过敏性休克的识别及处理流程
过敏性休克应急预案
过敏性休克应急预案标题：过敏性休克应急预案引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致患者生命危险。
因此，建立过敏性休克应急预案对于及时救治患者至关重要。
本文将详细介绍过敏性休克应急预案的内容和执行步骤。
一、应急预案的制定1.1 确定责任人员：明确医疗团队中负责应对过敏性休克的责任人员，包括医生、护士和急救人员。
1.2 制定应急流程：制定应对过敏性休克的具体流程，包括识别过敏症状、紧急处理措施和转诊流程。
1.3 制定培训计划：定期组织医护人员进行过敏性休克应急处理的培训，提高应对紧急情况的能力。
二、过敏性休克的识别2.1 注意患者症状：过敏性休克常见症状包括呼吸困难、皮肤红肿、呕吐等，医护人员应密切观察患者症状变化。
2.2 询问过敏史：及时询问患者有无过敏史，包括对药物、食物或环境过敏的情况，有助于快速判断病因。
2.3 进行体格检查：医护人员应迅速进行患者体格检查，包括血压、心率、呼吸等指标，以确定是否存在过敏性休克。
三、紧急处理措施3.1 立即停止过敏原接触：如果过敏原为食物或药物，立即停止患者接触，避免过敏反应进一步加重。
3.2 给予抗过敏药物：根据患者症状和体征，及时给予抗过敏药物如肾上腺素、抗组胺药等，帮助控制过敏反应。
3.3 监测患者病情：持续监测患者生命体征，密切观察病情变化，随时准备应对可能出现的并发症。
四、转诊流程4.1 寻找合适的医疗机构：如果患者病情严重，需要转诊至专科医疗机构，医护人员应快速寻找合适的医疗资源。
4.2 与目标医疗机构联系：与目标医疗机构联系，告知患者病情和过敏史，确保对方能够及时接收患者。
4.3 顺利转诊患者：协助患者顺利转诊至目标医疗机构，确保患者能够得到进一步的治疗和护理。
五、事后处理和记录5.1 完善病历记录：及时记录患者的病情变化、处理措施和转诊情况，为后续医疗提供重要参考。
5.2 进行事后评估：对过敏性休克事件进行事后评估，总结经验教训，完善应急预案。
过敏性休克抢救流程
临床表现
• 突然出现特殊的、不可耐受的全身不适, 面色灰暗, 大汗淋漓, 心悸难忍, 胸闷窒 息有恐惧感, 或腹痛、恶心、大便急等症 状。或表情淡漠, 反应迟纯, 皮肤潮湿, 四肢冷凉, 脉象细速, 呼吸迫促, 尿量减 少, 随后血压下降。
• 本病大都猝然发生；约半数患者在接受 病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟 内发生症状, 仅10%患者症状起于半小 时以后, 极少数患者在连续用药的过程中 出现本症。
• 意识方面的改变 往往先出现恐惧感, 烦躁不安 和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧, 可发生意 识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢 体强直
• 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽, 连续打嚏 、恶心、呕吐、腹痛、腹泻, 最后可出现大小 便失禁。
• 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆 虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的 失明状态
• 若全身出现皮疹, 可考虑用其他抗组织胺药物 （异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克, 除用肾 上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢 静滴。
谢 谢！ 周慧君
激素应用 地塞米松10-15mg加入5%葡 萄糖液或琥珀酸钠氢化可的松200300mg加入5%葡萄糖中静滴
• 立即吸氧 氧流量为4-6L /分, 保持呼吸道通畅
• 若全身出现皮疹, 可考虑用其他抗组织胺药物 （异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克, 除用肾 上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢 静滴。
• 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现, 也是最主要的 死因。由于气道水肿、分泌物增加, 加上喉和（或）支 气管痉挛, 患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、 憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
