呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机使用护理要点1. 了解呼吸机的作用和原理呼吸机，也称为人工呼吸器，是一种可以通过正压、负压或双向通气来辅助或代替患者呼吸的设备。
它的作用是提供充足的氧气和维持适当的通气。
在了解呼吸机的工作原理和操作方法之前，护士应该首先学习并理解呼吸机的工作原理和常见参数的含义，以确保正确使用呼吸机。
2. 确认呼吸机的适用性在使用呼吸机前，护士需要先确认患者是否适合使用呼吸机。
这需要评估患者的呼吸功能和病情，以确定呼吸机是否是必要的和适合的治疗方式。
3. 确保呼吸机的安全性呼吸机使用过程中，护士需要保证呼吸机的安全性。
这包括定期检查呼吸机的工作状态，确保管路畅通和无泄漏，以及定期更换过滤器和消毒设备，以防止交叉感染的发生。
4. 选择合适的通气模式和参数根据患者的病情和需求，选择合适的通气模式和参数是非常重要的。
通气模式包括控制通气、辅助通气和支持通气等，不同的通气模式有不同的应用场景和效果。
参数包括潮气量、呼吸频率和吸气正压等，根据患者的具体情况，调整这些参数能够更好地满足患者的通气需求。
5. 监测呼吸机的效果和患者的病情变化在呼吸机使用过程中，护士需要对患者的呼吸机效果进行监测，并且密切观察患者的病情变化。
包括观察患者的血氧饱和度、呼吸频率、潮气量和气道压等指标。
如果发现异常情况，及时调整呼吸机参数或采取相应的护理措施。
6. 定期进行护理和维护呼吸机需要定期进行护理和维护，以确保其正常运行和延长使用寿命。
这包括清洁呼吸机及其管路、更换消耗品如管路和面罩、检查呼吸机的功能和安全性、以及定期维修和保养呼吸机。
7. 提供患者和家属的教育呼吸机的使用不仅需要医护人员的专业知识和技能，也需要患者和家属的配合和理解。
因此，护士需要向患者和家属提供相关的教育和指导，包括呼吸机的基本知识、正确使用方法和注意事项等，以提高患者和家属的配合度和安全意识。
8. 注意呼吸机相关的并发症和风险呼吸机的使用虽然能够帮助患者维持适当的通气和氧合状态，但也存在一些并发症和风险。
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机使用护理要点呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于重症监护室、手术室、急诊室等医疗场所，对呼吸不畅或无法自主呼吸的患者进行呼吸支持。
正确使用呼吸机并进行护理工作，对于保证患者安全和促进康复至关重要。
以下是呼吸机使用护理的要点：1. 呼吸机的选择和适应性在使用呼吸机前，应根据患者的具体情况选择适当的呼吸机型号和参数。
不同型号的呼吸机具有不同的功能和适用范围，需要根据患者的病情进行选择。
呼吸机的设置参数也需要根据患者的需求进行调整，以保证患者的呼吸得到良好的支持。
2. 呼吸机的操作及监测正确的呼吸机操作对于患者的治疗效果具有重要影响。
在给患者使用呼吸机时，护士需要掌握呼吸机的正常操作流程，并熟悉各项监测指标的正常范围。
如呼吸频率、潮气量、吸气压力等指标的监测和调整都需要专业的护理人员进行。
3. 导管和人工气道的管理呼吸机通常需要通过导管和人工气道与患者相连，导管和人工气道的管理至关重要。
护理人员应经常检查导管和人工气道的通畅性，并防止导管脱出或移位。
还需要定期更换导管和人工气道，以防止感染和堵塞的发生。
4. 安全措施的实施呼吸机使用过程中，应注意患者的安全。
要确保呼吸机的输氧和排气系统正常工作，避免产生氧中毒等风险。
还需注意呼吸机的电源和电缆的安全使用，避免电击等意外发生。
