卫生事业管理毕业论文

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高等院校卫生事业管理专业人才培养分析论文

高等院校卫生事业管理专业人才培养分析论文

高等院校卫生事业管理专业人才培养分析论文高等院校卫生事业管理专业人才培养分析论文一、卫生事业管理专业概述。

根据现阶段的社会状况,卫生事业管理专业培养是指适应并不断促进我国的卫生事业发展。

在自身的素养方面,应该具有一定独立工作能力,并且在德、智、体等方面全面发展,德才兼备地,面向社会、面向基层、面向人民的,可为卫生事业管理事业发展贡献自己力量的应用型专门人才;在专业的素养的方面,应该具有现代卫生管理学的最基本理论知识和在实际运用中低技能,比如:基础医学和临床医学基本理论、基本知识和基本技能以及系统地掌握卫生事业管理地理论方法和技能[1]。

二、高等院校卫生专业人才培养现状。

1、卫生事业管理专业课程的设置。

通过在高等院校的实际的调查中,发现在现在正在实行的理论课程体系中通常包括五大体系,分别是院公选课、公共基础、学科基础、专业教育、集中实践。

但是通常学科基础的学时、学分较多,占总体学分的25%以上,相比较而言,专业教育所占的比例较小。

2、卫生事业管理专业在校生和毕业生知识、能力、素质培养状况。

(1)在校生与毕业生知识储备情况。

通过实际的调查,发现在学习知识的过程中,虽然都有涉及,但是对于知识确实只知皮毛,对于深层次的方面,知之甚少,甚至是不了解。

这种情况就会造成在实际的工作中,所学习的知识不够用、不对口的情况。

在关于毕业生与在校生知识的掌握情况进行分析的时候,发现毕业生对于基础知识的掌握程度要明显高于在校生对于基础知识的掌握。

造成这种情况的`原因,可能是因为毕业生相对应在校生而言,毕业生更多的接触的实际的东西,可以帮助毕业生更好的理解、掌握基础的知识。

但有一点毕业生是远远比不上在校生的,那就是在英语、高等数学方面的知识[2—3]。

(2)在校生与毕业生能力培养。

通过实际的调查,发现毕业生的能力明显高于在校生,这是因为毕业生在社会中得到的历练、锻炼高于在校生在学校中获得的锻炼。

所以在学校的教育方面,不应当只注重书本的教学,更要关注学生的能力培养。

公共卫生管理毕业论文范文

公共卫生管理毕业论文范文

公共卫生管理毕业论文范文摘要:本文以公共卫生管理为主题,通过分析公共卫生管理的重要性、当前面临的挑战以及应对策略,旨在提高公共卫生管理水平,保障公众健康。

本文介绍了公共卫生管理的概念和作用,然后从政策制定、资源配置、疾病预防与控制等方面分析了当前公共卫生管理面临的挑战,提出了加强政策制定、优化资源配置、加强疾病预防与控制等应对策略。

关键词:公共卫生管理;挑战;应对策略;政策制定;资源配置;疾病预防与控制一、引言公共卫生管理是指通过科学的方法和手段,对公共卫生资源进行合理配置和有效利用,以预防疾病、控制疫情、提高公众健康水平为目标的管理活动。

