多西他赛-医肿讲课资料
多西他赛-前列腺癌化疗一线选择知识交流
多西他赛,前列腺癌化疗一线选择多西他赛，前列腺癌化疗一线选择引言我们知道，前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤，转移性前列腺癌首选内分泌治疗。
然而，内分泌治疗期间前列腺癌病程仍不断进展，在经过18~24个月后，几乎所有病人最终都会进展成去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。
这类患者的生存期非常短，通常只有1~2年，而此时传统的雄激素去势药物的作用已十分有限。
那么对于这类患者，我们该如何选择治疗呢？多西他赛——前列腺癌化疗药物- FDA首个批准的可延长mCRPC患者生命的药物在2004年之前，转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）治疗进展缓慢，并无有效的治疗可延长患者生存期。
2004年5月19日，FDA批准多西他赛联合泼尼松用于去势抵抗性前列腺癌的治疗，这是首个被批准的已证实能给mCRPC患者带来生存获益的药物。
多西他赛治疗前列腺癌的相关研究-多西他赛治疗mCRPC 的两项关键性研究全球性、随机、开放研究（TAX 327研究）：从24个国家纳入了1006例CRPC患者，分别接受强的松联合多西他赛75mg/m2（每3周）、30mg/m2（每周）或米托蒽醌12mg/m2（每3周）治疗。
中国患者临床研究：国内15个医疗中心纳入了228例mCRPC患者，分别接受强的松联合多西他赛75mg/m2（每3周）或米托蒽醌12mg/m2（每3周）治疗。
1 多西他赛可延长mCRPC患者总生存-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究两项研究结果一致证实：多西他赛一线化疗显著延长mCRPC患者总生存。
在TAX 327研究中，多西他赛每3周方案较米托蒽醌组总生存延长了2.9个月在中国研究中，多西他赛治疗使患者总体生存率延长8.21个月。
2 多西他赛可减轻CRPC患者疼痛症状-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究显示：多西他赛可使35%的患者疼痛缓解。
中国研究显示：多西他赛可使61%的患者疼痛缓解。
3 多西他赛可降低CRPC患者PSA水平- 多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究显示：多西他赛可使45%的患者PSA下降＞50%。
多西他赛治疗肿瘤36例临床护理
多西 他 赛 ； 瘤 ； 理 肿 护
中 图分 类 号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．３
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０６—７５ （００ Ｏ — ０ ８ ０ １０ ２６２ １）１ ０７ — ２ 加 长 期 的疾 病 折 磨 ， 者 思 想 顾 虑 较 重 ， 生 焦 虑 、 惧 及 绝 患 产 恐
１（ ３ ５）：６ １ ５—１ ７ ６．
［ ］ 金 仙妹 ， １ 王海 燕． 重病患者早 期肠 内营养预 防应激性 危 溃疡 的观察及 护理 ［ ］ 中华护理杂志，０ ２３ （ ）４ ５ Ｊ． ２０ ，７ ７ ：８
—
４８ ７．
［ ］ 张翟璐 ， ２ 吕健 ， 戴芳德． 颅脑损伤 昏迷患者鼻饲并发症 的
善严重颅脑损伤患 者的意识 状态 ， 有利 于患 者康复 。综 上所 述， 重度颅脑损伤患者 进行早 期 、 正规 、 合理 的肠 内营养 支持 是安全 、 有效和必需 的 ， 不仅 能维护肠 道 黏膜结 构和功 能 ， 减
少 上 消 化 道 出血 的 发 生 ， 时对 促 进 营 养 状 态 和 预 后 恢 复 十 同
营养。 参考文献：
顾洪库 ， 毛红利 ， 车万 民， 早期肠 内营养在 重型颅脑 等． 损伤 中的临床研究［ ］ 中国医师进修杂志，０６，（ ） Ｊ． ２０ ９ ７ ：
４ —４５． ４
杭春华． 创伤性脑损伤后的代谢 变化和营养支持［ ］ 肠 Ｊ． 外与肠 内营养 ，０ ３ １（ ） ２２— ３ ． ２０ ，０ ４ ：３ ２ ５ 潘仁龙， 张晓峰， 杜卫 阳， 重型颅脑 损伤 患者 早期肠 等． 内营养支持对预 后的影 响［ ］ 肠 外与肠 内营养，０６ Ｊ． ２０ ，
