一例甲状腺癌患者的护理查房

合集下载

甲状腺癌病人护理查房

甲状腺癌病人护理查房
目录
• 病史介绍 • 辅助检查 • 护理诊断 • 护理措施 • 专业知识 • 健康宣教
病史介绍
• 基础信息 床号:7 姓名:詹颖 性别:女 年龄:24
-入院原因:双侧甲状腺占位 入院生命体征:T36.6腋温 P86次/分 R20次/分 BP115/75mmHg体重43.5Kg ADL评分:100分 Braden评分:23分 Morse超 检查所见: 甲状腺右叶15mm*16mm*49mm,左叶 15mm*13mm*47mm,峡部厚2mm。 甲状腺左叶下极见6mm*3mm低回声,边清规则, CDFI:其见较丰富点条状彩色血流信号。 甲状腺右叶回声不均,见弥漫分布的点状高回声, CDFI:其见较丰富的点条状彩色血流信号。
病史介绍
体检时发现双侧甲状腺肿块一月余,颈部皮肤无 红肿溃疡窦道,双侧甲状腺未触及明确肿块 右侧 颈部可及一枚较大淋巴结约15×10mm,质硬,活 动度差,颈软无抵抗,气管稍右偏,颈动脉无异 常搏动,双手平举无震颤。颈部浅表淋巴结未扪 及。2019年4月19日,在安徽省立医院检查出,甲 状腺右叶回声异常伴弥漫分布点状钙化,左叶低 回声结节,右侧颈部多发肿大淋巴结。随进入我 院,接受住院治疗。
感谢聆听

甲状腺甲状腺癌的护理查房PPT

甲状腺甲状腺癌的护理查房PPT
Company Logo
术后护理
神经损伤的护理 喉返神经损伤主要是手术中切断、缝扎、挤压或过度牵拉等,也有少数由于 血肿压迫或疤痕组织的牵拉所致。常为单侧损伤,表现为声音嘶哑。双侧损 伤表现为失音、呼吸困难甚至窒息,应及早手术。患者出现饮水呛咳为内支 损伤,常为暂时性症状,经针刺、理疗、服维生素B,治疗2 ~ 3 周可完全 恢复。
Company Logo
术前护理
术前皮肤准备 术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次检查术区皮肤准备情况,如毛囊有 无炎性反应,若出现皮肤毛囊炎性反应,应进行皮肤护理及相应的延期手术, 防止感染。
Company Logo
术前护理诊断和措施
恐惧一与手术本身有关。 护理措施 (1)向病人介绍责任医生及护士,自觉维护医护人员良好的职业形象,使病 人产生安全感、信任感。 (2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性,使其树立战胜疾病的信心。 (3)关心体贴病人,避免不良刺激,使之保持稳定的情绪,必要时遵医嘱予 以镇静剂。
术后护理
手足抽搐的观察及护理 手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累都可引起甲状旁腺功能低下。 随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著提高,引起手足抽搐。多发生在 术后1d~3d,预防关键在于切除甲状腺时,注意保留位于腺体背面的甲 状旁腺。
Company Logo
术后护理
术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感。一旦发生症状, 可适当控制饮食,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给 予病人高钙、低磷食物,如绿叶蔬菜,豆制品和海味等。症状轻者,口服钙 片和维生素D3;症状较重者,口服双氢速变固醇油剂,可迅速提高血钙, 抽搐发作时,应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10mL~2 0mL。

甲状腺癌的护理查房

甲状腺癌的护理查房

(1)按需输氧,床旁备气管切开包 (2)术后取半卧位,利于伤口引流,减少颈部张力,避免剧烈咳嗽、 说话过多等,消除出血诱因 (3)若出现咳嗽、喉部喘鸣、痰多不易排出,行超声雾吸入,必要 时行气管切开术 (4)如声音嘶哑、呼吸不畅时,提示喉神经损伤,即通知医生处理。
5.有出血的危险:与术中大血管损伤结扎不紧有关。

健康宣教
3. 甲状腺肿瘤的饮食忌食:油腻,辛辣,煎炸食品,禁烟禁酒。节情志: 忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁,坚持开朗心情。还应该定期复查。 4.甲状腺肿瘤的饮食术后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海参、 海带、海蜇、紫菜、元鱼、香菇等化痰利咽、软坚散结。
出院指导

