口腔主治医师(口腔医学综合)专业知识-试卷10

口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷10

(总分：62.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)

1.符合活动义齿下颌托盘选择要求的是

（分数：2.00）

A.颊侧边缘应与唇颊沟等高

B.舌侧边缘应与口底等高

C.宽度与下颌牙槽嵴等宽

D.后缘应盖过磨牙后垫√

E.以上均是

解析：解析：托盘的大小、形态必须与牙弓大小、形态相一致，托盘内面与组织间约有3～4mm间隙以容纳印模材料；托盘边缘止于距离黏膜皱襞2mm处，且不能妨碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。

2.下列关于杆形卡环描述正确的是

（分数：2.00）

A.适用于严重颊向或舌向倾斜的基牙

B.多用于Kennedy第一、第二类，邻近义齿游离端的基牙√

C.具有独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙的2／3

D.卡环臂从基托中伸出，卡环臂尖从牙齿的胎方进入倒凹区

E.用于近、远中均有缺隙的孤立前磨牙和磨牙

解析：解析：杆形卡环的卡臂从基托中伸出，经过龈组织到达牙冠唇颊面的外形突点以下，卡环臂尖从牙龈方向进入倒凹区。有相对独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙的1／4。适用于邻近义齿游离端的基牙。

3.由于各个基牙倾斜的方向和程度不同，用观测器绘出的工型观测线为

（分数：2.00）

A.当基牙向缺隙侧倾斜时绘出

B.当基牙向缺隙侧相反方向倾斜时绘出√

C.当基牙向颊侧倾斜时绘出

D.当基牙向舌侧倾斜时绘出

E.以上都不对

解析：解析：工型观测线为基牙向缺隙相反方向倾斜，倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧，而近缺隙侧倒凹小，观测线近缺隙侧距离颌面远，远缺隙侧距离颌面近。

4.隙卡沟底不能预备成楔形是为了

（分数：2.00）

A.有利于卡环的弯制

B.防止形成楔力使基牙移位√

C.防止弯制卡环的折断

D.防止食物嵌塞

E.以上都对

解析：

5.Kennedy第一类牙列缺损者，当余留牙情况较好时，通常设计为

（分数：2.00）

A.牙支持式

B.黏膜支持式

C.混合支持式√

D.牙支持式或黏膜支持式

E.牙支持式或混合支持式

解析：

6.可摘局部义齿基托与天然牙的关系中正确的描述是

（分数：2.00）

A.基托应进入基牙邻面的倒凹区

B.前牙基托的边缘应位于舌隆突以下

C.基托应与牙面密合，并有一定的压力

D.基托近龈缘处应适当缓冲√

E.下颌磨牙后垫处应适当缓冲

解析：

7.两侧上颌结节较凸，右侧倒凹明显，全口义齿修复前应采取

（分数：2.00）

A.唇颊沟加深术

B.牙槽嵴增高术

C.两侧上颌结节修整术

D.左侧上颌结节修整术

E.右侧上颌结节修整术√

解析：解析：如双侧上颌结节倒凹大，影响义齿就位，可选择较大的一侧做外科修整，另一侧可在基托组织面做缓冲，避免压痛。就位时可调整方向，使义齿顺利就位。

8.根据无牙颌解剖标志与全口义齿的关系，属于缓冲区的解剖标志是

（分数：2.00）

A.系带附丽部

B.上颌后堤区

C.腭部穹隆区

D.舌下腺

E.切牙乳突√

解析：解析：切牙乳突虽为一软组织突起，但下方为切牙孔，有鼻腭神经通过。覆盖该处的义齿基托组织面需适当缓冲避免压迫产生疼痛。舌下腺可随下颌舌骨肌的运动上升或下降，此处基托边缘不应过长，但不必缓冲。腭部穹隆区是义齿的主承托区，不能与上颌隆突混淆。而系带附丽部和上颌后堤区均是与基托边缘接触的软组织，属边缘封闭区。故正确答案是E。

