胸腔积液
胸腔积液分类标准
胸腔积液分类标准
胸腔积液是一种常见的呼吸系统疾病，其分类标准主要包含以下几个方面：
1.根据积液的量：
少量胸腔积液：积液量少于500ml，通常无明显症状。
中等量胸腔积液：积液量为500-1000ml，可引起呼吸困难、咳嗽等症状。
大量胸腔积液：积液量大于1000ml，可引起严重的呼吸困难、缺氧等症状。
2.根据积液的比重：
漏出液：积液的比重小于1.018，多由心脏功能不全、低蛋白血症、肝硬化等引起。
渗出液：积液的比重大于1.018，多由感染、肿瘤、外伤等引起。
3.根据病因：
感染性胸腔积液：由细菌、病毒等感染引起，如肺炎、结核病等。
非感染性胸腔积液：由非感染因素引起，如肿瘤、风湿性疾病等。
4.根据积液性质：
血性胸腔积液：含有大量红细胞和血浆成分，多由肿瘤、外伤等引起。
脓性胸腔积液：含有大量脓细胞和细菌成分，多由肺脓肿、肺炎等引起。
5.根据发病机制：
炎性胸腔积液：由炎症引起，如肺炎、胸膜炎等。
非炎性胸腔积液：由非炎症引起，如肿瘤、风湿性疾病等。
6.根据发病过程：
急性胸腔积液：发病时间较短，通常在数周内发生。
慢性胸腔积液：发病时间较长，通常在数月以上。
胸腔积液引流量标准
胸腔积液引流量标准
胸腔积液是指胸腔内因各种原因引起的液体积聚，其引流是治疗胸腔积液的重要手段之一。
胸腔积液引流的目的是减轻症状、改善患者的生活质量，同时也可以帮助医生对患者的病情进行评估和治疗。
在进行胸腔积液引流时，需要根据患者的具体情况来确定引流量的标准。
通常情况下，胸腔积液引流量的标准是根据患者的体重和病情来确定的。
一般来说，引流量的计算公式为，引流量（ml）= 体重（kg）× 20ml。
当然，具体的引流量标准还需要根据患者的具体情况来确定，包括积液的性质、病情的严重程度等因素。
在确定胸腔积液引流量的标准时，还需要考虑引流的速度。
一般来说，引流的速度不宜过快，以免引起胸膜粘连和胸腔内压的变化，从而影响患者的呼吸功能。
因此，在进行引流时，需要控制引流的速度，确保引流的平稳和持续。
除了引流量的标准和速度外，还需要注意引流管的选择和引流位置的确定。
引流管的选择要根据患者的具体情况来确定，一般来说，选择软质引流管可以减少对患者的伤害。
引流位置的确定也很重要，一般来说，选择胸腔积液最低的位置进行引流，可以有效地排除积液。
在进行胸腔积液引流时，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整引流量和速度。
一旦出现引流不畅、引流管堵塞等情况，需要及时处理，以免影响引流效果和患者的病情。
总之，胸腔积液引流是治疗胸腔积液的重要手段之一，引流量的标准、引流速度、引流管的选择和引流位置的确定等都需要慎重考虑，以确保引流的效果和患者的安全。
希望本文对您了解胸腔积液引流量标准有所帮助。
胸腔积液
PH
>7.3(心力衰竭)； 癌性>非炎性漏出液>结核性>化脓 性 同血清量（成人 2.5-4.5mmol/L ）； SLE可正常。
葡萄糖
炎症时减低，类风湿关节炎尤低， <1.4mmol/L 。 脓 胸 >40mg/dl 需 引 流，类风湿可 >20mg/dl 。肿瘤、 结核、脓胸降低； 胰腺炎时高于血清量
淀粉酶
特殊蛋白质
SLE 、类风湿关节炎者 C3C4 补体 下降
无致病菌 可找到致病菌
细菌
16
四、超声检查：
鉴别胸腔积液、胸膜增厚，穿刺定位。
五、胸膜活检： 六、胸腔镜检查
17
诊断和鉴别诊断
胸水的诊断程序: 1、 明确有无胸腔积液 2、 确定是漏出液还是渗出液 3、进一步明确病因
18
鉴别诊断 结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别
6
胸腔积液的形成机制
静水压 30
胶体渗透压 34
壁 层 胸 膜 （ 体 循 环 ）
腔内负压 5
胶体渗透压 8
脏 层 胸 膜 （ 肺 循 环 ）
静水压 11
