可以采取以下措施:- 使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以减少出血。

- 提高伤肢,以利于减少血液流向骨折部位。

- 如果出血无法控制,应紧急求助医疗机构。

3. 防止感染开放性骨折易于感染,因此在进行急救时,需要注意以下事项:- 尽量避免直接接触伤口,以减少感染的风险。

- 使用干净的纱布或绷带包裹伤口,以防止外界细菌侵入。

- 在包扎伤口前,可以用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,以清除污物和细菌。

4. 固定骨折固定骨折是为了减少疼痛和进一步损伤,并为后续治疗做准备。

可采取以下措施:- 尽量保持骨折部位的原位,避免进一步移动。

- 使用夹板、绷带或其他固定器材固定骨折部位,以稳定骨折。

- 注意固定时不要过紧,以免影响血液循环。

5. 疼痛管理开放性骨折常伴有剧烈的疼痛,可以采取以下方法进行疼痛管理:- 给伤者服用止痛药,如非处方的布洛芬或对乙酰氨基酚,但需遵循医生或药剂师的建议。

- 使用冰袋或冷敷物敷在骨折部位,以缓解疼痛和减少肿胀。

三、开放性骨折的后续护理1. 感染预防开放性骨折的伤口易受感染,因此后续护理中需要注意以下事项:- 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁和干燥。

- 使用抗生素药物预防感染,但需遵循医生的建议。

2. 伤口护理对于开放性骨折的伤口,需要进行细致的护理:- 定期检查伤口,观察有无红肿、渗液或异味等感染迹象。

- 使用生理盐水或清水轻轻清洁伤口,然后用干净的纱布包扎。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,伴有皮肤破损的骨折。

这种骨折通常由外力直接作用于骨骼引起,严重程度较高,需要紧急的急救与护理。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准流程和注意事项。

一、急救措施1.确保安全:在急救过程中,首先要确保自己和伤者的安全。

如果事故现场存在危险因素,如火灾、车祸等,应先将伤者转移到安全地点。

2.止血:开放性骨折常伴有出血,应迅速采取止血措施。

可以用纱布或干净的布料直接压迫伤口,以止血。

如果伤口较大,出血较多,可以使用止血带进行止血,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。

3.固定骨折部位:在急救过程中,要尽量减少对骨折部位的移动,以免加重伤者的痛苦和伤害。

可以用软垫或固定器固定骨折部位,以保持骨折处的稳定。

4.保持体温:开放性骨折的伤者往往伴有大量出血,容易出现休克的症状。

在急救过程中,要注意保持伤者的体温,可以用毛毯或衣物覆盖伤者,以防止体温过低。

二、护理措施1.清洁伤口:在急救过程中,伤者的伤口可能会被外界的污染物所污染,因此需要及时清洁伤口。

可以用生理盐水或清洁的温开水轻轻清洗伤口,以减少感染的风险。

2.防止感染:开放性骨折的伤者很容易感染,因此在护理过程中,要注意防止感染的发生。

可以使用消毒药水或消毒纱布对伤口进行消毒,定期更换敷料,保持伤口的清洁与干燥。

3.疼痛管理:开放性骨折的伤者往往伴有剧烈的疼痛,需要及时进行疼痛管理。

可以给伤者口服止痛药或静脉注射镇痛剂,减轻伤者的疼痛感。

4.营养支持:在护理过程中,要注意给予伤者充足的营养支持,以促进伤口的愈合和骨折的恢复。

可以给伤者提供高蛋白、高维生素的食物,增加伤者的抵抗力。

5.康复训练:在伤口愈合后,要进行康复训练,帮助伤者恢复功能。

可以进行适量的运动和物理治疗,以促进骨折部位的血液循环和肌肉的恢复。

三、注意事项1.避免用力移动伤者:在急救和护理过程中,要避免用力移动伤者,以免加重骨折的损伤和伤者的痛苦。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或者破裂的损伤。