伤口出现红,肿,热,痛,渗液,应及时就医。
临床知识回顾
病因
甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),放 射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它由甲状腺良性疾病如 结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺 炎演变而来。
病理分类

乳头状腺癌 约占成人60%和儿童全部

滤泡状腺癌 约占20%
未分化癌 多见老年人,高度恶性
术后护理

采取半卧位,有利于呼吸及引流积血。 给于持续低流量吸氧2L/分,心电监护监测生 命体征 接各管道予床旁并妥善固定 遵医嘱给予鼻饲流质饮食 留置导尿期间做好会阴护理 严密观察生命体征及引流情况。

术后活动时避免颈部过度伸展引起牵拉痛或过度弯曲压迫气管。 起立时,用手托住头部,以防伤口缝线牵拉引起疼痛,活动时头 部应慢,不应快速头部运动。 术后如发现口周,四肢感觉异常发麻,震颤抽搐;颈部发胀,有 压迫感,呼吸困难,渗血过多;声音改变,嘶哑,失声等应及时 通知医生。

甲状腺腺癌护理查房普外科

甲状腺腺癌护理查房普外科

甲状腺腺癌护理查房普外科中心:甲状腺腺癌护理查房日期:XXXX年XX月XX日查房人:XXXX(护士)一、患者基本情况1.姓名、年龄、性别:2.门诊号/住院号:3.主诉:4.病史摘要:包括既往病史、手术史、用药史等。

二、术后护理1.患者手术后第几天?2.有无手术并发症?如声带麻痹、颈淋巴结转移等。

3.观察甲状腺区是否有肿胀、疼痛等情况。

4.监测术后伤口是否存在渗液、感染等情况。

5.护理过程中是否引发出血、出口困难等并发症。

三、伤口护理1.伤口情况:清洁、干燥、愈合程度如何?2.患者对伤口有无瘙痒、疼痛等不适感?3.确保伤口周围皮肤无红肿、肿胀等异常情况。

4.观察是否有伤口渗液或感染的表现。

四、疼痛管理1.患者是否有疼痛不适?程度如何?2.了解患者疼痛特点,如发作性、持续性、剧痛等。

3.根据患者的疼痛程度,给予合适的止痛药物或措施。

4.观察止痛药物的效果,如疼痛程度是否减轻、是否出现过敏反应等。

五、情绪支持1.了解患者的情绪状态,如焦虑、恐惧、抑郁等。

2.与患者进行有效沟通,关心其身心感受。

六、其他注意事项1.监测患者体温、呼吸、心率等生命体征。

2.监测患者的饮食摄入和排尿情况。

3.观察患者是否存在恶心、呕吐、嗜睡等不适症状。

备注:1.若患者情况有变化,及时向医生汇报并采取相应的护理措施。

2.护理记录要及时、准确、完整。

以上是一份甲状腺腺癌护理查房的模板,供护士参考使用。

根据患者的具体情况,可以对查房内容进行相应的调整和补充。

护士在查房过程中应注意全面观察患者的身体和心理状况,及时发现并处理患者的问题,以保证护理的质量和安全。

一例甲状腺癌患者的护理查房

一例甲状腺癌患者的护理查房

一例甲状腺癌患者的护理查房查房报告:患者:XX性别:女年龄:50入院时间:20XX年X月X日一、病情摘要:本次查房患者为XX,女性,50岁,入院时间为20XX年X月X日。

患者主诉颈部包块不适,经进一步检查后确诊为甲状腺癌。

目前患者已完成手术治疗,目前康复良好,生活自理能力较差,需进行护理。

二、主诉及病史:患者主要主诉为颈部包块不适,持续时间一周。

既往病史无甲状腺相关疾病,家族史正常,无肿瘤病史。

三、体格检查:1.神经系统:患者神志清楚,生动,语言表达正常,无明显头痛、眩晕,无神经系统异常体征。

2.呼吸系统:患者自主呼吸,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,无明显干湿罗音。

3.心律:患者心率为76次/分钟,心律齐,心音强,未闻及明显杂音。

4.肝脏:无压痛,肝大未及。

5.腹部:轻压无腹痛,无腹胀,肠鸣音正常。

6.查体:颈部可见手术切口痕迹,切口无红肿渗出,密闭良好。

颈部淋巴结无肿大,质地柔软。

四、辅助检查:1.血常规:白细胞计数正常,红细胞计数正常,血红蛋白水平正常,血小板计数正常。

2.甲状腺功能:TSH、T3、T4水平正常。

3.甲状腺超声:双侧甲状腺可见异常结节,质地均为囊性肿块。

4.甲状腺活检:病理学检查证实为甲状腺癌。

五、护理措施:1.术后切口护理:定期更换敷料,观察切口是否有红肿渗出,保持切口干燥、清洁,避免感染。

2.定期生命体征监测:包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测,及时发现异常情况,并采取相应措施。

