颌骨囊肿诊断治疗PPT课件
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颌骨囊肿健康宣教PPT课件
在某些情况下，医生可能会使用抗生素或其他药 物控制感染或炎症。
药物治疗通常是辅助治疗，不能替代手术。
如何治疗？ 术后护理
术后需遵循医生的建议，保持口腔卫生，定期复 查。
合理的饮食和生活方式有助于术后恢复。
何以改善生活质量？
何以改善生活质量？ 心理支持
了解病情后，患者可寻求心理支持，缓解焦虑情 绪。
什么是颌骨囊肿？
分类
颌骨囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿，真性囊肿 多为发育性或炎症性，而假性囊肿通常由外伤或 肿瘤引起。
常见类型包括牙源性囊肿、根尖囊肿等。
什么是颌骨囊肿？ 症状
大多数情况下，颌骨囊肿无明显症状，但在某些 情况下可能出现疼痛、肿胀或牙齿松动。
定期检查可以帮助早期发现囊肿。
为什么会发生颌骨囊肿？
预防
保持良好的口腔卫生，定期进行牙科检查，及时 处理牙齿问题，可以降低囊肿发生的风险。
合理饮食，避免过多糖分摄入，也是预防措施之 一。
何时就医？
何时就医？
警示症状
如果出现持续的面部肿胀、疼痛或牙齿松动，应 尽快就医。
任何异常的口腔症状都不应忽视，及时就医是关 键。
何时就医？
检查方式
医生通常会通过口腔检查、 X光片或 CT 扫描来诊 断颌骨囊肿。
加入患者支持小组，分享经验有助于心理健康。
何以改善生活质量？ 健康教育
增强对口腔健康的认知，了解与口腔相关的疾病 ，积极参与健康讲座。
知识的普及有助于早期发现和预防。
何以改善生活质量？ 生活方式调整
保持良好的饮食习惯，增加运动，减少压力，有 助于整体健康。
健康的生活方式对提高免疫力也有积极作用。
影像学检查是确认囊肿性质的重要Βιβλιοθήκη 段。何时就医？治疗方案
药物治疗通常是辅助治疗，不能替代手术。
如何治疗？ 术后护理
术后需遵循医生的建议，保持口腔卫生，定期复 查。
合理的饮食和生活方式有助于术后恢复。
何以改善生活质量？
何以改善生活质量？ 心理支持
了解病情后，患者可寻求心理支持，缓解焦虑情 绪。
什么是颌骨囊肿？
分类
颌骨囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿，真性囊肿 多为发育性或炎症性，而假性囊肿通常由外伤或 肿瘤引起。
常见类型包括牙源性囊肿、根尖囊肿等。
什么是颌骨囊肿？ 症状
大多数情况下，颌骨囊肿无明显症状，但在某些 情况下可能出现疼痛、肿胀或牙齿松动。
定期检查可以帮助早期发现囊肿。
为什么会发生颌骨囊肿？
预防
保持良好的口腔卫生，定期进行牙科检查，及时 处理牙齿问题，可以降低囊肿发生的风险。
合理饮食，避免过多糖分摄入，也是预防措施之 一。
何时就医？
何时就医？
警示症状
如果出现持续的面部肿胀、疼痛或牙齿松动，应 尽快就医。
任何异常的口腔症状都不应忽视，及时就医是关 键。
何时就医？
检查方式
医生通常会通过口腔检查、 X光片或 CT 扫描来诊 断颌骨囊肿。
加入患者支持小组，分享经验有助于心理健康。
何以改善生活质量？ 健康教育
增强对口腔健康的认知，了解与口腔相关的疾病 ，积极参与健康讲座。
知识的普及有助于早期发现和预防。
何以改善生活质量？ 生活方式调整
保持良好的饮食习惯，增加运动，减少压力，有 助于整体健康。
健康的生活方式对提高免疫力也有积极作用。
影像学检查是确认囊肿性质的重要Βιβλιοθήκη 段。何时就医？治疗方案
下颌骨囊肿ppt课件
分类
牙源性颌骨囊肿 非牙源性囊肿
发生于颌骨而与成牙组织和牙有关。
是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而 来，故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。
1.球上颌囊肿 2.鼻腭囊肿 3.正中囊肿 4.鼻唇囊肿
1.根尖周囊肿和残余囊肿 2.始基囊肿 3.含牙囊肿 4.牙源性角化囊肿
临床表现