齐鲁护 理杂志 ２ １ 第 １ 第 １ ０ ０年 ６卷 期
多西他赛化疗方案
多西他赛化疗方案引言多西他赛（Docetaxel）是一种广谱抗肿瘤药物，常用于治疗多种恶性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌、食管癌等。
本文将详细介绍多西他赛化疗方案的使用方法、副作用及护理措施，以帮助临床医生和护士提供更有效的化疗服务。
1. 多西他赛化疗方案的基本信息•药物名称：多西他赛（Docetaxel）•剂型：冻干粉剂•给药途径：静脉注射•治疗领域：乳腺癌、前列腺癌、食管癌、头颈部癌等2. 多西他赛化疗方案的使用方法多西他赛化疗方案通常采用静脉注射的方式进行给药。
具体使用方法如下：•异常用法：将多西他赛与生理盐水溶液配制成预设浓度的注射液。
•用法用量：每次剂量根据患者体表面积、肿瘤类型和临床反应进行调整。
•给药速度：通常以稀释后的40～60分钟静滴给药。
•给药间隔：一般为3周一次，连续1-6个周期。
3. 多西他赛化疗方案的副作用多西他赛化疗方案可能引起一系列副作用，包括但不限于：•骨髓抑制：包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。
这些副作用可能导致患者免疫功能下降、易感染、出血等问题。
•消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等。
•神经系统反应：多西他赛可能引起周围神经病变，导致手脚发麻、感觉异常等。
•皮肤反应：多西他赛可能导致头发脱落、皮肤暗红等。
4. 多西他赛化疗方案的护理措施为了降低多西他赛化疗方案的副作用，以下是一些护理措施的建议：•骨髓抑制：护士应定期监测患者的血常规指标，及时调整治疗剂量和给予生长因子支持治疗。
•消化系统反应：护士可以建议患者采取分食多餐、少量多餐的饮食方式，避免食物刺激和油腻食物。
•神经系统反应：护士可以提醒患者避免使用过热的水来洗澡和洗手，并注意脚底的保暖。
•皮肤反应：护士可以提醒患者保持皮肤清洁、不使用刺激性化妆品，并及时就医处理头发脱落问题。
结论多西他赛化疗方案作为一种常用的抗肿瘤药物，对治疗多种恶性肿瘤具有重要作用。
然而，患者在接受多西他赛化疗方案时可能出现一系列副作用，这要求医护人员密切监测患者的病情，并提供科学合理的护理策略。
多西他赛说明书
警告：中毒性死亡，肝毒性，中性粒细胞减少，超敏反应，体液潴留1.在具有肝功能异常的患者，接受高剂量治疗的患者，以及既往使用过铂类为基础的化疗再接受多西他赛单药100mg/m2治疗的患者中，治疗相关死亡的发生率增加。
2.对于出现胆红素>正常值（ULN）上限的患者，或者AST和/或ALT>ⅹULN合并碱性磷酸酶>ⅹULN的患者，应该避免使用多西他赛。
存在胆红素升高或转氨酶异常伴碱性磷酸酶升高的患者发生4级的中性粒细胞减少，发热性中性粒细胞减少，感染，严重的血小板减少，严重胃炎，严重皮肤毒性以及中毒性死亡的风险更高。
仅存在转氨酶>ⅹULN的患者4级的中性粒细胞减少发生率更高，但中毒性死亡的发生率不高。
因此，在每个周期开始给予多西他赛之前应进行胆红素、AST或ALT以及碱性磷酸酶检查。
3.中性粒细胞计数<1500 cells/ mm3的患者应避免给予多西他赛。
为了监测中性粒细胞减少的发生以免其发展至严重程度导致感染，应对所有接受多西他赛治疗的患者进行频繁的血细胞计数。
4.在接受了3天的地塞米松预治疗的患者，报道了严重过敏反应，表现为全身性皮疹/红斑，低血压和/或支气管痉挛，或非常罕见的致命性过敏症。
一旦发生，应立即停药并给予适当的救治。
既往有对多西他赛或其他含吐温-80制剂严重过敏史的患者应避免使用。
5. 在接受了3天的地塞米松预治疗的患者中有%（6/92）报道严重的体液潴留。
表现为以下一种或多种事件：不能耐受的外周水肿，全身性红斑，心脏压塞，需要积极引流的胸腔积液，呼吸困难，明显的腹部膨胀（因为腹水）。