9.患者，女性，60岁，戴用全口义齿3个月，说话产生哨音。检查时的注意点是

（分数：2.00）

A.有否后部牙弓狭窄

B.下前牙排列位置

C.上颌基托磨光面腭侧前部形态

D.下颌基托磨光面舌面形态

E.以上都是√

解析：解析：后部牙弓狭窄、下前牙排列位置过于排向舌侧，造成舌活动受限，舌背与腭面之间形成很小的空气排选道，就会使发音不清或产生哨音。上颌基托腭侧前部磨光面太光滑、下颌舌侧基托磨光面过于光滑也是产生哨音的原因。临床处理对症即可。

10.患者，女性，60岁，戴用全口义齿8年，主诉最近义齿易松动、压痛，要求制作新义齿。检查发现：下颌唇沟处黏膜增生，多褶，口底部溃疡。相应处基托边缘过长。接诊时正确的处理是

（分数：2.00）

A.旧义齿直接法加衬，继续戴用

B.二次印模，制作新义齿

C.口服抗生素加漱口水抗感染治疗，继续戴用义齿

D.修改基托边缘，嘱停戴义齿√

E.告知患者不适宜全口义齿修复

解析：解析：针对旧义齿基托长期、慢性刺激形成的口腔黏膜炎症性增生，正确的修复前处理是：嘱患者停戴义齿，待组织恢复正常后重新修复。如增生组织不能消退，须手术切除，待伤口愈合后，重新修复。

11.患者，女性，80岁，戴用全口义齿25年，牙槽嵴低平、窄小，颌间距离大；咬合时基托翘动，正中颌位不稳定。如重做新义齿，合适的人工后牙选择是

（分数：2.00）

A.33°树脂牙

B.陶瓷牙

C.颊舌径宽的牙

D.0°树脂牙√

E.价格最低的牙

解析：解析：根据牙槽嵴丰满度来选择后牙的牙尖高度，符合全口义齿修复的组织保健原则。牙槽嵴低平、窄小时，选择低解剖式牙或无尖牙，可减少侧向力造成的义齿不稳定。无尖牙更适用于颌位不稳定的患者。故本题选D。

12.患者，女性，52岁，拔牙已有3个月余，检查：上下牙列缺失，牙槽嵴轻度萎缩，上颌左右两侧第一磨牙根部(颧突)隆起，表面黏膜薄。制作全口义齿时，对颧突区的处理是

（分数：2.00）

A.加压印模

B.基托缓冲√

C.形成切迹

D.基托不予覆盖

E.做主承托区

解析：

13.患者，男性，60岁，上颌全口义齿修复2年，使用情况良好，但上半口基托经常纵折。检查：上牙列缺失，下牙列完整。上颌全口义齿基托正中裂开，上牙弓小于下牙弓。重新制作全口义齿时，为避免基托再次折裂，不考虑的措施是

（分数：2.00）

A.后牙排列时加大颊舌向长轴倾斜

B.后牙排成反下颌

C.在上颌腭侧基托中包埋金属网状结构

D.上颌采用铸造基板

E.减小垂直距离√

解析：解析：上颌牙列缺失后，由于牙槽嵴的吸收，颌弓与对颌牙弓不协调。单颌全口义齿修复时，人工牙排列在一定程度受对颌天然牙左右，但排牙原则同全口义齿，后牙颌力应尽量向牙槽嵴方向传导，必要时排成反颌。由于对颌为天然牙，咬合力大，基托要增加强度，以上A、B、C、D都是预防基托折裂的方法。故本题正确答案是E。

14.患者，女性，60岁，第一次全口义齿修复。义齿试戴时检查颌位记录正确，患者称外形恢复欠佳，上唇红比拔牙前明显变薄，上下唇比例改变。正确的纠正方法是

（分数：2.00）

A.上前牙往唇向移动√

B.下前牙往舌向移动

C.加厚唇基托

D.加大垂直距离

E.减小垂直距离

解析：解析：颌位记录正确意味着垂直距离及正中关系不必调整，唇红的外形应主要由人工牙来衬托。

15.患者，男性，46岁，无松动，无叩痛，X无松动，无叩痛，X线片显示牙槽骨吸收达根长1／3，如患者要求固定修复，设计应为

（分数：2.00）