第四篇急性胰腺炎病人护理
护理法律警示案例分享(3篇)
第1篇一、案例背景随着我国医疗事业的不断发展，护理行业在医疗体系中扮演着越来越重要的角色。
然而，在护理实践中，由于种种原因，护理纠纷和法律问题时有发生。
本文将通过几个典型案例，对护理法律风险进行警示，以提高护理人员的法律意识，保障患者权益。
二、案例一：未履行告知义务案例描述：患者李某因感冒发热，入住某医院呼吸内科。
护士在为李某进行静脉注射时，未告知患者注射药物的种类、作用及可能的不良反应。
注射后，李某出现过敏反应，经抢救无效死亡。
案例分析：此案例中，护士未履行告知义务，侵犯了患者的知情权。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的病情、治疗措施、药物等事项向患者或其家属履行告知义务。
护士未履行告知义务，导致患者权益受损，医院需承担相应的法律责任。
警示：护理人员在工作中，应严格遵守相关法律法规，对患者的病情、治疗措施、药物等事项进行全面告知，保障患者的知情权。
三、案例二：违反操作规程案例描述：患者张某因心脏疾病入住某医院心内科。
护士在为张某进行心脏导管手术时，因操作失误，导致患者心脏损伤，需进行二次手术。
案例分析：此案例中，护士违反操作规程，导致患者受到损害。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第55条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
医院因护士操作失误导致患者受损，需承担相应的法律责任。
警示：护理人员在工作中，要严格遵守操作规程，确保医疗安全，避免因操作失误导致患者受到损害。
四、案例三：违反保密原则案例描述：患者王某因患有精神疾病，入住某医院精神科。
护士在为王某进行护理时，未经患者同意，将患者病情信息公开，导致患者隐私权受到侵犯。
案例分析：此案例中，护士违反保密原则，侵犯了患者的隐私权。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第56条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
急性胰腺炎护理诊断及措施
急性胰腺炎护理诊断：1.疼痛：腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关（1）.体位与休息：绝对卧床休息，降低机体代谢率；协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛；防止患者坠床，保证患者的安全。
（2）.禁饮禁食和胃肠减压：多数患者需禁饮食1—3天，明显腹胀患者需行胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，减轻腹痛和腹胀；患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。
（3）.用药护理：腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药；禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情；观察用药前后疼痛有无减轻，疼痛性质和特点有无变化。
（4）.观察并记录患者腹痛的尾部、性质和程度以及发作的时间、频率。
有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关（1）.严密观察患者病情，监测患者的生命体征，准确测量和记录每天的出入量、尿比重；观察患者有无软弱无力，口渴，神志不清等失水症状；动态观察实验室检查结果，如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质等。
（2）呕吐的观察和处理：观察患者呕吐的特点，记录患者呕吐的次数，呕吐物的性质、量、颜色、气味；遵医嘱给予止吐药，慢慢恢复正常饮食和体力。
（3）积极补充水分和电解质：禁食患者每天的液体入量常需达到3000ml，应即使建立有效静脉通路输入液体及电解质，维持有效循环血量，根据年龄、心功能调节输液速度，及时补充因呕吐、禁食所丢失的液体，纠正酸碱平衡失调。
（4）防治低血容量性休克：迅速准备好抢救用物；取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；尽快建立静脉通路，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量；若循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