【药品名称】通用名称：多西他赛注射液商品名称：艾素®英文名称：Docetaxel Injection汉语拼音：Duoxitasai Zhusheye【成份】本品主要成份为多西他赛，其化学名称为[2aR-（2aα,4β,4aβ,6β,9α,（αR′,βS′）,11α,12α,12a α,12bα）]-β-[[（1,1-二甲基乙氧基）羰基]氨基]-α-羰基苯丙酸[12b-乙酰氧-12-苯甲酰氧-2a,3,4,4a,5,6,9,10, 11,12,12a,12b-十二氢-4,6,11-三羟基-4a,8,13,13-四甲基-5-氧代-7,11-亚甲基-1H-环癸五烯并[3,4]苯并[1,2-b]氧杂丁环-9-基]酯。
多西他赛注射液
多西他赛+泼尼松
中位存 活时间 （月）
18.9
血清前列腺特异性抗 原至少减少50%以上 的患者比例
45%
疼痛响应 改善率
35%
死亡风险 低24%以上
米托恩醌+泼尼松 16.5
32%
22%
摘自中国医药导刊2006年8卷
胃癌
美国MDAn-derson癌症中心研究认为，以多西他赛 为基础的化疗方案，可能是近20年胃癌一线治疗的最重要 进展。
哪一类的产品？ 主要治疗哪些疾病？ 原研厂家？ 国内销售龙头？
对该产品的了解？
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江苏恒瑞医药 （艾素） 专利、首仿 赛诺菲-安万特 （泰索帝） 原研、专利 齐鲁制药 深圳万乐药业 江苏奥赛康药业 浙江万马药业
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❖ SFDA信息中心（中国医药导刊2005年7卷） 多西他赛与紫杉醇比较，治疗乳腺癌妇女
中位疾病进展时间：5.7个月：3.6个月 肿块缩小患者：37%：26% 中位缓解时间：7.5个月：4.6个月 中位生存时间15.4月：12.7月 。
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临用前将多西他赛所对应的溶剂用注射器全部吸入对应的多西他赛注射液瓶中轻轻振摇混合均匀将混合后的药瓶室温放置5分钟然后检查溶液是否均匀澄明根据计算病人所用药量用注射器吸入混合液注入5葡萄糖注射液或09氯化钠注射液的注射瓶或注射袋中轻轻摇动混合均匀最终浓度不超过09mgml
由肿瘤学科的发展历程说起
20世纪的“寻找和消灭” 控制”
西班牙最新研究：序贯用药 临床疗效趋于更优，且中性 白细胞减少发生率显著降低。
多西他赛化疗方案
本方案适用于以下患者群体：
-经组织学或细胞学确诊的局部晚期或转移性非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌患者；
-年龄范围在18至75岁之间；
- Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG）评分0-2分；
-预计生存期超过三个月；
-无化疗禁忌症。
三、化疗剂量与给药方法
本方案仅供参考，具体治疗请遵循临床医生建议。在化疗过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，以确保患者获得最佳疗效。
第2篇
多西他赛化疗方案
一、方案概述
多西他赛（Docetaxel）作为一种广泛应用的微管稳定剂，对于多种恶性肿瘤的治疗具有显著疗效。本方案旨在为临床医生提供一套详尽的多西他赛化疗方案，确保化疗的安全性和有效性。
多西他赛化疗方案
第1篇
多西他赛化疗方案
一、方案背景
多西他赛（Docetaxel）是一种抗微管药物，通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂，达到抑制肿瘤生长的目的。本方案针对多西他赛化疗的适用人群、用药剂量、用药周期、疗效评估及不良反应处理等方面进行详细阐述，旨在为临床医生提供一套合法合规的化疗方案。
二、适用人群
-第1天：多西他赛75mg/m²静脉滴注；
-第8天：开始下一周期化疗；
-重复以上周期，共4-6个周期。
3.药物配制：
-多西他赛应以无菌注射用水溶解，浓度为0.5mg/ml；
-配制后的药物应在室温下避光保存，并在6小时内使用；
-静脉滴注时间应控制在1小时内。
五、疗效评估
1.治疗期间每2个周期进行一次疗效评估；
2.评估标准：参照RECIST 1.1标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）；
多西他赛药物说明书ppt课件
3.多西他赛联合阿霉素及环磷酰胺用于淋巴结阳性的乳 腺癌患者的术后辅助化疗。
