宫颈癌 治疗和预后PPT课件
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宫颈癌健康教育ppt(完整版)
后有所不同。
02
宫颈癌筛查与诊断
筛查方法与建议
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈细胞样本，进行显微镜 下的形态学观察，以发现异常细胞。 建议21岁以上的女性每3年进行一次 宫颈细胞学检查。
阴道镜检查
对宫颈细胞学检查或HPV检测结果异 常的女性，可通过阴道镜直接观察宫 颈病变情况。
HPV检测
通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒，
健康生活方式
倡导均衡饮食、适度运动、避免吸烟等健康生活 方式。
安全性行为
强调安全性行为的重要性，减少性传播感染的风 险。
二级预防策略与实践
1 2
宫颈细胞学检查 定期开展宫颈细胞学检查，及时发现异常细胞。
HPV检测
结合HPV检测，提高宫颈癌前病变的检出率。
3
及时治疗 对发现的宫颈癌前病变和早期宫颈癌进行及时治 疗，防止病情恶化。
提高公众认知度和参与度
健康教育宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道进行宫颈癌预防 知识的宣传。
鼓励参与筛查
鼓励女性积极参与宫颈癌筛查，提高早诊早治率。
ABCD
公众讲座与培训
组织专家进行公众讲座和培训，提高公众对宫颈 癌的认知水平。
社会支持与合作
加强政府、医疗机构、社会组织等多方面的合作 与支持，共同推进宫颈癌预防工作。
泔状，或有腥臭。
晚期症状
03
疾病发展到晚期，可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症
状。
风险评估与预防措施
01
02
03
04
风险评估
根据年龄、性生活史、HPV感 染情况等因素，评估个体患宫
颈癌的风险。
接种HPV疫苗
降低HPV感染风险，从而预防 宫颈癌的发生。
02
宫颈癌筛查与诊断
筛查方法与建议
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈细胞样本，进行显微镜 下的形态学观察，以发现异常细胞。 建议21岁以上的女性每3年进行一次 宫颈细胞学检查。
阴道镜检查
对宫颈细胞学检查或HPV检测结果异 常的女性，可通过阴道镜直接观察宫 颈病变情况。
HPV检测
通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒，
健康生活方式
倡导均衡饮食、适度运动、避免吸烟等健康生活 方式。
安全性行为
强调安全性行为的重要性，减少性传播感染的风 险。
二级预防策略与实践
1 2
宫颈细胞学检查 定期开展宫颈细胞学检查，及时发现异常细胞。
HPV检测
结合HPV检测，提高宫颈癌前病变的检出率。
3
及时治疗 对发现的宫颈癌前病变和早期宫颈癌进行及时治 疗，防止病情恶化。
提高公众认知度和参与度
健康教育宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道进行宫颈癌预防 知识的宣传。
鼓励参与筛查
鼓励女性积极参与宫颈癌筛查，提高早诊早治率。
ABCD
公众讲座与培训
组织专家进行公众讲座和培训，提高公众对宫颈 癌的认知水平。
社会支持与合作
加强政府、医疗机构、社会组织等多方面的合作 与支持，共同推进宫颈癌预防工作。
泔状，或有腥臭。
晚期症状
03
疾病发展到晚期，可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症
状。
风险评估与预防措施
01
02
03
04
风险评估
根据年龄、性生活史、HPV感 染情况等因素，评估个体患宫
颈癌的风险。
接种HPV疫苗
降低HPV感染风险，从而预防 宫颈癌的发生。
宫颈癌PPT演示课件
03
阐述了液基细胞学检查、HPV检测等筛查技术的改进及其在宫
颈癌早期发现中的应用。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来有望实现针对个体的精准治疗，提高治疗效果和患者生活 质量。