•
• 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白 、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅 速下降, 脉搏消失, 乃至测不到血压, 最终导致 心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并 发心肌梗塞。
过敏性休克急救SOP
过敏性休克急救SOP引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。
急救过敏性休克的关键是快速、准确的处理。
本文将介绍过敏性休克急救的标准操作程序（SOP），以确保在紧急情况下能够提供及时有效的救治。
一、识别过敏性休克的症状1.1 皮肤症状：过敏性休克的早期症状通常涉及皮肤，如荨麻疹、瘙痒、红斑等。
1.2 呼吸系统症状：过敏性休克可能导致呼吸急促、气喘、喉咙肿胀等呼吸系统症状。
1.3 循环系统症状：过敏性休克还可能引起血压下降、心率增快、晕厥等循环系统症状。
二、紧急处理2.1 呼叫急救：在怀疑患者出现过敏性休克时，应立即呼叫急救电话，并告知情况。
2.2 帮助患者就座：让患者保持坐位，以减轻呼吸困难和循环系统负担。
2.3 松开紧身衣物：解开患者的衣领、腰带等紧身衣物，以便呼吸和血液循环。
三、确认过敏源并切断接触3.1 询问患者过敏史：尽快了解患者是否有过敏史以及可能的过敏源。
3.2 停止过敏源接触：如果可能，立即切断患者与过敏源的接触，例如移除蜜蜂刺、洗净皮肤上的过敏原等。
3.3 寻找可能的过敏源：如果患者无法提供过敏源信息，尽快检查周围环境，寻找可能的过敏源，如食物、药物等。
四、急救药物的应用4.1 肾上腺素注射：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物，可通过提高血压、舒张呼吸道等作用来缓解症状。
4.2 抗组胺药物：抗组胺药物如苯海拉明可以减轻皮肤症状和呼吸道症状。
4.3 糖皮质激素：糖皮质激素如甲泼尼龙可用于控制过敏反应的持续时间和强度。
五、监测和转运5.1 监测患者病情：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并记录下来。
5.2 给予心理支持：过敏性休克可能给患者带来恐惧和焦虑，及时给予心理支持，稳定患者情绪。
5.3 安全转运：如果患者病情稳定，但仍需要进一步治疗，应安全地将患者转运至医院，以便接受更全面的救治。
结论：过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要紧急处理。
本文介绍的过敏性休克急救SOP提供了识别症状、紧急处理、确认过敏源、应用急救药物以及监测和转运等方面的指导，旨在确保在紧急情况下能够提供及时有效的救治。
过敏性休克急救SOP
过敏性休克急救SOP引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致患者生命危（wei）险。
因此，制定一份过敏性休克急救SOP（Standard Operating Procedure）对于及时救治患者至关重要。
本文将详细介绍过敏性休克急救SOP的五个部份，包括早期识别、紧急处理、药物应用、监测和转运。
一、早期识别：1.1 观察症状：密切观察患者是否浮现过敏反应的症状，如皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。
1.2 问询病史：问询患者是否有过敏史，了解过去是否曾经有过过敏性休克的发作。
1.3 测量生命体征：测量患者的血压、呼吸频率、心率等生命体征，以评估其病情严重程度。
二、紧急处理：2.1 即将住手暴露：如果患者被过敏原引起的过敏反应，立即将其与过敏原隔离。
2.2 呼叫急救人员：即将呼叫急救人员，告知其患者的症状和病情。
2.3 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如果患者浮现呼吸难点，可以采取适当的急救措施，如人工呼吸或者使用呼吸道支持装置。
三、药物应用：3.1 肾上腺素注射：肾上腺素是过敏性休克的一线治疗药物，可以通过静脉注射赋予患者。
3.2 抗组胺药物应用：抗组胺药物可以缓解过敏反应引起的症状，如荨麻疹和瘙痒等。
3.3 糖皮质激素使用：糖皮质激素可以减轻过敏反应的炎症反应，常用的药物包括地塞米松和甲泼尼龙。