随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧,公共卫生管理的重要性日益凸显。

然而,当前公共卫生管理面临着诸多挑战,如政策制定不完善、资源配置不合理、疾病预防与控制难度大等。

因此,提高公共卫生管理水平,保障公众健康,已成为亟待解决的问题。

二、公共卫生管理的重要性公共卫生管理对于保障公众健康具有重要意义。

公共卫生管理有助于预防疾病的发生和传播。

通过科学的方法和手段,公共卫生管理部门可以对疾病进行监测、预警和干预,从而降低疾病的发生率和传播速度。

公共卫生管理有助于提高公众的健康水平。

通过开展健康教育、健康促进等活动,公共卫生管理部门可以提高公众的健康素养,促进健康生活方式的养成。

公共卫生管理有助于提高社会经济发展水平。

一个健康的社会,有助于提高劳动生产率,促进社会和谐稳定。

三、当前公共卫生管理面临的挑战1. 政策制定不完善:当前公共卫生管理政策制定存在不完善的问题,导致政策执行力度不足,难以形成有效的管理机制。

2. 资源配置不合理:公共卫生资源在地区之间、城乡之间、不同人群之间的配置存在不合理现象,导致资源浪费和短缺并存。

3. 疾病预防与控制难度大:随着新发、突发传染病的不断出现,疾病预防与控制工作面临严峻挑战。

四、应对策略1. 加强政策制定:完善公共卫生管理政策体系,提高政策执行力,形成有效的管理机制。

社会医学与卫生事业管理专业大学毕业论文

社会医学与卫生事业管理专业大学毕业论文

社会医学与卫生事业管理专业大学毕业论文社会医学与卫生事业管理专业是一门综合性的学科,涉及到公共卫生、社会医学、医疗管理等多个领域。

在这个专业中,学生们需要完成一篇毕业论文,以展示自己对于社会医学与卫生事业管理的专业知识和研究能力。

本篇论文将围绕社会医学与卫生事业管理的研究主题进行论述,具体为:探讨中国农村地区老年人健康状况的影响因素及对策。

本文将从以下几个方面进行分析和讨论:农村老年人健康现状、影响老年人健康状况的因素以及改善老年人健康的对策。

首先,农村地区老年人健康状况是一个值得关注的问题。

随着我国人口老龄化进程的加快,农村地区的老年人口数量持续增加。

然而,由于农村地区的经济和卫生条件相对较差,老年人的健康状况受到了极大的影响。

疾病的高发率、医疗资源的不足以及经济条件的限制,都使得农村老年人面临着更多的健康问题和挑战。

其次,影响农村老年人健康状况的因素众多。

首先,农村地区医疗资源的不足,导致老年人的健康检查和治疗难以得到及时保障。

其次,农村地区的经济发展水平相对较低,老年人的收入来源有限,导致买药和就医的经济负担较重。

此外,农村地区医疗卫生意识的匮乏、人口流动性增加以及环境污染等,也对老年人健康状况产生了重要影响。

面对以上问题,我们需要制定有效的对策来改善农村老年人的健康状况。

首先,加强农村地区的医疗资源建设。

政府应加大对农村地区医疗机构的投入,提高医疗人员的数量和质量,增加健康服务的供给。

其次,完善农村地区的医疗保障制度。

通过建立健全的医疗保险制度,减轻老年人看病、买药的经济负担。

同时,还应加强对农村地区的健康教育宣传,提高老年人的健康意识和健康素养。

此外,加强环境污染的治理,为老年人提供一个良好的生活环境。

除了上述对策外,还需要加强对农村地区老年人健康状况的研究。

通过深入调研和数据分析,了解老年人的健康需求和问题,为制定更加精准有效的政策和措施提供科学依据。

同时,还需要加强跨学科合作,整合社会医学、卫生事业管理等多个学科的资源和专业知识,共同推动农村地区老年人健康状况的改善。

卫生事业管理论文

卫生事业管理论文

卫生事业管理论文第一篇:卫生事业管理论文卫生事业管理论文题目:姓名:学号专业2011 年 11月17日关键字:新加坡;卫生事业管理;政府;医疗卫生新加坡是个美丽的岛国,国土面积近700平方公里,人口420多万,其中华人占76%,马来人占14%,印度人占8%,其他人种占2%。

新加坡地理位置重要,经济十分发达,是世界上著名的航运、金融和炼油中心。

新加坡是实施全民医疗保险的国家,政府致力于维持国民负担得起的医疗保健服务,确保每个国民不论经济状况如何,都能获得良好的基本医药服务。

正因为新加坡的医疗卫生制度的完善,所以它也获得了“卫生城市”的美誉!新加坡之所以在卫生管理方面有如此得成就,我个人认为有以下几点原因:一、新加坡对卫生事业管理不仅先进,而且规范。

一方面新加坡建立公立和私立医院两种所有制医院相互竞争,因为其卫生资源丰富,400多万人口就有2000多家医疗机构,其中政府举办的综合医院和专科医院13家,综合诊所20家。