HPV疫苗的普及与接种策略优化
预测HPV疫苗将在全球范围内得到更广泛的普及，接种策略也将根据不同地区和人群的特 点进行优化。
发病率
全球范围内，宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。在发展中 国家，由于宫颈筛查和预防措施不完善，宫颈癌的发病率和死亡率较高。
发病原因及危险因素
发病原因
宫颈癌的主要发病原因是人乳头 瘤病毒（HPV）感染，其中高危 型HPV持续感染是宫颈癌的主要 危险因素。
危险因素
除了HPV感染外，多个性伴侣、 初次性生活过早、多孕多产、吸 烟、营养不良、卫生条件差等也 是宫颈癌的危险因素。
二线化疗方案
对于一线化疗失败的患者，可采用以拓扑替康、培美曲塞等为主的二线化疗方案。
靶向治疗
针对特定基因或蛋白质的药物，如贝伐珠单抗等，可用于部分患者。
04
并发症预防与处理措施
手术并发症预防与处理
出血
严密监测术后出血情况 ，及时采取止血措施， 如应用止血药物、输血
等。
感染
严格遵守无菌操作规范 ，术后给予抗生素预防
柔韧性训练
进行瑜伽、太极等柔韧性训练，有助于缓解身心 压力，提高身体柔韧性。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次讲座内容总结回顾
宫颈癌的基本知识
介绍了宫颈癌的定义、发病原因、病理分型、临床表现等基础知 识。
宫颈癌的诊断与治疗
详细阐述了宫颈癌的诊断方法，包括宫颈细胞学检查、HPV检测、 阴道镜检查等，以及治疗手段如手术、放疗、化疗等。
宫颈癌科普讲座PPT
宫颈癌的 预防措施
宫颈癌的预防措施
HPV疫苗接种: HPV疫苗可以预防宫 颈癌的发生，建议女性主动接种。 定期筛查: 定期进行宫颈涂片检查 和HPV基因型检测，可以及早发现 异常变化。
宫颈癌的预防措施
保持良好的生活习惯: 健康饮 食、适度运动、戒烟限酒，有 助ห้องสมุดไป่ตู้提高免疫力和减少患病风 险。
宫颈癌的 早期症状
注意宫颈癌的早期症状，及时 就医。
总结
早期治疗可以提高预后，晚期宫颈 癌也有一定的治疗方法。 要定期复查和接受治疗，以减少复 发的风险。
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聆听
宫颈癌的早期症状
阴道出血: 不规则阴道出血是 宫颈癌早期常见症状之一，需 引起重视。 异味和异常分泌物: 出现异常 分泌物及异味，可能是宫颈癌 的征兆。
宫颈癌的早期症状
盆腔疼痛: 长期盆腔疼痛或不 适，可能与宫颈癌有关。
宫颈癌的 治疗方法
宫颈癌的治疗方法
手术治疗: 早期宫颈癌可以通过手 术切除病变组织。 化疗和放疗: 晚期宫颈癌可以通过 化疗和放疗来减轻症状和控制病情 。
简介
预防宫颈癌的重要性：通过早 期筛查和预防措施，可以降低 宫颈癌的发病率和死亡率。
宫颈癌的 风险因素
宫颈癌的风险因素
感染人乳头状瘤病毒（HPV）: HPV感染是宫颈癌的主要风险因 素。 性行为: 性行为过早、性伴较 多、不洁性行为等都会增加患 上宫颈癌的风险。
宫颈癌的风险因素
免疫系统: 免疫能力低下的人 更容易感染HPV，从而增加宫颈 癌的发病风险。
宫颈癌的治疗方法
免疫治疗: 新型免疫治疗在宫 颈癌的治疗中也显示出一定的 疗效。
宫颈癌的 预后与复
发
宫颈癌的预后与复发
宫颈癌新PPT课件
遵循国家或地区制定的宫颈癌筛查指南， 了解最新的筛查技术和标准，确保个人健 康得到保障。
05
宫颈癌的预后与康复
预后影响因素
01
02
03
04
肿瘤分期
早期发现和治疗对预后有积极 影响，早期宫颈癌的预后通常
较好。
病理类型
鳞状细胞癌和腺癌的预后有所 不同，其中腺癌的预后相对较
差。
年龄与身体状况
年龄较大和身体状况较差的患 者预后可能较差。
并进行组织活检。
筛查建议与指南
筛查人群
筛查频率
建议对30岁以上的女性进行宫颈癌筛查， 特别是高危人群，如性生活过早、多性伴 侣、长期服用避孕药等。
根据年龄和风险因素，制定个性化的筛查 方案，一般建议每年进行一次筛查。
筛查机构
筛查指南