胶体渗透压 34
液体方向：渗入胸膜腔 压力=30+5+8-34=9cmH2O
液体经脏层胸膜回吸收 34-（5+8+11）=10 cmH2O
7
图 胸液循环与有关压力（cmH2O）
病因与发病机制： （一） 胸膜毛细血管内静水压增高 如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、
上腔静脉或奇静脉受阻
（二） 胸膜毛细血管壁通透性增加 胸膜炎症、结缔组织疾病、胸膜肿瘤、肺梗塞等 （三） 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等
胸腔积液
胸腔积液x线影像学上的定量
1
少量积液：第4前肋骨以下
2
中量积液：第4前肋水平至第2前肋水平
3
大量积液：第2前肋水平
胸腔积液X线表现
少量
中量
大量
胸腔积液CT定量（目测估计）
1
少量积液：后胸壁内侧与胸膜平行的弧形窄带状液性密度影
2
中量积液：后胸壁内侧新月形，弧线向后内侧凹陷。
3
大量积液：整个胸腔液性密度影填充，肺组织明显受压。
渗出液 1、结核 2、肿瘤 3、肺炎（肺 炎旁积液） 4、肺栓塞 5、结缔组织 疾病 6、病毒感染
漏出液 1、心功能不全 2、肾功能不全 3、肝硬化 4、低蛋白血症 5、上腔静脉阻 塞综合征 6、Meigs综合 征
”
”
游离性
包裹性
叶间积液
肺下积液
确定胸腔积液的诊断 方法：
1、临床表现：胸痛、胸闷（0.5L ） 2、胸腔积液体征 3、胸部X线检查 4、胸部CT：少量、包裹性积液和肿 块； 5、超声波检查（B超）：探查和定 位； 6、胸穿抽液和胸膜活检； 7、胸腔镜检查。
胸腔积液鉴别诊断步骤
第一步确定
确定有无胸腔积液
第二步分析积液性质
渗出液
漏出液
第三步寻找病因
明确病因
未明确病因
明确病因
胸腔检查
反复抽液
鉴别
漏出液
病 因 外 观 凝固性 比 重 Rivalta试验 蛋白含量 葡萄糖含量 细胞计数 细 菌 胸水LDH 胸水LDH/血清LDH 胸水蛋白/血清蛋白 心衰、肝硬化、肾病等 清晰或透明 一般不凝固 1.016 — 30g/L 常60mg%(3.3mmol/L) 0.5109/L 无 200IU/L 0.6 0.5
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液最佳治疗方法胸腔积液是一种常见的疾病，患者在发现症状后应及时就医，寻求最佳治疗方法。
目前，针对胸腔积液的治疗方法有多种选择，包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和病因来进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
药物治疗是治疗胸腔积液的首要选择。
对于轻度和中度的胸腔积液，常规的药物治疗可以取得良好的效果。
常用的药物包括利尿剂、抗生素和消炎药等。
利尿剂可以帮助患者排出多余的体液，从而减轻积液的症状。
抗生素和消炎药则可以有效地控制感染和炎症，减少积液的产生。
在使用药物治疗时，患者需要严格按照医嘱进行用药，避免自行增减药量或中断治疗，以免影响疗效。
对于一些严重的胸腔积液病例，药物治疗可能无法取得理想的效果，此时手术治疗就成为必要的选择。
常见的手术治疗方法包括胸腔积液的抽吸和胸腔引流术。
胸腔积液的抽吸是通过穿刺胸腔，将积液抽出来，以减轻患者的症状。
而胸腔引流术则是在胸腔内放置引流管，持续引流积液，直至积液完全排空。
手术治疗通常在临床医生的指导下进行，术后需要密切观察患者的病情变化，以及及时处理术后并发症。
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些辅助治疗方法可以帮助患者缓解症状，加速康复。
例如，中医药理疗、气管镜引流术、胸腔闭式引流术等，都可以在一定程度上改善患者的症状。