• 牙源性颌骨囊肿多发生于青少年。角化囊肿有两个高峰期 ：20~30岁和50岁年龄组。多发生于颌骨任何部位。
• 3.常有牙的病变（根端囊肿）或缺牙。 • 4.穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿 （颌骨囊肿的一种类型）的囊液为乳白色角化物或皮脂 颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清 楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。随着囊液积聚， 囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见牙吸收 。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。
护理诊断
• • • • 1.舒适的改变：疼痛，与手术的创伤有关。 2.吞咽障碍：与口腔手术后疼痛有关。 3.潜在并发症：出血，感染，尿潴留等。 4.睡眠型态紊乱：与手术后的不适感，住院后环境 的改变有关。 • 5.焦虑：与环境陌生，担心手术的预后有关。
护理措施：
• • • •
1.舒适的改变：疼痛，与手术的创伤有关
4.睡眠型态紊乱：与手术后的不适感，住院后环境的改变 有关。
• 必要时遵医嘱使用镇静剂。 • 保持病室的安静舒适，利于睡眠。 • 睡前减少活动量，喝一杯热牛奶，避免饮咖啡浓茶，睡前 热水泡脚。 • 缓慢深呼吸，听轻音乐，全身肌肉等。
5.焦虑：与环境陌生，担心手术的预后等有关。
• 主动向病人介绍病区环境，消除病人的紧张感。 • 认识到病人的焦虑，对病人的心理表示理解，经常与病人 交流沟通。 • 向病人介绍手术的目的，方式，注意事项，缓解病人的紧 张心理。 • 介绍成功病例，树立患者的信心。
颌骨囊肿——牙源性囊肿PPT课件
• 最后诊断：牙源性角化囊肿。
2021
37
• 病例二： • 病史：女，38岁，左面部肿胀3月余。
2021
38
2021
39
• 上颌曲面体层片：示左上颌磨牙区上方有圆 形骨质密度降低区，边缘光滑，周围可见骨 密质线围绕。
• CT片：示左上颌骨内有异常囊状水样密度区， 边缘光滑，分叶状。病变外缘部分骨密质影 消失。
病例三
• 女性，29岁。左下颌骨肿块逐渐增大， • 检查：肿块质硬，有压痛。
2021
9
2021
10
• 影像学表现：X线平片示上颌骨偏左囊 性膨胀性破坏，内含一完整牙齿。CT示 破坏腔内密度不均匀，含牙齿并有钙化。 囊壁为一均匀薄层骨皮质。
• 最后诊断：左下颌骨含齿囊肿
2021
11
病例四
2021
• [临床表现]
• 含牙囊肿发生的部位以下颌第三磨牙最 多见。其他依次未上颌单尖牙、上颌第 三磨牙和下颌前磨牙区。
• 发病年龄较广，以10~39岁多见。男性 比女性多见。
• 含牙囊肿内所含的牙齿几乎都是恒牙， 含乳牙者极少见。
• X线照片表现为一境界清楚的X线透光区， 伴有未萌出牙的牙冠。
2021
1
• 手术病理：根尖囊肿 • 最后诊断：右上颌骨根尖囊肿
2021
23
• 病例二： • 男性 14岁，发现左下颌无痛性肿物1月。
2021
24
2021
25
• X线表现；左下颌骨见大小约4*5cm透亮 区，边缘光滑，邻近牙根缺损，牙冠破 坏。
• 最后诊断：左下颌骨根尖囊肿 龋齿。
2021
26
残余囊肿
病例二
2021
7
2021
37
• 病例二： • 病史：女，38岁，左面部肿胀3月余。
2021
38
2021
39
• 上颌曲面体层片：示左上颌磨牙区上方有圆 形骨质密度降低区，边缘光滑，周围可见骨 密质线围绕。
• CT片：示左上颌骨内有异常囊状水样密度区， 边缘光滑，分叶状。病变外缘部分骨密质影 消失。
病例三
• 女性，29岁。左下颌骨肿块逐渐增大， • 检查：肿块质硬，有压痛。
2021
9
2021
10
• 影像学表现：X线平片示上颌骨偏左囊 性膨胀性破坏，内含一完整牙齿。CT示 破坏腔内密度不均匀，含牙齿并有钙化。 囊壁为一均匀薄层骨皮质。
• 最后诊断：左下颌骨含齿囊肿
2021
11
病例四
2021