开放性骨折是一种严重的骨折类型,其中骨头露出皮肤表面,容易引起感染和其他并发症。

在急救和护理过程中,需要采取一系列措施来确保患者的安全和康复。

一、急救措施1. 确保自身安全:在进行急救前,要确保自身的安全,佩戴适当的防护装备,如手套和口罩。

2. 住手出血:开放性骨折可能伴有大量出血,应即将采取措施住手出血。

可以使用压迫止血法,用干净的纱布或者衣物直接压迫伤口,直到出血住手。

3. 保持骨折部位的稳定:在急救过程中,要尽量避免挪移患者的骨折部位,以免进一步损伤。

4. 清洁伤口:用生理盐水或者清洁的温水轻轻清洁骨折伤口周围的皮肤,以防止感染。

5. 遮盖伤口:用干净的纱布或者无菌敷料遮盖骨折伤口,以保护伤口免受外界污染。

6. 不要试图复位骨折:在急救过程中,不要试图复位骨折,以免造成更大的伤害。

7. 尽快送往医院:尽快将患者送往医院,让专业医生进行进一步的处理和治疗。

二、护理措施1. 专业医生的评估:到达医院后,专业医生会对患者进行全面的评估,包括X光检查和其他必要的检查,以确定骨折的类型和程度。

2. 疼痛管理:骨折通常会伴有剧烈的疼痛,医生会根据患者的情况赋予相应的镇痛药物,以缓解疼痛。

3. 骨折复位:在一些情况下,医生会进行骨折复位,将骨头重新归位。

这通常需要使用麻醉,以确保患者不会感到疼痛。

4. 固定和支撑:骨折复位后,医生会采取适当的固定和支撑措施,如石膏固定、外固定器或者内固定器等,以保持骨折部位的稳定。

5. 预防感染:开放性骨折容易引起感染,医生会在伤口周围进行适当的清洁和消毒,并根据需要赋予抗生素,以预防感染的发生。

6. 伤口护理:医生会指导患者或者护理人员进行伤口护理,包括定期更换敷料、保持伤口清洁和干燥,以促进伤口的愈合。

7. 康复训练:在骨折开始愈合后,医生会推荐患者进行康复训练,包括物理治疗和运动疗法,以恢复受伤部位的功能和力量。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,导致骨折断端暴露在外的一种骨折类型。

这种骨折通常伴有明显的出血和组织损伤,需要紧急的急救和护理措施。

本文旨在介绍开放性骨折的急救与护理的标准流程和注意事项。

二、急救流程1. 保护现场:确保患者和急救人员的安全,避免进一步的伤害。

清除可能的危险物品,如尖锐物、破碎的玻璃等。

2. 制止出血:使用干净的纱布或绷带直接压迫出血点,以尽快止血。

如出血较为严重,可使用止血带进行紧急止血。

3. 消毒伤口:用生理盐水或碘酒等消毒剂清洗伤口,以减少感染的风险。

4. 固定骨折:在进行急救前,应尽量避免移动患者的骨折部位,以免加重伤情。

可以使用夹板、固定带等物品固定骨折部位,以减轻疼痛和进一步损伤。

5. 就医救治:在完成急救措施后,尽快将患者送往医院进行进一步的救治和治疗。

三、护理措施1. 伤口护理:定期更换敷料,保持伤口清洁和干燥。

避免使用过多的抗菌药物,以免导致细菌耐药性。

2. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物。

同时,可以使用冷敷或热敷等物理疗法缓解疼痛。

3. 饮食调理:根据患者的情况,提供高蛋白、高维生素的饮食,以促进伤口愈合和骨折的恢复。

4. 康复训练:在医生的指导下,进行骨折的康复训练。

包括肌肉力量训练、关节活动训练等,以恢复患者的功能。

5. 心理支持:开放性骨折的急救与护理过程可能会给患者带来一定的心理压力。

护士应给予患者积极的心理支持,帮助其应对困难和挫折。

四、注意事项1. 遵循无菌操作:在进行伤口护理和固定骨折时,护士应遵循无菌操作,以减少感染的风险。

2. 注意骨折部位的血液供应:定期观察骨折部位的血液供应情况,如有异常应及时报告医生。

3. 防止并发症:密切关注患者的病情变化,如感染、血栓形成等并发症的发生。

及时采取相应的护理措施。

4. 与患者建立良好的沟通:护士应与患者建立良好的沟通,了解其需求和症状变化,及时调整护理计划。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,造成皮肤破损的骨折。