活动无耐力：与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关（1）生活护理：协助患者进行日常的生活活动，患者呕吐时应协助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸；保持患者衣物整洁，去除异味。
（2）安全的护理：告知患者突然起身可能出现头晕，心悸等不适，指导患者动作应缓慢。
发热：体温过高与胰腺自身炎症有关（1）严密观察患者的体温的变化情况并记录，在测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。
救助病人感悟心得体会(3篇)
第1篇作为一名医务工作者，我有幸参与了无数次的病人救助工作。
在这些经历中，我深刻体会到了生命的脆弱与宝贵，也感受到了医者仁心的重量。
以下是我对救助病人过程中的感悟和心得体会。
一、生命的脆弱与宝贵在救助病人的过程中，我看到了生命的脆弱。
一场突如其来的疾病，可能瞬间摧毁一个家庭的幸福；一个微小的失误，可能导致一个生命的消逝。
生命的脆弱让我深刻认识到，每一个生命都是无价之宝，值得我们用心呵护。
1. 病人的痛苦是真实的在救助病人的过程中，我亲眼目睹了他们所承受的痛苦。
无论是身体上的疼痛，还是心理上的焦虑，都让我深感震撼。
这种痛苦是真实的，无法用言语形容。
作为一名医务工作者，我有责任和义务去减轻他们的痛苦，让他们感受到关爱与温暖。
2. 生命的宝贵生命是宝贵的，无论年龄、性别、身份，每一个生命都值得我们去尊重和珍惜。
在救助病人的过程中，我深刻体会到了这一点。
每一个生命都是独一无二的，他们的存在为这个世界增添了色彩。
因此，我们要珍惜每一个生命，用心去关爱他们。
二、医者仁心的重量医者仁心，是医务工作者始终坚守的信念。
在救助病人的过程中，我深刻体会到了医者仁心的重量。
1. 坚守信念，无私奉献作为一名医务工作者，我们要坚守医者仁心的信念，无私奉献。
在救助病人的过程中，我们要以病人为中心，全心全意为他们服务。
无论面对多么艰难的情况，都要保持坚定的信念，全力以赴地救治病人。
2. 换位思考，关爱病人在救助病人的过程中，我们要学会换位思考，站在病人的角度去考虑问题。
了解他们的需求，关心他们的生活，让他们感受到关爱。
只有这样，我们才能真正走进他们的内心，为他们提供更好的医疗服务。
三、团结协作，共克时艰在救助病人的过程中，团结协作是至关重要的。
一个团队的力量是无穷的，只有大家齐心协力，才能共克时艰。
1. 互相学习，共同进步在救助病人的过程中，我们要互相学习，共同进步。
通过交流心得，分享经验，提高自己的业务水平。
这样，我们才能更好地为病人提供优质的医疗服务。
急性胰腺炎的护理措施
急性胰腺炎的护理措施急性胰腺炎病因胆囊结石及饮酒是急性胰腺炎发生的重要危险因素，此外，遗传及药物也可能其一定作用。
吸烟量达 20 包年的人群发生非胆源性胰腺炎的风险是非吸烟人群的 2 倍以上。
2 型糖尿病使胰腺炎发病风险升高 1.86-2.89 倍，而且年轻患者风险更高，抗糖尿病治疗能降低这种风险。
胰腺分裂对胰腺炎的临床或病理意义尚不明确。
胰腺炎是 ERCP 术后最常见的并发症，90% 为轻至中度，其发生与患者自身因素(Oddi 括约肌功能障碍、女性、胰腺炎史、年轻、不伴胆管扩张的肝外胆管结石、血清胆红素正常等)及操作因素(预切开、胰管造影、多次插管、胰管切开、球囊扩张、取石失败等)均有关。
小肠镜也可能导致高淀粉酶血症及胰腺炎发生。
急性胰腺炎病理过程1、细胞受损机制任何原因导致的胰管阻塞将导致胰液分泌受阻，进而阻碍腺泡细胞分泌酶原颗粒，最终形成含有消化酶及溶酶体酶混合物的自噬空泡。
组织蛋白酶 B 将胰蛋白酶原激活，进而通过瀑布效应激活其他消化酶，发生自我消化。
胆汁酸对腺泡细胞的毒性作用也引起了重视。
腺泡细胞摄入胆汁酸后，激活 MAPK、PI3K、NF-kB 通路，诱导促炎介质形成，但是否具有临床意义仍待考究。
2、酒精性胰腺炎研究认为酒精引起胰腺炎的主要原因有：1. 影响 Oddi 括约肌功能;2. 增加胰管内沉淀物形成的趋势，导致蛋白栓形成;3. 使腺泡细胞产生毒性代谢产物，升高细胞内消化酶及溶酶体酶含量，使细胞处于氧化应激状态而诱发胰腺炎。
尽管酒精对胰腺的不利影响已十分明确，但只有少部分饮酒者发生胰腺炎，提示存在其他因素。
然而，目前候选的几个可能因素(饮食、饮酒种类、饮酒频率、高脂血症、吸烟及遗传)尚未证实有确切作用。
急性胰腺炎的治疗急性胰腺炎一旦确诊，即应给予早期治疗，主要包括液体复苏、止痛、营养支持，在进行液体复苏的同时，需抬高患者头部，并进行血氧饱和度监测及吸氧，吸氧被证实能减少 60 岁以上患者 50% 的死亡率。
护理沟通法律案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景随着我国医疗事业的快速发展，护理工作在医疗服务中的地位日益重要。
然而，护理过程中因沟通不畅导致的医疗纠纷也日益增多。