• [临床表现]
• 含牙囊肿发生的部位以下颌第三磨牙最 多见。其他依次未上颌单尖牙、上颌第 三磨牙和下颌前磨牙区。
• 发病年龄较广，以10~39岁多见。男性 比女性多见。
• 含牙囊肿内所含的牙齿几乎都是恒牙， 含乳牙者极少见。
• X线照片表现为一境界清楚的X线透光区， 伴有未萌出牙的牙冠。
2021
1
• 手术病理：根尖囊肿 • 最后诊断：右上颌骨根尖囊肿
2021
23
• 病例二： • 男性 14岁，发现左下颌无痛性肿物1月。
2021
24
2021
25
• X线表现；左下颌骨见大小约4*5cm透亮 区，边缘光滑，邻近牙根缺损，牙冠破 坏。
• 最后诊断：左下颌骨根尖囊肿 龋齿。
2021
26
残余囊肿
病例二
2021
7
上颌骨囊肿一例PPT课件
5
鉴别诊断： ①上颌骨骨髓炎：X线示上颌骨骨质破坏，边界不清，现在
边界清楚，双侧下颌下，颏下未扪及肿大淋巴结。故可排 除。 ②成釉细胞瘤：骨质破环为弧形切迹，单房或多房低密度影， 有乒乓球感，常有牙松动， X线示：24-26牙根尖部有阴 影，边界清楚，周围有高密度板影显示。故可排除。
6
X片：
789ຫໍສະໝຸດ 1011诊疗计划： 1.完善三大常规、生化全套、出凝血功能，血型，传染病及
术前心肺功能评估、胸片、心电图等检查; 2.排除相关手术禁忌征，限期手术，拟行“左侧上颌骨病损
切除术+埋伏牙拔除术+牙龈成形术”。 3.术后抗感染支持治疗。 4.根据病理报告再制定后期治疗及义齿修复计划。
12
2
既往史：平素健康状况良好；无传染史；无外伤史；无手术 史；否认输血史；预防接种史：按规定。否认药物过敏史。
个人史：否认吸烟饮酒史，疫水接触史，否认冶游史。 婚育史：无。
月经史：12 5----7 2019-6-23无痛经，经期规则，经量中等。
28-30 家族史：否认家族史。
3
专科检查：面部对称，张口型张口度无明显异常；25缺失， 24，26牙冠完整，探（-），叩（-），PD=3-4mm，松 （-），27牙冠完整，探(-),叩（-）松I°PD=3-4mm。牙 髓活力电测试结果：24（26）/26（22）/27（50），对照 牙35（23）、36（19），提示27牙髓活力降低。24-26对 应颊侧牙槽黏膜肿胀，质软，边界不明显，扪诊有压痛， 可扪及乒乓球样感，黏膜无破溃，无麻木；双侧腮腺分泌 正常，腮腺导管口无红肿；口腔卫生可；伸舌居中，舌活 动度及功能正常，双侧下颌下，颏下未扪及肿大淋巴结。
上颌骨囊肿一例
广州市红十字会医院 口腔科
鉴别诊断： ①上颌骨骨髓炎：X线示上颌骨骨质破坏，边界不清，现在
边界清楚，双侧下颌下，颏下未扪及肿大淋巴结。故可排 除。 ②成釉细胞瘤：骨质破环为弧形切迹，单房或多房低密度影， 有乒乓球感，常有牙松动， X线示：24-26牙根尖部有阴 影，边界清楚，周围有高密度板影显示。故可排除。
6
X片：
789ຫໍສະໝຸດ 1011诊疗计划： 1.完善三大常规、生化全套、出凝血功能，血型，传染病及
术前心肺功能评估、胸片、心电图等检查; 2.排除相关手术禁忌征，限期手术，拟行“左侧上颌骨病损
切除术+埋伏牙拔除术+牙龈成形术”。 3.术后抗感染支持治疗。 4.根据病理报告再制定后期治疗及义齿修复计划。
12
2
既往史：平素健康状况良好；无传染史；无外伤史；无手术 史；否认输血史；预防接种史：按规定。否认药物过敏史。
个人史：否认吸烟饮酒史，疫水接触史，否认冶游史。 婚育史：无。
月经史：12 5----7 2019-6-23无痛经，经期规则，经量中等。
28-30 家族史：否认家族史。
3
专科检查：面部对称，张口型张口度无明显异常；25缺失， 24，26牙冠完整，探（-），叩（-），PD=3-4mm，松 （-），27牙冠完整，探(-),叩（-）松I°PD=3-4mm。牙 髓活力电测试结果：24（26）/26（22）/27（50），对照 牙35（23）、36（19），提示27牙髓活力降低。24-26对 应颊侧牙槽黏膜肿胀，质软，边界不明显，扪诊有压痛， 可扪及乒乓球样感，黏膜无破溃，无麻木；双侧腮腺分泌 正常，腮腺导管口无红肿；口腔卫生可；伸舌居中，舌活 动度及功能正常，双侧下颌下，颏下未扪及肿大淋巴结。