四、监测：4.1 持续监测生命体征：在急救过程中，需要持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
4.2 观察症状变化：密切观察患者的症状变化，如呼吸难点是否缓解、皮肤症状是否减轻等。
4.3 监测药物反应：观察患者对药物治疗的反应情况，如肾上腺素是否有效、糖皮质激素是否减轻炎症反应等。
五、转运：5.1 病情评估：在急救过程中，密切观察患者的病情变化，评估是否需要转运至医院进行进一步治疗。
5.2 与医院沟通：与接收医院的急诊科沟通，告知患者的病情和所采取的急救措施。
5.3 安全转运：在转运过程中，确保患者的安全，避免进一步的过敏反应发生。
过敏性休克应急预案与流程
过敏性休克应急预案与流程1.判断：可疑过敏者评估接触史、突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、腹痛、腹泻等)；严重者呼吸困难、休克、神志异常。
2.紧急评估及处理（1）评估有无气道阻塞；有无呼吸、呼吸的频率和程度；有无脉搏，循环是否充分；神志是否清楚。
（2）如气道阻塞立即清除气道异物，保持气道通畅，必要时吸痰，放置口咽通气管。
（3）如呼吸异常给予面罩球囊辅助通气，必要时气管插管。
（4）意识丧失、大动脉搏动消失，给与心肺复苏。
3.二次评估评估生命体征，是否有休克及气道梗阻等情况。
4.急救措施立即停药，就地抢救。
（1）仅有皮疹或荨麻疹表现的可口服抗过敏药治疗，并观察 2～4 小时。
（2）有休克、气道梗阻表现或病情恶化的立即建立静脉通道，快速输入 1～4L 等渗液体( 生理盐水)；高浓度吸氧，保持血氧饱和度 95%以上。
（3）遵医嘱给予抗过敏治疗①肾上腺素：首次 0.5mg 肌内注射或皮下注射，可每 15～20 分钟重复给药。
心跳呼吸停止或严重者大剂量给予，1～3mg 静脉推注或肌肉注射，无效 3 分钟后 3～5mg，仍无效 4～10µg/min 静脉滴注。
②糖皮质激素：早期应用，甲泼尼龙琥珀酸钠 80mg 或地塞米松 10mg 静脉推注，然后滴注维持。
③抗组织胺类药物：选用异丙嗪 25～50mg 或苯海拉明 40mg，肌内注射。
（4）遵医嘱给予抗休克治疗①补充血容量，纠正酸中毒。
快速输入 1500～2000ml 的等渗晶体液(如生理盐水)，也可给予低分子右糖酐 500ml 或4%碳酸氢钠加入 5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升，可给予血管活性药物(如多巴胺)0.1～0.5mg/min 静脉滴注。
5.根据病情留观 24 小时或收入院继续治疗。
评估：可疑过敏者评估接触史+突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、腹痛、腹泻等)；严重者呼吸困难、休克、神志异常评估通气是否充足：出现喘鸣音加重，发音困难或失声，喉头水肿、面部或颈部肿胀和 低氧血症等气道梗阻现象，加强起到保护，必要时建立人工气道评估血压：1. 低血压者，需快速输入 1500～2000ml 等渗晶体液2. 血管活性药物（多巴胺）0.1～0.5mg/min 静脉滴注3. 纠正酸中毒，如 5%碳酸氢钠 100～250ml 静脉滴注继续药物治疗，留观 24h 或入院治疗附：过敏性休克应急流程无上述情况或经处理已解除危及生命的征像药物治疗： 1. 肾上腺素：首次 0.5mg 肌内或皮下注射，可每 15～20 分钟重复给药，心脏骤停患者 1mg 静脉注射，无效 3 分钟 3～5mg 重复应用。
过敏性休克的识别及处理流程
过敏性休克的识别及处理流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应。
它通常在接触过敏原后的短时间内迅速发生，若不及时识别和处理，可能导致患者死亡。
因此，无论是医疗专业人员还是普通人，了解过敏性休克的识别方法和处理流程都至关重要。
一、过敏性休克的常见诱因过敏性休克的诱因多种多样，常见的包括药物（如青霉素、头孢菌素、磺胺类药物等）、食物（如海鲜、坚果、蛋类等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂蜇伤）、乳胶以及某些疫苗等。
需要注意的是，不同个体对过敏原的反应可能存在差异，有些人可能对常见的物质过敏，而有些人则对罕见的物质产生过敏反应。
二、过敏性休克的症状表现过敏性休克的症状通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内出现，且进展迅速。
其主要症状包括：1、皮肤和黏膜症状：患者往往会出现皮肤潮红、瘙痒、风团样皮疹（荨麻疹），同时可能伴有口腔、眼部、鼻腔等黏膜的肿胀，导致呼吸困难。