切勿将呼吸机与其他设备或用品混在一起，以免发生交叉感染。
5. 定期的护理和检查呼吸机患者需要定期进行护理和检查，以确保呼吸机的正常运行和患者的舒适。
护理人员应每日检查呼吸机的工作状态和设置参数，并定期进行维护和清洁工作。
还需定期检查患者的呼吸情况和气道的通畅性，及时发现问题并采取相应的护理干预。
以上是呼吸机使用护理的要点。
通过正确操作和护理呼吸机，可以提高患者的呼吸功能和康复效果，减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
呼吸机的使用护理工作非常重要，需要专业的护理人员进行。
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机的使用护理可真是一个细致活儿。
咱们今天就来聊聊这个话题，让大家在面对这个设备时更有信心。
毕竟，关心病人、照顾他们是我们义不容辞的责任。
让我们从几个方面来探讨。
首先，咱们得了解呼吸机的基本知识。
其实，呼吸机就是个“好帮手”。
当病人呼吸困难时，它就像是一个温暖的怀抱，帮助他们顺利呼吸。
使用前，先要检查设备。
电源、气管、湿化器，样样都不能少。
每一个细节都可能影响到病人的舒适度。
注意观察机器的指示灯，确保一切正常。
这些小细节就像是在给病人打气，帮助他们度过难关。
接下来，咱们说说病人的舒适感。
使用呼吸机时，面罩的选择尤为重要。
一定要根据病人的脸型和呼吸需求，选对面罩。
就像试鞋子，合脚的才能走得稳。
面罩过紧，病人会觉得窒息；过松，又会漏气。
找到那个“刚刚好”的感觉，病人才能放松心情，安心呼吸。
在护理过程中，定期监测病人的生命体征很重要。
心率、血氧饱和度，这些都是我们必须关注的指标。
每次记录都像是在为病人打分，确保他们的状态良好。
如果发现异常，及时反馈给医生，绝对不能掉以轻心。
记住，早发现、早处理，才能避免更大的麻烦。
再来，护理人员的心理状态也不容忽视。
面对紧张的环境，护士们要保持冷静。
不要因为压力大就影响了工作。
这时候，可以适当地做一些深呼吸，调整心态。
轻松愉快的氛围能帮助病人更快适应呼吸机。
笑容是最好的良药，给病人带去信心，带去温暖。
再说一下护理中的细节。
定期更换湿化瓶中的液体，保持湿化效果。
如果液体不新鲜，可能影响病人的呼吸效果。
还有，及时清洁面罩和管道，保持卫生。
就像家里打扫卫生一样，整洁的环境让人心情愉悦。
对于病人来说，清爽的面罩会让他们感觉舒服很多。
然后，定期评估病人的心理状态也是重要的护理工作。
病人躺在病床上，面对未知的未来，难免会感到恐慌和焦虑。
护士可以倾听他们的心声，给予支持与安慰。
一个温暖的拥抱，或许比任何药物都有效。
沟通可以拉近彼此的距离，让病人觉得自己并不孤单。
呼吸机的注意事项及护理
呼吸机的注意事项及护理
使用呼吸机是一种重要的治疗手段，但也需要注意一些事项和护理措施。
下面是一些常见的注意事项及护理：
1. 使用前请仔细阅读呼吸机的用户手册，熟悉设备的操作方法和功能。
2. 保持呼吸机干净和整洁。
定期清洁滤网和其他部件，可以避免细菌滋生和呼吸机的故障。
3. 定期更换滤芯和管道，保持空气的清洁。
根据使用频率和厂家建议，一般每1到3个月更换一次滤芯。
4. 充分了解设备的故障指示和报警声音的含义，以便及时处理可能出现的问题。
5. 使用合适大小和类型的面罩或鼻罩，确保密封良好，以免空气泄漏。
6. 确保正确设置呼吸机的参数，包括气道压力、呼气末正压（PEEP）等，以满足患者的需要。
7. 定期检查呼吸机管道和连接管是否破损或老化，及时更换。
8. 定期检查呼吸机的氧气供应和气路连接是否正常，以确保连续供氧。