上颌骨囊肿一例
广州市红十字会医院 口腔科
颌骨囊肿课件
生长缓慢，初期无自觉症状→骨质向周围膨胀，形成面部畸 形→继续发展，表面骨质变为极薄之骨板，扪诊时可有乒乓球样 感，发出羊皮纸样脆裂声→最后骨板吸收时，发生波动感。
牙源性颌骨囊肿的临床表现
由于颌骨颊侧的骨板比舌侧薄，大多数都是向颊侧膨胀，当发展 过大时，易产生病理性骨折，也可侵入鼻腔及上颌窦，压迫眼球， 影响视力，也可以压迫邻牙发生移位和吸收。
颌骨囊肿
牙源性囊肿
非牙源性囊 肿
颌骨囊肿
牙源性囊肿
根端囊肿
含牙囊肿
角化囊肿
牙源性囊肿
• 根端囊肿
• 是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的 刺激，引起牙周膜内的上皮残余 增生。中央发生变性与液化，周 围组织液不断渗出，逐渐形成囊 肿。
。
• 含牙囊肿（滤泡囊肿） • 发生于牙冠或牙根形成之后。在牙
冠面和缩余釉上皮间液体渗出形成。
牙源性颌骨囊肿的治疗
牙源性颌骨囊肿的治疗
一期：开窗减压引流 二期：刮除
思考题
1.常见的牙源性颌骨囊肿有哪些？ 2.它们各自的临床特点？
谢 谢 大 家！
牙源性囊肿
• 角化囊肿
• 来源于原始的牙胚或牙板残余， 2005年成为牙源性角化囊性瘤， 2017年又恢复原有名字。多发生于 40岁以上，反复感染史，均为多囊1.根尖囊肿：前牙区 2.含牙囊肿：下颌第三磨牙区及上颌尖牙区 3.角化囊肿：下颌第三磨牙区及下颌升支部
牙源性颌骨囊肿的临床表现
囊肿的X线片表现：为一清晰圆形或卵圆形的透明阴
影，边缘整齐，周围常呈现骨质反应线，角化囊肿中有时边 缘不整齐。
牙源性颌骨囊肿的临床表现
含牙囊肿囊液为草黄色或草绿色，穿刺可以看到胆固醇晶体， 如果有感染，多为黄白色的脓液。 角化囊肿穿刺，囊液多为黄白色皮脂样物质。
牙源性颌骨囊肿的临床表现
由于颌骨颊侧的骨板比舌侧薄，大多数都是向颊侧膨胀，当发展 过大时，易产生病理性骨折，也可侵入鼻腔及上颌窦，压迫眼球， 影响视力，也可以压迫邻牙发生移位和吸收。
颌骨囊肿
牙源性囊肿
非牙源性囊 肿
颌骨囊肿
牙源性囊肿
根端囊肿
含牙囊肿
角化囊肿
牙源性囊肿
• 根端囊肿
• 是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的 刺激，引起牙周膜内的上皮残余 增生。中央发生变性与液化，周 围组织液不断渗出，逐渐形成囊 肿。
。
• 含牙囊肿（滤泡囊肿） • 发生于牙冠或牙根形成之后。在牙
冠面和缩余釉上皮间液体渗出形成。
牙源性颌骨囊肿的治疗
牙源性颌骨囊肿的治疗
一期：开窗减压引流 二期：刮除
思考题
1.常见的牙源性颌骨囊肿有哪些？ 2.它们各自的临床特点？
谢 谢 大 家！
牙源性囊肿
• 角化囊肿
• 来源于原始的牙胚或牙板残余， 2005年成为牙源性角化囊性瘤， 2017年又恢复原有名字。多发生于 40岁以上，反复感染史，均为多囊1.根尖囊肿：前牙区 2.含牙囊肿：下颌第三磨牙区及上颌尖牙区 3.角化囊肿：下颌第三磨牙区及下颌升支部
牙源性颌骨囊肿的临床表现
囊肿的X线片表现：为一清晰圆形或卵圆形的透明阴
影，边缘整齐，周围常呈现骨质反应线，角化囊肿中有时边 缘不整齐。
牙源性颌骨囊肿的临床表现
含牙囊肿囊液为草黄色或草绿色，穿刺可以看到胆固醇晶体， 如果有感染，多为黄白色的脓液。 角化囊肿穿刺，囊液多为黄白色皮脂样物质。
颌骨囊性病变的诊断与鉴别诊断ppt课件
7
总之，尖周囊肿表现为范围局限的 囊性低密度灶，边缘清楚，骨膜反应线 明显，含有相应病源的牙根。
8
A ①左上颌牙槽骨根尖区见类圆形单囊状低密度病灶 ， ② 见高密度根尖影，根尖牙膜和骨硬板正常影像消失，③低 密度病灶周围见线状硬板化边， ④根尖影外侧见小片状高 密度钙化， ⑤囊肿周围颌骨骨质斑片状高密度增生硬化 B 尖周囊肿突入上颌窦内，在囊肿与上颌窦之间可见骨密 质线分隔。
35