化疗原则-辅助新辅助
推荐新辅助和辅助方案： 顺铂75mg/m2 d1;多西他赛75mg/m2 d1;21天为1周期，共4周期
化疗原则-一线治疗
已证实顺铂或卡铂和以下药物联用均疗效较好：紫杉醇，多西他赛，吉西 他滨，依托泊苷，长春新碱，培美曲塞及紫杉醇衍生物 新药物/不含铂类的联药方案如有研究显示有效且耐受性好也可选择。（ 如吉西他滨/多西他赛，吉西他滨/长春新碱）
小 时
血液学：
在没有常规接受G-CSF的病人中， 中性粒细胞减少是最常见的血液 学不良反应
在多西他赛用药后平均8天， 中性粒细胞计数降到最低点 (400/mm3)
可逆的及非蓄积性的
很少并发感染及发热
非血液学： 1.过敏反应 2.体液潴留 3.胃肠道不适 4.脱发
对于中性粒细胞的下降， 可以采取G-CSF预防性用药
多西他赛：
1. 在没有常规接受G-CSF的病人中，中性粒细胞减少是最常见的血液学不良反 应
2. 在多西他赛用药后平均8天，中性粒细胞计数降到最低点(400/mm3) 3. 可逆的及非蓄积性的 4. 很少并发感染及发热
对于中性粒细胞的下降，可以采取G-CSF预防性用药
多西他赛是新一代的紫杉类化疗药物 与紫杉醇相比结构，剂型更合理 与紫杉醇相比更高效，更低毒 与紫杉醇无交叉耐药 与紫杉醇相比有更广的临床适应症 与紫杉醇相比使用更方便
一定要均匀、澄清、透明
总杂质含量在国产多西他赛中含量最低
多帕菲小结
• 1. 与紫杉醇相比更优，无交叉耐药； • 2. 广泛用于非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌的治疗，
多西他赛方案
4.疗效评估：治疗前后进行影像学检查（如CT、MRI等），评估肿瘤大小及病情变化。
5.治疗监测：治疗期间密切监测患者血常规、肝肾功能、心电图等，及时发现并处理不良反应。
四、不良反应处理
1.过敏反应：若患者在治疗过程中出现严重过敏反应，应立即停药，并给予抗过敏治疗。
2.预处理：为降低过敏反应风险，治疗前1周开始给予地塞米松片0.4mg，每日2次，连续7天。
3.治疗周期：每3周为一个治疗周期，根据患者病情及耐受情况，可连续使用4-6个周期。
4.疗效评估：治疗前后进行影像学检查（如CT、MRI等），评估肿瘤大小及病情变化。
5.监测与评估：治疗期间密切监测血常规、肝肾功能、心电图等，及时发现并处理不良反应。
3.持续改进：收集治疗数据，分析总结，为优化治疗方案提供依据。
本方案旨在为临床医生提供一种规范、安全、有效的多西他赛治疗方案，以改善患者生存质量，提高治疗效果。在实际应用中，请根据患者具体情况及临床经验，灵活调整方案。
第2篇
多西他赛方案
一、前言
多西他赛（Docetaxel）作为一种微管稳定剂，已在我国获批用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤。本方案旨在为临床医生提供一份详细的多西他赛治疗方案，确保治疗过程规范、安全、有效。
四、不良反应处理
1.过敏反应：若患者在治疗过程中出现过敏反应，应立即停药，并给予抗过敏治疗。
2.骨髓抑制：定期检查血常规，发现白细胞、血小板减少时，可给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等支持治疗。
3.肝功能异常：监测肝功能，发现异常时给予保肝治疗。
4.脱发：提前告知患者可能出现脱发，减轻患者心理负担。
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➢多西他赛单药方案能显著提高转移性乳腺癌的肿瘤进 展时间、总有效率和总体生存。
Nabholts JM, et al, J Clin Oncol 1999,17(5):1413 S.E. Jones et al, J Clin Oncol, 2005, 23:5542-5551
治疗蒽环类药物化疗失败的复
严重不良反应发生率较低
多西他赛治疗乳腺癌 推广方案
多西他赛辅助治疗 早期乳腺癌
辅助治疗腋窝淋巴结阳性且无远
处转移的早期乳腺癌－TAC方案
药物 DOC ADM
CTX
剂量及途径
时间及疗程
75mg/m2 IV(1h) d1 q3w×6
50mg/m2 IV
d1 q3w×6
500mg/m2 IV
d1 q3w×6
2003年欧盟批准多西他赛用于NSCLC一 线治疗