这种骨折通常会导致严重的出血和感染风险,因此需要紧急处理。

以下是开放性骨折的急救处理标准格式文本:一、事故现场处理1. 首先,确保自己和伤者的安全。

如果事故发生在道路上,应在安全的地方停车,并打开警示灯。

2. 切勿移动伤者,以免加重伤势。

如果伤者处于危险环境,例如火灾或溺水,应在确保自己安全的前提下移动伤者。

3. 如果伤者有意识且能够配合,让其保持原位,避免移动受伤部位。

二、止血处理1. 穿戴好一次性手套,以免交叉感染。

2. 用干净的纱布或无菌敷料轻轻压迫伤口,以止血。

如果血流量大,可以使用压迫止血法。

压迫止血时,应选择位于伤口上方的压迫点,用力均匀、持续地施压。

3. 如果压迫止血无效,可以尝试使用止血带。

将止血带绕过伤肢,位置选择在伤口上方约5-10厘米处,用力系紧,但不可过紧,以免阻塞血流。

三、伤口处理1. 用生理盐水或清水冲洗伤口,以清除杂质和污垢。

注意不要用力摩擦伤口,以免引起更多的组织损伤。

2. 用无菌纱布或敷料覆盖伤口,以保持伤口清洁。

如果伤口较大,可以使用透明敷料固定。

四、固定伤肢1. 如果伤者的骨折部位没有移动,可以用软垫垫住周围,然后用绷带或创可贴固定。

2. 如果伤者的骨折部位有明显移动或畸形,应尽量避免移动伤肢。

可以用夹板、木板或报纸等固定伤肢,然后用绷带固定。

五、就医1. 尽快将伤者送往医院急诊科就医。

在运送过程中,应尽量保持伤者平躺,避免剧烈晃动。

2. 在就医前,告知医生伤者的伤情、处理措施和病史等信息,以便医生做出更准确的诊断和治疗。

六、伤者的疼痛管理1. 如果伤者有明显的疼痛,可以给予适量的止痛药物。

但应注意遵循医生的建议和用药说明,避免过量使用。

七、伤者的心理支持1. 骨折是一种严重的伤害,可能对伤者的心理造成一定的影响。

在处理伤者的同时,应给予他们适当的心理支持和安慰。

以上是开放性骨折的急救处理的标准格式文本。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是指骨折断端直接暴露在外,与外界环境相通,易感染的一种骨折类型。

在急救与护理过程中,正确的处理和护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准操作流程。

二、急救1. 保护现场在发现开放性骨折时,首先要保护好现场,确保患者与其他人员的安全。

可采取如下措施:- 将现场标记,避免他人误入;- 将患者移至安全地点,避免进一步受伤;- 若有出血,应及时进行止血处理。

2. 初步评估在保护现场后,进行初步评估以确定伤情严重程度:- 评估患者的呼吸、循环和神志状态;- 检查伤口是否有出血,出血量多少;- 观察骨折部位是否有明显变形。

3. 控制出血开放性骨折常伴有出血,应及时控制出血,避免进一步的休克和感染。

具体措施包括:- 用无菌纱布或者干净的布料直接压迫伤口,以止血;- 若出血较为严重,可将压迫物固定在伤口上,并用绷带或者胶带固定;- 避免使用止血带,以免加重组织损伤。

4. 处理伤口开放性骨折的伤口易感染,应及时处理伤口,减少感染的风险:- 用生理盐水或者清洁水冲洗伤口,去除污物和异物;- 避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗伤口,以免引起更多的组织损伤;- 用无菌纱布覆盖伤口,防止细菌侵入。

5. 固定骨折为了减少骨折断端的挪移,应尽快固定骨折,避免进一步的伤害:- 用夹板、纱布卷或者其他固定材料固定骨折部位;- 注意固定时要保持骨折部位的正常关节位置,避免过度牵拉。

三、护理1. 疼痛管理开放性骨折常伴有剧烈疼痛,应及时进行疼痛管理:- 根据患者疼痛程度,赋予适当的镇痛药物;- 注意监测患者的疼痛程度和镇痛效果,并及时调整药物剂量。