由于肿瘤侵犯，可以影响下颌骨运动度， 继而发生吞咽、咀嚼和呼吸困难。肿瘤覆盖的 黏膜一般光滑；如果咀嚼时发生溃疡，可造成 继发性化脓、溃烂、疼痛。肿瘤压迫下牙槽神 经时，患侧下唇及颊部感觉麻木；肿瘤很大时 还可发生病理性骨折。肿瘤区牙可松动、移位、 脱落。肿瘤较大时可致面部变形，少见疼痛。 一般不会张口受限。
发生于上颌骨磨牙及磨牙区者易向上 颌窦腔内突入，致上颌窦内呈软组织密度， 周边环绕致密骨白线影与上颌窦壁间形成 “双壳”征象。下颌骨牙源性角化囊肿常 向舌侧膨胀，部分囊肿可穿破骨板及周围 软组织。牙齿可有斜行吸收或受压移位。
29
基底细胞痣综合征又称痣样基底细胞癌 综合征，CT上表现为多发的牙源性角化囊 肿向颌骨两侧发展，或累及上颌骨，囊腔 大小不一，其直径从数毫米至厘米不等， 同时其他部位CT检查可见分叉肋畸形或颈 肋、大脑镰骨化、蝶鞍韧带骨化、脊柱侧 弯或椎体及附件畸形等。
面裂囊肿 颌骨巨细胞瘤
3
尖周囊肿
尖周囊肿由根尖肉芽肿或者慢性牙槽脓 肿发展而来。由于慢性炎症刺激，上皮增 生形成团块，当团块中央得不到结缔组织 的营养而发生坏死、液化形成囊肿。
4
病理
由上皮衬里，充满液体，被肉芽组织包绕 的根尖周病变。囊腔中充满液体，含丰富 的胆固醇结晶。囊肿增大时可致周围骨质 压迫性吸收。
总之，尖周囊肿表现为范围局限的 囊性低密度灶，边缘清楚，骨膜反应线 明显，含有相应病源的牙根。
8
A ①左上颌牙槽骨根尖区见类圆形单囊状低密度病灶 ， ② 见高密度根尖影，根尖牙膜和骨硬板正常影像消失，③低 密度病灶周围见线状硬板化边， ④根尖影外侧见小片状高 密度钙化， ⑤囊肿周围颌骨骨质斑片状高密度增生硬化 B 尖周囊肿突入上颌窦内，在囊肿与上颌窦之间可见骨密 质线分隔。
35
由于肿瘤侵犯，可以影响下颌骨运动度， 继而发生吞咽、咀嚼和呼吸困难。肿瘤覆盖的 黏膜一般光滑；如果咀嚼时发生溃疡，可造成 继发性化脓、溃烂、疼痛。肿瘤压迫下牙槽神 经时，患侧下唇及颊部感觉麻木；肿瘤很大时 还可发生病理性骨折。肿瘤区牙可松动、移位、 脱落。肿瘤较大时可致面部变形，少见疼痛。 一般不会张口受限。
发生于上颌骨磨牙及磨牙区者易向上 颌窦腔内突入，致上颌窦内呈软组织密度， 周边环绕致密骨白线影与上颌窦壁间形成 “双壳”征象。下颌骨牙源性角化囊肿常 向舌侧膨胀，部分囊肿可穿破骨板及周围 软组织。牙齿可有斜行吸收或受压移位。
29
基底细胞痣综合征又称痣样基底细胞癌 综合征，CT上表现为多发的牙源性角化囊 肿向颌骨两侧发展，或累及上颌骨，囊腔 大小不一，其直径从数毫米至厘米不等， 同时其他部位CT检查可见分叉肋畸形或颈 肋、大脑镰骨化、蝶鞍韧带骨化、脊柱侧 弯或椎体及附件畸形等。
面裂囊肿 颌骨巨细胞瘤
3
尖周囊肿
尖周囊肿由根尖肉芽肿或者慢性牙槽脓 肿发展而来。由于慢性炎症刺激，上皮增 生形成团块，当团块中央得不到结缔组织 的营养而发生坏死、液化形成囊肿。
4
病理
由上皮衬里，充满液体，被肉芽组织包绕 的根尖周病变。囊腔中充满液体，含丰富 的胆固醇结晶。囊肿增大时可致周围骨质 压迫性吸收。
口腔颌面部囊肿讲课PPT课件
通过互动环节收集患者意见和建议，不断改进医疗服务质量
提问环节：鼓励观 众提问，增强互动 性。
小组讨论：分组讨 论相关话题，促进 思考和交流。
案例分析：分享实 际案例，提高实用 性。
观众反馈：收集观 众意见和建议，持 续改进。
针对不同类型囊肿的预防 与治疗措施
口腔颌面部囊肿的发病机 制与病理特点
患者术后护理与康复指导
Part Six
口腔颌面部囊肿的 形成原因是什么？
囊肿手术的风险和 术后恢复需要注意 哪些问题？
对于口腔颌面部囊 肿，有哪些非手术 治疗方法？
囊肿手术后如何预 防复发？
解答患者最关心的问题，解决他们的疑惑 提供专业、实用的建议和指导，帮助患者更好地了解和治疗口腔颌面部 囊肿 耐心、细致地解答患者的问题，让他们感受到医生的关爱和责任心
及时就医：如有口腔颌面部 异常症状，应及时就医检查
定期进行口腔颌 面部检查，及早 发现囊肿
囊肿切除后需定 期复查，防止复 发
保持口腔卫生， 预防感染
如有不适，及时 就医
Part Five
患者基本信息：年龄、性别、主诉 临床检查：囊肿部位、大小、质地、活动度等 影像学检查：CT、MRI等检查结果 诊断与鉴别诊断：与相关疾病的鉴别要点