选择正规的医疗机构进行宫颈癌筛查，确 保检查结果的准确性和可靠性。
定期复查
定期进行复查，及时发现复发 或转移，采取相应的治疗措施
。
心理支持与护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其面对疾病和治 疗带来的心理压力。
社会支持
鼓励患者参与社交活动，与病友交流经验， 互相鼓励支持。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减轻患者的 心理负担。
专业心理咨询
对于需要更深入心理支持的患者，可寻求专 业心理咨询师的帮助。
发病机制与病因
发病机制
宫颈癌的发生是多因素、多步骤的过 程，涉及多种基因突变和分子机制的 参与。
病因
宫颈癌的主要病因是持续感染高危型人 乳头瘤病毒（HPV），其他危险因素包 括多个性伴侣、早育、免疫抑制等。
宫颈癌的流行病学
01
02
03
《2023版CSCO宫颈癌诊疗指南》解读PPT课件
宫颈癌定义及分类
宫颈癌定义
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶 性肿瘤，是女性生殖道最常见的 妇科恶性肿瘤。
宫颈癌分类
根据组织学类型，宫颈癌主要分 为鳞状细胞癌和腺癌，其中鳞状 细胞癌约占75%-80%，腺癌约占 20%-25%。
流行病学现状分析
01
02
03
发病率与死亡率
宫颈癌是全球女性中第四 大常见癌症，发病率和死 亡率在不同地区和国家间 存在显著差异。
预防策略
预防宫颈癌的主要策略包括接种HPV 疫苗、定期进行宫颈癌筛查、避免高 危性行为和使用安全套等。
早期筛查及诊断方法
早期筛查
宫颈癌的早期筛查主要包括细胞学检查（如巴氏涂片）和HPV检测，可以早期 发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
诊断方法
宫颈癌的诊断需要结合患者的临床表现、体格检查和病理学检查等，其中病理 学检查是确诊宫颈癌的金标准。
通过激活患者自身的免疫系统来 攻击肿瘤细胞，已成为宫颈癌治
疗的新方向。
PARP抑制剂
针对BRCA基因突变的宫颈癌患 者，PARP抑制剂显示出较好的
疗效和安全性。
其他靶点药物
包括抗血管生成药物、表皮生长 因子受体抑制剂等，正在临床试
验中探索其疗效和安全性。
耐药问题应对策略
更换化疗方案
当患者出现耐药时，可考虑更换其他化疗方案，以继续控制肿瘤生 长。
03 手术治疗原则与技巧进展
早期宫颈癌手术治疗适应证
早期宫颈癌（IA-IIA期）是手术治疗的最佳适应证 。
患者年龄、生育要求、全身状况等也是手术考虑 的因素。
术前需进行全面评估，包括妇科检查、影像学检 查等，以确定肿瘤分期和手术可行性。
手术方式选择及操作要点
宫颈癌的治疗进展ppt课件
缩小手术范围的尝试
• 传统的宫颈癌手术为广泛性全子宫切除术 加盆腔淋巴结清扫术，其手术危险性高， 术后并发症多。
• 目前临床上采用缩小手术范围结合放疗的 综合治疗方法。
• 优点是：①减少根治术中的操作困难，减 少手术后的并发症。②手术可减小肿瘤体 积，有利于放疗；③亚临床病灶及残存肿 瘤可被射线杀死；④不进行淋巴清扫，有 利于维持免疫功能；⑤可减少局部复发。
• 适应证为
• 临床Ⅱ期以内，无严重心、肺疾患；
• 无腹腔镜的禁忌症，如腹膜炎、严重腹腔 粘连及腹裂孔疝等。
• 腹腔镜手术存在一些不足之处，如腹腔暴 露不如开腹理想；多数报道腹腔镜下宫颈 癌手术较经腹或经阴道手术的时间长，费 用高；也有报道输尿管损伤率较高。
• 腹腔镜手术本身还有一些特有的并发症， 如腹内脏器损伤（膀胱，肠管，甚至大血 管），电灼伤及空气栓塞等。术后远期并 发症还有输尿管狭窄，输尿管瘘，肠梗阻 及肠瘘等。
• 移位术因未离断原有血供，操作简单易行， 是目前最常用的方法。
• 将一侧或两侧的卵巢保留并移位至同侧的 侧腹壁下，该点距常规盆腔放射照野边缘 有5 cm的安全距离。
保留卵巢功能的手术适应证
• Ⅰ～Ⅱa期。 • 非颈管浸润型。 • 年龄＜40岁。 • 肿瘤直径＜3 cm的宫颈鳞癌患者。 • 对于Ⅱb期以上采用放疗者，可先用腹腔镜
宫颈癌的治疗进展
前言