2. 感染预防开放性骨折易感染,应加强感染预防措施:- 保持伤口清洁干燥,定期更换无菌纱布;- 定期观察伤口情况,如有红肿、化脓等感染征兆,应及时就医;- 遵循手卫生和消毒规范,减少感染的传播。

3. 营养支持开放性骨折患者需要充足的营养支持,促进骨折愈合和康复:- 提供高蛋白、高热量的饮食,以满足患者的营养需求;- 鼓励患者多饮水,保持水分平衡。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折处有外露伤口或骨头直接暴露在外的骨折。

这种骨折对患者来说是一种严重的伤害,需要及时的急救处理来减轻疼痛、防止感染和其他并发症的发生。

下面将详细介绍开放性骨折的急救处理标准。

1. 保持安全:在急救处理之前,首先要确保自己和患者的安全。

如果骨折发生在交通事故或其他危险环境中,应先将患者移至安全地点,避免进一步的伤害。

2. 停止出血:开放性骨折可能会导致大量出血,因此在急救处理过程中,需要尽快停止出血。

可以使用干净的纱布或无菌敷料直接压迫在伤口上,以控制出血。

如果伤口上的纱布被血液浸湿,不要撤下,而是在其上再覆盖一层纱布,并继续施压。

3. 防止感染:开放性骨折容易导致感染,因此在急救处理中需要注意防止感染的发生。

可以用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口,避免直接接触。

如果可能,可以用清水冲洗伤口,但不要使用任何药物或溶液。

4. 固定骨折:为了减轻疼痛和防止进一步的伤害,需要固定骨折部位。

可以使用绷带、板条或其他可用的材料来固定骨折。

固定时要注意不要过紧,以免影响血液循环。

5. 提供疼痛缓解:开放性骨折通常伴随剧烈的疼痛,可以给患者提供适当的疼痛缓解。

可以使用冰袋冷敷骨折部位,或者给予适当的止痛药物。

但在给予止痛药物时,要注意患者的年龄、健康状况和过敏史。

6. 寻求医疗帮助:开放性骨折需要专业的医疗处理,因此在急救处理之后,应尽快寻求医疗帮助。

可以拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构。

医生会进一步评估伤情,并决定是否需要进行手术治疗。

7. 伤后护理:在急救处理之后,患者需要进行伤后护理以促进康复。

医生会给予适当的药物治疗,并提供康复指导。

患者需要遵循医生的建议,并定期复诊。

以上是开放性骨折的急救处理的标准格式文本,希望能对您有所帮助。

请注意,在实际急救处理中,应根据具体情况和实际经验来进行操作,并尽量在专业人士的指导下进行急救处理。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理开放性骨折是指骨折部位的骨骼断裂伴有皮肤或者黏膜的破裂,往往伴有出血和感染的风险。