9. 观察患者使用呼吸机时的舒适度和反应，如有不适或出现异常情况，及时与医护人员联系。
10. 定期检查患者的皮肤情况，特别是面部和鼻子周围，防止呼吸机使用引起的压疮和其他皮肤问题。
11. 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以保持肺功能。
12. 在呼吸机使用期间，定期检查患者的呼吸频率、氧饱和度等生命体征指标。
13. 定期与医疗保健团队交流，了解患者的呼吸机使用情况和治疗效果，及时调整治疗方案。
总之，正确使用呼吸机并注意护理措施，可以确保患者的呼吸功能得到有效支持和治疗。
如果有任何疑问或问题，请及时咨询医护人员。
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机是一种常见的设备，用于协助或替代患者的呼吸功能。
在护理过程中，正确使用呼吸机至关重要，以确保患者的安全和有效的治疗。
以下是一些使用呼吸机的护理要点，以确保正确操作和监测：1.首先，护士应该对呼吸机的功能和工作原理有深入的了解。
他们应熟悉不同型号的呼吸机，包括其参数设置和各种呼吸模式。
这将帮助护士更好地适应患者的需要，确保正确的呼吸支持。
2.在使用呼吸机之前，护士应检查设备的正确性。
他们应确保呼吸机的电源正常，管路连接紧密且无损坏，呼吸机内的过滤器干净并进行了必要的维护。
在每位患者使用前，应进行呼吸机的预使用检查。
3.设置适当的呼吸参数是重要的一步。
护士应根据患者的需求和医生的建议，调整呼吸机的各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比、PEEP、FiO2等。
他们应密切观察患者的临床状况和血氧饱和度，以便及时调整呼吸机的参数。
4.护士应检查管路的通畅性。
他们应确保管路内无积水、异物或阻塞物，并确保管路连接安全可靠，没有漏气。
此外，管路应定期更换，以防感染和损坏。
5.对于患者的导管位置和插入口是否正常，请护士进行检查。
护士应定期检查导管的位置，以避免误插或脱落。
他们应观察是否有呼气阀漏气，以及导管是否有压迫或扭曲。
6.护士应对呼吸机进行适当的监测。
他们应密切观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度和二氧化碳含量。
他们还应观察患者的自主呼吸努力和胸片是否符合预期。
7.在呼吸机的使用期间，患者应定期进行体位转换和肢体活动。
这样可以避免肺部积液，预防压力性溃疡和深静脉血栓形成。
8.护士应定期检查患者的口腔和气道清洁。
他们应确保患者的口腔清洁，以预防感染和口蹄疫。
嘴唇、舌头和口腔内的其他部位应定期用适当的清洁剂清洁。
9.在患者使用呼吸机期间，应提供良好的心理支持。
护士应与患者进行交流，并解释他们关于呼吸机的疑问和顾虑。
他们应鼓励患者参与呼吸努力，以促进康复。
10.在使用呼吸机期间，护士应随时监测并准备应对紧急情况。
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于危重病人的护理中。
正确使用呼吸机对于病人的治疗效果至关重要。
以下是呼吸机使用护理的要点：1. 确保正确的呼吸机设置在使用呼吸机之前，护士需要仔细阅读呼吸机的操作手册，并了解呼吸机的各个设置参数。
在为病人设置呼吸机时，护士需要根据病人的具体情况来调整呼吸机的设置参数，如潮气量、吸气时间、氧浓度等。
确保呼吸机设置正确可以提供最佳的通气支持。
2. 定期监测病人的呼吸机数据在病人使用呼吸机期间，护士需要定期监测病人的呼吸机数据，如吸气峰压、呼气末正压、呼气末二氧化碳等。