• 我国宫颈癌仍居妇科恶性肿瘤第一位，每 年新发病例13.5万，约为8万死亡。
• 治疗方法主要手术、放射及化疗联合应用。
• 患病年龄呈现年轻化趋势，组织病理类型 中非鳞癌成分增加以及人们对生活质量的 要求提高。
• 对宫颈癌的治疗，除应力求根除疾病，提 高生存率外，还应尽可能争取保留患者的 生殖内分泌功能，特别是对年轻的患者。
宫颈腺癌诊断与治疗PPT
手术风险：出血、感染、术后并发 症等
手术目的：切除病灶，防止癌细胞 扩散
术后护理：注意伤口护理，避免感 染，定期复查
放射治疗原理：利用高能射线杀死癌细胞 放射治疗方法：外照射、内照射、立体定向放射治疗等 放射治疗适应症：早期宫颈腺癌、局部晚期宫颈腺癌等 放射治疗副作用：皮肤反应、胃肠道反应、骨髓抑制等
患者身体状况：患者 的身体状况和免疫力 对预后产生影响
保持良好的生活习惯：戒烟、 限酒、保持良好的饮食习惯和 作息规律
定期复查：定期进行宫颈癌 筛查，及时发现复发迹象
加强体育锻炼：提高免疫力， 增强身体抵抗力
心理调适：保持乐观积极的 心态，避免过度紧张和焦虑
定期复查：每3-6个月进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测 观察症状：注意观察是否有异常阴道出血、腹痛等症状 治疗效果评估：评估治疗效果，如手术、放疗、化疗等
局限性：目前仅对部分肿瘤有 效，且价格昂贵
肿瘤分期：早期、中 期、晚期
肿瘤大小：肿瘤的大 小与预后密切相关
淋巴结转移：淋巴结 转移是影响预后的重 要因素
病理类型：不同病理 类型的预后不同
治疗方式：手术、放 疗、化疗等治疗方式 的选择和效果对预后 产生影响
患者年龄：年轻患者 预后较好，老年患者 预后较差
定期进行宫颈癌筛查 接种HPV疫苗 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持体重等 避免过早性生活、多个性伴侣等高危因素 加强健康教育，提高公众对宫颈癌的认识和预防意识
加强健康教育：倡导健康生活 方式，提高公众的健康意识和 自我保健能力。
普及宫颈腺癌知识：通过媒体、 讲座等方式，提高公众对宫颈 腺癌的认识和了解。
有关
宫颈刮片检查：通过刮取宫颈表面的细胞进行病理检查，是宫颈癌筛查的主要方法
子宫颈癌(66张幻灯片专业ppt)
组织病理学检查
通过活检或手术切除组织进行显微镜检查，确定病变性质和类型。
细胞学病理学检查
对宫颈细胞学检查异常者进行进一步检查，可发现癌细胞。
2024/1/25
பைடு நூலகம்
9
分子生物学技术在诊断中应用
基因检测
利用基因测序技术检测宫 颈癌相关基因的突变和表 达情况。
2024/1/25
蛋白质组学检测
通过检测宫颈组织或血液 中特定蛋白质的表达情况 ，辅助诊断宫颈癌。
19
康复期随访监测项目设置
2024/1/25
定期检查项目
包括妇科检查、细胞学检查、HPV检测等，以及影像学和 实验室检查，如超声、CT、MRI和肿瘤标志物等。
随访频率
根据患者病情和治疗方案的不同，随访频率也会有所不同 ，一般建议在治疗后2年内每3-6个月随访一次，3-5年内 每6个月随访一次，5年后每年随访一次。
严格遵守无菌操作原则，术后 给予抗生素预防感染；保持伤 口清洁干燥，定期更换敷料。
尿潴留
鼓励患者术后多饮水，尽早排 尿；对于排尿困难者，可采取 热敷、按摩等措施协助排尿。
淋巴囊肿
术后定期随访，及时发现并处 理淋巴囊肿；对于较大囊肿， 可采取穿刺抽液、加压包扎等
方法治疗。
16
放化疗相关并发症应对策略
发病率
全球范围内，子宫颈癌发病率居女性 恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。在 发展中国家，由于筛查和预防措施不 足，子宫颈癌发病率和死亡率较高。
2024/1/25
4
病因及危险因素
2024/1/25
病因
子宫颈癌的主要病因是人乳头瘤 病毒（HPV）感染，其中高危型 HPV持续感染是子宫颈癌发生的 必要条件。
通过活检或手术切除组织进行显微镜检查，确定病变性质和类型。
细胞学病理学检查
对宫颈细胞学检查异常者进行进一步检查，可发现癌细胞。
2024/1/25
பைடு நூலகம்
