宫颈癌与hpv感染 ppt课件

HPV感染途径
性传播途径； 密切接触； 间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、
用具等。
HPV分型及致癌性
根据病毒致癌性大小分为两型： 低危型HPV(非癌相关型，LRHPV) 高危型HPV（癌相关型，HRHPV）
HPV感染是引起宫颈癌的主要病因,99%的宫颈 癌HPV阳性，主要HPV16 、HPV18 (约占70%）
高度 CIN
宫颈癌
辅助致癌剂
HPV致宫颈癌进展示意
正常
8—10年 （100%治愈）
低度 病变
高度 病变
原位 癌
2—5年 （死亡）
侵润癌
宫颈病变与HPV感染的关系
HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，其相 对危险度或危险度比值比高达250。归因危险百 分比超过95%；HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌
四、子宫颈癌的预防
“子宫颈癌是第一个有望可以预防的妇科
癌肿(WHO/IARC)”
“我们不可以阻断子宫颈癌的发生，但可
以防止死于子宫颈癌”
原因：位置表浅
病因明确
疾病演变时间长
有较成熟的干预方法
总结：
• HPV是人类癌瘤发病中唯一可以完全 确认的致癌病毒！
• 预防HPV感染就可以预防宫颈癌！ • 没有HPV感染就可以不患宫颈癌！
• 筛查会和疫苗接种同时存在很长的时间 HPV有很多不同的致癌型别，疫苗接种不可
以覆盖所有的致癌型别的。
1. Sankaranarayanan R et al. Int J Gynaecol Obstet 2005; 89 Suppl 2: S4–12; 2. Muñoz N et al. Int J Cancer 2004; 111: 278–85; 3. Goldie SJ et al. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 604–15; 4. Harper DM et al. Lancet 2004; 364: 1757–65; 5. Goldie SJ et al. In t J Cancer 2003; 106: 896–904.
宫颈癌与HPV感染
主要内容
1. 什么是宫颈癌？ 2. 关于HPV 3. 宫颈病变与HPV感染有什么关系？ 4. 如何预防宫颈癌？
一、什么是子宫颈癌？
什么是子宫颈癌？
子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌， 由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯一 病因明确、可以预防的恶性肿瘤。
子宫颈癌现状
女性第二大常见恶性肿瘤 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家
1Bosch FX, et al. J Natl Cancer Inst 1995; 87:796-802 2Matsukura M, et al. Int J Cancer 1995; 61:13-22
三、宫颈病变与HPV感染有什么关系？
HPV致宫颈癌机理图式
HPV感染
持续HPV感染
免疫因素
细胞分化 异常CIN
HPV疫苗
预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产
生保护性中和抗体，以阻断HPV感染。
治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要
用于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细 胞。
值得注意的问题
• HPV 16/18 疫苗接种将会成为使妇女远离子宫 颈癌危险的有效方式。
6倍，有80%的病例发生在发展中国家 中国每年新病例为18.15万 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌 Hale Waihona Puke Baidu国每天有93位女性死于宫颈癌
二、关于HPV
(human papillomaviral ,人乳头状瘤病毒)
HPV病毒学的基础知识
病毒DNA以游离态存在于宿主细胞中 病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中 HPV不进入血液，不产生病毒血症 HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期存活