单药治疗铂类药物化疗失败的局
部进行性或转移性NSCLC
药物 DOC
剂量及途径 75mg/m2 IV(1h)
时间及疗程 d1 q3w×6
➢一项前瞻性随机对照研究(TAX317)证明多西他赛75mg/m2， q3w给药与最佳支持治疗(BSC)相比能明显延长生存期。
d1
q3w×6
weekly,until
disease progression
➢此方案与单用多西他赛方案相比，ORR为61％:34％ (P=0.0002)；中位TTP为11.7月:6.1月(P=0.0001)；中 位OS为31.2月:22.7月(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞 减少发生率(%)为32%:22%。
2000年欧盟批准多西他赛用于初治失败 的晚期NSCLC的治疗
2001年Lancet和ASCO公布：多西他赛 联合吉西他滨治疗晚期NSCLC，安全性 和患者耐受性优于含顺铂的化疗方案
2002年TAX326研究表明：多西他赛联 合方案能改善NSCLC患者的生活质量， 提高2年生存率
2002年美国FDA批准多西他赛联合顺铂 用于NSCLC初治患者的一线治疗
贫血可见于多数病例。 少数病例发生重度血小板减少。
过敏反应
过敏反应可以在治疗中或治疗后几分钟内发生， 注射期间应密切监测主要功能指标。
只有潮红或局部皮肤反应的症状不必中断治疗。 当发生严重的症状，如血压下降超过20mmHg、 支气管痉挛，或全身皮疹或红斑，就需要立即停 药，积极对症治疗。
发性或转移性乳腺癌－XD方案
药物 Xeloda
DOC
剂量及途径
时间及疗程
1250mg/(m2•d)
PO
Bid d1-14 q3w cycle until progression
75mg/m2 IV(1h)
d1 q3w cycle until progression
➢此方案与单用多西他赛方案相比，有效率为42％:30％ (P=0.006)；中位TTP为6.1月:4.2月(P=0.0001)；中位 生存时间为14.5月:11.5月(P=0.0126)。
➢多西他赛联用Herceptin方案在ORR、TTP和OS方面 均显著优于多西他赛单药方案，且毒性也没有增加。
Michel Marty, et al. J Clin Oncol, 2005,23(19): 4265-4274
蒽环类药物化疗失败的局部进行 性或转移性乳腺癌－单药方案
药物 DOC
剂量及途径
国家医保报销适应症
NSCLC 乳腺癌 晚期卵巢癌
用法、用量
多西他赛只能静脉滴注。 推荐剂量为每三周75mg/m2，滴注时间为1h。 预处理:为减轻体液潴留和过敏反应的发生率和
程度，除有禁忌症外，所有病人在接受治疗期 前必须预服口服糖皮质激素类药物如地塞米松， 在多西滴注一天前服用，8mg,bid×3d。
Shepherd FA et al, J Clin Oncol 2000,18(10):2095 Fossella FV et al, J Clin Oncol 2000,18(12):2354
联合顺铂一线治疗不能切除的局
部进行性或转移性NSCLC－DP方案
药物 DOC DDP
剂量及途径
时间及疗程
Alba E et al, J Clin Oncol 2004,22(13):2587-2593
一线治疗Her-2过度表达的转移
性乳腺癌－D+Herceptin方案
药物 DOC
Herceptin
剂量及途径 100mg/m2 IV(1h) 4mg/kg(首次量）IV 2mg/kg(维持量）IV
时间及疗程
➢此方案(BCIRG001)与传统方案FAC相比，5年疾病复发 的危险性降低28％(P<0.001)，死亡的危险性降低30％ (P=0.008),无病生存率提高7％，5年生存率提高6％。
➢虽然TAC方案组患者粒细胞减少性发热发生率高，但严 重感染发生率并没有增高，且没有发生感染性毒性死亡。
Martin et al, SABCS 2003(abs 43)
用于头颈部鳞癌 ➢ 联合顺铂、5-Fu一线治疗局部进行性头颈部鳞
癌（2005年早期向FDA申请） 用于转移性食管癌 ➢ 单药治疗转移性食管癌（2004年日本批准，
欧美正在试验中）
在中国批准的适应症
先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌。除非属 于临床禁忌，先期治疗应包括蒽环类抗癌药。