9
分子生物学技术在诊断中应用
基因检测
利用基因测序技术检测宫 颈癌相关基因的突变和表 达情况。
2024/1/25
蛋白质组学检测
通过检测宫颈组织或血液 中特定蛋白质的表达情况 ，辅助诊断宫颈癌。
19
康复期随访监测项目设置
2024/1/25
定期检查项目
包括妇科检查、细胞学检查、HPV检测等，以及影像学和 实验室检查，如超声、CT、MRI和肿瘤标志物等。
随访频率
根据患者病情和治疗方案的不同，随访频率也会有所不同 ，一般建议在治疗后2年内每3-6个月随访一次，3-5年内 每6个月随访一次，5年后每年随访一次。
严格遵守无菌操作原则，术后 给予抗生素预防感染；保持伤 口清洁干燥，定期更换敷料。
尿潴留
鼓励患者术后多饮水，尽早排 尿；对于排尿困难者，可采取 热敷、按摩等措施协助排尿。
淋巴囊肿
术后定期随访，及时发现并处 理淋巴囊肿；对于较大囊肿， 可采取穿刺抽液、加压包扎等
方法治疗。
16
放化疗相关并发症应对策略
发病率
全球范围内，子宫颈癌发病率居女性 恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。在 发展中国家，由于筛查和预防措施不 足，子宫颈癌发病率和死亡率较高。
2024/1/25
4
病因及危险因素
2024/1/25
病因
子宫颈癌的主要病因是人乳头瘤 病毒（HPV）感染，其中高危型 HPV持续感染是子宫颈癌发生的 必要条件。
宫颈癌的治疗和护理ppt课件
4） 用药指导：遵医嘱按时用药，指导患者用药的时间、剂量 及相关注意事项，如出现用药不良反应，及时就诊。
2024/1/9
xxxx
28
子宫颈癌
[放射治疗的护理]
出院指导
5）遵照放疗期间放射野皮肤护理原则，继续保护放射野 皮肤至少1个月
6）预防感冒，根据季节变化及时增减衣物，避免到人群 密集的地方，如电影院，商场等。
子宫颈癌
子宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，发病率有明 显地理差异。山区发病率高于平原3倍。近年来， 由于我国加强妇女保健工作，广泛开展防癌普查， 阻断了宫颈癌的发生、发展，同时随着治疗手段 的不断改进，使大多数的宫颈癌病人能被早发现、 早诊断、早治疗，治愈率显著提高，死亡率逐年 下降。总生存率可达65%左右。
液每次不少于500ml。
2024/1/9
xxxx
13
子宫颈癌
[放疗期间的护理]
3、阴道出血的护理
由于肿瘤组织侵犯血管，在放疗过程中，癌组 织坏死、脱落，常会导致大出血。另外，在腔内 治疗时因受照射容器的挤压，触及脆性大的血管， 极易引起阴道出血，患者常表现为面色苍白，四 肢发冷，甚至休克，如为少量阴道出血可及时给 予阴道填塞明胶海绵或消毒干纱条压迫止血。
要时留取便标本送检。
2024/1/9
xxxx
25
子宫颈癌
[放疗反应及后遗症的护理]
6）遵医嘱给予对症治疗，如口服止血药物、调节肠道菌 群药物、静脉抗炎治疗、中药煎剂保留灌肠及胃肠外营 养支持等。
7）便血严重时，要观察和记录出血量，并注意患者意识 状态观察和生命体征变化，遵医嘱给予止血治疗。
8）出现窦道、肠穿孔时遵医嘱给予患者禁食、胃肠减压， 并严密观察患者的生命体征、意识状态，遵医嘱给予补 液，维持体液平衡，做好术前准备。
2024/1/9
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子宫颈癌
[放射治疗的护理]
出院指导
5）遵照放疗期间放射野皮肤护理原则，继续保护放射野 皮肤至少1个月
6）预防感冒，根据季节变化及时增减衣物，避免到人群 密集的地方，如电影院，商场等。
子宫颈癌
子宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，发病率有明 显地理差异。山区发病率高于平原3倍。近年来， 由于我国加强妇女保健工作，广泛开展防癌普查， 阻断了宫颈癌的发生、发展，同时随着治疗手段 的不断改进，使大多数的宫颈癌病人能被早发现、 早诊断、早治疗，治愈率显著提高，死亡率逐年 下降。总生存率可达65%左右。
液每次不少于500ml。