通过监测呼吸机数据，可以判断病人的通气情况是否正常，及时调整呼吸机参数，确保病人获得合适的通气支持。
3. 密切观察病人的呼吸状态在病人使用呼吸机期间，护士需要密切观察病人的呼吸状态。
特别是要注意病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标。
及时发现呼吸异常情况，如呼吸困难、呼吸不规则等，需要立即采取相应的抢救措施，包括调整呼吸机参数、辅助通气等。
4. 定期更换呼吸机附件呼吸机附件包括呼吸管、呼吸机面罩、呼吸机滤网等。
这些附件需要定期更换，以保证呼吸机的通气质量和卫生程度。
一般来说，呼吸机附件每隔一周或者根据需要进行更换。
5. 做好病人的口腔护理使用呼吸机的病人需要进行口腔护理，以防止口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生。
口腔护理包括每日刷牙、口腔清洁液的使用等。
定期检查病人的气道，清除分泌物和异物，保持气道通畅。
6. 协调呼吸机治疗和病人的其他护理在使用呼吸机的治疗过程中，护士需要与其他护理团队协调工作，包括定期床旁评估、病人体位的调整、营养支持等。
这些工作可以促进病人的康复，并减少并发症的发生。
呼吸机的正确使用和护理对于病人的治疗效果至关重要。
护士需要细心观察，及时发现并处理问题，并与其他护理团队协作，以确保病人获得最佳的治疗效果。
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机使用护理要点：1：患者适应性评估：- 调查患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等。
- 评估患者的呼吸系统功能，包括呼吸频率、通气容积等。
- 评估患者的血氧饱和度和二氧化碳含量。
2：呼吸机设置：- 设置合适的通气参数，根据患者的需求和医师的建议。
- 设置合适的触发敏感度和压力上限，确保呼吸机能够及时响应患者的呼吸。
- 根据患者的状况和需要，选择合适的通气模式，如辅助控制通气模式、同步间歇指令通气模式等。
3：呼吸机管道的管理：- 定期检查呼吸机管道的连接情况，确保没有松动或漏气。
- 注重呼吸机管道的清洁和消毒，定期更换附件如管道、面罩等。
4：患者监测和观察：- 监测患者的血氧饱和度、心率、血压等指标，确保患者的生命体征稳定。
- 观察患者的呼吸状态和呼吸频率，及时发现呼吸异常。
5：气道管理：- 定期吸痰，保持气道通畅。
- 保持患者的体位适宜，有助于改善气道通畅。
6：安全注意事项：- 确保呼吸机有足够的氧气供应，定期检查氧气气瓶的压力。
- 注意防火安全，禁止在呼吸机附近吸烟或使用易燃物品。
附件：- 呼吸机使用操作指南- 患者适应性评估表格法律名词及注释：1：呼吸机：医疗设备，用于辅助患者的呼吸。
2：通气参数：指控制呼吸机送气到患者肺部的压力、流量和时间等参数。
3：触发敏感度：呼吸机对于患者呼吸努力的敏感度，通常设定在一定的压力水平，当患者呼吸努力超过该水平时，呼吸机将给予支持。
4：呼吸机管道：呼吸机与患者之间连接的管道，用于输送气体。
5：附件：在呼吸机使用过程中所需的配件，如管道、面罩等。
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护呼吸机是现代医疗设备的重要组成部分，广泛应用于护理工作中，特别是在重症监护、急诊救治以及康复期护理等环节。
正确的呼吸机使用与维护对于患者的生命安全至关重要。
本文将介绍护理工作中如何进行呼吸机的使用与维护的注意事项和要点。