2、呼吸道症状：这是过敏性休克中较为严重的症状之一。
患者可能出现喘息、咳嗽、呼吸困难、喉头水肿，甚至窒息。
3、心血管系统症状：表现为血压急剧下降，导致头晕、昏厥、心慌、心悸等。
严重时可出现心跳骤停。
4、消化系统症状：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
5、神经系统症状：患者可能出现头晕、头痛、意识丧失、抽搐等。
三、过敏性休克的识别要点要准确识别过敏性休克，需要综合考虑患者的症状、接触史以及发病的急缓程度。
以下是一些识别要点：1、突然发生：过敏性休克通常在接触过敏原后突然发作，病情进展迅速。
2、多系统受累：患者往往同时出现皮肤、呼吸道、心血管系统等多个系统的症状。
3、严重的低血压：血压显著下降是过敏性休克的重要特征之一。
4、接触过敏原史：了解患者在发病前是否接触了可能的过敏原，如药物、食物、昆虫叮咬等。
四、过敏性休克的紧急处理流程一旦怀疑患者发生过敏性休克，应立即采取以下紧急处理措施：1、立即停止接触过敏原：如果是药物引起的，应立即停止使用；如果是昆虫叮咬，应尽快去除残留的刺或毒囊。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克，这听起来就让人紧张。
这种状况是个急性反应，发生得快、来得猛。
平时谁会想到，吃个坚果、用个护肤品，竟然会引发如此严重的后果呢？大家可能觉得离自己远，其实并不然。
今天我们就来聊聊过敏性休克的抢救流程，帮助大家了解一旦发生这种情况，应该怎么应对。
一、识别症状1.1 皮肤反应过敏性休克最开始的信号通常是皮肤的变化。
可能会出现红肿、瘙痒，甚至荨麻疹。
像是被蚊子叮了，越抓越痒，但这可不是小事。
再往后，可能会有皮肤变得苍白或青紫，这时候可就得提高警惕了。
1.2 呼吸困难接下来，呼吸可能会变得急促，甚至出现哮喘的感觉。
就像一根细管被堵住，空气进不来，胸口会感到压迫，难受得不得了。
说实话，心里一定慌了。
但记住，这个时候最要紧的是冷静，尽快寻找帮助。
二、抢救流程2.1 呼叫救援发现过敏性休克的症状后，第一件事就是呼叫救护车。
时间就是生命。
不要拖延，尤其是如果你看到患者开始失去意识，或者脸色发青，赶快拨打急救电话。
语气要坚定，别吞吞吐吐。
要明确告诉接线员患者的情况。
2.2 给予抗过敏药物如果身边有抗组胺药物，比如扑尔敏，可以迅速给予患者服用。
可是，千万不要自己乱来，最好是在医生指导下。
药物能帮患者缓解症状，争取时间。
2.3 使用肾上腺素在急救的过程中，肾上腺素是救命药。
它能迅速收缩血管，提升血压，打开气道。
使用时，要在大腿外侧注射。
一般情况下，这一过程最好由专业人士来完成，但如果条件允许，懂得如何操作的人可以尝试。
三、安抚患者3.1 维持意识在等待救援的过程中，保持患者的意识很重要。
用简单的话和他们沟通。
比如说：“你没事的，救护车马上就到了。
”这种安慰能有效减轻他们的恐慌。
不要让他们闭上眼睛，保持他们清醒，给他们讲讲身边的事，分散注意力。
3.2 观察生命体征时刻关注患者的心率、呼吸和意识。
如果呼吸急促，就要帮他们找到一个舒适的姿势，通常是坐着，稍微前倾。
让空气流通，不要让他们感到压迫。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程1.了解过敏史和过敏源：在应急预案中，重要的是了解患者的过敏史和他们之前是否遇到过类似的过敏反应。
此外，了解可能的过敏源，如食物、药物、昆虫叮咬等，将有助于确定是否有过敏风险。
2.识别过敏性休克的症状：过敏性休克的症状可能包括呼吸急促、气喘、喉咙紧闭、面部和嘴唇肿胀、皮肤发红或起疹子、恶心和呕吐等。
应急预案中应指导救援人员识别这些症状，以尽早采取行动。
4.停止进一步接触过敏源：如果已经确定过敏源，立即停止进一步接触。
如果是由食物引发的过敏反应，将其置于一旁，以防需要进行进一步的分析。
5.维持呼吸道通畅：过敏性休克可能导致呼吸困难。
确保患者的呼吸道通畅是最重要的。
如果患者有气喘或呼吸急促的症状，帮助他们保持坐姿，并确保他们的呼吸道不被阻塞。
6.声明过敏史和相关药物：如果患者有药物过敏史，请告诉救援人员，以便他们避免给予可能引发过敏反应的药物。
此外，提供任何与当前情况相关的药物和治疗信息是非常重要的。
7.抗过敏药物：如果患者有过敏反应史，他们可能已经被医生建议携带抗过敏药物，如肾上腺素注射器。
如果患者有该药物在身上，请帮助他们使用，并告诉救援人员是否已经注射。
8.快速转诊到医院：过敏性休克是一种医疗紧急情况，需要迅速就医。
救援人员应尽快将患者转送到最近的医院，以接受进一步的治疗和监护。