本案例将通过对一起因护理沟通不畅引发的医疗纠纷进行分析，探讨护理沟通中的法律问题。
二、案例描述某市某医院发生了一起因护理沟通不畅导致的医疗纠纷。
患者李某因急性阑尾炎入院治疗。
在入院后，护士小王负责李某的护理工作。
在李某入院后的第一天，护士小王在查房时发现李某的体温异常升高，但未及时向医生报告，也未向患者或家属说明情况。
第二天，李某病情加重，被诊断为急性化脓性阑尾炎，需要紧急手术。
然而，由于病情发展迅速，李某在手术前出现休克症状，最终抢救无效死亡。
患者家属认为，护士小王在护理过程中存在严重失职行为，未及时报告病情变化，导致患者错过最佳治疗时机。
家属要求医院对护士小王进行严肃处理，并要求医院赔偿经济损失和精神损害赔偿。
三、案例分析1. 护理沟通的法律依据根据《中华人民共和国护士条例》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规，护士在护理过程中应当遵守以下规定：（1）护士应当遵守职业道德和医疗护理规范，确保患者的生命安全和健康权益。
（2）护士应当及时、准确地向医生报告患者的病情变化，确保医生及时采取治疗措施。
（3）护士应当尊重患者及其家属的知情权，及时向患者或家属说明病情变化和治疗方案。
2. 护士小王的行为分析在本案例中，护士小王的行为存在以下问题：（1）未及时报告病情变化。
根据《护士条例》第十四条，护士应当及时向医生报告患者的病情变化。
小王在发现患者体温异常升高后，未及时向医生报告，导致病情延误。
（2）未尊重患者及其家属的知情权。
根据《护士条例》第十七条，护士应当尊重患者及其家属的知情权。
小王在未向患者或家属说明病情变化的情况下，也未告知治疗方案，侵犯了患者的知情权。
3. 医院的责任根据《医疗机构管理条例》第三十三条，医疗机构应当对护士的执业行为进行监督管理。
在本案例中，医院对护士小王的监督管理存在疏漏，未能及时发现和纠正小王的不当行为，导致患者死亡。
急性胰腺炎护理措施
急性胰腺炎护理措施
主要的护理措施
1.监护病情严密观察患者生命体征及神智变化;准确记录24小时出入量;观察病人腹痛的部位及性质，有无放射痛、腹胀等;每天做腹部检查2次;遵医嘱监测血电解质，血、尿淀粉酶等。
2.休息与体位卧床休息，协助病人选择舒适卧位。
鼓励患者翻身。
3.饮食护理急性期禁食，禁食时每天应补液2000 ~3000ml，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水电解质平衡。
腹痛和呕吐基本消失后可给予少量碳水化合物类流质，以后逐步恢复饮食，但忌油脂饮食。
症状缓解后，选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的修复。
4.药物护理遵照医嘱给予止痛药。
5.口腔护理与高热护理禁食期间口渴时可用温开水含漱或湿润口唇;胃肠减压期间，每天可用消毒石蜡油涂抹鼻腔和口唇，定时用生理盐水清洗口腔。
高热时给予物理降温，并做好皮肤护理。
6.做好心理护理，解除病人紧张焦虑情绪，积极配合治疗。
7.出血坏死型胰腺炎的抢救配合防治低血容量性休克
(1)准备抢救用品，如静脉切开包、输液用物、氧气、人工呼吸机、气管切开包等。
(2)有条件时应置ICU监护。
(3)嘱病人取仰卧位，注意保暖及吸氧。
(4)迅速建立静脉通道，必要时配血、备血、输血或血浆以纠正低血容量，如血压仍不上升，按医嘱给予升压药物。
(5)腹腔内渗液严重者需做耻骨上切开引流的手术准备。
(6)对发生呼吸困难、有急性呼吸窘迫者，应配合医生做气管切开及应用人工呼吸机，按医嘱注射氢化可的松或地塞米松。
(7)对严重的出血坏死型胰腺炎需做急症手术者，及时转外科治疗。
2023年护士心得体会(15篇)
2023年护士心得体会(15篇)护士心得体会1从事护理工作将近二十年，我深深体会到护理工作的艰辛和伟大，也热爱上自己的职业。
要想成为一名优秀的护理工作者，特别是管理者，首先要树立全心全意为人民服务的思想，以身作则，尽心尽职。
我从一名护士提升至现任的护士长已十多年，我从没对自己职业的选择而后悔过，每当看到患者重新树起战胜疾病的信心时，我无比欣慰；每当看到患者经过我们精心护理康复出院时，我感到自己职业的神圣，我为此而自豪。
因此，我卫校毕业后参加工作至今，我从没放弃学习，平时不断扩充知识，先参加了扬州大学大专考试，毕业后又参加了浙江大学本科学习，并完满完成学业，通过系统的理论学习加上工作经验，深刻体会到护理工作的伟大。
下面就谈谈自己的一些体会：一更新服务理念，展现温馨服务首先，要树立以人为本的服务理念。
随着医学模式的转变，我们要将病人看作是个社会人，要求我们护理人员在护理过程中用真诚的关爱、细致的照料、和蔼的态度，为病人营造一个整洁、安全、舒适的环境，这就是对病人的尊重。
病人想到的，我们能做到，病人没想到的，我们也要做到。
患者来到医院，我们应以亲切温暖的笑容接待，主动为其解决新环境带来的生活、心理不适，让其感受到回到家里的温馨。