私人举办的医院16家,私人诊所1900多家,还有私立医药机构。

同时,医药价格借助市场机制调控,有关媒体及网上及时公布各大医院的平均住院费用、平均住院天数及单病种费用供患者自行选择。

私立医院费用相对较高,但也是患者自愿选择。

新加坡人每住一次院相当于1~2个月工资,而我国远远高于这个相对水平。

据有关调查表示,新加坡国民平均期望寿命为82岁,2004年医疗保健支出占GDP约为4%,低于美国的14%,瑞士、法国的12%,日本、英国的8%,中国大陆的5%。

新加坡国民每月收入约为3000~4000元新币,与其收入相比,住院费用还是比较低的。

一般公立医院低于私立医院,平均每次住院费用A级病房为2299~8075元新币,B1级病房为1872~7286元新币,C级病房为615~1162元新币。

另一方面,新加坡政府一旦发现公立医院的管理弊端后,及时进行重组,国有民营,公司管理,改变拨款方式等,重新激起了公立医院的生机活力。

公共事业管理专业(卫生事业管理)(本科)论文

公共事业管理专业(卫生事业管理)(本科)论文

公共事业管理专业(卫生事业管理)(本科)教学计划(2003级)中央广播电视大学“人才培养模式改革和开放教育试点”管理学科公共管理类公共事业管理专业(卫生事业管理)(本科)教学计划一、培养目标及规格本专业培养适应社会主义市场经济和社会发展需要的,德、智、体全面发展的,重点面向基层的,为卫生事业管理服务的应用型高级专门人才。