3.药物管理:按医嘱给予患者抗生素、消炎药等药物,预防感染并控制疼痛。

4.营养支持:根据患者的食欲情况,提供营养均衡的饮食,避免油腻食物。

5.心理护理:与患者进行有效沟通交流,了解患者的情绪状态,并给予适当的心理支持,帮助患者积极面对疾病和康复过程。

6.康复训练:根据患者的康复情况,进行适当的康复训练,包括活动训练、肌力训练等,提高患者的生活自理能力。

六、总结:患者甲状腺癌术后康复良好,目前切口愈合良好,术后检查均正常,尚需进一步观察和护理,加强康复训练,促进患者尽早康复出院。

甲状腺恶性肿瘤个人史的护理查房

甲状腺恶性肿瘤个人史的护理查房

体重下降:甲状腺功能亢进, 导致体重下降
情绪波动:甲状腺功能亢进, 导致情绪波动
吞咽困难:肿瘤压迫食管, 导致吞咽困难
心悸:甲状腺功能亢进,导 致心悸
颈部肿块:甲状腺部位出现 肿块,质地坚硬,表面凹凸
不平
呼吸困难:肿瘤压迫气管, 导致呼吸困难
颈部淋巴结肿大:颈部淋巴 结肿大,质地坚硬,活动度

出汗:甲状腺功能亢进,导 致出汗
01
定期复查:根据医 生建议,定期进行 甲状腺功能检查、 超声检查等
02
健康饮食:保持均 衡饮食,避免过多 摄入碘、咖啡因等 刺激性食物
03
适当运动:根据身 体状况,进行适当 的运动,提高免疫 力
04
心理调适:保持乐 观积极的心态,学 会自我调节,减轻 心理压力
总结与反思
护理效果评价
01
患者满意度:对护理服务的评价和感受
放射治疗与药物 治疗的联合应用: 根据患者病情, 采用放射治疗与 药物治疗的联合 方案,提高治疗 效果。
护理措施:在治 疗过程中,关注 患者的身体状况, 提供心理支持, 帮助患者缓解不 良反应,提高治 疗效果。
术前术后护理措施
术前准备:心理辅导、饮食指 导、预防感染等
术后护理:生命体征监测、伤 口护理、止痛处理等
康复护理:指导患者 进行康复锻炼,提高 生活质量
家庭支持:鼓励家属 参与患者的护理,提 供家庭支持和关爱
康复计划及随访安排
康复计划
0 定期复查:根据医生建议,定期进行 1 甲状腺功能检查、超声检查等
0 生活习惯调整:保持良好的作息习惯, 3 避免熬夜、过度劳累等
0 药物治疗:根据病情,按时服用抗甲
甲状腺恶性肿瘤个人 史的护理查房

甲状腺癌的护理查房

甲状腺癌的护理查房

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------甲状腺癌的护理查房甲状腺癌的护理查房病史介绍:2 床,李道兰,女 44 岁,已婚,住院号 2019003932,主诉左侧甲状腺乳头状癌术后 13 年,发现颈部切口内肿块 12 年。

患者 13 年前因左侧甲状腺乳头状癌于六安市人民医院行左侧甲状腺癌根治术,术后痊愈出院,出院后住院行 6 次化疗,具体方案不详,后因不能耐受化疗副反应自行终止治疗。

12 年前发现颈部切口内出现乒乓球大小肿块,无发热、声音嘶哑、胸闷症状,就诊于当地医院,建议进一步诊治。

2019年 1 月 12 日就诊于我院,门诊彩超示双侧颈部不均质包块,考虑肿大淋巴结,右侧甲状腺内钙化灶,并以双侧颈部肿块左侧甲状腺乳头状癌术后收入住院。

入院时T36.8℃ P 69 次/分 R 19 次/分 BP 117/64mmHg 神清,精神、饮食、睡眠可,二便调,否认体重减轻。

巩膜皮肤无明显黄染,颈部见陈旧性手术疤痕,左侧颈部触及 1 约 8cm 肿块、右侧颈部触及多个直径 1-2cm 肿块,质硬,边界清,活动差,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未及,未及压痛及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢无浮肿,NS(-)。

