鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准

患者
10分
1、评估患者缺氧程度;根据患者的pao2、sao2、神志、口唇、指(趾)甲发绀程度等,判断患者的缺氧程度。
3
差一项扣1分
2、评估患者鼻腔情况:查看是否通畅,有无堵塞,鼻腔黏膜有无破损等。
3
差一项扣1分
3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点,取得患者的合作。
4
差一项扣1分
操作
3
差一项扣1分
13、记录用氧开始时间。
2
差一项扣1分
14、密切观察缺氧改善情况(口述)。
5
差一项扣1分
15、停氧时先去掉胶布,然后拔除鼻导管。
差一项扣1分
16、关闭流量开关,用棉签清拭鼻腔然后关总开关,再开流量开关放出余气,关流量开关,备用。
4
差一项扣1分
17、记录停氧时间。
2
差一项扣1分
18、用乙醇擦去胶布痕迹,擦净面部。
2
差一项扣1分
6、开流量开关,检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用,洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁,核对患者床号、姓名、年龄,协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔,观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
差一项扣1分
提问10分
目的、注意事项及相关理论知识
10
差一项扣3分
5
差一项扣1分
10、根据病情调节流量,成年人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧者2—4L/min,严重缺氧者4—6L/min.
4
差一项扣1分
11、将鼻导管蘸水,自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部,插入深度为鼻尖至耳垂的2/3。
鼻导管给氧操作规程操作流程资料

(五)观察
(六)停氧原则:带氧拔管
1、取下别针及胶布后,拔出鼻导管,擦净病人脸上的胶布痕迹。
2、先关流量开关,后关总开关,再打开流量开关放掉余氧后关闭流量开关。
(七)记录
记录停氧时间并签名。
(八)整理
1、整理好床单位,协助病人取舒适体位
2、分离鼻导管与玻璃接管,鼻导管上的分泌物擦净后浸泡于消毒液中(口述)。
(三)给氧原则:带氧插管
1、选择较通畅的一侧鼻腔,用湿棉签清洁。
2、撕好两根胶布备用。
3、连接玻璃接管与鼻导管。
4、打开流量开关,将导管一端放于治疗碗内检查管道是否畅通。
5、调节流量到所需大小。
6、量好长度(鼻尖到耳垂的2/3),从清洁鼻腔轻轻插入到鼻咽部。
7、如无呛咳,用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部。
三、实施
(一)装表:
1、打开总开关约1/4吹尘,立即关紧。
2、将氧气表与气门接上,先用手旋紧,并使表略向后倾斜,再用扳手上紧,使流量表与地面垂直。
3、接上通气管,温化瓶以及橡胶管。
4、打开总开关及流量开关,将橡胶管口放入治疗碗内检查管道是否通常和是否漏气。
5、确定管道通畅、无漏气后关上流量开关。
(二)携用物推至床旁,核对,解释操作目的。
其他用物一一卸下进2、态度:认真严肃,关心体贴病人,礼貌用语。
3、整体要求:操作流程连贯,固定外观牢固美观。
4、病人未出现毒副反应。
氧压力指针降压0.5mpa时不可再用。
评估
计划
实施
装表
给氧
停氧
记录
评价
鼻导管给氧操作规程
操作流程
一、评估
1、了解病人的缺氧程度。
气道护理技术操作流程及考核标准