在选择这些辅助治疗方法时，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑。
在治疗胸腔积液时，患者需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅，避免情绪波动。
饮食方面，应多食新鲜蔬菜水果，避免过咸、过油、过甜的食物，注意补充足够的营养。
此外，定期复查和随访也是非常重要的，可以及时发现病情变化，调整治疗方案。
总的来说，胸腔积液的治疗方法有多种选择，需要根据患者的具体情况和病因来进行综合考虑。
药物治疗、手术治疗和辅助治疗都有各自的优势和适应症，患者在接受治疗时应密切配合医生的治疗方案，避免盲目选择治疗方法。
胸腔积液的急救措施
胸腔积液的急救措施胸腔积液是指胸腔内液体的积聚，这种病症常常是由于休克、感染、心血管疾病、恶性肿瘤等原因所引起的。
患者可能会出现低血压、呼吸困难、心肺功能不全等症状，给患者的生命带来极大威胁。
本文将介绍如何对胸腔积液进行急救，并提供一些常见的急救措施。
急救措施1.调整患者的姿势胸腔积液患者需要调整落坐位，以既缓解患者的呼吸困难，也不影响治疗过程。
可以将患者半卧位，调整患者的头部姿势，以保障患者呼吸通畅。
2.利用吸氧装置给患者输氧胸腔积液患者通常存在缺氧现象，给患者提供高纯度氧气，可以有效地提高患者血氧水平，缓解呼吸困难等症状。
3.给患者进行胸腔穿刺术胸腔穿刺是一种针对胸腔积液治疗的有效手段。
在此过程中，医学工作者会使用针头，穿透患者的胸壁将胸腔内积聚的液体抽出来。
这也是一种非常安全和简便的治疗手段。
4.给患者洛贝林洛贝林是一种可以扩张支气管和支气管炎的药品。
这种药物经过口服给患者使用，可以有效地帮助患者缓解呼吸困难等症状。
注意事项1.良好的观察患者情况在进行急救过程中，需要时刻关注患者的情况。
观察患者的脸色、呼吸、血压等情况，并做出有效的应对措施。
2.注意卫生及消毒在胸腔穿刺等操作过程中，需要严格把关操作的卫生和消毒等方面，以避免交叉感染等不必要的风险。
3.了解医疗设备的基本操作对于医疗设施的操作和使用方法通常需要具备一定的技术和能力，这也是有效急救的重要因素。
因此，需要了解操作医疗设备的基本方法和操作技巧。
总结在对胸腔积液患者的急救过程中，需要综合考虑多方面的因素。
对于急救者来说，需要时刻保持冷静，并快速有效地采取应对措施。
对于患者来说，需要指导患者积极配合医护人员进行病情观察，并及时配合需要的医疗操作。
通过有效的急救措施，我们可以更好地帮助胸腔积液患者度过难关。
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液是一种常见的疾病，指的是在胸腔内积聚了过多的液体，造成胸腔内
压力增大，影响肺部功能。
胸腔积液的治疗方法多种多样，但是要选择最佳的治疗方法才能更好地帮助患者恢复健康。
本文将就胸腔积液的最佳治疗方法进行探讨。
首先，对于轻度的胸腔积液，可以选择药物治疗。
利用利尿剂可以帮助患者排
出多余的体液，从而减轻胸腔内的压力，缓解症状。
此外，也可以选择口服排液剂，促进尿液的排出，减少体液的潴留。
这些药物治疗的优点是方便、安全，对患者的身体伤害较小，是一种较为常见的治疗方法。
其次，对于中度的胸腔积液，可以选择胸腔穿刺术。
胸腔穿刺是一种介入性治
疗方法，通过在胸壁上穿刺，将积液抽出，从而减轻胸腔内的压力。
这种治疗方法的优点是可以迅速减轻症状，提高患者的舒适度，但是需要注意操作的技术要求，以及术后的并发症风险。
最后，对于重度的胸腔积液，可以选择胸腔引流术。
胸腔引流术是一种手术治
疗方法，通过在胸腔内植入引流管，将积液持续引流出来，从而达到减轻胸腔内压力的目的。
这种治疗方法的优点是可以持续引流，减少积液的再次积聚，但是手术风险较大，需要患者在手术后进行较长时间的康复。
综上所述，对于胸腔积液的治疗方法，应根据患者的病情轻重来选择最佳的治
疗方案。