在政治思想道德方面,拥护党的基本路线、热爱祖国、遵纪守法,具有为发展我国现代卫生事业的发展和为人民健服务的献身精神,具有严谨的科学作风和良好的职业道德。

在业务知识能力方面:熟悉我国卫生工作方针、医疗卫生制度和政策法规;基本掌握现代化卫生管理理论与技能,并具有基本医学与卫生学的理论知识。

掌握一定的社会人文学知识;具备参与卫生管理决策与操作以及调查研究、解决问题的能力;具有计算机的基本知识和操作技能;能够运用一门外语查阅读专业文献。

在身体素质方面,身体健康,能精力充沛地工作。

二、课程设置及教学管理(一)教学计划进程表中设必修课、限选课、选修课和集中实践环节。

(二)必修课由中央电大统一开设,执行统一的教学大纲、统一教材、统一考试、统一评分标准。

(三)限选课为本专业必修课程,由中央电大统一课程名称,执行统一教学大纲(或教学要求),并推荐教材,提供考试命题等服务。

(四) 选修课供地方电大和试点教学单位制定实施性教学计划时选用。

亦可根据培养目标和当地需要自开有针对性的选修课,自开课程的教材、教学管理及考试工作由各省级电大负责。

相应的教学安排报中央电大备案。

(五)大学英语(Ⅲ)(1)(2)课程,是大学英语三级水平课程,学员可选学,并可代替英语(2)、(3)作为必修课。

(六)学生可以从“公共选修课程目录”中选修课程,也允许学生跨科类选修课程,但这部分课程的学分不得超过课程总学分的10%。

(七)有实习和作业的课程,办学单位必须按要求组织完成。

凡没按要求完成者,不能取得该门课程的学分。

(八)集中实践环节(包括毕业论文)是为了培养学生综合运用所学知识解决实际问题的能力,由试点电大依据中央电大教学大纲(或教学要求)组织实施,学员不得免修。

公共卫生事业毕业论文;事业论文|论卫生事业管理专业人才培养与社会需求研究

公共卫生事业毕业论文;事业论文|论卫生事业管理专业人才培养与社会需求研究
1.2.3素质能力要求内涵的差异性。医院方面要求:①理解执行能力。能理解并结合医院实际贯彻执行国家的政策法规;②评判能力。熟悉疾病的类别、病因及特征,能够对疾病的合理检查诊治进行基本的评判分析;③组织管理能力及医患沟通能力。包括医院内部组织协调和外部公关交际能力。对内,医院目标计划的制订,组织活动的开展,院、科、室等部门机构的协调与沟通,突发事件的控制与处理,以实现组织目标。对外,既要有稳妥处理事件的方式方法,更要有联通卫生行政部门、医院与其他单位的公关交际能力。卫生行政部门方面:①分析决策能力。能理解并贯彻执行国家有关的政策法规,更能结合所在地的实际情况技巧地制订符合地方性的政策,为当地卫生事业的发展提供宽松的卫生管理和执法环境;②组织管理能力及撰写报告能力。能解决所属地部门之问、医疗卫生机构之间以及社会可能发生或已经发生的公共卫生事件。卫生行政部门在充分调研的基础上,对当地和社会的卫生事业管理提出建议、协调关系、解决问题,③不断学习、管理创新的能力,加强当前我国医疗卫生秩序失衡(准入失控、行为失范、管理缺位)的管理。素质能力要求差异的动态变化性,这种变化不仅表现在能力要求比重的变化,还表现在排列顺序的变更上,这从多次调研中可以得到印证。
当前我国紧缺的三类卫生人才中主要缺乏懂经营、善管理的人才,2002年我国卫生管理人员中本科以上学历比例为12.4%,中级职称及以上的人员仅占25.2%。2005年全国卫生技术人才中本科以上学历占17.1%,中专及以下为53.9%,专业(聘任)技术资格中高级人才仅为6%~7%。即使经济比较发达的广东,截至2005年底,卫生管理人员占卫生人员的5.9%,其中本科以下学历占总数的80.43%,低职称和低学历人员所占比例仍然较高[训。我们在调查发现,珠三角地区90%的用人单位对卫生管理人才学历要求是本科及以上。

公共卫生管理指导论文

公共卫生管理指导论文

公共卫生管理指导论文公共卫生事业是一项造福全人类的事业,它关系到国民的健康和经济的良性发展。

随着我国社会经济发展,公共卫生事业日渐受到国家和政府的重视。

下面是店铺为大家整理的公共卫生管理指导论文,供大家参考。

公共卫生管理指导论文范文一:公共卫生管理的发展与展望【摘要】近些年来,随着我国改革开放的推进、经济飞速的发展、科技水平的不断提高,公共卫生保障能力的提高,使国民的身体健康水平也有了很大的提高,公共卫生体系建设也越来越受到社会的关注。

但是随着我国加入WTO以后面对新的环境,尤其是近些年来SARS、新甲型H1N1流感、禽流感等疫情的出现和一些老疫情的死灰复燃等公共卫生问题越来越受到社会的关注,同时引起了社会对我国公共卫生的体制新思考。

本文试着分析我国二十一世纪公共卫生管理发展过程中出现的新问题,来研究出一些对策,以期解决实际问题,实现公共卫生管理的可持续发展。

【关键词】公共卫生管理问题对策公共卫生事业管理指的是各个层次卫生行政和卫生业务管理活动的总称。

具体来说,是通过有组织的社会行为来建立一套有效的社会体制,来组织优质的医疗资源对地区性之类的疾病作出有力的措施进行诊断和预防,在改善社会卫生的同时,提升人们对于自身卫生知识的水平,以期来保障公民有能力维护自身健康等生活水平。

随着经济的迅速发展,科技水平的提高,我国的公共卫生事业水平有了很大的提高。

但是近些年来SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超级病毒等疫情在我国的局部地方爆发,提示了目前我国的公共卫生以及管理都还存在一定的问题。

概况起来,有下面几点:1 公共卫生出现的新问题加入WTO以后,社会全方位开放,以及户籍制度的改革,实现了地区商品大流通,人员的大流动。

间接带来的不良后果,首先是毒品、嫖娼等沉渣的泛起。

其次是一些新的传染病和病原体的传入,如艾滋病从高危人群向普通人群的转变等。

总之,在新形势下,传染病防治的内容和对象都大大增加,严重影响着我国公民的身体健康。

卫生事业管理毕业论文

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贵州广播电视大学毕业论文题目:新发乡卫生院卫生生服务发现在及趋势姓名:张雪教育层次:本科学号: 11352001206191 省级电大贵州广播电视大学专业:卫生事业管理市级电大:六盘水市广播电视指导教师:杨芳教学点:六盘水电大目录一、发展社区卫生服务的必然性与重要性…………………………二、社区与社区卫生服务的概念与任务…………………………三、我国社区卫生服务的现状……………………………………………四、社区卫生服务存在的主要问题或发展障碍…………………〔一〕观念问题………………………………………………………〔二〕人才问题……………………………………………………………〔三〕财政补助优惠政策有待落实………………………………五、社区卫生服务当前存在的几个重要误区………………………六、社区卫生服务的发展趋势……………………………七、从我国社区卫生服务的现状和发展趋势看乡镇卫生院务现状和发展趋势…………………………………八、结论…………………………………………………………………………新发乡卫生院卫生生服务发现在及趋势一、发展社区卫生服务的必然性与重要性改革开放以来,我国的卫生事业得到了长期性的发展,传染性疾病得到有效的控制,人均期望寿命大幅度的提高,总体健康水平有了很大的改善。