一、呼吸机的使用1. 检查设备完好性：在使用呼吸机之前，护士首先需要检查设备的完好性，包括电源线、呼吸面罩或导管、滤网、液晶显示屏等。
确保设备没有损坏和松动的部分，以防止在使用过程中出现安全隐患。
2. 调整适宜参数：根据患者的年龄、性别、身体状况等因素，护士需要调整呼吸机的适宜参数，包括吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等。
不同的患者需要针对性地进行调整，以确保呼吸机的治疗效果最大化。
3. 定期观察患者状况：在使用呼吸机期间，护士需要定期观察患者的状况，包括呼吸频率、心跳频率、血氧饱和度等指标。
一旦发现患者出现异常情况，如窒息、意识丧失等，需要立即停止使用呼吸机并及时采取相应的急救措施。
4. 保持呼吸机清洁：呼吸机作为一种医疗设备，需要保持清洁卫生。
护士应定期清洁呼吸机的外壳、面罩、导管等部件，以防止污染和传播细菌感染。
二、呼吸机的维护1. 定期校准设备：为确保呼吸机的准确性和稳定性，护士需要定期校准设备。
校准包括检查呼吸机的压力传感器、流量计等部件的准确度，以及清洗或更换可能堵塞的管路。
2. 更换滤网和配件：滤网是呼吸机中的重要部件之一，它能过滤空气中的杂质和微生物，保证患者呼吸到的空气清洁。
护士应定期更换滤网，并在需要时更换其他呼吸机配件，如面罩、导管等。
3. 定期维护保养：呼吸机需要定期进行维护保养，包括清洁过滤器、检查管路连接是否松动、检查电源线是否损坏等。
护士可以参考呼吸机的使用说明书或生产厂家建议，制定合理的维护计划。
4. 做好记录与沟通：在使用和维护呼吸机的过程中，护士应当及时记录相关信息，包括设备的使用时间、参数调整记录、维护保养记录等。
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呼吸机的撤离
1、导致机械通气 的病因好转或祛除
4、有自 主呼吸和 较强的咳 嗽能力
护理要点: ①人工气道固定
气管插管： 气管插管患者应严密
观察导管固定情况，每 班记录导管深度，妥善 固定，防止导管移位。 使用胶布固定导管的患 者应注意保护面部皮肤。
气管切开：
气管切开患者应妥善固定， 松紧度以通过一根手指为宜。 观察切口处皮肤有无炎性红、 肿和分泌物。观察导管固定带 与颈项皮肤的接触处有无皮肤 损伤。
主要应用于脱机前的训练和过渡，也可用 于一般的常规通气。
压力支持通气（PSV） 持续气道内正压( CPAP)
是一种辅助通气方式，只能 呼吸频率和潮气量
用于有自主呼吸的病人。
均由病人决定, 机器
与病人的呼吸活动较好协调， 仅在一定的吸入氧浓度
病人感觉舒适,病人自主确定 和压力下送气,在脱机前
呼吸频率、潮气量、吸气时间、 使用
气道的护理（重点）
气管导管的管理 保持导管的尖端在气管的中段，距离隆突23CM，经口插管（22±2）CM，经鼻插管 （27±2）CM 1、导管移入一侧支气管 后果：致张力性气胸，肺不张和肺泡低通气 表现：气道峰压和平台压增高，肺部两侧呼 吸音和呼吸运动度不对称 2、脱出或移入食管 后果：可造成病人死亡 表现：呼吸急促、发绀、烦躁、听不到呼吸音、 胸部无呼吸运动、潮气量下降、腹部可听到粗 大的气流声、腹部膨隆。
道相关 并发症
应选择合适的导管，插管时动作轻柔，带 管过程保持导管中立位，合理吸痰，做好 气囊护理。
常见并发症及处理（二）
2.机械通
1.呼吸机相关肺损伤 指机械通气对正常肺 组织造成的损伤或使已损伤的肺组织进一 步加重，包括气压伤、容积伤、萎缩伤和 生物伤，临床表现为肺间质气肿、皮下气 肿、纵膈气肿、心包积气、气胸和肺水肿。
气本身引
起的并发 症