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子宫颈癌
[放疗期间的护理]
3、阴道出血的护理
由于肿瘤组织侵犯血管，在放疗过程中，癌组 织坏死、脱落，常会导致大出血。另外，在腔内 治疗时因受照射容器的挤压，触及脆性大的血管， 极易引起阴道出血，患者常表现为面色苍白，四 肢发冷，甚至休克，如为少量阴道出血可及时给 予阴道填塞明胶海绵或消毒干纱条压迫止血。
要时留取便标本送检。
2024/1/9
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子宫颈癌
[放疗反应及后遗症的护理]
6）遵医嘱给予对症治疗，如口服止血药物、调节肠道菌 群药物、静脉抗炎治疗、中药煎剂保留灌肠及胃肠外营 养支持等。
7）便血严重时，要观察和记录出血量，并注意患者意识 状态观察和生命体征变化，遵医嘱给予止血治疗。
8）出现窦道、肠穿孔时遵医嘱给予患者禁食、胃肠减压， 并严密观察患者的生命体征、意识状态，遵医嘱给予补 液，维持体液平衡，做好术前准备。
宫颈癌的防与治PPT演示课件
疫苗接种
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效 手段之一，通过接种疫苗可以预 防感染HPV病毒，从而降低宫颈
癌的发病率。
疫苗接种应在适龄阶段尽早进行， 并按照规定完成全程接种。
疫苗接种并不能替代定期筛查， 因此仍需定期进行宫颈癌筛查。
宫颈癌预防的宣传教育
通过各种渠道普及宫颈癌的预 防知识，提高公众对宫颈癌的 认识和重视程度。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死癌细胞，通常在 手术前后使用。
化疗
使用化学药物杀死癌细胞，常用 于晚期或转移性宫颈癌。
联合治疗
放疗与化疗的联合应用，以提高 治疗效果。
免疫疗法与靶向治疗
免疫疗法
利用免疫系统增强自身抗癌能力，如使用免疫调 节药物。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的分子靶点，使用药物进行精 准打击。
癌症的诊断和治疗给患者带来巨大的 心理压力和焦虑抑郁等心理问题。
对家庭和社会的影响
治疗成本高，影响女性劳动力，给家 庭和社会带来负担。
ห้องสมุดไป่ตู้ 02
宫颈癌的预防
定期筛查
宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段，通过定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测， 可以及时发现并处理癌前病变，有效降低宫颈癌的发病率。
筛查的频率和年龄范围应根据个体情况而定，遵循医生建议。
宫颈癌的防与治ppt演示课 件
目录
• 宫颈癌的概述 • 宫颈癌的预防 • 宫颈癌的治疗 • 宫颈癌治疗的康复与护理 • 宫颈癌的病例分享与经验总结
01
宫颈癌的概述
宫颈癌的定义
01
02
03
宫颈癌
是发生在子宫颈部位的恶 性肿瘤，是女性生殖道最 常见的妇科恶性肿瘤。
发病年龄
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2.影响预后单因素
• 病理类型
腺鳞癌 分化越低预后越差； 腺癌 对放疗不敏感， 有腹膜内扩散倾向； 绒毛管状腺癌 常见年轻女性、预后 较好、淋巴转移常见；
小细胞癌 预后差 囊腺癌 淋巴结转移率、局部复发率 和远处转移率较高，预后较好； 角化鳞状细胞癌 预后差，有局部侵犯；
非鳞状细胞癌 淋巴结转移、脉管瘤栓和宫体 受累。
2.早期浸润癌的治疗
Ia1 筋膜外全子宫/扩大全子宫切 除(阴道1—2cm) Ia2 次广泛全子宫＋盆腔淋巴结 清扫
3. 浸润癌
（1）手术治疗
Ⅰb～Ⅱa期-广泛根治术 解剖图 （2）放射治疗 Ⅰb期
盆腔外照射 - 针对宫旁组织 盆壁及盆腔淋巴结 腔内照射 - 控制局部病灶
3.浸润癌
（3）综合治疗 放疗+手术 手术+放疗 化疗+手术 （4）化疗 CDDP,CTX、 5-Fu、 E-ADM 、 MMC、MTX等 超过Ⅱb者，先动脉化疗->手术/ 放疗,可提高疗效.
