芽孢杆菌属

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作用机制：
A亚单位可使细胞延伸 因子-2（EF-2）灭活， 影响蛋白质的合成 作用特点： 毒性作用大，1分子能 杀一个细胞 作用于多种细胞，心肌、 神经细胞均有毒素受体 肿瘤细胞对此毒素敏感



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（二）索状因子
细菌表面的一种糖脂，能破坏细胞的线 粒体，影响细胞的呼吸与磷酸化
（三）K抗原
--细胞壁外面的一种不耐热糖蛋白 --抗吞噬 --有利于细菌在黏膜表面的定植
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所致疾病：白喉--急性呼吸道传染病

传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染 临床表现

细菌------上呼吸道粘膜， 生长繁殖，产生毒素 细菌与毒素共同作用引起局部炎症：

炎性渗出，坏死，纤维蛋白 →→假膜→→窒息


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微生物学检验

标本采集： 可疑食物、粪便、呕吐物，因食品暴露 于空气中，在一定程度都会受到本菌污染， 所以不能分离出该菌就认为是引起食物中 毒的病原菌。
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确诊由该菌引起的食物中毒必须：


从食物中分离出菌数≥105CFU/g，提示本菌活 跃生长，构成潜在危险 从可疑食物分离到的菌株与从病人粪便和(或) 呕吐物中分离到的菌株属同一血清型
食物中毒
含菌量达105/g以上 呕吐型——耐热肠毒素 腹泻型——不耐热肠毒素
全眼球炎（外伤后） 心内膜炎、败血症和脑膜炎
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夏、秋季多见 食物有米饭、乳品、禽畜肉类、果汁饮 料等，大多为加热烹调过的熟食 在米饭中极易繁殖，由米饭受污染引起 的食物中毒在国内、外均为常见 中毒食物大多无腐败、变质现象，感官 性状正常，应引起注意
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•BAP：
•菌落灰白色、光滑型、 直径1～2mm、有狭窄 β溶血环（轻型） •多次传代后菌体变为球 型 BAP中菌落
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•亚碲酸钾BAP：选择鉴别培养基
•黑色菌落——鉴别依据
•不同菌型还原能力不同，呈现黑色或灰黑色
菌落
•根据菌落特征及生化反应特点可将本菌分为： 重型、中间型、轻型
白喉棒状杆菌 在亚碲酸钾BAP中菌落



对干燥、寒冷和日光抵抗力较其他无 芽胞细菌强，在干燥的假膜中可生存3 个月 对湿热和消毒剂敏感，5%石炭酸、1： 1000升汞1min，100℃1min、60℃10min 均可灭菌 对青霉素、红霉素等敏感，对磺胺不 敏感
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二、临床意义
致病物质
(一)白喉外毒素



毒力强，130ng/kg可使人死亡 抗原性强 编码外毒素的tox基因——β-棒状杆菌噬 菌体
精，产酸不产气
•能胨化牛乳，液化明胶，VP（+）、卵磷脂
酶（+） • 多次传代后生化特性常可改变
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•抵抗力：
耐热，肉汤中细菌需100℃20min才能杀死，
食物中毒菌株的游离芽胞耐受100℃30min、
干热120℃60min才能杀死
对氯霉素、红霉素、庆大霉素敏感，对青霉
素、磺胺、呋喃类耐药
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临床意义
度30～35℃
•普通培养基—扁平、粗糙、不透明、灰白色、
无光泽，边缘不整齐的菌落，低倍镜下菌落边
缘呈卷发状
4


BAP：12～15h不溶血，18～24h轻微溶血 其他需氧芽胞杆菌大多溶血明显而快速
炭疽杆菌在血琼脂平板中菌落
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肉汤—絮状沉淀生长 明胶—37℃18～24h表面液化成漏斗状，由于 细菌沿穿刺线向四周扩散形成倒松树状。 NaHCO3BAP： --有毒株—5%CO2、37℃24～48h、产生荚膜 呈黏液型菌落，挑取时呈粘丝状(鉴别要点) --无毒株—粗糙型菌落
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三、微生物学检验

要求快速检出、分离鉴定病原菌，以利早
期确诊、查清疫源、及时治疗和采取预防
对策
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标本的采集与处理
皮肤炭疽：病灶深部标本 肺炭疽：痰和血液 肠炭疽：粪、呕吐物 脑膜炭疽：CSF、血液 死于败血症的动物，严禁宰杀和解剖，可消 毒皮肤后割取耳朵、舌尖采集少量血液，局 限性病灶可取病变组织或附近淋巴结。

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鉴定试验：
形态和菌落特征 生化试验:表11-1 串珠试验: --接种于含青霉素(0.05～0.5U/ml)的肉汤 中，37℃ 6h，大而均匀成串的圆球状菌体 --与青霉素抑制细菌细胞壁合成有关 --类炭疽无此现象

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•青霉素抑制试验：
接种于含青霉素5、10、100U/ml琼脂平板，