药物治疗适用于轻度的病情，胸腔穿刺术适用于中度的病情，胸腔引流术适用于重度的病情。
在进行治疗时，应充分考虑患者的身体状况和治疗风险，选择最适合患者的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述内容能对胸腔积液的治疗有所帮助。
胸腔积液ppt医学课件
MRI检查
少量积液
T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
中等量积液
胸腔内片状或带状高信号影，边 界清晰。
大量积液
胸腔内弥漫性高信号影，纵隔移 位明显。
超声检查
少量积液
液性暗区位于胸腔底部，呈新月形或 不规则形。
大量积液
液性暗区充满整个胸腔，肺组织被压 缩至一侧。
中等量积液
液性暗区范围扩大，可占据胸腔的大 部分空间。
在胸腔积液的穿刺、引流等操作中，必须严格遵守无菌操作原则， 减少感染风险。
合理使用抗生素
根据患者的具体情况和病原学检查结果，合理选择并使用抗生素， 以预防和治疗感染。
加强患者免疫力
通过营养支持、免疫调节等措施，提高患者的免疫力，降低感染发生 率。
心肺功能受损预防与处理
密切监测生命体征
定期监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征， 及时发现并处理心肺功能受损的情况。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等；大量积液时可能出现心悸、呼吸急促、甚至 休克等表现。
诊断方法
通过病史询问、体格检查、影像学检查（如X线、CT等）和实验室检查（如胸 腔积液常规、生化、细胞学检查等）进行综合诊断。
02 胸腔积液检查方 法
X线检查
01
02
03
少量预后的影响因素和评估方法
未来发展趋势预测及挑战应对
01
02
03
04
胸腔积液的发病机制研究及新 治疗靶点的发现
多学科协作在胸腔积液诊疗中 的应用
提高胸腔积液诊疗的规范化和 标准化水平
加强患者教育和健康管理，提 高生活质量
THANKS
感谢观看
结核性胸膜炎
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全身结核中毒症状严重、大量胸水时
胸腔抽液
• • • 减轻中毒症状 解除肺脏和心血管受压 防止纤维蛋白沉着导致胸膜增厚
抗痨治疗：治疗的关键
• 用药原则：早期、联合、规律、适量、全程 • 具体方案：短程方案（与菌阴肺结核相同） 2HRZS(E)/4HR 1HS/11HE(肝功明显异常者) • 注意事项：预防毒副作用，必要时停药；严格 遵守用药原则，防止细菌继发耐药；做好疾病 登记工作
胸腔穿刺液检查：渗出液 • 葡萄糖<3.4mmol/L • 胸液与血蛋白质、LDH比值
• 腺苷脱氨酶(ADA)检测：ADA>45U
• 脱落细胞检查
• 肿瘤标志物的检测：CEA
• 胸液结核菌
• 结核菌素试验
• B超检查
• 胸膜活检
诊断及鉴别诊断
干性胸膜炎
诊断要点：与呼吸咳嗽有明显关系的局限 性胸痛＋胸膜摩擦音 鉴别：肋间神经痛（电击样）、带状疱疹
的更早更显著，
恶性胸水:胸水CEA >20µ g/L,胸水/血清CEA >1
胸水端粒酶测定
其他肿瘤标志物
•
联合检测多种肿瘤标志物，可提高阳性 检出率
胸膜活检
• 经皮穿刺：阳性率50%-80% • 胸腔镜：阳性率>80%
诊断和鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
diagnosis and authenticate
微绒毛
胸液转运新模式
• 液体自胸壁微循环中滤过进入胸膜腔， 由胸壁淋巴管排走。 • 胸液的过滤速度从肺尖到肺底呈逐渐下 降趋势；淋巴管引流量在肺底区域最大， 主要集中在横隔和纵隔部位。
病
因
漏出液常见原因
充血性心力衰竭 肝硬化 腹膜透析 肺不张 粘液性水肿 肾病综合征