9.监护病情和继续治疗：在医院中，医护人员将继续监护患者的病情。
他们将评估过敏反应的严重程度，并采取必要的措施来稳定患者的病情。
这可能包括给予适当的药物治疗如抗过敏药物、给予液体支持、使用呼吸机等。
10.记录和反思：在救治过程中，及时记录所有信息，包括响应时间、使用的药物和治疗方法以及患者的病情。
这将有助于提供给医生进行后续的评估、治疗以及制定预防措施。
总之，对于过敏性休克的应急预案和抢救流程是确保患者及时得到救治的关键。
及早的识别和及时的急救措施可以减轻病情，并帮助患者恢复到相对稳定的状态，以便在医院接受更进一步的治疗。
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过敏性休克发病机制
❖Ⅰ型变态反应 IgE 速发相----接触变应原几秒或几分钟发病 延迟相----接触变应原后数小时发病
过敏性休克的发生时间
❖ 50%发生在用药后5分钟内， ❖ 80－90％发生在用药后30分钟内 ❖ 10－20%为迟发反应
❖ 过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张，血管 埸陷，组织缺氧及心脏停跳。 静脉通道的未能有 效及时建立及气管插管失败，未能及时扩充血容 量及有效供氧是主要的致死因素。
过敏反应与晕厥的区别
晕厥（Faint） 过敏反应（Anaphylaxis）
病因
血管迷走神经性反应
发病时间 通常在接种时或稍后
皮肤Biblioteka 苍白、出汗、冰冷、湿粘呼吸
正常至深呼吸
心血管 心动过缓，一过性低血压
抗原抗体免疫反应 注射后5~30分钟 潮红、肿起发痒、皮疹、
眼睑浮肿 因气道阻塞而发出有声
响呼 吸（喘鸣) 低血压，心动过速
抢救措施
❖基层单位作上述处理后，待病情稍有好转立 即转院进一步处理，或至少留观12小时，以防 晚期过敏反应的出现。
过敏性休克救治菜单
❖一位：平卧体位 ❖二素：肾上腺素
糖皮质激素（甲强龙、氢考、地米） ❖一汤：补液（生理盐水、平衡液；胶体）
强调两点:
❖迅速识别过敏性休克的发生； ❖积极治疗，特别是抗休克治疗和维护
▪ 2.氢化可的松200~300mg加入0.9% N.S 250ml静点
▪ 3.地塞米松10-20mg iv
抢救措施
❖补液（生理盐水、平衡液；胶体）
▪ 由于血管通透性增高，血管内容量在10min 丢失50%，因此应快速补液，一般0.9% N.S 500ml-1000ml（半小时内），当天补液 可达3000ml。
最大量0.33（1/3支）ml 。必要时（间隔 15~20min）可重复注射，一般不超过3次。
抢救措施
❖立即吸氧
▪ 氧流量为4-6L /分，保持呼吸道通畅。
❖立即建立静脉通路，保证静脉通畅
▪ 迅速建立2个（大针头或留置针）滴速流畅的静 脉通道。
抢救措施
❖激 素（选择）
▪ 1.甲基强的松龙120-240mg加入0.9%N.S 250ml静点
过敏性休克的识别 及抢救流程
讲课内容
1
过敏性休克的识别
2
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克概述
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）
外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通 过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器 累及症群
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、 抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然 发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
3、纠正酸中毒：按5ml/kg给5％NaHCO3一次 4、护心、对症支持 5、防治肺水肿、心衰、脑水肿、及肾衰 6、全面完善病历书写及各种记录 7、做好患者家属的交流沟通工作
抢救措施
用药切忌过多过滥 由于处于过敏休克时，病人的过敏阈值甚低，
可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治 疗本症用药切忌过多过滥。
临床表现
3.循环衰竭
面色苍白、脉搏细弱，四肢厥冷，心动过速及晕厥常 是心脏骤停前的主要症状。
4.消化道症状 腹痛，腹泻，呕吐，严重的可出现血性腹泻。
临床表现
5. 中枢神经系统:
恐惧、烦躁、晕厥，随着脑缺氧和脑水肿的加重出现昏迷、 抽搐。
6. 血液系统.