在急救和护理过程中,正确的处理和护理是至关重要的,可以有效减少并发症的发生,促进伤口愈合和康复。

本文将详细介绍开放性骨折的急救和护理步骤,以确保患者的安全和舒适。

一、急救步骤1. 保护现场:确保现场安全,避免进一步的伤害。

如果可能,将患者转移到安全的地方,远离危(wei)险因素。

2. 制止出血:开放性骨折常伴有明显的出血,应迅速采取措施止血。

可以用干净的纱布或者干净的衣物直接压迫伤口,以减少出血量。

如果出血无法控制,可以使用止血带进行暂时止血。

3. 避免感染:开放性骨折易于感染,应尽量避免伤口进一步受到污染。

可以使用干净的纱布或者无菌的敷料覆盖伤口,以减少感染的风险。

4. 固定骨折:在急救过程中,应尽量避免挪移患者的骨折部位,以减少进一步的损伤。

可以使用夹板或者固定带固定骨折部位,以稳定骨折,减少疼痛和挪移。

5. 保持体温:开放性骨折患者易于失血和感染,应尽量保持患者的体温稳定。

可以使用毛毯或者衣物覆盖患者,以保持温暖。

二、护理步骤1. 清洁伤口:在进行任何处理之前,应先清洁伤口。

可以使用生理盐水或者清洁的温盐水轻轻冲洗伤口,以去除污垢和异物。

2. 切勿用力清洗:在清洁伤口时,切勿用力擦拭或者刷洗伤口,以免进一步损伤组织。

应轻柔地冲洗伤口,并在伤口周围使用无菌纱布轻轻擦拭。

3. 使用消毒剂:在清洁伤口后,可以使用适当的消毒剂进行消毒。

常用的消毒剂包括碘酒、酒精等。

应根据医生或者护士的建议使用适当的消毒剂。

4. 敷料更换:开放性骨折的伤口需要定期更换敷料,以保持伤口的清洁和干燥。

更换敷料时,应先用生理盐水轻轻冲洗伤口,然后使用无菌纱布进行覆盖。

5. 观察感染迹象:在护理过程中,应密切观察患者伤口的情况。

如果伤口浮现红肿、渗液、发热等感染迹象,应及时报告医生,并采取相应的处理措施。

6. 疼痛管理:开放性骨折常伴有剧烈的疼痛,应及时赋予适当的疼痛管理。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理
开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,骨折的骨端突破皮肤而形成的一种骨折类型。

这种骨折通常伴有明显的疼痛、出血和感染风险。

在急救处理开放性骨折时,以下步骤是非常重要的:
1. 保持安全:在处理开放性骨折之前,确保自己和伤者的安全。

如果有可能,将伤者转移到安全的地方,远离任何危(wei)险的环境。

2. 制止出血:开放性骨折通常伴有着大量的出血。

使用干净的纱布或者无菌纱布直接压迫伤口,以控制出血。

如果纱布变湿,不要撤换,而是在上面再盖一层纱布,并继续施加压力。

3. 避免感染:由于开放性骨折存在感染的风险,需要采取措施来减少感染的可能性。

在处理伤者之前,务必洗手并戴上一次性手套。

如果可能,用干净的无菌纱布或者干净的布覆盖伤口,以减少细菌感染的风险。

4. 固定骨折:在急救处理开放性骨折时,固定骨折是非常重要的。

可以使用简单的方法来固定骨折,如用绷带或者布条固定骨折部位。

注意不要过紧,以免影响血液循环。

5. 保持伤者舒适:在处理骨折时,要尽量保持伤者的舒适。

可以给伤者提供止痛药物,如布洛芬或者对乙酰氨基酚,以减轻疼痛。

6. 寻求医疗匡助:开放性骨折是一种严重的伤势,需要及时的医疗干预。

在急救处理完毕后,即将拨打急救电话或者将伤者送往医院,以便接受进一步的治疗。

需要注意的是,以上提到的步骤仅为普通情况下的急救处理方法。

在实际操作中,应根据具体情况和现场条件进行灵便处理。

此外,为了提高急救处理的效果和安全性,建议参加相关急救培训,以获得更专业的知识和技能。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理骨折是指骨骼断裂或破裂的损伤,其中开放性骨折是指骨骼断裂后皮肤受损,骨骼碎片直接暴露在外。