气道护理技术操作流程及考核标准一、鼻导管吸氧(中心供氧)鼻导管吸氧操作流程(中心供氧)【操作目的】1. 提高血氧含量及动脉血氧饱和度。
2. 纠正机体缺氧。
【操作流程】1. 素质要求:衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者:病情、意识、呼吸情况、缺氧程度、鼻腔情况、合作程度3. 告知患者:吸氧目的,注意事项4.用物准备:氧气装置一套(流量表、湿化瓶)、一次性吸氧管或连接管、鼻导管、棉签、胶布、标签、用氧记录单操作前1. 核对床号、姓名2. 解释操作过程,取得合作3. 连接氧气装置,鼻导管4. 打开流量表,检查有无漏气,调节氧流量5. 选择、清洁鼻孔,备胶布6. 冷开水湿润鼻导管前端操作中7. 将鼻导管插入鼻腔,固定鼻导管于鼻翼、面颊部8. 记录用氧时间、氧流量9. 协助患者取舒适体位10. 根据医嘱评估病情、缺氧改善程度,给予停氧11. 取下鼻导管、关流量表、擦净脸部12. 卸下氧气表装置,湿化瓶消毒13. 记录停氧时间14. 整理床单位、协助患者取舒适体位操作后 1. 用物处理2. 洗手、记录【注意事项】1. 切实做好用氧安全:防火、放油、防热、防震。
2. 持续吸氧者,每日清洁或更换鼻导管2次。
3. 使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔出鼻导管后关闭氧气开关。
【观察要点】1. 用氧过程中,准确评估患者生命体征、判断用氧效果。
2. 随时观察各连接管是否脱离。
鼻导管吸氧考核标准二、雾化吸入雾化吸入操作流程【操作目的】1. 协助患者消炎、镇咳、祛痰,预防、治疗患者呼吸道感染。
2. 解除支气管痉挛,改善通气功能。
【操作流程】1. 素质要求:衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者:病情、意识、呼吸情况、合作程度3. 告知患者:雾化吸入目的,注意事项4.用物准备:方盘、治疗巾、雾化器、雾化螺旋管、面罩或口含嘴、药物、砂轮、酒精棉球、注射器、冷开水操作前1. 核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期2. 解释雾化过程,取得患者配合3. 水槽内加水,加入药液,安装管道4. 帮助患者取合适体位5. 铺治疗巾6. 接电源,预热3min操作中7. 开雾化开关8. 调节雾量9. 指导患者用口吸气,用鼻呼气10. 用口含嘴或面罩吸入15~20min11. 观察呼吸配合吸入情况12. 关雾化器,撤电源13. 协助擦干面部,嘱患者漱口14. 整理床单位、协助患者取舒适体位操作后 1. 用物处理2. 洗手、记录【注意事项】1. 水槽和雾化罐中切忌加温水或热水,水槽水温超过60℃时,应停机调换冷蒸馏水。
吸氧评分标准

15
缺一项
扣2分
3、给氧:棉签蘸温水→清洁鼻腔→连接鼻导管→调氧气流量→查是否通畅(导管末端放入盛温开水小杯有气泡)→鼻导管插入老人鼻孔内(长度为鼻尖至耳垂的2/3)→吸氧→固定导管→观察用氧效果及有无故障。
30
缺一项
扣2分
4、停氧:取下鼻导管→关流量表→再关总开关→重开流量表→放余气后再关好→清洁老人局部。
鼻导管吸氧操作方法及评分标准
姓名得分年月日
项目
实施要点
分值
扣分标准
扣分
操作
准备
1、养老护理员洗手、戴口罩。
2、用物准备:供氧装置一套、一次性吸氧管两根、治疗碗一个内盛冷开水、棉签、板手、胶布。
10分
缺一项
扣1分
操
作
要
点
1、携带用物至床旁→解释吸氧目的、方法→协助老人平卧、侧卧或半卧位。
10
缺一项
扣2分
20
缺一项
扣2分
提
问
注意Βιβλιοθήκη 事项1、给气中应定时检查导管是否通畅,持续吸氧者每日更换导管2次以上,清除鼻腔分泌物,防鼻导管堵塞。
2、观察有无用氧故障,随时询问老人感受。
3、根据老人情况选择流量。
4、根据缺氧程度,调节流量。轻度缺氧2L/分,中度缺氧2~4L/分,重度缺氧4~6L/分.
15
缺一项
扣2分
鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评估标准