病例来源：某医院口腔科
症状：口腔颌面部肿胀、疼痛，张 口受限
患者年龄：45岁
诊断：右下颌骨囊肿
病例来源：某医院口腔科 患者年龄：45岁 症状描述：口腔颌面部肿胀、疼痛、发热等症状 诊断结果：右侧颌下囊肿
病例介绍：患者年龄、性别、症状、诊断结果等基本信息 治疗方案：手术方法、术后护理、恢复情况等治疗过程 治疗效果：术后恢复情况、并发症、复发率等治疗效果评估 病例启示：从病例中获得的经验教训和对于临床实践的指导意义
提问环节：鼓励观 众提问，增强互动 性。
小组讨论：分组讨 论相关话题，促进 思考和交流。
案例分析：分享实 际案例，提高实用 性。
观众反馈：收集观 众意见和建议，持 续改进。
针对不同类型囊肿的预防 与治疗措施
口腔颌面部囊肿的发病机 制与病理特点
患者术后护理与康复指导
Part Six
口腔颌面部囊肿的 形成原因是什么？
囊肿手术的风险和 术后恢复需要注意 哪些问题？
对于口腔颌面部囊 肿，有哪些非手术 治疗方法？
囊肿手术后如何预 防复发？
解答患者最关心的问题，解决他们的疑惑 提供专业、实用的建议和指导，帮助患者更好地了解和治疗口腔颌面部 囊肿 耐心、细致地解答患者的问题，让他们感受到医生的关爱和责任心
及时就医：如有口腔颌面部 异常症状，应及时就医检查
定期进行口腔颌 面部检查，及早 发现囊肿
囊肿切除后需定 期复查，防止复 发
保持口腔卫生， 预防感染
如有不适，及时 就医
Part Five
患者基本信息：年龄、性别、主诉 临床检查：囊肿部位、大小、质地、活动度等 影像学检查：CT、MRI等检查结果 诊断与鉴别诊断：与相关疾病的鉴别要点
病例来源：某医院口腔科
症状：口腔颌面部肿胀、疼痛，张 口受限
患者年龄：45岁
诊断：右下颌骨囊肿
病例来源：某医院口腔科 患者年龄：45岁 症状描述：口腔颌面部肿胀、疼痛、发热等症状 诊断结果：右侧颌下囊肿
病例介绍：患者年龄、性别、症状、诊断结果等基本信息 治疗方案：手术方法、术后护理、恢复情况等治疗过程 治疗效果：术后恢复情况、并发症、复发率等治疗效果评估 病例启示：从病例中获得的经验教训和对于临床实践的指导意义
颌骨囊肿牙源性囊肿授课PPT
的问题。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
每天刷牙两次，每次至少两分钟
使用软毛牙刷和含氟牙膏，彻底清洁牙齿和牙龈 。
定期更换牙刷
每三个月更换一次牙刷，以保持其清洁效果。
3
口腔卫生习惯
饭后漱口，减少食物残渣和细菌在口腔内的滋生 。
定期口腔检查
01
02
03
定期进行口腔检查
至少每年进行一次口腔检 查，以便及时发现潜在的 颌骨囊肿或牙源性囊肿。
口腔医生建议
颌骨囊肿牙源性囊肿 授课
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 颌骨囊肿和牙源性囊肿概述 • 颌骨囊肿的病理生理 • 牙源性囊肿的治疗方法 • 颌骨囊肿与牙源性囊肿的预防 • 病例分享与讨论
01
颌骨囊肿和牙源性囊肿 概述
定义与分类
定义
颌骨囊肿是一种常见的颌面部疾病，是由于各种刺激因素引起的颌骨内囊性病 变。牙源性囊肿是由于牙齿发育异常或感染等原因引起的颌骨内囊肿。
患者康复指导
定期口腔检查
建议患者每半年进行一 次口腔检查，以便及时 发现并处理口腔问题。
保持口腔卫生
指导患者正确的刷牙方 法，建议使用含氟牙膏 和牙线，以保持口腔卫
生。
避免刺激性食物
建议患者避免食用过酸 、过甜、过辣等刺激性 食物，以免刺激口腔黏
膜。
定期随访
对于术后患者，医生应 定期进行随访，以便及 时发现并处理可能出现
临床表现与诊断
临床表现
颌骨囊肿和牙源性囊肿的早期症状不明显，随着病情发展可能出现颌面部肿胀、 疼痛、牙齿松动等症状。
诊断
颌骨囊肿和牙源性囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如X线片、CT等，可发现颌 骨内囊性病变。同时，医生会结合患者的临床表现和病史进行综合诊断。
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每天刷牙两次，每次至少两分钟