但是,随着社会经济的发展,卫生服务还存在许多不足。

突出表现在以下几个方面:(1)卫生资源配置失当。

80%的卫生资源投入在城市,而只有20%的资源配置在农村;在所有的卫生资源中,约80%投入到了大医院,只有20%投入到基层医疗卫生机构,使得资源配置与卫生服务的需要相矛盾。

(2)医疗卫生机构总体利用效率低下。

在市场经济条件下,原有分级医疗被打破,医药费用过快增长,政府、社会及群众难以承受;城市卫生机构条块分割,重复建设,结构不合理,浪费与短缺并存,运行成本高。

1998年与1990年比较,全国医院总诊疗人次减少4134亿人次,县及县以上医院医生人均日诊疗人次由515人次下降到416人次,医生人均每日负担住院人数由211人下降到114人,病床使用率由8812%下降到6513%。

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贵州广播电视大学毕业论文题目:新发乡卫生院卫生生服务发现在及趋势姓名:张雪教育层次:本科学号: ************** 省级电大贵州广播电视大学专业:卫生事业管理市级电大:六盘水市广播电视指导教师:杨芳教学点:六盘水电大目录一、发展社区卫生服务的必然性与重要性…………………………二、社区与社区卫生服务的概念与任务…………………………三、我国社区卫生服务的现状……………………………………………四、社区卫生服务存在的主要问题或发展障碍…………………(一)观念问题………………………………………………………(二)人才问题……………………………………………………………(三)财政补助优惠政策有待落实………………………………五、社区卫生服务当前存在的几个重要误区………………………六、社区卫生服务的发展趋势……………………………七、从我国社区卫生服务的现状和发展趋势看乡镇卫生院务现状和发展趋势…………………………………八、结论…………………………………………………………………………新发乡卫生院卫生生服务发现在及趋势一、发展社区卫生服务的必然性与重要性改革开放以来,我国的卫生事业得到了长期性的发展,传染性疾病得到有效的控制,人均期望寿命大幅度的提高,总体健康水平有了很大的改善。

但是,随着社会经济的发展,卫生服务还存在许多不足。

突出表现在以下几个方面:(1)卫生资源配置失当。

80%的卫生资源投入在城市,而只有20%的资源配置在农村;在所有的卫生资源中,约80%投入到了大医院,只有20%投入到基层医疗卫生机构,使得资源配置与卫生服务的需要相矛盾。

(2)医疗卫生机构总体利用效率低下。

在市场经济条件下,原有分级医疗被打破,医药费用过快增长,政府、社会及群众难以承受;城市卫生机构条块分割,重复建设,结构不合理,浪费与短缺并存,运行成本高。

1998年与1990年比较,全国医院总诊疗人次减少4134亿人次,县及县以上医院医生人均日诊疗人次由515人次下降到416人次,医生人均每日负担住院人数由211人下降到114人,病床使用率由8812%下降到6513%。

(3)医疗保健费用上涨迅速,政府和社会对卫生的投入比例逐渐减少,而个人的投入比例逐渐加大。

政府预算所占卫生事业总费用的比例,从1990年的24199%下降到1998年的15160%;社会卫生支出占卫生总费用的比例从1990年的37195%下降到1998年的26160%;相反,个人支出占卫生事业总费用的比例从1990年的3716%上升到5718%。

从卫生总费用占GDP的比例来看,1990年为4101%,1998年为4175%。

人均卫生总费用1990年为65159元,1998年为302160元。

(4)人口老龄化过快。

中国人口老龄化进程加快,60岁以上老年人口每年以312%的速度增长,到2000年达113亿,占总人口比例的10%;到2050年将达4亿,占总人口比例的25%。

(5)卫生革命任务转变。

医学的工作重点已经由第一次卫生革命时期的传染性疾病预防转移到第二次卫生革命时期的慢性非传染性疾病预防和退行性疾病,高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等问题突出。