子宫颈癌的预后
1.影响预后因素 2.影响预后的单因素 3.子宫颈癌复发 4.临床新进展
1.宫颈癌预后因素 • 多因素：
癌细胞分化 程度低、临 床分期较晚 （肿瘤范围 大）、盆腔 淋巴结转移。
• 单因素：
临床分期、病理分级、 淋巴结有无转移、 手术切缘是否有癌细胞残留、 深肌层是否有癌细胞浸润、 宫旁是否有癌细胞浸润。
宫颈癌 治疗和预 后
（一）手术治疗
• Ⅰ级 筋膜外全子宫切除术。
切开耻骨宫颈韧带，向外侧推 开输尿管，切除全子宫。适用于 CIN（宫颈上皮内瘤样病变）及早 期间质浸润癌，即Ⅰa1期宫颈癌。
• Ⅱ级
切除主韧带、宫底韧带内侧的一 半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微 灶型浸润癌，即Ⅰa2期宫颈癌。
• Ⅲ级
• 肿瘤大小
• 细胞学分级 肿瘤细胞数量 结构、化度、核的多型性和 分裂性；
肿瘤宿主间关系 浸润形式、浸润分期、 脉管浸 润和炎症反应。
•临床分期
• 脉管瘤栓
腺癌和腺 鳞癌血管浸 润常见， 与浸润深 度无关；
• 淋巴结转移 1个或无淋巴结转移，ⅠB期5年生 存率 85%， ⅡA期5年生存率87% ⅠB-ⅡB期远处转移率 ，盆腔上 部淋巴结（+）50%，盆腔下不淋巴 结（+）16%； ⅠB-ⅡB期 无淋巴结转移3年生存 率94%，盆腔淋巴结转移64%，腹主 动脉淋巴结35%。
•切缘和浸润深度
ⅠB期和ⅡA期 切缘（+）局部复发率40%， 切缘（-）局部复发率16.7%。 超过子宫颈1/2深度
•深部基质侵犯
3.子宫颈癌复发
（1）复发癌病人的预后
1年内复发死亡占死亡病人的 1/2。 • 88%在治疗后3年出现复发症状。 • 5年内死亡占死亡数的93%，治 疗后5～10年复发死亡的占5%。 •
（2）复发部位
•单灶复发(80.7%) 局部复发(59.8%) 远处复发(40.2%) •多灶复发(19.3%) 阴道(26.8%)、盆腔(25.4%)、肺 (16.9%)、和锁骨上淋巴结(12.0%)
4.临床新进展
• 手术治疗 宫颈锥切术 经阴道根治性宫颈切除术 腹腔镜阴式广泛子宫颈切除术 • 放射治疗 腔内放射 体外放疗 腔内体外结合照射 • 化学药物治疗 同步放化疗 NACT • HPV疫苗的研究进展 单价疫苗 多价疫苗 治疗性疫苗的研究（重组疫苗，多胎疫苗， 核酸疫苗）
切除全部主韧带、宫底韧带及阴 道壁上1/3。适用于宫颈癌Ⅰb期 及Ⅱa期。
• Ⅳ级
切除输尿管旁组织、膀胱上动脉 及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能 保存的中央性复发癌。
• Ⅴ级
切除部分膀胱及输尿管远端。适用 于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。
1. CIN的治疗
冷冻 激光 电烙或电凝 宫颈锥切（图） 全子宫切除