血液浓缩，弥漫性血管内凝血(DIC)。
诊断
过敏性休克的两大临床特点
❖一是有休克表现即血压急剧下降到 10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下，病 人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。
❖二是在休克出现之前或同时，常有一些与过 敏相关的症状。
临床表现
1. 皮肤粘膜表现 一般是最早出现的征兆 皮肤发红，瘙痒，广泛的寻麻疹，血管性水肿;
喷嚏、水样鼻涕、声哑 2. 呼吸道梗阻 是最常见的表现，最主要的死因 3. 呼吸困难，紫绀，非心源性肺水肿
呼吸道通畅.
谢谢！
至关重要
讲课内容
1
过敏性休克的识别
2
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的救治流程
过敏反应？ 紧急评估：气道、呼吸、循环、意识
体位：水平卧位、足稍抬高 肾上腺素
开放 气道
吸氧
建立 静脉通道
激素
补充 血容量
血管活性 药物
抢救措施
体位:立即使病人平卧头侧位，头部放低，松 衣扣，保持安静、注意保暖。保持呼吸道通 畅。
胃肠道 神经
处置
恶心/呕吐 一过性意识丧失，
俯卧时应答良好 静卧，保温，输氧
腹部痛性痉挛 意识丧失，俯卧时无应答
肾上腺素为首选急救药
❖过敏性休克虽然很少见 (预防接种后发生率为1/ 百万)，但往往是致命的！
❖ 晕厥很常见，未经培训的人员会误诊晕厥/头晕为 过敏反应，反之亦然
及时有效的处理对于挽救生命
过敏性休克的诊断主要依靠于病史、 临床症状及体征。
凡在接受注射、口服药或其它等物后 立即发生全身反应，就应考虑本病可能
鉴别诊断
❖迷走神经血管性晕厥 多发生在注射后，尤其伴有发热、空腹、
失水、低血糖时易发生，常表现为面色苍白、 四肢厥冷、出冷汗、晕厥， 平卧位后立即 好转， 血压低，脉搏缓慢，这些与过敏性 休克不同，用阿托品对抗。
▪ 迅速扩容的同时应用血管活性药物：补给晶体溶液 (半小时至一小时)750-1500ml，血压不回升， 用多巴胺加入静脉输液中静脉滴液，小儿静脉滴液 速度不超过20 ug/kg/分。
抢救措施
❖如在抢救过程中，心搏 呼吸骤停者，立即 行胸外心脏按压，人工呼吸，气管插管，建 立有效人工通气。
抢救措施--其它处理
立即去除病因：停止进入可疑的过敏原或致敏药物
抢救措施
肾上腺素（1：1 000肾上腺素）——过敏性休
克的首选特效药物！
(每支肾上腺素制剂为1ml，含肾上腺素1mg. 每支含量 为1:1000， 即0.1%，成人浓度)
给药途径 ：皮下、肌肉、静脉注射 剂量：一次0.5～1.0ml，小儿0.01ml/kg／次，
1、心电监护，每10—15分钟测神志、T、P、R、BP、记录出 入水量，病情转归实时记录
2、保持气道通畅， 1）注意化痰和痰液引流，防止坠积性肺炎。 2）呼吸抑制： （1）口对口呼吸、简易呼吸囊辅助呼吸 （2）尼克刹米0.375或洛贝林3mg im （3）喉头水肿：气管切开 （4）呼吸机辅助呼吸
抢救措施--其它处理