在做检查及手术之前，护理人员主动到床边，与患者进行充分的交流，鼓励患者说出所担心的问题，并耐心解答患者，减轻其紧张感，以便更好地进行治疗。
并将心理护理更好的融入临床工作中。
出院时给予出院指导、电话随访，让患者感受到我们时时刻刻在他们身边关爱着他们。
其次，以促进健康为目的，主动护理中重现个体护理。
患者是个特殊的个体，在疾病的不同阶段，病人有着不同的需求，因此我们要针对个体在疾病的不同阶段进行个体化护理。
护理人员主动的服务意识，是“以患者为中心”理念的一个体现，患者会对护理人员产生信任感和安全感，并有利于患者的康复。
二加强团队建设，提高凝聚力不管是在工作、学习、还是生活上，都需要进行人性化管理，要真诚地关心护理人员，经常和她们谈心，肯定她们在科室的作用，让她们产生安全感。
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第四节急性胰腺炎病人的护理学习目标知识目标：1．掌握急性胰腺炎的定义、护理措施、健康指导。
2．熟悉急性胰腺炎的临床表现。
3．了解急性胰腺炎的病因和发病机制、治疗要点。
技能目标：1．通过所学知识，结合病情及病史对急性胰腺炎病人进行护理评估，制定护理计划。
2．具有对急性胰腺炎病人进行整体护理的能力。
3．具有向个体、家庭提供急性胰腺炎健康教育的能力。
素质目标：1．能够体会急性胰腺炎的身心状况，能在临床中表现出对病人的关心和爱护。
临床案例分析题目张先生，男，34岁。
以主诉“腹痛5天，加重3天”入院。
5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，村卫生所进行补液、抗感染、抑酸等对症支持治疗，病情略有好转，3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心呕吐加重，停止排便排气，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，急诊入院。
查体：体温38.7℃，心率110次/分，呼吸21次/分，血压80/50 mmHg，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。
肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。
辅助检查。
血WBC 22.4×109/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶121 U/L（酶偶联法），尿淀粉酶319 U/L（酶联法），血糖14.3mmol/L。
腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面。
1．张先生的初步诊断是什么？2．哪些因素可诱发或加重急性胰腺炎？3．您认为张先生目前有哪些护理问题？4．其相应的护理措施有哪些？急性胰腺炎（acute pancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之一。
按病理变化分为水肿型和出血坏死型，大多数为水肿型，可见胰腺肿大、间质水肿、充血等改变；20%~30%患者为出血坏死型，以腺泡坏死、血管出血坏死为主要特点。
国内统计发病率每年在4.8~24/10万，成年人居多，平均发病年龄55岁。
任务一病因引起急性胰腺炎的病因较多，常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。
一、基本病因急性胰腺炎是由各种原因导致的胰腺组织自身消化引起。
正常情况下，胰腺分泌的2种消化酶：一种是有生物活性的酶，如淀粉酶、脂肪酶等；另一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。
在各种诱因作用下，胰腺自身防御机制中某些环节被破坏，酶原被激活成有活性的酶，使胰腺发生自身消化。
研究提示，胰腺组织损伤过程中，氧自由基、血小板活化因子、前列腺素等一系列炎性介质，均可引起胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和发展。
二、诱因（一）胆石症与胆道疾病胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。
胆总管的下端与主胰管之间常有共同通路，当胆道结石、蛔虫、狭窄等因素引起梗阻时，使胆汁逆流入胰管，胰酶活化；梗阻还可使胰管内压增高，胰小管和胰腺破裂，胰液外溢，损害胰腺引起胰腺炎；另外，胆石等在移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，可导致富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，损伤胰管；胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等，也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。