辅助检查:2019 年 1 月 12 日我院门诊彩超提示双侧颈部不均质包块,右侧甲状腺内钙化灶 1 月 17 日 PET/CT 示左甲状腺癌术后局部复发1/ 7性左颈部及锁骨区多发淋巴结转移、双肺多发转移。

右侧甲状腺低密度灶伴钙化。

双肺内多发纤维灶。

肝脏内钙化灶。

2 月3 日血常规提示血红蛋白 111g/L 心电图示正常心电图术后 2 月 5 日白细胞计数 12.71*10 9 红细胞计数 3.17*10 12 /L 血红蛋白 91g/L 总蛋白 54.2g/L 白蛋白 28.1 g/L 2 月 7 日查电解质示钙 1.83 mmol/L 2 月 10 日查电解质示钙1.97mmol/L 2 月 15 日复查激素甲状腺球蛋白 0.6 ng/ml 抗甲状腺球蛋白抗体 156.2U/ml 治疗经过及病情变化:2 月 4 日患者在全麻下行右侧甲状腺全切加双侧颈淋巴结清扫术,因手术创伤大,术毕入 ICU,2 月 5 日转回我科,患者一般情况可,神清,呼吸平稳,颈部切口敷料干燥清洁,无血染及渗出,局部盐袋加压,颈前两根引流管接负压球引流通畅,保留导尿畅,体温偏高,最高体温至38.3℃,无声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等不适,术后查血示钙低,治疗上予止血、抑酸、补钙等对症支持治疗。