处理：机械通气应避免高潮气量和高平台 压，吸气末平台压不超过30-35cmh2o， 以避免气压伤和容积伤，同时设定合适的
PEEP，以防止萎缩伤。出现张力性气胸
应立即行胸腔闭式引流
常见并发症及处理（二）
2.机械通 气本身引 起的并发 症
2.呼吸机相关性肺炎 指机械通气48小时后发生 的院内获得性肺炎。与口咽部分泌物和胃肠道 内容物反流误吸密切相关，高危因素包括高龄、 急慢性肺部疾病、格拉斯哥评分<9分、长时间 机械通气、过度镇静、平卧位等。
在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症！
呼吸机的模式参 数选择
呼吸机模式
控制模式（IPPV） 支持模式（SIMV） 自主呼吸 (CPAP)
混合模式
间隙正压通气（IPPV）
不论患者自主呼吸如何，呼吸机均按预 置的通气参数予患者间隙正压通气。 主要用于无自主呼吸的患者 及气管插管（气管切开）全身麻醉者
入吸痰管等。如气道梗阻仍不缓解，应立即拔出气管导
管，重新建立人工气道。见并发症包括：人工气道相关
并发症和机械通气本身引起的并发症
常见并发症及处理（一）
3.气道损伤 与插管时机械性损伤、气道内
吸痰、气道腐蚀、导管压迫气管和气囊压
迫气管黏膜有关，表现为出血、肉芽增生、
1.人工气 气管食管瘘等。为避免气道损伤，插管前
撤机指征：
2、氧和指标：氧合指数 PaO2/FiO2>150 -200，PEEP≤5-8cmH2O， FiO2 ≤40%-50%,PH≥7.25
3、血流动力学稳定，没有心肌缺血 动态变化临床上没有显著的低血压
撤机方法
直接撤机
适用于原心 肺功能好， 支持时间短
的患者。
呼吸模式过渡
适用于原心肺功 能较差，支持时 间较长的患者， 通过改变呼吸支 持模式和参数逐 步过渡撤机
校定 功能配置
帮助信息 图形冻结
选择标 准页面
报警静音 （2分钟）
报警复位
待机键
旋钮(用于选 择和确认
通气模式选择：IPPV(间歇正压通气)
按此键，可更改 显示的参数
FiO2：氧浓度； Ppeak：峰压； Pplat：平台压 MV：分钟通气量
基本设置
• O2：氧浓度 • VT：潮气量 • Tinsp：吸气时间 • f：频率 • ：压力上升时间 • PEEP：呼气末正压
镇静的程度：不宜镇静过深，以能唤
。 醒为度
护理要点: ⑤控制呼吸道染
1 防止误吸 采取正确的卧位。病人保持平卧位是引起误吸的最危险因素。病 病情许可应给予抬高床头，尤其是鼻饲的病人，鼻饲前应将气囊维持充气状 态，抬高床头30～45°以避免误吸。口咽部寄生菌误吸是机械通气病人合并下 呼吸道感染最主要的感染源。
• O2：氧浓度 • Tinsp：吸气时间 • f：呼吸频率 • ：压力上升时间 • Pinsp：吸气压 • PEEP：呼气末正压 • PASB：压力支持(相当于
PB840呼吸机的PS)
• 另外设置
• 流量触发(同IPPV，故 略)
• 窒息通气：
• VTApnoea(窒息通气的潮 气量)
• fApnoea(窒息通气的呼吸 频率)
• 目的：稀释痰液，保持气道通畅， 减少感染发生
注意事项： 1、湿化瓶内需加入无菌蒸馏水，不能加入
生理盐水或其他药液 2.理想的气道湿化状态是吸入气体温度达
35-37℃，相对湿度达100%
护理要点: ④镇静
目的：减轻患者紧张、焦虑 ，减少人机对抗，减少患者氧耗
对象：紧张、焦虑，不配合的患者 缺点：咳嗽反射减弱
通气模式选择： SIMV(同步间歇指令通气)
基本设置
• O2：氧浓度 • VT：潮气量 • Tinsp：吸气时间 • f：呼吸频率 • ：压力上升时间 • PEEP：呼气末正压 • PASB：压力支持
报警限值-限值