以顺铂为主化疗失败的晚期或转移性非小细胞 肺癌。
常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在 臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。
皮疹通常可能在滴注多西紫杉醇后一周内发生， 但可在下次滴注前恢复。
严重症状如皮疹后出现脱皮则极少发生。可能 会发生指（趾）甲病变。
可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。
其他不良反应
神经毒性 心血管副作用 脱发 无力 粘膜炎 关节痛和肌肉痛 低血压 注射部位反应
(后证实A→T序贯给药疗效更优，不良反应更低） 未治Her-2过度表达转移性乳腺癌一线治疗：多西他赛联
用Herceptin。 蒽环类药物治疗失败的局部进行性或转移性乳腺癌：多
西他赛单药方案、联用卡培他滨方案。
多西他赛治疗NSCLC 临床研究
概述
1996年美国FDA批准多西他赛单药治疗 铂类化疗失败的晚期NSCLC
一线治疗局部进行性或转移性
乳腺癌－A→T方案
药物剂量及途径ADM75mg/m2 IVFollowed by
DOC
100mg/m2 IV(1h)
If receive prior anthracyclines
ADM
75mg/m2 IV
Followed by
DOC
100mg/m2 IV(1h)
时间及疗程
➢XD方案在TTP和OS方面显著优于单药多西他赛，毒性 也易于耐受。目前已被国际广泛承认为作用明确的优秀 二线或三线方案。
O`Shaughnessy J, et al, J Clin Oncol,2002,20:2812-2823
小结
淋巴结阳性早期乳腺癌术后辅助治疗：TAC方案。 局部进行性或转移性乳腺癌一线治疗：TA方案。
➢另一项Ⅲ期试验(TAX320)在用多西他赛100mg/m2和 75mg/m2与长春瑞滨(N)或异环磷酰胺(I)单药对比时有效率 分别为10.8％、6.7％和0.8％(P＝0.01和P=0.036)。接受多 西他赛者较N或I有更长的TTP(P=0.046)和更长的PFS(26周， P=0.005)。1年生存期与N或I相比时，多西他赛75mg/m2更 好(P=0.025)
75mg/m2 IV(1h) d1 q3w×4
75mg/m2 IV
d1
q3w×4
➢一项国际多中心Ⅲ期试验(TAX326)显示，与标准 方案NC相比，DP方案无论在生存期上(MST为 11.3月:10.1月，1年生存率为46％:41％，2年生存 率为21％:14％，P=0.044)还是在有效率上 (32%:25%，P＝0.029)均有显著差别。而多西他 赛加卡铂与NC方案比较却无差别。
➢术前AC→D各4周期能显著增加cCR和pCR，生存期 结果有待进一步观察。
Bear HD, et al. J Clin Oncol,2003,21(22):4165-4174
多西他赛辅助治疗 晚期乳腺癌
一线治疗局部进行性或转移性
乳腺癌－DA方案
药物 DOC ADM
剂量及途径
时间及疗程
75mg/m2 IV(1h) d1 q3w×8
用于NSCLC：
➢ 联合顺铂治疗初治不能切除的、局部晚期或转 移性NSCLC（美、欧）
➢ 单药用于治疗铂类药物方案化疗失败的局部晚 期或转移性NSCLC（美）
用于前列腺癌：
➢ 联合泼尼松治疗激素抵抗性转移性前列腺癌 （美、欧）
用于胃癌：
➢ 联合顺铂和5-Fu治疗未治的晚期胃癌（美）
正在申请的适应症
细胞周期特异性药物
美国和欧盟批准的适应症
用于乳腺癌： ➢ 单药治疗初期化疗失败的局部晚期或转移性乳
腺癌（美、欧） ➢ 联合阿霉素初治治疗转移性乳腺癌（欧） ➢ 联合Herceptin治疗Her-2受体阳性的转移性乳
腺癌（欧） ➢ 联合阿霉素和环磷酰胺（TAC方案）治疗可手
术的淋巴结阳性的乳腺癌（美、欧）
主要不良反应及处理
骨髓抑制
中性粒细胞减少是最常见的副反应而且通常较 严重（重度） ，可逆转且不蓄积。
治疗期间应经常对血细胞数目进行监测。病人 ANC达到1.5×109/L以上，才可以接受多西他 赛治疗。
如果发生严重的ANC↓（低于0.5×109/L并持续 一周或一周以上）在下一疗程中建议降低剂量。
时间及疗程
100mg/m2 IV(1h) d1 q3w