使用软毛牙刷和含氟牙膏，彻底清洁牙齿和牙龈 。
定期更换牙刷
每三个月更换一次牙刷，以保持其清洁效果。
3
口腔卫生习惯
饭后漱口，减少食物残渣和细菌在口腔内的滋生 。
定期口腔检查
01
02
03
定期进行口腔检查
至少每年进行一次口腔检 查，以便及时发现潜在的 颌骨囊肿或牙源性囊肿。
口腔医生建议
颌骨囊肿牙源性囊肿 授课
汇报人：可编辑 2024-01-11
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• 颌骨囊肿和牙源性囊肿概述 • 颌骨囊肿的病理生理 • 牙源性囊肿的治疗方法 • 颌骨囊肿与牙源性囊肿的预防 • 病例分享与讨论
01
颌骨囊肿和牙源性囊肿 概述
定义与分类
定义
颌骨囊肿是一种常见的颌面部疾病，是由于各种刺激因素引起的颌骨内囊性病 变。牙源性囊肿是由于牙齿发育异常或感染等原因引起的颌骨内囊肿。
患者康复指导
定期口腔检查
建议患者每半年进行一 次口腔检查，以便及时 发现并处理口腔问题。
保持口腔卫生
指导患者正确的刷牙方 法，建议使用含氟牙膏 和牙线，以保持口腔卫
生。
避免刺激性食物
建议患者避免食用过酸 、过甜、过辣等刺激性 食物，以免刺激口腔黏
膜。
定期随访
对于术后患者，医生应 定期进行随访，以便及 时发现并处理可能出现
临床表现与诊断
临床表现
颌骨囊肿和牙源性囊肿的早期症状不明显，随着病情发展可能出现颌面部肿胀、 疼痛、牙齿松动等症状。
诊断
颌骨囊肿和牙源性囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如X线片、CT等，可发现颌 骨内囊性病变。同时，医生会结合患者的临床表现和病史进行综合诊断。
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诊断依据
多见于青壮年，好发于下颌第三磨牙区及下颌 支部，发生于上颌者多位于上颌结节。
由于颌骨的颊侧骨板一般较舌侧为薄，所以一 般囊肿大多向颊侧膨胀；但角化囊肿可有1/3 病例向舌侧膨胀
角化囊肿常沿颌骨长轴扩展 ，内容物为黄色角 化样物质。
一般囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆 形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明晰 白色骨质反应线，但角化囊肿有时边缘不整齐。
根尖囊肿摘除术+植骨术+GTR
引导组织再生术（GTR)
一、生物学基础：
牙周组织的再生取决于是上皮的附着还 是牙周组织来源的骨细胞的附着。
图解
GTR的原理
引导组织再生术（GTR)的原理为通过在组织瓣 和根面之间用一种膜阻止结合上皮根向移形， 从牙周膜衍生的细胞被选择性引导于根面，从 而达Байду номын сангаас牙周组织再生地目的。
治疗
破坏比较小的颌骨囊肿常规治疗方法同根尖囊 肿综合治疗，主要去除感染源，彻底清除囊肿 病灶等。
骨质破坏范围较大的囊肿：对于大型角化囊肿 （包括其他大型颌骨囊肿）也可行成形性囊肿 切开。成形性囊肿切开术亦称袋形缝合术，即 从口内打开囊肿，切除部分囊壁及黏膜，并将 黏膜与囊膜相互缝合，使囊腔与口腔相通，引 流自如。由于没有囊液聚集，消除了压力，囊 腔可逐渐自行缩小，变浅。
根尖囊肿的诊断依据
1、病史：慢性根尖周炎、牙髓炎、不良修复 体、不正规牙科治疗病史。
2、症状：开始无明显症状，囊肿大时有黏膜 肿胀膨隆；可出现口腔黏膜反复流脓，肿胀。
3、X片：患牙根尖区圆形或椭圆暗影，边界 清晰，边界可见骨白线。
根尖囊肿
根尖囊肿的治疗
口内治疗：完善的根管治疗。 手术治疗：根尖囊肿摘除术。 综合治疗：完善的根管治疗+根尖倒充填术+
诊断
囊肿区可见受累牙未萌出。囊肿生长缓慢，为 膨胀性生长，表现和始基囊肿相似。穿刺可得 草黄色囊液，在显微镜下可见到胆固醇结晶。
辅助检查 X线表现为圆形或椭圆形透射区，边缘清晰整
齐，囊腔内含有牙冠，多为单房性，少数为多 房性。
牙源性角化囊肿