开放性骨折的急救与护理是指在发生开放性骨折后,及时采取适当的急救措施,并进行相关的护理,以减轻疼痛、防止感染和促进伤口愈合。

下面将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准步骤和注意事项。

一、急救步骤1. 保持安全:在进行急救前,首先要确保自己和受伤者的安全。

若发生在道路上,应将受伤者移到安全地带,避免进一步的伤害。

2. 停止出血:开放性骨折常伴有大量出血,因此需要及时止血。

可以通过以下方法进行止血:- 用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以阻止出血。

- 若伤口较大,可用纱布或干净的衣物进行包扎,并保持压力,直到出血停止。

- 若出血无法止住,应立即就医。

3. 保持伤者平卧:将受伤者放置在平坦的地面上,保持平卧位,以减轻疼痛和防止进一步的骨骼移位。

4. 保持伤者温暖:开放性骨折可能导致伤者体温下降,因此应保持伤者温暖。

可以用毛毯或衣物覆盖受伤者,避免寒冷。

5. 不移动骨折部位:在急救过程中,应尽量避免移动骨折部位,以免加重伤情。

如果需要移动伤者,应尽量保持骨折部位的稳定。

6. 寻求专业医疗救助:开放性骨折是一种严重的伤情,需要尽快就医。

在急救过程中,应立即拨打急救电话或将伤者送往最近的医院。

二、护理注意事项1. 清洁伤口:在急救后,需要进行伤口的清洁。

使用生理盐水或清洁的温水轻轻冲洗伤口,以去除污垢和异物。

避免使用酒精或碘酒等刺激性物质清洁伤口。

2. 包扎伤口:在清洁伤口后,需要进行伤口的包扎。

使用无菌纱布或绷带进行包扎,保持伤口干燥和清洁。

包扎应紧密而不过紧,以促进伤口愈合。

3. 防止感染:开放性骨折容易引起感染,因此需要采取措施预防感染的发生。

可以使用抗生素药物预防感染,并定期更换伤口敷料,保持伤口清洁。

4. 疼痛管理:开放性骨折常伴有剧烈的疼痛,需要进行疼痛管理。

可以使用止痛药物缓解疼痛,但应在医生的指导下使用。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,皮肤和软组织被破坏的一种骨折类型。

这种骨折通常由外力直接作用于骨骼引起,可能伴有明显的出血和感染风险。

在遇到开放性骨折时,正确的急救处理非常重要,可以减轻病情并提高患者的康复率。

以下是开放性骨折的急救处理的标准步骤:1. 保护现场和自己的安全:在急救开始之前,确保现场安全,避免进一步的伤害。

戴上手套,以避免交叉感染的风险。

2. 住手出血:开放性骨折往往伴有着明显的出血。

使用干净的纱布或者清洁的布料直接压迫伤口,以尽快止血。

如果出血无法控制,可以尝试使用止血带,但要注意不要过紧,以免引起组织坏死。

3. 避免感染:开放性骨折容易导致感染,因此需要尽快清洁伤口。

使用生理盐水或者清洁的温水轻轻冲洗伤口,以清除污垢和异物。

避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质,以免进一步损伤组织。

4. 固定骨折:在进行急救处理之前,尽量避免挪移骨折部位,以免引起更多的伤害。

如果骨折部位明显错位,可以进行轻柔的复位。

然后使用合适的固定物(如夹板、软包扎或者石膏绷带)固定骨折,以稳定骨折部位,减轻疼痛和进一步的损伤。

5. 赋予疼痛缓解:开放性骨折通常非常疼痛,可以赋予适当的疼痛缓解措施,如使用冰袋冷敷伤口,或者口服止痛药(如布洛芬)。

6. 尽快就医:开放性骨折需要在医院接受进一步的治疗。

在急救处理完成后,尽快将患者送往最近的医疗机构,以便专业医生进行进一步的评估和治疗。

请注意,以上是普通情况下开放性骨折的急救处理步骤,具体处理应根据实际情况进行调整。

在急救过程中,如果有任何不确定或者紧急情况,请即将拨打当地的急救电话,并按照医护人员的指示行动。

开放性骨折是一种严重的骨折类型,处理不当可能导致严重的并发症,如感染和骨不愈合。

因此,及时正确地进行急救处理对于患者的康复至关重要。

在实际操作中,应尽量避免直接接触伤口,以免交叉感染。

此外,及时就医并接受专业治疗也是必不可少的,以确保骨折能够正确愈合。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理一、背景介绍开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,使骨组织直接暴露在外的一种骨折类型。

