风团复习资料

皮肤性病

Nikolsky|s sign尼氏征：又称棘层松懈征，由于表皮细胞内张力原纤维及桥粒脱离，桥粒变性分解，间桥断裂，致棘细胞之间失去连接而松懈，导致表皮内形成水疱及大疱。是触诊的表现。

Ssss：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：由凝固酶阳性、噬菌体II组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致，特征表现为：松弛性水疱，尼氏征阳性，潮红糜烂面（烫伤样外观）等。Auspitz征：银屑病皮损被刮去鳞屑和透明薄膜后可见点滴出血。它是由真皮卤头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。

皮肤划痕症：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，皮肤可出现红线，红线周围出现红晕和隆起，苍白色风团状线条等三联反应。

传播性疾病：是由性接触或者类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。

同形反应：（Kobner现象）：某些皮肤病如银屑病，扁平苔藓等，外观正常的皮肤在各种刮伤，抓伤，针刺，注射，涂抹性质强烈的药物等刺激后，发生与原发皮疹相同的皮损。

扁平湿疣：属于二期梅毒的皮肤表现，好发于肛周，外生殖器，会阴，腹股沟，股内侧等部位。皮损开始为湿润的扁平丘疹，随后扩大扁平斑块，皮损糜烂，内含有大量TP，传染性极强。

交叉过敏：指药疹治愈后，如再用与致敏药物化学结构相似的或者有共同化学基团的药物亦可诱发药疹的现象。

苔藓样变：皮肤局限性粗糙增厚，皮嵴隆起，皮沟加深，皮纹明显，状似皮革。可有色素加深。

风团：暂时性、隆起性损害，由真皮卤头层血管扩张，血浆渗出引起。发生快，消退快，消退后无痕迹。

结节：局限性，实质性，深在性皮损，圆形或椭圆形，可深达真皮或皮下。浅在的或者较大的可隆起于皮面。

裂隙：又称皲裂，为皮肤线性裂口，好发于掌趾，指趾，口角等。常因角质层增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低，脆性增加，牵拉后引起，裂隙较深者可引起疼痛及出血。

鳞屑：为已经脱落或即将脱落的角质层细胞，常由角化过度或角化不全演变而来，大的是片状，小的似筛糠。

体癣：指发生于除头皮、毛发、掌趾和甲意外其他部位的皮肤癣菌感染。

丘疹：局限性，实质性隆起损害，直径小于1CM，由表皮、真皮细胞增生、代谢产物聚集或炎细胞侵润引起。

斑块：直径大于1CM的浅表性，隆起性损害，多为丘疹扩大或者融合形成。

斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平，无隆起或者凹陷。

继发损害：由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。

雷诺现象：指对称性的血管收缩病变，即四肢间歇性苍白或紫绀色发作，由寒冷或情绪激动引起，可引起四肢疼痛，见于许多病。

ANA：机体针对细胞核各种成分产生的抗体的总称，抗原有双链DNA, 单链DNA，可提取性核抗原（ENA）。

Gottron征：皮肌炎的病人手指以及肘、膝关节侧面对称性散在扁平的紫红色，糠状鳞屑性丘疹。为皮肌炎的特征性皮损。

玻片压诊：选择洁净、透明度好的玻片压迫皮损处至少15秒，玻片上即可观察皮损颜色变化情况。

鳞屑刮除法：可以用来了解皮损的表面性质。

Crest综合征：为肢端型硬皮病的一种特殊类型，由五种临床表现组成：皮肤钙化，雷诺现

象，食管功能异常，肢端硬化和毛细血管扩张。

荨麻疹：是由皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿。

硬下疳：由梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症性丘疹，丘疹扩大形成无痛性硬结，触之有软骨样感。

带状疱疹：由水痘-带状疱疹引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。

脓疱疮：由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。麻风：由麻风分支杆菌感染引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。

简述变态反应性药疹的特点。

特点：

1，只发生于少数对药物过敏的服药者，多数人则不发生发应。

2，病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性，高敏状态下，极小的剂量都会导致严重的药疹。

3，发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需要4-20天后才出现临床表现，已经致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生。

4，临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主。

5，存在交叉过敏及多价过敏现象。

6，停止使用致敏药物后病情好转，糖皮质激素治疗有效。

重型药疹的治疗原则。

药疹确诊后，应立即停用一切可能致敏的药物，重症药疹亦是如此。

1及时抢救，降低死亡率，减少并发症，缩短病程。

2①及早足量应用糖皮质激素：降低死亡率的前提。一般用氢化可的松300-400mg/d治疗，病情控制后再逐渐减量，并密切观察激素的不良反应。

②防治继发感染：降低死亡率的关键。强调消毒隔离，必要时使用抗生素预防感染：有感染的，应选用不易过敏的抗生素，并结合细菌培养及药敏试验结果来选择；治疗过程中应注意有无真菌感染的可能。

③加强支持疗法：维持水，电解质平衡；补充蛋白质，血浆以维持胶体渗透压，减少渗出，促进皮损愈合：如有高热，肝脏损害等症状时，应给予退热，护肝的相应治疗。

④加强护理及外用药物治疗：是缩短病程，成功治疗的重要屏障。注意保暖，勤换被单，严格消毒，防止褥疮的发生；累计口腔、眼等黏膜者，要加强口腔，眼睛等的及时护理和治疗；对于大面积糜烂，渗出的皮损，可用3%硼酸溶液等湿敷，并与暴露疗法交替治疗。

何谓药疹，常见的药疹类型及预防有哪些？

药疹；亦称药物性皮炎，是药物通过口服，注射，吸入，栓剂，外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。

类型：1 固定型药疹2 荨麻疹型药疹3 麻疹型或猩红热型药疹4 湿疹型药疹5 紫癜型药疹6多形红斑型药疹7 大疱性表皮松解型药疹8剥脱性皮炎型药疹9 痤疮型药疹10 光敏性药疹11 药物超敏反应综合征

预防：1，用药前应仔细询问药物的过敏史，查看病人的过敏药物记录卡，避免使用已知过敏药或结构相似药。

2 应用青霉素、链霉素、血清制品等药物做皮试，皮试前应备好急救药物，以应急所需，皮试阳性者禁用该药。

3避免滥用药物，尽量减少用药品种。采取安全给药途径，对过敏体质者应尽量选择致敏性较低的药物。

4注意药疹的早期症状：用药期间如突然出现不明原因的瘙痒，红斑，发热等，应立即停用