甲状腺癌护理查房 PPT课件

甲状腺癌护理查房 PPT课件
病理报告:(左叶)甲状腺乳头状癌 (右甲上、下枝)甲状腺乳头状癌
处理原则
手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式
拟定手术:双甲状腺肿物切除冰冻+全切+双中 央区淋巴结清除+冰冻术全麻
护理评估1ຫໍສະໝຸດ 术前评估(1)健康史和相关因素:
除评估病人的一般资料外,还应询其是否曾患 有结节性甲状腺肿或伴有其他自身免疫性疾病; 了解有无手术史及相关疾病的家族史
1).呼吸困难和窒息:
体位:病人回病室后取平卧位,待其血压平稳后或全麻清醒 后取高坡卧位,以利呼吸及引流
引流:告知病人引流会持续24~48小时,引流目的是为了观 察切口内出血情况和及时引流切口的积血,预防术后气管受 压。此外,还应定期观察引流是否有效
饮食:术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质, 以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血
3).手足抽搐:
观察:加强血钙浓度动态变化的监测
饮食:适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品 的摄入,以免影响钙的吸收
补钙:指导病人口服补充钙剂
抽搐发作处理:立即遵医嘱静脉注射10%的葡萄糖 酸钙10~20ml
预防:关键在于切除甲状腺时,注意保留甲状旁腺
3.保持呼吸道通畅
(1)术前:指导病人深呼吸,学会有效咳嗽的方法
常见护理诊断
疼痛 与甲状腺肿胀、血液引流不畅有 关
潜在并发症:呼吸困难和窒息、喉返和 (或)喉上神经损伤、手足抽搐
清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受 刺激、分泌物增多及切口疼痛有关
护理措施
1.缓解疼痛
(1) 术后1--2天内给予温、流质饮食,以减轻因吞咽引起的疼 痛;
(2) 指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的 敏感度;
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2021/3/10
15
术后护理措施
1.1指导病人取半卧位,正确保护伤口。指导患者术后颈部活动, 深呼吸训练及有效咳嗽,避免颈弯曲或过伸或快速的头部运动,以 防气管压迫或引起伤口牵拉痛。术后1-2天给予温、流质饮食,忌 辛辣刺激性食物,以减轻因吞咽引起的疼痛。必要时使用止疼药物。 患者疼痛有所减轻
2.1注意避免引流管阻塞致颈部积血、形成血肿压迫气管而引起呼 吸不畅。鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽。必要时行超声雾 化吸入,使痰液稀释易于排出。因切口疼痛而不敢或不愿咳嗽者, 遵医嘱适当给予镇痛药。 患者能有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
患者无并发症发生
2021/3/10
18
健康指导
功能锻炼 卧床期间 鼓励病人床上 活动,促进血 液循环和切口 愈合。指导患 者颈两侧倾斜、 前曲、后仰功 能锻炼应至少 持续出院后三 个月。
饮食指导 饮食营养均衡, 进食高蛋白、低脂 肪、低糖、高维生 素食物,由少吃到 多餐到定时定量。 多吃新鲜蔬菜、水 果等。忌食油腻、 辛辣、煎炸食品, 禁烟禁酒。
既往史:手术史:20年前行甲状腺左侧叶全切术,2006年再 次行甲状腺手术。其他无特殊
专科情况:颈前可见约6肿块,边界不清。质地硬,固 定,皮肤菲薄破溃,可见血管怒张
2021/3/10
9
辅助检查
颈部示:颈前占位考虑为甲状腺癌 胸片示:颈根部-左上纵膈旁肿块,考虑为甲状腺肿瘤
颈部淋巴结B超示:双侧颈部多发淋巴结,左侧部分淋巴结皮髓质分界 不清
2017年1月2日14:40患者于全麻下行甲状腺双侧叶全切术,返回病房 后给予多功能监护及吸氧3升/分,留置颈部引流管和尿管各一根,患 者术中失血800,术后第一天颈部引流管引流量为175,第二天引流 量为90.
返回病房后给予止血、消炎、增强免疫力治疗,输注冰冻血浆200, 少白细胞红细胞2U,术后生命体征平稳 2017年1月3日拔除尿管 2017年1月9日拔除颈部引流管,患者出院
用药指导 在院期间 和出院后坚 持服用优甲 乐,禁止擅 自更改药物 剂量,根据 复查结果由 医生决定是 否更改剂量, 优甲乐需终 身服用。
定期复诊 教会病人 自行检查颈部。 出院后定期复 诊,定时检查 颈部、肺部、 甲状腺功能等, 若发现结节或 肿块应及时就 诊。
2021/3/10
19
Thank You!
2,,6:00
2021/3/10
11
术前护理诊断
1、失血:与颈部肿块皮肤破溃出血有关
2、舒适度降低:与颈部肿块大有关
3、焦虑:与病情反复、多次手术及颈部肿 块出血有关
4、知识缺乏:对自身疾病认识不够
5、潜在并发症:贫血、呼吸困难、感染等
2021/3/10
12
术前护理措施
1.1严密观察患者出血情况,及时与医生沟通,患者出血 较多时,配合医生进行换药处理,同时遵医嘱使用止血药 物配合治疗和手术治疗。 患者出血症状得到控制
放射性 核素治

外照射 治疗
主要用于未分化型甲状腺癌
2021/3/10
8
患者基本资料
,女,48岁,已婚,于2016年12月30日入院
主诉:甲状腺癌术后20年
现病史:20年前患者在外院行甲状腺左侧叶全切术,术后未规 范治疗,2006年行第二次甲状腺手术,四年前患者自觉颈部肿 块复发,起病以来患者无吞咽困难,无声音嘶哑,一年前患者 自觉肿块增大,两天前肿块突发出血,于合肥医院行止血治疗, 为求进一步治疗,遂来我院
,可随吞咽上下移动
大的肿瘤常压迫气管,使气管移位,并有不 同程度呼吸困难,侵犯气管可有呼吸困难或 咯血,侵犯食管可有吞咽困难,侵犯喉返神
经可有声音嘶哑
压迫症 状
甲状腺 部分结节转化为毒性结节时可伴有甲亢症状, 功能紊 出现心悸、烦躁、出汗、情绪亢奋、手抖等,