渗出液的常见原因(1)
恶性胸腔积液 肺癌 淋巴瘤 间皮瘤 胸膜转移瘤 感染 肺炎旁胸腔积液 结核性胸膜炎 霉菌性胸膜炎 病毒性胸膜炎 寄生虫性胸膜炎 其他
结核性与恶性胸腔积液的鉴别
治
疗
• • • •
胸腔抽液 胸腔闭式引流 胸膜粘连 原发疾病治疗
胸穿并发症处理
• 胸膜反应：平卧，吸氧 • 复张性肺水肿：皮下注射肾上腺素，静 脉注射地塞米松
结核性胸膜炎
原发或继发感染结核并累及胸膜的炎症。 （机体处于高度过敏状态，对结核菌素 和蛋白成分出现高敏反应的结果）
糖皮质激素
• 机制：抑制渗出，改善血管通透性，减少纤维 细胞的形成，改善中毒症状
• 适应症：全身中毒症状明显者，大量胸腔积液 • 疗程：一般4－8周。逐渐减量停药 • 注意点：在抗结核药物应用基础上使用激素， 对已形成的胸膜增厚无作用
谢 谢
思考题
• 1、胸水滤过和吸收的机制
• 2、胸腔积液的临床表现 • 3、胸腔积液的诊断步骤
immunology examination
九、免疫学检查
(immunology examination) 1、结核性胸水：胸水中TC↑，可高达90%； 胸水IFN ＞200pg/mL; 2、SLE及类风湿：胸水中补体C3、C4↓，免疫
复合物的含量↑。
肿瘤标志物
十、肿瘤标志物
癌胚抗原（ CEA ）：恶性胸水中较血清中出现
治 疗
原则:
有效控制结核病，加速胸液
吸收；防止或减少胸膜增厚和粘连
治 疗
1 首次排液量不超过700ml。
1、一般治疗 注意事项 2、胸腔排液 3、抗结核化疗 4、糖皮质激素应用
2 以后每次抽液量不超过1000ml
3 大量胸腔积液每周抽液2~3次
4 注意胸膜反应（头晕、冷汗、 心悸、面色苍白、脉细）。
• 脓胸及食管破裂<7.0;
• 对感染的鉴别诊断价值优于葡萄糖
病原体pathogeny
四、病原体 (pathogeny)
1、结核性胸水培养，阳性率仅20%；
2、巧克力脓液应镜检阿米巴滋养体。
蛋白质protein
五、蛋白质(protein)
渗出液(extravasate，leakage)： 胸水/血清>0.5, 蛋白质含量 >30g/L, Rivalta试验阳性; 漏出液(transudation)： 蛋白含量<30g/L,以白蛋白为主 Rivalta试验阴性;
细胞 cell
二、细胞 cell
1、正常胸水：少量间皮细胞或淋巴细胞。
2、漏出液：细胞数<100x106/L, 以淋巴细胞及间皮细胞为主。 3、渗出液：WBC>500x106/L。 S增多提示急性炎症; Lc为主为结核或肿瘤; Ec增多时示寄生虫感染或结缔组织病。
4、脓胸：WBC常多达10000x106/L。
渗出性胸膜炎
诊断要点：胸液性质结合临床表现、
胸液细胞学、结核菌素试验、X线检查
年龄 全身中毒症状 恶液质 胸水进展
结核性 青壮年 较明显 (-) 慢、渐少
恶性 中老年 不明显 晚期(+) 快、反复
胸水ADA 胸液CEA 脱落细胞 细菌学 胸膜活检
>45IU/L (-) (-) (+) 结核结节
<45IU/L (+) (+) (-) 癌结节
5、血性胸水(haemothorax)：
细胞 cell
6、恶性胸水(malignant pleural effusion)：
• 可以查到肿瘤细胞 • 多次检查可以提高检出率
注意:间皮细胞常有变形，易误认为肿瘤细胞
7、SLE并发胸水时，可找到狼疮细胞。
PH
三、PH
• 正常约7.6
• 结核性<7.3;
结核性胸腔积液
发病年龄 年龄较轻 胸水外观 多为草黄色 胸水增长速度 慢 癌细胞 阴性 LDH 200~400U/L PH ＜7.3 ADA ＞45 U/L CEA 阴性 染色体 整倍体 胸膜活检 结核肉芽肿
恶性胸腔积液
年龄较大 多为血性 快 阳性 ＞500U/L ＞ 7.4 ＜45 U/L 阳性 非整倍体 肿瘤组织
胆固醇>5.18mmol/L，甘油三脂含量正常
见于各种陈旧性胸腔积液.