这种骨折通常伴有明显的出血、组织损伤和感染风险。

在急救处理过程中,正确的处理方法和紧急的医疗干预对于最大限度地保护患者的生命和健康至关重要。

二、急救处理步骤1. 保护现场和自身安全在处理开放性骨折的急救前,首先要确保自身和患者的安全。

检查现场是否存在其他危(wei)险因素,如火灾、电流等,并采取相应的措施确保安全。

2. 制止出血开放性骨折常伴有明显的出血,因此在急救处理中,需要迅速制止出血。

可以采用以下方法:- 用干净的纱布或者无菌敷料直接压迫伤口,以止血。

- 若出血较为严重,可以使用止血带进行暂时止血。

注意,止血带的使用需要专业人员进行操作,以避免损伤神经和血管。

- 如果伤口内有明显的异物,不要试图取出,以免加重出血。

应在医疗人员的指导下进行处理。

3. 清洁伤口在制止出血后,需要对伤口进行清洁,以减少感染风险。

可以采取以下步骤:- 使用生理盐水或者清洁的温开水冲洗伤口,以去除杂质和污垢。

- 避免使用酒精等刺激性物质进行清洁,以免对伤口造成更多伤害。

- 清洁伤口时,应尽量避免直接接触伤口,以免引起感染。

4. 固定骨折部位为了减轻疼痛和进一步损伤,需要对骨折部位进行固定。

可以采用以下方法:- 使用无菌敷料或者干净的布料进行包扎,以固定骨折部位。

- 如果有条件,可以使用专业的石膏固定器或者夹板进行固定。

注意,固定时应保持骨折部位的正常位置,避免进一步移位。

5. 赋予疼痛缓解开放性骨折通常伴有剧烈的疼痛,可以赋予适当的疼痛缓解措施,如:- 赋予口服止痛药,如布洛芬或者对乙酰氨基酚。

但在给药前应先了解患者的过敏史和禁忌症。

- 如果疼痛无法缓解,可以使用局部麻醉药物进行镇痛。

6. 尽快送往医院开放性骨折是一种严重的伤情,需要尽快送往医院接受进一步的治疗。

在送往医院的过程中,应注意以下几点:- 尽量保持患者平卧,避免挪移伤口,以免加重伤害。

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开放性骨折的急救与护理
病情摘要
患者赵指义,男,59岁,因“车祸致左下
肢疼痛20分钟”向我院急诊科120呼救,于9:10 到达现场。

查体:自述左下肢疼痛,可见畸形。

测BP 153/90mmHg,P 82次/分,R 20次/分。


理:监测生命体征,止血包扎,夹板固定,安全转运。

于9:30返回医院,送入外科继续治疗。

相关知识
定义
凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂,造成骨折处与外界相通者,称为开放性骨折。

原因
一、间接暴力损伤:
强烈暴力扭曲肢体,先造成骨折,继而骨折断端移位,自内向外,刺破肌肉、软组织,最终突破皮肤造成骨断端外露。

二、直接暴力损伤:
是外界暴力,先伤及皮肤,次伤及软组织,再伤及骨骼。

暴力自外界向内,外界污染进入内部,骨折与创口在同一平面。

多合并有广泛而严重的组织损伤,软组织挫裂、缺损,残缺不全难以一期缝合,也不适宜一期缝合;骨折也多为粉碎骨折。

分类
根据软组织损伤的轻重,可分为三度:
第一度:皮肤由骨折端自内向外刺破,软组织损伤轻。

第二度:皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌组织中度损伤。

第三度:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并血管、神经损伤
特点:开放性骨折合并软组织开放伤、细菌污染、异物存留,细菌在能局部迅速繁殖,导致骨感染,严重者可致肢体功能障碍、残废,甚至引起生命危险。

治疗关键:控制感染、使创口顺利愈合、骨折顺利愈合,最大限度保持关节功能。

开放性骨折的治疗原则
先救命,后保肢
正确辨认开放性骨折的皮肤损伤情况
及时彻底清创
采取可靠的手段稳定骨折断端
采取有效的方法闭合创口,消灭创面
及时应用TAT
合理地使用抗生素
现场急救护理要点
现场急救护理措施
1.抢救生命
按急救原则处理,先检查后救治,查明开放性骨折的部位,是否还有其他部位受伤。

如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;
昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。

病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;
2.紧急止血
有伤口出血,应迅速判明出血性质,选择有效的暂时止血方法。

成年人出抓达800—1000ml,
就可能造成危及生命的并发症。

因此制止外出血是现场急救的重要任务之一。

较常用的为加压包扎。

一般开放伤口可用无菌棉垫或干洁的布单局部加压包扎,即可止血,又可防止伤口再被污染。

指压血管止血法
用手指将出血部位动脉的近心端,用力压在邻近的骨骼上,阻断血运来源,是对外出血的常见急救方法。

止血带止血法
如有大血管活动性出血时,可用止血带止血。

但必须严格按照要求正确使用,不然将给伤员带来危害。

止血带应用的注意事项
止血带应尽量靠近伤口。

但在双骨部位(如前臂、小腿)不能使用止血带,应分别绑于上臂1/2处和大腿上2/3处;
衬垫要平整垫好,防止局部压伤;
止血带松紧以制止出血为度,过松造成出血更多,过紧容易损伤神经;
止血带应有明显标记,记录上止血带时间,向护送者和伤员本人交代应放松止血带的时间;一般不可持续至1h以上,过1h者应每0.5~1h松解1-2min,同时在伤口加压止血,以免肢体坏死。