人们的健康观念也在发生着转变,由过去认为的无病就是健康转为健康必须是心理、生理和社会功能处于完全安宁的三维“完好”状态的转变。

医学的目的也在发生着深刻的变化,由过去的对抗疾病和死亡转为促进健康、预防早死和提高生命质量;医学由单纯的诊治医疗转化为终生保健;从使用高技术为主转化为以采用适宜技术和高情感为主的医疗保健策略[2]。

(6)人民群众对卫生服务需求逐步增加。

人民群众生活水平提高,卫生服务需求增加,医疗服务模式的落后,是的人民群众的供需矛盾越来越突显。

医疗服务从看病难、就医难到看病贵、看病不方便,而且费时、费钱、交通不便、缺少人情味,得不到综合、连续的服务[3]。

(7)让医生走进家庭,让病人与医生更亲的服务理念成为新时期医疗服务的需求论。

二、社区与社区卫生服务的概念与任务社区卫生服务(CommunityHealthServices,CHS)是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为导向,综合、经济、方便、可及的基层卫生服务[1]。

该概念体现以下几方面内涵:(1)强调了社区卫生服务的场所必须在社区;(2)服务的目标必须以社区居民“需求”(Demands)为导向,而不是传统的以“需要”(Needs)为导向;(3)所提供的服务内容不仅仅是疾病的医疗,而应是集防、治、保、康、教、计划生育技术指导为一体的六位一体化服务理念。

(4)服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便地接受。

社区卫生服务机构主要是社区卫生服务中心,工作人员的主体是全科医师。

重点人群是妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人。

服务内容强调预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体化”。

(5)服务特点表现为以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围半径、需求为导向,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

世界上许多国家都实行分级医疗与转诊制度,即将现有医疗资源不论其隶属系统,根据其不同的规模与功能分为三级:既基层医疗单位、二级医院和三级医院。

这一体系被认为是健全医疗保健网的主要工作目标,也是全民医疗保险能否实现的先决条件。

在上述医疗保健体系中,不同级别的医院和诊所之间存在着有机的双向转诊联系。

主要体现如下几方面:(一)基层医疗机构负责社区的健康人群、高危险人群的健康管理与常见病的第一线诊疗,以及住院患者回到社区后的长期康复管理。

(二)、三级医院主要负责少见病和疑难问题的专科诊疗,按基层的要求进行适时的会诊和接纳转诊的住院患者,并承担对基层医生定期进行的继续医学教育培训工作。

(三)三级医院定期对基础业务进行督导指导。

三、我国社区卫生服务的现状到目前为止,全国31个省(直辖市、自治区)全部开展了社区卫生服务的试点工作。

1999年底试点城市达到152个,占县级以上城市的23%;北京、天津、四川、湖南、吉林等20多个省市的政府有关职能部门下发了省级贯彻指导文件;卫生部成立了以张文康部长、彭玉副部长为正、副组长的社区卫生服务工作协调组,并确定了12个联系城市。

在社区卫生服务的实践中,逐渐形成了一些新观点,也有一些新的突破,主要表现在:(1)基层医院逐渐树立了以区域卫生规划为指导,进行全方位转轨的观念。

(2)对基层医院要实行结构模式改造;基层医生要实行观念、知识及技能素质的改造的紧迫性和重要性已经被大家所共识。

(3)在开展社区卫生服务的过程中,应该以全科医疗服务为基础,但不排斥在既往过程中医院所形成的特色专科,更不排斥符合社区特点的专科服务。

(4)对社区卫生服务机构实行全行业公开招标,对管理及专业技术人员向社会公开招聘。

不拘泥于社区卫生服务机构一定是基层医院转轨而来的做法。

(5)对社区卫生服务机构进行了产权制度及管理改革试点。

鼓励多元投资,有些地方正在尝试建立社区所有制、股份合作制、股份制等不同产权形式的社区卫生服务中心。

(6)在建立社区卫生服务中心的时候,应特别注重质量,不盲目追求数量及速度,各城市都应注意建立示范性的社区卫生服务机构。

四、社区卫生服务存在的主要问题或发展障碍由于社区卫生服务工作才起步不久,在运行过程中难免存在一些问题和障碍,目前这些问题和障碍突出表现在以下几个方面:(1)观念问题。