（二）大量饮酒和暴饮暴食大量饮酒可刺激胰腺外分泌增加，引起十二指肠乳头水肿以及Oddi括约肌痉挛；同时，剧烈呕吐可导致十二指肠内压骤增，十二指肠液反流；长期嗜酒者常伴随胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出不畅；暴饮暴食刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅，引发急性胰腺炎。
（三）其他诱因手术与创伤可直接或间接损伤胰腺组织和胰腺的血液供应引起胰腺炎。
一些引起的高钙血症或高脂血症的内分泌与代谢障碍可通过胰管钙化或胰液内脂质沉着等引发胰腺炎。
某些急性传染病、药物刺激等也可以诱发胰腺炎。
其中，8%~25%胰腺炎患者的原因不明，为特发性胰腺炎。
任务二临床表现急性胰腺炎临床表现和病情轻重与病因、病理类型和诊治是否及时有关。
水肿型胰腺炎症状相对较轻，自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎；出血坏死型胰腺炎常起病急骤，症状严重，病情进展迅速，常伴有休克及多种并发症，称为重症急性胰腺炎，如伴有胰腺局部坏死，患者的病死率可达20%~30%。
弥漫性坏死者病死率达50%~80%，若并发多脏器功能衰竭其病死率接近100%。
一、症状（一）腹痛为本病的主要表现和首发症状，通常在饱餐或大量饮酒后发生。
患者突发左上腹剧痛，并可向左肩及腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
疼痛性质可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性并阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。
水肿型腹痛3~5 d即缓解。
坏死型病情进展较快，腹痛持续时间较长，因渗液扩散，可引起全腹痛。
极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。
（二）恶心、呕吐90%的患者还伴有恶心、呕吐等症状。
呕吐后腹痛不缓解。
呕吐物通常是胃内容物，可呈胆汁样。
（三）腹胀以上腹部为主。
出血坏死型者可有麻痹性肠梗阻。
（四）发热患者多有中等程度以上的发热，持续3~5 d，如发热超过7d以上，应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿或胆道感染等。
（五）低血压或休克重症出血坏死型患者在起病后数小时可突然出现休克现象，提示胰腺大面积坏死。
患者烦躁不安、皮肤苍白湿冷。
极少数休克可突然发生，甚至导致猝死，为有效血容量不足，缓激肽类物质致周围血管扩张等引起。
（六）水电解质及酸碱平衡紊乱呕吐频繁者可有代谢性碱中毒；出血坏死型患者有明显脱水及代谢性酸中毒，并伴有血钾、血镁及血钙的降低。
低血钙时可有手足抽搐，为预后不佳表现，系大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
部分伴血糖增高，偶尔可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
二、体征（一）水肿型体征较少，上腹有中等压痛，无腹肌紧张及反跳痛。
（二）出血坏死型呈急性痛苦面容，烦躁不安，脉速，呼吸快，血压降低。
可伴随全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音减弱或消失。
部分患者因胰酶渗入腹腔或胸导管，引起腹膜炎与胸膜炎（左侧多见）。
少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致腰部两侧出现暗灰色斑（Gray-Tuner征）或脐周蓝色改变（Cullen征）。
胰头水肿时可因压迫胆总管而出现黄疸。
三、并发症（一）局部并发症急性胰腺炎的局部并发症包括胰腺脓肿和假性囊肿等。
其中，胰腺脓肿常出现于起病2~3周后，为胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，伴高热、腹痛、上腹肿块和全身中毒症状；假性囊肿常在病后3~4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。
多位于胰体尾部，可压迫邻近组织引起相应症状，囊肿穿破可致胰源性腹水。
（二）全身并发症见于病后数天，病死率极高。