10分
3携用物至床旁、问候、核对床号、姓名、自我介绍、解释目的。
5分
4将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上,打开流量表开关,检查氧气流出情况手,用湿棉签清洁双侧鼻腔,检查有无分泌物堵塞鼻腔。
4分
7连接氧气鼻导管,打开流量表,调节所需氧流量。
5分
评价
10分
动作熟练、轻、稳,时间3分钟。
10分
鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评估标准
科室:姓名:得分:考核时间:考核者:
项目
技术操作要求
分值
扣分原因
扣分
目的
10分
1提高动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和增加动脉血氧含量,纠正缺氧状态。
5分
2促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
5分
评估
15分
1病人评估:(1)观察病情、判断病人缺氧程度、了解心理状态及配合程度。
(2)检查双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞鼻腔粘膜有无肿胀、炎症,鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。
10分
2环境评估:环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源。
5分
操
作
要
点
65分
1要求:着装整齐、举手示意、洗手、戴口罩。
5分
2备物:(!)治疗车上层:治疗盘内备流量表、湿化瓶(内盛1/2-1/3蒸馏水或凉开水、双侧鼻导管、清水碗一个、纱布、棉签、记录单、洗手液。
5分
8将鼻导管放人清水中湿润,检查鼻导管是否通畅,轻轻插入鼻腔约一厘米。
5分
9将鼻导管环绕耳布向下放置,调整合适松紧度。
10观察病人反应,记录用氧时间、氧流量。
5分
11停止吸氧:拔鼻塞--关流量表—拔吸氧管—卸流量表及湿化瓶
鼻导管吸氧的操作流程

治疗车上层:治疗盘内备流量表、湿化瓶(内盛1/2-1/3蒸馏水或凉
物品 准备
开水)、双侧鼻导管、清水碗 1 个、纱布、棉签、处置卡片、用氧记
10 录单、洗手液
治疗车下层:污物盒
2 1.备齐用物,携用物至床旁,三查七对,解释目的
10 2.将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上,打开流量表开关,
检查氧气流出情况,关闭流量表
鼻导管吸氧操作流程及质量评价标准
ห้องสมุดไป่ตู้
科室:
姓名:
技术职称:
操作时间:
得分:
项目 标准分
操作流程及标准
扣分及存在问题
仪表 5 仪表整洁、举止端庄
病人评估:观察病情、判断缺氧程度、了解心理状态以及配合程度;
评估 10 检查双侧鼻腔是否通气、有无分泌物堵塞、鼻黏膜有无肿胀、炎症,
鼻中隔有无偏曲及鼻息肉等
环境评估:环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源
4 1.吸氧过程中患者安全舒适,了解和掌握有关用氧知识,正确配合有
评
效吸氧
价
3 2.缺氧症状改善
3 3.无氧疗副作用发生
被考核人确认签字:
监考人:
考核日期: 年 月 日
程
4 9.协助病人取舒适体位,整理床单位及用物
2 10.洗手后摘口罩
序
5 11.告知病人用氧安全相关知识及注意事项
4 12.记录给氧时间、氧流量、缺氧纠正情况及病人反应
13.停止吸氧 1)洗手
10 2)取下鼻导管,再关闭流量表
3)协助患者取舒适体位,整理床单位;卸表后按要求处理用物 4)洗手后记录停用氧时间及用氧后效果
4 3.协助病人取舒适体位
2 4.按六步洗手法洗手,戴口罩
鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

项目
技术操作要求
姓名
评
分
仪表
仪表端庄,服装整洁
2
评估
了解病人病情、缺氧程度及合作程度
3
耐心解释吸氧目的、方法及配合
4
与病人沟通时语言文明、态度和蔼
2用顺序放置
2
操
作
过
程
安全与舒适
病人体位舒适
4
注意安全用氧
4
吸 氧
先打开总开关,放气正确,安装
3
氧气表直立位,不漏气
2
清洁鼻腔,连接鼻导管
4
测试是否通畅
4
按需要正确调节氧气流量
4
鼻导管插入深度合适
6
插鼻导管方法正确
6
导管固定牢固、美观
5
记录用氧时间
2
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)
9
取下鼻导管方法正确
6
关闭氧气顺序正确
6
帮助病人清洁面部
2
记录停氧时间
2
操作步骤正确(先拔管后关氧气表)
6
4、吸氧过程中做到四防:防火、防油、防震、防热;
5、调节氧流量:轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/min,
重度缺氧4-6L/min,小儿1-2L/min
操作后
妥善安置病人、床单位
2
整理用物、洗手并记录
2
评价
操作方法正确、熟练
5
总 分
100
注意事项:
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再进行连接;停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表;
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换;
鼻导管吸氧操作流程(氧气筒版)