在一些地方政府特别是卫生行政主管部门,还不能从改革城市卫生体系的大局来认识社区卫生服务的重要性,在部分地区及部门尚未提到议事日程,名不副实的情况还相当普遍。

(2)人才问题。

城市基层卫生人员总体素质较差,观念陈旧,知识匮乏,技能欠缺。

学历层次低是基本制约因素。

就辽宁省对全省县及县以下医疗机构人员状况的调查显示:从职称来看,高级占117%,中级占1019%,初级占8510%;从学历来看,大专以上占1115%,中专或高中占6415%。

此外,中国还未形成技术人才市场,上级医疗卫生机构优秀卫生技术人员流向社区的渠道没有打通;社区卫生服务缺乏完善的留才机制;当前基层医生转岗培训缺乏师资和培训基地;尚未建立完备的全科医学的教育体制。

社区卫生服务人员还没有实现优化重组目的。

(3)财政补助优惠政策有待落实。

中央已经明确了对社区卫生服务定额补助和税收优惠的有关政策,地方要积极予以落实。

城镇职工基本医疗保险改革尚在启动中,社区卫生服务“守门人”的地位尚未确立。

社区根据人群需要(老年人、妇女、儿童、残疾人等),建立适宜的有偿服务机制还有待探索。

社区卫生服务要发展,就必须适应社会主义市场经济体制,各级政府要给以相应的政策保证,否则社区卫生服务就难以健康有序的发展。

(4)政府的功能定位不清。

理论上讲,政府在社区卫生服务中心的功能就是要通过公共财政的转移支付来保证在市场调控失灵的领域中卫生服务的公平性和可及性,控制卫生服务的费用上涨,保证卫生服务的质量和提高卫生服务的效率。

然而目前的政府在社区卫生服务方面存在越位(管办不分)、缺位(该管的没有管)并存的情况。

(5)缺乏服务的标准化概念和措施。

由于社区卫生服务是在社区水平上的服务,其主要的服务提供者是基层医务人员,这些人员由于历史的原因,受到的正规化教育和培训较少,因此在服务的质量上很难标准化。

同时,我国目前还没有就社区卫生服务中的一些常见病和多发病制定有关的临床治疗/处理规程或者指南,所以基层医务人员也没有可供参考的工具,从而使得我国的社区卫生服务在不同的地区,或者不同医务人员之间存在较大的质量差异。

这是导致老百姓不太愿意到社区卫生服务中心就诊的根本原因。

(7)缺乏评价、监督体制。

目前我国还没有建立起对社区卫生服务的结果质量和服务过程的监督与评价机制,因此难以及时的发现服务中的缺陷和问题,也没有专业技术人才来督促和指导基层医务人员提高服务质量。

五、社区卫生服务当前存在的几个重要误区由于社区卫生服务是件新鲜事物,目前不论是卫生服务的供方、管理者还是卫生服务的需方,都广泛的存在一些对社区卫生服务的误解或者误区。

下面是一些重要的亟待解决的误区。

(1)认为社区卫生服务是为基层医疗机构找到了出路,忽视了社区卫生服务的本质是为了满足广大居民的健康需求。

不能保证卫生服务的公平与效率。

(2)将医疗服务作为社区卫生服务的关键,实际上,社区卫生服务的关键是公共卫生和公共产品的服务。

以预防保健为主,看病就医为辅。

(3)在社区人员匮乏的前提下,为了完成上级主管部门规定的各项建档指标,盲目地建立个人、家庭和社区健康档案。

没有真正的理解居民健康档案的最终目的。

甚至有些地方政府下指标要求建立各种健康档案,只注重数量,不关心在所建立的档案中,真正被利用的程度有多大,这实际上是一种国家卫生资源的浪费。

(4)缺乏对社区卫生服务整体效果和效益的评价,没有有效的评价指标体系,往往以少数人的方便性和效果来以点代面。

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