重症急性胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭（MOF），如急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、弥散性血管内凝血、肺炎、脓毒症、高血糖等，病死率极高。
任务三实验室及其他检查一、淀粉酶测定发病6~12 h后，血清淀粉酶开始升高，48 h开始下降，持续3~5 天。
若血淀粉酶超过正常值5倍即可确诊本病。
其他急腹症都可有血清淀粉酶升高，如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等，但一般不超过正常值2倍。
尿淀粉酶升高较晚，在发病12~14 h开始升高，下降较慢，持续1~2周，但尿淀粉酶值可被患者尿量影响。
胰源性腹水和胸水中的淀粉酶值亦明显增高。
二、血液检查患者多有白细胞增多及粒细胞核左移，严重病例由于血液浓缩，血细胞比容升高可达50%。
三、生化检查常见暂时性血糖升高的情况，可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。
持久的空腹血糖高于10 mmol/L为胰腺坏死的表现，提示预后不良。
暂时性低钙血症（<2 mmol/L）常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，血钙低于1.5 mmol/L提示预后不良。
四、影像学检查X射线腹部平片可见“哨兵袢”、“结肠切割征”，为胰腺炎的间接指征，可发现肠麻痹征。
B超与CT扫描可见胰腺弥漫增大、光点增多、轮廓与周围边界不清楚等。
增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法，疑有坏死合并感染者可行CT 引导下穿刺。
任务四诊断要点典型的临床表现和实验室检查容易作出诊断。
轻症的病人有剧烈而持续的上腹部疼痛，伴随恶心、呕吐、发热及上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和（或尿淀粉酶）显著增高，排除其他急腹症者，即可诊断。
重症除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准外，还应具有局部并发症和（或）器官衰竭。
任务五治疗要点治疗要点包括减轻腹痛、减少胰腺分泌、防治并发症。
轻症急性胰腺炎患者经3~5d积极治疗多可治愈。
重症胰腺炎必须采取综合性治疗措施，积极抢救。
一、轻症急性胰腺炎1．禁食和胃肠减压目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。
适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。
2．静脉输液补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。
3．止痛腹痛剧烈者可给予哌替啶。
4．抗生素尽管急性胰腺炎为化学性炎症，抗生素并非必要，但我国大多数急性胰腺炎与胆道疾病有关，故多习惯应用抗生素；如疑合并感染，则必须适用。
5．抑酸治疗给予H2受体阻滞剂或PPI，可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌，兼有预防应急性溃疡的作用。
二、重症急性胰腺炎对重症急性胰腺炎患者，除上述治疗措施外，还应有以下几个方面：（一）抗休克及纠正水、电解质平衡紊乱极补充液体和电解质，维持有效循环血容量。
重症病人应给予清蛋白、全血及血浆代用品，休克者在扩容的基础上使用用血管活性药物，并注意纠正酸碱失衡。
（二）营养支持早期一般采用全胃肠外营养，如无肠梗阻，应尽早过渡到肠内营养，以增强肠道黏膜屏障。
（三）减少胰液分泌生长抑素、胰升糖素和降钙素能抑制胰液分泌，其中生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好，首剂100 μg静脉滴注，以后生长抑素（奥曲肽）按每小时250 μg 持续静脉滴注，持续使用3 ~7d。
（四）抑制胰酶活性仅用于重症胰腺炎的早期，常用药物有抑肽酶（每天20万~50万单位），分2次溶于葡萄糖注射液静脉滴注，加贝脂100~300 mg溶于葡萄糖注射液，以2. 5 mg/kg/h的速度进行静脉滴注。
（五）抗感染治疗重症病人常规使用抗生素，以预防胰腺坏死并发感染，常用药物有氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素、甲硝唑及头孢菌素类等。
（六）其他治疗胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染，以及老年病人和不宜手术者可进行内镜下Oddi括约肌切开术。
中药柴胡、黄连、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄等对急性胰腺炎有一定疗效。