计划
1.预期目标 (1)病人精神状态改善,表现安静。 (2)病人皮肤颜色改善或正常。 (3)病人呼吸改善或正常。 2.准备: (1)操作者准备:着装整齐,洗手,根据情 况戴口罩。熟悉病人病情。
(2)病人准备:缓解紧张情绪,积极配合治 疗。 (3)用物准备:氧气筒及氧气装置一套,治 疗盘内盛:一次性吸氧管2副、有盖方盘(玻 璃接管、通气管、纱布、连接导管)、湿化 瓶、治疗碗内盛无菌蒸馏水、弯盘、棉签、 胶布、扳手、笔、记录单、四防牌及有氧牌、 别针、手消毒剂
第五章 外科手消毒方法 第十八条 医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的: (一)清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 (二)将常居菌减少到最低程度; (三)抑制微生物的快速再生。 第十九条 外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则: (一)能够显著减少完整皮肤上的菌落数量 (二)含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分,能够在手术期间内连续发挥杀菌作 用; (三)作用快速; (四)与其他物品不产生拮抗性。 第二十条 医务人员外科手消毒应当遵循以下方法: (一)清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是: 1.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲; 2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时,应清洁 指甲下的污垢; 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3; 4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 (二)进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位 、前臂和上臂下1/3,充分揉搓2~6分钟,用洁净流动水冲净双手、前臂和上 臂下1/3,用无菌巾彻底擦干;如果使用免洗手消毒剂,则充分揉搓至消毒剂 干燥,即完成外科手消毒。
用氧注意事项
严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实 做好“四防”:即防火、防油、防震、防 热。氧气筒应放于阴凉处,周围严禁烟火 和易燃品,至少距火炉5米、暖气1米,避 免引起爆炸
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评价
10分
动作熟练、轻、稳,时间3分钟。
10分
(2)治疗车下层:医用垃圾桶。、生活垃圾桶
10分
3携用物至床旁、问候、核对床号、姓名、自我介绍、解释目的。
5分
4将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上,打开流量表开关,检查氧气流出情况,关闭流量表。
5分
5协助病人取舒适体位
3分
6洗手,用湿棉签清洁双侧鼻腔,检查有无分泌物堵塞鼻腔。
4分
7连接氧气鼻导管,打开流量表,调节所需氧流量。
5分
8将鼻导管放人清水中湿润,检查鼻导管是否通畅,轻轻插入鼻腔约一厘米。
5分
9将鼻导管环绕耳布向下放置,调整合适松紧度。
10观察病人反应,记录用氧时间、氧流量。
5分
11停止吸氧:拔鼻塞--关流量表—拔吸氧管—卸流量表及湿化瓶
5分
12记录停止吸氧时间及用氧后效果
5分
13用纱布擦拭面部
3分
14整理用物,洗手
(2)检查双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞鼻腔粘膜有无肿胀、炎症,鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。
10分
2环境评估:环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源。
5分
操
作
要
点
65分
1要求:着装整齐、举手示意、洗手、戴口罩。
5分
2备物:(!)治疗车上层:治疗盘内备流量表、湿化瓶(内盛1/2-1/3蒸馏水或凉开水、双侧鼻导管、清水碗一个、纱布、棉签、记录单、洗手液。
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
科室:姓名:得分:考核时间:考核者:
项目
技术操作要求
血氧分压、动脉血氧饱和度和增加动脉血氧含量,纠正缺氧状态。
5分
2促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
5分
评估
15分
1病人评估:(1)观察病情、判断病人缺氧程度、了解心理状态及配合程度。