牙源性角化囊肿的组织病理发生和原因尚未确 定，大多认为发生自牙源上皮发育异常的早期 阶段——牙板及其剩余，因此不少学者将其归 类于始基囊肿，但角化囊肿可以含牙，其内容 为白色或黄色的油脂样角化物质；生物学行为 具有侵袭性，较易复发； 二者有别。
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颌骨囊肿诊断治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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前言
颌骨囊肿是口腔常见的疾病，颌骨囊肿多分为： 1、牙源性囊肿：如根尖周囊肿、含牙囊肿、
角化囊肿等。 2、非牙源性颌骨囊肿：如鼻腭囊肿、正中囊
肿等。 今天主要就常见的牙源性颌骨囊肿的诊断和治 疗进行一些探讨
囊腔植骨术：自体骨、人工骨，特别适用上颌 大囊腔的处理。
角化囊肿开窗口
注意教会患 者日常自行开窗 口护理及冲洗
囊肿范围过大，骨质缺损较多，可能发生骨折 者，术后需作颌间结扎暂时固定。对于已发生 病理性骨折者，应行坚固内固定 。
角化囊肿容易复发，甚至可发生恶变，因此手 术刮除要求更彻底；在刮除囊壁后用苯酚或硝 酸银等腐蚀剂涂抹骨创，或加用冷冻疗法，以 消灭子囊，减少复发，必要时还可在囊肿外围 切除部分骨质。如病变范围太大或多次复发的 角化囊肿，可考虑将颌骨连同病变的软组织一 起切除，并立即植骨。
GTR总结：
对于GTR手术的选择尽量考虑骨吸收程度，并 且同时注意牙龈退缩程度以及附着龈的厚度情 况，牙齿松动情况。同时口腔卫生情况和患者 经济情况也应考虑在内。
对于根尖囊肿和难愈性的根尖周炎可以选择牙 周手术加速其愈合情况，尤其是根尖骨破坏严 重的根尖病变，可以通过植入人工骨和自体骨， 改善根尖周情况。
口内情况
术中刮除囊肿并缝合
囊肿骨质破坏较大时需要植骨+GTR
植入人工骨粉
覆盖人工骨膜
严密缝合
其他常见颌骨囊肿
含牙囊肿：含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙 冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间 出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙 胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙 胚，临床上囊肿含多个牙。
多发性角化囊肿
鉴别诊断
成釉细胞瘤：牙源性肿瘤中较为常见，多发于 青壮年，以下颌体及下颌角多见。下颌骨膨隆， 可并发感染引起粘膜溃烂、疼痛。
颌骨骨髓炎：发病急剧，全身症状明显。局部 先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙，导致整个患 侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀，牙 龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动。常有脓 液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、 常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累 时，可有患侧下唇麻木。
颌骨囊肿手术后口腔卫生宣教
口腔卫生宣教及口腔卫生护理在颌骨囊肿手术 治疗中很重要哦！
感谢观看
根尖囊肿的定义
根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来，也可能是慢 性牙槽脓肿发展而来。特点：
1、根尖囊肿生长很慢，多无自觉症状，由于患 牙牙骺已坏死，牙体常变色。
2、囊肿大小可由腕豆大到鸡蛋大，小囊肿不易 发现、增大时才被发现。
3、根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有 乒乓球感有弹性。囊肿压迫邻近牙时，有松动 或移动。