葡萄糖 glucose
七、葡萄糖(glucose)
正常人：胸水中与血中含量相近；
漏出液与大多数渗出液含量正常；
脓胸、结核、类风湿、恶性胸水可<3.3mmol/L
酶 enzyme
八、酶 (enzyme)
LDH(lactic dehydrogenase)： 活性可反应胸膜炎症的程度，值越高炎症越明显 渗出液：LDH>200U/L,胸水/血清>0.6。 恶性肿瘤或胸水并发细菌感染：LDH>500U/L 腺苷脱氢酶（ADA）：在淋巴细胞内含量较高。 结核性胸膜炎时>100U/L(一般<45U/L)。
胸腔积液
Pleural Effusion
南阳医专附属医院呼吸内科 徐慧
胸膜腔示意图1
胸膜腔(pleural space)是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙
胸膜腔示意图2
胸液的产生和吸收的机理
胸水循环的旧机制
壁层胸膜 （肋间动脉） 静水压30 胸膜腔 5 腔内负压 8 胶体渗透压34 11 脏层胸膜 （肺动脉）
符合以下任何一条：
1.胸腔积液/血清 蛋白比例＞0.5
Light标准
2.胸腔积液/血清 LDH比例＞0.6
3.胸腔积液LDH水平＞2/3血清正常值高限
渗出液
三、寻找胸腔积液的病因
漏出液应寻找全身因素，与充血性心衰、
肝硬化及低蛋白血症有关。 渗出液除与胸膜本身病变有关外，也可由 全身疾病引起。渗出液最常见的病因为结 核性胸膜炎；
影 像 诊 断
X 线
右侧肺野一致性密度增高影 上缘呈外高内低的弧形影
肋膈角变钝
大量积液表现为整个患侧密度增高影，纵隔推向健侧
B超示胸腔积液
定位、定量、引导穿刺
辅助检查
• • • • 影像学检查 B超
实验室检查
胸膜活检
实验室检查
• • • • • • • • • 胸液外观：气味、颜色、透明度 胸液涂片和培养 胸液细胞分类 胸液细胞学 胸液生化 胸液ADA水平 胸液LDH水平 胸液免疫学 胸液肿瘤标志物
胶体渗透压
34
结果
液体渗入胸膜腔 5+8+30-34=9
液体经脏层膜回吸收 34-(5+8+11)=10
胸水循环与有关压力(cmH2O)关系示意图（兔）
人胸膜腔结构模拟图
壁层胸膜 （体循环）
SC 壁 层 淋 巴 管 SC
胸膜腔
脏层胸膜
（体循环 肺循环）
PC
肺泡
淋巴管微孔
肺泡
肺间质淋巴管
单向瓣
SC
肺泡
病因及发病途径
• 肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜； • 临近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌 或结核感染的产物直接进入胸膜腔； • 急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎； • 机体的变应性增高，胸膜对结核毒素出现 高敏反应引起渗出； • 胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔破溃
结核菌变态反应 结核菌直接入侵 (血行或肺结核)
肺栓塞 放射治疗 Meigs综合征 淋巴疾病 乳糜胸 淋巴管肌瘤病
渗出液的常见原因(2)
非感染性胃肠道疾病 胰腺炎 食管破裂 腹部手术 结缔组织病 红斑狼疮 类风湿性关节炎 药物诱发的胸腔积液 丝裂霉素 乙胺碘肤酮 博莱霉素
临床表现
一、症状 (symptom) 呼吸困难（dyspnea） 胸痛（Chest pain) 咳嗽(cough)
注意 ：积液量不同, 临床表现不同 病因不同，其症状有所差别
症状、体征与原发疾病、积液量以
及积液产生的速度有关
辅助检查
• • • •