颈部淋巴结肿大可能提示有远处转移
颈部淋 巴结肿
患者营养情况稳定,体重得以维持 5.1为病人及家属讲解术后的一些注意事项,让病人明白术后的饮食、功 能锻炼等。使病人更好的恢复健康。
患者了解相关知识
2021/3/10
17
6.1严密监测病人的生命体征,注意有无并发症的发生。了解病人 的呼吸和吞咽情况,判断有无吞咽困难、误咽和呛咳等。按需吸氧, 床旁备气管切开包。术后取半卧位,利于引流,避免因出血而引起 窒息。对于痰液过多不易排出者,给予雾化吸入。
2.1指导患者勿剧烈活动颈部,以免引起疼痛,穿领口宽松柔软的衣物, 避免摩擦颈部肿块进清淡饮食,忌辛辣刺激性食物 2.2患者通过听音乐、看电视、与人交谈等转移注意力
患者舒适度有所提高
3.1向患者介绍甲乳外科权威治疗团队,讲解甲状腺癌的相关知 识,鼓励患者向管床医生或责任护士倾诉,同时动员患者家属安 慰患者,帮助患者缓解焦虑情绪
患者焦虑情绪减轻
2021/3/10
13
术前护理措施
4.1耐心地为患者讲解此疾病的知识,让患者对自己的 疾病有进一步的了解,正确认识,正确对待自己的病情, 树立战胜疾病的信心。
患者能够正确认识疾病
5.1指导患者穿宽松柔软衣物,保持衣物及床单位清洁干燥, 保持伤口及伤口敷料清洁干燥,依据患者病情,及时为患者 更换伤口敷料,严密观察患者症状体征,如患者出现相关潜 在并发症症状,立即报告医生,配合处理 患者未出现上述潜在并发症
2021/3/10
一例甲状腺癌患者的护理查房
甲乳外科
1
1
疾病基本知识介绍
2
基本病史
3
治疗经过
4
护理诊断与护理措施
5
健康指导
2021/3 对代谢的影响 其它方面
甲状腺位于人体颈部甲状 软骨下方,气管两旁,形 状似蝴蝶,犹如盾甲,所 以称之为甲状腺,分为左
右两叶和峡部
2021/3/10
3
● 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占 全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,大多数 起源于滤泡上皮细胞。
● 有四种类型: ● 乳头状癌 ● 滤泡状癌 ● 未分化癌 ● 髓样癌
2021/3/10
4
未分化癌
髓样癌
滤泡状癌
乳头状癌
5-10%
2021/3/10
很少
15%
70%
5
碘缺乏 放射线
2021/3/10
14
术后护理诊断
❖1、疼痛 与手术切口、体位改变、吞咽有关
❖2、清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌 2004物增多及切口疼痛有关
❖3、焦虑/恐惧 与担心手术及预后有关
❖4、营养失调:低于机体需要量 与术后颈部疼 痛影响进食有关
❖5、 知识缺乏 对疾病术后的知识不了解
❖6、潜在并发症 呼吸困难、窒息、感染、出血等
病检示:甲状腺乳头状癌部分呈滤泡亚型形态,右侧甲状腺囊性 病变
2021/3/10
10
治疗经过
2016年12月31日,患者颈部皮肤破溃,面积约为5×522,遵医嘱暂观 察
2017年1月2日3:30,患者颈部伤口渗血,面积约为7×92,医生给予 伤口换药一次,6:00伤口渗血面积约为7×92,给予换药一次
2021/3/10
20
2021/3/10
16
3.1加强沟通,告知病人甲状腺癌的有关知识,说明手术的必要性,手 术的方法,术后恢复过程及预后情况,消除其顾虑及恐惧,避免情绪激
动。精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物。 患者恐惧感减轻,积极配合后治疗、护理
4.1给予高热量、高蛋白和富含维生素的食物,加强营养支持,保证术后 营养。
病因
性激素的作用 其他甲状腺疾病
促甲状腺激素慢性刺激
2021/3/10
家族遗传因素
6
临床表现
肿大或 结节
为常见症状,早期发现甲状腺内有坚硬结节
模板下载:.1 节日模板:.1 背景图片:.1 优秀下载:.1 教程: .1 资料下载:.1 范文下载:.1 教案下载:.1
行业模板:.1 素材下载:.1
图表下载:.1 教程: .1 教程:.1 课件下载:.1 试卷下载:.1 论坛:.1

2021/3/10
7
治疗方法
甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的 手术,以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切 除范围目前仍有分歧,范围最小的为腺 叶加峡部切除,最大至甲状腺全部切除 。
手术治 疗
内分泌 治疗
甲状腺癌作次全或全切除者应终 身服用甲状腺素片,以预防甲状
腺功能减退及抑制。
对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后 应用131碘放射治疗,适合于45岁以 上患者、多发性癌灶、局部侵袭性 肿瘤及存在远处转移者。
相关文档
最新文档