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生化反应：
分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、蕈糖， 有些菌能迟缓发酵甘油和水杨素产酸不产气 水解淀粉、还原硝酸盐 不产生吲哚和硫化氢、不利用柠檬酸盐、不 分解尿素 在牛乳中生长2～4天牛乳凝固→缓慢胨化 触酶（+）、卵磷脂酶弱（+）

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抗原构造：

菌体多糖抗原：
--与毒力无关，耐热、耐腐败，长时间煮沸仍 能与特异性抗体发生环状沉淀反应（Ascoli热 沉淀反应）。 --特异性不高，能与其他需氧芽胞杆菌、14型 肺炎链球菌、人A血型抗原发生交叉反应。
4%高锰酸钾 15min、 0.5%过氧乙酸 10min --对磺胺、青霉素、链霉素、四环素、红霉素、 氯酶素均敏感
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临床意义
炭疽是人畜共患的急性传染病 主要是牛、羊等食草类动物的传染病，人可 通过接触或摄食病畜及畜产品而感染 皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽等， 并发败血症，甚至炭疽性脑膜炎
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致病物质
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第五节
棒状杆菌属
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棒状杆菌属概述
棒状杆菌属是一群革兰染色阳性杆菌，菌体形态
特征是在其一端或两端常呈棒状膨大，故名，归属
放线菌科。
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棒状杆菌属种类繁多， 主要有：
白喉棒状杆菌（C.diphtheriae） 假白喉棒状杆菌（C.pseudodiphtheriticum） 干燥棒状杆菌（C.xerosis） 化脓棒状杆菌（C.pyogenes） 溃疡棒状杆菌（C.ulcerans） 假结核棒状杆菌（C.pseudotuberculosis） 溶血棒状杆菌（C.haemolyticum） J-K群棒状杆菌（C.jeikeium-CDC group JK）
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G+杆菌、一端或两端膨大成棒状 染色不均匀，两端浓染或有异染颗粒 无鞭毛、无芽胞 排列不规则，呈栅栏状 白喉棒状杆菌——致病菌 类白喉棒状杆菌——条件致病菌
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白喉棒状杆菌 C.diphtheriae
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一、生物学特性

形态与染色: G +细长微弯的杆菌 一端或两端膨大呈棒状 白喉棒状杆菌异染颗粒 常排列呈V、L、X等文字形 异染颗粒——形态上的鉴别特征 无荚膜、无芽胞、无鞭毛
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•液体培养基：
生长较好，但菌型不同其生长特点也不相同
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•生化反应：

分解葡萄糖、半乳糖、麦芽糖、果糖产酸 不产气，不分解乳糖、甘露糖，一般不分 解蔗糖，吲哚 （-）、硝酸盐还原（+）、 触酶（+）、氧化酶（-）、明胶液化（-） 尿素（-） 重型能分解淀粉、糖原、糊精，迟缓分解 蔗糖

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•抵抗力：
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•培养特性：
•需氧或兼性厌氧
•营养要求不高
•最适温度30~35℃
•普通琼脂平板：菌落较大，
灰白色，表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状，有
蜡样光泽
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BAP —有β溶血 卵黄平板—生长迅速，培养3h后，虽看不 到菌落，但该菌可分解卵磷脂而形成白色 的混浊环，称乳光反应或卵黄反应
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•生化反应：
•能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、水杨素、糊
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•荚膜多肽抗原：
--与毒力有关，有抗吞噬作用，有利于细
菌生长和扩散
--荚膜肿胀试验，对本菌鉴定有意义
•芽胞抗原：
有免疫原性和血清学诊断价值
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炭疽毒素：
--保护性抗原（PA)、致死因子（LF）、水肿 因子（EF）三个组分 --单独皆无致病性，与PA结合才显示出致病性 --具有抗吞噬和免疫原性
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荚膜：
抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散

炭疽毒素：
保护性抗原、致死因子、水肿因子
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所致疾病

炭疽病：
传染源：患病食草动物及其制
品或被污染物 传播途径：接触——皮肤炭疽 食用——肠炭疽 吸入——肺炭疽

可并发败血症，死亡率极高
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•乙类传染病
•发生肺炭疽按甲类处理
病后可获得持久免疫力

毒素→→血液→→全身中毒症状 外周N---N炎：膈肌麻痹---呼吸困难 声带麻痹---声音嘶哑 软颌麻痹---吞咽困难 心肌---心肌炎

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白喉假膜
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免疫性：
抗毒素免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力
机体还可通过其它方式获得免疫力：
37℃24h
生长 受抑制不生长
•串珠和青霉素抑制联合试验：
青霉素纸片
抑菌环
兔血琼脂平板
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• 噬菌体裂解试验：AP631炭疽噬菌体 • NaHCO3毒力试验： 接种于含0.5%NaHCO3和10%马血清的平板， 10%CO2、37℃、24～48h 有毒株形成荚膜—黏液型菌落 无毒株不形成荚膜—粗糙型菌落 • 动物试验：

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•无杂菌污染标本：直接接种肉汤增菌或固体培养基
•污染杂菌固体标本：加10倍量生理盐水充分浸泡，振
荡10～15min 、静置10min，取悬液65℃水浴30min或
85℃5min杀死杂菌，保留芽胞活性，再增菌和培养