止血带松紧要适中,不然静脉血被止住了,而动脉血却未止住,不但起不到止血作用反而增加出血。

3.包扎处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,越早越好,以防伤口继续被污染。

伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。

有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

包扎的注意事项
接触创面的里层敷料应选用相对最干净的材料
包扎范围应超出创面边缘5—10cm
包扎时勿用手接触创面,动作要轻柔,特别对骨折伤员不可造成继发性损伤
包扎的松紧度要适宜,既保证敷料固定牢靠,有效的加压止血,又不影响肢体血液循环。

在血管和神经表浅或集中的部位要有足够厚的衬垫,以免压伤。

如腋窝、肘窝、腘窝及腓骨小头处:皮肤直接相接触处也应衬垫隔开.如指(趾)间;
加压缠绕绷带时应由肢体远端向近端实施加压。

常见的错误方法
卫生纸包扎伤口止血作用不大,而且为院内处理留下麻烦。

在伤口近端用布条等进行止血,压力不够,不能阻止动脉血供应,却阻断了静脉血的回流,伤口出血增加。

将脱出的组织和器官复位增加了感染的几率。

4.患肢固定
临时固定为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及诱发休克的发生,患肢需给予有效的临时固定。

一般可使用夹板等固定。

固定范围应超过骨折部位上、下各一个关节。

原则上骨折未经固定不应随意搬动伤员或移动伤肢,如必须搬动而当时又确无适当的外固定物,应利用躯干或对侧肢体固定。

5.输血输液
快速建立静脉通道,若患者失血过多,血压下降,面色苍白,脉搏细速,应立即建立两条静
脉通道,一条输液,另一条用输血器输入代血浆。

保持输液及输血浆通畅,并密切观察患者的病情变化。

6.氧气吸入
迅速给予氧气吸入用氧气管接氧气袋或者氧气筒吸氧,改善患者的呼吸困难及缺氧症状。

7.必要止痛
强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。

如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。

但合并有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。

8.安全转运
经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。

转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

临床急救护理措施
1.做好接受病人前期护理
在接到病人入院通知后,立即通知医生,准备好一切急救物品(吸痰器、呼吸机、压舌板、开口器、氧气、监护仪、止血带、绷带等)及急救药品(止血药、升压药、抗休克药等),同时准备好病床。

2.做好伤情评估
(1)注意气道是否通畅;
(2)呼吸功能状况如何,是否存在呼吸困难;
(3)循环方面的改变。

主要观察血压、脉搏的变化和末梢循环的改变;
4)注意中枢神经系统状况,主要观察神志、瞳孔的变化;
(5)观察是否休克,休克的程度;注意血压、尿量的变化;观察敷料的渗血情况,患肢肿胀程度,皮肤的颜色、温度、弹性、感觉和活动度、足背动脉搏动及末梢循环情况等;针对病情实施有效救治;完善术前各项准备工作,为病人手术争取时间。

3.救护措施
(1)病人一入院,立即给予舒适的体位,尽量减少搬动,防止骨折移位,增加病人的痛苦,加重出血症状。

(2)立即建立输氧管、输液管、导尿管“三管”,并建立2条静脉通道。

(3)迅速采集血液标本,急验血常规、血型,配血,并给病人清洗血污。

(4)严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化,每15~30分钟测BP、P、R一次,记录每小时尿量和24小时出入量。

低血容量休克病人加快输液、输血速度,补充血容量,并注意保暖。

呼吸异常者,如有分泌物、呼吸道堵塞者应立即吸引清除,保持呼吸道通畅。

(5)尽快协助医生进行伤口加压包扎止血,进一步固定骨折处,防止移位。

早期行伤口清创缝合,防止感染,一般认为伤口污染在6~8小时内清创,是防治感染的最有效措施之一。

4.做好术前准备
在进行救护的同时,尽快完善术前各项准备,如备皮、皮试,通知手术科室、手术医生;给病人做好心理疏导,缓解病人的情绪,使之更好地配合手术治疗。

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