• MV：分钟通气量；fspn：自主呼吸频率；VTi：吸气潮气量；Paw：气道压 ；TApnoea：窒息时间(当患者超过窒息时间仍未有自主呼吸时则启动窒息 通气)
3、意识 若意识障碍程度加重应考虑 呼吸机支持是否得当或患者病情发生 变化，应及时告知医生。 。
4、血气分析 根据患者病情严密监测，
若治疗无效血气分析结果显示无改善 或继续恶化。 5、体温 观察气道分泌物量、色、性状， 评估肺部感染变化情况，若体温异常 改变，应及时报告医生。 6、其他 机械通气患者上消化道出血发生 率为6%-30%
A：Adult成人模式；P：儿童模式
另外设置
• 流量触发：选择on 打开流量触发即为 IPPV assist模式， 选择off即为IPPV模 式
• Flow Trig(流量触发)
注意黑色键代表当前设置的按键，从右 往左依次为1、2、3级菜单。
通气模式选择： BIPAP(双相气道正压通气)
基本设置
大家好
浅谈呼吸机使用 及护理|ICU|要点
汇报人：冯甜甜
2017.04
Contents
目录
1 认识呼吸机 2 呼吸机工作原理 3 呼吸机的模式参数选择 4 呼吸机护理要点及并发症护理
5 附件：Drager呼吸机使用攻略
认识呼吸机
一、认识呼吸机
“人工肺” 辅助、控制 吸气
机械装置 气体交换 呼气
吸气流速,减少呼吸功,对循环
影响小,可更顺利脱机
呼气末正压通气（PEEP）
吸气时由患者触发或呼吸机发生，呼吸 末借助于安装在呼气端的限制气流活瓣 等装置，使气道压力高于大气压．呼气 末正压能使肺泡在呼气末仍然保持膨胀， 防止小气道闭合，减少肺泡萎陷，增加 功能残气量，改善肺顺应性。主要用于 ARDS病人。
报警限值-监测
• 当传感器失灵或氧电 池耗竭导致报警时可 在此关闭流量监测和 氧浓度监测。
数据监测-表1
Ppeak：峰压 Pplat：平台压
Pmean：平均压
呼吸机护理要点及 并发症护理
选择性能完 好的呼吸机
连接管道 接好电源
打开压缩机、 主机开关
上机
选择模式 设置参数 调节报警
打开湿化器 调节温度
病情观察
1.呼吸功能 观察呼吸节律、呼吸深度、 有无呼吸困难、人机对抗等。
2、循环功能 机械通气可使胸腔内压 升高回心血量减少，可出现低血压、 心律失常、尿量减少等。
常见并发症及处理
机械通气使用得当可改善患者氧合，缓解 低氧血症，减少呼吸做功，防止呼吸机疲 劳。使用不当会带来一些并发症，危及患 者生命。
常见并发症包括： 人工气道相关并发症 机械通气本身引起的并发症
常见并发症及处理（一）
机械通气使用得当可改善患者氧合，缓解低氧血症，减少 呼吸做功，防止呼吸机疲劳。使用不当会带来一些并发 症，危及患者生命。
2 加强口腔护理 注意口腔清洁，口腔护理2～3次/天，使用口腔清洗液。有报 道，应用通气机24ｈ内88%的吸气管路被来自病人咽部的细菌寄殖，并随某 些操作进入下呼吸道，成为肺部感染的原因之一。
3 严格无菌技术操作 吸痰管一次性使用，冲洗吸痰管用的无菌贮水容器要准 备两个，分别供气管内和口咽部使用，避免交叉感染，以减少呼吸机相关肺 炎的危险。在使用蒸气加温湿化过程中，湿化器贮罐内的无菌蒸馏水、要每 天更换保持无菌。呼吸机管路连接的积水杯所收集的冷凝水应及时清除，防 止进入湿化器或呼吸道中。呼吸机管道、接头应每周更换、消毒1次。用紫外 线进行空气消毒2次/天，保持室内空气新鲜，尽量减少探视。做好呼吸机的清 洁消毒工作减少感染机会。
辅助/控制通气（A/C）
辅助通气和控制通气的结合。病人可以 任何频率的自主吸气努力触发呼吸机以 预定潮气量送气，如病人自主呼吸频率 小于呼吸机预置频率，呼吸机即以预置 频率送气。